Левосторонний сколиоз поясничного и грудного отдела позвоночника

Причины левосторонней деформации позвоночного столба

Сколиоз может развиваться как у детей самого юного возраста, так и у взрослых людей с течением времени. Детский позвоночник очень подвижный и потому легко поддается негативным влияниям, связанным с неправильным положением тела.

Помимо этого причиной может быть родовая травма позвоночника, реже – врожденная патология и наследственность. Что же касается подростков и взрослых, то у них сколиоз чаще всего развивается на фоне диспластических аномалий позвоночника, эндокринных нарушений и образа жизни, предшествующего искривлению позвоночника.

Левосторонний сколиоз, по данным медицинской статистики, встречается чаще правостороннего и может появляться как в грудном, так и поясничном отделе.

Заболевание наиболее часто появляется по следующим причинам:

  1. Регулярный сон на правой стороне тела.
  2. Долгое сидение в некомфортной для позвоночника позе с выдвижением вперед левого плеча.
  3. Частый перенос тяжёлых предметов в правой руке, либо ношение ременной сумки на правом плече.

Начальные деформации позвоночного столба в основном незначительны и относятся к сколиозу 1 степени. Более заметной становится 2 степень, в связи с увеличением угла кривизны. Если начать лечение на этапе 1-2 степени, то порой достаточно использовать лечебную гимнастику для устранения недуга.

Запущенное развитие патологии обязательно ведёт к 3 степени болезни, вызывая появление второй дуги, компенсаторной, служащей стабилизатором позвоночного столба. Компенсаторная дуга направлена противоположно основной дуге, благодаря чему обеспечивает правильное положение головы и сохраняет равновесие в пояснице. Развитие 3 и 4 степени заболевания характеризуется следующими хорошо заметными симптомами:

  • Сильная асимметрия позвоночника.
  • Появление горба в области лопаток и рёбер.
  • Возникновение проблем с сердцем и лёгкими.
  • Присутствие нарастающей слабости.

Поясничное искривление позвоночника первичной формы крайне редко приводит к появлению компенсаторной дуги, связано это с тем, что локализация находится вблизи центра тяжести тела. Левосторонний поясничный сколиоз на первых стадиях развития имеет слабовыраженные внешние признаки. При появлении же 3 и 4 степени наблюдаются следующие симптомы:

  • Левостороннее тазовое смещение.
  • Нарушение симметрии ягодичной складки.
  • Визуальное увеличение длинны правой ноги.
  • Смещение вниз правой почки и иные проблемы с тазовыми органами.

Особо сложное развитие болезни может возникать, если присутствуют врожденные дефекты или артроз тазобедренного сустава. В отдельных случаях поясничный левосторонний сколиоз появляется у людей с наличием межпозвоночной грыжи.

Левосторонний сколиоз поясничного и грудного отдела позвоночника

Только специалист способен обратить внимание на патологические деформации позвоночника, при этом пациента не будут беспокоить серьезные проблемы, особенно на первых стадиях. В целом принято различать четыре степени:

  1. Левосторонний сколиоз 1 степени характеризуется отклонением оси менее чем на 10 градусов. Обнаружить патологию при внешнем осмотре нельзя, а пациент не жалуется на собственное состояние здоровья.
  2. Для левостороннего сколиоза 2 степени характерно отклонение максимум на 25 градусов. Обнаружить искривление можно в районе плеч, лопаток и талии, но только при очень тщательном осмотре. На данной стадии от пациента уже будут поступать жалобы на периодическую ноющую боль в результате физического перенапряжения.
  3. Отклонение в диапазоне 25-60 градусов характерно для третьей стадии. Даже сквозь свободную одежду можно без труда заметить явную асимметрию мышц спины, зоны ребер и плечевой области. Болевой синдром в такой ситуации постоянный и тянущий.
  4. Четвертая степень характеризуется серьезными деформациями и наличием реберного горба в районе грудной клетки. Подвижность таких пациентов ограничена, боль резка, если угол отклонения превышает 50 градусов.

Происхождение рассматриваемой болезни может быть обусловлено разными факторами, но основные причины можно группировать следующим образом.

  1. Идиопатический сколиоз определяется, если найти первопричину не удалось даже путем тщательного обследования. В период активного роста скелета риск формирования искривления увеличивается.
  2. Приобретенная болезнь планомерно развивается в течение десятилетий, и такой форме чаще подвержены женщины.
  3. Врожденный левосторонний сколиоз часто связан с аномальными процессами на этапе формирования позвоночника. Данная форма патологии – редкий случай, который может быть обусловлен наличием избыточного количества ребер или позвонков.

Первую стадию можно без труда диагностировать у половины людей, которые в течение 3 лет и более занимаются офисной работой.

Планомерное перетекание во вторую стадию станет закономерным последствием игнорирования необходимости сменить образ жизни. Тем не менее консервативное лечение эффективно даже на этих этапах. Излечение левостороннего сколиоза на прогрессирующих стадиях с визуально заметными или невидимыми признаками возможно, если вовремя провести обследование.

Именно в детском возрасте болезнь начинает свое развитие, поэтому уже на данном этапе необходимо строго следить за осанкой. Все дети школьного возраста проходят три стадии развития, которые характеризуются особыми анатомическими изменениями. Именно они и могут послужить причиной развития болезни.

  • В возрасте до 8 лет структура позвонков еще хрящевая;
  • 8-14 лет – формирование первых окостенелых участков на дужках и отростках;
  • 15-17 лет – позвоночник проходит завершающий этап формирования.

На последней стадии межпозвонковые диски и непосредственно позвонки объединяются в единую систему, которая и будет использоваться индивидом до конца жизни. Наиболее эффективное и быстрое лечение возможно на этапах, когда позвонки еще хотя бы частично состоят их хрящевой ткани. Чем старше человек, тем сложнее корректировать форму позвоночника.

левосторонний сколиоз

Основные факторы риска развития сколиоза:

  1. Неблагоприятные условия окружающей среды.
  2. Длительное пребывание в неправильной позе.
  3. Неправильная осанка.
  4. Функциональные нарушения мышц спины, вызванные поражением нервной системы при энцефалопатии, детским церебральным параличом, мозговыми инфекциями, миопатиями.
  5. Травмы позвоночника: вывихи позвонков, переломы суставных отростков.
  6. Остеохондроз. Вынужденное положение туловища, которое компенсирует болевые ощущения.
  7. Наследственность. Исследования семей во втором, третьем и четвертом поколениях выявили, что у девочек сколиоз встречается в 20 раз чаще, чем у мальчиков, а у женщин со сколиозом в 15-30% случаев рождаются девочки, среди которых у 91% в процессе роста развивается аналогичная деформация, еще более выраженная, чем у матери.

Среди основных симптомов выделяют:

  1. Болевой синдром легкой, средней и тяжелой степени.
  2. Деформация позвоночника.Как лечить левосторонний сколиоз
  3. Нарушение функциональности позвоночного столба (подвижность, гибкость).
  4. Мышечная асимметрия.
  5. Чрезмерная нагрузка на мышцы, компенсирующие нагрузку на искривленные позвонки и межпозвоночные диски, и не расслабляющиеся даже в состоянии покоя. Постоянное напряжение сокращенных мышц приводит к развитию контрактуры. И к тому, что они сами становятся источником боли. Параллельно развивается недостаточная активность других мышц.
  6. Болезненность позвоночника при пальпации.
  7. Обострения 2-3 раза в год, вызванные простудными заболеваниями, переохлаждениями, стрессом.
  8. Усиление боли после физической нагрузки, при резких поворотах, движениях, к вечеру.
  9. Хромота.

Особенности сколиоза верхне-грудного (шейно-грудного) отдела:

  • деформируются шея, предплечья, кости лицевого скелета и грудная клетка;
  • структурные изменения в позвонках наступают рано;
  • быстро нарушается дыхание;
  • встречается редко (1,3-1,6% от числа всех сколиозов);
  • в большинстве случаев происхождение врожденное;
  • часто сочетается в болезнью Шпренгеля.

Особенности грудного сколиоза:

  • в большинстве случаев искривление правостороннее;
  • нарушение дыхания и работы сердечно-сосудистой системы;
  • асимметричное расположение лопаток, ключиц, укорочение ключицы и ее деформация в ключично-грудинном суставе;
  • отличается быстрым прогрессированием;
  • трудно поддается лечению;
  • проявляется на ранних стадиях развития;
  • распространенность – 38%.

Особенности грудопоясничного искривления:

  • распространенность левостороннего сколиоза – 60%, правостороннего – 40%;
  • деформация таза;
  • хорошо поддается лечению;
  • встречается в 41% случаев от общего числа сколиозов.

Особенности патологии поясничного отдела:

  • чаще всего искривление направлено в левую сторону;
  • ограничение подвижности в сочленениях таза;
  • перекос таза, асимметрия подвздошных костей;
  • ограничение активного сгибания вперед, в стороны;
  • ощущение напряжения в пояснице, в области седалищных бугров, по задней поверхности бедер, в подколенных ямках при наклоне корпуса;
  • успешно лечится;
  • встречается в 15% от общего числа.

Особенности С-образного левостороннего сколиоза:

  • асимметрия плеч – левое выше правого;
  • асимметрия тазовых костей – левая крестцовая ямочка выше правой;
  • атрофия мышц с левой стороны спины и гипертонус с правой.

На фото левостороннего и правостороннего сколиоза видно дугообразное искривление туловища.

Левосторонний сколиоз поясничного и грудного отдела позвоночника

Почему позвоночник приобретает неправильную сколиотическую форму? Обычно определить причину развития деформации позвоночного столба не так уж и сложно. У некоторых пациентов может наблюдаться несколько факторов, провоцирующих появление сколиоза. Наиболее распространённые причины искривления позвоночника:

  1. Врождённые дефекты опорно-двигательного аппарата.
  2. Серьёзные проблемы с формированием костной системы (например, остеодисплазия, рахит, гемипарез и др.).
  3. Травмы и повреждения позвоночника.
  4. Нарушенная осанка.
  5.  Дегенеративно-дистрофическая патология позвоночного столба.
  6. Туберкулёз костей и суставов.
  7. Ожирение.
  8. Систематическое отсутствие оптимальной физической активности.
  9. Несоблюдение предписаний врача по коррекции осанки.

Обычно сколиоз развивается на фоне неправильного / малоподвижного образа жизни, гормональных и иммунных нарушений. Левосторонняя его форма часто появляется по следующим специфическим причинам:

  • сон на правом боку;
  • неправильная посадка с выдвинутым вперед правым плечом;
  • переноска тяжестей в правой руке или на правом плече.

Что такое грудной кифосколиоз?

  • болезненность в области спины;
  • ограничение в полноценной подвижности;
  • быстро развивающаяся усталость;
  • сильные головные боли:
  • гипертрофические изменения в мышечных структурах;
  • асимметрия частей тела (лопатки, плечи, руки);
  • появление реберного горба.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника народными средствами

Первые признаки не доставляют сильного дискомфорта пациенту, пока не присоединяются неврологические нарушения из-за сдавления нервных корешков позвоночного столба и позвонков. К типичным проявлениям неврологических нарушений относят следующие:

  • онемение и покалывание в конечностях;
  • частичная парестезия конечностей, некоторых частей спины;
  • трудности с дыханием (из-за передавливания легких);
  • функциональные нарушения со стороны органов зрения, слуха;
  • заболевания органов малого таза;
  • частичный или абсолютный паралич конечностей.

Стадии развития

Обычно первые стадии развития не сопровождаются неприятными ощущениями, а деформации можно увидеть только при осмотре у врача. Выделяют следующие степени сколиотических деформаций:

  • I стадия (угол сколиотического искривления вертикальной оси достигает 10 градусов);
  • II стадия (угол искажения достигает 25 градусов, визуально определяется асимметрия плечей, поясничных треугольников);
  • III и IV стадия (угол превышает 25 градусов, заметно нарушение осанки, изменение двигательной активности).
  • болевой синдром в грудном отделе спины;
  • сутулость;
  • асимметрия плеч;
  • перекос грудной клетки;
  • асимметрия складок на ягодицах и ногах у маленьких детей;
  • затруднение дыхания;
  • быстрая утомляемость;
  • дисфункция внутренних органов;
  • неправильная походка.

Со временем из-за нарушения качества жизни, связанного со сколиозом, у больного возникают психоэмоциональные расстройства (депрессия, раздражительность).

Стадии сколиоза:

  • 1 степень – угол искажения влево не более 10 о . Асимметрия плеч еле заметна. Сутулости нет. Болевые ощущения практически не возникают. Диагностировать заболевание может опытный ортопед и проведенная рентгенография.
  • 2 степень – кривизна угла отклонения достигает 25 о влево. Появляется визуально заметный S-образный изгиб в сторону. При наклоне вперед заметен «реберный горб». Боли в грудном отделе становятся более интенсивными, особенно после физических нагрузок.
  • 3 степень – визуально искривление легко просмотреть, его угол составляет 26-80 о . Заметен значительный тазовый перекос, кривизна плечевого пояса и мышц грудного отдела. Грудная клетка асимметрична. Боли в спине мучают чаще, даже в состоянии покоя. Нарушается функциональность внутренних органов, затрудняется дыхательная функция.
  • 4 степень – угол левосторонней деформации более 80 о . Визуально заметен перекос всего тела, а не только позвоночного столба. Двигательная функция существенно затруднена. Больному сложно передвигаться. Практически все органы и системы функционируют с существенными нарушениями. Боли в спине очень сильные, ребра с одной стороны западают, с другой выпячиваются.

«На глаз» первые признаки искривления заметить довольно сложно, но возможно. Грудной сколиоз 1 степени приводит к асимметрии уровня плеч, лопатки также находятся на разном уровне относительно друг друга.

Поясничный сколиоз 1 степени проявляется легким искривлением в пояснице и неравномерным тонусом поясничных мышц.

  • стоя отмечается слабость мышц спины и брюшного пресса;
  • заметна асимметрия уровня надплечий и лопаток;
  • наблюдается искривление в сторону в грудном отделе и напряженный мышечный валик в поясничном отделе, только с противоположной стороны, который более четко виден при наклоне туловища вперед;
  • таз расположен горизонтально;
  • отсутствует поворот позвонков на рентгенологическом исследовании.

При 2 степени сколиоза:

  • определяется деформация в виде буквы S (основной изгиб и компенсаторный);
  • при наклоне четко видны реберный горб и асимметрия обеих половин туловища;
  • заметен мышечный валик в области поясницы;
  • выявляется поворот позвонков;
  • при вытяжении за голову компенсаторный изгиб уменьшается, а основной остается.

При 3 степени сколиоза наблюдаются:

  • резко выраженное S-образное искривление позвоночного столба с изменением конфигурации туловища;
  • перекос таза; в положении стоя — четко выраженный реберный горб;
  • фиксация и отсутствие изменений первичной и вторичной реберных дуг при вытяжении за голову;
  • клиновидная деформация тел позвонков и их ротация (поворот);
  • отклонение позвоночного столба от вертикальной оси.

Данная патология чаще всего обнаруживается у подростков, но именно в этом возрасте своевременное обращение внимание на проблему и выбор грамотной схему коррекции позволит предотвратить дальнейшие нежелательные изменения.

У взрослых людей сколиоз первоначально часто возникает после травм или на фоне хронических патологий как их осложнение.

  • Первая степень подразумевает наличие деформации, не превышающей 5 градусов. Внешне подобное изменение трудно определить без специальных тестов. Если осматривать спину подростка или взрослого человека сзади, то можно обратить внимание, что одна лопатка возвышена над другой, при наклоне спины видно отхождение срединной линии вбок. Пациенты могут предъявлять жалобы на быстрое наступление усталости после физических упражнений или после того, как тело длительно находилось в одной, неудобной позе.

На фото представлена рентгенограмма, правостороннего сколиоза грудного отдела позвоночника 1 степени

  • Вторая степень это когда отклонение вбок составляют от 10 и до 25 градусов. Хорошо заметна сутулость, из внешних дефектов отмечается опускание одной лопатки вниз, неравномерность талии, асимметрия нижних ребер справа и слева по отношению друг к другу, кривошея. Может образовываться мышечный валик на спине. Из жалоб часто подростки с этой степенью сколиоза предъявляют на болезненные, периодические возникающие явления в грудной клетке. Дискомфорт особенно выражен после физкультуры, занятий спортом, после долгого неподвижного нахождения в одной позе. Могут беспокоить онемение и покалывание в руках.
  • Третья степень выставляется, когда градус доходит от 25 и до 50. Внешне этот вид деформации определить не составляет никакого труда. Поворот позвонков вокруг своей оси нарушает и нормальную анатомию других структур, связанных с опорой человеческого тела. С одной стороны на спине будут выступать ребра, на стороне груди они наоборот будут западать, тазовая область перекошена, деформируется грудная клетка. Все это приводит к функциональному нарушению во внутренних органах. Помимо жалоб на боли в спине, человек указывает на периодические проблемы с дыханием, сбои в работе сердца, одышку. Нарушение работы самых главных систем организма приводит к снижению иммунитета и как итог этого возникают частые простуды. Перекошенность меняет и работу самого спинного мозга, это приводит к изменению чувствительности и двигательной активности в конечностях.
  • Сколиоз 4 степени можно назвать уродством. Степень отклонения позвоночника превышает 50 градусов, и чем она больше, тем явственнее все внешние признаки и тем тяжелее самому человеку. Тело человека очень сильно перекошено на одну сторону, ходит он практически в полусогнутой позе. Внутренние органы смещаются, появляются серьезные и практически постоянные нарушения в их работе. У детей замедляется или прекращается рост. Боли в позвоночном столбе очень сильные и постоянные, нагрузка их только многократно усиливает. Серьезные проблемы со здоровьем приводят к инвализации и ранней смерти.

Кифосколиоз может быть врожденным и также в течение жизни приобретенным. Нередко подобная деформация может образоваться у пациентов, перенесших операцию на позвоночнике и не соблюдающих рекомендации лечащего врача.

  • 1 степень. Угол отклонения позвоночного столба находится в пределах от 1 до 10*. На этой стадии внешне отклонение почти незаметно, выявить его может только врач.
  • 2 степень. Искривление от 11 до 25*. Неправильное положение позвоночника хорошо прослеживается
    в согнутом положении: видна асимметрия лопаток и предплечий, в поясничном отделе наблюдается «мышечный валик». Характерны периодические болевые ощущения и некоторая скованность в движениях.
  • 3 степень. Угол варьируется от 26 до 50*. Формируется реберный горб, что делает деформацию видимой для окружающих. Больной частично ограничен в движениях.
  • 4 степень. Отклонение позвоночника свыше 50*. Растяжение мышц и сильная деформация в разных отделах. Характерны постоянные болевые ощущения. Данная степень развития требует незамедлительного корсетирования или оперативного вмешательства.

1-я степень является начальной малозаметной формой заболевания, поэтому у больного могут отсутствовать жалобы, или они могут сводиться к ощущению усталости, головной боли, иногда возникающим болям в спине.

Для сколиоза первой степени показано исключительно консервативное лечение с помощью лечебно-физической культуры.

Левосторонний сколиоз шейного отдела позвоночника формируется под влиянием внешних патогенетических факторов. Часто страдают дети и подростки, которые имеют вредную привычку при занятиях уроками наклонять голову в сторону левого плеча.

Патология может вызывать сильнейшие головные боли. Происходит быстрое разрушение межпозвоночного хрящевого диска. Может страдать система иннервации. Поэтому у подростков с искривлениями шейного отдела позвоночника обычно присутствует клиническая картина вегетососудистой дистонии.

  • асимметричные плечи, бедра;
  • видимое искривление позвоночного столба;
  • голова, не отцентрированная по отношению к туловищу;
  • визуально разная длина верхних или нижних конечностей;
  • ребра, выпирающие с одной стороны.

Клиническая картина и стадии развития

Учёные выяснили, что сколиотическое искривление позвоночника различной степени можно обнаружить у каждого 4–5 человека. Прогрессирование заболевания будет постепенно продолжаться, пока не закончится формирование скелета и мышц. Клиническая картина этой ортопедической патологии:

  • 1-ая степень. Отмечается слабость мышечной системы спины. Присутствует некоторая сутулость. Когда пациент находится к вам спиной, видно несимметричное положение плеч и лопаток. Мышцы более развиты с противоположной стороны искривления. Если пациент сделает наклон вперёд, появляется мышечный валик на уровне поясничного отдела.
  • 2-ая степень. Будет наблюдаться патологическое S-образное искривление позвоночника. Когда пациент наклониться вперёд уже виден рёберный горб. Отчётливо определяется, что плечи и лопатки расположены несимметрично.
  • 3-я степень. Характерна выраженная деформация в области грудного и поясничного отделов позвоночного столба. Пациенту даже не надо снимать одежду, чтобы сказать, что у него тяжёлая S-образная деформация позвоночного столба. Невозможно не заметить рёберный горб и неправильное расположение костей таза. Из-за таких патологических изменений в позвоночнике появляются серьёзные проблемы в функционировании внутренних органов.
  • 4-ая степень. Крайне тяжёлая форма заболевания. Все клинические проявления деформации позвоночного столба выражены значительней, чем при 3-ей степени.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мази при боли в коленях обезболивающие и противовоспалительные

Если искривление наблюдается сразу в двух отделах, то тогда речь идёт о левостороннем грудопоясничном сколиозе, который можно выявить без дополнительных методов диагностики уже при 1-ой степени тяжести.

Стадии развития

По скорости развития и течению болезни выделяют прогрессирующий и непрогрессирующий сколиоз.

Прогрессирующий сопровождается ярко-выраженными симптомами в виде болевых ощущений, скованной подвижности, хорошо идентифицируется при осмотре. Прогрессирующим чаще всего бывает торакальный и правосторонний тораколюмбальный.

Не прогрессирующий сколиоз характеризуется статичным углом отклонения позвоночного столба, не меняющимся на протяжении долгого времени. Лечение болезни на поздних стадиях или во взрослом возрасте часто сводится к смене клинического течения с прогрессирующего на не прогрессирующее.

Сколиоз характеризуется комплексом изменений позвоночника, грудной клетки и внутренних органов. Искривление позвонков происходит в трех плоскостях: фронтальной, сагиттальной, горизонтальной.

Болезнь различается по форме общего искривления, искривления отделов, по степени деформации позвоночника. Деформации принимают разнообразные формы: S-образный грудной сколиоз, левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника, левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника и другие.

Выделяют две основные формы:

  • С-образная – простой сколиоз с выраженной дугой искривления;
  • S-образная – две и более дуги в разных направлениях.

Тяжесть деформации определяется степенями: I, II, III и IV. Каждая из них соответствует углу отклонения позвоночного столба от нормы. В соответствии с этим диагностируют, к примеру, левосторонний поясничный сколиоз 1 степени (это означает отклонение позвоночника в поясничном отделе влево под углом от 1 до 10 градусов) или сколиоз левосторонний 2 степени (отклонение позвоночного столба на уровне от 11 до 25 градусов).

Третья степень соответствует отклонению от 26 до 50 градусов, четвертая – более 50 градусов.

Общие правила и методы лечения

Левосторонний сколиоз поясничного и грудного отдела позвоночника

Цели терапии левостороннего грудного сколиоза:

  • убрать первопричину искривления;
  • корректировать изгиб позвоночника в его нормальное физиологическое положение;
  • укрепить мышечный корсет;
  • улучшить двигательную активность.

Гимнастика и ЛФК

Упражнения для выполнения лечебной физкультуры подбираются индивидуально, учитывая степень искривления и физические возможности больного. Задача упражнений – постепенно выравнивать грудной отдел позвоночника, укреплять мышцы, усилить циркуляцию крови и улучшить обменные процессы.

ЛФК в обязательном порядке назначают при 1-2 степени сколиоза. Особенно внимательно нужно отнестись к выполнению несимметричных упражнений. Начинать занятия необходимо с самых простых, разогревающих мышцы упражнений.

Плавать рекомендуется при всех степенях искривления позвоночника.

Требования к занятиям по плаванию при сколиозе:

  • упражнения в воде подбираются, исходя из степени сколиоза, с учетом наличия сопутствующих заболеваний;
  • строгое соблюдение правил выполнения комплекса упражнений, контроль дыхания;
  • рекомендуется использовать плавательный стиль брас на груди, избегать вращательных движений;
  • начинать занятие в бассейне с разминки;
  • новые упражнения сначала апробируются вне воды.

Ниже приведены виды терапии, которые в основном применяются при лечении взрослых людей со сколиозом.

Консервативная терапия сколиоза грудного отдела проводится при первых степенях патологии. Из медикаментов используют:

  • Обезболивающие средства. Анальгетики необходимы человеку при постоянных и интенсивных болях.
  • Препараты, механизм действия которых направлен на устранение изменений в позвонках и связанных с ними структурах. Выбор этой группы препаратов во многом зависит от того, какие патологии костно-мышечной системы обнаружены во время диагностики. Назначают противовоспалительные средства, миорелаксанты, витаминный и минеральные комплексы, средства, направленные на улучшение реакций обмена.

Сколько будет продолжаться медикаментозное лечение, зависит от того, насколько выраженными становятся положительные изменения, часто при сколиозах применяют использование схем лечения в целях закрепления результата два-три раза в год.

Левосторонний сколиоз поясничного и грудного отдела позвоночника

Помимо лекарственной терапии важное значение на состояние опоры тела человека имеют методы внешнего воздействия. Вначале с их помощью добиваются исправления искривления, применяют:

  • Лечебный массаж. Назначается он с целью постепенного укрепления мышечного корсета. При правильном проведении массажа возможно и исправление незначительной аномалии, а повышение кровоснабжения помогает усилить питание позвонков. Массажная техника в каждом случае подбирается всегда индивидуально и должна проводиться обученным специалистом. Опытный массажист добивается снятия напряжения на стороне вогнутости и тонизирование на противоположном крае.
  • Вытяжения на наклонной плоскости, при помощи специальных приспособлений, в воде. При вытяжении позвонки понемногу принимают свое нормальное положение.
  • Лечебную физкультуру. Упражнения, выполняемые в реабилитационных центрах и дома, считаются самым главным консервативным методом коррекции сколиозов. Комплекс занятий подбирается индивидуально и человек должен уделять ему время каждый день, количество упражнений, их продолжительность должны соблюдаться неукоснительно. Именно при помощи ЛФК удается полностью убрать сколиоз 1 степени и приостановить прогрессирование более тяжелых и выраженных аномалий.

В дальнейшем, то есть после курса консервативной терапии, пациенту ортопед предлагает носить корсет. Поддерживающий вид корсета особенно полезен при сколиозе 1 степени и носится он во время выполнения физической работы.

Корригирующие корсеты считаются лечебными, изготавливаются они из пластика, а их размеры для каждого больного рассчитываются индивидуально. Для этого все данные, полученные при диагностике и измерении отклонений позвоночника, закладываются в компьютер, и специальная программа выдает подходящий вариант корсета.

По мере исправления возникает необходимость в замене корсета на другой. Корригирующие корсеты болеющий человек должен носить определенное время, для того чтобы не допустить атрофии мышц их снимают на ночь или на несколько часов днем.

Помимо упражнений, массажа, фармакологического лечения не менее важное значение в исправлении патологии отводится и полноценному питанию, уменьшению собственного веса. Ортопеды также своим пациентам с проблемами позвоночника рекомендуют заниматься плаванием, при выполнении сидячей работы делать перерывы, спать на достаточно жесткой поверхности.

Профилактика

Сколиоз считается одной из немногих патологий, развитие которой можно предотвратить. Конечно, если нет врождённых аномалий опорно-двигательной системы. Профилактикой сколиоза и неправильной осанки необходимо заниматься с малых лет. Что необходимо делать:

  1. Приучайте ребёнка правильно сидеть и ходить, соблюдая ровную осанку.
  2. Мебель в детскую комнату подбирается в соответствии с возрастом и антропометрическими параметрами малыша.
  3. Рюкзак для школы лучше выбирать с мягкими лямками. Не рекомендуется ношение рюкзака в одной руке.
  4. Ортопедический матрас обеспечит вам полноценный отдых и избавит позвоночник от многих проблем.
  5. Избегайте длительной сидячей работы. Регулярно делайте перерывы, во время которых вставайте, ходите, выполняйте простые упражнения для расслабления.
  6. Занимайтесь спортом (бег, фитнесс, велотренажёр, бассейн, и т. д.).
  7. Опорно-двигательный аппарат ребёнка не может развиваться нормально, если не будет регулярной физической нагрузки.
  8. Не пренебрегайте профилактическими комплексными обследованиями.

Для предупреждения развития и исправления сколиоза необходимо:

  • вести активный образ жизни: физическое развитие с детского возраста, тренировка силовой и общей выносливости мышц, укрепление мышечного корсета;
  • формировать правильную осанку;
  • не поднимать и не носить тяжести;
  • подобрать для школьника удобный рюкзак;
  • при длительной работе в однообразной позе делать 5-минутные перерывы на разминку каждые 30 минут: походить, размять массажными движениями шею, потянуться вверх и назад;
  • приобрести ортопедический матрас для сна (он не нарушает естественные физиологические изгибы позвоночника).

Для того чтобы предотвратить развитие сколиоза или не усугубить уже имеющуюся стадию деформации, следует уменьшить физические нагрузки. Конечно, не стоит забывать, про специальные упражнения, курс которых составляется при помощи специалиста.

Необходимо внимательно относиться к здоровью и образу жизни своего ребёнка. Поскольку заболевание начинает развиваться с ранних лет и спусковым механизмом может стать неправильное положение за партой, поэтому нужно следить за осанкой чада.

Кроме того, очень важно, на чём спит ребёнок, кровать должна быть жёсткой и ровной.

Главное правило предупреждения сколиоза — правильная осанка, всегда прямая спина.

Для удержания мышц в правильном положении необходимо постоянно заниматься, укреплять мышцы спины. Питание при этом также должно быть правильным, богатым белками и витаминами группы В.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Субфебрильная температура при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Некоторые ортопеды советуют при сколиозе носить специальные корсеты. Вопрос спорный. При постоянном ношении такого держателя наступает гиподинамия мышц, они становятся ленивыми и слабыми. Использовать корсет нужно только при нагрузках, по мере необходимости до нескольких часов в день.

Профилактические рекомендации

Обычно сколиоз начинает развиваться еще в детстве. Чтобы предотвратить прогрессирование патологического искривления позвоночника, необходимо как можно раньше заняться его профилактикой.

Левосторонний сколиоз поясничного и грудного отдела позвоночника

Советы:

  • Во время беременности женщине вести здоровый образ жизни, употреблять достаточное количество витаминов и минералов.
  • Не сажать ребенка раньше, чем он сможет сесть самостоятельно.
  • Ровно держать спину сидя за партой или за столом.
  • Ежедневно выполнять упражнения для укрепления мышц спины.
  • Правильно выбирать мебель для учебы и работы.
  • Принимать витамин D для профилактики рахита у детей.
  • Ежегодно ребенка должен осматривать ортопед для того, чтобы на ранней стадии диагностировать возможные деформации позвоночника.

Классификация и виды

На начальных стадиях рассматриваемая болезнь пациента не беспокоит, поэтому целенаправленное лечение отсутствует. Чаще всего левосторонний сколиоз сопровождает более серьезные заболевания, среди которых остеохондроз и межпозвонковые грыжи.

Грудной

Причина формирования левостороннего грудного сколиоза заключается первостепенно в отсутствии активных движений в течение дня или в привычке спать исключительно на правом боку. Среди второстепенных причин стоит выделить родовую травму.

Ношение тяжестей в правой руке также может стать предрасполагающим фактором. Левостороннему сколиозу грудного отдела, как бы абсурдно это не звучало, подвержены спортсмены из-за миозита и регулярной нагрузки на определенные мышцы. В итоге позвоночник смещается в сторону, противоположную стороне, где напряжены мышцы.

Внешние признаки начальной стадии практически отсутствуют, как и проявления дискомфорта. Следовательно, пациент не предпринимает никаких терапевтических мер, хотя именно на этой стадии лечение могло бы быть наиболее успешным.

В первом случае причина заключается в необходимости стабилизации положения головы, тогда как с целью сохранения равновесия формируется поясничный правосторонний сколиоз.

Если левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника прогрессирует дальше, расположенные с правой стороны внутренние органы начинают работать нестабильно, нарушается сердечная деятельность, формируется легочная недостаточность.

Поясничный

Левосторонний поясничный сколиоз в подавляющем большинстве случаев не прогрессирует. Специалисты убеждены, что патология локализуется в зоне, которая граничит с физиологическим центром тяжести туловища относительно дуги искривления.

Даже если вторичные дуги и формируются, они выражены в малой степени, особенно, если они расположены ниже первичной дуги. Тем не менее, подавляющее большинство случаев – это не 100% ситуаций, поэтому прогресс болезни все же может наблюдаться.

Степени сколиоза

Особенно ощутимы последствия в пожилом возрасте, а симптоматика представлена следующими признаками:

  • ПоясничныйПроблемы с физической активностью;
  • Визуально заметное искривление силуэта;
  • Неправильное положение бедер приводит к неловкой походке;
  • Длительное пребывание в одном положении провоцирует чувство усталости;
  • Болевой синдром локализуется в зоне крестца или поясницы.

К левостороннему сколиозу поясничного отдела приводит асимметрия мышц спины в сочетании с западанием или выпиранием бедер и существенного увеличения изгибов позвоночника.

Худшее последствие данной формы заболевания – нарушение деятельности органов, которые расположены справа от позвоночника.

Среди них желчный пузырь, кишечник, печень и одна из почек. Тем не менее, подобные осложнения являются крайним случаем и возникают только при игнорировании болезни в течение десятков лет.

Грудопоясничный

Комбинированная форма или грудопоясничный сколиоз предполагает поражение одновременно двух отделов позвоночника. Первые стадии патологии лечатся весьма успешно, а использование консервативных методов позволяет добиться отличных результатов в 80% случаев.

Сколиоз, развиваясь, проходит несколько стадий.

Сколиоз первой степени у ребенка — это самая легкая стадия, присутствуют небольшие отклонения. Но если искривлению не придавать должного значения, могут начать развиваться более сложные стадии.

Вторая — искривление уже заметно, начинает формироваться горб.

Последняя стадия — выраженные поражения грудной клетки, формируется крупный реберно-позвоночный горб, позвоночная подвижность становится незначительной.

Грудной сколиоз

Одна дуга искривления — С-образный тип.

Две дуги искривления — S-образный тип.

Три дуги искривления — Z-образный тип.

Для деформации позвоночного столба влево характерно постоянство, патология обретает, при этом, стойкий характер. Искривление не проходит в горизонтальном положении на спине, как например, при усиленном лордозе или кифозном изменении.

Левостороннее искривление позвоночника может быть двух основных видов:

  • врожденная патология (сформированная еще внутриутробно);
  • приобретенные деформации (искривление под воздействием внешних факторов).

Врожденные патологии или аномалии развития костной системы могут становиться следствием несоблюдения матерью рекомендаций врача. Приобретенный изгиб позвоночника влево, в свою очередь, различается по типу возникновения:

  • ревматический (повреждение межпозвонковых диском антителами);
  • рахитический (при сильном недостатке витамина Д3;
  • паралитический (следствие перенесенной нейролептической инфекции);
  • вызванной привычкой (вынужденное положение тела при сидении, лежании, при работе).

Смещение поясничного отдела со сдвигом его влево может происходить и на фоне интенсивных физических нагрузок, при ходьбе и поднятии тяжелых грузов.

По типу искривлений

Левосторонний сколиоз классифицируют по некоторым анатомическим особенностям и характером патологических деформаций. Выделяют два основных типа смещений позвоночника:

  • типичный (простой, неструктурный, например, поясничный сколиоз 1 степени с одной осью);
  • осложненный (структурированный).

Для простого типа не характерно появление сразу нескольких сколиотических дуг, которые могут быть перевернуты в разные проекции и плоскости. Часто искривление проявляется в боковом смещении  вертикальной оси позвоночника около 10 градусов.

При сложных деформациях угол искривления превышает 10, спина может напоминать S, C или Z-образный вид. При сложном сколиотическом искривлении отмечаются деформации поясничного, шейного и грудного отдела позвоночника.

Диагностика

Для диагностики левостороннего сколиоза, помимо врачебного осмотра, требуются следующие методы исследования:

  • рентген: с точностью определяет степень деформации костных структур позвоночника;
  • МРТ и КТ: позволяют оценить состояние мягких тканей вокруг позвоночника.

Сколиоз III и IV степени тяжести диагностируется легче. Деформации I и II степени долгое время остаются незамеченными. Их выявляют в школе на медосмотрах, у женщин – на приеме у ортопеда перинатального центра, у мужчин – на медкомиссии при поступлении на военную службу.

На рентгене определяют протяженность, направление дуги искривления и ее величину в градусах.

Компьютерная электромиография показывает функциональное состояние мышц с правой и левой стороны, их силу и утомляемость, дегенеративно-дистрофические изменения.

При осмотре врач оценивает объем пассивных и активных движений, асимметрию мышц и суставов.

В период роста детей и подростков используют преимущественно безвредные нелучевые методы диагностики:

  • сколиометрию по Буннеллю;
  • трехмерное светооптическое измерение профиля спины;
  • трехмерное исследование позвоночника контактным и ультразвуковым сенсором;
  • визуальный фотоконтроль.

В большинстве случаев обследования у специалиста недостаточно, чтобы со стопроцентной гарантией диагностировать рассматриваемую болезнь. К дополнительным диагностическим исследованиям стоит отнести МРТ, КТ и рентгенографию, благодаря которым удается найти расположение очага болезни и определиться с величиной угла отклонения. Курс лечения разрабатывается именно на базе точного диагноза.

Увеличение дуг сколиотического искривления определяют с помощью сколиозомера или измерением углов искривления сколиоза по рентгенограмме.

Большое значение для диагностики имеет рентгенологический метод исследования, позволяющий выявить ранние признаки заболевания, а также причины, способствующие его дальнейшему развитию (дисплазия поясничного отдела позвоночного столба, добавочные полупозвонки, конкресценция тел позвонков, сращение ребер и др.). » alt=»»>

При тщательном осмотре можно выявить следующие характерные признаки:

  • Сутулость.
  • Не соответствие по уровню правого и левого плеча.
  • Не симметричная талия.
  • Опущение головы.
  • Плечи стремятся свестись.

Для уточнения диагноза врач назначает МРТ или рентген.

Возможные осложнения

Начальная стадия искривления осанки не считается опасной. Но как правосторонний, так и левосторонний сколиоз 1 степени может прогрессировать и перейти в следующую стадию. Возможность такого осложнения связана не с местом локализации или формой искривления.

Прогрессирует сколиоз обычно под влиянием таких факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • раннее проявление патологии – раньше 8 лет;
  • слабый мышечный корсет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • быстрый рост ребенка;
  • повышенные нагрузки в школе;
  • наличие других патологий опорно-двигательного аппарата, например, плоскостопия.

Чтобы предотвратить развитие сколиоза, очень важно следить за осанкой ребенка

В большинстве случаев сколиоз 1-ой степени не провоцирует никаких осложнений и отмечается нормальным самочувствием. В редких случаях могут возникать: ухудшение кровообращения, обострение остеохондроза, мигрени.

левосторонний и правосторонний сколиоз

Усугубление дегенеративных изменений в позвоночнике приводит к следующим неблагоприятным последствиям:

  • неврологическим расстройствам (люмбоишиалгии, миелопатии, нарушению спинального кровообращения);
  • стойкому болевому синдрому;
  • осложнениям при беременности, преждевременным родам, выкидышам, недоношенности и мертворождению, аномалиям развития у новорожденных;
  • спондилезу;
  • спондилоартрозу;
  • нарушениям в работе внутренних органов (проблемам с дыханием, сердцем, почками).