От чего помогают уколы Мидокалм Рихтер 150 мг: инструкция по применению и отзывы

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

В состав медикамента входит комплекс биологически активных и вспомогательных веществ:

  • толперизона гидрохлорид (биоактивное соединение);
  • лидокаина гидрохлорид;
  • диэтиленгликоля моноэтилэфир;
  • инъекционная вода;
  • метилпарабен.

Исследований в отношении совместимости «Мидокалма» с другими медикаментами нет, поэтому перед введением раствор не следует смешивать в одном шприце с другими лекарствами.

Применение «Мидокалм-Рихтер» допускается со средствами седативного действия, снотворными, а также этанолсодержащими препаратами. При необходимости может использоваться совместно с другими миорелаксантами, но в этом случае суточную дозу биоактивного вещества нужно будет снизить.

«Мидокалм» усиливает действие нифлумовой кислоты, а также других НПВП, из-за чего дозу последних при комбинированном приеме с указанным медикаментом нужно будет снизить. Фармакологическое действие «Мидокалма» усиливают следующие медикаментозные средства:

  • клонидин;
  • мышечные релаксанты периферического действия;
  • препараты, применяемые для общего наркоза;
  • психотропные медикаменты.

Толперазон не увеличивает снотворный эффект других лекарств. Мидокалм не нарушает обмен алкоголя в организме. Лекарственные препараты с добавлением спирта разрешены.

Действие толперазона дополняют препараты для индукции в наркоз, лекарства, расслабляющие мышцы, клонидин, нейротропные лекарственные средства.

С другими лекарствами, используемыми в лечении простатита, Мидокалм взаимодействует без нарушения метаболизма.

На способность к управлению автомобилем и деятельность, требующую концентрацию внимания, Толперазон не влияет.

Инъекционная форма препарата выпускается в ампулах с раствором, предназначенным для парентерального введения.

На фото изображен раствор Мидокалм-Рихтер для инъекций

На вид раствор представляет собой немного зеленоватую или совсем бесцветную жидкость, имеющую специфический запах. В составе раствора содержится:

  1. Толперизон;
  2. Лидокаин;
  3. Вспомогательные компоненты вроде моноэтилового эфира диэтиленгликоля, консерванта Е218, инъекционная вода.

Упаковка препарата Мидокалм, содержащая 5 ампул, по России и в Москве обойдется примерно в 259-313₽.

В инструкции производитель сообщает, что инъекции вводят внутримышечно или внутривенно.

Внутривенные парентеральные инъекции вводят очень медленно, введение осуществляется ежедневно по одной ампуле за сутки (100 мг действующего вещества). Внутримышечно препарат колют по одной ампуле, но уже дважды в день.

Детям доза препарата назначается в соответствии с весовыми показателями.

Длительность курса лечения уколами определяется лечащим врачом в соответствии с патологией, возрастом пациента и его общим состоянием.

От чего помогают уколы Мидокалм Рихтер 150 мг: инструкция по применению и отзывы

В ходе исследований специалисты выявили, что у пациентов с патологиями печени или почек умеренной тяжести при применении уколов Мидокалма чаще развиваются нежелательные реакции, нежели у больных, не имеющих проблем с этими органами.

Поэтому таким больным показано индивидуальное определение дозировки препарата. Людям, страдающим тяжелыми почечно-печеночными поражениями уколы Мидокал категорически противопоказаны.

Передозировка

Мидокалм редко вызывает передозировку, поскольку отличается высоким терапевтическим порогом. В случае превышения рекомендованных терапевтических доз у пациентов возникает следующая клиническая картина:

  • Дыхательные затруднения;
  • Внезапные приступы судорожных припадков;
  • Сильная слабость мышц, сопровождающаяся отсутствием двигательной согласованности отдельных мышц.

Поскольку антидот у основного действующего вещества Мидокалма отсутствует, то лечение в случае передозировки направлено на устранение симптомов и поддерживающую терапию.

При беременности

Проводилось немало исследований в области применения уколов для лечения беременных женщин. Результаты подтвердили отсутствие негативного влияния на плод, но все же препарат не назначают женщинам в период первого триместра.

От чего помогают уколы Мидокалм Рихтер 150 мг: инструкция по применению и отзывы

Что касается кормящих женщин, то в связи с отсутствием достоверных данных в этот период от назначения уколов Мидокалм лучше воздержаться либо на время лечения решить вопрос с кормлением грудничка.

Взаимодействие

Раствор для инъекций нельзя смешивать с другими средствами, вводить его также рекомендуется отдельно.

Поскольку у лекарства отсутствует седативный эффект, то его разрешается применять в комплексной терапии вместе со снотворными или седативными препаратами, а также с лекарственными средствами, содержащими алкоголь (этанол).

Если необходимо совместить инъекции Мидокалма с прочими мышечными релаксантами, то суточную дозу уколов снижают. Кроме того, в случае одновременного приема с НПВП дозировку противовоспалительных средств необходимо снизить, поскольку Мидокалм потенцирует их фармакологию.

Терапевтический эффект препарата могут увеличивать следующие лекарства:

  1. Психотропные препараты;
  2. Препараты общей анестезии;
  3. Клонидин;
  4. Прочие мышечные релаксанты.

Препарат выпускается в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Жидкость обладает лекарственным, резким запахом, практически, бесцветная. Допускается зеленоватый оттенок.

В качестве активных компонентов используются гидрохлорид толперизона и гидрохлорид лидокаина. Раствор изготавливается на основе очищенной воды, моноэтилового эфира. Дополнительный компонент: метил парагидроксибензоат. В инструкции указывается конкретная дозировка и рекомендации по использованию.

Препарат, часто, комбинируют со снотворными препаратами, спиртосодержащими компонентами, седативными лекарствами, согласно инструкции по применению. Алкоголь не оказывает прямого воздействия на ЦНС, при совместном приеме.

От чего помогают уколы Мидокалм Рихтер 150 мг: инструкция по применению и отзывы

Эффект и скорость усвоения толперизона усиливается при использовании общих анестетиков, миорелаксантов периферического характера, некоторых психотропных веществ, а также клонидина.

Взаимодействие

Препарат имеет два основных действующие вещества:

  • Толперизона гидрохлорид — 100 мг. Это активное вещество относится к миорелаксантам центрального действия. А значит оказывает прямое стабилизирующее воздействие, замедляет прохождение нервных импульсов, которые блокируют спинномозговые рефлексы.
  • Лидокаина гидрохлорид — 2,5 мг. Местно-анестезирующий компонент. Его концентрация здесь невелика, поэтому системного воздействия он не оказывает.
Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

В результате фармакокинетических исследований было выявлено, что при одновременном приеме толперизон повышает концентрацию в плазме крови таких препаратов:

  • Тиоридазин;
  • Толтеродин;
  • Венлафаксин;
  • Атомекситин;
  • Дезипрамин;
  • Декстрометорфан;
  • Метопролол;
  • Небиволол;
  • Перфеназин.

В то же время средства для общего наркоза, клонидин, психотропы и миорелаксанты периферического действия могут усиливать действие толперизона.

Также препарат не усиливает действие алкоголя на ЦНС, поэтому допускается одновременный прием с толперизоном препаратов на основе этилового спирта.

От чего помогают уколы Мидокалм Рихтер 150 мг: инструкция по применению и отзывы

Прием толперизона натощак снижает его биодоступность, поэтому и парентеральны прием рекомендуется делать после приема пищи. Несмотря на общую группу миорелаксантов, к которой относится толперизон, его седативное свойство слабо выражено. Если принимать его с другими миорелаксантами, то разумно будет снизить дозировку.

Еще одна особенность этого препарата – потенцирование воздействия НПВП, поэтому их следует принимать в меньшей дозировке.

В отношении совместимости Мидокалма в уколах с другими инъекционными препаратами точных результатов исследований нет. А значит смешивать его в одном шприце с другими лекарствами было бы неправильно.

Отзывы

Лекарство следует вводить внутримышечно, манипуляции производятся только медицинским работником. Уколы разрешается делать людям старше восемнадцати лет, детям данное фармакологическое средство не назначается. В отдельных случаях лекарство ставят в вену, но только по строгим показаниям.

В мышцу ставят средство по 100 мг (ампула) дважды в сутки. При патологиях легкой и средней степени тяжести допустимо применение средства раз/сутки, желательно, утром. Следует наблюдать за ответом организма на терапию — при ее эффективности стойкое снижение спазмов и боли наблюдается уже через 2-3 инъекции. Курс терапии — 5-15 суток.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение уколы

Отдельные указания по лечению таковы:

  • применение у людей с проблемами в работе печени, почек должно быть ограничено;
  • у лиц из указанной группы нередко возникают серьезные побочные эффекты;
  • дозировка при почечной, печеночной недостаточности подбирается, исходя из показателей биохимического анализа крови.

Случаи передозировки возникают редко. При введении больших доз лекарства у пациентов возникает излишнее расслабление мышечных волокон, из-за чего имеют место такие явления — судороги, припадки, нарушения дыхания, одышка.

Взаимодействие

Мидокалм активно обсуждается на форумах, касающихся педиатрии и детского здоровья, в частности, гипертонуса у младенцев. Преобладающее количество мам заявляют о неэффективности подобного препарата в лечении детей и предпочитают основывать лечение на физиотерапевтических и массажных процедурах.

Что касается пациентов старшего возраста, страдающих различными опорно-двигательными патологиями, то их мнение о препарате тоже неоднозначно, хотя в целом лечение остеохондрозных болей осуществляется весьма успешно, а у большинства пациентов наступает облегчение самочувствия.

Препарат пользуется большой популярностью во многих странах. Но, как и у любых других препаратов, отзывы о Мидокалме можно встретить самые разнообразные. От хвалебных до совершенно отрицательных. Многие пациенты отмечают отличное расслабление мышц при выраженном мышечно-тоническом синдроме.

Частая жалоба – это гиперемия в месте укола, что является общей побочной реакцией. При внутримышечном введении никто не отмечает болезненность укола.

В большинстве случаев препарат достаточно хорошо переносится и дает заметный терапевтический эффект. Однако, встречаются и такие случаи, когда миорелаксирующего действия не наблюдается, но при этом ярко выражены побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и сильно нарушается эмоциональный фон. Вообще, большой список возможных побочных реакций очень настораживает многих.

Также в случае одного и того же пациента он может оказывать разное действие. Например, при защемлении седалищного нерва больной не мог нарадоваться эффекту от уколов Мидокалм Рихтер, а вот при люмбаго с ишиасом у того же пациента этот препарат не дал желаемого результата.

Препарат Мидокалм для инъекций – это средство, которое назначается врачом для лечения неврологических патологий с гипертонусом мышц. Раствор позволяет добиться обезболивающего, расслабляющего действия, значительно упрощает и повышает активность произвольных телодвижений.

Помимо основных в составе есть дополнительные вещества

При таком эффекте средство не оказывает влияния на бодрость, ясность сознания. Это лекарство выписывают взрослому больному и ребенку (с 3 мес.). В педиатрии уколы применяются для терапии спастического паралича, энцефалопатий. Раствор вводят внутривенно (капельно) или внутримышечно.

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 22.05.2019

Учитывая фармакодинамику медикаментозного средства, его назначают при очень многих патологиях, связанных с гипертонусом мышечных волокон. Большинство специалистов рекомендуют начинать лечение с инъекций, а затем переходить на прием таблетизированной формы препарата.

  • энцефалопатия;
  • ишемический инсульт;
  • тромбофлебит нижних конечностей;
  • диабетические ангиопатии;
  • миастения центрального генеза;
  • энцефалит;
  • облитерирующий эндартериит;
  • псориоидный артрит;
  • деформирующий остеоартроз;
  • болевой синдром, спровоцированный остеохондрозом или радикулитом;
  • дистония мышц;
  • люмбаго;
  • менструальные боли;
  • болезнь Литтла у детей;
  • межпозвоночные грыжи;
  • ревматоидный полиартрит;
  • почечная колика;
  • геморрой;
  • склероз сосудов;
  • спондилоартрит;
  • желчно-каменная болезнь;
  • угроза выкидыша из-за гипертонуса миометрия;
  • аутоиммунные патологии (синдром Рейно, системная склеродермия и т.д.);
  • склероз сосудов;
  • акроцианоз.

Многие люди интересуются вопросом о том, что же на самом деле представляет собой «Мидокалм». Инструкция по применению, стоимость лекарства, показания и противопоказания – это, конечно же, основные критерии для оценки лекарственного средства.

Тем не менее стоит ознакомиться с мнением врачей и пациентов на этот счет. Среди медиков бытует мнение, что «Мидокалм-Рихтер» – это один из наилучших современных миорелаксантов. Отзывы пациентов в этом случае совпадают с мнением специалистов, поскольку лекарство характеризуется высокой эффективностью, хорошей переносимостью и надежным купированием боли различной локализации и этиологии.

В большинстве случаев (от 85 до 95 %) отзывы о лекарстве положительные. Можно найти редкие негативные отзывы, в которых указывается, что лечение с помощью указанного медикаментозного средства недостаточно эффективное.

Препарат «Мидокалм-Рихтер», показания к применению которого были рассмотрены в данной статье, отпускается строго по рецепту. В случае появления каких-либо осложнений пациент должен обратиться к врачу.

Действующее вещество Мидокалма снимает спазм мышц, уменьшая и подавляя болевой синдром. Обезболивающий эффект местного характера также способствует снижению болевого порога, нормализует чувствительность поражённой области. Дополнительно обладает сосудорасширяющим действием, тем самым улучшая кровоток.

Врачи-неврологи активно применяют его в повседневной практике, успешно излечивая случаи, с трудом поддающиеся терапии. Но сфера применения Мидокалма становится все более широкой.

Ключевым веществом Мидокалма является толперизона гидрохлорид. Он относится к средствам, расслабляющим скелетную мускулатуру путём воздействия на соответствующие центры в головном мозге. Такое действие вещества является основным лечебным эффектом.

Для обезболивания места инъекции в упаковке препарата содержится Лидокаин. Перед постановкой первого укола требуется скарификационная проба – диагностический тест на обнаружение аллергической реакции.

В состав лекарственного средства также входят вспомогательные вещества, продляющие срок хранения, сохраняющие химические свойства толперазона. К ним относятся консерванты – эфиры альфа-аминоуксусной кислоты, метиловый эфир пара-оксибензойной кислоты, вода для инъекций – упрощает проведение инъекций, так как не требуется разведение препарата.

Взаимодействие

Фармакодинамика

Точный механизм воздействия препарата «Мидокалм-Рихтер» (уколы) на организм человека еще не расшифрован. Ученые предполагают, что вследствие воздействия препарата на афферентные волокна блокируются поли- и моносинаптические рефлексы спинного мозга.

Препарат поможет избавиться от болей в определенных случаях

Биоактивные компоненты «Мидокалм-Рихтер» ингибируют высвобождение трансмиттера путем блокады поступления ионов Са2 в синапсы. Толперизона гидрохлорид проявляет слабое спазмолитическое и адреноблокирующее действие.

Как колоть Мидокалм

В соответствии с инструкцией по использованию раствора для уколов Мидокалм, препарат вводят внутримышечно или делают внутривенные капельницы. Продолжительность терапевтического курса, как правило, назначается доктором.

  • внутримышечные инъекции используются по 1 ампуле (100 мг толперизона) два раза за сутки;
  • парентеральное внутривенное введение лекарства должно быть очень медленным, процедура выполняется один раз за день по 1 ампуле.

Мидокалм при беременности

На сегодняшний день было проведено немало медицинских исследований в области использования уколов Мидокалм для беременных. По результатам, медикамент не оказывает отрицательного действия на плод, но его не рекомендуют применять в первом триместре.

Женщинам во 2 и 3 триместре Мидокалм назначают исключительно тогда, когда лечебный эффект на порядок выше, чем осложнения для будущего ребенка. Если говорить о периоде лактации, то медики не рекомендуют введение внутримышечных или внутривенных инъекций при кормлении грудью.

Внутривенные и внутримышечные инъекции имеют отрицательный эффект для беременных женщин (1-3 триместр беременности). Клинические исследование доказали относительную безопасность лекарства по отношению к материнскому организму и плоду.

Во время первого триместра проводят полную отмену препарата или временно отменяют индивидуальную терапии. На последнем этапе беременности, возможно частичное использование лекарства, при условии, что реальная польза имеет большую ценность, чем планируемый вред для развивающего плода и младенца.

Аналоги препарата для уколов Мидокалм Рихтер

При длительном назначении, Мидокалм-Рихтер вызывает агрессивную реакцию на отдельно взятый компонент. Это проявляется в виде:

  • ярких красных пятен в месте введения;
  • частых головных болей;
  • общей мышечной слабости;
  • склонности к быстрой потери веса, включая анорексию различной степени тяжести;
  • диспепсии различной этиологии;
  • спонтанного повышения и понижения артериального давления;
  • боли в икрах, подошве нижних конечностей;
  • перевозбуждения, сопровождаемого полным или частичным обессиливанием (астенический синдром).

После инъекции, пациенты жаловались на перепады остроты зрения, пониженное сумеречное восприятие, мелкую дрожь в руках. Возможно перманентное депрессивное состояние, нарушения концентрации, реакции, сосредоточенности, посторонние шумы в ушах.

Отмечены частые случаи нарушения сердечного ритма и учащенного сердцебиения, после первой инъекции препарата. Данное явление сопровождалось умеренным жжением, потливостью, покраснением, аллергическим высыпанием.

В фармакологии все лекарственные средства принято разделять на синонимы и аналоги:

  1. Синонимы – это препараты, которые содержат один или несколько одинаковых активных компонентов, призванных оказывать лечебное воздействие на организм.
  2. Аналоги – это лекарственные средства, которые могут содержать совершенно разные активные компоненты.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечить искривление позвоночника у взрослых

Но чаще всего, если в аптеке спросить аналог препарата, то фармацевты предложат именно то, что имеет аналогичный состав (синоним), но может стоить намного дешевле. Вот как-то так перепутались эти понятия.

Синонимы уколов Мидокалм Рихтер:

  • Толперизон;
  • Толперил;
  • Мидостад Комби.

Такие препараты имеют аналогичные дозировки и хорошо взаимозаменяемы. Некоторые пациенты смело позволяют себе самостоятельно найти альтернативу.

Мидокалм поможет при патологиях нервной системы

А вот аналоги препарата:

  • Лиорезал Интратекальный;
  • Мефедол;
  • Баклофен;
  • Сирдалуд;
  • Тизалуд.

Это также миорелаксанты, но их воздействие на организм может отличаться от воздействия Мидокалма, поэтому не стоит самостоятельно экспериментировать. Аналоги обязательно должен назначать врач!

Инъекции Мидокалма оказывают обезболивающее и расслабляющее воздействие, способствуют увеличению и облегчению двигательных способностей. Но препарат никак не влияет на сознание больного, его бодрость.

В целом инъекции обеспечивают местный анестезирующий и стабилизирующий мембраны эффект, благодаря которому улучшается крово- и лимфообращение, обеспечивается сосудорасширяющий эффект, становятся менее интенсивными мышечные спазмы, снижается мышечный гипертонус и ригидность при остеохондрозе, облегчается двигательная активность и пр.

Основным действующим веществом препарата является толперизон, которое отличается высокой степенью родства с нервными тканями. Его действие направлено на понижение чувствительности окончаний нервов, расслабление мускулатуры, нормализацию периферического кровообращения, торможение рефлекторных спинномозговых центров.

Толперизон способствует снижению болевого порога, блокирует некоторые рефлексы, снижает спастичность (гипертонус) мускулатуры и мышц.

Несмотря на то что препараты с подобным механизмом действия при длительном приеме вызывают массу побочных реакций, фармакологическое действие уколов Мидокалма осуществляется без патологического воздействия на кроветворительную систему или почки.

Препарат отличается неплохой переносимостью, в том числе и пожилыми пациентами, не вызывает седативного или кардиотоксического эффекта, не провоцирует когнитивных нарушений (расстройство памяти, снижение умственной работоспособности и пр.).

Современный фармацевтический рынок славится широким ассортиментом лекарственных средств. Практически для каждого лекарственного препарата можно подобрать аналог, схожий по механизму действия. Не стал исключением и «Мидокалм» – мегапопулярный медикамент, аналогов которого существует немало:

  • «Сирдалуд»;
  • «Толперизон»;
  • «Толперил»;
  • «Мефидол»;
  • «Лиорезал»;
  • «Миолгин»;
  • «Баклофен».

Прежде чем заменять «Мидокалм-Рихтер» (инструкция об этом предупреждает) нужно проконсультироваться с лечащим врачом, так как квалифицированный подбор того или иного медикаментозного средства сможет произвести только он.

«Сурдалуд»

Один из наиболее популярных аналогов «Мидокалма». Это сильнодействующее средство, которое можно принимать раз в сутки, он эффективно купирует даже самые сильные боли. При приеме препарата следует учитывать, что он может вызвать чрезмерную утомляемость и сонливость.

«Толперизон»

Представленный препарат относится к мышечным релаксантам центрального действия. Часто назначается для лечения мышечного гипертонуса, облитерирующих заболеваний сосудов. Указанное средство приблизительно в два раза стоит дешевле по сравнению с оригиналом.

«Миолгин»

Анальгезирующее и жаропонижающее действие препарата обусловлено наличием в его составе парацетамола. «Миолгин» назначается при невралгиях, растяжениях и перенапряжениях мышц. Это достаточно эффективный препарат при головных болях.

«Баклофен»

Это средство назначается в крайних случаях, поскольку оно имеет ряд побочных эффектов. Важно помнить, что при выборе того или иного аналога препарата одного только прочтения инструкции по применению недостаточно. Выбирать медикаментозное средство нужно очень тщательно, строго следуя указаниям лечащего врача.

Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией

Данных о передозировке препаратом «Мидокалм-Рихтер» не так уж и много. Медикаментозное средство характеризуется широким терапевтическим индексом. Доклинические исследования показали, что при введении препарата в дозах, существенно превышающих рекомендуемые, терапевтические, наблюдаются следующие симптомы:

  • атаксия;
  • затрудненное дыхание (вплоть до его остановки);
  • тонические судорожные припадки.

Стоит отметить, что специфических антидотов, нейтрализующих действие толперизона гидрохлорида нет. При передозировке показана немедленная медпомощь (промывание желудка). Далее показана симптоматическая и поддерживающая терапия.

Среди указанных средств можно найти более дешевые препараты, чем Мидокалм. Но эффективность может быть различна. Мидокалм наиболее изучен, имеется большой опыт применения его в клинической практике. Перед покупкой или заменой лекарства рекомендуется посоветоваться со своим лечащим врачом.

Ориентировочно стоимость таких препаратов составляет от 200 до 380 рублей. Самым дешёвым из данного списка является Сирдалурд. Его цена колеблется в диапазоне от 220 до 300 рублей.

Фармакологическая принадлежность к одной группе Мидокалма и Сирдалурда порождает возможную взаимозаменяемость. Однако в их составе содержатся абсолютно разные вещества. Мидокалм появился на рынке фармацевтических препаратов раньше, потому используется шире.

Основное отличие препаратов состоит в более редком появлении нежелательных реакций при приёме Сирдалурда. Однако он гораздо чаще вызывает такой неприятный симптом, как сонливость и выраженную апатию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Аннотация к раствору содержит информацию о взаимодействии с другими лекарственными препаратами:

  1. Когда Мидокалм одновременно используется с нифлумовой кислотой, то усиливает ее воздействие на организм. Если для терапии обязательно необходимо такое сочетание медикаментов, то желательно сократить дозировку кислоты.
  2. Эффект активного вещества толперизона усиливается при приеме периферических миорелаксантов центрального воздействия, препаратов для общего наркоза, клонидина.
  3. Разрешенная доза Толперизона влияет на ЦНС, но при этом не дает седативный эффект. По этой причине разрешено принимать лекарство со снотворными, седативными средствами, лекарствами с этанолом.

Побочные явления

У препарата существует ряд аналогов

Есть ли побочное действие у такого препарата, как «Мидокалм-Рихтер»? Инструкция по применению не исключает развитие побочных явлений. Это:

  • аллергия;
  • тошнота;
  • анорексия;
  • повышенная утомляемость;
  • кожный зуд;
  • рвота;
  • метеоризм, диарея;
  • потеря равновесия, шум в ушах;
  • сильная жажда;
  • артериальная гипотензия;
  • появление чувства опьянения;
  • отек Квинке;
  • сильные боли в конечностях;
  • диспептические и диспепсические расстройства;
  • мышечная слабость;
  • головная боль;
  • носовое кровотечение;
  • эриматозные высыпания;
  • тахикардия;
  • гиперемия кожи;
  • одышка, затрудненность дыхания;
  • редко анафилактический шок;
  • остеопения;
  • чрезмерная сонливость;
  • снижение физической активности;
  • депрессии;
  • повышение уровня креатинина в крови;
  • нарушение активности трансаминаз печени (АСТ, АЛТ);
  • расстройства зрения.

Мидокалм и алкоголь

В инструкции к раствору для уколов, сказано, что алкоголь можно совмещать с медикаментозным средством, так как последнее не усиливает воздействие спиртных напитков на центральную нервную систему. По результатам медицинских исследований было выяснено, что при превышении определенной дозы алкоголя, человек становится нетерпеливым, сильно раздражается.

  • паралич дыхательных путей;
  • одышка;
  • судороги (непродолжительные), тремор.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Чаще всего побочные реакции возникают у пациентов, имеющих индивидуальную непереносимость препарата либо при его передозировке.

В подобной ситуации у больных могут возникнуть такие проявления:

  • Покраснение в месте введения инъекции;
  • Головокружение, головная боль;
  • Сонливость, расстройства сна;
  • Скачки давления;
  • Анорексия;
  • Боль в ножных мышцах, мышечная слабость;
  • Пищеварительные расстройства;
  • Чувство усталости, общая слабость и дискомфорт, признаки обессиленности (астения).

Еще реже у пациентов в результате укола Мидокалма могут возникнуть зрительные расстройства, дрожание рук, депрессивное состояние, судороги, нарушения внимания и равновесия, проявления, связанные с гиперчувствительностью, ушной шум и пр.

Иногда после инъекции подобного препарата у больных учащалось сердцебиение, падало давление, наблюдались стенокардические признаки, возникали реакции кожного характера вроде высыпаний, покраснений, зуда, гиперпотливости, жжения и пр.

Препарат необходимо вводить капельным способом. Если же правила введения инъекции были нарушены, и укол был сделан струйно, то возможно появление признаков артериальной гипотензии.

В ходе исследования препарата удалось выявить единичные случаи анафилактического шока, резкого понижения ритма сердца, повышения креатинина в крови, снижения минеральной плотности костей, неутолимого и неестественного чувства жажды.

При индивидуальной непереносимости активных или дополнительных компонентов раствора Мидокалм могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • расстройство сна;
  • боли в конечностях, мышечная слабость;
  • анорексия;
  • артериальная гипотензия;
  • диспепсические/диспептические нарушения;
  • уколы Мидокалм иногда вызывают головокружение, головную боль, слабость и сонливость;
  • признаки астении, быстрая утомляемость, ощущение дискомфорта.

Побочные реакции после введения уколов, которые встречаются значительно реже:

  • нарушения зрительной функции;
  • реакции повышенной чувствительности (аллергия);
  • Мидокалм может спровоцировать гиперемию кожного покрова (покраснение);
  • депрессия, упадок сил;
  • кровотечения из носовой полости, одышка и другие проблемы с дыханием;
  • уколы могут вызывать судороги, тремор, нарушение внимания, гипестезию;
  • сильная боль в брюшной полости, вздутие живота (метеоризм), запор, тошнота, рвота;
  • стенокардия, аритмия, снижение артериального давления;
  • легкая форма поражения печени;
  • уколы могут стать причиной недержания урины, высокого уровня концентрации белка в моче;
  • кожная реакция на уколы: жжение, сыпь, зуд, повышенное потоотделение).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Канал белый шум лечение позвоночника

Последствия введения уколов Мидокалм, которые, по отзывам медиков и пациентов, возникают в единичных случаях:

  • спутанное сознание;
  • анафилактический шок;
  • сильное ощущение жажды;
  • остеопения;
  • увеличение лимфоузлов;
  • серьезное снижение сердечного ритма (меньше 55 ударов за минуту);
  • увеличение уровня креатинина в крови.

Химическое вещество в составе лекарственного средства удерживает структуру клеточной стенки, не позволяя ей разрушаться. Такой эффект связан с усилением активности соответствующих ферментов, избирательном изменении обменных процессов в клетке. Мидокалм затрудняет процесс освобождения медиаторов из гранул.

По структуре Толперазон похож на Лидокаин и оказывает похожее действие – локальный обезболивающий эффект. За счет торможения выброса медиаторов в межсинаптическую щель уменьшает скорость проведения нервного импульса в нервных окончаниях очага поражения и двигательных нейронах, иннервирующих мышцы.

Толперизон затрудняет передачу возбуждения в ретикулярной формации головного мозга.

Мидокалм оказывает спазмолитическое и адреноблокирующее влияние. В мышцах снижается тонус и ликвидируются болевые ощущения, увеличивается объём активных и пассивных движений. Также расширяет просвет сосудов и усиливает кровоток.

Выявлен Н-холинолитический эффект Мидокалма. Он основан на блокировании никотиновых рецепторов мозгового слоя надпочечников, нервных ганглиях и окончаниях нервов в мышечной ткани. Таким образом, поступающий нейромедиатор – ацетилхолин не воздействует на невосприимчивые рецепторы.

Может использоваться как антидот стрихнина при неимении других препаратов.

Как и большинство других лекарственных средств, Толперизон распадается на метаболиты в печени. После прохождения первичной трансформации активная фракция Мидокалма составляет пятую часть от количества принятого вещества, остальное количество подвергается выведению. Выходит из организма с мочой.

Основные нежелательные реакции, возникающие после приёма препарата, принято делить на 3 типа.

1 тип – побочные действия, регистрируемые у большего количества пациентов:

  • Кожный зуд, нарушения пищеварения в виде тошноты, рвоты.

2 тип – нечастые:

  • Снижение аппетита вплоть до полного отсутствия;
  • Расстройства сна;
  • Головные боли, усталость;
  • Снижение артериального давления;
  • Жидкий стул, сухость слизистых оболочек;
  • Болезненность и слабость мышц.

3 тип – редкие:

  • Изменение общего настроения, депрессивное состояние;
  • Аллергические реакции общего характера до анафилактического шока;
  • Расстройства памяти и внимания, изменение чувствительности к раздражающим факторам;
  • Головокружение, слуховые феномены;
  • Расширение поверхностных сосудов кожи;
  • Повышение частоты дыхания и изменение ритма;
  • Возможна кровоточивость слизистой носа;
  • Боль и дискомфорт в области живота;
  • Изменения в работе печени, повышение печеночных проб;
  • Аллергические высыпания на коже: крапивница, аллергический дерматит;
  • Неприятные ощущения при ходьбе в околосуставной области;
  • Повышение частоты мочеиспусканий, появление белка в общем анализе мочи;
  • Ощущение жара, жажда;
  • Уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитоз в общем анализе крови.

4 тип – очень редко встречаемые:

  • Снижение количества гемоглобина и эритроцитов;
  • Увеличение периферических лимфоузлов;
  • Замедление частоты сердечных сокращений;
  • Разрежение костной плотности, их повышенная ломкость;
  • Увеличение креатинина в крови.

Вероятность возникновения нежелательных реакций пропорционально увеличивается с продление курса лечения. При приёме уколов, а не таблеток, побочные эффекты возникают реже.

Противопоказания к употреблению Мидокалма:

  • Наличие в анамнезе аллергических реакций на толперазон, лидокаин и вспомогательные вещества в составе лекарства;
  • Младенческий возраст, период лактации;
  • Заболевания с мышечной слабостью (к примеру, миастения).

С осторожностью используется при заболеваниях печени и почек, в педиатрии (при гипертонусе -редко), при сниженном артериальном давлении. При применении во время вынашивания ребёнка предполагаемая польза должна превышать возможность развития дефектов плода.

Мидокалм

В случаях использования в первом триместре пороков развития у новорождённого ребёнка зафиксировано не было. Нельзя забывать и об индивидуальной реакции непереносимости. В этом случае анафилактоидная реакция развивается уже после первого использования лекарственного средства.

Цена Мидокалма

Приобрести медикаментозное средство Мидокалм можно в любом аптечном киоске или заказать в интернет-магазине по каталогу. Цена препарата зависит от производителя и места реализации. Ниже представлена таблица с примерной средней стоимостью лекарства в разных аптеках столицы и области.

Название аптеки

Форма выпуска

Цена в рублях

ЗдравЗона

Мидокалм Рихтер 1мл №5 ампулы

440-450

Лаборатория Красоты и Здоровья

Ампулы для в/в и в/м введения (5 штук)

550-570

Белый лотос

Ампулы 100мг 2,5мг/мл 1мл р-р в/в, в/м (5 шт.)

580-600

Нова Вита

100 мг. 2.5 мг. / мл. 1 мл. раствор для уколов №5

500-520

Используется при поражении опорно-двигательного аппарата:

  • Остеохондроз различных отделов позвоночника – применяется для снижения интенсивности болевого синдрома, релаксации околопозвоночных мышц;
  • Ущемление нерва – радикулит;
  • Патология спинного мозга;
  • Резидуальный период геморрагического и ишемического инсультов;
  • Поражения мозга, вызвавшие нарушение работы мышц – болезнь Литтла, ДЦП;
  • Прогрессирующие заболевания нервной системы;
  • Патологическое повышение тонуса мышц – в результате ампутаций конечностей, операций с повреждение нервных стволов и окончаний;
  • Воспалительные и невоспалительные нарушения работы суставов.

Показания со стороны системы кровообращения:

  • Нарушения кровотока в головном и спинном мозге – травматического, воспалительного характера;
  • Восстановление тока крови в исходе закупорки тромбами вен, артерий, лимфатических сосудов;
  • Прогрессирующие склерозирующие заболевания – облитерирующий эндартериит;
  • Поражение сосудистой стенки иммунными комплексами при аутоиммунных заболеваниях –дерматомиозит, системная красная волчанка, синдром Рейно;
  • Ранний послеоперационный период в травматологии и ортопедии;
  • Затруднение микроциркуляции при сахарном диабете.

В урологии:

  • Острые, затяжные и хронические виды простатита;
  • Для облегчения симптомов почечной колики.

В гинекологии и акушерстве:

  • Используется для облегчения симптомов болезненных месячных;
  • Рекомендуется как спазмолитическое средство при угрозе самопроизвольного выкидыша в первые 12 недель беременности (снимает тонус матки).

Как колоть Мидокалм

В гастроэнтерологии:

  • Применяется в качестве спазмолитика и обезболивающего средства при неэффективности других препаратов. К примеру, при обострении желчнокаменной болезни.

Различные формы выпуска и их сравнительная характеристика

Различные формы выпуска

Форма Раствор Таблетки
Производитель Гедеон Рихтер-РУС АО (Россия)
Концентрация Толперазона 100 мг в 1 мл По 50 и 150 мг
Количество в упаковке 5 ампул по 1 мл 30 штук
Дополнительные вещества эфиры альфа-аминоуксусной кислоты, метиловый эфир пара-оксибензойной кислоты Производные лимонной кислоты, соли кремния и прочие
Всасывание Быстрое, около 5 минут при введении в мышцу. При введении в вену – в течение 2-3 минут Медленное, до 60 минут
Действие Эффект наступает уже на 2-3 день лечения Облегчение симптомов через 1-2 недели приёма
Курс От 5 до 10 дней Около месяца
Удобство приёма Требуется квалифицированный персонал, так как имеются нюансы введения препарата (проведение и интерпретация пробы, медленная инъекция) Более удобны в повседневной жизни пациента. Не нужно оформлять больничный лист.

Стоимость в аптеке

На Российском фармацевтическом рынке цены на упаковку Мидокалм Рихтер из 5 ампул могут варьироваться от 450 руб. до 565 руб.

Многие миорелаксанты не назначают для длительного применения, поскольку это может неблагоприятно отразиться на других системах органов. Но Мидокалм в этом плане отличается хорошей переносимостью. Чаще всего его и подобные ему препараты применяют в комплексной терапии на пике обостренного заболевания.

Если наряду с миорелаксантами использовать мануальную терапию, физиопроцедуры и массаж, то благоприятный прогноз течения заболевания становится более очевидным! В клинической практике Мидокалм применяют уже более 50 лет.

Цена Мидокалма разнится в зависимости от места продажи в России. В среднем по стране стоимость составляет около 300 – 400 рублей за упаковку инъекционной формы лекарства, 250 – 400 рублей стоит упаковка таблетированного Мидокалма. Количество толперазона в одной таблетке не изменяет его стоимость.