Мильгамма инструкция по применению уколы внутримышечно цена

Фармакологические свойства

Точно выверенная дозировка, достаточная для вызывания нужного терапевтического эффекта, многочисленные клинические исследования, изученный механизм воздействия позволяют не считать витамины марки Мильгамма БАДом.

Анатомо-Терапевтически-Химический классификатор причисляет Мильгамму к препаратам, используемым для лечения расстройства функций нервной системы – периферической и центральной. Согласно справочнику фармакологических групп, действие лекарства основано на присутствие в составе витамина В1 в комбинации с другими, входящими в группу В, витаминами.

За способность поддерживать активный метаболизм в клетках нервной ткани их назвали нейротропными. Введение в организм сразу нескольких витаминов этого класса обеспечивает максимальное лечебное действие, превышающее сумму отдельных влияний.

  • нейропротективный эффект – защита нервных клеток от влияния патогенных факторов внешней окружающей среды и внутренней, регуляция трофики, обеспечение перемещения по аксону необходимого для синаптических функций и регенерации нервной ткани биологического материала, нормализация деятельности головного мозга;
  • метаболический эффект – стимуляция внутриклеточных обменных процессов, усвоения белка, обеспечение утилизации глюкозы нейронами, участие в окислительно-восстановительных реакциях и синтезе передатчиков нервного импульса (нейромедиаторов), улучшение энергетического обеспечения клеток мозга. Витамины не позволяют жирным кислотам накапливаться в цитоплазме клеток, предупреждают появление дефектных белков, повреждение митохондрий, дисфункцию и гибель нейронов;
  • анальгезирующее действие – снижение остроты болевого синдрома, купирование боли за счет снижения гипервозбудимости нейронов, блокады генерации болевых импульсов и подавления проведения их по нервным волокнам. Способность витаминов группы В влиять на ноцицептивную боль усиливается местноанестезирующим действием входящего в состав лекарства Лидокаина. Комплекс Мильгамма эффективен в отношении болевого синдрома преимущественно вертеброгенного характера. Используется с целью профилактики хронизации боли, снижения потребности в приеме сильнодействующих обезболивающих средств, уменьшения степени привыкания к ним при длительном применении, минимизации риска серьезных побочных проявлений.

Фармакодинамика

Нейротропные витамины группы В оказывают положительное воздействие при дегенеративных и воспалительных заболеваниях двигательного аппарата и нервов, активизируя кровоток и улучшая функционирование нервной системы.

Тиамин является одним из важнейших элементов в процессе метаболизма углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе аденозина трифосфата и тиамина пирофосфата.

Пиридоксин вовлечен в метаболизм протеина и частично участвует в метаболизме жиров и углеводов. Физиологическая функция тиамина и пиридоксина заключается в усилении действия друг друга, выражающемся в благоприятном влиянии на сердечно-сосудистую, нейромышечную и нервную системы.

Цианокобаламин играет важную роль в синтезе миелиновой оболочки, усиливает нуклеиновый обмен посредством активации фолиевой кислоты, снижает выраженность болевых ощущений, обусловленных поражением периферической нервной системы, является стимулятором гемопоэза.

Лидокаин представляет собой местноанестезирующее средство, вызывающее все разновидности местной анестезии: проводниковую, инфильтрационную, терминальную.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровоток. Его концентрация составляет 484 нг/мл и достигается через 15 минут после введения дозы 50 мг в первый день лечения.

Тиамин распределяется в организме неравномерно: 75% введенной дозы содержится в эритроцитах, 15% ‒ в лейкоцитах, 10% ‒ в плазме крови. Из-за отсутствия запасов витамина в организме необходимо обеспечить его ежедневное поступление в организм.

Тиамин проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и определяется в грудном молоке. Экскреция вещества осуществляется с мочой через 0,15 часа в альфа-фазе, через 1 час – в бета-фазе, на протяжении 2 суток – в терминальной фазе.

К основным метаболитам тиамина относятся пирамин, тиаминкарбоновая кислота и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин кумулируется в организме в наименьших концентрациях. В организме взрослого человека содержится примерно 30 мг тиамина, 80% которого находится в виде тиамина пирофосфата, 10% ‒ в виде тиамина трифосфата, 10% ‒ в виде тиамина монофосфата.

После внутримышечного введения пиридоксин с высокой скоростью абсорбируется в кровь и распределяется в организме, играя роль коэнзима после того, как его группа CH2OH фосфорилируется в 5-м положении. Витамин связывается с белками плазмы крови примерно на 80%.

Пиридоксин распределяется по всему организму и преодолевает плацентарный барьер, а также определяется в материнском молоке. Вещество накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выделяется через почки на протяжении 2–5 часов после абсорбции.

Препарат Мильгамма композитум, как и его аналоги, содержит в своем составе нейротропные витамины, относящиеся к группе В. Лекарство применяется в терапевтической дозе при заболеваниях нервов и нервной ткани, когда у пациента наблюдаются воспалительно-дегенеративные явления или нарушение нервной проводимости.

  • Витамин B12 (Цианокобаламин) способствует уменьшению болевых ощущений, связанных с поражением периферической нервной системы, а также способствует улучшению нуклеинового обмена.
  • Витамин B1 (Тиамин) оказывает антиоксидантное действие, а также регулирует белковый и углеводный обмен в клетке. Кроме того данное вещество обеспечивает развитие анальгетического эффекта.
  • Витамин B6 (Пиридоксин) принимает непосредственное участие в синтезе большого количества процессов, протекающих в клетках нервной ткани.

В целом медикаментозное средство Мильгамма показано людям, страдающими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Состав, формы выпуска

Мильгамма выпускается в парентеральной форме (раствор для внутримышечного введения в ампулах по 2 мл) и в форме таблеток.

Мильгамма – раствор для парентерального введения:

  1. Активные ингредиенты: тиамина гидрохлорид 100 мг в ампуле 2 мл, пиридоксина гидрохлорид 100 мг в ампуле 2 мл, цианокобаламин – 1000 мкг в ампуле 2 мл.
  2. Вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, лидокаина гидрохлорид, гидроксид натрия, полифосфат натрия, гексацианоферрат калия третичный, вода для инъекций.

Мильгамма инструкция по применению уколы внутримышечно цена

Мильгамма – таблетки для внутреннего применения:

  1. Активные ингредиенты: бенфотиамина – 100 мг, пиридоксина гидрохлорида – 100 мг.
  2. Вспомогательные компоненты: тальк, безводный коллоидный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, парциальный длинноцепочечные глицериды, повидон.

Клинико-фармакологическая группа: комплекс витаминов группы В.

Раствор для инъекций Мильгамма характерного красного цвета, выпускается в ампулах (2 мл), в оригинальной заводской упаковке (в количестве 25 шт.).

Содержание заводской упаковки: витамины Мильгамма (уколы), инструкция по применению (противопоказания, побочные явления и способ применения указан производителем).

Лекарственные формы Мильгаммы:

  • Раствор для внутримышечного (в/м) введения: прозрачная жидкость красного цвета (по 2 мл в стеклянных ампулах темного цвета, по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2 или 5 упаковок; в картонных поддонах: по 5 шт., в картонной пачке 1 или 5 поддонов, или по 10 шт., в картонной пачке 1 поддон);
  • Драже (по 15 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 или 4 упаковки).

Содержание действующих веществ:

  • 1 мл раствора: тиамин гидрохлорид (B1) – 50 мг, пиридоксина гидрохлорид (B6) – 50 мг, цианокобаламин (B12) – 0,5 мг, лидокаина гидрохлорид – 10 мг;
  • 1 драже: бенфотиамин – 100 мг, пиридоксина гидрохлорид – 100 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Раствор: бензиловый спирт, натрия полифосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, вода для инъекций;
  • Драже: аэросил, кальция карбонат, титана диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, повидон, шеллак, глицериды жирных кислот, сахароза, акации порошок, полиэтиленгликоль-6000, крахмал кукурузный, глицерол, гликолевый воск, твин-80, тальк.

Согласно инструкции, Мильгамма в терапевтических дозах снижает антипаркинсонический эффект леводопы, это обусловлено усилением ее периферического декарбоксилирования под влиянием пиридоксина. Препарат взаимодействует с пеницилламином, циклосерином, изониазидом.

Лекарственное взаимодействие раствора обусловлено его комбинированным составом.

Из-за содержания тиамина раствор Мильгамма нельзя совмещать с восстанавливающими и окисляющими соединениями, включая карбонаты, йодиды, ацетаты, аммония железа цитрат, таниновую кислоту, фенобарбитал, бензилпенициллин, рибофлавин, декстрозу, дисульфиты.

Полностью разрушаясь в растворах сульфитов, продукты распада тиамина снижают активность других витаминов. Эффективность тиамина утрачивается при рН более 3, также медь способствует ускорению процессов его разрушения.

При одновременном применении эпинефрина и норэпинефрина наличие в составе раствора лидокаина может вызывать усиление побочных эффектов со стороны сердца. Также отмечено взаимодействие с сульфонамидами.

Из-за наличия в составе цианокобаламина раствор Мильгамма нельзя сочетать с солями тяжелых металлов, рибофлавином (особенно при одновременном воздействии света).

Антиоксиданты замедляют клинический эффект препарата, действие никотинамида ускоряет фотолиз.

Препарат выпускается в двух лекарственных формах: ампулы и таблетки.

Мильгамма инструкция по применению уколы внутримышечно цена

Держатель регистрационного удостоверения Мильгамма – специализирующаяся на разработке биофакторов фармацевтическая компания Woerwag Pharma, основана в Германии. Фирма-производитель медикамента – Solupharm Pharmazeutische Erzeugnisse. Упаковщиком готовой лекарственной формы может быть также российская компания ООО «Эллара».

Официальная инструкция описывает внешний вид, дозировку и состав инъекционного раствора – основной и дополнительный. Это прозрачная однородная жидкость розовато-красного цвета, предназначающаяся исключительно для введения внутрь мышечных волокон.

Имеет характерный запах. Разливается в стеклянные ампулы коричневого цвета емкостью 2 или 5 мл. Ампулы изготовлены из специального светозащитного стекла, обладающего высокой гидролитической устойчивостью.

На горлышко ампулы нанесена крупная белая точка, обозначающая место надлома. Расфасовываются ампулы Мильгамма в 5-ти ячейковые пластиковые поддоны, снабжаются инструкцией и помещаются в индивидуальную пачку из картона (содержит 1, 2 либо 5 поддонов).

  • Тиамин, более известный как витамин В1, 50 мг – представлен в виде соли соляной кислоты (гидрохлорида).
  • Пиридоксин, биоактивная форма витамина В6, 50 мг – находится в растворе также в гидрохлоридной форме.
  • Цианокобаламин, основная поступающая в человеческий организм форма витамина В12, 500 мкг – природное биологически активное кобальторганическое соединение, чья структура получила название кобаламин. Является внешним (попадающим извне) антианемическим фактором.
  • Лидокаин,10 мг – местноанестезирующее средство (эффект сильный, ощущается практически моментально, длительность анестезии – до 75 мин) амидного ряда, применяемое в виде гидрохлорида, обеспечивает безболезненность уколов, улучшает проникновение витаминов.
  • бензиловый спирт – обеззараживающий агент;
  • гексацианоферрат калия – сильный окислитель;
  • едкий натр – щелочь, регулятор кислотности;
  • натрия полифосфат – эмульгатор;
  • очищенная вода – растворитель, доводит смесь до заданного объема и концентрации.

Для информации: Маклюра или Адамово яблоко и рецепты приготовления.

Прозрачный раствор красного цвета.

Раствор для внутримышечного введения.

По 2 мл в ампулах из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I, на каждую ампулу наклеивают этикетку и краской наносят белую точку.

milgamma

По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из ПВХ. По 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок помещают в картонную пачку.

По 5 ампул в картонном поддоне с разделителями. По 1 или 5 картонных поддонов помещают в картонную пачку.

По 10 ампул в картонном поддоне с разделителями. По 1 картонному поддону помещают в картонную пачку.

Фармакологическое средство выпускается в форме раствора для уколов, в виде таблеток, драже (Мильгамма Композитум). От заболеваний нервной системы и прочих патологий чаще назначают Мильгамму в инъекциях. Раствор красного цвета можно вводить внутримышечно, внутривенное применение не практикуется.

Каждая ампула содержит 2 мл Мильгаммы, в упаковке – 5 и 10 ампул. Таблетки производятся в количестве 30 и 60 штук/упаковке, драже – по 15 штук/блистере по 2-4 штуки в коробочке. Состав лекарства – это концентрат витаминов группы В:

  • тиамин (вит. В1, тиамина гидрохлорид), 100 мг;
  • пиридоксин (вит. В6, пиридоксина гидрохлорид), 100 мг;
  • цианокобаламин (вит. В12), 1000 мкг.
    Состав Мильграммы

Укол Мильгаммы очень болезненный, как и введение других препаратов на основе витаминных комплексов. Поэтому в его состав добавлен анестетик – лидокаина гидрохлорид.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Первая помощь при переломе позвоночника

Стоимость препарата составляет 250 руб. (за 5 ампул), 630 руб. (за 30 таблеток), 1150 руб. (за 60 драже).

Раствор для внутримышечного введения 2 мл в ампулах темного стекла 5 ампул в упаковке ячейковой контурной — в пачке картонной или без неё

Инструкция по применению препарата в виде таблеток и раствора для инъекций (для уколов)

Мильгамма инструкция по применению уколы внутримышечно цена

Естественным источником витаминов В1, 6, 12 являются пищевые продукты. Являясь водорастворимыми соединениями, витамины легко взаимодействуют с жидкими средами и выводятся из организма, потому не запасаются и требуют постоянного пополнения.

Потребность в витаминах этой группы велика, т.к. они содержатся во многих тканях – в большом количестве обнаруживаются в сердце, клетках мозга, скелетных мышцах, органах пищеварительной системы. При некоторых состояниях (скудном питании, приеме антибиотиков или других медикаментов, злоупотреблении алкоголем, операциях на ЖКТ, болезнях кишечника или иных патологических процессах) возникает нехватка указанных витаминов, которая может послужить причиной тяжелых нарушений.

Мильгамма содержит достаточные для реализации своего лечебного эффекта концентрации витаминов. Задаваясь вопросом, что лучше – витамины Мильгамма в таблетках или уколы, важно учитывать высокую скорость (минимум на полчаса) и лучшее всасывания активных веществ из места введения инъекционного раствора, отсутствие потерь ввиду разрушительного действия на таблетированную форму желудочных ферментов или поедания витаминов кишечными бактериями, и возможность воздействовать непосредственно на болевую область.

  • уменьшает или полностью устраняет патофизиологические и биохимические нарушения в электрически возбудимых клетках, получающих, обрабатывающих, хранящих и передающих информацию другим нейронам или исполнительным органам;
  • препятствует образованию токсических агрегатов, вызывающих нейродегенерацию и синаптическую дисфункцию, что предупреждает возможное поражение области мозга, регулирующей двигательную активность, мышечный тонус и координацию;
  • блокирует действие воспалительных медиаторов, снижает уровень воспаления, повреждающего миелиновые нервные волокна;
  • усиливает мозговой кровоток, обеспечивает нервную ткань необходимым уровнем кислорода;
  • активирует способность фолиевой кислоты переходить в состояние кофермента, создавать и растить молекулы ДНК, поддерживает новые клетки в здоровом состоянии;
  • улучшает регенерацию поврежденного защитного миелинового слоя;
  • устраняет чувство онемения, покалывания конечностей, восстанавливает рефлекторные реакции, нарушенную согласованность движений мышц;
  • стимулирует процесс кроветворения – созревание эритроцитов (форменных элементов крови);
  • нормализует уровень холестерина – снижает плохой «липкий» и повышает «хороший» защитный, улучшает сократительную способность миокарда;
  • оказывает общеукрепляющее действие, улучшает состояние больного, сокращает сроки лечения, дозировку противовоспалительных средств нестероидной структуры и, как следствие, вероятность повреждения органов ЖКТ, сердца, сосудистой системы, удлиняет период клинической ремиссии.

Это средство одновременно патогенетической и симптоматической терапии, его действие направлено на устранение причины заболевания и улучшения самочувствия больного на момент использования. Уколы Мильгамма выступают вспомогательным элементом комплексного лечения, когда требуется за максимально короткое время достичь существенных концентраций витаминов в крови.

  • повреждение периферического нерва – невралгия, неврит (воспалительного характера), невропатия (дегенеративные процессы), полиневропатии, развившиеся вследствие алкогольной интоксикации или сахарного диабета;
  • парез лицевого нерва;
  • ретробульбарный (орбитальный) неврит – воспаление зрительного нерва;
  • люмбаго с ишиасом;
  • радикулит, стойкие рефлекторные мышечные спазмы, другие неврологические симптомы остеохондроза – шейного, поясничного или грудного отдела;
  • плексит;
  • ганглиониты различной локализации.

При неправильной технике постановки укола, несоблюдении установленных норм может развиться системная аллергическая реакция или местная, в виде появления шишки в месте введения иглы, раздражения кожного покрова.

  • сыпь на коже, крапивная лихорадка, зуд;
  • нарушение частоты и глубины дыхания, нехватка воздуха;
  • анафилаксия, ангионевротический отек;
  • помраченность сознания, головокружение;
  • рвотный рефлекс;
  • учащение сердцебиения или замедление пульса, прочие виды аритмии;
  • повышенная потливость, высыпные воспалительные элементы (прыщи);
  • судороги.
Мильгамма противопоказано сочетать с другими витаминными средствами, сульфитами, тяжелыми металлами и их солями, щелочными растворами. Составные компоненты раствора плохо совмещаются со многими медикаментозными средствами, поэтому при необходимости их параллельного приема предварительно следует получить одобрение врача.

Читайте про: хондропротектор Остенил.

От чего помогает Мильгамма (уколы)? Обычно врачи назначают лекарство в комплексной терапии различных локальных и системных нервных заболеваний, в том числе – вызванных дефицитом витаминов гр. В. Как симптоматическое и патогенетическое средство, Мильгамма показана при:

  • невралгиях различного генеза;
  • парезах лицевого нерва;
  • ретробульбарных невритах;
  • плексопатии;
  • ганглионите;
  • диабетической полинейропатии;
  • алкогольной полинейропатии;
  • прочих видах нейропатий.

Для общего укрепления организма, после перенесенных тяжелых болезней, операций, инфекций, при авитаминозе тоже показано введение или прием указанного витаминного комплекса. У пожилых людей нередко наблюдаются ночные судороги – Мильгамма применяется для их устранения.

Лекарство хорошо себя зарекомендовало при опоясывающем герпесе, вызванном вирусом Зостер, а также против прочих герпесвирусных инфекций, локализующихся в нервной ткани. Прочими показаниями к применению препарата Мильгамма являются радикулит, люмбаго, ишиас, мышечно-тонический синдром и даже рассеянный склероз.

Побочные действия на фоне терапии встречаются часто, лучше ознакомиться со списком заранее. В основном, они местные – боль в области введения, которая наблюдается в течение 2-5 часов. Там же может отмечаться сыпь, покраснение, раздражение на коже.

Прочими возможными реакциями организма на введение Мильгаммы являются:

  • редко – тахикардия;
  • очень редко – брадикардия;
  • очень редко – головокружение, спутанность сознания;
  • рвота, тошнота;
  • дискомфорт в желудке;
  • судороги мышц.

Детям назначений препарата не допускается, он разрешен с 18 лет. У аллергиков возможны тяжелые реакции – отек Квинке, шок, генерализованные высыпания на коже. Аналогичные явления случаются и при передозировке.

  • Общеукрепляющее действие.
  • Невриты и невралгии, в том числе ретробульбарный неврит.
  • Полинейропатия алкогольного или диабетического характера.
  • Герпесвирусные инфекции.
  • Парез лицевого нерва.
  • Радикулит.
  • Миалгия.

Эти исследования показали значительное снижение патологической симптоматики:

  • нормализовались функции органов и сосудов,
  • улучшилась концентрация внимания,
  • исчез дефицит витаминов группы B.

Начальная дозировка Мильгаммы составляет 2 мл глубоко внутримышечно, один раз в день. Поддерживающая терапия – 2 мл, один раз в два дня. В качестве поддерживающей терапии, можно применять таблетированную форму препарата – по 1 таблетке, один раз в день.

Продолжительность терапии Мильгаммой составляет 1 месяц.

  • Дети и подростки до 16 лет.
  • Сверхчувствительность к витаминам группы B.
  • Нарушение процессов проводимости сердечной мышцы.
  • Сердечная недостаточность.

Передозировка Мильгаммой сопровождается усилением симптоматики побочных эффектов. В случае появления таких признаков, проводится симптоматическая терапия.

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

  • невралгия, неврит;
  • парез лицевого нерва;
  • ретробульбарный неврит;
  • ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
  • плексопатия;
  • невропатия;
  • полиневропатия (диабетическая, алкогольная);
  • ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
  • неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические синдромы.

Препарат вводят глубоко в/м.

В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с в/м введения препарата в дозе 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма композитум), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма композитум).

Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.

  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • детский возраст (в связи с отсутствием данных);
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата.

В качестве средства для симптоматической терапии заболеваний нервной системы различного происхождения :

  • неврит,
  • невралги,
  • полинейропатии- диабетическа,
  • алкогольная и др.- миалги,
  • корешковые синдром,
  • ретробульбарные неврит,
  • опоясывающий герпе,
  • парезы лицевого нерва.

При системных неврологических заболеваниях, обусловленных доказанным дефицитом витаминов В1 и В6.

Тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности.

Гиперчувствительность.

  • Неврит, невралгия;
  • Полиневропатия, в том числе алкогольная и диабетическая;
  • Ретробульбарный неврит;
  • Ганглиониты, включая опоясывающий лишай;
  • Неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические синдромы;
  • Парезы лицевого нерва.
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Фармакологические группы

Поливитамины без минералов.

Препараты: витамин В1 в комбинации с витамином В6 и витамином В12.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster] Herpes zoster
Герпес зостер
Герпес опоясывающий
Инфекция, вызванная вирусом опоясывающего лишая
Локализованный опоясывающий лишай
Опоясывающий герпес
Опоясывающий лишай
G51 Поражения лицевого нерва Болевой синдром при неврите лицевого нерва
Невралгия лицевого нерва
Неврит лицевого нерва
Паралич лицевого нерва
Парез лицевого нерва
Периферический паралич лицевого нерва
G54 Поражения нервных корешков и сплетений Корешковый синдром при остеохондрозе
Невралгии корешкового происхождения
Плексит
Плекситы
Радикулиты с корешковым синдромом
Синдром корешковый
G54.9 Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное Поражения нервных корешков
Поражения нервных сплетений
Радикулоневрит
G58.9 Мононевропатия неуточненная Мононевропатия
Невропатическая боль
Невропатические боли
G62.1 Алкогольная полинейропатия Алкогольный полиневрит
Полинейропатия алкогольная
G62.9 Полинейропатия неуточненная Невропатическая боль
Невропатические боли
Периферическая нейропатия
Полиневропатия
Полиневропатия хроническая рецидивирующая
Поражение периферических нервов
Радиационная нейропатия
G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14 с общим четвертым знаком .4) Болевой синдром при диабетической нейропатии
Боли при диабетической нейропатии
Боли при диабетической полинейропатии
Диабетическая полинейропатия
Диабетическая невропатия
Диабетическая нейропатическая язва нижних конечностей
Диабетическая нейропатия
Диабетическая полинейропатия
Диабетический полиневрит
Нейропатия диабетическая
Периферическая диабетическая полинейропатия
Полинейропатия диабетическая
Сенсорно-моторная диабетическая полинейропатия
G90.9 Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы неуточненное Астено-вегетативная симптоматика
Астено-вегетативное нарушение
Астеновегетативная симптоматика
Выраженные вегетативные реакции
Ганглионит
Заболевание периферической нервной системы
Поражение периферической нервной системы
Расстройства нервной системы
Симпатоганглионит
H48.1 Ретробульбарный неврит при болезнях, классифицированных в других рубриках Неврит ретробульбарный
Ретробульбарный неврит
M42 Остеохондроз позвоночника Боль при остеохондрозе позвоночника
Корешковый синдром при остеохондрозе
Межпозвонковый остеохондроз
Остеохондроз
Остеохондроз позвоночника
Остеохондроз с корешковым синдромом
Шейный остеохондроз
M54.1 Радикулопатия Болевой синдром при радикулитах
Болезни позвоночного столба
Острая корешковая радикулопатия
Острый радикулит
Подострые радикулиты
Радикулит
Радикулиты
Радикулиты с корешковым синдромом
Радикулопатия
Хронические радикулиты
M54.4 Люмбаго с ишиасом Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Люмбаго
Люмбальный синдром
Люмбоишиалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные Болевой синдром при невралгии
Брахиалгия
Затылочная и межреберная невралгия
Невралгии
Невралгические боли
Невралгия
Невралгия межреберных нервов
Невралгия заднего большеберцового нерва
Неврит
Неврит травматический
Невриты
Неврологические болевые синдромы
Неврологические контрактуры со спазмами
Острый неврит
Периферический неврит
Посттравматическая невралгия
Сильная боль неврогенного характера
Хронический неврит
Эссенциальная невралгия
R25.2 Судорога и спазм Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болезненный мышечный спазм
Мимические спазмы
Мышечная спастичность
Мышечные спазмы
Мышечные спазмы при столбняке
Мышечные спазмы центрального происхождения
Мышечные спастические состояния
Мышечный спазм
Неврологические контрактуры со спазмами
Ночные спазмы в конечностях
Ночные судороги в ногах
Ночные судороги икроножных мышц
Симптоматическое судорожное состояние
Синдром Веста
Спазм гладких мышц
Спазм гладкой мускулатуры
Спазм гладкой мускулатуры сосудов
Спазм мышц
Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС
Спазм скелетных мышц
Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов
Спазмы мышц
Спазмы скелетной мускулатуры
Спастические состояния поперечнополосатой мускулатуры
Спастический болевой синдром
Спастическое состояние гладких мышц
Спастичность скелетной мускулатуры
Судорога мышц
Судороги
Судороги икроножных мышц
Судороги центрального происхождения
Судорожное состояние
Судорожный синдром
Судорожный статус у детей
Тонические судороги
Феномен складного ножа
Церебральный спастический синдром
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ихтиоловая мазь, от чего помогает? Инструкция по применению, противопоказания. Ихтиоловая мазь – инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Противопоказания

  • невралгия; 
  • неврит;
  • невропатия;
  • неврологические проявления остеохондроза (шейного и поясничного);
  • парез лицевого нерва;
  • ретробульбарный неврит;
  • ганглиониты;
  • полиневропатия (диабетическая и алкогольная);
  • ночные мышечные судороги (особенно у лиц старших возрастных групп);
  • радикулит.

Вышеперечисленные заболевания — это далеко не все патологии, которые помогает излечить Мильгамма. От чего помогают уколы, содержащие витамины группы В, можно узнать у профильных специалистов-невропатологов.

Кроме того, каждый из компонентов имеет свои противопоказания.

  • Витамин В1. — противопоказан страдающим аллергическими реакциями.
  • Витамин В6 — противопоказан пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Витамин В12 — противопоказан при эритроцитозе, тромбоэмболии, эритремии.
  • Лидокаин — противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к лидокаину или другим анестезирующим средствам.
  • Раствор: в составе комплексной терапии плексопатии, невропатии, мышечных ночных судорог (чаще у пациентов пожилого возраста);
  • Драже: симптоматическая терапия миалгии, системных неврологических заболеваний, обусловленных подтвержденным дефицитом витаминов B1 и B6.
  • Раствор: наличие декомпенсированной сердечной недостаточности, детский возраст;
  • Драже: сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  1. Беременность и период лактации;
  2. Аллергия на отдельные составляющие препарата;
  3. Острая сердечная недостаточность;
  4. Младенческий и пожилой возраст.

При самолечении и неправильном применении препарата возможны некоторые побочные эффекты, которые проявляют себя не всегда, но могут иметь место.

Препарат нельзя назначать новорожденным детям и особенно недоношенным детям из-за содержания в препарате бензилового спирта.

невралгия;

Мильгамма инструкция по применению уколы внутримышечно цена

неврит;

парез лицевого нерва;

ретробульбарный неврит;

ганглиониты (включая опоясывающий лишай);

плексопатия;

нейропатия;

полинейропатия (в т.ч. диабетическая, алкогольная);

ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;

неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.

декомпенсированная сердечная недостаточность;

период беременности и грудного вскармливания;

детский возраст.

Как действуют Мильгамма уколы

Драже Мильгамма принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендованное дозирование: по 1 драже 1-3 раза в сутки, курс лечения – 1 месяц.

В настоящее время встречаются многочисленные отзывы о Мильгамме, которые оставляют как пациенты, проходившие курс лечения, так и врачи. В них говорится, что внутримышечные инъекции являются достаточно болезненными, а на месте введения иглы иногда появляется раздражение.

Однако положительный эффект при лечении невралгии, невритов и других заболеваний практически не подлежит сомнению. Для наиболее полного улучшения здоровья специалисты советуют вести здоровый образ жизни и соблюдать все рекомендации во время курса терапии, поскольку Мильгамма устраняет только симптомы, но не причины болезни.

Часто пациенты сообщают о действенности лечения Мильгаммой в составе комбинированной терапии, например, при сочетании препарата с Мовалисом – нестероидным противовоспалительным средством, использующимся для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Цена на Мильгамму в форме раствора для внутримышечного введения составляет примерно 273‒309 рублей (за 5 ампул), 462‒539 рублей (за 10 ампул) или 1080‒1261 рубль (за 25 ампул). Мильгамма в форме драже на данный момент отсутствует в продаже.

Очень часто пациенты задают один и тот же вопрос, прежде чем начать пользоваться препаратом Мильгамма: болезненный ли укол? Да, действительно, Мильгамма – больной укол. Но стоит подумать о том мгновенном эффекте облегчения от болевых ощущений, который достигается благодаря быстрому попаданию в кровь состава этого препарата.

Ведь пациент практически сразу избавляется от дискомфорта и при регулярном применении надолго забудет о мучавшем его недуге. Но тем пациентам, которых все-таки тревожит вопрос — Мильгамма болючий укол или нет – стоит помнить, что в состав укола Мильгамма входит сильный анальгетик лидокаин, который оказывает местное анестезирующее действие.

Все ответы на возникающие вопросы — сколько стоит Мильгамма в уколах, что представляет собой витаминный препарат Мильгамма (уколы), каковы польза и вред от витаминного комплекса Мильгамма – можно получить, обратившись к опытным врачам-терапевтам и невропатологам.

Лучшие специалисты ведущей клиники столицы — Юсуповской больницы помогут пациентам обрести уверенность в результате диагностики и лечения различных заболевания, обеспечат эффективную реабилитацию и долговременный результат от лечения.


Наименование услуги

Стоимость
Консультация реабилитолога Цена: 3600 рублей
Комплексная программа реабилитации после Инсульта   Цена от 10830 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации после спинальной травмы Цена от 11829 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации при болезни Альцгеймера Цена от 11497 рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при болезни Паркинсона Цена от 10300  рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе Цена от 10497 рублей в сутки

Назначение осуществляет врач, терапию желательно проводить под его строгим контролем. Схема лечения подбирается индивидуально, исходя из вида, тяжести заболевания, интенсивности боли. Применяют раствор Мильгамма методом внутримышечной инъекции, вводить иглу следует быстро, но глубоко.

Мильгамма инструкция по применению уколы внутримышечно цена

Как часто можно делать такие уколы? Производитель рекомендует 2 режима дозирования. Они основываются на максимально короткой продолжительности лечения уколами и скорейшем переходе на прием таблетированной формы Мильгамма композитум.

В инструкции указано, что начальная суточная доза – 2 мл, использовать однократно, курс – 5-10 дней. Последующее лечение: прием таблеток или курс более редких инъекций (2-3 укола в неделю, суммарно не более 6-9).

Передозировка проявляется появлением посторонних симптомов, обнаружив которые требуется немедленно отменить препарат.

  • последней стадии недостаточности сердечной деятельности;
  • непереносимости составляющих компонентов раствора;
  • детского возраста;
  • беременности либо грудного вскармливания.
  • Мильгамма, ампулы 2 мл для инъекций, 5 штук в упаковке – от 219 до 428 рублей;
  • таблетки, по 30 штук в упаковке – 300 — 557 рублей.

У меня случился неврит лицевого нерва – очень неприятно и болезненно. Лечение было назначено комплексное – и

, и витамины для общего укрепления (

), и лицевая

. Левая половина лица просто онемевшая была, это настолько неприятное ощущение. Спасибо Мильгамме и другим препаратам, которые прописал мне

– неврит прошёл.

Наталья, 40 лет.У меня диабетическая полинейропатия – поражён седалищный нерв, причём это хроническая форма, которая не лечится. Максимум, что можно сделать – это чуть-чуть облегчить состояние. Ну, вот Мильгаммой и спасаюсь, это отличное неврологическое средство.

Яна Николаевна, 49 лет.У меня миалгия. Из-за неё я часто ощущаю тупую давящую боль. Пожаловалась своему семейному врачу, он посоветовал колоть внутримышечно Мильгамму. Это средство частично обезболивает, а большей частью – устраняет вот такие всякие нарушения. Я на себе проверила, что препарат действительно эффективный.

Павел, 38 лет.Мы недавно обратились с женой к невропатологу – у меня неврит был, пришлось пройти курс лечения. Сначала мне кололи Мовалис, но он такой болючий, что ужас. Просил врача заменить мне Мовалис другим средством.

Согласно инструкции по применению уколы Мильгаммы назначают для внутримышечного введения глубоко в ткань.

  • Выраженный болевой синдром, сопровождающий неврологические патологии: по 2 мл ежедневно курсом 5-10 дней.
  • Легкие формы заболевания, облегчение острых болей на фоне указанного выше лечения: по 2 мл 2-3 раза в неделю в течение 3 недель, либо переходят на пероральную лекарственную форму (драже).

Таблетки принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости:

  • При лечении полинейропатии рекомендованная доза — по 1 таблетке Мильгаммы 3 раза в сутки. В тяжелых случаях и при острой боли для быстрого повышения уровня препарата в крови применяют лекарственную форму Мильгаммы для парентерального введения. В дальнейшем для продолжения терапии переходят на прием препарата внутрь по 1 таблетке в сутки ежедневно.
  • Как средство для симптоматической терапии неврита, невралгии, миалгии, корешкового синдрома, ретробульбарного неврита, герпетического поражения, пареза лицевого нерва — рекомендованная доза — 1 таблетка в сутки ежедневно. Курс лечения длится не меньше 1 мес.

При приеме любой формы Мильгаммы рекомендуется проводить еженедельный контроль терапии. При улучшении состояния рекомендуется сразу же переходить с инъекций на прием драже. Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей!

Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите…Как быстро нормализовать артериальное ДАВЛЕНИЕ после 40 лет? Рецепт прост, записывайте…Устали от ГЕМОРРОЯ? Выход есть! Его можно вылечить дома за несколько дней, нужно…О наличиии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей..

Средняя цена МИЛЬГАММА уколы в аптеках (Москва) 250 рублей.

Фармакодинамика

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиамина пирофосфата и АТФ.

Пиридоксин участвует в метаболизме протеина и частично — в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную и нейромышечную системы.

Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Аналоги

Аптеки отпускают инъекционную форму Мильгамма только после предъявления рецепта. Годен раствор 3 года, если соблюдены все необходимые условия хранения: в заводской таре, подальше от света, при температуре в интервале 2-8 градусов.

  • 5 ампул – 280 руб.;
  • 10 ампул – 485 руб.

Заменить его могут другие поливитаминные препараты, включающие тот же набор действующих веществ. Полным аналогом Мильгаммы в ампулах выступает лишь раствор марки Комбилипен. Нейромультивит и Нейробион не содержат местный анестетик, кроме того, в Нейробионе витамины представлены в меньшей дозировке.

Выбирая, что лучше – Нейромультивит или Мильгамма композитум, в первую очередь важно руководствоваться результатами проведенных анализов. Если выявлен дефицит всех 3-х витаминов, то целесообразно использовать Нейромультивит, т.к.

Мильгамма композитум не включает цианокобаламин, поэтому не может восполнить его нехватку. Совмещать лекарства противопоказано. Перед применением любого аналога Мильгаммы в уколах следует внимательно изучить инструкцию и строго придерживаться установленных правил приема.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Замена коленного сустава по квоте во владивостоке
Название Состав Цена
Бинавит
  • цианокобаламин (витамин В12) — 0,5 мг;
  • пиридоксин (витамин В6) — 50 мг;
  • тиамин (витамин В1) — 50 мг;
  • лидокаин — 10 мг.
около 155 руб. за ампулы 2 мл, 10 шт.
Комбилипен
  • тиамина гидрохлорид (витамин В1) – 50 мг;
  • пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) – 50 мг;
  • лидокаина гидрохлорид – 10 мг;
  • цианокобаламин (витамин B12) – 500 мкг;

адьюванты: гексацианоферрат калия, бензиловый спирт, гидроксид натрия, триполифосфат натрия, вода для иньекций.

около 165 руб. за ампулы 2 мл, 10 шт.
Тригамма
  • тиамина гидрохлорид — 50 мг;
  • пиридоксина гидрохлорид — 50 мг
  • цианокобаламина — 500 мкг;
  • лидокаина гидрохлорид — 10 мг.

Вспомогательные вещества: бензетония хлорид, динатрия эдетат (трилон Б), натрия гидроксид, вода д/и.

около 115 руб. за ампулы 2 мл, 5 шт.
Витагамма
  • Тиамином (витамин В1);
  • Пиридоксином (витамин В6);
  • Цианокобаламином (витамин В12);
  • Лидокаином.

Сопутствующие вещества: соединения натрия, калия, спирт, вода.

от 130 руб. за ампулы 2 мл, 5 шт.
Триовит
  • бетатаб 20% — 50 мг;
  • дрожжевой комплекс с селеном 2000 — 25 мг;
  • кислота аскорбиновая, покрытая оболочкой, тип ЕС — 100 мг;
  • а-токоферил ацетат 50% — 80 мг.

Вспомогательные вещества: тальк, кремния оксид коллоидный безводный, магния стеарат.

около 280 за 30 капсул
Витаксон
  • цианокобаламин – 50 мг;
  • пиридоксина гидрохлорид – 50 мг;
  • тиамина гидрохлорид – 50 мг.

Вспомогательные вещества: полифосфат натрия, вода для инъекций, гидроксид натрия.

от 157 руб. до 240 руб. за ампулы 2 мл, 5 шт.
Нейромультивит

1 флакон с лиофилизатом для приготовления раствора для инфузий содержит:

  • тиамина гидрохлорид — 100,00 мг
  • пиридоксина гидрохлорид — 100,00 мг
  • цианокобаламин — 1,00 мг

вспомогательные вещества: диэтаноламин 5,0 мг, вода для инъекций до 2,0 мл

около 182 руб. за ампулы 2 мл, 5 шт.
Солувит Н
  • тиамина мононитрат 3,1 мг;
  • рибофлавина натрия фосфат дигидрат 4,9 мг;
  • никотинамид 40 мг пиридоксина гидрохлорид 4,9 мг;
  • натрия пантотенат 16,5 мг;
  • натрия аскорбат 113 мг;
  • биотин 60 мкг;
  • фолиевая кислота 0,4 мг;
  • цианокобаламин 5 мкг.

вспомогательные вещества: глицин — 300 мг; динатрия эдетат — 0,5 мг; метилпарагидроксибензоат — 0,5 мг.

от 1000 руб. за 10 ампул по 10 мл
Нейробион

3 мл раствора содержит:

  • Тиамина гидрохлорид (витамин В1) 100 мг;
  • Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) 100 мг;
  • Цианокобаламин (витамин В12) 1 мг.
от 320 руб. за ампулы по 3 мл
Боривит

В 2 мл раствора:

Действующие вещества:

  • 100 мг тиамина гидрохлорида;
  • 100 мг пиридоксина гидрохлорида;
  • 1 мг цианокобаламина;
  • 20 мг лидокаина гидрохлорида.

Вспомогательные вещества: спирт бензиловый, натрия гексаметафосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

?
Гексавит
  • ретинола ацетат 5000 МЕ (1.72 мг)?или ретинола пальмитат 5000 МЕ (2.75 мг);
  • аскорбиновая кислота — 70 мг;
  • тиамина хлорид — 2 мг?или тиамина бромид — 2.6 мг;
  • рибофлавин — 2 мг;
  • пиридоксина гидрохлорид — 2 мг;
  • никотинамид — 15 мг.
63 руб. за 50 шт. драже

Некоторые препараты выпускаются только в таблетках, но большинство представлены обеими лекарственными формами. Разница между лекарствами в производителях и цене, поэтому можно выбрать подходящее средство и заменить Мильгамму (с одобрения врача).

Аналогами Мильгаммы являются: Витаксон, Витагамма, Комбилипен, Комплигам В, Нейромультивит, Бинавит, Триовит, Пиковит.

На сегодняшний день известны следующие препараты-аналоги Мильгаммы: Нейромультивит, Бинавит, Триовит, Пиковит и др. Наиболее оптимальный заменитель — близкий по составу аналог Комбилипен, а также Нейромультивит. Цена аналогов Мильгаммы, как правило, несколько ниже.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Фармакокинетика

Улучшает кровообращение

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах — 15%, эритроцитах — 75% и в плазме — 10%.

В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке.

Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты.

Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде тиамина пирофосфата (80%), тиамина трифосфата (10%) и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови.

Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой максимум через 2–5 ч после абсорбции.

При беременности

Препарат Мильгамма не рекомендуется к применению при

, поскольку исследования по его влиянию на развитие плода не проводились.

Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания (см. «Противопоказания»).

Взаимодействие

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действие других витаминов. Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч.

йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН более 3.

Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Так же наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Исключено взаимодействие с сульфатными растворами – тиамин в таких случаях полностью распадается. При появлении метаболитов тиамина, начинается инактивация других витаминов в составе препарата.

Тиамин инактивируется при наличии:

  • ацетатов,
  • йодидов,
  • карбонатов,
  • ртути хлорида,
  • цитрата аммония железа,
  • рибофлавина,
  • таниновой кислоты,
  • глюкозы.

Его активность снижается при увеличении pH, и при наличии меди.

Пиридоксин понижает эффективность противопаркинсонических препаратов, в частности Леводопы. Их применение не должно совпадать по времени. В присутствии некоторых солей тяжёлых металлов, начинается инактивация цианокобаламина.

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты.

Свойства Цианокобаламина

Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витамина В.

Леводопа снимает эффект терапевтических доз витамина В6.

Также может произойти взаимодействие с циклосерином, Д-пеницилламином, адреналином, норадреналином, сульфонамидами.

При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования адреналина и норадреналина возможно усиление побочного действия на сердце.

В случае передозировки местных анестезирующих средств нельзя дополнительно применять адреналин и норадреналин.

Тиамин несовместим с окисляющими и редуцирующими веществами:

  • хлоридом ртут,
  • йодидо,
  • карбонато,
  • ацетато,
  • таниновой кислото,
  • железо-аммоний-цитрато,
  • а также фенобарбиталом натри,
  • рибофлавино,
  • бензил-пенициллино,
  • глюкозо,
  • метабисульфитом.

Медь ускоряет распад тиамина, кроме того тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (более рН 3).

Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.

Растворы, содержащие тиамин, В12, как и другие витамины группы В, быстро разрушаются из-за продуктов распада тиамина (низкие концентрации ионов железа могут предотвратить это).

Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света, никотинамид ускоряет фотолиз, в то же время антиоксиданты оказывают тормозящее действие.

Особые указания

При случайном внутривенном введении больной должен наблюдаться доктором или должен быть госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

При случайном в/в введении больной должен наблюдаться доктором или должен быть госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

Радикулит, ишиас, рассеянный склероз, опоясывающий лишай

При случайном внутривенном введении раствора больного должен немедленно осмотреть врач и в зависимости от состояния пациента назначить соответствующую терапию или принять решение о его госпитализации.

Драже следует с осторожностью назначать в сочетании с циклосерином, D-пеницилламином.

Сведения о влиянии Мильгаммы на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Условия отпуска из аптек

Хранить при температуре не выше 15 °С в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 15 С.

По рецепту.

В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре:

  • Раствор: до 15°C в защищенном от света месте;
  • Драже: до 25°C.

Куда колоть Мильграмму

Срок годности: раствор – 2 года, драже – 5 лет.

Отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 15°C.

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 15°C. Срок годности – 2 года.

Препарат отпускается по рецепту.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Елена Геннадьевна Петрова

Елена Геннадьевна Петрова

Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Максим Владимирович Чулков

Максим Владимирович Чулков

Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Эльдар Алекович Хисамутдинов

Эльдар Алекович Хисамутдинов

Старший инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Эдуард Владимирович Смирнов

Эдуард Владимирович Смирнов

Татьяна Александровна Косова

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

Наши специалисты

Елена Геннадьевна Петрова

Елена Геннадьевна Петрова

Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Максим Владимирович Чулков

Максим Владимирович Чулков

Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Эльдар Алекович Хисамутдинов

Эльдар Алекович Хисамутдинов

Старший инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Эдуард Владимирович Смирнов

Эдуард Владимирович Смирнов

Татьяна Александровна Косова

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт