Массаж при компрессионном переломе позвоночника у детей

Частые причины компрессионных переломов

Травмировать спину малыш способен при:

  • попадании его в автоаварию;
  • нырянии в водоем;
  • приземлении на попу с 1,5 метров;
  • прыжке с 3–4 метров, неудачном приземлении на нижние конечности;
  • занятиях опасным спортом. При таких занятиях нагрузка неравномерно распределяется по телу, позвоночный столб ребенка сильно страдает;
  • частой перегрузке спины, сильном сгибании ее;
  • слабом позвоночнике. Эта слабость возникает из-за системных нарушений в развитии, появлении недугов в позвоночнике.

А еще такие травмы характерным для пациентов с:

  • остеопорозом. При нем организм быстро покидает кальций, полезные минералы;
  • остеомиелитом;
  • недостатком кальция в организме;
  • врожденными аномалиями в развитии;
  • опухолевыми образованиями, локализованными в спине.

Чаще всего компрессионный перелом позвоночника возникает вследствие механических повреждений тканей при прыжках и падениях. В силу возрастных особенностей организма позвоночный столб и окружающие его ткани у детей достаточно слабые, поэтому для получения травмы совсем необязательно серьезное падение.

Чтобы сломать позвонки в районе грудины или поясницы достаточно приземлиться с высоты своего роста на ягодицы, или упасть вниз головой с небольшого возвышения. Повреждения позвонков в шейном отделе характерны для ДТП и так называемых хлыстовых травм, когда голова человека резко дергается вперед, а потом назад, или наоборот, а также ударов головой о воду при нырянии.

Кроме того, переломы позвоночника могут возникнуть после неловких или резких движений, поднятия тяжестей и ударов, нанесенных в область спины, неправильных нагрузок. В группу риска по развитию подобной патологии входят дети с нарушениями работы опорно-двигательного аппарата, заболеваниями костной ткани, новообразованиями позвоночного столба, а также те, кто неправильно питается и не получает достаточного количества витаминов и полезных веществ.

Приводит к компрессионному перелому травма или сильная нагрузка. Ребёнок может упасть и получить удар — при слабости позвоночного столба подобное заканчивается повреждением.

Падение и получение травмы — частая причина компрессионного перелома позвоночника

Предрасполагающими к перелому факторами являются следующие моменты:

  • остеопороз — патология характеризуется ухудшением структуры и уменьшением плотности костей, что делает позвоночный столб слабым. К заболеваниям, негативно влияющим на позвоночник ребёнка, также относятся сколиоз, кифоз и другие нарушения;
  • дефицит витаминов — недостаток полезных веществ сказывается на организме, в том числе и на костных тканях, которые становятся чувствительными к умеренным и сильным нагрузкам;
  • травмы — не только падение с высоты приводит к повреждениям, неосторожный кувырок на уроке физкультуры или подъем тяжестей заканчивается компрессионным переломом.

Остеопороз приводит к слабости позвоночного столба

Причинами, которые могут привести к компрессии позвонков, считаются:

    травмирующие факторы — прыжки, резкое сгибание позвоночного столба при кувырках, приседании, ДТП. Перелом может произойти в результате удара головы, повреждения тазовых костей или конечностей;

Компрессионный перелом позвоночника можно получить даже при небольшом резком ударе, например, при падении с посадкой на ягодицы

  • болезни опорно-двигательного аппарата — при остеопорозе и остеомиелите происходит снижение плотности костной массы. Структура костей становится непрочной, они не способны выдерживать даже слабую физическую нагрузку;
  • родовые травмы;
  • слабость позвоночника — недоразвитость позвонков влияет на здоровье всего позвоночного столба, поэтому малейшее воздействие приводит к серьёзному повреждению.
  • Чем опасен компрессионный перелом позвоночника

    При отсутствии лечения компрессионный перелом может повлечь за собой серьезные последствия, включая:

    • деформацию позвоночника;
    • неврологические нарушения;
    • нестабильность позвонков;
    • остеохондроз, радикулопатия и другие патологии;
    • нарушения работы сердечно-сосудистой системы при поражениях грудного отдела.

    Массаж при компрессионном переломе позвоночника у детей

    Самое тяжелое осложнение подобной травмы – сдавливание или повреждение спинного мозга при осколочном переломе, которое может вызвать парезы, параличи и полную обездвиженность больного. Кроме того, перелом шейных позвонков (встречается достаточно редко, но имеет наиболее неблагоприятный прогноз) грозит параличом мускулов, отвечающих за дыхание, и, как следствие, летальным исходом.

    Компрессионные переломы тел позвонков у детей опасны. При падении положение позвонка меняется, он врезается в другой позвонок, нарушает его целостность. А сильный удар провоцирует разрушение позвонка, проникновение его осколков в позвоночный канал, в спинной мозг. А такое явление очень опасно.

    А еще он приводит к:

    • изменению структуры позвоночника;
    • неврологическим расстройствам;
    • смене положения позвонков;
    • развитию у больного остеохондроза, радикулопатии;
    • нарушениям в работе важных систем;
    • повреждению грудных позвонков.

    Симптомы и признаки компрессионного перелома позвоночника у ребенка

    У детей компрессионный перелом позвоночника часто не проявляется типичными признаками.

    Следует обратить внимание если у ребенка:

    • болит травмированное место;
    • отекают ткани вокруг травмы;
    • повышается температура тела;
    • снижается двигательная активность;
    • повышается давление;
    • болит в области живота, спины;
    • нижние конечности болят, немеет. Такие же симптомы могут появиться и в паху;
    • возникает «ложный перитонит»;
    • после перелома появляются болезненные симптомы при повороте головы, шеи, рук;
    • возникает сильное напряжение в спине, животе.

    Если у ребенка слабая мышечная или костная ткань, то признаки компрессионного перелома позвоночника будут ярко выраженными.

    Массаж при компрессионном переломе позвоночника у детей

    У детей проявления компрессионного перелома выражены не так сильно, как у взрослых, а интенсивность воздействия часто не соответствует сложности травмы (иными словами, повреждение может возникнуть даже после слабого удара или небольшого падения).

    В число симптомов компрессионного перелома позвоночника входят:

    • напряжение мышц в месте повреждения;
    • перебои с дыханием, одышка;
    • боль в месте травмы, иногда опоясывающего характера;
    • отечность мягких тканей, синюшность кожи;
    • скованность и ограниченность движений;
    • ухудшение самочувствия, усталость, слабость, головные боли, головокружения.

    Проявления компрессионных переломов зависят от степени, локализации и особенностей повреждения, а также возраста и общего состояния организма – у детей со слабой мышечной и костной тканью симптомы, как правило, выражены более ярко.

    Таблица. От чего зависят симптомы компрессионных переломов.

    Локализация перелома (отдел позвоночника) Частота, % Симптомы
    Шейный 1,5 Боль в шее, характерный наклон головы, ограничение подвижности шеи, которое особенно проявляется при попытках вращать головой
    Верхний грудной 5,8 Кратковременная задержка дыхания сразу после получения травмы, болевой синдром, который усиливается при прощупывании пораженного места и физической активности
    Средний грудной 61,7 Затруднение дыхания, опоясывающая боль, которая может напоминать ощущения при «остром» животе
    Нижний грудной 21,5 Боли опоясывающего характера, напряжение мышц брюшной стенки, проблемы с дыханием
    Поясничный 9,5 Дыхание сохраняется, но возникают трудности и дискомфорт при наклонах, поворотах и попытках перевернуться со спины на живот

    Болевые ощущения при неосложненных травмах могут варьироваться от слабых до интенсивных, но чаще всего носят умеренный характер, поэтому их списывают на последствия ушиба. При осложненных травмах боли сопровождаются неврологическими симптомами (например, потерей чувствительности определенного участка спины или конечностей), поэтому диагностировать их гораздо проще.

    В зависимости от особенностей повреждения позвонков, компрессионные переломы делятся на клиновидные, компрессионно-отрывные и осколочные. В случае клиновидных повреждений позвонок в верхней части приобретает клиновидную форму, компрессионно-отрывные характеризуются разрывом тела позвонка – осколок передней верхней части смещается вперед и повреждает связки.

    • Под компрессионным переломом позвоночника у детей врачи обычно подразумевают анатомическую травму, связанную с нарушением целостности позвоночного столба из-за ряда причин.
    • Она сопровождается характерной симптоматикой, требует комплексного лечения и может приводить к ряду серьезных осложнений.
    • В статье вы узнаете все про компрессионный перелом позвоночника у детей, а также про лечение и реабилитацию после травмы.

    Как известно, позвоночный столб у детей является основой опорно-двигательного аппарата. Он состоит из костной базы и мягких тканей, включая хрящи, связки и мышцы.

    В результате удара или любого другого вида воздействия на один или ряд позвонков, происходит повреждение определенных участков, чаще всего с сильным сдавливанием самого позвоночника. Его элементы приобретают клиновидную форму, выходят за границы вершин и могут повреждать опорные колонны своих и соседних участков.

    Как показывает медицинская статистика, дети до 8 лет редко получают такие виды травм ввиду повышенной устойчивости и гибкости позвоночника человека в этот период. Наиболее характерен компрессионный перелом для подростков с 9 до 15 лет во время максимальной их активности и гормональной перестройки организма.

    Обнаружение перелома может затрудняться скрытым периодом повреждения или слабой выраженностью симптомов, так как позвонки ребёнка более эластичные, чем у взрослых.

    Требуется обращение за медицинской помощью, если возникли признаки:

    • неприятные ощущения в месте повреждения — боль постепенно уменьшается после травмы, но усиливается во время движения;
    • гематомы;
    • ухудшение самочувствия, сопровождающееся слабостью и тошнотой — свидетельствует о серьёзном повреждении;
    • уменьшение двигательной активности — ограничение движения связано с болезненными ощущениями при попытке выполнить определённое действие.

    В зависимости от локализации повреждения возникают дополнительные симптомы:

    • травма грудного или шейного отдела — ухудшение подвижности головы;
    • поясничный отдел — появление боли тянущего характера в области живота.

    Реже встречаются следующие проявления перелома:

    • уменьшение давления;
    • проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

    При незначительных травмах симптомы практически отсутствуют, поэтому родители не торопятся показать малыша доктору, считая, что ничего страшного не произошло. Однако в дальнейшем могут возникнуть опасные последствия.

    1. Перелом грудного отдела позвоночного столба проявляет себя такими признаками:
      • опоясывающая боль в месте травмы;
      • трудности при дыхании. Ребёнок не может сделать нормально полный вдох и выдох около 3–5 мин.;
      • болезненные ощущения в области спины, между лопатками;
      • ограничение двигательной активности;
      • приобретение кожными покровами синюшного оттенка (в редких случаях).
    2. Если пострадал нижнегрудной или поясничный отдел, то проблемы с дыханием практически не возникают. Нередко боль распространяется в область живота.
    3. При повреждении шейного отдела отмечается затруднение движений, присутствует болезненность при поворотах головы. Деформируется шея, наблюдается её характерное положение, мышцы напряжены. После получения таких травм у большинства детей походка становится неустойчивой, а движения отличаются скованностью.
    4. Переломы, полученные при ДТП или падении с высоты, часто сопровождаются травмами нижних конечностей. Могут быть задеты внутренние органы. Это важно учитывать при диагностике.
    • Под компрессионным переломом позвоночника у детей врачи обычно подразумевают анатомическую травму, связанную с нарушением целостности позвоночного столба из-за ряда причин.
    • Она сопровождается характерной симптоматикой, требует комплексного лечения и может приводить к ряду серьезных осложнений.
    • В статье вы узнаете все про компрессионный перелом позвоночника у детей, а также про лечение и реабилитацию после травмы.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: рекомендации к упражнениям, противопоказания к выполнению

    При переломе шейного отдела позвоночника у детей возникает локальная боль в области перелома, вынужденный наклон головы, напряжение мышц шеи, ограничение и болезненность наклона и вращательных движений головы.

    Местные симптомы характеризуются локальной болезненностью, усиливающейся при движениях и при пальпации позвонков, ограничением подвижности позвоночника различной степени. Для переломов в нижнем грудном и поясничном отделе позвоночника у детей типично напряжение передней брюшной стенки, опоясывающие боли в животе.

    Компрессионный перелом позвоночника у детей: лечение, реабилитация

    При осмотре места перелома определяется локальный отек, припухлость и кровоподтек мягких тканей; сглаженность физиологических изгибов, деформация того или иного отдела позвоночника; симптом вожжей, это напряжение паравертебральных мышц, крепитация отломков.

    При осложненных переломах позвоночника у детей, в случае сдавливания спинного мозга и развития компрессионной миелопатии, может наступить тетра- параплегия (или парез), расстройство функции тазовых органов (дефекации и мочеиспускания). Нейротрофические расстройства сопровождаются возникновением пролежней.

    Отдаленным последствием перелома может служить сегментарная нестабильность позвоночника у ребенка, проявляющаяся трудностями и болью при выполнении обычных движений, развитием посттравматического остеохондроза, межпозвоночной грыжи.

    Вследствие перелома грудного отдела позвоночника у детей может сформироваться патологический грудной кифоз (горб) или кифосколиоз, который неизменно приводит к деформации грудной клетки и нарушению функции легких и сердца.

    Компрессионный перелом позвоночника у детей считается довольно серьезным повреждением, которое можно получить даже при небольшом резком ударе, скажем при прыжках, нырянии или падении с последующим приземлением на ягодицы.

    Причиной компрессионного поражения позвоночника может стать недостаток кальция в организме ребенка, который возникает при остеопорозе. Следует отметить, что неосложненная форма компрессионного перелома часто не поддается диагностике, так как симптомы поражения позвоночного столба практически отсутствуют, а функции его не меняются.

    Ведь понятие компрессия означает сжатие, из этого следует, что подобный перелом позвоночника у ребенка – результат сжатия позвоночного столба, при котором позвонки расплющиваются, деформируются и трескаются.

    Чаще всего страдают нижняя и средняя части грудного отдела и поясница. Дело в том, что при падении с высоты на ягодицы или резком кувырке позвоночный столб вынужден согнуться дугой, что приводит к резкому сокращению мышц спины, и значительно увеличивает давление на передний отдел позвоночника.

    Однако наибольшую нагрузку испытывает средняя область грудного отдела. В итоге превышения предела физиологической гибкости позвоночного столба происходит клиновидная компрессия, а как следствие – компрессионный перелом.

    Диагностика

    Компрессионный перелом позвоночника у детей: лечение, реабилитация

    Компрессионный перелом позвоночника в детском возрасте является большим риском инвалидизации и ограничения той или иной функции как позвоночника, так и других частей тела.

    В позвоночном канале проходит спинной мозг, отверстия в отростках позвонков формируют канал для сосудов и нервов. Повреждение последних грозит парезами и параличами. В детском возрасте организм быстрее восстанавливается, чем в пожилом, поэтому вероятность успешного лечения намного выше.

    Про перелом шейного отдела позвоночника читайте здесь.

    При правильном лечении и соблюдении рекомендаций специалиста перелом не приведёт к неудобствам в дальнейшей жизни. Нарушение указанных условий чревато следующими последствиями:

    • повреждением нервных корешков;
    • стенозом канала позвоночника (нарушение кровоснабжения);
    • искривлением позвоночного столба;
    • формированием нестабильности в пострадавшем позвонке;
    • остеохондрозом и иными патологиями.

    Искривление позвоночника — частое осложнение компрессионного перелома

    Огородить детей от травм невозможно, поэтому не исключено, что придётся столкнуться с повреждениями разной степени тяжести. Задача родителей — быть во всеоружии и знать, как вести себя при компрессионном переломе позвоночника и какие шаги предпринять для сохранения здоровья ребёнка.

    Компрессионный перелом позвоночника у детей: лечение, реабилитация

    Диагностику компрессионного перелома проводит только врач-травматолог. При этом учитываются обстоятельства, при которых произошла травма, характер повреждения. При незначительной компрессии поставить диагноз непросто, поскольку симптомы выражены слабо.

    Сначала проводится тщательная пальпация и простукивание в месте ушиба, чтобы выявить наиболее болезненное место. Острожные надавливания на голову и надплечье тоже помогают определить повреждение позвоночника.

    Для постановки точного диагноза проводится инструментальная диагностика:

    • рентгенография позвоночного столба — основной метод, который выявляет степень проседания позвонков;
    • КТ и МРТ — исследования дают полную картину о состоянии позвоночника, прилегающих тканей. Позволяют оценить компрессию спинного мозга, обнаружить врождённые аномалии;
    • денситометрия — методика выявляет заболевания, которые вызывают снижение плотности костной ткани. Процедура позволяет определить структурные изменения и диагностировать остеопороз на начальной стадии. Как правило, диагностику проводят на поясничном и тазобедренном отделах, в области предплечья;
    • электромиография — дополнительный метод, который используют при подозрении на поражение спинного мозга в результате травмы;
    • сцинтиграфия — позволяет выявить остеомиелит, а также показывает повреждения позвоночника.

    Дополнительно ребёнка должен осмотреть детский невролог, нейрохирург и другие специалисты.

    Прогноз терапии зависит от характера травмы и соблюдения предписаний доктора. Для полного восстановления требуется длительное время.

    • кифоз — искривление позвоночника с образованием горба на спине;
    • спондилит — воспалительный процесс, при котором происходит разрушение позвоночного тела;
    • посттравматический остеохондроз;
    • неврологические нарушения — ощущение постоянной боли, онемение различных частей тела;
    • сегментарная нестабильность позвоночного столба — снижается поддержка тела, нарушается полноценное его функционирование.

    Профилактика детского травматизма в значительной мере способствует предупреждению компрессионных переломов. Если несчастный случай всё-таки произошёл, не стоит медлить с посещением клиники, поскольку это может нанести серьёзный вред здоровью ребёнка.

    Диагностика условно делится на:

    • первичную;
    • инструментальную.

    Компрессионный перелом позвоночника у детей: лечение, реабилитация

    При первичной диагностике врач:

    • выясняет у ребенка то, каким образом он травмировался;
    • направляет пациента на анализы;
    • проверяет мышечную силу ребенка, его сухожильные рефлексы;
    • проводит с ребенком тест на чувствительность;
    • проверяет нервные корешки.

    https://www.youtube.com/watch?v=

    Дополнительно ребенку назначают:

    • Рентгенографию.
    • Компьюторную томографию (КТ). Его проводят с миелографией.
    • Магниторезонансная томография (МРТ).

    А еще ребенка нужно показать неврологу, сделать денситометрию. Такое обследование помогает выявить остеопороз.

    Родители должны понимать, что малыша с такой серьезной травмой нужно лечить. Иначе у него могут появиться следующие опасные последствия.

    К примеру, у ребенка:

    • сформируется сегментарная нестабильность позвоночника, возникнут дегенеративные изменения в теле позвонков, мягких тканях;
    • возникнет кифотическая деформация во всем позвоночнике, т. е. у малыша вырастет горб, и его всю жизнь будут мучать мышечные спазмы. Избавиться от них можно только с помощью кифопластики;
    • разовьется паралич двигательных функций;
    • ухудшится работа иных важных органов, систем, управляющих позвоночником;
    • возникнут гематомы, кровотечения, бактериальные, смешанные инфекции, локализованные в позвоночнике.

    Чтобы данные последствия не появились, родителям обязательно нужно делать со своим ребенком гимнастику, соблюдать предписания врача. После полного восстановления нелишним будет заняться профилактикой.

    Чтобы избежать неприятных последствий, при малейших подозрениях на компрессионный перелом позвоночника ребенка следует как можно скорее доставить в медицинское учреждение. Постановку диагноза осуществляет врач-травматолог на основе комплексного обследования, которое начинается со сбора анамнеза, жалоб и внешнего осмотра больного.

    При пальпации позвоночника можно определить наиболее чувствительную точку, которая укажет на поврежденную область. Для подтверждения диагноза используются инструментальные методы (рентген, МРТ, КТ), которые позволяют точно определить локализацию, разновидность и особенности перелома, а также выявить сопутствующие травмы и нарушения.

    Первая помощь при переломе

    После падения родители должны сделать следующие. Они должны:

    • положить пострадавшего спиной на что-то жесткое;
    • вызвать врачей;
    • плотно зафиксировать поврежденный отдел. Делается это медицинской шиной. Фиксируется так компрессионный перелом 6 грудного позвонка у ребенка.

    Если компрессионный перелом у детей локализован в позвонках шейного отдела, к примеру, в 6–7 позвонке, то родители должны положить под место повреждения валик, шину Шанца.

    А если перелом локализован в копчиковой зоне, то больного нужно также уложить на горизонтальную поверхность, но перевозить его можно только лежа на животе. Под голову ему можно уложить подушку.

    При параличе или неврологических расстройствах родители должны внимательно следить за дыханием пациента. Нужно зафиксировать его язык, убрать последствия рвоты.

    Предпринимать какие-либо мероприятия при компрессионных переломах позвоночника категорически запрещено – по возможности ребенка нужно оставить в положении, которое он занимал в момент получения травмы, после чего вызвать «скорую».

    Переворачивать, тормошить или поднимать больного не рекомендуется, так как это может спровоцировать смещение позвонков и повреждение спинного мозга осколками. Если возникла необходимость перенести его с места на место, действовать следует очень осторожно, следя за тем, чтобы позвоночник не сгибался.

    В большинстве случаев дети способны передвигаться самостоятельно, но удовлетворительное самочувствие не означает, что им не нужна медицинская помощь. Не рекомендуется давать пострадавшему обезболивающие, седативные или какие-либо другие лекарственные препараты – они могут смазать симптоматику повреждения и затруднить постановку диагноза.

    Реабилитация

    Рекомендуется вызвать скорую помощь при подозрении на перелом позвоночника. Если при лёгкой степени ребёнок жалуется на боль, а его подвижность неограниченна, поэтому доставить пациента в медицинское учреждение не представляется сложным, то в тяжёлых случаях требуется полный покой. Задача родителей — успокоить пострадавшего.

    При неосложнённом типе перелома лечение осуществляют в условиях стационара, после чего пациент восстанавливается под контролем врача. Осложнённые случаи требуют индивидуального подхода и помещения ребёнка в специальный центр для реабилитации.

    В зависимости от характера повреждения и причин компрессного перелома, выделяют следующие периоды лечения:

    • 25–30 дней после травмы — нахождение ребёнка в стационаре и осуществление терапии;
    • 30–60 дней после перелома — пребывание в центре реабилитации для восстановления связок и повреждённых тканей;
    • 3–10 месяцев после травмы — восстановление функций позвоночного столба
    • период остаточных изменений (1 год после перелома) – завершение процесса восстановления.

    С целью устранения дефицита минералов и укрепления организма назначают препараты:

    • средства с кальцием: Компливит Кальций Д3 и Кальций Д3 Никомед Форте;
    • витаминные комплексы: Алфавит, Мульти-Табс;
    • иммуностимулирующие и общеукрепляющие: настойки женьшеня и элеутерококка, Иммунал.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Массаж спины: разновидности, противопоказания

    Для уменьшения болевого синдрома также показан постельный режим, к которому предъявляется ряд требований:

    • поверхность кровати должна быть жёсткой;
    • голова находится в немного приподнятом состоянии.

    Специальные ортопедические матрасы наиболее удобны в этой ситуации, так как положительно воздействуют на пациента. Для улучшения степени разгибания позвоночного столба постепенно увеличивают угол наклона.

    Компрессионный перелом позвоночника у детей: лечение, реабилитация

    Вытягивание позвоночника — ещё один способ лечения после перелома, позволяющий снизить нагрузку. Используются приспособления:

    • при повреждении верхних отделов — петля Глиссона, которая вытягивает позвоночный столб под воздействием веса больного;
    • при переломе позвонков, расположенных ниже 14-го — лямки и реклинаторы.

    Петля Глиссона — один из способов вытяжения позвоночника

    Позвоночнику человека, состоящему из множества сегментов – позвонков, подвластно выдерживать большие нагрузки. Однако при получении травмы в результате сильного удара, падения с высоты, поднятия тяжелых предметов или уменьшения плотности костей, позвоночный столб может механически травмироваться, следствием чего может стать компрессионный перелом позвоночника.

    • Виды переломов позвоночника
    • Последствия
    • Оказание первой помощи
    • Лечение перелома позвоночника
    • Консервативное лечение
    • Реабилитация

    Врачи выделяют следующие разновидности компрессионных переломов позвоночника:

    • шейного отдела;
    • грудного поясничного отдела;
    • копчикового отдела;
    • крестцовой части.

    Также специалисты выделяют осложненные и неосложненные компрессионные переломы позвоночника.

    При неосложненных пострадавший испытывает сильные болевые ощущения в месте перелома, которые возникают из-за раздражения нервного окончания в этой зоне. В процессе лечения болевые ощущения притупляются и полностью исчезают в момент выздоровления.

    При осложненных переломах сдавливается спинной мозг, и потерпевший может не ощущать боли совсем. Такие переломы происходят чаще всего при получении многочисленных травм во время аварии, при падении с высоты, у пожилых людей из-за хрупкости костей.

    Осложненный перелом характеризуется тем, что его достаточно сложно выявить во время первичного осмотра. Продиагностировать его можно с помощью рентгенографического обследования.

    Последствия

    Компрессионный перелом позвоночника у детей: лечение, реабилитация

    При отсутствии лечения компрессионный перелом позвоночника приводит к деформации позвоночного столба, а значит к травме спинного мозга, а далее к параличу.

    Придавленные нервные корешки и разрушенный межпозвоночный диск приводят к посттравматическому радикулиту и остеохондрозу.

    Если в результате травмы и жалоб пострадавшего предполагается перелом позвоночника, то первым делом нужно вызвать скорую помощь и не предпринимать более никаких действий. Однако в ситуации, когда пострадавшего невозможно оставить на месте происшествия, необходимо оказать больному первую помощь.

    Основное ее правило – это правильная транспортировка больного. Пострадавшего необходимо как можно меньше передвигать, а также не давать ему садиться или вставать с целью не допущения смещения возможных осколков.

    Перевозить или переносить больного необходимо на твердой и ровной поверхности. При этом нужно отслеживать, чтобы и голова, и шея поворачивались с туловищем, т.е. все отделы позвоночника были в одной плоскости.

    В результате проведения необходимых исследований позвоночного столба устанавливается диагноз и после этого начинается соответствующее лечение при компрессионном переломе позвоночника. Оно обычно длится достаточно долго, поэтому от больного ждут самодисциплины и соблюдения постельного режима.

    Выбор методов и приемов лечения перелома специалист делает в зависимости от состояния пострадавшего и тяжести перелома. Существует первая, вторая и третья стадии перелома позвоночника. И если при первой степени возможно применение только консервативного лечения, то при третьей степени сложности перелома позвоночника, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.

    Консервативное лечение, вертебропластика, кифопластика – основные направления лечения переломов позвоночника.

    Консервативное лечение компрессионных переломов включает:

    • проведение обезболивающих процедур;
    • временную фиксацию позвоночника при помощи специального корсета;
    • выполнение специальных лечебных упражнений;
    • курс специального массажа;
    • применение физиотерапевтических процедур.

    На первых порах консервативного лечения компрессионного перелома позвоночника пациент находится на жесткой постели, которая стоит под наклоном. Больному противопоказаны любые нагрузки, чтобы дать поврежденному позвоночнику время восстановиться.

    • восстановлению правильной оси и естественных изгибов позвоночника;
    • укреплению длинных мышц на спине и др. групп мышц туловища;
    • восстановлению гибкости и нормальной подвижности позвоночника;
    • созданию мышечного корсета, который удерживает позвоночник в нормальном положении.

    Четыре-пять месяцев занятий физкультурой помогают восстановить нормальную трудоспособность пациентов.

    Время ношения корсета, который желательно изготовить на заказ, составляет период от одного месяца до двух. Корсет содействует расправлению места перелома и создает дополнительную фиксацию позвоночного столба.

    Компрессионный перелом позвоночника у детей: лечение, реабилитация

    При видимых поврежденях и сильных болевых ощущениях у ребёнка после травмы необходимо срочно вызвать скорую помощь. До её приезда малыша осматривают. Если больной может говорить, его расспрашивают о том, что он чувствует.

    Детей перевозят исключительно в положении лёжа. Больному категорически запрещено вставать, садиться. В противном случае возможно смещение костных обломков. Малыша транспортируют на жёстких носилках, положив его на живот. Под плечи и голову подкладывают подушки.

    После подтверждения диагноза, ребёнку назначают соответствующее лечение. При выборе метода терапии учитывается степень повреждения.

    Такая терапия используется при лечении компрессионных переломов I степени. Основной её целью является полное освобождение позвоночного столба от нагрузки. Это достигается способом вытяжения.

    1. В случае повреждения верхнего грудного отдела и шеи используют петлю Глиссона.
    2. При травмировании грудного отдела ниже 14 позвонка пациенту требуется вытяжение за подмышки.
    3. Если пострадала поясница, нижний грудной отдел, диагностирован перелом трёх позвонков, требуется ношение корсета на протяжении трёх и более месяцев.

    Терапию можно разделить на три этапа:

    • I — блокировка боли и вытяжение. Для уменьшения дискомфорта ребёнку назначают обезболивающие препараты. На это время показан строгий постельный режим на твёрдой основе под 300 уклоном. Длительность первого этапа около 5 дней;
    • II — восстановление кровотока в повреждённом участке позвоночника. Этот этап продолжается до 14 дней. Пациенту назначают курсы магнитотерапии и электрофореза;
    • III — формирование мышечного корсета. Кроме физиопроцедур, постельного режима с вытяжением добавляется массаж спины. Также проводится ЛФК на всех этапах лечения.

    Ведущая роль в восстановлении после травмы отводится лечебной гимнастике. Комплекс упражнений подбирается специалистом индивидуально, учитывая характер травмы. Режим и интенсивность занятий меняется в зависимости от состояния маленького пациента и течения болезни.

    До двух лет малышу противопоказаны ударные нагрузки в виде бега, прыжков. Не стоит забывать про профилактические осмотры у травматолога, которые проводятся раз в полгода.

    Особое внимание в восстановительный период уделяется питанию. В схему лечения обязательно включают витаминно-минеральные комплексы и продукты, обогащённые кальцием. Меню ребёнка должно быть разнообразным и содержать больше:

    • молока и молочных продуктов;
    • морской рыбы;
    • хлеба с отрубями;
    • орехов;
    • зелёных овощей;
    • чёрной смородины;
    • цветной капусты;
    • гречки;
    • ягод с кисловатым вкусом — клюква, шиповник;
    • перепелиных яиц.

    Компрессионный перелом позвоночника у ребенка: реабилитация, последствия и лечение

    Прогноз при компрессионных травмах позвоночника у детей зависит от степени и особенностей повреждения – при неосложненных переломах, своевременной диагностике и соблюдении врачебных исход, как правило, благоприятный.

    Профилактика подобных повреждений заключается в правильном питании, занятиях спортом без слишком интенсивных физических нагрузок и снижении риска травматизма. Взрослые должны правильно организовать детский досуг, а также разъяснить ребенку правила безопасности на дорогах, в транспорте и в других ситуациях, которые могут повлечь за собой опасность для здоровья.

    Компрессионный перелом позвоночника у детей, лечение и реабилитация несколько отличаются от идентичного повреждения хребта у взрослых. По природе своей дети очень активные, и травмы позвоночника у них не являются редкостью.

    При своевременном лечении и правильно проведенной реабилитации кости позвоночника заживают, и функции хребта восстанавливаются, не вызывая негативные последствия.

    Перелом

    В данном видео приведены примеры упражнений, которые вы можете изучить самостоятельно, и попытаться тренироваться в домашних условиях.

    источник

    Компрессионный перелом позвоночника у детей: лечение, реабилитация

    Этап № 1: с 1-го по 5-й день. Именно сейчас медики устраняют боли, которые мучают пострадавшего. Делается это при помощи реклинирующего валика, корсета. Дополнительно пострадавшего направляют на физиотерапевтические процедуры. Но подобрать их сможет только медик.

    Ему назначают:

    • электрофорез с новокаином;
    • Лечебную физическую культуру (ЛФК), которая может быть дыхательной, двигательной. Причем все упражнения проводятся только из положения «лежа на спине». Голову и нижние конечности пациенту поднимать категорически запрещено.

    Этап №2: с 5 по 15 день. Именно сейчас врачи стремятся нормализовать кровообращение во всем теле.

    Для этого ребенку назначается:

    • симметричный массаж;
    • миостимуляция;
    • криотерапия;
    • электрофорез с никотиновой кислотой, эуфилинном.

    Дополнительно ему требуется посещать процедуры с ультразвуком, ЛФК. Причем во время физкультуры пострадавший уже может лежать на животе, стоять на коленях.

    Этап№3: с 15 по 20 день. В это время происходит активное восстановление мышц. Здесь пострадавшему снова делают активный стимулирующий массаж, назначают физиотерапевтические процедуры. Пострадавший может вновь заниматься физкультурой, но все упражнения он может выполнять стоя на четвереньках.

    Этап№4: с 20 по 30 день. Именно сейчас пострадавшему вновь проводят все процедуры, назначенные ранее врачом. Дополнительно он должен сдать анализы. В конце этого периода пострадавшего выписывают из больницы.

    Вообще костная ткань восстанавливается очень долго. За это время у пострадавшего восстанавливается тело позвонка, укрепляются мышечные волокна, связки, позвонковые диски, нервы, мелкие сосуды.

    У некоторых пациентов период реабилитации затягивается на 2–3 года.

    А вообще восстановление позвоночного столба проходит в 4 этапа.

    Оно включает в себя периоды:

    • острой травматической компрессии, некроза ткани и резорбции;
    • интенсивной стимуляции остеорепарации;
    • остаточных изменений (деформаций).

    Рассмотрим их более подробно.

    Период острой травматической компрессии некроза ткани длится 1 месяц. Пострадавшего помещают в лечебное учреждение. Ему придется лежать в кровати. Обязательно ему делают массаж задней части тела. Он избавляет от пролежней.

    А еще ребенок из положения лежа может выполнять легкие гимнастические упражнения. Такие упражнения отлично укрепляют мышцы.

    Этот период длится 2 месяца.

    Именно сейчас специалист:

    • ускоряет обмен веществ в тканях;
    • восстанавливает связочный аппарат.

    В центре реабилитации, дневном стационаре данный период пройдет быстрее. Именно сейчас пострадавший привыкает к нормальной ходьбе.

    Следующий период – это период восстановления иных функций. На этом этапе он учится правильно сидеть. Длится этот период от 3 до 10 месяцев. Вся нагрузка, приходящаяся на позвоночный столб, должны быть легкими.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Противовоспалительные свечи при грыже позвоночника

    Дополнительно медик может сформировать ребенку правильный режим дня.

    Компрессионный перелом позвоночника у детей: лечение, реабилитация

    Этот период является последним. После него ребенка уже отправляют домой. Но физиотерапией, лечебной гимнастикой ему обязательно нужно заниматься.

    Массаж и плавание

    Дети активны в силу своего возраста, но подобное имеет обратную сторону — шалости заканчиваются травмами и повреждениями. Организм ребёнка ещё формируется, поэтому уязвим для воздействий. Неудачное падение может привести к компрессионному перелому позвоночника. Как выявить проблему и помочь ребёнку?

    Ускорить процесс восстановления пациента помогают гимнастические упражнения, массаж. Но он делается вместе с гимнастикой, укрепляющей мышечный корсет.

    А еще массаж помогает предотвратить появление пролежней.

    При падении травмируются соседние органы, ткани. Если родители будут сами выполнять ребенку массаж, то они ему только навредят.

    Детям с компрессионным переломом позвоночника находящимся в центре реабилитации можно посещать бассейн.

    Плавание помогает:

    • придать позвоночнику нормальное состояние;
    • предотвратить повторное получение травм;
    • снизить нагрузку, приходящуюся на позвоночник;
    • повысить выносливость пострадавшего, подготовить его к статическим и динамическим упражнениям.

    Компрессионный перелом позвоночника у детей: лечение, реабилитация

    А если у пострадавшего есть нарушения, локализованные в спинном мозге, то массаж ему показан обязательно.

    Клиническая картина

    Симптоматика перелома у детей не такая острая, как у взрослых, поэтому диагностировать повреждение бывает достаточно сложно. Наиболее часто страдает центральная область грудного отдела.

    Редко наблюдается повреждение одного позвонка, зачастую перелом возникает в соседних позвонках или близлежащих, между которыми находятся несколько сегментов. Вследствие компрессии высота позвонков уменьшается, они входят друг в друга.

    Помочь поставить диагноз могут родители, проявив бдительность и обратив внимание на то, что у ребенка после травмы появились:

    • напряжение мышц в месте удара;
    • затрудненное дыхание;
    • боль и отечность в области ушиба;
    • нарушение подвижности позвоночника;
    • боль в области живота;
    • утомляемость;
    • головная боль.

    Главным симптомом повреждения позвонков в грудном отделе является острая боль, от которой у ребенка захватывает дыхание. Но она кратковременная, и вскорости малыш может передвигаться без посторонней помощи.

    Если перелом произошел в шейном отделе, то ребенок жалуется на боль в шее, невозможность повернуть голову, держит ее наклоненной вперед. Визуально видно напряжение мышц шеи. Перелом в поясничной области проявляется симптоматикой «острого живота», поскольку боль не имеет четкого расположения и наблюдается по всей брюшной полости.

    Возможные причины

    Компрессионный перелом позвоночника у детей: лечение, реабилитация

    Дети очень подвижны, поэтому основной причиной перелома хребта являются травмы, вызванные падением, прыжками с высоты, нырянием, кувырками через голову.

    Компрессию позвонков вызывает внезапно обрушившаяся тяжесть на спину или плечи ребенка, повреждения хребта, полученные во время транспортных происшествий.

    Перелом возникает вследствие создающегося давления на позвонки, превышающего сопротивление связочно-мышечного аппарата.

    Другими причинами перелома являются:

    • ювенильный остеопороз;
    • остеомиелит;
    • новообразования позвоночника или метастазы;
    • травмы, полученные при родах.

    Родовые травмы являются частой причиной последующего развития перелома позвоночника, поскольку при прохождении через родовые пути ребенок может получить вывих и иные повреждения хребта.

    Причины перелома хребта

    Клиника заболевания зависит не только от локализации перелома, но и от характера повреждения. Выделяют две формы перелома:

    1. Неосложненная форма характеризуется наличием болевого синдрома в месте повреждения позвонков и отсутствием неврологических симптомов.
    2. Осложненная форма образуется в результате компрессии позвонков, их разрушения, попадания костных сегментов в спинномозговой канал и сдавливания спинного мозга. Патологический процесс сопровождается болью и неврологическими расстройствами в виде пареза, частичной или полной дисфункции органов малого таза, нарушения акта дефекации, мочеиспускания. Кроме этого, присутствуют иные симптомы неврологических нарушений:
    • онемение;
    • нарушение чувствительности кожных покровов;
    • «мурашки»;
    • жжение;
    • ощущение холода;
    • снижение мышечного тонуса.

    Важно! Неосложненный перелом сложнее заподозрить, поскольку его симптоматика не выражена, особенно если ребенок после травмы соблюдал постельный режим.

    Осложненный перелом позвоночника

    В этом случае родители обращаются к врачу через некоторое время, заметив у ребенка:

    • повышенную утомляемость;
    • скованность в движениях;
    • заторможенность;
    • нарушение походки.

    Кроме этого, ребенку трудно выполнить обычные наклоны, иные движения, связанные с поворотом корпуса. Чтобы лечение перелома было начато своевременно, нужно сразу же после травмы пройти полное обследование для исключения патологии. Осложненный перелом диагностировать легче, поскольку клиническая картина процесса более явная.

    Компрессионный перелом в грудной области у детей обычно встречается в возрасте 8-13 лет. У подростков чаще травмируется поясничная область.

    Первая помощь

    Кроме этого, нужно спросить ребенка, ощущает ли он боль. Отсутствие реакции на болевую симптоматику может быть признаком шокового состояния, являющимся крайне опасным. Дальнейшая помощь заключается в иммобилизации пострадавшего.

    Компрессионный перелом позвоночника у детей: лечение, реабилитация

    Ребенка укладывают на ровную жесткую поверхность и фиксируют бинтами. При наличии сильной боли вводят обезболивающее лекарство. Если у ребенка помутнение сознания, то таблетки давать запрещено, анестетик вводят уколом.

    Дальше нужно срочно транспортировать больного в медучреждение.

    Правильно проведенная доврачебная помощь и вовремя начатая терапия предупреждают развитие осложнений в виде:

    • позвонковой нестабильности;
    • патологического кифоза;
    • неврологических расстройств;
    • повреждений спинномозговых тканей.

    Нарушение правил перевозки пострадавшего может привести к ущемлению отломками позвонка спинного мозга, что в свою очередь вызывает нарушение иннервации, парез или паралич.

    Транспортировка при повреждении позвоночника

    Диагностика

    Поставить правильный диагноз может детский травматолог, проведя осмотр и инструментальные исследования. Визуально доктор отмечает наличие внешних повреждений, а также увеличение дуги искривления в грудном участке позвоночника.

    При пальпации определяется напряжение мышц в зоне повреждения, ощущаются остистые выступы позвонков, подвергшихся компрессии. При ощупывании места травмы можно определить характер и локализацию боли.

    Подтверждением повреждения позвоночника является усиление боли при поколачивании по пяткам ребенка.

    К инструментальным методам обследования относят:

    1. Рентген. Рентгенологический снимок дает представление о расположении позвонков, их высоте. Снижение высоты тела позвонка говорит о наличии травмирования.
    2. КТ и МРТ – новые и дорогостоящие методы диагностики, но они дают исчерпывающую информацию о произошедших нарушениях, поскольку показывают не только костные сегменты, но и мягкие ткани. Кроме этого, ребенок не подвергается вредному рентген-облучению.
    3. Сцинтиграфию, которая дает возможность подтвердить или исключить наличие в позвоночнике новообразований или метастаз.
    4. Электромиографию, с помощью которой оценивают состояние мышц и нервных волокон, а также их функциональные способности.

    МРТ позвоночника

    Совет! Для диагностики перелома ребенку лучше провести МРТ или КТ. Это позволит точно поставить диагноз и сделает ненужными дополнительные методы исследования.

    Терапию повреждения позвоночника нужно начинать как можно раньше, тем более что заживление перелома у детей происходит легче и быстрее, чем у взрослых. Лечебный процесс включает медикаментозное и оперативное лечение.

    Лечение перелома хребта любой степени тяжести, а также терапия после операции предполагают выполнение физиопроцедур. Они способствуют улучшению циркуляции крови в поврежденном участке, активации регенерирующих и метаболических процессов. К таким методам относят:

    • электрофорез;
    • диодинамики;
    • ультразвук;
    • УВЧ;
    • аппликации парафином, озокеритом.

    Важное место в восстановлении функций позвоночника занимает массаж конечностей. Кроме этого, с первых дней лечения ребенку назначают дыхательную гимнастику.

    Зачастую у детей преобладает неосложненный перелом, поэтому врач назначает вытяжку за подмышечные ямки или голову при помощи петли Глиссона. Процедура предназначается для обеспечения разгрузки переднего отдела позвоночника, предупреждения дальнейшего искривления позвонков и компрессии спинного мозга.

    При повреждении грудного отдела хребта лечение у детей кроме вытяжки предполагает:

    • постельный режим;
    • прием обезболивающих лекарств;
    • назначение средств, способствующих восстановлению костной ткани;
    • физиопроцедуры;
    • ЛФК;
    • массаж.

    После вытяжки ребенку назначают ношение поддерживающего корсета, который помогает зафиксировать позвонки в нужном положении, поддерживает их и снижает нагрузку на позвоночник.

    Вытяжка позвоночника

    Осложненный перелом требует срочного хирургического вмешательства. Методами оперативного вмешательства являются:

    1. Вертебропластика – восстановление высоты позвонков с помощью введения специального раствора.
    2. Фиксирование позвонков с помощью металлических конструкций.

    Помимо репозиции костных отломков позвонка выполняют декомпрессию нервных окончаний для снятия болевого синдрома, устраняют осколки из спинномозгового канала.

    Перелом у детей требует ограничения физических нагрузок на хребет. Реабилитационный период зависит от степени повреждения и методов проводимого лечения. Он может продолжаться от 2 до 4 месяцев. Через 2 месяца малышу разрешают ходить, а садиться – через 16 недель. Восстановительный период имеет 4 этапа:

    1. Первые 7 дней. Выполняются упражнения для улучшения работы сердца, легких, пищеварительного тракта, а также способствующие повышению мышечного тонуса.
    2. На протяжении двух последующих месяцев в домашних условиях ребенок должен выполнять комплекс упражнений, направленных на укрепление спинных мышц. Физкультура предусматривает нагрузку на поврежденную зону, которую нужно вводить постепенно, чтобы не привести к обострению заболевания.
    3. По истечению 2-х месяцев детям назначают комплекс упражнений с отягощением и сопротивлением. Вначале такие упражнения нужно выполнять под контролем инструктора, чтобы не допустить перегрузки позвоночника.

    Курс реабилитации для каждого пациента устанавливается индивидуально.

    Заживление позвоночника у ребенка при правильном лечении происходит быстро и без последствий. Но следует строго придерживаться рекомендаций врача и следить, чтобы малыш правильно и систематически выполнял зарядку, а также носил корсет. Только благодаря совместным усилиям родителей и ребенка исход заболевания будет положительным.

    Редко наблюдается повреждение одного позвонка, зачастую перелом возникает в соседних позвонках или близлежащих, между которыми находятся несколько сегментов. Вследствие компрессии высота позвонков уменьшается, они входят друг в друга.

    Возможные причины

    Полезные продукты

    В период восстановления пострадавший должен правильно питаться. В его рационе должно быть много продуктов, обогащенных витаминами, минералами, кальцием.

    Ему следует включить в свой рацион:

    • молоко, молочные продукты;
    • морскую рыбу;
    • хлеб с отрубями;
    • орехи;
    • зеленые овощи;
    • черную смородину;
    • цветную капусту;
    • гречку;
    • клюкву, шиповник;
    • перепелиные яйца.

    Газировку ребенку давать нельзя. Именно провоцирует, вымывает кальций из маленького организма.