Миофасциальный болевой синдром пояснично-крестцового отдела позвоночника: что это такое, лечение, диагностика

Содержание:

Анализы и диагностика

Миофасциальная диагностика синдрома грушевидной мышцы базируется преимущественно на характерных клинических проявлениях и наличии специфических симптомов (симптом Лассега, Фрайберга, Пэйса, Беатти и др.).

На сегодняшний день кроме клинической симптоматики миофасциальная диагностика СГМ дополняется инструментальными исследованиями, такими как электромиография, позволяющая выявить нейропатические и миопатические изменения; компьютерная томографиия/магнитно-резонансная томография, фиксирующие увеличение в размерах грушевидной мышцы.

Болевой синдром в области верхней части ноги

Возникает вследствие различных нарушений в тазобедренном суставе. Чаще всего проявляется болевым синдромом в паху или в наружной части бедра. Такая боль редко связана с МБС и чаще всего возникает из-за воспаления суставных сумок, иногда она напрямую связана с возникновением миофасциальных точек в близлежащих мышцах. Иногда встречается и собственно МБС в группах мышц бедра.

Болевой синдром в области затылка и верхней части туловища

Скрытые триггерные точки, то есть те, в которых не наблюдается ярко выраженного болевого синдрома, а присутствуют лишь некоторые изменения в мышцах, наиболее часто встречаются в области задней поверхности шеи и плечах.

Триггерные точки, с ярко выраженным болевым синдромом при надавливании, наиболее часто встречаются в мышце, ответственной за движение лопатки. Иногда боль отражается, и «отдает» в челюсть или затылок.

В случае если человек активно задействует трапецивидную мышцу, ответственную за подъем лопатки, может наблюдаться ярко выраженная боль в плече. Развитие данного вида МБС наиболее часто встречается у офисных работников, занимающихся сидячей и малоподвижной деятельностью с нарушенной осанкой.

Болевой синдром в области таза

Нередко триггерные точки образуются и в мышечной ткани тазовой области. Многие гинекологи и урологи считают, что их возникновение связаны с некоторыми заболеваниями половой сферы у мужчин и женщин. Боли в мышце области тазового дна, например, могут «отдавать» в нижнюю часть ягодицы.

Болевой синдром в области челюсти

Болевой синдром в области челюсти связан с изменениями в суставах челюсти, вследствие которых возникают болевые точки в этой части лица. Наиболее часто эти точки возникают в крыловидной кости.

Болезненность в грудной клетке и в животе

Обычно, диагностикой и лечением заболеваний, при которых возникает боль в груди или животе, занимается врач-терапевт стационара или поликлиники, в зависимости от основной болезни пациента. Иногда наличие у пациента боли в передней части грудной клетки связывают с развитием инфаркта миокарда и других заболеваний сердца и госпитализируют человека в срочном порядке.

Нередко подозрения на инфаркт оказываются ошибочными. Зачастую боль в груди связывают с наличием и формированием триггерных болевых участков в мышцах этой части туловища. Болевые точки в некоторых мышцах груди нередко могут иррадировать в руку, а иногда, и способствовать развитию приступов ишемической болезни сердца.

МБС в других мышцах этой области часто является причиной боли за грудиной и в подвздошной области. Узловые нарушения в мягких тканях живота могут быть ошибочно приняты за симптомы болей при нарушениях функции желчного пузыря или инфекционных заболеваний.

Важно помнить, что наличие триггерных точек может быть также непосредственно связано и с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и органов грудной клетки. При постановке диагноза собственно МБС, вследствие только наличия триггерных точек, нужно исключить возможность других болезней этой области.

Болезненные ощущения в ногах

Наличие болевых точек в области бедра может провоцировать развитие неприятных ощущений в колене или бедре, преимущественно сбоку. В некоторых случаях, в зависимости от локализации триггерных точек, может возникать боль в колене спереди или сзади.

Боли в колене сзади могут быть спровоцированы изменениями в подколенном сухожилии. Также наличие триггерных точек может провоцировать боли в лодыжке или любом другом участке нижней конечности. Иногда возникновение неприятных ощущений в ноге связано с различными травмами.

Боли в плечах и руках

За возникновение болевых ощущений в этой части туловища и в конечностях отвечают болевые участки, расположенные в мышцах, находящихся в области лопатки. Нередко наличие триггерных точек в мышцах лопатки вызывает боль в области кисти и руки.

Боль в спине или о чем болит позвоночник

От болей в спине страдает более 25% населения планеты и боле…

Витамины

Обязательно принимать витамины. Они нормализуют обменные процессы в организме, повышают тонус мышц. Рекомендованная дозировка в сутки представлена ниже:

  • В – 2-3 мг
  • РР – 30 мг
  • Н – 7-8 мкг
  • С – 250 мг
  • Д – 20 мкг
  • Е – 20 мг.

Голова и лицо

Миофасциальный болевой синдром в области лица – патология с довольно широкой симптоматикой. Кроме тупой разлитой боли для нее характерны и множественные симптомы, заставляющие пациентов обращаться к различным врачам: лору, неврологу, стоматологу.

Пациенты могут жаловаться на трудности с открыванием рта, щелканье в височно-челюстном суставе, быструю утомляемость мышц при пережевывании пищи, боли при глотании. Сами болевые ощущения могут распространяться на область десен, зубов, глотки, неба, ушей.

Реже при диагностике миофасциального синдрома пациенты жалуются на такие симптомы, как более частое моргание, нервные тики в разных частях лица, заложенность одного или обоих ушей, изредка сопровождающаяся шумом или звоном в них.

Иногда также отмечается повышенная чувствительность зубов. Именно этой проблемой известен миофасциальный синдром в стоматологии. Однако остальная симптоматика говорит не просто о неврологическом характере патологии, но и о том, что основная причина кроется все же в мышечной дисфункции.

При данной патологии триггерные точки можно обнаружить в области жевательных мышц, крыловидных отростков клиновидной кости с двух сторон от носа, в районе височно-нижнечелюстного сустава, а также в верхней части трапециевидной мышцы (иррадирующая боль в височной области).

Головная боль. вопросы и ответы

Врач-невролог из Йошкар-олы, Смолин Михаил Николаевич, отв…

Гомеопатия

Гомеопатические средства следует принимать с соблюдением мер предосторожности. Основной мерой является внимательное изучение состава, а также предварительная консультация врача. Это позволит избежать побочных эффектов, таких как прогрессирование атонии, аллергические реакции, нежелательные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Для приготовления мази в качестве основы берут рыбий жир, растапливают его на водяной бане, или на слабом огне до растворения, при постоянном помешивании. В полученную массу добавляют по 2 столовые ложки хвоща полевого, полыни обыкновенной, отвара водяного перца.

Все это перемешивают, до образования однородной консистенции. Снимают огня, дают возможность застыть. Применяют для растираний, в качестве массажного масла при проведении массажа. Наносят тонким слоем, втирают до полного впитывания. Хранить в условиях холодильника (на нижней полке).

В качестве основы для приготовления массажного масла берут примерно 100 грамм жира нутрии и 30 грамм смальца. Все это растапливают до образования масла. Заранее готовят в огнеупорной посуде смесь следующих растительных компонентов: горечавка крестовидная, калужница болотная, лапчатка гусиная (из расчета примерно по 2 столовые ложки каждой травы на 130 мл масла).

Масло нагревают на слабом огне (не доводя до кипения). Как только масло разогрелось достаточно сильно, но еще не закипело, снимает его с огня, и заливаем заранее подготовленные травы. Перемешиваем, накрываем сверху крышкой, настаиваем в темном месте сутки (при комнатной температуре).

В качестве основы берут смесь массажных базовых масел: масло персиковых косточек, масло авокадо и масло проростков пшеницы в соотношении 1:1:2, добавляют по 2-3 капли касторового и облепихового масла. Перемешивают.

Также при снижении мышечного тонуса рекомендуется принимать теплые ножные ванны с отваром ромашки лекарственной (столовая ложка), морской солью (2 столовые ложки) и горчицей сухой (1столовая ложка). Быстро снимает усталость, приводит мышцы в тонус, снимает боль, спазмы.

Гомеопатия при миалгии

Для устранения мышечных болей активно применяют и гомеопатические средства. Обычно, упор делается на препараты, которые способны снять боль и воспаление. Естественно, применяются и мази обладающие таким же эффектом.

Стоит отметить, что многие традиционные препараты способны сильно поражать слизистую оболочку желудка. Поэтому применение многих медикаментов просто невозможно. Есть риск развития желудочных кровотечений. В таком случае и прибегают к гомеопатии.

Чтобы снизить болевой порог рекомендуют обратить внимание на мазь Траумель С. Ее нужно втирать в пораженное место. В ее составе находятся растительные и минеральные компоненты. Поэтому никакой опасности для человека она не несет.

Особую эффективность несет метод биопунктуры. Для него характерен ввод гомеопатического средства с помощью инъекций. Эта процедура позволяет избавиться от болей моментально. Данную методику практикуют даже в медицинских учреждениях.

Диета

Специально разработанной диеты нет.

Иглорефлексотерапия и акупрессура

Купировать болевой синдром помогают процедуры иглоукалывания и точечного массажа. Прокалывание триггерной точки убирает спастику, идентичным эффектом обладает акупрессура.

Инактивация миофасциальных участков.

Этот метод лечения наиболее эффективен. Правильно выполненная блокада этих участков – залог успешного лечения. Грамотно проведенная терапия приводит к положительному результату в виде расслабления уплотненной мышцы.

Триггерный участок пропадает. Блокада пораженного участка происходит путем прокалывания его иглой. Прокалывание бывает сухим или с использованием локально применяемых обезболивающих средств типа лидокаина, последнее из которых, более эффективно, и приводит к быстрому эффекту.

Участок уплотнения моментально пропадает. Терапия кортикостероидами себя не оправдала и практически не применяется в настоящее время. Возможность применения токсина ботулизма для расслабления мышц в настоящее время недостаточно изучена и находится в стадии исследования.

Какие мышцы «под ударом» при остеохондрозе?


Замечено, что не все мышцы таза одинаково часто вовлекаются в рефлекторный синдром. Наиболее часто, при болевых синдромах пояснично-крестцовой локализации, в патологический процесс вовлекаются:

  • подвздошно-поясничная мышца;
  • малая ягодичная мышца;
  • средняя ягодичная мышца
  • грушевидная мышца.

В зависимости от того какая мышца вовлечена выделяют синдромы той или иной мышцы: синдром грушевидной мышцы, синдром средней ягодичной мышцы.Несколько слов о каждом из этих синдромов.

Классификация

По этиологическому принципу выделяют две группы МФС:

  • Первичные, возникающие по причине поражения мышечной ткани (физические перегрузки, травмы).
  • Вторичные. Образуются на фоне заболеваний позвоночника, суставов, соматических органов.

Выделяют три фазы развития миофасциального болевого синдрома с учетом состояния триггерных точек:

  • Острая фаза. Характерна выраженная постоянная боль, усиливающаяся при движениях. Спровоцирована активными триггерными точками.
  • Подострая фаза. Болевой синдром появляется только при движении, а в состоянии покоя исчезает.
  • Хроническая фаза. Сопровождающаяся чувством дискомфорта, присутствует умеренная мышечная дисфункция.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Подвывих атланта у детей лечение

Лечебная физкультура

У пациента пораженная мышца, как правило, находится в состоянии постоянного напряжения и длительное время не расслабляется. ЛФК способствуют расслаблению чрезмерно сокращенных мышц и их вытяжению. Для того чтобы растянуть сокращенную мышцы используются специальные препараты, а затем ее просто пассивно вытягивают.

ЛФК также способствует укреплению больной мышцы, предотвращая ее вторичное ослабление вследствие длительных болевых ощущений. Но физическая нагрузка на пораженную мышцу не должна быть чрезмерной, чтобы не образовались триггерные точки в близлежащих мышцах.

Лечение миалгии в домашних условиях

Многие люди органические не переносят медицинские учреждения, поэтому они стараются любую болезнь устранить самостоятельно. Для этого вход идут домашние примочки, настойки и другие средства. Проводя такое лечение необходимо проявлять и особую осторожность.

Если мучают мышечные боли, можно к больному месту приложить сало, накрыть все полиэтиленом и шерстяным шарфом. Все начнет прогреваться и проблема отступит сама собой. Еще один рецепт с салом подразумевает использование его вместе с полевым хвощом.

Хорошими лечебными свойствами обладает и капуста. Необходимо просто приложить капустный лист, сверху намазанный хозяйственным мылом на пораженное место. Для лучшего эффекта можно все присолить. Такой компресс прикладывается на ночь.

В пораженное место вполне можно втирать и масло ромашка, эффект потрясающий. Хорошо устраняет миалгию бодяга. Необходимо мазь либо приготовить самостоятельно, либо купить. Для приготовления берется сливочной масло и бодяга.

Лечение миалгии травами

Быстро и эффективно помогают устранить проблемы такие ингредиенты как хвощ и масло. Необходимо приготовить из них специальный компресс. Для этого берется две столовые ложки сливочного масла (важно чтобы оно было не соленым), затем добавляется в него ложка хвоща в измельченном виде.

Все тщательно перемешивается и наносится на пораженный участок. Сверху обязательно стоит приложить пленку и замотать все теплым шарфом. Достаточно сделать всего лишь два таких компресса и миалгия отступит. Данный рецепт славится своей невероятной эффективностью.

Можно прибегнуть к несколько иному методу. Так, следует взять тот же хвощ, но смешать его с салом (естественно, оно должно быть не соленым). При изготовлении средства нужно соблюдать особую пропорцию, 1:4.

Прекрасными свойствами обладает и капустный лист. Его можно смазать салом и также приложить на пораженный участок. Эффект потрясающий. Даже нет необходимости применять дорогостоящие медикаменты, когда под рукой есть привычные ингредиенты.

На сегодняшний день существует масса способов, позволяющих избавиться от миалгии. Речь идет вовсе не о лекарственных препаратах из аптеки. Обратить внимание стоит на обыкновенные травки.

  • Способ 1. Следует взять одну ложечку огуречной травы и столько же сухих листьев ее же. Все это перемешивается и заливается кипятком. Настойка должна постоять примерно 5 часов. Принимать ее нужно вовнутрь по 6 раз в сутки. Одной столовой ложки за раз будет достаточно.
  • Способ 2. Берется сухая травка адониса и заливается кипятком. Достаточно чайной ложки главного ингредиента и 200 мл кипятка. Как только средство настоится его можно принимать 3 раза в день по столовой ложке.
  • Способ 3. Для приготовления следует взять корочку барбариса и залить 70% спиртом. Необходимо правильно соблюдать пропорции, 1:10. Затем следует настоять все на протяжении недели. Принимать следует по 30 капелек, разбавленных в водичке. Можно просто использовать капли и запивать их небольшим количеством жидкости.

Лечение мышечной боли

Лечебное воздействие при миофасциальном синдроме (мышечной боли) состоит из:

  • мягких техник мануальной терапии
  • умеренных доз медикаментов (миорелаксанты)
  • физиопроцедуры в проекции болезненных и напряжённых мышц (магнитолазер, ультразвук)
  • инъекции анестетиков — блокады с лидокаином, новокаином, дипроспаном в болезненные (триггерные) точки в толще напряжённой мышцы
  • растягивающих упражнений (выполняются пациентом самостоятельно после прохождения основного курса лечения)

Использования физиопроцедуры магнитолазерной терапии в процессе лечения значительно уменьшает  мышечный спазм и  боль.

При лечении миофасциального синдрома (мышечной боли) устранение воспаления, спазма, болезненности, восстановление тонуса в мышцах поясницы ускоряется при использовании физиотерапии. Кровь приносит с собой вещества для восстановления и питания тканей тела и удаляет продукты обмена более быстро.

Болезненность мягких тканей может сохраниться некоторое время, но со временем будет постепенно уменьшаться на фоне получаемого лечения. Так как этот процесс, вовлекающий мягкие мышечные ткани, обычно не поражает кости или суставы, требуемое лечение производится консервативным методом, без применения хирургического вмешательства.

Наиболее частая причина тазовых болей — рефлекторные мышечно-тонические синдромы таза.Схематично представить формирование этого синдрома можно так: боль в позвоночнике ==> рефлекторное напряжение мышцы таза ==> деструкция (разрушение) мышечных волокон ==> очаг воспаления ==> появление в мышце болезненных зон ==> возникновение спонтанных либо спровоцированных движением болей.

Лечение синдрома грушевидной мышцы (миофасциального синдрома)

Лечение миофасциального болевого синдрома грушевидной мышцы направлено на расслабление и растяжение мышц, задействованных в патологическом процессе и купирование болевого синдрома. При этом эти задачи решаются фармакологическими и нефармакологическими методами.

Лечение травами

Семя льна позволяет вернуть тонус, нормализовать обменные процессы, повысить эластичность, проводимость и сопротивляемость мышечной ткани и нервных волокон. Отвар семени полезно пить вместо воды. Предварительно семя следует прожарить на сковороде до образования коричневого оттенка, затем перемолоть на кофемолке и заваривать как кофе. Можно добавлять по вкусу мед и лимон.

Внутрь при атонии рекомендуется принимать отвар из почек березы. Быстро снимает спазмы, устраняет боль и восстанавливает тонус.

Корень руты лекарственной в виде отвара (чайная ложка на стакан воды) принимают в течение 28 дней для восстановления мышечного тонуса.

Люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом

Представляет собой повреждение поясничного отдела позвоночника, которое сопровождается воспалительным процессом и снижением мышечного тонуса. Основная причина развития такого состояния, заключается в недостаточной двигательной активности.

Так, учеными было подсчитано, что современный офисный работник в сутки на статические и динамические движения тратит примерно 1,4 и 2,3 часа своего времени. Все остальное время приходится на сидячую работу и сон.

Условия современной жизни характеризуются как резким снижением доли физического труда, и столь же резким нервным напряжением. Все это и приводит к развитию люмбалгии, боли, атонии.

Люмбоишиалгия

Представляет собой поражение поясничного отдела позвоночника, при котором в воспалительный процесс вовлекается и седалищный нерв. Также сможет отмечаться защемление седалищного нерва воспаленными и отечными тканями.

Причин может быть много. Но нельзя не считаться с фактом значительного снижения двигательной активности современного человека. Механизированное производство, тесная транспортная развязка. Наличие все большего разнообразия транспортных средств – все это те преимущества современного образа жизни, которые тем не менее. Не лишены своих недостатков.

Они экономят человеческий труд, тем не менее, оборачиваются многочисленными нежелательными последствиями для организма, влекут за собой детренированность организма, и как следствие – развитие воспалительных процессов, снижение мышечного тонуса.

Исходя из причин, несложно заключить, что основным средством лечения патологии является повышение двигательной активности. При этом наилучшим образом себя зарекомендовали средства активно-пассивной гимнастики, хатха-йога, цигун, лечебная физическая культура.

Мази при миалгии

Лечить миалгию можно не только медикаментами внутреннего применения. Достаточно прибегнуть к использованию специальных мазей. Они могут применяться как самостоятельно, так и в комбинированнйо терапии.

  • Финалгон. Первым делом стоит нанести небольшое количество препарата на кожу и проследить за реакцией. Если никаких аллергических проявлений нет, значит, лечение данным средством можно проводить. Обычно средство наносится 2-3 раза в сутки тонким слоем на пораженный участок. Некоторые люди чувствуют значительное облегчение после однократного применения средства, но при этом оно наносится толстым слоем. Длительность лечения не должна превышать 10 дней. Деткам в возрасте до 12 лет, а также людям с повышенной гиперчувствительностью прием запрещен. К побочным реакциям относят крапивницу, зуд, жжение, покраснение участка, воспалительный процесс.
  • Аналгос. Средство необходимо втирать в пораженный участок несколько раз в сутки. Лечение длиться до тех пор, пока симптоматика не исчезнет. Желательно по этому поводу проконсультироваться со специалистом. Применять средство нельзя людям с повышенной гиперчувствительностью, а также в детском возрасте. С осторожностью мазь применяется при беременности. К побочным реакциям относят одышка, снижение давления, зуд.
  • Фастум- гель. Наносится средство 1-2 раза в сутки на пораженный участок тонким слоем. Длительность лечения не должна превышать 10 дней. Единственное противопоказание скрывается в гиперчувствительности. Что касается побочных реакций, не исключен зуд, жжение, покраснение и экзема.

Межреберная миалгия

Это состояние сопровождается стойким болевым синдромом. Ощущается он в районе бедер и совсем не связан с возможными травмами грудной клетки. Главной причиной проблемы может стать сдавливание корешков нервов в том месте, где они берут начало из позвоночного столба.

Поэтому специалисты, сначала занимаются изучением возможных причин, а потом берутся за диагностирование. Требуется немало времени чтобы выявить истинную причину. Больной проходит далеко не одно обследование.

Главными симптомами являются боли вдоль межреберных промежутков. Может донимать чрезмерное напряжение мышц. Особенно часто это проявляется при кашле, чихании, физических нагрузках. Факторы, провоцирующие болезнь: патологии позвоночника, а также легких. Возникнуть состояние способно из-за большого скопления солей.

Методы терапии

Восстановление правильного положения тела при физических нагрузках.

Чтобы вылечить триггерную боль нередко бывает достаточно следить за правильностью осанки и удобно организовать свое рабочее место, чтобы избежать перенапряжения определенных групп мышц. Иногда этого бывает достаточно, боль проходит.

Миалгия грудной клетки

Состояние сопровождается болью, которая локализуется в области ребер. Это никак не связано с травмами грудной клетки. Единственная причина патологии кроется в сдавливании нервных корешков. Такая ситуация характерна для наличия остеохондроза.

Диагностические процедуры занимают массу времени. Поэтому быстро определить болезнь не так просто. Ведь оно является сложным и протекает не так просто. Симптоматика обширная, в основном характеризуется болевыми синдромами межреберных промежутков.

Человека донимает сильное напряжение мышц. Что самое интересное, возникает оно на фоне изнуряющего кашля. Факторы провоцирующие проблему: болезни позвоночника, легких. Даже инфекции и травмы способны привести к этой патологии. Чрезмерное скопление солей также провоцирует болевой синдром.

Миалгия коленного сустава

Развивается все на фоне имеющихся воспалительных процессов. Повлиять на все способны профессиональные миозиты, а также нейромиозиты. Сопровождается все развитием воспаления, но гнойные выделения мышцы не поражают.

Вследствие воспалительных миозитов чувствуется боль при активных движениях. Резкие болевые синдромы проявляются в мышцах, находящихся у костей. Мышечные волокна сильно напряжены. Пораженный участок имеет ограниченную активность. Иногда пальпация сопровождается выраженной припухлостью.

Не исключена и мышечная слабость. На поздних стадиях наблюдается сухожильная контрактура. Если течение хроническое, то в процесс вовлекаются и суставы. Имеет место и сухой синдром Шегрена. Слизистая оболочка сухая, имеются хрустящие полиартриты. Для этого характерные сильные боли.

Болезнь может произойти на фоне туберкулеза, сифилиса и токсоплазмоза. Сопровождается она также невралгией. Проблема может влиять на движение человека. Поэтому следует заняться устранением болезни.

Миалгия мышц ног

Данное явление относится к числу часто встречаемых. Самая основная причина появления патологии – наличием болезней сосудов. Обычно, сопровождается данный процесс отеками и усталостью ног. Причем болевые ощущения носят «тупой» характер.

В конечном итоге может развиться варикозное расширение вен. Боль в мышцах ног зачастую связана с позвоночником. Многие его патологии вызывают этот неприятный симптом. При этом любые болевые ощущения в позвоночнике могут полностью отсутствовать.

Во время данной болезни мышцы могут настолько болеть, что человек просто не может нормально передвигаться. Потому что болевой синдром только лишь усиливается. Миозит развивается из-за травм, физического перенапряжения. Иногда он является осложнением после того, как человек переболел гриппом.

Фибромиалгия способна поражать область бедер и приносить ряд неудобств в «районе» коленного сустава. Такая патология часто встречается у женщин. Происходит это на фоне проживания в условиях сырости, при сильных физических напряжениях и травмах.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кинезиотейпирование при грыже позвоночника

Миалгия при беременности

Происходит это из-за резких изменений в организме женщины. Особенно часто донимает болевой синдром в животе. Связано это с тем, что до беременности скелетные мышцы поддерживали пресс и формировали его.

Мышцы таза непосредственно работают при родовом процессе. Происходит значительное их расширение. Спина начинает болеть из-за смещения центра тяжести. Ведь теперь на позвоночник налагается повышенная нагрузка. Грудь болит из-за гормональных изменений, а также усиленного кровообращения.

Паховые мышцы побаливают из-за перенапряжения или влияния на них специального гормона – релаксина. Во влагалище болевой синдром происходит на фоне повышенной сосудистой нагрузки. Ведь эластичность тканей начинает снижаться, боль появляется. Ничего страшного в этих процессах нет. Это вполне нормально и пройдет, как только женщина родит.

В некоторых случаях проблема кроется в наличии патологических процессов. К их числу относят заболевания сердечнососудистой системы, атеросклероз, невралгию, паховую грыжу и варикозное расширение вен. Необходимо обращать внимание и на характер боли.

Миалгия спины

Причин, по которой развивается патология предостаточно. Зачастую обусловлено это наличием проблем с позвоночником. Как правило, способствует развитию болезни имеющийся остеохондроз. Дистрофия проходит вполне безболезненно, но вот осложнения проявляются повышенной чувствительностью, сильными болевыми ощущениями. Чрезмерное перенапряжение мышц вызывает миалгию.

Проблема может скрываться и в искривлении позвоночника. Оно может быть как структурным, так неструктурным. Сколиоз первого типа характеризуется изменениями в позвоночном столбе. Неструктурное развитие обусловлено патологиями тазовых костей.

Миалгия не во всех случаях связана с патологиями самого позвоночника. Не так редко боль может быть связана с наличием бронхита, простуды и пневмонии. Возникает это на фоне повышенной работы мышц спины, которая происходит во время кашля. Даже обыкновенная травма или опухоль могут поспособствовать данному состоянию.

Миалгия у детей

Малыш может жаловаться на болевой синдром после активного игрового дня. Обычно страдают плечи, руки или ноги. Связано это может быть с плаваньем, бегом. Нерегулярные болевые синдромы порой связаны с активным ростом ребенка. Это вовсе не является поводом для беспокойства.

Мышечные боли могут возникнуть как у активного, так и спокойного ребенка. Достаточно сделать малышу расслабляющий массаж и ему станет намного легче. Боль несет разнообразный характер, как от умеренной, так и сильной.

Обычно после нескольких дней покоя она проходит сама собой. Бывают и такие случаи, когда ребенку легче не становится. Наоборот симптоматика дополняется все новыми признаками. Начинает появляться повышенная температура, припухлость суставов. Обычно это свидетельствует о наличии серьезной травмы.

Спазмы способны встречаться абсолютно у всех. Но чаще всего они наблюдаются у деток, которые активно занимаются спортом. Привести к развитию проблемы может недостаток важных элементов в организме. Речь идет о кальции, магнии и витаминах относящихся у группе В. Важно восполнить их дефицит.

Мидокалм

Представляет собой лекарственный препарат, который назначают преимущественно для нормализации мышечного тонуса. Характерной чертой является то, что он оптимизирует тонус. При гипертонусе способствует снижению тонуса напряженных участков, при атонии, наоборот, приводит мышцу в тонус.

Также назначают при радикулите, артрите, спондилоартрите, люмбалгии, остеохондрозе. Нормализует обменные процессы в мышечной ткани, суставах. Хорошо снимает боль, устраняет спазм, способствует протеканию восстановительных процессов.

Назначают для восстановления после различных операций, в особенности, при восстановлении опорно-двигательного аппарата. Также эффективен при лечении язв, эрозий, рожистых воспалений, используется для заживления ран.

Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Применяют внутримышечно в виде уколов по 100 мг 2 укола в сутки. Если препарат назначают в таблетках, рекомендуется 150-450 мг в сутки (для взрослых).

Можно ли вылечить заболевание?

В легких случаях МБС вылечивается после устранения факторов, его вызвавших и применения соответствующей терапии. Если МБС не поддается лечению, или лечится неправильно, то в дальнейшем это может привести к постоянным болям, которые вылечить в дальнейшем будет очень сложно. В особо тяжелых случаях боль перестает быть локальной и распространяется на близлежащие ткани.

Мышечно-тонический синдром справа, слева

Характеризуется снижением мышечного тонуса по обе стороны позвоночного столба. Лечение преимущественно симптоматическое, направленное на повышение тонуса мышц, снятие боли при ее наличии, устранении спазмов.

Для этого применяют массаж, сеансы мануальной терапии, мази и кремы согревающего действия, некоторые лекарственные препараты, лечебную физкультуру, изотоническую, оздоровительную гимнастику, активно-пассивные приемы.

Мышечно-тонический синдром у ребенка

Снижение мышечного тонуса у детей может быть обусловлено как врожденными факторами, так и внешними факторами. Так, врожденные факторы чаще всего неизлечимы, и являются генетически обусловленными. При этом отмечается, что зачастую такие состояния прогрессируют, и заканчиваются параличом и инвалидностью.

Обезболивающие таблетки от боли в мышцах

При болях в мышцах таблетками номер один считаются ненаркотические анальгетики – препараты, которые оказывают быстрое обезболивающее воздействие. К наиболее распространенным медикаментам данной группы относятся:

  • Метамизол натрия (Анальгин, Баралгин) – его назначают при болях средней выраженности. Метамизол способен полностью устранить боль на 3-6 часов.
  • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) – применяется при незначительных болях.
  • Кеторолак (Кетолонг, Кетопрофен, Кетанов) – это достаточно сильный обезболивающий препарат, устраняющий даже сильную боль примерно на 7 часов.
  • Декскетопрофен (Дексалгин) – сильное средство, по действию напоминающее Кеторолак.
  • Лорноксикам (Ларфикс, Ксефокам) – наиболее сильное средство из данной группы медикаментов, которое устраняет даже высокоинтенсивные боли на достаточно длительный период (8-9 ч).

Далее мы рассмотрим фармакологические и другие свойства таблеток от боли в мышцах на примере нестероидных противовоспалительных средств.

Общие сведения

Миофасциальный синдром (МФС) относится к одному из наиболее распространенных патологических состояний, основным проявлением которого является локальная или сегментарная боль в пораженных мышцах и мышечная дисфункция.

Уже сам термин «миофасциальный» свидетельствует о вовлеченности в формирование болевого синдрома мышц, фасций и сухожилий. Согласно современным данным эпизоды МФС различной степени выраженности встречается у 35–80% людей.

В основе формирование миофасциального синдрома лежит образование в мышцах триггерных точек (ТТ), синоним — локальный гипертонус мышцы, под которым подразумевают гиперраздражимую область, локализующуюся в уплотненном тяже скелетной мышцы/фасции, раздражение которых манифестирует как локальной, так и отраженной болью (в зоне, удаленной от этой точки).

Кинестетическое исследование выделяет в толще ТТ ядро диаметр которого варьирует в пределах 1,5-3,0 мм, характеризующееся остро выраженной болезненностью, которая существенно уменьшается уже в нескольких миллиметрах от его границы.

ТТ пальпаторно воспринимается как узелок/ограниченное уплотнение. При наличии нескольких сливающихся узлов может определяться тяж. Надавливание непосредственно на ТТ вызывает локальную острую боль, сопровождающуюся симптомом прыжка (вздрагиванием), а также боль, иррадиирущую в строго определенную отдаленную зону.

Как правило, процесс формирования миофасциального болевого синдрома (МФБС) происходит в условиях кратковременной/пролонгированной повышенной нагрузки на группы мышц той или иной части тела. Вовлекаться в патологический процесс могут практически все паравертебральные/экстравертебральные мышцы.

При этом, для каждой мышцы существует характерный миофасциальный синдром с конкретной картиной отраженной боли. Подробную картографию зон отраженной боли содержит книга авторов Тревелл Дж. и Симонс Д. «Миофасциальные боли и дисфункции».

Для вовлеченных в процесс мышц характерен ограниченный объем движений, однако, атрофии мышц не наблюдается. ТТ при благоприятных условиях (отсутствие нагрузки и поддерживающих факторов от 3-4 дней дней) могут регрессировать самостоятельно, однако при неблагоприятных условиях длительность МФС может составлять 10-12 месяцев.

Триггерные точки являются патогномоничным признаком МФБС. Несмотря на высокую частоту встречаемости, миофасциальный синдром в классификации МКБ-10 в отдельную форму не выделен, а относится (условно) к группе заболеваний околосуставных мягких тканей.

Различают активные ТТ, которые встречаются относительно редко и манифестируют спонтанной болью, резко усиливающейся при растяжении мышцы и латентные, которые обнаруживаются лишь во время пальпации. Оба вида ТТ потенциально являются источником спазма, слабости и укорочения пораженных мышечных групп, ограничения движений; при их механическом сдавлении (решающее значение имеет не сила надавливания, а быстрота) появляются судорожные сокращения отдельных мышечных волокон (так называемый локальный судорожный ответ), секреторные и сосудистые вегетативные реакции.

При стимуляции ТТ возникают болевые ощущения несегментарного характера в характерных отдаленных от нее зонах, т.е. возникает «характерный паттерн» боли. Следует помнить, что ТТ являются патогномоничным признаком миофасциального болевого синдрома МФБС.

Встречаемость активных ТТ максимальна у людей среднего возраста, а частота встречаемости латентных ТТ наибольшая у пожилых людей. Согласно статистическим данным по поводу болей миофасциального происхождения женщины обращаются к врачу чаще мужчин.

Характеристика боли, возникающей от миофасциальной активной ТТ:

  • боль, отраженная от миофасциальных активных триггерных точек имеет специфический рисунок распределения (собственный паттерн), носит несегментарный характер и не соответствует миотомному, дерматомному распределению иннервации;
  • локализуется в глубине мышц;
  • может возникать в покое или лишь во время движения;
  • характер интенсивности может значительно варьировать;
  • может появиться в результате явного мышечного напряжения внезапно или при хронической перегрузке мышцы — постепенно;
  • усиливается при пункции триггерной точки инъекционной иглой.

Наиболее часто встречается миофасциальный болевой синдром лица, при котором в процесс вовлекаются мышцы лица (чаще всего жевательные/височные), миофасциальный синдром шейного отдела (с формированием ТТ в мышцах шейного отдела — длинной мышце, передней/средней/задней лестничной мышце, грудино-ключично-сосцевидной мышце шеи и других), синдром подвздошно большеберцового тракта, проявляющийся болью во время часто повторяющихся разгибательно-сгибательных движений (во время бега), когда группа связок большеберцового тракта воспаляется и раздражается, манифестируя болью при движении по ткани латеральной стороны бедра.

Классическим примером МФС является синдром грушевидной мышцы (СГМ) встречающийся у 10–35% пациентов с жалобами на боль в нижней части спины на примере которого и будет рассматриваться миофасциальный синдром.

Широкий разброс объясняется трудностью диагностики СГМ и не выявлением на фоне различных маскирующих сопутствующих патологий. Синдром встречается у людей в возрасте 30–50 лет независимо от уровня физической активности и профессиональной деятельности.

Чаще страдают женщины, что обусловлено более широким углом четырехглавой мышцы бедра и особенностями строения таза. Крайне негативным последствием развития МФС является нарушение нормального функционирования организма, выраженный психологический дискомфорт, а также частая временная потеря трудоспособности.

Оперативное лечение миалгии

Обычно, миалгия происходит на фоне безобидных факторов. Банальная усталость, сильное перенапряжение, как эмоциональное, так и физическое способно спровоцировать развитие миалгии. Достаточно просто снизить физические нагрузки и отдохнуть.

Возникнуть проблема способна на фоне имеющихся заболеваний. Обычно ему предшествует остеохондроз. Иногда его вызывает инфекционная болезнь, такая как туберкулез. Устранять болезни нужно специальным лечением. Хирургическое вмешательство здесь не приветствуется. Да, и раз уж на то пошло, удалять то нечего.

Миалгия не устраняется оперативным вмешательством. Достаточно просто нормализовать собственное состояние, больше отдыхать, не поддаваться эмоциональным встряскам. Следует вовремя устранять иные болезни, которые могут вызвать миалгию. По сути, вот и все лечение. Хирургический метод не применим.

Последствия и осложнения

Постоянный болевой синдром провоцирует повышенную утомляемость, нарушение сна, эмоциональную лабильность, ограничивает трудоспособность пациента. Длительное течение СГМ вызывает необратимые атрофические изменения в мышцах нижней конечностей и формирование стойкого пареза, являющегося причиной инвалидизации пациента.

В ряде случаев развивается вторичный спазм мышц тазового дна, что сопровождается дискомфортом и затруднением при мочеиспускании/дефекации.

Постизометрическая релаксация

Хорошие результаты дает постизометрическая релаксация – комплекс упражнений, при выполнении которых человек напрягает определенные группы мышц, а врач создает мягкое сопротивление движениям. В итоге мышца напрягается, но при этом не сокращается, и длина мышечных волокон под нагрузкой не увеличивается. Зато растягиваются окружающие мягкие ткани, спадает напряженность, проходит боль.

Постнагрузочная миалгия

Чрезмерное перенапряжение мышц приводит к появлению болевого синдрома. В большинстве случае дискомфорт связан с определенными факторами, провоцирующими его. Расстройство происходит из-за сильной нагрузки.

Привести к данному явлению может любая нагрузка, причем в чрезмерном виде. Даже сильно сжатие зубов приводит к сильной активности и влечет за собой миалгию. Особенно часто происходит это на фоне постоянного жевания резинки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  За что отвечает каждый отдел позвоночника человека

В ночное время проблема возникает бессознательно. Причем симптоматика может быть как ярко выраженной, так и умеренной. Многое зависит от того, в каком эмоциональном состоянии находится человек. Поэтому пациент не всегда способен самостоятельно объяснить, что с ним произошло.

Причины и факторы риска

  • травмы и болезни позвоночника – остеохондроз, спондилоартроз;
  • врожденные и приобретенные деформации – сколиоз, укорочение одной ноги, асимметрия таза, плоскостопие;
  • ушибы мышц и высокие физические нагрузки на отдельные мышечные группы;
  • регулярное и долгое пребывание в неудобной или фиксированной позе. Может быть связано с профессиональной деятельностью или длительной иммобилизацией из-за тяжелой болезни;
  • монотонные, многократно повторяющиеся движения, при которых сокращаются одни и те же мышцы, приводят к перегрузке отдельных мышц и образованию триггерных точек;
  • болезни внутренних органов и серьезные травмы, включая ожоги и ранения;
  • частые или хронические нервные стрессы, тревожность, нестабильность настроения.

Прогноз

Миофасциальный синдром является хронической патологией, но хорошо поддается лечению. У подавляющего большинства больных удается добиться устойчивой ремиссии и ликвидации болезненности в триггерных точках.

Чтобы закрепить эффект и сохранить его надолго, необходимо исключить провоцирующие факторы (пребывание в неудобных позах, высокие физические нагрузки на одни и те же мышцы), регулярно заниматься лечебной гимнастикой и периодически посещать массажиста.

Первичная профилактика миофасциального синдрома начинается в детстве и заключается в формировании у ребенка правильной осанки, прививании интереса к здоровому образу жизни и спорту, а также в своевременной коррекции скелетных деформаций.

Вторичная профилактика включает поддержание нормальной массы тела, адекватную организацию профессиональной деятельности, систематические занятия ЛФК и оптимальный режим труда и отдыха.

Прогноз

При своевременно начатом и адекватном лечении и дальнейшей реабилитации прогноз для пациентов с миофасциальным синдромом благоприятный с постепенным полным восстановлением работоспособности.

Процедуры и операции

В остром периоде заболевания — диадинамические токи, УФ-облучение, магнитотерапия, поля СВЧ, иглорефлексотерапия.

По мере стихания боли показаны физиопроцедуры, направленные на увеличение объем движений и улучшение трофики тканей (массаж, лазеромагнитотерпия, светолечение, кинезотерапия).

В дальнейшем показаны: ультразвук, электрофорез АТФ, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, тепловые процедуры (озокерит, грязи), подводный массаж, лечебная физкультура.

Симптоматика миофасциального болевого синдрома

Источником миофасциальной боли может быть только один участок мышечной ткани, иногда их бывает несколько. Но чаще в начале болезни присутствует только одна триггерная точка, а в дальнейшем из-за нарастающего мышечного дисбаланса и нарушения подвижности могут образовываться сопутствующие точки дискомфорта.

Если МБС адекватно не лечится, то в дальнейшем в триггреных точках могут нарастать нейропластические изменения и область болевой точки может расширяться, то есть в процесс будут вовлекаться сопутствующие ткани и, в конце концов, боль может усилиться (это явление получило название центральной сенсибилизации).

Симптомы синдрома грушевидной мышцы

Симптомы воспаления грушевидной мышцы включают локальные симптомы и непосредственно симптомы сдавливания седалищного нерва. Локальная симптоматика включает ноющие, тянущие миофасциальные боли в ягодице, тазобедренном и крестцово-подвздошном суставах, которая усиливается в положении стоя, во время ходьбы, при приведении бедра и в состоянии полуприседания на корточках.

При этом, боль уменьшается в положении сидя с разведенными ногами или лежа. В состоянии расслабления большой ягодичной мышцы пальпируется в глубине (под ней) болезненная и плотная грушевидная мышца, болезненная при натяжении.

При перкуссии в зоне расположения грушевидной мышцы отмечается болевой синдром, локализующийся по задней поверхности ноги. Миофасциальный синдром грушевидной мышцы почти всегда сопровождается легкими (незначительными) сфинктерными нарушениями, выражающиеся в появлении кратковременной паузы перед началом мочеиспускания.

Клиническая симптоматика сдавливания седалищного нерва неоднозначна и определяется уровнем сдавливания седалищного нерва. Боли носят тупой ноющий характер с явлениями вегетативной симптоматики (ощущения одеревенения, жжения) иррадиирущие по зоне иннервации больше/малоберцовых нервов или по всей ноге.

Может снижаться поверхностная чувствительность и ахиллов рефлекс. При вовлечении в процесс преимущественно волокон, формирующих большеберцовый нерв, локализация боли отмечается в мышцах задней части голени, появляется при пробе Лассега и ходьбе.

При пальпации — болезненность в икроножной мышцах. На фоне постоянной боли по задней поверхности бедра часто возникают интенсивные болевые импульсы (прострелы) от ягодицы до стопы. В области локализации боли отмечается понижение болевой чувствительности (гипестезия) и парестезии (ощущение ползания мурашек, жжение, покалывание).

Характерно выраженное снижение силы мышечной группы голени и стопы. Реже (при тотальном сдавлении седалищного нерва) отмечается выраженный парез и формируется симптом «болтающейся» стопы. При развитии выраженной сосудистой компрессии появляется синдром перемежающейся хромоты, онемение пальцев, бледность кожи стопы и понижение местной температуры.

Синдром малой ягодичной мышцы

Клинически проявляется болями при движениях, сопровождающимися напряжением мышцы: при вставании со стула, укладывании ноги на ногу, при ходьбе.Также боль может распространяться по всей ягодице, на заднюю часть бедра и голени.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Как и все последующие мышечные синдромы, синдром подвздошно-поясничной мышцы возникает при поражении позвоночника и/или корешков грудопоясничного уровня, а также при ряде других соматических заболеваний (рассмотрены в других статьях).

  • Люди, страдающие синдромом подвздошно-поясничной мышцы жалуются на боли в паховой области с распространением вверх по ходу позвоночника и вниз по передней поверхности бедра.
  • В положении стоя — ограничено разгибание бедра и поясничной области.
  • В положении сидя — данная мышца расслаблена — разгибание свободно и лишь ограничен поворот бедра внутри.
  • В положении лежа — типично положение на спине с согнутой в колене больной ногой.

Специфическое лечение лекарственными препаратами.

Учеными пока что не найдены эффективные лекарственные препараты, приводящие к исчезновению МБС. Для облегчения боли применяются негормональные противовоспалительные препараты и обезболивающие, типа анальгина в домашних условиях и других анальгезирующих препаратов.

Список источников

  • Кукушкин М. Л. Патофизиологические механизмы болевых синдромов. Боль. 2003. № 1. С. 5—13.
  • Путилина М.В. Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы // Лечащий врач. 2006. № 2. с.58-67.
  • Синдром грушевидной мышцы/ Романенко В.И., Романенко И.В., Романенко Ю.И.// Международный неврологический журнал. – 2020.
  • Подчуфарова Е. В., Яхно Н. Н., Алексеев В. В. и др. Хронические болевые синдромы пояснично-крестцовой локализации: значение структурных скелетно-мышечных расстройств и психологических факторов // Боль. 2003. № 1. С. 34—38.
  • Конечная Д. И. Триггерные точки и их роль в формировании миофасциального болевого синдрома // Молодой ученый. — 2020. — №11. — С. 151-156

Таблетки от боли в мышцах ног

Мышцы в ногах могут болеть по многим причинам, и не все эти причины устраняются путем приема таблеток от боли. Если заболели мышцы в ногах после тренировки, то в некоторых ситуациях прием таблеток может быть оправдан.

Однако боль в ногах может быть связана и с заболеваниями сосудов (в частности, вен нижних конечностей), и с болезнями нервов, и даже с патологией позвоночного столба. Поэтому не следует пить таблетки от боли в мышцах, если такая боль не отступает в течение пяти дней.

Нужно обратиться за врачебной консультацией, если боль в ногах сопровождается судорогами, отеком и покраснением отдельных зон на ногах, набуханием вен, а также в ситуациях, если боль в ногах резкая и не дает возможности нормально ходить.

Для того, чтобы облегчить боли в мышцах ног, чаще всего применяют таблетки из категории нестероидных антивоспалительных препаратов. Они мягко устраняют не только боль, но и сопутствующий воспалительный процесс.

Хороший эффект оказывают медикаменты Кеторолак, Нимесулид, Эффералган, Найз. Перечисленные препараты обладают массой противопоказаний, поэтому перед их приемом нужно внимательно просмотреть инструкцию, или ещё лучше – посоветоваться с доктором.

Таблетки от боли в мышцах после тренировки

Боль в мышцах по окончании тренировки может появиться как у новичка, так и у спортсмена с опытом – чаще всего это указывает на перенапряжение мышц. Такие боли обычно проявляются на 2-3 сутки и проходят примерно через такое же количество времени.

Если же причиной боли стало все-таки перенапряжение, то для начала можно попробовать избавиться от неё без таблеток: к примеру, многим помогает горячая соленая ванна, массаж, йодные сетки, а также банальный отдых – ведь мышцам необходимо некоторое время для восстановления.

Если же без таблеток от боли не обойтись, то можно принять Ацетаминофен или Ибупрофен – такие препараты действуют эффективно и быстро. Обычная разовая доза этих лекарств – 1-2 таблетки.

Таблетки от боли в мышцах спины

Боль в мышцах на спине чаще всего бывает связана со спазмом – это распространенное явление, причем для людей любого возраста и рода деятельности.

Такая боль обычно возникает резко, особенно у тех людей, которые имеют такие проблемы, как искривление позвоночника, остеохондроз, межпозвоночные грыжи и пр.

В подобных ситуациях на помощь придут таблетки-миорелаксанты – они устраняют напряженность мышечных волокон путем влияния на специфические отделы ЦНС.

Самыми популярными таблетками в данной категории являются:

  • Мидокалм;
  • Норфлекс;
  • Валиум;
  • Флексерил и пр.

Принимают такие таблетки строго в соответствии с инструкцией, так как они обладают значительным количеством побочных проявлений.

Таблетки от боли в суставах и мышцах

Боль в суставах и мышцах часто сочетается вместе. Конечно же, больной не будет принимать лекарства отдельно для суставов, и отдельно – для здоровья мышц. Правда, в подобных случаях любой врач будет настаивать на комплексном лечении, с применением не только таблеток, но и мазей, или других видов терапии. Зачастую назначают физиотерапевтическое лечение, мануальную терапию, ЛФК.

Обязательно акцент делается на препаратах, устраняющих непосредственно причину болей. Например, для блокирования развития воспалительного процесса понадобятся противовоспалительные средства (чаще всего – нестероидные препараты), а для снижения мышечного тонуса – миорелаксанты (Мидокалм).

В некоторых случаях для успокоения болезненности в мышцах применяют таблетки, а в суставы вводят лекарство инъекционно – таким образом удается воздействовать непосредственно на воспалительный очаг.

В любом случае, лечение зависит от результатов диагностики: применять обезболивающие лекарственные средства до получения информации о причине боли не следует.

Физиотерапевтическое лечение

Основные методы воздействия — лечение ультразвуком, микротоками, волнами различной длины. Применяется электрофорез, при помощи которого вводят лекарственные препараты непосредственно в поврежденную ткань. Довольно эффективным методом является акупунктура, также известная, как иглоукалывание.

Хирургическое лечение

К радикальным методам можно прибегать исключительно в том случае, если точно известна причина заболевания. Также сначала пробуют традиционные, медикаментозные методы, физиотерапию, и только в том случае, если эти методы оказались неэффективными, можно говорить об операции.

Хроническая боль в спине. новый метод лечения

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Anesthesiol…

Шея и плечи

Шейный миофасциальный синдром также начинается именно с болей, которые могут локализоваться как в области шеи или затылка, так и распространяться на области головы, лица, предплечий. На следующей стадии к ним присоединяются вегетососудистые расстройства: головокружения, нарушения зрения и слуха, звон в ушах, обмороки. Может также появиться «беспричинный» насморк и усилиться слюноотделение.

Несмотря на то, что в большинстве случаев триггерные точки при шейном миофасциальном синдроме располагаются преимущественно вдоль шейного отдела позвоночника и верхнего отдела плечевого пояса, единичные очаги напряжения можно обнаружить также и в области:

  • лестничных мышц,
  • косой и ременной мышц головы (жгучие боли в затылке и глазах, вегетативные расстройства), 
  • среднего участка грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (боль с одной стороны лица, сопровождающаяся слезотечением, усиленным выделением слюны, ринитом),
  • в зоне лопаток или ключицы,
  • верхних участков трапециевидной мышцы (пульсирующая боль в висках),
  • грудных и подключичных мышц.

Около половины пациентов с данной патологией страдают от различных нарушений сна, психоэмоциональных расстройств, отмечают снижение работоспособности. У порядка 30% развивались панические атаки.