Малоинвазивное удаление грыжи диска стоимость

Малоинвазивное удаление грыжи – минимизация ущерба

Позвоночный столб – сплетение множества нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов, не говоря уже о нервах и спинном мозге, повреждение которых чревато ужасными последствиями и может привести к инвалидности пациента.

К сожалению, тема удаления межпозвоночных грыж не такая отдаленная, как хотелось бы. Многие задаются вопросом, какой вид операции самый лучший.

Однозначно ответить сложно, ведь каждый организм индивидуален и требует уникального подхода. Но стоит помнить о существовании малоинвазивных вмешательствах на позвоночник, которые предлагает нам современная хирургия.

Лазерное удаление грыжи позвоночника

Лазерная деструкция межпозвоночных дисков относится к малоинвазивным операциям по удалению патологических структур позвоночного пространства. Лечение лазером может быть дополнительным методом, завершающим стандартную операцию или самостоятельным вариантом устранения межпозвонковой патологии.

Операция при грыже дисков проводится с целью уменьшения их объема или полного удаления с заменой на имплантат. Лазерная вапоризация предполагает снижение давления в межпозвоночном пространстве, путем нагрева лазерным лучом патологического диска.

Лечение грыжи позвоночника лазером показано пациентам с патологиями на ранней стадии, когда еще есть возможность восстановления без радикального подхода. Лазерное облучение межпозвонковой грыжи также выступает заключительным этапом удаления дисков, что позволяет ускорить восстановление тканей позвоночника, и сократить период реабилитации.

Сразу после проведения лазерной вапоризации больному становится легче, купируется болевой синдром, уходит скованность движений. Под влиянием лазера клеточные структуры начинают восстанавливаться, что происходит еще несколько месяцев после проведения процедуры.

Малоинвазивное удаление грыжи диска стоимость

Лечение грыжи позвоночника лазером не оставляет следов после операции, больной уже в первый день после операции по удалению выпячивания может вернуться к привычной жизни. Удаление дисков лазером исключает риск послеоперационных осложнений и повтора заболевания, кроме того, операция не требует наркоза, потому такое лечение идеально подходит для людей с непереносимостью обезболивания.

Метод проведения

Удаление остаточных тканей после операции по удалению дисков проводится путем облучения операционной зоны, как заключительный этап лечения. Но лазерная вапоризация относится к самостоятельным методам лечения межпозвонковой патологии.

Интенсивность облучения оптимальна для частичного испарения жидкости, но хрящевая ткань не разрушается, в процессе чего диск постепенно становится на место. Продолжительность воздействия лучей 10-20 минут, после чего больной, как показывают отзывы, ощущает легкость относительно предоперационного состояния.

Удаление лишней жидкости приводит к обратному развитию заболевания, дефект возвращается в тело диска. Перед началом процедуры проводится местное обезболивание тканей в месте введения иглы, и вся процедура контролируется компьютерным томографом.

  1. Операция проводится под местной анестезией, потребности в общем наркозе нет.
  2. Игла прокалывает межпозвоночный диск на 2 см.
  3. Через иглу вводится световод из кварцевого волокна.
  4. Происходит воздействие лазером на диск.

Улучшение состояния больного наблюдается уже в момент процедуры, когда происходит удаление жидкости. Это подтверждают отзывы пациентов, прошедших лечение межпозвоночной грыжи лазером. Операция при поражении шейного отдела позвоночника наиболее эффективна, выздоровление происходит уже через несколько недель после процедуры.

Противопоказания

Лазерная вапоризация не проводится в таких случаях:

  • острое воспаление в области позвоночника;
  • опухоль любой локализации;
  • период беременности;
  • токсическое отравление, нервное перевозбуждение, психические заболевания;
  • инфекции острого или хронического характера.

Соблюдение мер безопасности, и правильно выбранная операция будет эффективным вариантом лечения позвоночной грыжи с минимальным риском рецидива (0,2%).

Отзывы и цена

Стоимость лазерного лечения межпозвоночного диска в Москве от 20 000 до 100 00 рублей, в то время как стабилизация позвоночника с установкой имплантата стоит в несколько раз дороже – от 350 000 рублей.

Выбирая вариант лечения, необходимо ориентироваться на отзывы пациентов, мнение лечащего врача и сопоставить свое состояние с ожидаемым результатом после операции. Немаловажным преимуществом лазерной операции, который нужно учитывать при выборе лечения, является возможность неоднократного лазерного воздействия на диск.

Помогла ли вам статья?

(Пока оценок нет)

Межпозвонковая грыжа — это выпячивание студенистого ядра межпозвонкового диска. В норме пульпозное ядро, имеющее желеобразную консистенцию, находится в центре диска, а по периферии его ограничивает и сдерживает плотное фиброзное кольцо.

Когда в межпозвонковом диске происходят дистрофические процессы, фиброзное кольцо утрачивает свою эластичность и постепенно расслаивается. Из-за этого оно хуже переносит даже незначительные колебания внутридискового давления, что в конечном итоге приводит к его разрыву и выпячиванию студенистого ядра.

Высокая эластичность и относительная мягкость межпозвоночного диска обусловлены его биохимическим составом. В разных пропорциях ядро и фиброзное кольцо содержат протеогликаны и коллаген, но больше всего в них воды — порядка 70-80%.

Воздействие лазером или, как называют этот метод врачи лазерная вапоризация, приводит к изменению биохимического состава диска за счет выпаривания из него жидкости. Теряя влагу, диск буквально «усыхает», грыжевое выпячивание уменьшается в размерах, а кроме того снижается внутридисковое давление и частично стимулируются регенеративные процессы в хрящевой ткани.

Вапоризация грыжевого выпячивания относится к наиболее безопасным хирургическим манипуляциям. Она имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие боли и дискомфортных ощущений;
  • проведение без общего наркоза, применяется местная анестезия;
  • отсутствие полостных разрезов кожи и мягких структур;
  • отсутствие кровопотерь;
  • длительность процедуры — не более 60 минут;
  • короткий восстановительный период, занимающий по времени не более 4 суток;
  • возможность удаления грыжи всех отделов — шейного, поясничного, грудного.
Вапоризация даёт возможность удаления грыжи всех отделов - шейного, поясничного, грудного

Вапоризация даёт возможность удаления грыжи всех отделов — шейного, поясничного, грудного.

Длительность вапоризации - не более 60 минут

Длительность вапоризации — не более 60 минут.

Проведение без общего наркоза, применяется местная анестезия, является плюсом лазерной вапоризации

Проведение без общего наркоза, применяется местная анестезия, является плюсом лазерной вапоризации.

Хотя есть и более эффективные методы удаления грыжи, большинство из них требует применения общей анестезии, к которой многие пациенты (из-за наличия хронических и тяжелых заболеваний) имеют противопоказания, в связи с чем и прибегают к вапоризации.

Проблема грыжи позвоночника

Хирургическая манипуляция проводится по следующему алгоритму:

  1. Проведение обезболивания. Наркоз вводится в спинномозговую жидкость, благодаря чему пациент будет находиться в сознании, но чувствовать ничего не будет.
  2. Врач вводит длинную иглу в хрящевые структуры диска. Глубина прокола составляет не более 2 см.
  3. Введение через иглу специальной кварцевой нити, являющейся светодиодом.
  4. Выставление иглы, через которую будет проходить луч лазерного излучения.
  5. Подача лазерного луча, который нагревает мягкие структуры грыжевого образования. Температура достигает 70°.
Врач вводит длинную иглу в хрящевые структуры диска. Глубина прокола составляет не более 2 см

Врач вводит длинную иглу в хрящевые структуры диска. Глубина прокола составляет не более 2 см.

Под воздействием высокой температуры хрящевая ткань диска испаряется и размер грыжи уменьшается благодаря ее вытягиванию. Все операция проходит под постоянным контролем рентгена или компьютерной томографии.

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

Удаление межпозвоночной грыжи эндоскопическим способом проводится через естественной анатомическое межпозвонковое отверстие, снижает возможность повторного появления заболевания и максимально сохраняет целостность костно-связочных и позвоночных структур.

В ходе трансфораминального вмешательства в операционную зону человека, который находится под местной или общей анестезией, вводится спинальный эндоскоп с рабочим, световым и оптическим каналами диаметром 7 мм.

Посредством трубочных ранорасширителей раздвигаются границы связок, фасций и мышц, камера транслирует изображение на монитор, резекция осуществляется через рабочий канал эндоскопа. Цена малоинвазивной эндоскопической операции по удалению межпозвоночной грыжи зависит от области и объема поражения позвоночника. Грыжэктомия длится от получаса до полутора часов.

Еще один малоинвазивный метод – эндоскопическое удаление грыжи. Выполняется с помощью специализированного оборудования. С правой или левой стороны позвоночника хирург делает надрезы размером 5-10 мм, через них, с помощью специальных инструментов, раздвигаются мышцы и фасции, окружающие позвоночный столб, а затем удаляется грыжевой мешок или выпавший секвестр.

Операция длится около часа, кровоизлияния во время процедуры практически не происходит. Благодаря малому травматизму и отсутствию послеоперационной гематомы восстановление пациента происходит в сжатые сроки.

Самый широкоиспользуемый способ малоинвазивного вмешательства при грыжах позвоночника – микрохирургия диска. Операция проводится с использованием специальных микрохирургических инструментов и микроскопа, благодаря которым хирург через небольшие надрезы (2-3см) удаляет грыжу любого размера и локализации. При этом окружающие мышцы и позвоночник не травмируются. Длительность операции около 2–х часов.

Анестезия используется общая, а при наличии противопоказаний к общему наркозу возможно применение местного обезболивания.

При малоинвазивном удалении грыжи диска стоимость в первую очередь зависит от способа вмешательства. Некоторые методики только вводятся в прейскуранты клиник и поэтому являются достаточно дорогостоящими.

Прежде чем определиться с датой проведения операции, лечащий врач проводит сбор необходимых клинических анализов:

  • общий анализ крови;
  • исследование на уровень сахара и личные антигенные характеристики;
  • общее исследование мочи;
  • ревмотромбы для выявления степени подверженности внутренних органов, суставов и всех видов тканей организма воспалительному процессу;
  • описание электрокардиограммы;
  • данные МРТ.

В день операции необходимо отказаться от употребления жидкости и пищи за 7-8 часов, а также проконсультироваться с врачом-анестезиологом на предмет затяжных заболеваний и аллергической реакции к препаратам для наркоза.

Перед операцией проводится рентгенологическая разметка для точного определения места выпирания ядра межпозвонкового диска и защемления нерва.

Длительность процедуры зависит от того насколько сильно поражены межпозвонковые диски, от размеров выпячивания и от уровня квалификации хирурга. В среднем она продолжается от 50 до 120 минут.

Суть операции

Малоинвазивное удаление грыжи диска стоимость

Пациенту делают местный наркоз – перидуральную анестезию, при которой он может во время проведения манипуляций описывать свои ощущения.

Врач делает надрез размером 0,5 – 1,5 сантиметра в месте, где установлена грыжа и раздвигает ткани для доступа к позвоночнику. Затем вводит в отверстие иглу, которая служит направляющей для медицинского спинального эндоскопа.

Эндоскоп – это прибор, оснащенный электронно-оптическим преобразователем, который помогает врачу без серьёзного травмирования тканей удалить выдвинувшееся пульпозное ядро и наблюдать за точностью своих действий на экране монитора.

Хирург направляет эндоскоп в канал, где спинной мозг соприкасается с нервными корешками. Проводится иссечение и удаление выпирающей части диска и омертвевшей ткани, защемляющей нервное окончание и вызывает болезненный неврологический синдром.

Опасна ли операция

В отличие от полостной операции, эндоскопическое удаление грыжевого выпячивания несёт несколько серьёзных рисков, встречающихся у небольшого процента прооперированных пациентов:

  • внесение инфекции;
  • гематома, сопровождающаяся длительными болевыми ощущениями;
  • повторное появление грыжи в том же месте позвоночника спустя некоторое время;
  • снижение эластичности тканей вследствие развития воспалительного процесса и перехода мягкой соединительной ткани в жёсткую фиброзную, формирующую рубец;
  • сужение канала позвоночного столба, провоцирующая боли в пояснице и ногах;
  • травмирование нервного корешка или твёрдой мозговой оболочки оперирующим хирургов во время проведения манипуляций («человеческий фактор»).

Восстановление после процедуры

Применение лазера хоть и является безопасной процедурой, но, т. к. к ней имеются противопоказания, врачу необходимо получить все данные о состоянии пациента, чтобы хирургическая манипуляция стала максимально безопасной. Подготовка к вапоризации включает прохождение медицинского обследования, в числе тестов:

  • анализы мочи и крови;
  • исследование крови для проверки уровня глюкозы;
  • электрокардиограмма;
  • компьютерная томография.
Перед вапоризацией обязательно нужно сделать КТ

Перед вапоризацией обязательно нужно сделать КТ.

Электрокардиограмма делается перед вапоризацией

Электрокардиограмма делается перед вапоризацией.

Подготовка к вапоризации включает анализы мочи и крови

Подготовка к вапоризации включает анализы мочи и крови.

Подготовка включает прохождение консультации у нейрохирурга и терапевта. Терапевт по результатам проведенного обследования делает заключение о возможности проведения операции для каждого пациента. Обязательно пациента консультирует анестезиолог, проводятся аллергенные пробы с препаратом, который будет использоваться для местной анестезии.

После проведенной операции пациент остается в больничном стационаре под врачебным наблюдением в течение 4-6 дней. В течение 1-2 недель после проведенной вапоризации категорически запрещено совершать следующие действия:

  • заниматься спортом, в т. ч. плаванием;
  • ездить на велосипеде;
  • долго сидеть;
  • длительное время находиться в позе, подразумевающей нагрузку на область спины (работа в саду, огороде).
После вапоризации в течении 1-2 недель запрещено плавать

После вапоризации в течении 1-2 недель запрещено плавать.

На велосипеде нельзя кататься после вапоризации

На велосипеде нельзя кататься после вапоризации.

Долго сидеть после процедуры запрещено

Долго сидеть после процедуры запрещено.

Чтобы не спровоцировать развитие каких-либо осложнений, в течение 2 недель после проведенной операции рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства. В течение месяца пациент должен ходить в жестком корсете.

Если была проведена лазерная вапоризация грыжи диска, последующий после нее месяц запрещается проводить массаж, прибегать к мануальной терапии. Исключение — допускается проведение таких физиотерапевтических процедур, как магнитотерапия и лазерная терапия.

Чтобы диск быстрее восстановился, необходимо скорректировать рацион. Лечебная диета исключает употребление тяжелой пищи, специй и маринадов. Категорически запрещены алкогольные и спиртосодержащие напитки.

Через 4-6 недель, когда все ограничения будут сняты врачом, пациент возвращается к привычной жизни с обязательными регулярными занятиями спортом.

Операция лазерной реконструкция дисков

Удаление грыжи позвоночника лазером

В качестве подготовки необходимо пройти обследование, обычно оно включает общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, магнитно-резонансную томографию соответствующего отдела позвоночника, консультацию у терапевта и беседу с анестезиологом.

Врач убеждается, что у пациента действительно имеются показания для того, чтобы провести лечение межпозвоночной грыжи лазером, и отсутствуют противопоказания (обычно ими являются серьезные заболевания).

Проводить операцию необходимо натощак — примерно за 10 часов до начала следует полностью отказаться от употребления пищи и жидкости. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией, поэтому пациент может испытывать некоторые неприятные ощущения.

Врач прокалывает кожу в области пораженного диска на глубину около 2 сантиметров. Контроль положения иглы осуществляется при помощи компьютерного томографа. Через этот прокол хирург вводит в диск иглу лазерного световода.

Далее через световод проходит дозированный поток энергии, который превращает в пар жидкость, содержащуюся в диске. Вся процедура продолжается около часа. Госпитализация после такого вмешательства непродолжительная, обычно пациент находится в стационаре сутки, в особых случаях он может отправиться домой вечером.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как быстро восстанавливаются после операции межпозвоночной грыжи

В случае наличия каких-либо осложнений, госпитализация может продлиться 2-3 дня.Поскольку объем диска начинает уменьшаться уже в процессе операции, большинство пациентов отмечает улучшение самочувствия уже сразу после завершения всех манипуляций.

Однако полностью оценить результат удается только спустя 2 — 4 месяца, так как на протяжении этого времени процесс сморщивания диска еще продолжается. Для более точной оценки эффективности лазерной вапоризации рекомендуется сделать повторную магнитно-резонансную томографию.

  • в течение некоторого времени после процедуры принимать нестероидные противовоспалительные средства по назначению врача;
  • воздержаться от массажа того отдела позвоночника, в котором находилась протрузия;
  • крайне осторожно и только с разрешения врача использовать физиотерапевтические методики;
  • отказаться от выраженных физических нагрузок (бег, плавание, поднятие тяжестей) хотя бы в течение месяца после проведения операции;
  • на протяжении 3-4 недель после лазерной вапоризации носить специальный поддерживающий корсет.

Большое значение имеет послеоперационная реабилитация, которая позволяет замедлить дистрофические процессы в межпозвонковых дисках. Она включает избавление от избыточного веса, так как лишние килограммы являются дополнительной нагрузкой, которая повышает внутридисковое давление.

Спиральная нуклеотомия

Одним из инновационных методов малоинвазивного удаления грыжи является спиральная нуклеотомия. Во время процедуры используется местное обезболивание. В межпозвоночное пространство, на уровне грыжевого мешка, вводится полостная игла, через которую вставляется еще одна игла винтообразной формы, при вращении ее в направлении грыжи происходит срезание тканей, сдавливающих нерв.

Эффективно ли лечение грыжи лазером?

Одним из наиболее частых осложнений дегенеративно-дистрофической дорсопатии является грыжеобразование из-за смещения межпозвоночного диска. Болезненное состояние, к которому приводит эта проблема, чрезвычайно неприятное, так как из-за ограничения подвижности позвоночника резко страдает качество жизни человека.

Лазерная вапоризация грыжи позвоночника - малоинвазивный метод удаления грыжевого образования путем воздействия на него лазерного луча

Грыжа диска может сформироваться в любой части позвоночного столба, но чаще формируется в зоне перехода поясничного отдела в крестцовый на уровне L5-S1. Это объясняется высокой нагрузкой, которую принимает на себя нижняя часть спины.

Единственное радикальное лечение грыжи – операция по ее удалению. Ее можно провести в столице России или в любом крупном городе, например, в Саратове, в Екатеринбурге или в Челябинске. Но даже в небольших поселениях, таких как г.

Ханты-Мансийск, обладающих своим нейрохирургическим отделением с подготовленными кадрами, у больных появляется реальная возможность прекратить свои страдания. Каждое действие хирурга во время операции отточено годами мастерства, поэтому несложно отыскать видео вмешательства в интернете.

Любое вмешательство предполагает определенный риск, поэтому предварительно после диагностики болезни проводится консервативная терапия. При ее неэффективности либо присоединении осложнений показана оперативная коррекция.

До и после хирургической манипуляции проводятся мероприятия для стабилизации пораженного отдела позвоночника, снятия активного воспаления и скорейшей реабилитации пациента. Ниже в таблице представлены варианты медикаментозной и вспомогательной поддержки для больных с межпозвоночной грыжей.

Патология/вид помощи

НПВС Стимуляторы кровотока Дополнительные лекарства

Немедикаментозная помощь

Грыжа шейного отдела Ортофен, кеторолак, сулиндак актовегин, глиатилин, цитофлавин, трентал бетаметазон, толперизон, амитриптилин ЛФК, массаж, физиолечение – амплипульс, ДДТ
Грыжа поясничного отдела Долак, метиндол, нурофен трентал бетаметазон, дексаметазон, толперизон, тизанидин ЛФК, иглотерапия, физиопроцедуры, особенно электрофорез
Поражение грудного сегмента Ксефокам, бутадион, этодолак не применимы толперизон, амитриптилин, рексетин Массаж, ЛФК, амплипульс, ДДТ
Пациенты с патологией органов пищеварения Нимесулид, анальгин, панадол актовегин, цитофлавин омепразол, мизопростол, квамател, тизанидин Массаж, ЛФК, магнитотерапия
Послеоперационная поддержка Трамадол, анальгин, промедол эуфиллин антибиотики, гастропротектор инфузионная терапия ЛФК

У тех пациентов, которые в полной мере проходили дооперационную противовоспалительную терапию, наблюдаются минимальные сроки восстановления после вмешательства.

Ниже представлены основные виды операций при межпозвоночной грыже.

  • Классическая ламинэктомия. Наиболее распространенный вариант вмешательства, через довольно большой операционный разрез тщательно удаляются костные структуры, участвующие в компрессии нервной ткани. Где делают операцию? Практически в любом нейрохирургическом отделении даже в провинциальных городах.
  • Микродискэктомия. Минимально инвазивное вмешательство, которое проводится с использованием микроскопа. Суть его заключается в небольшом разрезе на уровне грыжи, а затем выполняется точная микрохирургическая коррекция заболевания. Так как четко видны все костные структуры, подлежащие удалению, манипуляция подходит для лечения даже секвестрированных грыж
  • Эндоскопическая ламинэктомия. По сути, операция похожа на классический вариант помощи больному, но проводится с меньшим доступом и более легкой реабилитацией. Однако есть существенный минус – визуализация ограничена применяемой методикой, что иногда способствует развитию рецидивов
  • Трансфасеточная методика с установкой стабилизирующей системы. Современный вариант оперативной коррекции межпозвонковой грыжи с использованием двухсантиметрового разреза, ранорасширителя и микроскопа. Хирург имеет возможность видеть трехмерное изображение во время операции. После удаления грыжи устанавливаются крепежные винты для стабилизации позвоночника. Выполняется только в крупных центрах
  • Лазерная вапоризация. Процесс выпаривания грыжи с помощью направленного лазерного луча. Вмешательство выполняется под местной анестезией. Реабилитация короткая, пребывание в стационаре – не более 2 суток. Главный минус – нет четкого контроля за процессом вапоризации, поэтому манипуляция не считается радикальной

Удаление межпозвоночной грыжи лазером обладает несомненными преимуществами: малая травматичность по сравнению с обычной хирургической операцией, в ходе которой сильно повреждаются мягкие ткани, и удаляется фасеточный сустав.

Удаление грыжи лазером осуществляется через точечные проколы мягких тканей

Кроме того, удаление грыжи позвоночника лазером не требует длительной подготовки к операции и, что очень важно, общей анестезии. Наконец, такой способ устранения протрузии является быстрым и доступным.

Чтобы им овладеть, врачу не требуется долгое время практиковаться, учиться использовать дорогостоящее сложное оборудование, например, как перед проведением лапароскопических операций. Благодаря этому осложнения после лазерной вапоризации развиваются крайне редко, да и неприятные последствия в виде рубцов отсутствуют.

Существенным недостатком данного метода является его относительно низкая эффективность и частые рецидивы — повторные появления протрузии. Обусловлено это тем, что со временем межпозвонковый диск вновь накапливает влагу, и грыжа постепенно принимает свои прежние размеры, вновь появляются характерные симптомы.

Тогда встает вопрос о повторном проведении процедуры или использовании более радикальных методов лечения. Следует обратить внимание и на тот факт, что положительные результаты лазерная вапоризация дает только в случае небольших протрузий, размером до 5-6 мм, более крупные грыжи «удалять» лазером бессмысленно.

Конечно, с высокой точностью оценить необходимость использования такого способа лечения может только врач.

Также этот метод позволяет временно устранить симптомы заболевания у пациентов, которым по каким-либо причинам не может быть проведена радикальная операция.

Показаниями для лазерной вапоризации могут быть постоянные боли в спине. В случае грыжи шейного отдела позвоночника помимо болей в шее часто отмечаются головные боли, головокружения, снижение умственной работоспособности, ухудшение памяти.

Если грыжа локализована в поясничном отделе позвоночника, к болезненным ощущениями в области поясницы присоединяются боли в нижней конечности, снижение ее чувствительности, нарушение функции (хромота).

В тяжелых случаях нарушается работа тазовых органов, это проявляется самопроизвольной дефекацией и мочеиспусканием, импотенцией у мужчин. Однако такие симптомы возникают, когда протрузия достигает крупных размеров и начинает оказывать серьезное давление на спинной мозг, спинномозговые корешки, артерии.

Удаление грыжи позвоночника

Целесообразно ли лечить ее методом лазерной вапоризации при этом, может ответить только врач.Нельзя забывать, что ни один из существующих сегодня способов устранения межпозвонковых грыж, в том числе и воздействие лазером, не влияет на причину их возникновения, то есть не позволяет остановить и повернуть вспять дистрофические процессы в межпозвонковом диске.

Это свидетельствует о том, что никакой способ не гарантирует отсутствия рецидивов или формирования новой грыжи, особенно если пациент не меняет свой образ жизни, который и привел к возникновению болезни.

Таким образом, успех лечения во многом зависит от того, соблюдаются ли основные рекомендации. Они включают в себя избавление от лишнего веса, нормализацию осанки, отсутствие тяжелых физических нагрузок, выполнение гимнастики, направленной на укрепление мышц спины, полный отказ от вредных привычек (в частности курения).

Остеохондроз и межпозвоночные грыжи зачастую называют расплатой человека за его образ жизни: большую часть суток позвоночник людей находится в вертикальном положении, что увеличивает нагрузку на хрящевые диски, малая же подвижность становится причиной нарушения кровообращения и питания хрящевой ткани.

Со временем дегенеративные процессы усиливаются, стенки межпозвоночных дисков истончаются и становятся хрупкими, а затем и вовсе разрываются, выпуская в межпозвоночный канал фиброзное ядро. Опасность грыжи заключается в возможности ущемления нервных стволов и кровеносных сосудов, что становится причиной сильной боли и даже паралича.

Широта применения лазера в современной медицине обусловлена различием свойств в зависимости от длины волны и мощности излучения: небольшие импульсы разогревают ткани, улучшают кровообращение и стимулируют регенеративные процессы, в то время как интенсивное воздействие приводит к разрушающему эффекту.

  • Вапоризация – испарение ядра диска, при котором хрящевая оболочка стягивается и принимает форму, близкую к физиологической.
  • Реконструкция – стимуляция хрящевой ткани лазером, которая приводит к восстановлению структуры диска и постепенному уменьшению его объема.

Лазерная вапоризация (или денуклеация) — операция, при которой производится выпаривание диска изнутри, в результате чего он втягивается, а ущемленные сосуды и нервы высвобождаются от гнетущего воздействия грыжи. Операция производится в один этап, а период реабилитации после нее составляет 3-4 дня.

Вапоризация показана при небольших грыжах и протрузиях, без секвестрации диска. Важен и тот факт, что она эффективна лишь для пациентов в возрасте до 50 лет – когда хрящевые оболочки сохраняют способность к самостоятельному восстановлению нормальной формы диска.

Реконструкция диска

Восстановление хрящевой оболочки с помощью лазера редко используется в качестве самостоятельного метода лечения, чаще всего оно применяется в качестве профилактики при риске повторного образования грыжи.

Нейрохирургия

Стоит ли соглашаться на операцию если у Вас грыжа межпозвоночного диска?

Грыжами межпозвоночных дисков называют наиболее острые проявления остеохондроза позвоночника. Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются люди в возрастном промежуткелет. Кроме того, замечено, что чаще ему подвержены мужчины.

Грыжа межпозвоночного диска - заболевание позвоночника, возникающее на фоне остеохондроза.

Какие виды операций по удалению межпозвоночной грыжи Вам предложат?

Операция по избавлению от позвоночной грыжи может быть нескольких видов. Традиционный метод – дискэктомия – подразумевает собой удаление диска с дальнейшим формированием неподвижного соединения пары соседних позвонков.

Не так давно при удалении грыжи межпозвонкового диска зачастую делали ламинэктомию. Однако данный метод лечения грыжи межпозвоночного диска обладает некоторыми серьезными недостатками: к примеру, достаточно большая травма после операционного доступа.

Последствия этой травмы и становились источником проблем во время дальнейшего восстановления, когда грыжа уже была удалена. В частности, необходим был долгий период времени, чтобы повреждения зажили, в итоге мышечный корсет поврежденного участка заметно ослабевал, из-за чего появлялись рецидивы.

Поэтому-то и стали разрабатывать методы, которые предусматривают уменьшение размеров операционного доступа и, следовательно, самой травмы, насколько это возможно.

А есть ли более современные виды операций?

Главным значительным изменением стало использование хирургического микроскопа. Благодаря ему, возникла методика интраламинарного микрохирургического избавления от грыж, на сегодня он считается, пожалуй, наиболее оптимальным методом в хирургии.

Далее операция по удалению межпозвоночной грыжи стала проводиться с применением микрохирургического, эндоскопического и других методов. В настоящий момент хирургические методики лечения грыжи развиваются именно по этому пути – пути уменьшения размера травмы при операции.

Выполняются микрохирургические операции специальными эндоскопическими инструментами. Минимально инвазивные операции имеют несколько значительных преимуществ, если сравнивать с традиционными способами лечения.

При использовании эндоскопического метода можно значительно уменьшить сроки нетрудоспособности больного и пребывания их в клинике.

К малоинвазивным оперативным вмешательствам во время лечения межпозвонковой грыжи относят микродискэктомию, использование B-Twin систем, а также вапоризация ядра пораженного места лазером.

Удаление межпозвонковой грыжи лазерами, несмотря на рекламу, нельзя отнести к каким-то экстраординарным методам. Применение лазеров в этом случае выступает скорее даже как рекламный трюк, который говорит о продвинутости медицинских технологий.

По правде говоря, лучи, которые формируются лазером, очень нелегко контролировать, а это значит, что есть опасность повредить соседние внутренние органы. Помимо этого, стоимость

Данную операцию проводят с применением местной анестезии. В процессе эндоскоп (его диаметр 4 мм) подводится к межпозвонковому диску грыжи сквозь маленький разрез (не более 0,5 см), все действия проецируются на экране специального монитора.

Специалист под этим визуальным контролем занимается удалением специальным инструментом и самой грыжи, и остатков пульпозного ядра диска, стоит отметить, что даже малая часть позвонка не удаляется.

Эта операция считается менее травматичной, если сравнивать, к примеру, с традиционной микродискэктомией. Это позволяет сократить риски осложнений и уменьшить послеоперационный период реабилитации. Во многих случаях операцию завершают восстановительной обработкой оперированного места лазерами.

Выписку из клиники производят, если не в сам день операции, то спустя 1-3 дня с возможностью заниматься нефизическими видами деятельности практически на другой день после того, как выпишут, а спустя 2-6 недель – к физическому труду.

Как проходит операция «деструкция фасеточных нервов»?

Стадии появления межпозвоночной грыжи

Операция по удалению грыжи межпозвоночного диска возможна в форме деструкции фасеточных нервов. Другими словами, это минимальное инвазивное операционное вмешательство, которое заключается в инактивировании болевых рецепторов межпозвоночных суставов (второе название – фасеточные суставы).

У данной процедуры эффективность будет выше, если есть так называемый «фасеточный синдром» – этой болевой синдром, который возникает во время артроза межпозвонковых суставов.

Чтобы подтвердить данный диагноз, предварительно нужно провести специальную блокаду этих нервов. Лишь в случае положительной динамики блокирования нервов можно выполнить радиочастотную деструкцию фасеточных нервов с использование радиочастотного зонда, который подводят к нерву с помощью пункции.

Хотите узнать о лазерной вапоризации подробнее?

Лазерная операция на позвоночной грыже, имеет в Интернете абсолютно разные отзывы. Что же она представляет собой? Лазерная вапоризация – это облучение межпозвоночного диска специальным лучом лазера в разрушительном режиме.

Эту методику зачастую применяют для больных в возрастном промежутке 20 – 50 лет, на ранней стадии поражения межпозвонкового диска. Напомним, что на ранней стадии протрузия фиброзного кольца не превышает 6 мм.

Одновременно с этим такая операция может оказать не просто лечебное действие, но и даже профилактическое. Все потому, что диск, который подвергался вапоризации из-за развивающегося на нем фиброза и склероза потом не смещается, а, значит, риск прогрессирования грыжи заметно снижается.

Данная процедура избавления от грыжи займет порядка одного-двух часов в стационаре, само оперативное вмешательство по времени будет длиться от 20 минут до получаса.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какой врач занимается лечением спины. Какой врач лечит позвоночник и спину, как называется этот специалист. Вертебролог – врач, который занимается лечением позвоночника

Как проводится лазерная реконструкция дисков?

Этот тип операции на межпозвонковых дисках представляет собой облучение межпозвоночного диска специальным лучом лазера в неразрушающем режиме. При таком облучении происходит нагревание диска, а это стимулирует рост хрящевых клеток и восстанавливает межпозвоночный диск пациента.

Данная процедура облучения проходит в форме пункции иглой пораженного участка организма. Весь процесс лечения займет от двух до трех суток в стационаре. Эту процедуру можно выполнить как самостоятельно, так и когда пациенту удаляют грыжу с целью предотвратить повторное ее возникновение.

Показания

Показанием для удаления грыжи позвоночника служит постановка соответствующего диагноза, обоснованного в меддокументации результатами клинико-диагностического обследования. Пациенты проходят неврологическое обследование и ортопедический осмотр, в ходе которых оценивается положение, степень активности, внешний вид пораженного участка позвоночника, напряженность околопозвоночной мускулатуры, пальпаторная и перкуторная болезненность остистых отростков, рефлекторная система, чувствительная и вегетативная сферы.

Для увеличения объективности диагностики и определения масштабов развития патологических отклонений в ходе подготовки к операции по удалению грыжи позвоночника необходимо сдать анализы крови и мочи, коагулограмму, пройти проверку сердечных ритмов.

  • спондилографию поврежденного отдела позвоночника;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию — визуализацию размеров и расположения, размеров позвоночного канала;
  • стимуляционную электронейромиографию — для установления уровня компрессии корешков и дифференциации от иных недугов со сходной симптоматикой;
  • миелографию;
  • электронейромиографию рук, ног.

На основании данных диагностики уточняется терапевтическая тактика. В 80% случаев пострадавшим удается помочь консервативными методами:

  • коррекцией образа жизни;
  • дозированными физическими упражнениями;
  • устранением опасных факторов;
  • нормализацией массы тела;
  • физиотерапевтическими курсами;
  • назначением нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, хондропротекторов (инъекции, таблетки, суппозитории);
  • мануальной терапией.

Грыжэктомия назначается при сужении позвоночного канала, наличии парезов, безрезультатности предшествующего лечения и ухудшении состояния человека. Противопоказаниями к удалению позвоночной патологии считаются тяжелые соматические и инфекционные, болезни в острой стадии, психические расстройства, глубокие атрофические изменений мышц, непереносимость фармпрепаратов, используемых для лечения.

Консервативные методы лечения, при которых используются лекарственные средства, ЛФК, физиотерапия и пр. бывают эффективны в случаях, когда грыжа имеет небольшой размер. Не прибегая к операции, врачу удается избавить пациента от болей и прогрессирования патологии.

Медикаментозное лечение помогает, если грыжа имеет небольшой размер

Медикаментозное лечение помогает, если грыжа имеет небольшой размер.

При постоянных болях в позвоночнике назначается оперативное вмешательство

При постоянных болях в позвоночнике назначается оперативное вмешательство.

Необходимость операции обусловлена развитием секвестрированной грыжи, при которой гелеобразное ядро проникает в спинномозговой канал

Необходимость операции обусловлена развитием секвестрированной грыжи, при которой гелеобразное ядро проникает в спинномозговой канал.

Но тяжелая симптоматика развития грыжи, при которой присутствуют постоянные боли, возникают сбои в чувствительности конечностей, наблюдается мышечный паралич ног и проблемы в работе выделительных систем (задержка мочеиспускания, непроизвольная дефекация, проблемы с эрекцией), является показанием к оперативному вмешательству.

Необходимость операции обусловлена и такой разновидностью грыжи, как секвестрированная, при которой гелеобразное ядро проникает в спинномозговой канал. Причем лечение лазером в этом случае уже невозможно, и требуется применение классической хирургии.

Развитие современных технологий позволяет убрать только грыжу (т.е. часть выпавшего пульпозного ядра), тогда как еще недавно оперативное вмешательство предполагало удаление диска полностью.

Возможно использование и такого метода, как нуклеопластика, при котором производится устранение ядра путем его разрушения. С исчезновением давления на фиброзную оболочку пропадает и его выпавшая часть.

Нуклеопластику чаще всего назначают при наличии протрузии

Нуклеопластику чаще всего назначают при наличии протрузии.

Проведение хирургических вмешательств предполагает обследование больного с целью выявления возможных противопоказаний к операции.

Наличие сердечно-сосудистой недостаточности является противопоказанием к проведению лазеротерапии

Наличие сердечно-сосудистой недостаточности является противопоказанием к проведению лазеротерапии.

Наличие ряда заболеваний может стать причиной отказа от лазеротерапии. Так, оперативное вмешательство противопоказано людям, которые:

  • имеют сердечно-сосудистую недостаточность или перенесли инфаркт миокарда;
  • страдают такой формой аритмии, как мерцательная;
  • имеют признаки почечной или печеночной недостаточности;
  • состоят на учете у врача с аутоиммунными заболеваниями.

Наличие кожных инфекций в местах, где должна проводиться операция, также является причиной, по которой хирургическое вмешательство станет невозможным.

Выпаривание мягких структур грыжи межпозвоночного диска проводится в следующих случаях:

  • возраст пациента 20-50 лет;
  • небольшой диаметр патологического образования, не более 6 мм;
  • начальные стадии развития грыжевого выпячивания;
  • отсутствие положительной динамики от медикаментозной терапии;
  • выраженная симптоматическая картина, а также при частых или постоянных болях в спине;
  • остеохондроз.
Процедура проводится при небольшом диаметре патологического образования, не более 6 мм

Процедура проводится при небольшом диаметре патологического образования, не более 6 мм.

Отсутствие положительной динамики от медикаментозной терапии требует вапоризацию

Отсутствие положительной динамики от медикаментозной терапии требует вапоризацию.

Остеохондроз при грыже является причиной для лазерной вапоризации

Остеохондроз при грыже является причиной для лазерной вапоризации.

При грыжах большого размера вапоризация не проводится из-за ее малой эффективности.

Лазерная вапоризация межпозвонковой грыжи запрещена к проведению в следующих случаях:

  • грыжа оказывает давление на спинной мозг, который во время процедуры можно повредить;
  • наличие спондилеза и похожих нарушений;
  • грыжа секвестрированного вида;
  • выпадение пульпозного ядра;
  • поражение патологическим образованием корешков нервных окончаний;
  • возрастная группа — от 50 лет и старше;
  • наличие дегенеративного стеноза;
  • дисковое окостенение.
Лазерная вапоризация межпозвонковой грыжи запрещена к проведению при поражении патологическим образованием корешков нервных окончаний

Лазерная вапоризация межпозвонковой грыжи запрещена к проведению при поражении патологическим образованием корешков нервных окончаний.

Не проводится вапоризация лазером в тех случаях, когда у пациента присутствуют инфекционные и вирусные заболевания в острой стадии или имеются поражения кожи и дерматиты в месте введения пункционной иглы в ходе хирургического вмешательства.

Перед проведением процедуры пациент проходит тщательное медицинское обследование на предмет выявления возможных противопоказаний.

Консервативное лечение межпозвоночной грыжи бывает достаточно эффективным, но при этом не устраняется главная проблема — грыжевое выпячивание. Если размер этого выпячивания изначально был небольшим, то безоперационная терапия устраняет болевой синдром и позволяет вернуться к нормальной жизни.

  • непрекращающиеся сильные боли;
  • нарушение чувствительности, полный либо частичный паралич мускулатуры ног;
  • расстройство работы внутренних органов (нарушение актов дефекации или мочеиспускания, эректильная дисфункция).
Показанием к хирургическому вмешательству служит отсутствие эффекта от использования консервативного метода лечения грыжи позвоночника и непрекращающиеся сильные боли

Показанием к хирургическому вмешательству служит отсутствие эффекта от использования консервативного метода лечения грыжи позвоночника и непрекращающиеся сильные боли.

Лечение грыжи позвоночника лазером

Также поводом для операции может стать секвестрированная грыжа (выпадение части ядра диска в спинномозговой канал позвоночника), в этом случае лазер не применяется, нужна классическая хирургия.

Необходимо понимать, что не существует методов лечения, позволяющих достичь полного восстановления пораженного диска позвоночника. Еще пару десятков лет назад хирургическое вмешательство означало полное удаление диска, сегодня нейрохирурги имеют возможность устранить лишь грыжевое выпячивание.

Иногда решением проблемы бывает разрушение и удаление пульпозного ядра — нуклеопластика. Разрушенное ядро перестает оказывать давление на фиброзную оболочку, исчезает выпячивание в спинномозговой канал позвоночника.

Поводом для операции может стать секвестрированная грыжа - выпадение части ядра диска в спинномозговой канал позвоночника, в этом случае лазер не применяется, нужна классическая хирургия

Поводом для операции может стать секвестрированная грыжа — выпадение части ядра диска в спинномозговой канал позвоночника, в этом случае лазер не применяется, нужна классическая хирургия.

Любое хирургическое вмешательство имеет противопоказания, поэтому требуется предварительное тщательное обследование пациента. Выявление некоторых патологий может служить основанием для отказа от операции. Перечень противопоказаний к лечению грыжи позвоночника лазером:

  • сердечно-сосудистая недостаточность и инфаркт миокарда;
  • тахисистолическая форма мерцательной аритмии;
  • выраженная почечная или печеночная недостаточность;
  • аутоиммунные заболевания позвоночника;
  • секвестрированная грыжа;
  • кожные инфекции в месте манипуляции.

Наличие противопоказаний предполагает назначение консервативного лечения.

Сердечно-сосудистая недостаточность и инфаркт миокарда является противопоказанием к лечению лазером грыжи позвоночника

Сердечно-сосудистая недостаточность и инфаркт миокарда является противопоказанием к лечению лазером грыжи позвоночника.

Интерламинарная операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

В клиниках Москвы операции по удалению межпозвоночной грыжи проводят лучшие столичные хирурги, добиваясь не только снятия болей, но и предотвращения случаев рецидива патологического поражения позвоночника.

Пройти операцию по удалению межпозвонковой грыжи по справедливой цене можно в любом из ведущих медцентров Москвы, практикующих традиционную и малоинвазивную хирургию и оснащенных современным лазерным, эндоскопическим или микрохирургическим оборудованием; список таких больниц возглавляет:

  • Бурденко;
  • ЦИТО;
  • Боткинская больница.

Грыжа позвоночника представляет собой смещение ядра межпозвоночного диска, вследствие которого происходит разрыв фиброзного кольца. Наиболее часто у пациентов диагностируется грыжа поясничного отдела позвоночника, что связано с максимальной нагрузкой и подвижностью именно в этом отделе.

Намного реже наблюдаются грыжи в шейном и грудном отделах. Хотя грыжа позвоночника и считается болезнью людей преклонного возраста, на сегодняшний день с такой же проблемой сталкивается все больше молодежи.

Причинами развития болезни могут стать однообразные физические нагрузки, поднятия тяжестей, сидячий образ жизни и некоторые другие факторы. Симптоматически грыжа позвоночника проявляется в:

  • локальных болях, значительно усиливающихся при физических на грузках и в движении;
  • болях, отдающими в бедро, ягодичную область, голень, стопу;
  • нарушении чувствительности, онемении и потери подвижности конечностей;
  • нарушении процессов мочеиспускания и дефекации.

Диагностика грыжи межпозвоночного диска состоит в проведении общего обследования пациента с подробным анализом болевых ощущений. Для подтверждения и уточнения степени, размера и локализации грыжи, необходимо сделать рентген, МРТ или КТ, после чего врачом формируется дальнейшая стратегия лечения.

Грыжа позвоночника в некоторых случаях поддается лечению консервативными методами. Такая методика включает в введение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, используются микрорелаксанты и метаболическая терапия.

После исчезновения болевого синдрома пациенту назначается курс восстанавливающей лечебной физкультуры (плавание, турник и т.д.) и массажей для укрепления мышечного корсета. Консервативное лечение подразумевает периодическое обследование у специалистов в дальнейшем, во избежание рецидивов болезни.

Хирургическое лечение грыжи позвоночника может осуществляться несколькими методами:

  1. Метод открытой операции. Такой способ удаления грыжи является высокотравматичным, так как манипуляции выполняются через разрез вдоль позвоночника пациента длинной до 10-ти см.
  2. Микродискэктомия. Такая операция является менее травматичной, так как удаление грыжи производится через разрез длинной 4- 8 см.
  3. Эндоскопическая дискэктомия. Доступ к грыже во время такой операции осуществляется через прокол ( 1 см ) на коже спины пациента, в который вводится специальный дискоскоп. Визуальный контроль манипуляций осуществляется при помощи оптики, встроенной в эндоскоп, которая позволяет выводить изображение на экран в реальном времени. Наш госпиталь располагает новейшим дискоскопом компании Richard Wolf с уникальной оптикой, транслирующей изображение HD качества для максимально точного контроля производимого удаления грыжи. Через дискоскоп Richard Wolf грыжа может иссекаться как классическим методом – при помощи хирургических ножниц, так и при помощи маломощного лазера. Эндоскопическая дисэктомия позволяют нейрохирургу делать прокол около 1 см на спине человека и тем самым минимизировать операционную травму . Пациент на 2 день может идти домой и вернуться к полноценной жизни.

Ношение корсета после удаления грыжи позвоночника

Одним из современных методов удаления межпозвоночной грыжи является лазерная вапоризация (выпаривание). Во время такой операции в поврежденный диск через небольшой прокол в коже вводится игла. Через иглу проходит лазерный световод – проводник дозированного потока энергии, которая испаряет жидкость и ткань диска.

Этод метод имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие послеоперационных рубцов на коже и повреждений в нервных структурах;
  • минимален риск возникновения нестабильности в оперируемом сегменте позвоночника;
  • непродолжительность операции (40-60 минут), за которой следует восстановление в стационаре на протяжении 2-3 дней;
  • низкая вероятность возникновения осложнений (0,1 %);
  • короткая реабилитация – около 1 месяца;
  • возможность неоднократного проведения манипуляции.

Лазер используется при эндоскопической дискэктомии. Эта операция заключается во введении через небольшой разрез (около сантиметра) эндоскопа и инструментов. Контролируя свои действия с помощью монитора, врач удаляет грыжу с минимальным риском для здоровых тканей.

Данный метод практически не дает осложнений – спаек, рубцов, гематом, поскольку является малоинвазивным. Использование интраоперационного лазера позволяет производить коагуляцию сосудов без нагрева тканей, а оперативные манипуляции – без риска травмы нежных нервных структур.

Изучая расценки на проведение различных операций по удалению грыжи межпозвоночного диска, следует помнить, что эта цифра отличается от полной стоимости курса лечения. Современные методы удаления межпозвоночной грыжи требуют новейшего высококачественного оборудования, что, естественно, сказывается на стоимости самой процедуры.

Однако стоит отметить, что за счет значительного сокращения времени послеоперационного пребывания в стационаре, а также облегчения периода реабилитации (что означает скорейшее восстановление трудоспособности), расходы на лечение в конечном итоге часто являются вполне сопоставимыми с тратами на операцию, проведенную методами прошлых поколений.

Связь онлайн

Если вы хотите записаться на прием или у вас возникли какие-либо вопросы – отправьте сообщение в координационный центр. Напоминаем, что консультации по операциям проводятся бесплатно.

Боль в спине становится привычной проблемой современного человека из-за неразвитости мышц спины и неравномерной тяжелой нагрузки. Необходимо внимательно отнестись к неприятным ощущениям, возникающим в области позвоночника.

Причиной болей может быть развивающаяся межпозвоночная грыжа, которая может постепенно привести к утрате двигательной способности и парализации конечностей. Избавиться от грыжи и предотвратить развитие патологий можно только хирургическим способом.

Эндоскопическое

Эндоскопическое – оперативное избавление от грыжи межпозвонкового пространства и освобождение передавленных нервных окончаний спинного мозга для уменьшения болей и неврологических повреждений, не требующее больших надрезов на тканях.

Специалисты выделяют такие преимущества эндоскопии грыжи как незначительное травмирование мягких тканей, сохранение целостности межпозвоночного диска, низкий процент развития послеоперационных осложнений, малая кровопотеря в процессе удаления грыжи, отсутствие послеоперационных болей.

Показаниями к применению этого вида операции являются:

  • выпячивание грыжи сбоку межпозвоночного диска;
  • воспалительные явления в спинномозговом канале;
  • развитие неврологического синдрома с сильными болями, отдающими в бок и поясницу;
  • отсутствие выраженного эффекта от длительного лечения консервативными методами;
  • развитие половой дисфункции.

Противопоказаниями для такого вида хирургического вмешательства считаются:

  • онкологические заболевания с вторичными очагами в позвоночнике;
  • сужение сосудов канала позвоночника;
  • беременность;
  • развитие инфекционных поражений в месте локализации грыжи;
  • перенесенные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • серединная грыжа.

Лазерное

Лазерное – воздействие (нагревание и испарение жидкости) излучением лазерных пучков небольшой мощности на ядро внутри межпозвонкового диска для его уменьшения или удаления с дальнейшим втягиванием грыжевого содержимого, которое давит на нервные корешки и вызывает интенсивные боли.

Плюсы этого способа хирургического лечения грыжи позвоночника:

  • незначительные неприятные ощущения и полное отсутствие боли во время манипуляций;
  • не нарушается структура здоровых тканей, окружающих позвоночный столб и не образуются рубцы;
  • самый быстрый срок восстановления, не требующий строгих ограничений и постельного режима;
  • использование местного наркоза.

Грыжевое выпячивание в позвоночнике, требующее лечения именно лазером, обладает следующими признаками:

  • небольшой размер выпирания;
  • отсутствие каких-либо осложнений;
  • возраст больного в диапазонелет;
  • отсутствие улучшений при медикаментозном лечении;
  • дегенеративные процессы в дисковых тканях позвоночника.

Специалисты выделяют несколько противопоказаний для лазерной вапоризации дисков:

  1. размер грыжевого выпирания значительно больше 6 мм;
  2. возрастные дегенеративные процессы в тканях пациента, достигшего 50-летнего возраста;
  3. окостенение ядра межпозвоночного диска, повреждение спинного мозга.

Суть операции

Классификация

Удаление грыжи позвоночника с помощью лазера является наиболее передовым хирургическим методом устранения данной патологии. Воздействие лазером имеет два варианта: реконструкция и вапоризация.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  К какому врачу обращаться с подозрением на остеохондроз

Реконструкция

Фиброзная оболочка пораженного межпозвоночного диска имеет трещины, воспаление которых вызывает боль. Лазерная реконструкция диска направлена на заживление трещин, после этого болевой синдром исчезает.

Внутрь диска через тонкую иглу вводится световод, по которому хрящевые ткани облучаются импульсным инфракрасным лазером, в результате чего нагреваются. Температура нагрева ограничена 55º, параметры контролируются специальной аппаратурой. Процедура длится примерно 7 минут.

Лазерное воздействие стимулирует хрящевые клетки, вызывая их рост, открываются микропоры, улучшается питание хрящевой ткани.

Лазерная реконструкция диска направлена на заживление трещин, после этого болевой синдром исчезает

Лазерная реконструкция диска направлена на заживление трещин, после этого болевой синдром исчезает.

Функциональность диска и всего позвоночника возрастает сразу после лазерной реконструкции, эффект длится несколько лет. Постепенное исчезновение болевого синдрома происходит в течение 3 месяцев.

Вапоризация

Метод лазерной вапоризации заключается в выпаривании лазером жидкости, содержащейся внутри дискового хряща, что приводит к уменьшению размеров элемента и устранению давления грыжевого выпирания на нервные волокна спинномозгового канала позвоночника. Выпаривание лазерным лучом применяется при соблюдении следующих условий:

  • размер грыжи не превышает 6 мм;
  • пациент не старше 50 лет;
  • давность возникновения грыжи — не более полугода;

Ограничения обусловлены тем, что с течением времени пораженный диск имеет свойство утрачивать влагу сам по себе, происходит постепенная оссификация (окостенение) хрящевой ткани. Выпаривание становится невозможным.

Метод лазерной вапоризации заключается в выпаривании лазером жидкости, содержащейся внутри дискового хряща, что приводит к уменьшению размеров элемента и устранению давления грыжевого выпирания на нервные волокна спинномозгового канала позвоночника

Метод лазерной вапоризации заключается в выпаривании лазером жидкости, содержащейся внутри дискового хряща, что приводит к уменьшению размеров элемента и устранению давления грыжевого выпирания на нервные волокна спинномозгового канала позвоночника.

Удаление грыжи позвоночника с использованием лазеротерапии относят к наиболее передовым методам лечения данной патологии. Выделяют 2 типа операций.

Реконструкция

Вариант операции с лазерной реконструкцией предполагает восстановление целостности фиброзной оболочки поврежденного позвоночного диска. Технически этот процесс выполняется следующим образом: через иглу в диск вставляют световод, который облучает хрящевые ткани импульсным инфракрасным лазером, а затем нагревает их до 55º, что контролируется специальным аппаратом. Процесс такого облучения длится около 6-7 минут.

После такой процедуры на несколько лет нормализуется работа диска, а с ним и функциональность всего позвоночного столба. С заживлением трещин в оболочке фиброзного кольца в течение 3-4 месяцев исчезают болевые ощущения.

Вариант операции с лазерной реконструкцией предполагает восстановление целостности фиброзной оболочки поврежденного позвоночного диска

Вариант операции с лазерной реконструкцией предполагает восстановление целостности фиброзной оболочки поврежденного позвоночного диска.

Вапоризация

При таком виде лазерной терапии, как вапоризация, хирург устраняет скопившуюся в дисковом хряще жидкость, осуществляя ее выпаривание.

Однако проведение вапоризации имеет некоторые ограничения. Так, грыжа не должна превышать 6 мм, причем выпадение должно было произойти не позже чем за полгода до назначенной операции.Такие ограничения объясняются тем, что поврежденный диск с течением времени лишается влаги, что приводит к окостенению (оссификации) хрящей вокруг него. Отсутствие жидкости делает невозможным проведение операции.

Малоинвазивное удаление грыжи диска стоимость

Кроме того, выполняют данный вид лазерной терапии только пациентам моложе 50 лет.

Показания, противопоказания и подготовка к операции

Подготовительные мероприятия для проведения операции на поясничном отделе позвоночного столба имеют несколько этапов. Основным из них становится посещение нейрохирурга. Для приема у этого специалиста пациент должен иметь на руках результаты общих анализов крови и мочи, биохимического исследования крови, электрокардиограмму и коагулограмму (определяет показатели свертываемости крови). Больному необходимо пройти рентгенографию грудной клетки.

Проведение МРТ поясничного отдела позвоночника позволит определить точную локализацию грыжевого выпячивания. В некоторых случаях проводится дополнительная консультация терапевта.

Проведение МРТ поясничного отдела позвоночника позволит определить точную локализацию грыжевого выпячивания

Проведение МРТ поясничного отдела позвоночника позволит определить точную локализацию грыжевого выпячивания.

Перед лазеротерапией больному не следует принимать пищу в течение 10-12 часов.

Первичный осмотр у нейрохирурга является начальным этапом подготовки к операции на поясничном отделе позвоночника. Перед визитом пациент должен иметь готовые результаты следующих исследований:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • ЭКГ;
  • рентгенография органов грудной полости;
  • МРТ поясничного отдела позвоночника.
Перед визитом к нейрохирургу пациент должен иметь готовые результаты общего анализа крови

Перед визитом к нейрохирургу пациент должен иметь готовые результаты общего анализа крови.

Перед удалением грыжи нужно сдать биохимический анализ крови и анализ коагулограммы (анализ крови на свертываемость)

Перед удалением грыжи нужно сдать биохимический анализ крови и анализ коагулограммы (анализ крови на свертываемость).

Перед операцией нужно сдать общий анализ мочи

Перед операцией нужно сдать общий анализ мочи.

Перед операцией следует проверить сердце и сделать ЭКГ

Перед операцией следует проверить сердце и сделать ЭКГ.

Для определения точного местонахождения и состояния грыжи проводится МРТ позвоночника

Для определения точного местонахождения и состояния грыжи проводится МРТ позвоночника.

Врач расспрашивает пациента о симптомах, оценивает нервные рефлексы, изучает данные МРТ и показатели крови. Может потребоваться консультация с терапевтом или иным специалистом. Перед проведением лазеротерапии пациенту не рекомендуется принимать пищу в течение 10 часов.

Что такое неинвазивная терапия

Это отрасль хирургии, которая занимается минимальными воздействиями на организм и внутренние органы.

Вместо обычных разрезов, делаются точечные (почти проколы), зачастую доктор наблюдает за ходом операции не напрямую, а через экран.

Степень травмирования тканей, соответственно, уменьшается в разы. Это очень важно при манипуляциях на позвонках.

Позвоночный столб насыщен нервными окончаниями, имеет богатый лимфоток и кровоснабжение. Повреждение спинного мозга может привести к полной или частичной потере подвижности пациента, поэтому на плечи хирургов ложится огромная ответственность за ход операции.

Кровопотеря при малоинвазивном удалении минимальна, а регенерация тканей в разы быстрее, нежели после обычного оперативного вмешательства.

Суть лазерного удаления заключается в следующем: в поврежденный диск вводится оптическое волокно, которое нагревает окружающие его ткани.

Из-за высоких температур жидкость в грыже начинает испаряться, а больная область, соответственно, уменьшаться в размерах.

Лапароскопия

Второе малоинвазивное вмешательство называется эндоскопическим или лапароскопическим удалением межпозвонковой грыжи.

Врач выбирает место «входа в грыжу» и с помощью специального инструмента через надрезы, не превышающие одного сантиметра.

Малоинвазивное удаление грыжи диска стоимость

Раздвигая мягкие ткани, чтобы их не повредить, хирург постепенно продвигается внутрь, пока не доберется до нужного элемента.

Эндоскопическое лечение длится в течение часа, кровопотеря минимальна, поэтому в период восстановления на спине отсутствуют выраженный отек, синяки и болезненность.

Реабилитация и восстановление

После операции назначается постельный режим на срок до двух дней. Дальнейшие реабилитационные мероприятия могут отличаться в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний и особенностей организма.

Также имеет значение, была ли в ходе операции проведена ламинэктомия (полное или частичное удаление дужки позвонка) и интерламинэктомия (частичная резекция желтой связки позвоночника). Необходимость в таких процедурах может возникнуть при затрудненном доступе к пораженному диску, иногда удаление костистой части помогает освободить сдавливаемый грыжей нервный корешок.

Реабилитация после ламинэктомии требует более строгих ограничений подвижности в первый день постельного режима (не рекомендуется даже вставать с кровати, иногда применяют капельницу). На несколько дней могут быть назначены препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Возвращаться к работе рекомендуется не ранее чем через 2 недели после операции.

В течение восстановительного периода запрещено:

  • поднимать тяжести;
  • заниматься спортом (тренажеры, бег, прыжки);
  • проходить сеансы мануальной терапии или интенсивного массажа.

Врач может назначить ортопедический корсет (жесткий или полужесткий), ношение его показано в течение месяца.

Рекомендуется контролировать вес тела, не допуская его повышения. Важное условие выздоровления — соблюдение низкокалорийной диеты, которая должна включать минимальный суточный набор витаминов, микроэлементов и достаточное количество белка.

В течение восстановительного периода запрещено проходить сеансы мануальной терапии или интенсивного массажа

В течение восстановительного периода запрещено проходить сеансы мануальной терапии или интенсивного массажа.

Малоинвазивное удаление грыжи диска стоимость

В дальнейшем следует вести активный образ жизни, избегать гиподинамии, ведь движение стимулирует процессы диффузии хрящевых тканей, а диски позвоночника получают необходимое питание только таким образом.

Больной, перенесший операцию по удалению грыжи позвоночника посредством лазера, придерживается постельного режима в течение 2 дней.

При ламинэктомии в первый день дома пациенту не разрешено покидать постель, нередко ему назначают капельницы

При ламинэктомии в первый день дома пациенту не разрешено покидать постель, нередко ему назначают капельницы.

Рекомендации по восстановлению носят индивидуальный характер с учетом возрастной группы пациента, присутствия других заболеваний, а также свойств организма.

Влияют на реабилитационный период особенности проведения операции. Так, в некоторых случаях осуществляется удаление дужек позвонка (ламинэктомия) или неполное удаление желтой связки диска (интерламинэктомия). Выполняют их тогда, когда хирург не может получить доступ к поврежденному участку.

При ламинэктомии в первый день дома пациенту не разрешено покидать постель, нередко ему назначают капельницы или противовоспалительные средства.

Вернуться к работе человек может через 15-20 дней после лазеротерапии. В период восстановления запрещены физические нагрузки (поднятие тяжестей, спорт, массаж). В ряде случаев врач назначает ношение ортопедического корсета на срок до 1 месяца.

Малоинвазивное удаление грыжи диска стоимость

В первые недели после хирургического вмешательства следует придерживаться диеты с низкокалорийными, но питательными блюдами.

лазерная термодископластика- лечение протрузий и грыж

№9. Боль в спине и грыжа диска. Лазерная реконструкция диска.

Удаление грыжи позвоночника лазером отзывы

Нельзя допускать увеличения массы тела. Важно пить достаточное количество жидкости, так как она способствует восстановлению хрящевой ткани и доставке необходимых веществ к позвоночнику.

Общими моментами реабилитации после любой, даже малоинвазивной операции , являются ограничение физической нагрузки, прием поливитаминов и соблюдение режима отдыха.

Нельзя напрягать спину, даже если кажется, что «все зажило» – лучше поберечься какое-то время, чтобы организм полностью реабилитировался.

Давайте себе пятиминутки отдыха после часового сидения за компьютером или книгой. Пройдитесь по комнате, разомните спину.

Если врач предлагает малоинвазивную операцию – стоит согласиться. На данный момент это передовые методики хирургии, которые щадят мягкие ткани, позволяют ране быстро зажить, и имеют минимальное количество осложнений.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

Возврат к нормальной жизни после операции по иссечению выпячивания ядра межпозвонкового диска у всех пациентов протекает по-разному. И это зависит от совокупности факторов: общее состояние систем организма, размеры грыжи и сложность ситуации, строгость соблюдения назначений лечащего врача, а также способ удаления выпячивания.

Малоинвазивное удаление грыжи диска стоимость

Специалисты выделяют три послеоперационных периода, каждый из которых характеризуется определёнными ощущениями у больного и соответствующими лечебными мероприятиями.

В первую неделю (ранняя реабилитация) после операции врач контролирует и реагирует на болевые ощущения, возникающие в месте проведения манипуляций, и осуществляет терапевтическую и медикаментозную поддержку организма пациента.

  • противовоспалительные препараты – до 10 дней;
  • антибиотики и противоотёчные средства – 5 дней.

После лазерного удаления грыжи рекомендуется закрепить эффект при помощи нескольких шагов:

  • антифлогистические средства – до 7 дней;
  • индивидуально подобранные физиопроцедуры и плазмолифтинг.

После интерламинарной операции невропатолог назначает курс:

  • хонропротекторы;
  • сосудорасширяющие препараты
  • микрорелаксанты.

Через 2 недели (поздний восстановительный период) специалисты помогают пациенту адаптироваться к нормальной жизни при помощи коррекции образа жизни и медленное введение оптимальных нагрузок. В этот период назначается ношение специального корсета на протяжении 1 месяца, запрещаются физические нагрузки и интенсивные занятия спортом на 1- 3 месяца.

Отсроченный период после двух месяцев реабилитации длится до полного выздоровления больного.

Ошибки в реабилитационной программе чаще всего приводят к осложнениям, потому важно проконсультироваться с нейрохирургом, невропатологом и реабилитологом, которые составляют индивидуальный план восстановительных мер.

Длительность реабилитации после удаления грыжи позвоночника зависит от выбранного типа операции и объема удаленных тканей. Восстановительный период после эндоскопического вмешательства занимает не более трех недель, после микродискэктомии неактивную деятельность можно вести уже спустя месяц после иссечения, а активные физические нагрузки разрешены спустя 6-8 недель, при этом обязательным является ношение жесткого поддерживающего корсета на протяжении двух месяцев после хирургии.

После нагревания диска он лишается большей части жидкости, что провоцирует развитие дегенеративных процессов

Как правило, первые две недели реабилитации отводятся на снятие отечности, устранение болевого синдрома и предотвращение осложнений, а в следующие четыре недели под руководством реабилитолога нужно заниматься лечебной физкультурой, посещать сеансы массажа, проходить физио- или инъекционную терапию.

Осложнения

Лазеротерапия грыжи позвоночника не относится к опасному виду хирургических вмешательств. Но риск развития осложнений все же имеется. Так, не исключена возможность попадания инфекции через проколы в мягких тканях.

Однако для многих людей лазерная операция стала средством избавления от болей и возможностью вновь обрести свободу движений.

Лазерная вапоризация грыжи поясничного отдела позвоночника не считается чрезмерно опасной операцией, но риски все же присутствуют:

  • вероятность занесения инфекции вследствие раневого повреждения тканей;
  • опасность случайного повреждения близлежащего нерва (чревато проблемами с чувствительностью в ногах и мышечной слабостью).

Кроме того, критики методов лазерной вапоризации и реконструкции утверждают, что эти операции никоим образом не исключают рецидива грыжи позвоночника. Но множество людей, прошедших через такие операции на позвоночнике, вновь обрели свободу движений и забыли про боль.

Отзывы

Ольга,41 год, Самара.

Грыжу заработала в спортзале. При МРТ выявили, что она небольшого размера — 5 мм. Сначала назначили терапию медикаментами. Лечилась более года. Были сильные боли, начала даже хромать. Лекарства приносили временное облегчение.

Валерий, 29 лет, Хабаровск.

Страшно было делать операцию. Но терпеть боли тоже уже было нельзя. Назначили лазерную вапоризацию. Стоимость составила что-то около 50 тыс. рублей. Рад, что решился, т.к. теперь чувствую себя здоровым и сильным.

Варвара, 39 лет, Санкт-Петербург: «Грыжа у меня возникла в спортзале, неудачно упала. Сделала МРТ — грыжа поясничного отдела позвоночника (L5-S1), размер выпячивания 4 мм. Врач сказал, что нужна консервативная терапия, а если размер грыжи будет более 7 мм, тогда показана операция.

Попала на прием к другому врачу, он посоветовал консультацию нейрохирурга на предмет лазерной вапоризации диска. Уже через неделю после консультации лежала на операционном столе. Операция прошла быстро и безболезненно.

Юрий, 32 года, Вологда: «Операцию делал в Москве, называется — лазерная вапоризация (т. е. выпаривание). До этого диагностировали грыжу в поясничном отделе позвоночника. Друзья отговаривали от операции, дескать, станешь полным инвалидом. Но боли и так мешали жить, были прострелы вдоль ноги, не мог сидеть нормально.

Стоимость получилась терпимая — 44 тыс. рублей, хотя поначалу назвали более низкую цену. Результатом пока доволен — прошло 2 года, ноги опять меня слушаются, боли почти нет (есть только при переохлаждении, но стараюсь этого не допускать)».

Евгений, 41 год, Калининград: «Вапоризацию провели месяц назад. Сначала чувствовал себя хорошо, но через неделю вновь появилась боль в пояснице, не постоянная, как раньше, но моментами острая, хоть и кратковременная.

Из положительных моментов могут отметить то, что если раньше при грыже боль была практически постоянной, то сейчас появились дни, когда нет никаких прострелов. Врач сказал, что пока что рано судить об успехе лазерной вапоризации, т. к. восстановление может занять до полугода».

Максим, 39 лет, Владивосток: «Я считаю, что зря потратил время на вапоризацию, хотя цена ее нормальная, да и эффект сначала был быстрый. Стало хорошо, боль прошла, как будто никакой грыжи и не было. Через месяц после вапоризации приступил к реабилитации, выполнял упражнения лечебной физкультуры, принимал витамины.

Первые прострелы опять появились через 9 месяцев. Сначала кратковременные, не чаще раза в 2 недели, через несколько месяцев они участились. Еще спустя 7 месяцев я вновь сделал операцию, но уже по удалению грыжи, а не по маскировке ее присутствия».

Удаление межпозвоночной грыжи лазером: цена в Москве

Марина, 42 года, Архангельск: «Я делала вапоризацию, т. к. для других методов на тот момент были противопоказания. Начиталась всего про этот метод, но выхода у меня не было, пришлось соглашаться. Результатом осталась довольна.

Что такое боль от грыжи, я забыла уже через 3 дня. Прошла реабилитацию — правильно питалась, через месяц начала постепенно выполнять специальные упражнения. Уже почти год прошел после операции, но никаких признаков грыжи у меня нет, хотя я спортом регулярно занимаюсь. Не знаю, что будет дальше, но пока результат хороший».