Лордоз позвоночника — лечение, симптомы, причины, диагностика

Что такое лордоз позвоночника?

Лордозом называют приобретенное в процессе жизни или врожденное искривление позвоночника, имеющего дугу, выпуклость которой обращена вперед. Его наиболее частая локализация – шейный и поясничный отделы.

Позвоночник человека имеет 4 физиологических искривления (изгиба): шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы.

Физиологические лордозы и кифозы ориентированы в передне-заднем направлении (относительно сагиттальной плоскости).

У каждого человека есть небольшие изгибы позвоночника в шее, в верхней части спины и в пояснице. Эти изгибы, которые определяют S-образную форму позвоночника, называются физиологическим лордозом (шея и поясница) и физиологическим кифозом (верхняя часть спины).

Методы лечения патологического лордоза зависят от того, насколько выражено искривление, а также от того, чем оно было вызвано. Если искривление в пояснице компенсируется при наклоне вперед, такой патологический лордоз не должен стать поводом для серьезных переживаний. Зачастую при таком состоянии хорошо помогает лечебная гимнастика.

Если при наклоне вперед лордоз в пояснице остается визуально таким же выраженным, Вам стоит посетить врача. Прочитайте эту статью, чтобы понять, как распознать лордоз и каким образом он диагностируется.

Если говорить простым языком, то патологический лордоз от нормального отличается чрезмерным искривлением позвоночного столба. Это не просто косметический дефект, на самом деле данное отклонение чревато весьма серьезными осложнениями, в том числе нарушением работы внутренних органов.

Заболевание встречается достаточно часто как у взрослых людей, так и у детей. Как правило, у ребенка чаще всего диагностируется врожденная форма заболевания, взрослые же чаще имеют приобретенный вид заболевания.

Физиологические лордозы позвоночника

Чрезмерно искривленный позвоночник стягивает нервные окончания, из-за чего присоединяется боль и другие проявления заболевания (иногда даже лихорадка!). Исправить данный недуг можно не только с помощью операции — в большинстве случаев помогает консервативная терапия.

Тем выше вероятность успешного консервативного лечения, чем ранее поставлен диагноз и это самое лечение начато. Промедление с лечением чревато не просто тяжелым течением болезни, но и инвалидностью.к меню ↑

Патологический лордоз может поразить любой отдел позвоночного столба. Излюбленная локализация заболевания – шейный и поясничный отдел позвоночника. Грудной патологический лордоз встречается значительно реже и локализуется на уровне грудного физиологического кифоза.

Шейный и поясничный виды заболевания формируются на уже готовой почве, а если быть точнее – на участках физиологического (нормального) лордоза. Поясничный отдел больше подвержен заболеванию, что неудивительно, ведь на него приходится огромная доля нагрузки всего тела.

Лордоз может поражать все отделы позвоночника

Лордоз позвоночника - лечение, симптомы, причины, диагностика

Строго говоря, шейный отдел обеспечивает поддержку головы, а вот поясничный отдел куда большего количества тканей тела. Несмотря на то, что поясница все же прочнее шейной области, при определенных обстоятельствах с нагрузкой она справляется очень плохо.

Но чрезмерные нагрузки не всегда являются основной причиной болезни, гораздо чаще они лишь предрасполагающий фактор. Болезнь же, как правило, развивается на фоне наличия сразу нескольких предрасполагающих факторов.к меню ↑

Чем опасен лордоз?

Патологический лордоз не косметическая, а функциональная проблема. Он может серьезно нарушить работу всей опорно-двигательной системы и даже некоторых внутренних органов брюшины и/или грудины.

Если долго не лечить заболевание, могут развиваться грыжи (в том числе множественные) позвоночника, пролапсы позвонковых дисков, дистрофические и дегенеративные изменения в позвонках, в том числе деформирующий артроз.

Результаты лечения гиперлордоза

При сильном прогибе позвоночного столба возможна компрессия (сдавливание) внутренних органов, что особенно актуально при локализации заболевания в поясничном отделе. Так могут развиваться недержания кала или мочи, расстройства кишечной системы, поражения почек и так далее.

В некоторых случаях возможна компрессия сердца и легких, что в самых тяжелых ситуациях чревато аритмиями и угрозами повреждения тканей сердца и крупных сосудов (например, аорты). В таких ситуациях консервативная терапия бессильна – проводят операцию.к меню ↑

к меню ↑

Виды лордозов

Существует классификация лордозов спины. В самом узком смысле она делится на физиологический и патологический лордозы. В широком смысле сюда входят другие виды и формы данного заболевания.

А именно:

  1. Первичный патологический вид. Причина развития – вторичные заболевания опорно-двигательного аппарата. Например, злокачественные и доброкачественные новообразования, спондилолистез, различные пороки и аномалии.
  2. Вторичный патологический вид. Чаще всего причиной являются врожденные дефекты и аномалии, также нередко причиной служит вывих бедра и анкилоз тазобедренного сустава.
  3. Выраженная форма.
  4. Паралитическая форма.
  5. Поясничная локализация.
  6. Шейная локализация.

Деформация спины при лордозе

Лордоз позвоночника - лечение, симптомы, причины, диагностика

Также лордоз делится на гиперлордоз и гиполордоз. Что это означает? Гиперлордоз – это когда позвоночник в определенном отделе выгибается чересчур сильно, противоположностью является гиполордоз – здесь физиологический лордоз выпрямлен (сглажен).

к меню ↑

Причины развития

Существует несколько причин развития патологического лордоза позвоночного столба. Врожденные причины подразумевают генетические сбои в работе механизма формирования позвоночника, а также наследственную предрасположенность.

К прочим причинам относят:

  • чрезмерная масса тела (ожирение 2-3 степени);
  • быстрые темпы роста в подростковом возрасте или раннем детстве;
  • нарушения осанки;
  • различные заболевания костно-мышечного аппарата;
  • спастические параличи нижних конечностей;
  • инфекционные заболевания (в особенности полиомиелит);
  • анкилоз внутрисуставного и внесуставного вида;
  • врожденный или полученный в течении жизни вывих бедра;
  • контрактуры в тазобедренных суставах.

Боли при поясничном лордозе

Вылечить заболевание проще всего в детском возрасте – позвоночник еще не сформирован и напоминает пластилин, из которого «лепи что хочешь». Во взрослом возрасте болезнь лечится значительно сложнее и дороже (операция может стоить более 10000 долларов, если велик угол искривления).к меню ↑

Симптомы лордоза

Патологический лордоз спины богат и щедр на клинические признаки. Симптомы данного заболевания многочисленны, а на первых степенях болезни и вовсе неспецифичны, поэтому без визуализации (МРТ, КТ) поставить диагноз достаточно трудно.

Лордоз фото

Наиболее часто патологический лордоз позвоночного столба протекает со следующими симптомами:

  1. Болевые ощущения и дискомфорт различной интенсивности в спине (конкретно – в месте локализации заболевания).
  2. Скованность в спине, повышенная утомляемость, вялость, тревожный и не дающий энергии сон.
  3. Усиление болевых ощущений в спине после длительных (а на последних стадиях и коротких) физических нагрузок.
  4. Появление диспепсии, синусовой тахикардии, частый экстрасистол, затруднения дыхания, кома в горле.
  5. Деформация спины – она становится либо плосковогнутой, либо кругловогнутой. Также спина может стать либо плоской, либо округлой.

Отметим, что визуально наблюдаемые сторонними людьми изменения развиваются уже на последних стадиях заболевания. На первых порах невооруженным глазом сложно заметить, что человек болен.к меню ↑

Степени лордоза

Патологический лордоз подразделяется на три степени, в зависимости от того, насколько сильно фиксировано искривление позвоночного столба.

Виды патологического лордоза

А именно:

  1. Полностью фиксированное искривление. Больной не в силах вернуть тело в физиологическое положение, проще говоря – он не может нормально выгнуть спину. Причиной обычно являются межпозвоночные грыжи. Прогноз условно неблагоприятный, нередко требуется оперативное вмешательство.
  2. Частично фиксированное искривление. Больной в силах частично изменить угол искривления позвоночника. Наиболее частой причиной развития заболевания является радикулит или, реже, арахноидит спинного мозга. Прогноз условно благоприятный, консервативная терапия имеет большой шанс успеха.
  3. Нефиксированное искривление. Больной с легкостью может вернуть позвоночник (временно) в физиологическое положение. Как правило, данная болезнь чаще всего развивается из-за вывиха бедра или туберкулеза костей. Болезнь протекает умеренно, но вызвавшие ее заболевания (туберкулез) могут стать опасной проблемой.

к меню ↑

Диагностика

Первичная диагностика патологического лордоза проводится путем осмотра врачом (терапевт, травматолог, вертебролог, невролог) пациента. Собирается анамнез, осматривается спина с нескольких ракурсов, проводятся функциональные пробы, пальпация по ходу позвоночника.

Лордоз позвоночника - лечение, симптомы, причины, диагностика

Однако таких диагностических мер недостаточно для постановки итогового диагноза, нужна визуализация патологии. Для этого чаще всего применяют классическую рентгенографию (без введения контрастных веществ). Много информации она дать не может, но подтвердить наличие болезни и ее степень – запросто.

Куда более информативными методами диагностики являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Предпочтение нужно отдавать компьютерной томографии, она прекрасно визуализирует патологию, оценивает степень заболевания и даже может обнаружить причины его развития.

Нормальная и патологическая осанка

Опасаться влияния рентгеновского излучения при проведении компьютерной томографии не стоит – опасность минимальна даже при частом проведении диагностики.к меню ↑

Виды лордозов

Физиологические лордозы имеются у всех людей. На формирование этих изгибов влияет степень костно-мышечного развития плечевого и тазового поясов.

Существует сглаженный и выпрямленный физиологический лордоз. Сглаженный носит название гиполордоза, визуально при осмотре человека сбоку он имеет вид выраженного поясничного прогиба. Причиной формирования гиполордоза является активное мышечное сокращение в связи с болевым синдромом (невриты, миозиты, радикулиты и т.д.).

Благодаря физиологическим лордозам человек способен:

  • удерживать голову;
  • амортизировать колебания во время ходьбы;
  • ходить с вертикально ориентированной осью;
  • наклоняться вперед, назад и в стороны.

Лордоз патологического характера располагается в одноименном отделе позвоночника, но имеет большую степень изгиба. Реже патологический лордоз встречается в месте расположения грудного кифоза.

Лордоз может быть:

  • первичным, обусловленным патологическими процессами в позвоночнике;
  • вторичным, связанным с возможностью позвоночного столба поддерживать равновесие в нефизиологических условиях.

Существуют некоторые параметры, характеризующие поясничный лордоз. С их помощью сделать условное разделение на виды.

В зависимости от первопричины патологии:

  • Первичный поясничный лордоз – когда неестественный изгиб вызван доброкачественными или злокачественными образованиями внутри организма, врожденными патологиями позвонков;
  • Вторичный – когда нарушение вызвано механическими повреждениями позвоночного столба.

В зависимости от того, когда появился недуг:

  • Врожденный лордоз – нарушение проявляется в детском возрасте, но считается, что аномальные изменения присутствовали уже при рождении;
  • Приобретенный лордоз – патология развивается под действием каких – либо факторов (травмы, опухоли, заболевания).

В зависимости от типа отклонения:

  • Гиполордоз – поясничный изгиб либо отсутствует, либо гораздо меньше нормы;
  • Гиперлордоз – поясница прогнута внутрь на слишком большой угол.

Лордоз в пояснице или, выражаясь научным языком, патологический лордоз поясничного отдела позвоночника — самый распространенный вид лордоза. Самый простой способ определить у себя наличие лордоза поясницы — лечь на спину на ровной поверхности.

Если искривление сильное, в положении стоя будет заметен С-образный изгиб позвоночника на уровне поясницы. Если смотреть сбоку, у человека с лордозом поясницы будут выпирать живот и ягодицы.

2. Лордоз в шее

Шейный лордоз (патологический лордоз шейного отдела позвоночника) выглядит как широкая дуга, обращенная выпуклостью кпереди. Шейный лордоз появляется тогда, когда изгиб позвоночника в шейном отделе сформирован неправильно. Это может означать, что:

  • изгиб слишком выражен;
  • направление изгиба неправильное;
  • изгиб смещен вправо или влево.

Как избавиться от лордоза?

Лечение патологии проводится только под руководством врача. Но и пациент может сделать очень многое. Необходимо знать, как избавиться от лордоза позвоночного столба с помощью простых и эффективных методов.

В первую очередь необходимо поменять свой стиль жизни. Он должен включать в себя массу физической активности. Отлично помогает плаванье: бассейн необходимо посещать не менее 2 раз в неделю. Важно работать над нормализацией массы тела. В этом плане может оказаться необходимой помощь врача диетолога и эндокринолога.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кифосколиоз грудного отдела позвоночника

Внимательно оцените место работы и ночного отдыха. Постарайтесь обеспечить для себя удобное кресло для офисной работы и кровать с ортопедическим матрацем для ночного сна. Каждое утро делайте комплекс специальной утренней зарядки. Следите за своей осанкой — не горбитесь, не сутультесь, сидите всегда с прямой спиной.

Это основные принципы того, как избавиться от лордоза позвоночника с помощью опытных врачей нашей клиники мануальной терапии.

Кифоз: симптомы и признаки

Симптомами кифоза является кривая осанка или даже горбатость, уменьшение объема грудной клетки, выпяченный живот и наклоненная голова. Часть больных может жаловаться на боли в спине и в стопах, невозможность долго находится в сидячем или стоячем положении, утомляемость, паралитические состояния и онемение рук и ног. Это значит, что искривленный позвоночник давит на прилежащие органы.

Какие причины вызывают кифоз?

Чаще всего искривления позвоночника возникают у детей из-за неудобных стульев, парт, неправильного положения за столом, ношение тяжелого рюкзака в одной руке. Но и у взрослых может выгнуться позвоночник из-за травм, неудачных операций на позвоночнике.

Виды кифоза

  • Если кривизна позвоночника возникла из-за ослабления мышц спины, то пациенту ставится диагноз «сутулость», «позиционный кифоз» или «функциональный кифоз». Сутулость сочетается с уже имеющимся сколиозом в 30% случаев.
  • Юношеский кифоз передается по наследству. Его также называют болезнью Шейермана-Мау. Причины, которые вызывают юношеский кифоз, до сих пор не известны: это либо омертвение слоев гиалиновой прослойки позвонков, либо множество микроскопических переломов позвоночника, вызванных остеопорозом (остеохондропатический кифоз).
  • Дегенеративный кифоз возникает у людей пожилого и старческого возраста из-за хрупкости костей.
  • Врожденный кифоз формируется во время эмбрионального периода развития: позвоночник выгибается еще в утробе матери.
  • Паралитический вид вызывается ДЦП и полиомиелитом – заболеваниями, при которых атрофируются мышцы спины.
  • Постравматический кифоз – самый распространенный вид этого заболевания. Обычно он вызывается переломами позвоночника. В таком случае спина болит особенно сильно.
  • Инфекционный вид вызывается туберкулезом или бактериальной инфекцией. Не следует путать туберкулез позвоночника с туберкулезом легких – последний не может быть причиной болезней позвоночника.
  • Болезнь Бехтерева (воспаление и сращение межпозвонковых суставов), а также рак тканей позвоночника также могут стать причиной его искривления

Существует две степени кифоза по темпам их прогрессирования: при медленно прогрессирующая – за год угол выпуклости не увеличивается больше семи градусов, в отличие от быстро прогрессирующей степени развития.

Лечение

Лордоз, как правило, не вызывает никакого дискомфорта или серьезных проблем и часто не требует никакого специального лечения. Однако, в случае чрезмерного лордоза (гиперлордоза) избыточное кривизна может привести к сильной боли шее или чаще в нижней части спины, что требует лечения.

Лечение зависит от генеза лордоза и тяжести искривления. Если причиной лордоза являются такие заболевания, как инфекции остеопороз, то, в первую очередь, проводится лечение основного заболевания. При ожирении необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на уменьшение веса.

Консервативное лечение заболевания лордоз включает в себя использование медикаментозного лечения (НПВС, миорелаксанты), физиотерапии и самое главное ЛФК. Физические упражнения за счет усиления мышечного корсета позволяют компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника.

Упражнения должны сочетать как силовые нагрузки, так и упражнения на растяжение связок мышц (например, при наличии проблем с бедром, когда необходимо растяжение мышц сгибателей). Корсетирование возможно при выраженном лордозе, обусловленном серьезными органическими поражениями позвонков или при беременности.

Тяжелый лордоз может привести к серьезным проблемам со здоровьем, и, следовательно, в таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (например, при выраженном спондилолистезе необходима фиксация позвонков).

Изгиб позвоночника лечат как консервативно, так и оперативно. Как исправить кифоз без операции? Консервативные методы включают в себя ЛФК (лечебную физкультуру), массаж, ношение корсета для коррекции осанки.

Корсет при кифозе нужно носить днем около 6 часов, а на ночь обязательно снимать. Массаж при кифозе должен выполняться медицинским специалистом, а не массажистом в салоне красоты. Массаж при кифозе включает в себя стимуляцию и расслабление мышц в направлении дугообразного искривления, что позволяет откорректировать осанку.

Утром можно и нужно делать гимнастику, которая включает в себя комплекс специальных упражнений: отжиманий, наклонов, скручиваний, приседаний. Для лечения разных видов болезни (грудного, шейного и поясничного) нужно делать разные упражнения при кифозе.

гимнастика проводится в школах и детских садах. Также вместо компьютерных игр ребенку можно играть в подвижные игры на улице или в спортзале – это один из самых эффективных методов предотвращения проблем с осанкой.

Большинству людей с патологическим лордозом не требуется медицинское лечение, если только это не тяжелый случай. Лечение лордоза зависит от степени тяжести искривления и симптомов.

Методы лечения лордоза включают:

  • прием медикаментов, снимающих боль и воспаление;
  • ежедневно проводимая лечебная гимнастика для укрепления мышц спины и повышения подвижности;
  • похудание для улучшения осанки;
  • для детей и подростков — ношение ортопедического корсета;
  • пищевые добавки, например, витамин D.

Хирургическое лечение патологического лордоза назначается в тех случаях, когда искривление тяжелое, когда существуют симптомы неврологического дефицита или же тогда, когда консервативное лечение лордоза не принесло облегчения пациенту.

Хирург решает, какая именно хирургическая процедура будет наилучшей для пациента. Его решение базируется на медицинской истории пациента, симптомах и радиографических находках. Вы должны обсудить с Вашим хирургом, какая процедура будет самой эффективной в Вашем случае.

Часто такой диагноз не заметен, не причиняет неудобств и боли, поэтому пациенты затягивают с лечением. Но если степень отклонения от нормальной величины угла слишком велика, следует приступать к лечению немедленно.

Ведь при деструктивных изменениях в одной области позвоночника нагрузка перераспределяется на другие, а значит, патологическое состояние в пояснице грозит появлением в скором времени проблем в шейном или грудном отделах.

Лечение будет зависеть от происхождения заболевания и степени искривления.

Если причиной появления гиперлордоза является инфекция, то сначала нужно вылечить основное заболевание, убрать воспаление, а после – его следствие в виде искривления позвоночника.

Если изгиб позвоночного столба изменился из-за ожирения, то вначале проводятся мероприятия по уменьшению веса, включающие специальную диету и программы тренировок.

В любом случае, если лордоз появился как следствие какого-либо заболевания, сначала нужно избавиться от болезни, т.е. устранить причину, и постепенно исправлять последствия для спины.

Если лордоз был выявлен на ранних стадиях, то вылечить его несложно.

    Традиционное лечение включает в себя:

  • курсы массажа;
  • гимнастику;
  • добавление силовых упражнений для закачки мышц спины;
  • корректировку питания и образа жизни.

Занятия ЛФК укрепят мышечный корсет, что уменьшит боли в пояснице. Такие занятия можно проводить дома, без использования специальных тренажеров.

Наилучший эффект даст сочетание силовых нагрузок с упражнениями на расслабление и растяжку.

Лордоз позвоночника - лечение, симптомы, причины, диагностика

В более сложных случаях к вышеперечисленным мерам добавляются медикаменты: миорелаксанты (Мидокалм, Тизанидин, Мепротан), обезболивающие, противовоспалительные средства.

При врожденном лордозе и в совсем запущенных случаях помочь может только операция, после которой будут проводиться реабилитационные мероприятия и продолжение традиционного лечения.

Автор – Невский Э.В.Об авторе

:

Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

Для того чтобы лечение помогало пациенту, нужно изначально поставить правильный диагноз и узнать, насколько градус дуги отклонен от нормы и в какой области. В зависимости от степени деформации позвоночника, назначается адаптивное лечение, нацеленное на восстановление позвоночного столба.

Для лечения лордоза и кифоза используется практически один и тот же курс восстановления, с разницей в ЛФК и массажах:

  1. Массаж. В этом случае специалист посредством определенных движений улучшает кровообращение в области спины, размягчает мышцы, снимает спазм. Особое внимание уделяется именно тому участку позвоночника, в котором наблюдается деформация. Курс лечения составляет не менее 2-х месяцев.
  2. Наряду с массажем пациент должен делать физические упражнения (ЛФК). Программа создается для пациента индивидуально с учетом проблемной области (кифоз или лордоз). Посредством гимнастических упражнений реально выровнять положение хребта, скорректировав форму позвоночного столба.

При острых формах недуга, которые сопровождаются болями в спине, врач может назначить специальные препараты, снимающие болевой синдром и воспаление. В этот период физическая нагрузка запрещается.

Если деформация наблюдается у ребенка, то лечение может не ограничиться ЛФК и массажем. Нередко детям назначают корректирующие корсеты. С их помощью позвоночник за определенный период времени (у каждого курс лечения проходит индивидуально от 1 месяца до полугода) выравнивает позвоночник.

Иногда к обычным занятиям ЛФК врач может прописать плавание. Этот вид спорта как нельзя лучше влияет на процесс выздоровления.

Если консервативное лечение не дает эффекта и пациент по-прежнему чувствует боль, то единственным решением остается сделать операцию. Посредством операции больному вставляют имплант, с помощью которого можно восстановить подвижность отдела, выстроив физиологичное положение позвоночника.

Кифоз и лордоз требуют индивидуального подхода в лечении. Необходимо внимательно изучить причины, которые привели к развитию патологии. От них будет зависеть схема медикаментозного лечения. Чаще в терапию входит прием обезболивающих, миорелаксантов и витаминных комплексов. Препараты призваны снижать избыточный тонус мышц и восстановить привычное кровообращение.

Но медикаменты при лечении кифоза не главные. Основу лечения составляет ортопедия и лечебная гимнастика. При кифозе или сколиозе врач сам подбирает ортопедический корсет, который должен фиксировать грудной отдел и расслаблять мышцы.

Только при сочетании таких воздействий возможно восстановить правильное положение позвоночника и его изгибы. Это не только вопрос эстетичности и красоты. Позвоночник связан слишком тесно с внутренними органами. Поэтому его здоровье важно и для их функционирования.

Лечение кифоза

При патологическом кифозе следует обратиться к ортопеду. При развившихся нарушениях работы спинного или головного мозга необходимо проконсультироваться у невролога и нейрохирурга (при межпозвонковых грыжах).

Но медикаменты при лечении кифоза не главные. Основу лечения составляет ортопедия и лечебная гимнастика. При кифозе или сколиозе врач сам подбирает ортопедический корсет, который должен фиксировать грудной отдел и расслаблять мышцы.

Важно!

Лечебная гимнастика необходима для того, чтобы восстановить правильную работу мышечного слоя.

Причины

Несмотря на то что позвоночник выполняет глобальную функцию (позволяет человеку стоять вертикально), он является достаточно хрупким «инструментом», так как любое давление на него может привести к деформации.

При кифозе ось позвоночника отклоняется назад. Развивается недуг в грудном отделе, создавая выпуклую дугу (дугообразный кифоз), в некоторых случаях деформация приводит к горбатости (углообразный кифоз).

  • мышечная слабость в области спины;
  • болезнь Бехтерева;
  • врожденная патология;
  • возрастные изменения позвонков;
  • неправильная осанка (когда человек постоянно сутулиться).

Лордоз проявляется намного реже, нежели кифоз. При этом заболевании ось позвоночника прогибается вперед. Деформация образуется в поясничном отделе, реже – в шейном. При наличии такого искривления живот выпирает вперед, таз отклоняется назад, грудная клетка становится более плоской, что приводит к затрудненному дыханию.

  • дисфункции тазобедренных суставов;
  • ожирение;
  • спондилолистез;
  • неправильная осанка.
  • опухоли позвоночника;
  • недуг Кашина-Бека.

Симптомами деформации позвоночного столба являются:

  • постоянные боли в спине;
  • ярко выраженная вогнутость или выпуклость позвоночника;
  • невозможность выпрямить спину (расправить плечи или подтянуть живот с ягодицами, образуя ровную линию). При таких манипуляциях человек ощущает боль.

Лордоз позвоночника - лечение, симптомы, причины, диагностика

Наиболее распространенным патологическим изменением статики является усиление грудного кифоза, или сутулость. В норме в грудном отделе позвоночника имеет место незначительное искривление, обращенное выпуклой стороной назад – физиологический кифоз.

Но начиная со школьного возраста следует уделять грудному отделу позвоночного столба максимум внимания, поскольку именно для этой анатомической области характерны изменения, связанные с нарушением осанки.

Если школьник неправильно сидит за партой, а родители не следят за тем, в какой позе он выполняет домашнее задание, у ребенка может сформироваться юношеский кифоз – патологическое усиление изгиба позвоночника в грудном отделе.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что делать если болит спина в пояснице: причины и методы лечения

Как правило, патологический кифоз формируется в возрасте от одиннадцати до шестнадцати лет и чаще встречается у девочек, нежели у мальчиков. Особенно внимательными должны быть родители в семьях с отягощенной наследственностью (генотипический кифоз).

Несколько иные изменения статики характерны для поясничного отдела. В данной анатомической области патологические процессы протекают как с усилением выраженности искривления позвоночника (гиперлордоз), так и с уменьшением (гиполордоз).

При гиполордозе позвоночный столб в пояснице выпрямлен, такое патологическое изменение статики позвоночника характерно для остеохондроза и межпозвонковых грыж — редакция сайта рекомендует аппликатор Ляпко при остеохондрозе.

Усиление искривления позвоночника в поясничной области может происходить на фоне воспалительных и неопластических процессов, а также вследствие пороков развития и заболеваний тазобедренных суставов (вторичный гиперлордоз).

Диагностика

Можно ли диагностировать изменение статики самостоятельно? В некоторых случаях это возможно: сутулость, как правило, видна при осмотре, а выпрямление физиологического лордоза вы сможете обнаружить, встав вплотную к стене и прижавшись к ней ягодицами и лопатками.

Если между стеной и поясницей свободно не проходит даже ладонь, имеет место гиполордоз. Но такие «методы диагностики», как вы понимаете, точными не назовешь, а потому для подтверждения изменений статики позвоночника используется рентгенография в боковой проекции, на которой можно увидеть искривление позвоночника и клиновидную деформацию позвонков.

Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата предполагает использование ортопедических приспособлений (корсеты, бандажи, ортопедические матрацы, реклинаторы), лечебной физкультуры, массажа и мануального воздействия. В ряде случаев показано хирургическое лечение.

Для такого искривления как лордоз, характерны такие причины:

  • остеохондроз и его последствия;
  • слабость мышечного слоя брюшины;
  • беременность;
  • повреждение бедра;
  • болезнь Кашина-Бека.

На развитие патологического лордоза позвоночника оказывают влияние суставные заболевания. В формировании увеличения искривлений позвоночника могут играть роль обменные процессы. По сути любая патология позвоночника возникает не вдруг, для ее рождения нужна большая цепочка нарушений.

Если для развития аномального искривления в лордозе необходимы значительные нарушения, то для формирования таких аномальных искривлений в грудном отделе надо не так много. Для рождения сколиоза может быть достаточно нарушений правильной осанки.

Сначала деформация незначительная, позвоночник страдает не так критично. Но со временем такое искривление становится глубже и дает другие последствия. Позвоночник имеет “память”, он запоминает неправильное положение. Дальше развитие идет быстро, вовлекая весь позвоночник в процесс, включая оба лордоза.

Рентген требуется, когда визуальный осмотр выявил признаки патологического лордоза или кифоза. Но даже тогда, когда изгибы кажутся вполне нормальными, снимки необходимы. Без этого невозможно точно установить насколько правильно развит кифоз, лордоз.

Лордоз позвоночника - лечение, симптомы, причины, диагностика

Поскольку лордоз поясницы может быть как врожденным, так и приобретенным, причин появления много. Следует разделить факторы на две группы: для врожденной патологии и приобретенной. Если поясничный лордоз беспокоит человека с самого рождения, этому способствуют такие факторы:

  • Патология беспокоила родителей или одного из них;
  • Проявлялись какие – либо нарушения питания плода в утробе матери;
  • Травмы беременной матери;
  • Некорректное проведение родов, которое привело к травме малыша.

Если патология проявилась во взрослом возрасте или подростковом:

  • У беременных женщин повышается изгиб в пояснице, этот патологический процесс связана с повышенной нагрузкой. После родов, по истечению определенного времени, недуг проходит сам собой;
  • Осложнение плоскостопия – увеличенный изгиб в пояснице;
  • Остеохондроз и все его осложнения, в том числе и грыжи Шморля (может разрушиться позвонок) способны привести к поясничному гиперлордозу;
  • Механические повреждения структуры позвоночного столба;
  • Сильные растяжения или разрывы вдоль позвоночных мышц – разгибателей;
  • Воспаления позвоночника разного рода;
  • Радикулит и его осложнения;
  • Малоподвижный образ жизни, постоянное сидение;
  • Перегрузки от занятий тяжелыми видами спорта со спазмами мышц поясницы;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Злоупотребление никотином и алкоголем.

Само по себе наличие кифоза и лордоза не относится к патологии. Говорить о патологии можно лишь в тот момент, когда доказано, что градус искривления позвоночника больше, чем полагается по норме. Кифоз и лордоз могут иметь общие причины для возникновения патологии.

Их отличия могут быть незначительными, часто причина лордоза вызывает и увеличение кифоза. Нужно понимать, что искривления зависят друг от друга почти на клеточном уровне. Любые заболевания позвоночника способны запустить прогрессирование.

Кифоз при появлении патологии чаще всего становится сколиозом. Это искривление может быть нескольких степеней и каждая из них требует внимания со стороны специалиста. Кифоз возникает намного чаще, чем патология в пояснице.

Лордоз поясничного отдела позвоночника

Чаще именно патологический кифоз становится причиной того, что меняется градус лордоза. В результате может полностью измениться фигура человека. Вместо правильных изгибов и из-за сильных искривлений силуэт становится некрасивым, а иногда уродливым.

Кифоз может измениться и при наличии дегенеративных изменений в структурной ткани. В сочетании с мышечной слабостью грудного отдела ситуация усложнится. Постоянно повышенный тонус мышц провоцирует боли и не дает позвоночнику принять нужное положение.

Патологический лордоз может возникнуть у человека любого возраста. Определенные состояния и факторы увеличивают риск. Они включают:

  • травму поясницы;
  • неправильную позу при сидении или поднятии тяжелых предметов;
  • ожирение, поскольку лишний вес отрицательно влияет на осанку;
  • кифоз (искривление верхней части спины кпереди);
  • дисцит (воспаление пространства между позвонками);
  • остеопороз (потерю плотности костей);
  • спондилолистез (смещение одного позвонка относительно другого позвонка);
  • ахондроплазию (форму карликовости).

Нередко патологический лордоз появляется в детстве без видимой причины. Такой лордоз называется доброкачественным ювенильным лордозом. Это происходит потому, что мышцы в области бедер ребенка оказываются слабыми или напряженными. Доброкачественный ювенильный лордоз обычно выправляется сам по себе, когда ребенок растет.

Лордоз может быть признаком смещения тазобедренного сустава, особенно если ребенок до этого получил травму бедра.

Другие состояния, которые могут вызвать патологический лордоз у детей, как правило, связаны с проблемами с мышцами и с нервной системой. Эти состояния встречаются редко и включают:

  • церебральный паралич;
  • миеломенингоцеле (спинномозговая грыжа, наследственное состояние);
  • мышечную дистрофию (группу наследственных заболеваний, вызывающих слабость мышц);
  • спинальную мышечную атрофию (наследственное состояние, вызывающее непроизвольные движения);
  • артрогрипоз (проблему, возникающую при рождении, при которой суставы не могут двигаться правильно).

Профилактика

Наилучшей профилактической мерой для патологических процессов в позвоночнике станет здоровый и подвижный образ жизни. Необходимо исключить из жизни тяжелых силовой спорт, ведь он повышает риск патологий позвоночника во много раз.

Необходимо утром делать зарядку. При сидячей работе нужно сохранять правильную осанку, периодически вставать и разминаться.

Необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, своевременно ложиться спать. Матрац лучше купить ортопедический, полужесткий. Можно подобрать к нему специальную подушку.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Меры профилактики сводятся к недопущению негативных факторов, под влиянием которых формируется патологический лордоз и кифоз. Важно придерживаться следующих правил:

  • сбалансированное питание;
  • ежедневная физическая активность: гимнастика, ходьба пешком, плавание, катание на лыжах, фитнес, йога;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • прохождение профилактических осмотров и своевременное лечение заболеваний опорно-двигательной системы и внутренних органов.

Таким образом, кифоз и лордоз являются физиологическими изгибами позвоночника человека. При нарушении этих изгибов появляется боль, формируется неправильная осанка, ограничение подвижности позвоночного столба и нарушение работы внутренних органов.

Предотвратить подобные патологии возможно, если пользоваться советами специалистов. Для этого необходимо:

  • заниматься физическими упражнениями. Это может быть йога, фитнес. Подобный вид спорта позволяет укрепить мышцы спины;
  • ходить на плавание. Во время водных процедур тело человека находится в расслабленном состоянии. Таким образом, человек сможет снять нагрузку с позвоночника. Также существуют комплексы упражнений для спины в воде. Такая гимнастика не оказывает давления на спину, мягко восстанавливая работу позвоночного столба;
  • проходить ежегодный осмотр у ортопеда. Важно в самом зачатке заболевания предпринимать меры. Тогда и курс лечения будет легче, и времени на процесс восстановления уйдет меньше.

Тем людям, которые страдают хроническими заболеваниями спины, не имеет смысла ходить в тренажерный зал. Любая нагрузка на хребет может усугубить положение. В этом случае наиболее оптимальным видом спорта считается йога, которая позволяет и мышцы укрепить, и безопасно проработать болевые зоны с помощью растяжки.

Для предупреждения формирования искривлений позвоночника важно соблюдать правила:

  • следить за осанкой и не перегружать мышцы спины;
  • в течение дня периодически делать легкую гимнастику;
  • при беременности носить бандаж;
  • регулярно заниматься спортом, совершать пешие прогулки;
  • рационально питаться, следить за своим весом;
  • принимать поливитамины;
  • при появлении негативных симптомов обращаться к врачу;

Лордоз позвоночника - лечение, симптомы, причины, диагностика

Своевременная профилактика в большинстве случаев помогает избежать проблем, связанных с позвоночником. А своевременная коррекция лордоза помогает полностью восстановить осанку.

Самодиагностика

Диагноз лордоза ставится на основании жалоб больного, симптоматики заболеваний. Среди инструментальных методов диагностики выделяют рентгенографию позвоночника в боковой проекции и МРТ. Диагноз гиперлордоза ставится, если угол его составляет 145 градусов и больше, гиполордоза — если угол больше 170 градусов. Если имеются артрозы или артриты назначаются дополнительные рентгеновские снимки.

Кроме того, диагностика включает в себя стандартный перечень анализов:

  • анализ крови и мочи общий;
  • анализ крови на РФ и показатель СОЭ.

Как определить наличие лордоза в домашних условиях? Для того, чтобы самодиагностировать патологический лордоз, необходимо прислониться к вертикально ориентированной плоскости, прикоснуться к ней пятками, ягодицами и лопатками. Помощник при этом пытается протиснуть руку между поясницей и вертикальной поверхностью.

Оценка теста:

  1. Если рука проходит с небольшим усилием, лордоз носит физиологический характер (норма);
  2. Если ладонь не продвигается – это признаки гиполордоза (малый прогиб);
  3. Если ладонь проходит легко – признаки гиперлордоза (прогиб слишком большой).

Лордоз позвоночника - лечение, симптомы, причины, диагностика

На консультации врач составляет и анализирует медицинскую историю пациента, проводит медицинский осмотр и расспрашивает пациента о симптомах. Во время осмотра врач попросит Вас наклониться вперед и вбок. Таким образом, он проверяет:

  • пластичность позвоночника в месте искривления;
  • подвижность спины;
  • другие аномалии позвоночника.

Кроме медицинского осмотра, врач проведет неврологический осмотр, который включает проверку и оценку следующих симптомов: боль, онемение, парестезии (например, покалывание), чувствительность и подвижность в конечностях, мышечные спазмы, слабость мышц и изменения в контроле за функциями мочеиспускания и дефекации.

Врач также может задать следующие вопросы:

  • когда Вы заметили искривление?
  • прогрессирует ли лордоз со временем?
  • меняется ли со временем форма искривления?
  • испытываете ли Вы болевые ощущения?

После завершения консультации врач направляет пациента на дополнительные обследования, чтобы подтвердить предварительный диагноз. Такие обследования обязательно включают рентгенографию, посредством которой определяется степень лордоза.

Зная, что такое лордоз в пояснице, можно самому понять, есть он у вас или нет. Такой метод самодиагностики можно применять лишь к гиперлордозу – когда поясница слишком вогнута.

Врач – травматолог проводит первичный осмотр, прощупывает некоторые проблемные места, делает полный опрос пациента. Важно самостоятельно подмечать все проявления патологии, это будет очень важно для постановки диагноза и будущего курса лечения.

Как и для многих патологий позвоночника, для лорда в пояснице существует несколько видов диагностики:

  • Рентгенография – простой и доступный всем метод обследования, дает общие сведения о патологии, но иногда их бывает не достаточно;
  • Компьютерная томография – отличный метод обследования, дает очень детализированное изображение костной ткани, но поражения мягких тканей не затрагивает и противопоказан беременным;
  • Магнитно – резонансная томография – наиболее эффективный метод диагностики, позволяющий узнать все о беспокоящей патологии, узнать все мелочи и подробности без вреда здоровью и болевых ощущений.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как выглядит рак позвоночника на мрт снимке

Чтобы проверить осанку в домашних условиях, можно провести 2 теста. Первый — раздеться до пояса и встать прямо перед зеркалом. Обратить внимание на уровень плеч. Если одно плечо выше другого, то имеется боковое искривление осанки – сколиоз.

Сколиоз

Первичную диагностику можно провести самостоятельно

Лордоз позвоночника - лечение, симптомы, причины, диагностика

Второй — встать спиной к стене, отступив от нее на 5 сантиметров. Ноги на ширине бедер. Отклонившись назад, прижаться спиной к стене, отметив, какая часть спины коснется стены первой. Если осанка не нарушена, то ягодицы и плечи касаются стены одновременно, если это не так – имеются искривления. В этом случае нужно обратиться к врачу.

При выявлении на осмотре лордоза, кифоза, сколиоза (искривление позвоночника вправо или влево по отношению к центральной оси) врач назначает рентгенологическое исследование в двух проекциях – прямой и боковой.

На снимках можно выявить степень и вид искривления позвоночного столба. Как правила, нарушения бывают комбинированными, так как позвоночник для уменьшения нагрузки в пораженном отделе, искривляется в другом. Кроме того, на рентгеновских снимках часто можно увидеть причину заболевания.

При необходимости врач может назначить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-ядерную томографию (МРТ) позвоночного столба.

Диагноз может поставить хирург или травматолог. Предварительная диагностика проводится на основании осмотра и истории болезни, проведенной оценки амплитуды движений и силы мышц. В дополнение к этому, проводится оценка неврологического статуса.

При подозрениях на наличие воспалительных процессов, опухолей применяются лабораторные методы исследования.

Диагностика лордоза (гиперлордоза), как правило, не представляет особых затруднений, и предварительный диагноз выставляется на основании истории болезни и осмотра, на основании которого можно оценить, как и степень лордоза, так и наличие сопутствующих деформаций позвоночника (кифоз или сколиоз), проводится оценка амплитуды движений, мышечная сила.

Кроме того, необходимо оценка неврологического статуса (рефлекторная активность, признаки нарушения чувствительности, мышечная сила). Рентгенография, в первую очередь, применятся для диагностики, и позволяет в большинстве случаев определить наличие изменений и оценить степень тяжести деформации.

Лордоз позвоночника - лечение, симптомы, причины, диагностика

Более сложные методы исследований, такие как КТ или МРТ или же ЭНМГ необходимы в тех случаях, когда есть неврологическая симптоматика или другие соматические заболевания, которые могут быть причиной развития лордоза.

Лабораторные методы исследования необходимо в случае подозрений на воспалительные процессы, инфекции, опухоли. Сцинтиграфия также применятся при необходимости дифференцировать изменения в тканях с опухолями или инфекциями.

Симптомы

Самым распространенным симптомом лордоза является мышечная боль. При искривлении позвоночника происходит натяжение мышц в разных направлениях, что приводит к напряжению и спазмам в мышцах. Если у Вас шейный гиперлордоз, боль может ощущаться в шее, плечах и верхней части спины. Также при патологическом лордозе может наблюдаться ограничение подвижности в шее или пояснице.

Посетите врача, если у Вас имеется что-то из нижеперечисленных симптомов:

  • онемение;
  • покалывание;
  • резкие боли, похожие на разряд тока;
  • ослабление контроля над мочевым пузырем;
  • слабость мышц;
  • проблемы с контролем над мышцами.

Эти симптомы могут быть признаком достаточно серьезного состояния — защемления нерва.

Симптомы варьируют в зависимости от причины гиперлордоза и степени тяжести лордоза.

Симптомы лордоза могут включать:

  • Избыточный наклон головы вперед
  • Появление патологического усиления поясничного лордоза, с более выраженным выпиранием с ягодиц.
  • Наличие большого зазора между нижней частью спины и полом, когда пациент лежит на спине, на твердой поверхности и зазор не исчезает после наклона вперед.
  • Боль и дискомфорт в спине
  • Проблемы при выполнении определенных движений
  • Чувство усталости в спине или ногах при длительной статической нагрузке особенно
  • При наличии сопутствующего кифоза (например, болезни Шейермана-мау)
  • Головные боли при шейном лордозе из-за мышечного спазма, возникающего вследствие длительных статических нагрузок.
  • При выраженном гиперлордозе возможны нарушения функции органов брюшной полости.

Симптоматика при такой патологии имеет различный характер. Все зависит от образа жизни больного, степени прогрессирования патологии, причины, вызвавшей её и др. Поясница чрезмерно прогибается или чрезмерно выравнивается.

Кифоз грудного отдела

Проявления при незначительном нарушении будут минимальными, человек может даже не понимать, что это такое. Дискомфорта может почти не возникать, разве что усталость. Патология проявит себя чуть позднее.

По мере увеличения угла изгиба возникает болевой синдром, усиливающийся при произвольном и непроизвольном прогибе спины. У человека меняется походка, портится осанка, живот  уходит вперед, а ягодицы – назад.

Виды кифоза

Позвоночный столб человека имеет физиологические изгибы: шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз и крестцовый кифоз. Они необходимы для совершения движений позвоночником в различных плоскостях и достаточной амплитуды, амортизации при ходьбе.

Позвоночные изгибы формируются постепенно, по мере того как ребенок начинает удерживать головку, ползать, сидеть, ходить. Кифоз – это изгиб позвоночника выпуклостью назад.

Под воздействием различных патологических факторов он может усиливаться и приводить к патологическим процессам и позвоночника, и окружающих его тканей, и внутренних органов.

Причины кифоза

Усиление физиологического кифоза приводит не только к внешним изменениям осанки, но и нарушает нормальное функционирование позвоночника и органов, окружающих его.

  1. Хирургическое вмешательство.
  2. Травмы (компрессионные переломы позвоночника).
  3. Врожденный кифоз (аномалии развития позвоночника – недоразвитие позвонка, клиновидный позвонок).
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Болезнь Шейермана–Мау (остеохондропатия).

    Эта болезнь встречается чаще у мальчиков подросткового возраста и характеризуется клиновидной деформацией тел позвонков в грудном отделе.

  6. Рахит, перенесенный ребенком в течение первого года жизни.
  7. Туберкулез позвоночника, приводящий к деструкции (разрушению) тел позвонков.
  8. Паралич мышц спины при заболеваниях нервной системы.
  9. Инволютивные изменения позвоночника в старческом возрасте.
  10. Остеохондроз.

Грудной кифоз

Наибольшее распространение получил грудной кифоз. Его можно считать патологическим, если кривизна превышает 31 градус. В зависимости от выраженности изгиба выделяют 4 степени грудного кифоза:

  • 1-я степень – угол наклона от 31 до 40 градусов;
  • 2-я – 41–50 градусов;
  • 3-я – 51–70 градусов;
  • 4-я – 71 и более градусов.

Следует отличать истинный кифоз от кифотической осанки, связанной со слабостью мышц. При ней в положении лежа на животе на твердой поверхности спина выравнивается.

Патологический грудной кифоз чаще встречается у мальчиков от 10 до 16 лет, когда идет интенсивный рост, но может формироваться и у взрослых, зачастую у людей пожилого и старческого возраста. Сначала усиление этого изгиба заметно лишь ортопеду при осмотре, но позже становится видимым для окружающих и самого ребенка.

Спина выглядит сутулой, горбатой. Плечи выступают кпереди, грудная клетка впалая. Компенсаторно усиливается поясничный лордоз. Постепенно формируется стойкий мышечный спазм. Спина начинает болеть, боли могут быть ноющими, колющими, жгучими, опоясывать грудную клетку, усиливаться при глубоком вдохе.

Из-за кифоза в коленных суставах с целью компенсации происходит переразгибание, что ведет к напряжению капсульно-связочного аппарата, дегенеративным изменениям в хрящевой ткани.

Шейный кифоз

Шейный кифоз — патологическое искривление шейного отдела позвоночника. Он опасен нарушением мозгового кровотока и застойными явлениями в сосудах мозга из-за нарушения анатомии позвоночника в шейном отделе.

Поясничный кифоз

Поясничный кифоз затрагивает обычно верхние два поясничных позвонка. Поясничная область становится округлой, позвоночник теряет гибкость, корпус наклонен вперед. В межпозвоночных дисках и суставах происходят дегенеративные изменения.

Диагностика кифоза

Тщательный осмотр спины позволяет выявить даже начальный кифоз позвоночника.

Пациент должен раздеться до плавок. При осмотре в фас и профиль можно отметить усиление какого-либо из позвоночных изгибов, выступание вперед плеч, впалость грудной клетки, неправильное положение лопаток.

Затем нужно попросить обследуемого наклониться вперед и коснуться руками пола с прямыми ногами. При умеренном и выраженном грудном кифозе невозможно выполнить этот тест.

Обязателен осмотр в положении лежа на животе на кушетке.

Дополнительные инструментальные исследования необходимы для определения степени кифоза и выявления сопутствующих ему патологий. К ним относятся:

  • рентгенография заинтересованного отдела позвоночника в двух проекциях. Степень кифотической деформации врач определяет на боковой рентгенограмме путем подсчета угла наклона позвоночника;
  • МРТ, КТ – показаны для более детальной диагностики, они визуализируют костную структуру позвонков, межпозвоночные диски, связочный аппарат;
  • ангиография (исследование сосудов) – актуальна при шейном кифозе.

Лечение кифоза

Лордоз позвоночника - лечение, симптомы, причины, диагностика

Плавание — самый полезный вид спорта для людей, страдающих деформациями позвоночника.

Консервативное лечение проводится у детей, когда деформация позвоночника еще не фиксирована, или у взрослых в случае отсутствия показаний к операции.

  1. Медикаментозная терапия. При болях в спине врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты (Целебрекс, Найз, Аркоксиа, Мовалис). Они снимают болевые ощущения, отек позвоночных мягких тканей.
  2. Мануальная терапия – должна выполняться после прохождения МРТ, позволяет восстановить функцию мышечно-связочного аппарата позвоночника.
  3. Массаж. Первые дни показано щадящее воздействие, т. к. возможно обострение из-за вовлечения мышц в работу. Массаж при кифозе нормализует мышечный тонус, устраняет болезненные спазмы в них, улучшает осанку.
  4. Физиолечение. Его эффекты разнообразны – противовоспалительный, улучшающий кровоток, обезболивающий.
  5. Рефлексотерапия (иглоукалывание).
  6. Плавание – вид физической нагрузки, полностью исключающий осевое воздействие на позвоночник, что очень важно при кифозе.
  7. Лечение положением (укладывание на живот с твердой клиновидной подставкой под грудной клеткой, сон на ортопедическом жестком матрасе, поддержание правильной осанки за столом).
  8. Лечебная физкультура. Это неотъемлемая часть лечения кифоза, направленная на укрепление мышц, удерживающих осанку, улучшение кровотока в тканях. Выполнять гимнастику следует ежедневно. Примерный комплекс упражнений: — выпрямить плечи и наклонить туловище параллельно полу, выпрямиться, повторить 10–15 раз; — повисеть на турнике до появления болевых ощущений; — стоя выполнять наклоны туловища вбок (при наличии сколиоза наклоняться в сторону надплечья, которое выше), 10–15 раз; — лежа на спине, поочередно поднимать ноги вверх по 10–15 раз каждой ногой;

    — лечь на живот, развести руки в стороны, взяв легкие гантели, оторвать от пола верхнюю часть грудной клетки, задержаться в этом положении на несколько секунд и вернуться в исходное положение, повторить 10 раз.

  9. Ношение корсетов показано при болях в спине для облегчения состояния при ходьбе или длительном сидении, время ношения в день должно составлять не более 4 часов. Подбирается корсет индивидуально для каждого пациента.

При выраженном искривлении, сильных болях, неврологических проявлениях, нарушениях работы внутренних органов, а также с косметической целью (при грудном кифозе) и только по завершении роста позвоночника возможно оперативное лечение.

Хирургическое вмешательство осуществляется в два этапа: сначала хирург устраняет дефект, а затем проводит коррекцию позвоночника с помощью металлоконструкции. Транспедикулярная конструкция состоит из стержней и винтов.

Хирург всегда соотносит риск операционных осложнений и пользу вмешательства.

Этиология лордоза

Искривления позвоночника происходят по ряду причин:

  • травмы позвоночника (вывихи, переломы, ушибы);
  • патология костной ткани, обусловленная недостатком кальция;
  • авитаминозы;
  • дефицит белка;
  • быстрый рост организма в пубертатном периоде;
  • ожирение;
  • плохо развитый мышечный аппарат.

Гиперлордоз локализуется в поясничном отделе, при этом изгиб носит критический характер, он имеет вид выпячивания внутрь. Причинами гиперлодоза являются:

  • туберкулез позвонков;
  • лишний вес;
  • опухоли позвоночника.

У детей причинами лордоза являются:

  • ДЦП;
  • травмы, полученные в процессе родов;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • болезнь Кашина-Бека, рахит;
  • активный рост позвоночника в комбинации со слабостью спинных мышц.