Обострение межпозвоночной грыжи что делать

Что такое дорсопатия поясничного отдела: описание (признаки и симптомы), лечение позвоночника

Межпозвоночная грыжа позвоночника: 10 причин, 15 симптомов, 15 методов лечения, диагностика, реабилитацияИстории читателей сайта

Меня зовут Мария, мне 42 года. Несколько лет назад у меня был тяжелейший грипп, после которого я загремела в больницу с осложнениями. Одним из осложнений стал воспалительный процесс в пояснице и суставах. Рентген показал начальные признаки поясничного остеохондроза и грыжи. А мне на тот момент было 39 лет.

При ходьбе при подъеме по лестнице в пояснице и ноге возникала ноющая боль.

Я перепробовала много: Вольтарен, Мильгамму, Диклофенак… Что-то помогало больше, что-то меньше. Но только это новое средство убрало жуткие боли. Последний рентген ничего не показал.

Так и хочется помахать этим снимком перед врачами, которые говорили, что хуже может быть, а лучше уже не станет. Средство держу под рукой и всем рекомендую. Меня оно спасло, это точно.Читать о средстве

Как распознать заболевание? Перечислим симптомы, как проявляется грыжа позвоночника:

  1. атрофия мышц в области места поражения;
  2. болевой синдром в мышцах спины;
  3. постоянные головные боли, мигрени;
  4. проблемы с микрофлорой кишечника, вследствие этого понос или запор;
  5. затруднения с мочеиспусканием (недержание мочи), больному человеку становится тяжело или невозможно пописать;
  6. в области выпячивания появляется отёк;
  7. повышенная температура тела;
  8. появляется гипоксия (кислородная недостаточность) в спинном мозге;
  9. сложности при ходьбе, слабость в конечностях;
  10. тянущие боли в области поражения;
  11. появилось онемение пальцев, потеря чувствительности в конечностях, чувство покалывания в области большого пальца руки;
  12. боли при кашле, поворотах туловищем и головой;
  13. приступ острой боли при перемещении, которую невозможно пересилить.

Симптомы заболевания

У женщин при грыже может появиться боль внизу живота, нарушение работы органов малого таза. У мужчин развивается импотенция и проблемы с мочеиспусканием.

Что такое дорсопатия поясничного отдела: описание (признаки и симптомы), лечение позвоночника

Симптомы недуга проявляются в зависимости от этапа заболевания:

  • Начало дегенеративных процессов характеризуется нарушением кровообращения и отеком тканей. Возникает боль. На этом этапе диски становятся более ломкими, появляются трещины.
  • В дальнейшем боль становится острой, невыносимой. Наблюдается слабость мышц, мурашки или потеря чувствительности в конечностях, в зависимости от того отдела позвоночника, в котором локализуется недуг: пальцах рук либо ног, голенях.

Обострение межпозвоночной грыжи что делать

«Моей дочери 25 лет. Не так давно она начала жаловаться на боли в спине. Прошла обследование. Медики поставили диагноз — «грыжа межпозвоночного диска». Очень тревожно за дочку: в таком возрасте — и уже такой серьезный диагноз.

Грыжа межпозвоночного диска — одно из самых сложных заболеваний опорно-двигательного аппарата, кроме того, оно является наиболее распространенным и самым опасным проявлением остеохондроза позвоночника.

Другие причины возникновения межпозвоночной грыжи:

  • сколиоз у детей,
  • различные травмы,
  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб,
  • возрастные изменения,
  • заболевания внутренних органов, которые ведут к нарушению обмена веществ в межпозвоночном диске,
  • вирусные и ревматоидные заболевания,
  • неправильное питание,
  • экология.

Таким образом, межпозвоночная грыжа диска — результат сложного поэтапного процесса. Образуется грыжа постепенно: сначала межпозвоночный диск теряет воду, ссыхается, теряет свою амортизирующую функцию и становится более чувствительным к механической нагрузке.

В результате этого фиброзное (хрящевое) кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем появляются трещины, по которым центральная мягкая (студенистообразная) часть диска — пульпозное ядро — смещается к периферии, формируя выпячивание (протрузии).

В результате травмы или интенсивной нагрузки протрузия может скачкообразно увеличиваться, что приводит к разрыву фиброзного кольца и выпячиванию зеленого ядра в спинномозговой канал. Это выпячивание и называют грыжей диска.

Наиболее часто встречаются грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника, значительно реже наблюдаются грыжи в шейном отделе, самые редкие — в грудном отделе.

Формирование грыжи и первое обострение может спровоцировать чрезмерно интенсивная физическая нагрузка, рывковые движения, а также травмы, полученные, например, во время падения. Кроме того, вызвать грыжи диска может сочетание нескольких факторов, воздействующих на позвоночник: например, наклон туловища с одновременным поворотом в сторону и подъемом тяжести.

В дальнейшем обострение проявлений болезни может вызвать уже менее интенсивная нагрузка (статическая и динамическая): длинное вынужденное положение (сидение за письменным столом, работа за компьютером, нахождение длительное время за рулем автомобиля), а также переохлаждение.

Основным симптомом грыжи межпозвоночного диска является боль. Чаще всего она возникает на фоне интенсивной физической нагрузки, неловкого движения или небольшой травмы. Боль носит стреляющий, острый характер, часто распространяется от поясничной области в одну или обе нижние конечности.

Она сковывает движения в позвоночнике, осложняет передвижение, повороты в постели. Усиливается боль при сгибаниях и когда сидите, тужитесь, кашляете, чихаете. В состоянии покоя боль обычно ослабевает, особенно если больной лежит на здоровом боку, согнув больную ногу в коленном и тазобедренном суставах.

В некоторых случаях боль может сопровождаться развитием слабости в одной или обеих ногах, чувством онемения в них. Почему оно появляется? Образовавшаяся грыжа сдавливает корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  После операции пупочная грыжа сколько носить бандаж

Защемленный нервный корешок посылает в головной мозг болевые импульсы, которые воспринимаются больным так, словно они идут из ноги. Часть нерва, находящаяся вне места давления грыжи, почти перестает функционировать, что приводит к резкому снижению чувствительности и появлению слабости в ноге.

В зависимости от выраженности и устойчивости болевого синдрома межпозвоночная грыжа диска лечится в условиях стационара или амбулаторно. Чаще всего лечение начинается амбулаторно, с назначения обезболивающих, противовоспалительных, сосудистых и противоотечных средств. Если терапия начата вовремя, то у части больных это приводит к значительному снижению боли.

Госпитализация бывает необходима при остром развитии корешкового синдрома:

  • при онемении и слабости в ноге;
  • обострении, которое затянулось;
  • неэффективности амбулаторного лечения.
  • несмотря на лекарственную терапию, не удается снять боль;
  • если не уменьшается, а нарастает слабость в нижних конечностях,
  • при нарушении функции тазовых органов (недержание кала, мочи; снижение потенции у мужчин; изменение менструального цикла у женщин).

прекращение болей, восстановление полноценной возможности движения и возвращение человека к труду и активной жизни. Для этого назначаются медикаментозные препараты, физиотерапия, массаж, в некоторых случаях — мануальная терапия, подводное вытяжение, оперативное вмешательство.

Очень часто больным с диагнозом «межпозвоночная грыжа диска» доктор назначает ношение корсета. Последнее показано в период обострения заболевания при выраженном болевом синдроме. В период ремиссии надевать его необходимо, если предстоит физическая нагрузка.

Но не следует носить корсет постоянно — время ношения корсета не должно превышать 4-5 часов в сутки, в противном случае естественный, мышечный, корсет теряет тонус, перестает выполнять свои функции. Надевать и снимать корсет надо в положении лежа.

Больным с межпозвоночной грыжей диска некоторое облегчение может принести правильно проведенная мануальная терапия. Но у этого метода лечения есть противопоказания: например, к нему нельзя прибегать в случае компрессии (сжатия) грыжей диска нервных корешков.

После затихания болей необходимо как можно раньше возвращаться к ежедневной двигательной активности, заниматься лечебной физкультурой (ежедневно выполнять физические упражнения, которые поддерживают мышечный корсет и обеспечивают правильное распределение нагрузки на позвоночник).

В то же время больным с грыжей межпозвоночного диска нужно стараться избегать длительной или чрезмерной физической нагрузки, а также сквозняков и переохлаждения. Кроме того, следует ограничить рывковые движения, избегать прыжков, резких толчков и ударов в область спины, не переносить тяжелые предметы (весом более 5 кг), наклоняться вперед следует только одновременно сгибая ноги в коленных суставах, поднимать предметы с пола только из положения присев на корточки.

Подготовила Ольга Кулинкович.

  • В профилактике болей в спине и позвоночнике важное место занимает «витаминизация» рациона. Применяйте продукты с полным набором витаминов и достаточным количеством кальция и магния: рыба и другие морепродукты, капуста, шпинат, бобы, орехи, семечки, горох, хлеб из муки грубого помола, молоко.
  • Любимыми «лакомствами» межпозвоночного диска являются яблоки и груши, малина и клубника, виноград и топинамбур (земляная груша), фундук и чечевица, тыква, салат и соевый йогурт.
  • Не переедайте! Старайтесь питаться просто. В рационе людей, имеющих проблемы со спиной и позвоночником, обязательно должны присутствовать курага, урюк, чернослив, мед, изюм. Полезны щавель, петрушка и плоды шиповника. Что же касается других продуктов, совет один — умеренность.
  • Помните! Нет диеты от остеохондроза (или других заболеваний позвоночника), но есть диеты от лишнего веса. Обязательно разумно худейте, потому что ваш лишний вес давит всей своей массой на ваш родной позвоночник, заставляя его ежеминутно ощущать чрезмерные и нежелательные нагрузки.
  • Воздерживайтесь от курения, употребления острых блюд, алкоголя.
  • Воспользуйтесь проверенными народными рецептами:
    1. Приготовьте настой тысячелистника обыкновенного из расчета: 1 ст. ложка травы на стакан кипятка (настаивать, укутав, 1 час, процедить). Принимать по 1 ст. ложке перед едой.
  • Смешайте 1,5 стакана сока редьки с 1 стаканом чистого меда и с 0,5 стакана водки, добавьте 1 ст. ложку соли и тщательно перемешайте. Эту смесь принимать внутрь по 1 рюмке перед сном, а также растирать ею места боли на спине.
  • Грыжевое выпячивание можно разделить на:

    • переднее (вентральные грыжи);
    • заднее (срединные; латеральные (боковые, околосрединные); фораминальные (в области боковых отверстий позвонков) грыжи).

    Это имеет важное диагностическое значение при выборе способа оперативного доступа и вида хирургического вмешательства.

    Какой может быть спинная боль? Она, как правило, не бывает локальной. Клиническая картина соответствует раздражению определенного спинномозгового нерва. Боль иррадиирует в руку, шею, лопатку, ногу, паховую область.

    Данное состояние (обострение) является ургентным (неотложным), а значит, становится необходимым:

    • круглосуточно наблюдать и лечить пациента в условиях стационара;
    • провести экстренную диагностику с применением магнитно-резонансной томографии МРТ (грыжевой мешок может увеличиться или некротизироваться);
    • следовать назначениям врача (снять боль, остановить воспаление).
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Профессор неумывакин о лечении межпозвонковой грыжи позвоночника

    Как развивается спинная боль? Поражение межпозвоночного диска случается не в один день. Это состояние хроническое. На фоне выраженного диффузного остеохондроза в каком-либо отделе позвоночника образуется грыжа.

    К синдрому боли присоединяются нарушения движений, чувствительности, тазовых функций. Больной не может выполнять наклоны, приседания, повороты, что значительно снижает его адаптивность в быту и приводит к психофизическому дисбалансу.

    Что такое межпозвоночная грыжа?

    Дорсопатия – это сборное название различных патологических дегенеративных состояний в позвоночнике и мягких тканях спины.

    Для всех видов недуга характерны обобщающие симптомы – боль в шейном отделе, спине, пояснице и ограниченная подвижность позвоночника. Причем болевой синдром никак не связан с болезнями внутренних органов.

    Для заболевания характерно хроническое течение с периодическим обострением болевого синдрома. Основными причинами патологии можно назвать: остеохондроз позвоночника (дегенеративные изменения между дисками и последующая их деформация), поражения межпозвонковых суставов и связочного аппарата, миофасциальные синдромы.

    Возникновению и развитию Дорсопатии способствуют следующие факторы:

    • низкая двигательная активность (гиподинамия);
    • дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночнике и рядом расположенных тканях (вызванные возрастными изменениями и внешними факторами);
    • нарушение осанки (сутулость, сколиоз и кифосколиоз);
    • простудные заболевания;
    • избыточная масса тела;
    • болезни органов желудочно-кишечного тракта (на фоне скудного или однообразного питания);
    • злоупотребление алкогольными напитками, курение;
    • вредные пищевые привычки (частое употребление жареной, соленой, пряной и копченой пищи);
    • работа в условиях низкой температуры воздуха и повышенной его влажности;
    • незаметная неравномерная нагрузка на позвоночник.

    Кроме этого, предпосылками заболевания может становиться продолжительное пребывание тела в физиологич ески неудобных для человека позах, например, за рабочим столом, рулем автомобиля или компьютером.

    Рецидив грыжи позвоночника

    Повлиять на развитие болезни может плохая наследственность. Другими словами предрасположенность реализуется особенностями психогенной, гормональной, биохимической, иммунологической и соматогенной конституции, а соединительной ткани в частности.

    По частоте встречаемости на первом месте стоят патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника, а на втором – поражения шейного отдела.

    Распознать Дорсопатию можно по ее характерным симптомам. Медики к ним относят:

    1. регулярные боли ноющего характера в спине, болезненность, напряжение в надплечьях, конечностях и шее (особенно на стороне поражения);
    2. усиление боли во время резких движений, поднятия тяжелых предметов, физической нагрузки, кашле и чихании;
    3. ощущение онемения и ломоты в руках, ногах, нарушение чувствительности конечностей, слабость в мышцах, их паралич, снижение основных рефлексов и гипотрофия мышечной ткани;
    4. спазмы мышц, ограничение подвижности и снижение объема возможных движений;
    5. местные изменения в мягких тканях (сосудистые, дистрофические, нейроостеофиброз).

    В зависимости от расположения поражений возможны такие симптомы Дорсопатии:

    • шейный отдел позвоночника: боль плечах, руках. Вероятны также жалобы пациента на шумы в голове, головокружение, мелькание цветных пятен и «мушек» перед глазами. Если имеет место сочетание этих симптомов с пульсирующей головной болью, то возможно развитие синдрома позвоночной артерии – одного из осложнений шейной Дорсопатии;
    • грудной отдел: боль в грудной клетке, области сердца и других важных внутренних органов;
    • пояснично-крестцовый отдел: боли в пояснице, которые иррадируют в ноги, крестец, а иногда в органы малого таза;
    • поражения нервных корешков: межпозвоночные грыжи, остеохондроз, гипотрофия, гипотония, стреляющие боли и снижение чувствительности, спондилоартроз, спондилолистез.

    По механизму возникновения болевой синдром при заболевании Дорсопатия может быть разделен на такие виды:

    1. локальная боль – постоянная с локализацией в месте, где поражен позвоночник. Может болеть в разных местах в зависимости от положения тела;
    2. отраженная боль (проекционная) – очень близка по своему характеру к локальной, но распространяется по всему пораженному нерву;
    3. корешковая (невропатическая) – в быту такая боль имеет название стреляющая. Она в состоянии покоя будет тупой и ноющей, а при чихании, кашле становится острой и возникает «прострел». Возможна также гипотония, гипотрофия, нарушение чувствительности, снижение основных рефлексов и слабость в иннервируемых мышцах;
    4. некорешковая боль – это результат мышечного спазма и психогенной боли (гипертонуса мышц).

    Клиническая картина

    Дорсопатия поясничного отдела, как правило, проявляется в виде рефлекторного синдрома (практически в 90% случаев). В остальных ситуациях речь идет о компрессионном синдроме.

    Обострение межпозвоночной грыжи что делать

    К рефлекторным следует относить нейродистрофические, нейрососудистые и мышечно-токсические проявления патологии. Они развиваются в результате раздражения болевых рецепторов мышечной ткани спины.

    Это может происходить из-за воздействия патологических факторов: раздражение, защемление и воспаление. Синдром сопровождается непроизвольным мышечным спазмом, который уже сам по себе становится причиной боли. Как следствие, развивается так называемый замкнутый круг «боль – спазм – боль».

    Компрессионный синдром при заболевании будет обусловлен механическим воздействием костных разрастаний, грыжевого выпячивания и иных патологических структур на сосуды, корешки и спинной мозг пациента.

    Ввиду этого компрессионный синдром подразделяют на корешковые (ущемление спинного нерва), спинальные (компрессия спинного мозга) и нейрососудистые (компрессия артерии позвоночника) патологии.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое дегенеративно дистрофические изменения позвоночника?

    В процессе диагностики очень часто может быть недооценена роль миофасциальных болей, однако, миозитом и миалгией страдает до 85% населения нашей страны.

    Миофасциальный болевой синдром заключается в том, что мышечная ткань страдает первично, а не после функциональных или морфологических патологий в позвоночнике.

    Помимо этого, к процессу может подключаться любая мышца, и даже целая группа мышц.

    Еще миозит может возникать в результате регулярного перенапряжения мышц или переохлаждения. Для постановки верного диагноза миофасциальный болевой синдром важно установить такие клинические признаки:

    • при пальпации ощущается спазм мышц;
    • в пределах пораженной мышцы четко можно определить зоны мышечного уплотнения тканей (особо болезненные триггерные точки).
    1. Медицина предлагает следующую классификацию недуга (в зависимости от локализации):
    • Дорсопатия шейного отдела;
    • Дорсопатия поясничного отдела;
    • Дорсопатия грудного отдела позвоночника.

    Некоторые медики применяют термины для описания локально-синдромиальных характеристик: радикулопатия, торакалгия, ишиас, люмбалгия, цервикальная форма Дорсопатии.

    Способы лечения

    На сегодняшн ий момент лечение хирургическим путем производится достаточно редко. Избавление от заболевания и его осложнений проводят консервативными методами, которые направлены на купирование болевого синдрома, регулировку функций корешков спинного мозга и предупреждение нарастания дистрофических изменений в структуре позвоночника.

    Такое лечение в каждом конкретном клиническом случае будет полностью зависеть от степени выраженности заболевания, болевого синдрома и его причины.

    Идеальной терапией станет та, которая предусматривает комплексный подход и органическое сочетание различных методов. При адекватном и правильном подборе методик можно достичь максимально стойких результатов за относительно короткий срок.

    Лечение недуга Дорсопатия предусматривает применение таких методик и лекарственных препаратов, снимающих симптомы:

    • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они показаны в стадии обострения болевого синдрома для его снижения и угнетения воспаления в пораженной зоне;
    • миорелаксанты. Применяются при сильных спазмах в мышцах для снятия напряжения со спины и боли;
    • лечение вытяжением (тракционное). Если применяют этот метод, то происходит растягивание околопозвоночных связок, мышц и тканей. В результате расстояние между отдельными позвонками может увеличиваться на 1-4 мм. При компрессии нервного корешка или кровеносных сосудов в позвоночнике междисковой грыжей или остеофитом такое лечение будет способствовать снижению сдавливания или полной его ликвидации;
    • успокаивающие средства. Лечение Дорсопатии предусматривает снятие постоянных головных болей, приводящих к утомлению нервной системы и ее взвинченности. Помимо этого, успокоительные препараты дают возможность снижать мышечный спазм психогенного характера.

    Лечение заболевания может осуществляться физиотерапевтическими процедурами: ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ультразвук, подводный душ, грязевые аппликации, фонофорез. Не менее популярными на сегодня стали мануальная терапия, иглорефлексотерапия, дарсонвализация, массаж, диадинамические токи, воздействие магнитного поля.

    После устранения болевого синдрома лечение Дорсопатии предусматривает употребление препаратов для восстановления тканей. Медики рекомендуют в этих целях принимать витамины группы В, анаболические средства и биогенные стимуляторы.

    Не менее эффективны сосудистые лекарства благодаря их способности улучшать питание нервных корешков и кровоснабжение в позвоночнике. На этом этапе также будет полезной лечебная физкультура.

    Всегда важно знать, что продолжительное и необоснованное употребление анальгетиков, спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных может быть чревато для организма. При некоторых нарушениях со стороны органов пищеварения основная масса таких препаратов вообще под запретом, ведь после их применения могут усугубиться симптомы заболеваний.

    Между позвонками расположены межпозвоночные диски, играющие роль амортизаторов и выдерживающие наибольшие нагрузки. Особую прочность, гарантирующую выполнение этой функции, особенно при сгибании, имеют твердые волокна, составляющие фиброзное кольцо – наружный слой дисков.

    Межпозвоночная грыжа возникает, когда происходят постепенные дистрофические процессы в межпозвоночных дисках. В определенный момент из-за разрыва фиброзного кольца диска под давлением тела выступает часть его ядра.

    Межпозвоночная грыжа позвоночника: 10 причин, 15 симптомов, 15 методов лечения, диагностика, реабилитация
    Доктор Карл Киршмайер (Karl Kirschmayer)
    Заведующий Берлинским центром ревматологии Tumorzentrum Eva Mayr-Stihl при всемирно известной Клинике Шарите

    Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Випросал, Долгит, Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Терафлекс, Нурофен и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания — боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что… Читать интервью целиком