Упражнения для реабилитации после вертебропластики позвоночника

Противопоказания к проведению операции

Вертебропластика показана в случаях возникновения агрессивных вертебральных гемангиом, которые провоцируют сильные боли в позвоночнике и носят деструктивный характер. Операция зачастую рекомендована при различных переломах тел позвонков и угрозах их возникновения.

  • Воспалительные процессы, проходящие в костных и околопозвоночных тканях;
  • Наличие аллергии на медикаменты или цемент, применяющийся при вертебропластике;
  • Плохая свертываемость крови;
  • Продолжительная рецидивирующая инфекция в организме.

Противопоказания, существующие к проведению вертебропластики, делятся на две категории: относительные и абсолютные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Активный остеомиелит позвонка (воспалительный процесс, затрагивающий костную ткань тела позвонка);
  • Асимптоматический перелом тела позвонка;
  • Некоррегируемая коагулопатия (патологическое нарушение свёртываемости крови);
  • Аллергическая реакция на контрастные препараты или цементирующее вещество.

Относительными противопоказаниями являются:

  • Продолжающаяся системная инфекция;
  • Значительное сужение центрального канала, являющееся следствием эпидуральной опухоли или ретропульсии костного фрагмента;
  • Радикулопатия или миелопатия, исходящие из области компрессионного перелома.

Вертебропластика позвоночника проводится при гемангиоме позвоночника в стадии обострения, когда пациент испытывает неприятные ощущения при воздействии физических нагрузок. Степень агрессивности определяют по интенсивности боли и по структуре позвонков (выявляется при КТ и МРТ).

Гемангиома позвонка может долгое время развиваться бессимптомно, и выявляется случайно, при обращении человека к врачу по причине сильной боли. Такое образование требует серьезного подхода и решения вопроса о целесообразности оперативного лечения.

Самая современная методика – вертебропластика гемангиомы. Как правило, реабилитация протекает без осложнений и занимает не более 3 недель. Предупредить рост гемангиомы позвоночника нельзя, особенно при имеющейся предрасположенности, но можно избегать избыточных нагрузок и травм.

Основное показание к операции – боль в районе повреждения.

Существует необходимость в операции при риске перелома. При метастатическом поражении введение костного цемента имеет цитотоксический эффект. Эффективное проведение вертебропластики возможно при условии, что тело позвонка разрушено не более чем на 70%.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • Воспаление костной ткани позвонка;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Асимптоматический перелом тела позвонка;
  • Аллергические реакции.

Относительные противопоказания:

  • Системная инфекция;
  • Миелопатия или радикулопатия;
  • Сильное сужение центрального канала.

Показания к проведению:

  • боли при компрессионномпереломе тел позвонков на фоне остеопороза, не поддающиеся консервативному лечению;
  • боли, обусловленные разрушением позвонков при доброкачественных или злокачественных опухолях (гемангиома, миелома, метастазы);
  • боли при асептическом некрозе позвонка (болезнь Кюммеля).

Противопоказания:

  • нарушение свертываемости крови;
  • сужение спинномозгового отверстия и сдавливание спинного мозга при переломах или опухолях с развитием радикуло- или миелопатий;
  • аллергическая реакция на составляющие костного цемента;
  • наличие очагов инфекции.

Относительные противопоказания:

  • сужение канала спинного мозга осколком кости без неврологических симптомов;
  • сужение спинномозгового канала новообразованием без определенных симптомов;
  • наличие лабораторных признаков воспаления у больных с миеломой;
  • прием стероидных гормональных препаратов.

В Израиле в МЦ «Хадасса» каждому предлагается индивидуальная программа лечения с учетом патологии, жалоб и ожидаемых результатов от лечебных мероприятий. В медклинике активно внедряются современные оперативные вмешательства, позволяющие сократить сроки стационарного пребывания.

Этап 1: подготовка к операции В рамках подготовительного этапа к операции, пациенту вводится местная анестезия и успокаивающие препараты. Проведение общего наркоза не требуется
Этап 2: операционный процесс В ходе операции, в области локализации повреждения осуществляется прокол, через который вводится специальная металлическая трубка. В трубку пропускается игла, при помощи которой берется проба костной ткани. Изучив костный образец, лечащий врач вводит в поврежденную область специальный баллончик, наполненный контрастирующим веществом. Оно необходимо для того, чтобы обеспечить возможность слежения за ходом операции при помощи специальных приборов. Также, контрастирующая жидкость формирует мышечный каркас, позволяющий правильно заполнить полости медицинским цементом. Цемент вводится в поврежденный участок после изъятия контрастирующего вещества и извлечения баллончика. Застывает медицинский цемент быстро, в течение 6-10 минут
Этап 3: завершение процедуры После проведения операции, ушивается область прокола и накладывается антисептическая повязка, необходимая для предотвращения попадания инфекции в прооперированную область. В рамках восстановительной программы противопоказан подъем тяжестей и физический труд на протяжении нескольких недель

Помимо компрессионных переломов, вертебропластика назначается при локализации гемангиом агрессивного характера в упомянутой зоне. Степень агрессивности гемангиом можно определить по болевым ощущениям, локализованным в травмированной области.

Чем сильнее боли, тем агрессивнее новообразования в позвоночном отделе. Болевые ощущения могут становиться сильнее в процессе физической активности и затухать при статическом положении тела.

Существует ряд противопоказаний к проведению хирургического вмешательства:

  1. В поврежденном позвонке локализовано воспаление острой формы (остеомиелит).
  2. Перелом тела позвонка асимптоматического типа.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Аллергия на контрастирующую жидкость и компоненты медицинского цемента.
  5. Инфекционное воспаление, присутствующее в поврежденной области.
  6. Диагностирование локализации сужения спинномозгового канала из-за смещения костного участка позвонка или новообразований, появившихся в упомянутой области.

Цементирование позвоночника проводят в следующих случаях:

  • остеопорозОстеопороз – заболевание, при котором наблюдается снижение плотности костей и разрушение костной ткани.
  • Гемангиома позвонков – доброкачественная опухоль.
  • Травмы позвоночника.
  • Опухоли и метастазы. Метастазы в позвоночнике могут возникнуть по причине опухоли практически в любом органе, чаще всего причиной становится рак щитовидной, предстательной, молочной железы, почек и легких.

В этих случаях вертебропластика становится отличным средством для устранения болевого синдрома и возвращения пациента к нормальной жизни.

Для проведения операции по цементированию позвоночника существуют абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные:

  • Остеомиелит – гнойный процесс в кости и окружающих тканях.
  • Проблемы со свертываемостью крови.
  • Непереносимость какого-либо из компонентов цементирующего состава.

Относительные:

  • Инфекционные процессы в организме пациента.
  • Явное сужение позвоночного канала.
  • Миелопатия – дистрофические повреждения спинного мозга.
  • Радикулопатия – корешковый синдром, возникает в результате сдавливания корешков нервов.

При относительных противопоказаниях операция может быть проведена после лечения, в период стабильного состояния пациента.

Малоинвазивный метод реставрации позвонков назначают в следующих случаях:

  • острый болевой синдром на фоне остеопороза;
  • опухоли опорного столба доброкачественного и злокачественного характера;
  • агрессивный вид гемангиомы позвоночника;
  • перелом тел костных структур при остеопорозе, если медикаментозная терапия не дает положительного результата;
  • выявление метастазов в области позвонков;
  • мучительные боли на фоне остеонекроза – болезни Кюммеля;
  • компрессионный перелом позвонка;
  • высокая вероятность компрессионного перелома.

Многие нейрохирурги подбирают другой вид операции для молодых пациентов, получивших травму позвоночника после железнодорожной/автомобильной аварии, падений с высоты, других несчастных случаев.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения радикулопатии пояснично — крестцового отдела позвоночника.

О том, что такое микротоковая рефлексотерапия и как проводится процедура при заболеваниях позвоночника прочтите по этому адресу.

Вертебропластику не назначают при наличии ограничений различного характера:

  • смещение костных отломков;
  • абсолютный стеноз позвоночного канала;
  • асимптоматический перелом позвонка;
  • нет факторов, располагающих к разрастанию опухоли в эпидуральное пространство;
  • остеомиелит позвоночника (гнойно-воспалительный процесс в костных структурах);
  • прогрессирование инфекционного процесса в организме;
  • радикулопатии, не связанные с компрессионным переломом.

Укрепление поврежденных сегментов позвоночного столба при помощи вертебропластики назначают при:

  • остеопорозе, заболевании костных тканей, которое приводит к истончению и разрушению;
  • гемангиоме, доброкачественном новообразовании;
  • онкологических метастазах;
  • последствиях травм.
  • Упражнения для реабилитации после вертебропластики позвоночника

    В ситуациях, когда консервативное лечение нерезультативно, лучше провести операцию и избавиться от патологии радикальным способом.

    Вертебропластика позвоночника выполняется по поводу агрессивной формы гемангиомы позвонка и компрессионных переломов, ставших следствием остеопороза. Пройти подобную реконструктивную процедуру можно и в России.

    В данном направлении хорошо специализируются РКБ им. Г. Куватова (г. Уфа) и ФГБУ «ПФМИЦ» (г. Нижний Новгород). Однако лучшими рекомендациями в рамках РФ пользуются столичные центры вертебрологии и нейрохирургии.

    • неосложненного компрессионного перелома на любом уровне позвоночника;
    • наличия угрозы анатомической целостности позвонков по причине прогрессирующей гемангиомы;
    • частичного аваскулярного посттравматического некроза костной ткани позвонка (др. название – болезнь Кюммеля-Вернея);
    • очень низкой плотности позвонкового элемента, что может спровоцировать в любой момент его переломом;
    • локального злокачественного метастазирования в позвоночник, оказывающего негативное влияние на качество костных структур тел позвонков (зачастую метастазы в хребет посылает рак щитовидной железы);
    • раскола позвонка 1-2 степени тяжести, возникшего вследствие воздействия внешней травмирующей силы, например, из-за падения с высоты, аварии и пр.;
    • отсутствия положительной динамики после курса консервативной терапии по поводу компрессионного перелома, характеризующегося нарушением функций подвижности, сохранением боли, развитием деформаций позвоночника.
    1. В момент хирургического сеанса человек лежит на животе. Во избежание нейропатических последствий под определенные части тела оперирующий врач располагает валики.
    2. Кожные покровы обширно обрабатывают антисептическим средством, после чего врач на коже делает правильную анатомическую разметку. Она нужна для того, чтобы можно было безошибочно ввести антезиологическое средство и корректно произвести ввод пункционной иглы, через которую, собственно, будет подаваться укрепляющий раствор.
    3. Далее в ткани операционного поля вводят инфильтрационный наркоз, который окажет сильное обезболивающее действие, и пациент не будет испытывать никаких неприятных ощущений в ходе хирургии.
    4. Затем под мощным интраоперационным флюорографическим контролем парапендикулярно или транспедикулярно осуществляется введение тонкой иглы на всю длину внутрь пораженного позвонка. Когда высокоточное внедрение иглы завершено, специалист приступает к приготовлению цементного раствора.
    5. После качественного смешивания ПММА образованную кремоподобную массу погружают в специальный поршень, который состыковывают с проводниковой иглой. Затем незамедлительно производят выдавливание вязкой смеси во внутрипозвонковые структуры в строго дозированном количестве.
    6. В конце манипуляций инструментарий осторожно извлекается, а рана проходит дезинфекцию, поверх нее крепится стерильный пластырь. Швы не накладываются, поскольку такой миниатюрный прокол (размер равен примерно 3 мм) благополучно заживает самостоятельно без шовной стяжки краев кожи. На весь сеанс затрачиваетсяминут.

    Вертебропластика восстановит опорные функции позвоночника

    Главная » Болезни » Суставы » Вертебропластика восстановит опорные функции позвоночника

    10190 3

    Чтобы укрепить тело позвонка, которое повредилось, выполняют процедуру по вводу костного цемента.

    Это оперативное вмешательство называется вертебропластика позвоночника.

    Чаще всего ее применяют при сдавливании нервных окончаний, компрессионных переломов позвонков, которые бывают следствием остеопороза, травм спины, гемангиомы.

    В чем суть операции

    Для того чтобы ввести костный цемент, применяется специальная игла, при этом рентгенографией контролируется процесс. На сегодняшний день многие люди склоняются к хирургическим операциям с использованием костного цемента.

    Их применяют при разных патологиях, которые связанные с позвоночником.

    Появился подобный метод еще в 1984 году. Тогда в такой способ предложили лечить агрессивный гемангиом позвонков. Но со временем процедура усовершенствовалась и стала использоваться в разных целях. Она способна вернуть подвижность спины пациенту.

    Во время операции вводится металлическая игла в поврежденный позвонок, в который попадает специальная смесь.

    В нее входит:

    • костный цемент;
    • антибиотик;
    • контрастирующий материал.

    Упражнения для реабилитации после вертебропластики позвоночника

    Способ введения зависит от зоны поражения. Например, при нарушениях шейного отдела используется боковой доступ.

    Костный цемент имеет высокую скорость затвердевания. Хирургу дается 6-11 минут, чтобы он ввел смесь и заполнил полость, где произошел перелом или другая патология.

    На поврежденные клетки вещество оказывает цитотоксическое действие. Впоследствии позвонок укрепляется, устраняется боль.

    Вертебропластику проводят чаще всего при вертебральных гемангиомах, которые находятся в агрессивной стадии.

    Учитывается интенсивность боли при увеличении нагрузки на спину, проводится МРТ, с помощью которого выявляется уровень поражения тела позвонка.

    Самое главное показание для проведения процедуры — это ощущение боли в том месте, где появилось поражение.

    Такая процедура восстановит опорные функции, снимет боль, произведет цитотоксический эффект.

    Вертебропластика имеет некоторые противопоказания.

    Их разделяют на относительные и абсолютные.

    К первым относят:

    • воспаление, которое задело костную ткань позвонков;
    • асимптоматический перелом;
    • при наличии нарушений, связанных со свертываемостью крови;
    • непереносимость пациента цементирующего элемента, контрастных препаратов, у человека может появиться аллергия.

    Выделяют такие относительные противопоказания:

    • миелопатия в области компрессионного перелома;
    • если центральный канал сильно сузился, вызвать такое явление могли эпидуральные опухоли, ретропульсия фрагмента кости;
    • инфекция, которая прогрессирует.

    Что такое артродез и в каких случаях необходимо полное обездвиживание сустава? Какие виды оперативного вмешательства существуют?

    Современный и эффективный метод борьбы с болями и патологиями позвоночника дефанотерапия применяется с учетом анатомических особенностей конкретного человека. Возможно ли сделать процедуру в домашних условиях?

    В медицинской практике процедура показала высокую эффективность:

    1. Проводились исследования, с помощью которых выявили, что у большинства пациентов с агрессивными гемангиомами после вертебропластики было улучшение, 90% регресса синдрома боли.
    2. Наблюдались и люди с метастатическим поражением позвоночника. Регресс наблюдался у 80% пациентов, которые проходили лечение через кожу.

    Во время данной процедуры используется местное обезболивание, она имеет малую инвазивность. Спустя 2 часа после проведения операции, больной может спокойно двигаться, поэтому пребывать в стационаре ему нужно всего один день.

    После процедуры у него снижается болевые ощущения, сохраняется активность. От этого качество жизни значительно улучшается.

    В связи с таким отличным результатом, к вертебропластике склоняется все большее количество людей, получивших компрессионный перелом в области позвоночника.

    Говоря о вертебропластике, можно назвать такие плюсы:

    1. Процедура очень эффективная. Костный цемент вводят именно в место поражения. Процесс контролируется специальным оборудованием. В итоге кость восстановлена и укреплена.
    2. Низкая инвазивность. Процедура не предоставит травм пациенту, так как в процессе ее выполнения не делают надрезов.
    3. Применение местной анестезии. Позволяет сделать операцию доступной для всех людей, не зависимо от здоровья и возраста. Такое обезболивание не нагружает организм в отличие от общего наркоза.
    4. Количество осложнений сводится к минимуму. Во время операции используются современные приборы, применяются новые методики, поэтому игла, которая вводится, не повреждает соседние ткани и структуры возле позвонка. Осуществляется разрез всего в несколько миллиметров. Это дает гарантию пациенту, что он не получит инфицирования, не потеряет кровь, не повредит мышцы, ткани.
    5. Быстрая активность пациента. После вертебропластики пациент легко способен передвигаться спустя несколько часов. Введенный препарат твердеет за считанные минуты, что не требует ограничивать подвижность больного. Ему не нужно долго пребывать в стационаре, для этого достаточно всего один день. Процедуру чаще всего проводят сутра, при этом человек должен придти в больницу натощак, а после некоторого времени после операции он может отправляться домой, вести прежнюю жизнь.

    Особых минусов не было выявлено в процедуре, лишь то, что она имеет некоторые противопоказания. А вот осложнения после нее редко проявляются.

    Для проведения операции делают местную анестезию, что позволяет пациенту быть в сознании. Риск получить инфекционные осложнения снижается благодаря антибиотикам.

    Во время процедуры пациент лежит на животе, делается маленький разрез, через который вводят иглу. Весь процесс контролируется рентгенографией. Далее берется кусочек ткани для изучения, после чего осуществляют саму вертебропластику, заполняют перелом цементирующим веществом.

    Изображение к статье: Лечение компрессионного перелома позвоночника и реабилитация

    Если перелом произошел через остеопороз, человеку следует начинать лечить эту патологию. В противном случае повторное поражение гарантировано.

    В большинстве случаев после вмешательства не появляются осложнения. Они наблюдаются только в 1% больных.

    Это могут быть:

    1. Аллергия на препараты, которые применяли для анестезии.
    2. Инфекционные осложнения. Это редкое явление, так как вещество, которое используется, обладает антибактериальными свойствами.
    3. Боль не прошла. После процедуры у пациента нет болевых ощущений. Если же этого не случилось, следует немедленно обратиться к врачу.
    4. Утечка используемого вещества. Применяется определенное давление, когда происходит введение жидкого цемента. Иногда его часть способна просочиться. Редко это приводит к сдавливанию нервных окончаний. В этом случае потребуется дополнительное хирургическое вмешательство.

    Отзывы пациентов, которым была сделана вертебропластика позвоночника, указывают на то, что многие из них после операции ощутили заметное облегчение и уменьшение болевого синдрома.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Алмаг при остеохондрозе шейного отдела

    В июне прошлого года у моей дочери был обнаружен перелом. Врач посоветовал процедуру вертебропластики. Решились ее провести.

    Я была удивлена, так как дочь смогла уже вечером отправиться домой, не потребовалось корсета, она нормально смогла двигаться.

    Светлана

    Мне 67 лет, получила компрессионный перелом сразу двух позвонков. Пошла на вертебропластику. Операция прошла быстро.

    Состояние значительно улучшилось. Конечно, полное восстановление спины не произошло, ощущается усталость, но, наверное, влияет возраст. После некоторого времени отправилась еще и в санаторий, ходила на массаж. Эти процедуры в комплексе дали отличный результат.

    Татьяна

    Прооперировали меня всего месяц назад. Сейчас чувствую себя великолепно, а боли уже не мучают. Я рада, что не побоялась пойти на эту процедуру.

    Услуга стоит по-разному.

    Зависит от клиники, в которую обращаются, от количества позвонков, которых следует подлечить.

    В среднем цена вертебропластики колеблется от 30 тыс. до 100 тыс. рублей.

    Но в некоторых больницах за такую операцию требуют до 150 тыс. рублей.

    Вертебропластика — это современная процедура.

    Упражнения для реабилитации после вертебропластики позвоночника

    С ее помощью избавляются от переломов, болей, которые они вызывают.

    Операция имеет массу преимуществ, поэтому сейчас набирает популярность.

    Осложнения

    Вертебропластика – один самых безопасных видов хирургического вмешательства, проводимого на позвоночнике. Однако, нельзя забывать, что стерильность и компетенция врача – основные факторы даже в проведении малоинвазивных операций.

    К возможным осложнениям можно отнести:

    1. Попадание значительного количества цементирующего вещества в костный канал. Иногда небольшое количество цемента все же попадает туда, где его быть не должно, но этот момент никак не затронет общее состояние пациента. Однако, если это количество будет превышать допустимую норму потребуется повторное хирургическое вмешательство с целью удаления лишнего вещества из канала. При выходе цемента из тела позвонка пациент будет ощущать боль и слабость в конечностях. Подтверждается диагноз путем рентгенограммы.
    2. Инфицирование операционной раны. Такое осложнение встречается крайне редко, однако были зафиксированы случаи несоблюдения гигиенических норм во время проведения процедуры.
    3. Аллергическая реакция. Зачастую, аллергию может спровоцировать анестетик. В этом случае он заменяется другим препаратом.
    4. Отсутствие положительного эффекта после вертебропластики. Редко, но бывают варианты отсутствия положительных результатов после проведения операции. В таком случае, если боль не уходит спустя несколько дней, пациенту рекомендуется более тщательное обследование.

    Исследователи отмечают, что наиболее часто возникающие при вертебропластике осложнения связаны с онкологическими поражениями позвонков (10%) и позвонковой гемангиомой (2-5%), несколько реже имеет место взаимосвязь с остеопорозным поражением (1-3%).

    Значимые осложнения встречаются не более чем у 1% пациентов, страдающих от остеопоротических переломов позвонков; имеющие незначительную значимость осложнения у данной группы пациентов наблюдаются менее чем в 2% случаев.

    Основным осложнением, имеющим место при проведении вертебропластики, является выход костного цемента в позвоночный канал. В случае если имеет место попадание небольшого количества ПММА в позвоночный канал, видимые проявления осложнения отсутствуют, лечения не требуется.

    Если же объём костного цемента, который попал в позвоночный канал, достаточно велик, данное осложнение может привести к возникновению сдавления нервных структур, в результате которого будет иметь место болевой синдром или слабость в конечностях.

    Инфекционное заражение операционной раны при такого рода процедурах встречается сравнительно редко, поскольку хирургические манипуляции производятся через небольшой прокол, а во время полимеризации костный цемент нагревается до температуры 65-70оС.

    Также к осложнениям вертебропластики относятся:

    • Аллергическая реакция на введение анестетических препаратов

      . В этом случае тот обезболивающий препарат, на который пациент даёт аллергическую реакцию, заменяется на другой;

    • Отсутствие эффекта

      . У большинства прооперированных пациентов локализующиеся в области спины болевые ощущения исчезают непосредственно после проведения вертебропластики или же в течение нескольких дней. В случае если хирургическое вмешательство не принесло положительного результата, пациенту рекомендуется пройти более тщательное обследование, результаты которого помогут определить точную причину возникшего патологического состояния.

    Риски включают:

    • Экструзию раствора цемента, которая провоцирует компрессию нервов;
    • Образование тромба;
    • Легочную эмболию.

    Практика показывает, что в большинстве случаев осложнения связаны с болезнями позвоночника:

    • Онкологического характера;
    • Позвонковой гемангиомой;
    • Остеопорозом.

    Вертебропластика – безопасная операция, удачный исход близок к 100%.

    Но осложнения в отдельных случаях (до 5%) все-таки возможны.

    Может возникнуть инфекция, покалывание, сильная болезненность и паралич.

    • Основное осложнение – введение слишком большого количества цемента, вследствие чего происходит сдавливание нервных тканей, вызывающее боль. В этом случае вмешательство проводится повторно и излишки цемента удаляются.
    • Попадание инфекции при несоблюдении гигиены. Вероятность такого осложнения практически нулевая, так как разрез имеет малую величину.
    • Аллергическая реакция. Перед проведением операции делаются пробы на лекарства и костный цемент.
    • Отсутствие положительной динамики. В этом случае пациенту назначают тщательное обследование и выясняют причину.

    Компрессионные травмы позвоночника классифицируют:

    • по степени деформации позвонка,
    • по наличию осложнений.

    По степени деформации переломы бывают 1, 2 и 3 степени. Степень перелома классифицируют по снижению тела позвонка в результате травмы.

    Рентгеновский снимок. Компрессионный перелом позвоночника.

    Хорошие диагностические результаты получают благодаря рентгенографическому исследованию:

    • Если рентген показывает, что высота тела позвонка снижена менее чем на половину, то диагностируется 1 степень перелома.
    • Если снижение высоты позвонка произошло на половину тела, диагностируют компрессионный перелом 2 степени.
    • Если снижение высоты на расстояние более половины, определяется 3 степень.

    Наиболее безопасен тип повреждения 1 степени, он легче и лучше поддаётся лечению. Такие переломы никогда не бывают осложнёнными, что предполагает благоприятный прогноз лечения.

    Главное своевременно обращаться за медицинской помощью, не оставить без контроля восстановительные процессы в организме. Следует помнить, что даже незначительное повреждение одного позвонка обязательно приведёт к нестабильности всего позвоночника и запустит механизмы развития остеохондроза.

    Неосложнённым переломам характерны боли в области наличия перелома.

    Осложнённые переломы помимо сильной боли сопровождаются неврологическими расстройствами, степень которых напрямую зависит от степени сжатия или повреждения спинного мозга.

    При применении операции вертебропластики бывают нежелательные эффекты, такие как:

    • изменение чувствительности в месте введения иглы;
    • инфекция мягких тканей;
    • кровотечение с формированием гематом;
    • аллергические реакции на костный цемент или местный анестетик.

    Безукоризненное соблюдение техники операции и профилактические мероприятия при предоперационной подготовке привели к исключительно редкому развитию таких осложнений после прохождения процедуры в Израиле.

    Ранее мучающий болевой синдром исчезает довольно быстро, причем у многих сразу после операции. При идеально совершенных манипуляциях и безупречной реабилитации всевозможного плана последствия, позвонка нестабильность или боли в спине и конечностях, большая редкость.

    Однако с высокой долей вероятности ранние и отдаленные осложнения могут возникнуть, если некорректно выполнено цементно-пластическое лечение и некачественно организовано после него восстановление. В число возможных осложнений входят:

    • местные инфекции;
    • выход цемента за пределы позвонка;
    • аллергия на используемые препараты;
    • инфекционное воспаление межпозвоночных суставов (спондилит);
    • травматическое повреждение сосудов, спинального корешка, соединительнотканной спинномозговой стенки, вещественной составляющей спинного мозга;
    • корешковый синдром, как следствие повреждения в ходе операции концевого аппарата нерва;
    • посттравматическое паравертебральное кровоизлияние с образованием гематомы вследствие повреждения околопозвоночных сосудов;
    • ранение легочной плевры, скопление воздуха и/или крови в плевральной полости (очень редко).

    Внимание! Все перечисленные патологические явления будут сопровождаться ощутимым болевым и физическим дискомфортом в позвоночном столбе, груди или конечностях. Инфекционный патогенез протекает совместно с покраснением, припухлостью и нагноением кожных покровов вокруг операционной раны, часто с общим и местным повышением температуры тела. Почувствовав любое недомогание, даже слабовыраженное, незамедлительно покажитесь врачу!

    Часто осложнения возникают на фоне онкологии позвонков и доброкачественного опухолевидного разрастания. Также некоторые осложнения могут быть при наличии остеопорозного поражения. Основным осложнением данного хирургического вмешательства может быть попадание полиметилметакрилата в позвоночный канал. Если цементирующая смесь вошла в канал, но признаки осложнения не выявлены, лечение не показано.

    После проведённой операции улучшение самочувствия и снижение интенсивности боли наблюдается непосредственно после операции или в течение нескольких дней. Если пациент продолжает испытывать боль после прохождения послеоперационного периода, то необходима консультация врача.

    Возможно, будет рекомендовано обследование, целью которого станет установление причины патологического состояния. Сегодня вертебропластика позвоночника достаточно востребована, отзывы после операции позволяют судить об эффективности и безопасности метода.

    Подвывих шейного позвонка c1 является довольно распространенной травмой позвоночного столба. Связано это с большой нагрузкой …

    Современная медицина не стоит на месте, и в данное время для таких больных применяется уникальная операция — вертебропластика, позволяющая человеку навсегда забыть о проблемах с позвоночником и вернуться к полноценной жизни.

    Что это такое?

    Под вертебропластикой понимают хирургическое вмешательство в область позвоночника, с целью укрепления его поврежденных позвонков, а также следует знать:

    1. Данная операция проводится только в том случае, если не диагностировано сдавливание (компрессия) нервов позвоночника.
    2. Во время вертебропластики в позвонки вводится специальное вещество (костный цемент), помогающий скрепить повреждения позвоночника.
    3. Операция проводится только опытным хирургом и с применением новейшего оборудования.
    4. После успешного хирургического вмешательства процесс реабилитации проходит довольно быстро, и в скором времени пациент возвращается к прежней жизни.

    В чем суть операции

    Травмированный позвонок требует как можно скорейшего укрепления для предотвращения его деструкции (в том числе полной), и именно для этого и применяется вертебропластика. Суть методики проста: в поврежденный позвонок вводят костный цемент (о нем ниже).

    Для введения цемента используют пункционную иглу, проводя чрескожный доступ. Также в набор хирурга для проведения вертебропластики позвоночного столба входят и другие инструменты, но описывать их особо смысла не имеет.

    Позвоночник после вертебропластики

    Сама лечебная методика была изобретена в 1984 году и разрабатывалась она изначально с одной целью – лечение агрессивных гемангиом отдельных позвонков. Но годы шли, и процедура совершенствовалась, в том числе обрастая новыми показаниями.

    Однако такой метод восстановления подвижности спины не панацея и у него есть аналоги. Тем не менее, при большинстве травм и повреждений отдельных позвонков вертебропластика показывает максимально хорошие результаты с сравнительно низким количеством послеоперационных осложнений.к меню

    В пораженный позвонок вводят специальную пункционную иглу, через которую пропускают укрепляющую смесь – костный цемент. Почему смесь? Потому, что помимо костного цемента в пораженный позвонок также вводят антибиотик широкого спектра действия и контрастное вещество.

    Введение пункционной иглы при вертебропластики

    Главный компонент костного цемента – полиметилметакрилат, открытый еще в тридцатых годах прошлого столетия. Первые попытки применять данное вещество в медицине были предприняты в сороковых годах, но эффективная методика лечения с помощью полиметилметакрилата была изобретена лишь 40 лет спустя, ближе к концу века.к меню

    Главным показанием к проведению вертебропластики являются заболевания, протекающие с остеолизом (растворением костной ткани позвонков) или с деструкцией (буквально разрушением) костных тканей в отдельных позвонках.

    Чаще всего причиной подобных патологических состояний являются следующие заболевания:

    1. Остеопороз.
    2. Вертебральные агрессивные гемангиомы.
    3. Метастатические процессы в позвоночном столбе.

    Остеопороз чаще всего развивается в пожилом возрасте. Костная ткань истончается, становится чрезвычайно хрупкой (даже прыжок с небольшой высоты может вызвать перелом). Данной патологией в пожилом возрасте страдает примерно каждая третья женщина и каждый шестой мужчина.

    Метастатические вторичные поражения развиваются на фоне злокачественного новообразования, причем не только костной ткани. При наличии злокачественного новообразования в позвоночном столбе риск возникновения вторичного метастазирования составляет примерно 90%.

    Вертебропластика позвоночника, что делать после операции

    Инструменты для вертебропластики

    Гемангиома относится к условно доброкачественным новообразованием, которое, тем не менее, разрушает тела позвонков. Обычно гемангиома служит причиной компрессионных переломов и костный цемент вводят именно для профилактики таких осложнений.к меню

    Существует достаточно большое количество противопоказаний к проведению вертебропластики позвоночного столба. Противопоказания делятся на относительные (обычно временные) и абсолютные (нередко пожизненные, хронические).

    К относительным противопоказаниям вертебропластики относят:

    • воспалительные процессы, локализующееся в костных тканях позвоночного столба;
    • асимптоматически протекающий перелом;
    • нарушения свертываемости крови (тромбофилия или гемофилия);
    • непереносимость одного или нескольких компонентов из состава костного цемента, в том числе непереносимость контрастного вещества, вводимого вместе с цементом (попросту аллергия).

    Проведение вертебропластики позвоночника

    К абсолютным противопоказаниям вертебропластики относят:

    • миелопатия, локализующаяся в районе компрессионного перелома;
    • серьезное сужение центрального канала на фоне эпидуральных новообразований или ретропульсии фрагмента кости;
    • любое прогрессирующее инфекционное заболевание (как системное, так и локальное).

    к меню

    Вертебропластика позвоночного столба имеет огромную лечебную эффективность, при всем при том, что риск послеоперационных осложнений сравнительно мал. Но какие именно лечебные эффекты оказывает вертебропластика?

    Во-первых, у пациентов с выраженным болевым синдромом на фоне агрессивной гемангиомы в 90% случаев удается добиться существенного уменьшения или полной ликвидации боли. Во-вторых, у людей с вторичными метастатическими поражениями с помощью вертебропластики удается добиться регресса в 80% случаев.

    Если же вертебропластики применяется при других заболеваниях, протекающих с выраженным болевым синдромом (что и требует такого специфического лечения), то купировать болевой синдром удается в 70-90% случаев. И это на самом деле крайне благоприятные показатели эффективности процедуры.к меню

    Реабилитация после вертебропластики

    врач рассматривает рентген позвоночника

    Операция, даже самая щадящая, требует реабилитационных процедур для скорейшего восстановления нормальных функций позвоночника. После вертебропластики рекомендуют:

    1. лечебный массаж;
    2. физиотерапевтические процедуры;
    3. ежедневное выполнение комплекса ЛФК;
    4. мануальную терапию.

    В случае необходимости назначают консультации невролога и психолога. Следует помнить, что в течение 2-3 недель после операции нельзя делать резких движений, поднимать больше 2кг веса в каждой руке, долго сидеть.

    К концу первого месяца пациенту назначают ежедневный комплекс упражнений для плодотворного восстановления.

    пациент на велотренажере

    Весь комплекс реабилитационных упражнений назначается индивидуально, вогласно возрастным и физиологическим особенностям каждого человека. Прежде чем приступить к выполнению заданий, обязательно следует проконсультироваться с тренером.

    Упражнения для поясничного и грудного отдела:

    1. Повороты. Исходное положение – лежа на спине. Ноги свести вместе и согнуть в коленях. Поворачивайте конечности вправо, фиксируйте 3-5 секунд и возвращайте в ИП. затем выполняйте поворот влево. Подход – 10 раз несколько занятий в день.
    2. Тянем спину. ИП – стоя на коленях. Наклоняемся и вытягиваем руки как можно дальше (без фанатизма), возвращаемся в исходное положение. Подход – 5-6 раз.
    3. Растяжка для поясничной и ягодичной мышц. ИП – лежа на спине. Поочередно подтягиваем ноги, согнутые в колене, к груди, замираем на 3-5 секунд, медленно опускаем. Повторить 10 раз.
    4. Кошечка. ИП – соя на коленях, руки опираются на пол. Выгибаем спину, фиксируем на несколько секунд, расслабляемся. Можно повторить 10-15 раз.
    5. Лежа на локтях необходимо прогнуться не отрывая бедер от пола. Достаточно 5-6 подходов несколько раз в день.
    6. Лежа на спине напрягайте мышцы пресса, держите 30 секунд и отпускайте.

    Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкцией

    Главное в реабилитации – правильный настрой. У человека с активной жизненной позицией гораздо больше шансов восстановиться в рекордные сроки, чем у пессимиста. Медицине известны случаи, когда люди после вердикта об инвалидности грамотно подходили к восстановлению и удивляли врачей результатами. Вы ничуть не слабее! Не опускайте рук, и болезнь отступит.

    Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

    Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

    На оперировании позвоночника лечебные мероприятия не заканчиваются, далее обязательно нужно пройти полноценную реабилитацию. Можно сделать превосходное оперативное вмешательство, но при отсутствии грамотных реабилитационных мер пациент рискует столкнуться с осложнениями.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Укол в позвоночник для операции по венам

    Поэтому не игнорируйте важную часть лечебного процесса, от которой полностью зависит результат операционного лечения. Восстановительный процесс после малоинвазивной процедуры по поводу компрессионного перелома или гемангиомы позвоночника проходит ускоренными темпами.

    Начинать восстановление после вертебропластики нужно с умеренной ходьбы, дыхательной гимнастики и изометрических упражнений для поддержки и нормализации мышечных структур. Позже переходят к более активной физической реабилитации, постепенно усложняя упражнения и увеличивая время занятий.

    Все упражнения, процедуры назначаются и контролируются исключительно квалифицированным специалистом. Иногда показано лимитированное ношение корсета, чтобы снять нагрузку с прооперированного участка. На первых стадиях при ощущении боли местно прикладываются сухие холодные компрессы, возможен прием НПВС.

    Так как вертебропластика – малоинвазивное оперативное вмешательство, то восстановление после процедуры, зачастую, занимает несколько дней. Первые несколько часов, а в некоторых случаях сутки после вмешательства, пациенту рекомендован постельный режим.

    Пациентам после вертебропластики рекомендуется носить корсет, чтобы снизить нагрузку на реконструированные позвонки. Однако ношение корсета в течение нескольких месяцев может  провоцировать болевые ощущения при его снятии, это связано с нагрузкой на суставы и мышцы, ослабленные после его ношения. Реабилитация после вертебропластики заключается в:

    • Ношении корсета;
    • Ходьбе до появления болевых ощущений;
    • Отказе от долгого сидения или стояния;
    • Периодическом отдыхе в положении лежа, на протяжении рабочего дня.

    Сроки реабилитации после вертебропластики позвоночника могут ограничиваться несколькими днями. Если вертебропластика была проведена, как облегчающее средство от боли после компрессионного перелома, то расценивать ее, как отдельное хирургическое вмешательство будет трудно.

    Также к прочтению:

    • Восстановление после компрессионного перелома позвоночникаВосстановление после компрессионного перелома позвоночника
    • Смещение 5 шейного позвонка, особенностиСмещение 5 шейного позвонка, особенности
    • Смещение грудных позвонков: симптомы и лечениеСмещение грудных позвонков: симптомы и лечение
    • Стадии и симптомы смещения 3-го позвонка поясничного отделаСтадии и симптомы смещения 3-го позвонка поясничного отдела
    • Гимнастика для восстановления после вертебропластикиГимнастика для восстановления после вертебропластики

    Восстановление после операции проходит в короткие сроки, если ей не предшествовал перелом позвоночника. В этом случае потребуется восстановление после травмы.

    В течение первых суток после проведения вертебропластики рекомендуют постельный режим. Обычная деятельность возобновляется постепенно. Болезненность в месте прокола успокаивается при наложении холода.

    В течение двух последующих суток боль снижается и вскоре человек возвращается к нормальной жизни.

    Вертебропластика используется для компрессионной терапии позвоночника. В этом случае больному вводится антибиотик для профилактики. После процедуры нужно лежать в течение двух часов. При остеопорозе проведение процедуры способствует выздоровлению.

    После операции от пациента требуется:

    • При необходимости носить корсет;
    • Лечить основное заболевание во избежание повторения травмы;
    • Не стоять и не сидеть долго;
    • При возникновении болей принимать горизонтальное положение;
    • Ходить только до появления боли;
    • Исключить ношение и поднятие тяжестей;
    • Выполнять лечебную гимнастику.

    В зарубежных клиниках именно реабилитация имеет самое важное значение при лечении травм позвоночника. Такие мероприятия крайне необходимы после оперативного или другого метода лечения.

    Лечебная физкультура является основой реабилитационных мероприятий. Конечно, такой комплекс упражнений, который выполняется при компрессионном переломе позвоночника можно выполнять и дома, но занятия под полным контролем инструктора дают гораздо лучший результат.

    Этапы восстановительной лечебной физкультуры после компрессионной травмы позвоночника

    • В первую неделю после травмы должны быть упражнения для улучшения работы органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердца и комплекс упражнений, которые предупредят уменьшение мышечных сил.
    • Последующие полтора-два месяца необходимо выполнять упражнения для укрепления мышечного корсета и подготовку к усилению двигательного режима. В это время нагрузку увеличивают за счёт введения в комплекс дополнительных упражнений, увеличения времени занятий и количества повторов.
    • Во время следующего этапа реабилитации при помощи ЛФК ведется подготовка к вертикальным нагрузкам. Возможно выполнение упражнений с отягощением и сопротивлением.
    • В заключительном этапе предполагается переход к выполнению упражнений в положении стоя, то есть к непосредственной вертикальной нагрузке.

    Срок двух последних периодов занятий гимнастикой после компрессионного перелома позвоночника должны определяться индивидуально.

    Компрессионный перелом позвоночника в наши дни, не является приговором к полному изменению привычного образа жизни. Современная медицина с успехом справляется с решением таких проблем. Главное – своевременно обращаться за медицинской помощью, не оставлять без внимания даже незначительные, на Ваш взгляд, повреждения позвоночника.

    Терапевтическая стратегия и сроки реабилитации тесно взаимосвязаны. Условно восстановление делится на 3 стадии, их длительность определяется врачом. Рассмотрим, из каких этапов складывается весь реабилитационный период при распространенных видах вмешательств.

    Ориентироваться будем на такие проведенные манипуляции, как фиксация или установка протеза после травмы, удаление грыжи и устранение других последствий дегенераций позвоночных структур. Для лучшего восприятия информацию помещаем в таблицу.

    Период Длительность Цели Терапия
    Ранний Около 2 недель Предупреждение осложнений, снятие отечности и боли, стимуляция заживления раны
    • Соблюдение постельного режима определенный срок;
    • антибиотикотерапия;
    • прием НПВС, гемостатических нейрометаболических препаратов;
    • дренаж раны, обработка операционного шва;
    • дыхательная гимнастика;
    • безопасная и очень щадящая ЛФК в положении лежа (руками и ногами);
    • дозированная ходьба в корсете
    Поздний 1,5-2,5 месяца Постепенное возвращение пациента к обычной жизни, восстановление функций позвоночника, укрепление мышечно-связочного аппарата
    • Медикаментозное лечение (при необходимости);
    • ношение корсета в момент активности, строго лимитированное по времени;
    • лечебная гимнастика с постепенным расширением комплекса упражнений и увеличением времени занятий (упор на проработку спинных и брюшных мышц);
    • физиотерапия (УВЧ, токи Бернара, магнитотерапия, электрофорез и пр.);
    • в конце срока восстановления назначение занятий в бассейне
    Отсроченный 1-9 мес. (сроки устанавливают индивидуально) Полное возобновление жизнедеятельности, профилактика рецидивов и возможных последствий в отдаленный период, укрепление организма
    • Более разнообразная ЛФК;
    • плавание и аквагимнастика;
    • массаж и мануальная терапия;
    • строгое соблюдение лимита физических нагрузок;
    • грязелечение, минеральные ванны
    Методы восстановления после операции на позвоночнике

    Методы восстановления после операции на позвоночнике

    Эффективность процедуры

    Часто переломы компрессионного типа возникают по причине локализации сопутствующего недуга — остеопороза. Болезнь разрушает костные ткани, делая их хрупкими и ломкими. На фоне таких симптомов, травмы локализуются намного легче, чем у здоровых людей.

    Мы ранее рассказали, что это – две «родственные» малоинвазивные методики, используемые преимущественно для консолидации и упрочнения разрушенного позвонка. Однако стоимость операции по принципу кифопластики выше – начинается она примерно от 150 тыс.

    , заканчивается 195 тыс. руб. Безусловно, можно найти варианты и выгоднее: стоимость в Новосибирске будет где-то в районе 129 тыс. рублей. Цели они преследуют аналогичные, материал для укрепления тоже один и тот же.

    Основным лечебным компонентом, обеспечивающим восстановление форм и прочности костной ткани, в этих двух способах выступает специальный полимерный цемент на базе полиметилметакрилата. Обе методики, что подтверждают положительные отзывы и клинические испытания, в полной мере доказали свою высокую эффективность и малотравматичность.

    Так, в чем же разница? Отличие состоит в том, что при кифопластике манипуляции проводятся через небольшой кожный надрез, а при вертебропластике через чрескожный пункционный прокол. Следовательно, инвазивность в первом случае чуть-чуть выше.

    Однако кифопластика располагает немного большими возможностями в плане восстановления анатомических параметров раздавленного элемента. Перед введением цемента внутрь позвонка сначала вводят специальный баллон, который хорошо расправляет деформированное тело, что позволяет достаточно точно выровнять его нарушенную геометрию.

    В процессе операции в позвоночник иглой вводят медицинский цемент. Процедура выполняется под рентгенологическим контролем и считается минимально инвазивной, так как работа проводится через небольшой прокол в коже.

    Открытый разрез отсутствует. Обязательное требование – ввести вещество в течение шести минут. Вся операция занимает примерно час и проходит под местным обезболиванием. После затвердевания цемента пациент может идти домой. При риске осложнений возможно наблюдение в течение двух суток в стационаре.

    Затвердевший костный цемент:

    • Скрепляет поврежденную зону;
    • Устраняет болевой синдром;
    • Восстанавливает функции спины.

    Процедура реализуется на участках, где тело позвонка прикрыто только кожей и доступ к ним не затруднен. Отсюда название операции – чрезкожная вертебропластика. В связи с отсутствием крупных травмирующих разрезов, и доступом к позвонкам посредством проколов и иглы, операция имеет второе название – пункционная вертебропластика.

    Чрезкожная вертебропластика является высокоэффективным методом. Данная операция сопровождается местным наркозом и минимальным сроком госпитализации. Минимизация боли и сохранение движения достигается при минимальном уровне травматичности.

    Минимизация последствий достигается благодаря использованию новейших методик и средств. Разрез составляет несколько миллиметров, что сокращает вероятность кровопотери и травматизации тканей и мыщц.

    Операцию проводят под местной анестезией, которую сопровождает введение успокаивающих препаратов. Использование антибиотиков необходимо для предотвращения минимизации осложнений. Пациента укладывают на живот.

    После изучения образца, осуществляется операция. Введение трубки происходит через проводник. Трубка является каналом, по которому происходит заполнение полости полиметилметакрилатом. Иногда цемент вводят сразу с обеих сторон позвонка.

    Далее для снятия боли пациенту назначаются анальгетики. Когда компрессионный перелом позвоночника имеет прямую связь с остеопорозом, то необходимо лечение последнего. Потому что существует высокая вероятность перелома позвонков вновь.

    Физиотерапия – еще одна главная и неотъемлемая часть реабилитационной программы, которая базируется на:

    • электромиостимуляции;
    • ионофорезе;
    • тепло- и магнитотерапии;
    • диадинамотерапии;
    • лазеролечении;
    • нейростимуляции.

    Преимуществами всех вышеперечисленных тактик являются локальное избирательное воздействие и способность производить лечебное действие на глубокие ткани. Данные способы оказывают иммуностимулирующий, противовоспалительный, противоболевой эффект.

    Кроме того, физиолечение активизирует местное кровообращение, лимфоотток и метаболизм, оптимизируя доставку кислорода и важных питательный веществ к проблемным тканям, благодаря чему прооперированная зона быстрее восстанавливается, а операционная рана заживает в короткие сроки. В середине или конце реабилитации назначаются сеансы массажа, мануальной терапии, акупунктуры.

    В России достойных восстановительно-оздоровительных медучреждений малое количество. Помните, что некомпетентные манипуляции с позвоночником могут стоить вам слишком дорого и могут привести к инвалидизации, зачастую к необратимой утрате двигательного потенциала не только спины, но и ног или рук.

    Хотим предупредить, что сегодня слишком многие частные клиники на территории России стали специализироваться на  методиках Бубновского, причем недостаточно профессионально. Поэтому мы не советовали бы вам не рисковать своим здоровьем, обращаясь в подобные центры, тем более что такая тактика после вмешательства на позвоночном столбе – это не ваш вариант.

    Если уж кому-то так безгранично импонирует Бубновский, тогда следует обращаться к нему лично, что вряд ли возможно. Так куда же отправиться, чтобы и по цене было не накладно, и получить по-настоящему высокоспециализированную медпомощь?

    Повсеместно, в России в том числе, славятся клинические заведения Чехии, хоть хирургической направленности, хоть реабилитационного профиля. Чешские специалисты – настоящие профи в сфере восстановления позвоночника, высоко почитаемые во всем мире.

    Все медучреждения Чехии, будь-то стационар или санаторий, оснащены современным высокотехнологичным оборудованием самых передовых моделей, укомплектованы только отборным медперсоналом с высокой квалификационной степенью и богатым практическим опытом.

    Уровень оказываемых услуг – от хирургии до реабилитации – здесь ничем не хуже, чем в Израиле или Германии. При этом цены на лечебные программы в Чехии на порядок ниже от израильского или немецкого медсервиса, примерно в 2-2,5 раза!

    Возьмите себе на заметку, это – единственное европейское государство, которое идеально подходит нашим медицинским туристам. В Чешской Республике лечат по всем мировым стандартам и стоимость вполне адекватная.

    Методика проведения операции

    Что такое артродез и в каких случаях необходимо полное обездвиживание сустава? Какие виды оперативного вмешательства существуют?

    Как проводится: ход операции

    Крайне важно обеспечить пациенту во время операции мощную анестезию (позвоночник имеет много нервных окончаний) и одновременно оставить пациента в сознании. Для этого применяются только самые мощные местные анестетики, а вот полноценный наркоз требуется в очень редких случаях.

    МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Пункционная игла при вертебропластике

    Для предотвращения инфекции в месте, где проводятся хирургические манипуляции, используют антибиотики широкого спектра действия. Их вводят через пункционную иглу вместе с костным цементом и контрастными материалами.

    После проведения операции рану (входное отверстие для иглы) ушивают и накладывают дезинфицирующую повязку поверх нее. В дальнейшем пациенту предписывают строжайший постельный режим на 4-12 часов после операции.к меню

    Спустя несколько дней после вертебропластики пациенту предписывают обязательную реабилитацию для восстановления двигательной активности позвоночного столба и ускорения заживления оперированного позвонка.

    Комплекс реабилитационных методик определяется лечащим врачом и врачами смежных специальностей (например, с врачами-реабилитологами). Начальный этап реабилитации проводится в стационарных условиях (в том медицинском учреждении, где и проводилась процедура).

    Далее пациенту могут предписать самостоятельную реабилитацию в домашних условиях или в условиях специализированных реабилитационных клиник (зависит от тяжести операции, ее последствий и общего состояния больного).

    Игла в теле позвонка при вертебропластике

    к меню

    Вертебропластика позвоночного столба обычно переносится пациентами достаточно хорошо, тем не менее имеется риск развития весьма серьезных осложнений. В целом после вертебропластики позвоночника проблемы наблюдаются примерно у 1% больных.

    Возможные осложнения и последствия вертебропластики позвоночного столба:

    1. Аллергические реакции на вводимые через пункционную иглу препараты или на анестезию. Возможны как легкие реакции (зуд, дерматит, крапивница), так и фатальные (сердечно-сосудистый коллапс, анафилактический шок).
    2. Присоединения инфекционных агентов в раневое отверстие. Очень редкое осложнение в связи с тем, что во время операции профилактику инфекции проводят ударными дозами противомикробных средств.
    3. Неэффективность процедуры (возобновление болевого синдрома или его усиление). В некоторых случаях при данном осложнении требуется повторное проведение операции.
    4. Утечка применяемого материала. Во время введения костного цемента может произойти утечка вещества в окружающее позвоночный столб пространство с последующей компрессией (сдавливанием) нервных окончаний.

    к меню

    к меню

    Где делают вертебропластику и какова примерная цена данной процедуры? Данное хирургическое вмешательство проводят в крупных стационарах (как правило, государственных) с нейрохирургическими отделениями.

    Стоимость вертебропластики составляет от 30000 рублей (государственные медицинские учреждения), до 150000 рублей (частные клиники). В некоторых случаях процедуру проводят бесплатно через полис ОМС (уточняйте в том медицинском центре, где собираетесь проходить операцию).

    После подготовки пациента переодевают в специальную стерильную одежду. В большинстве случаев для достижения анальгезирующего эффекта назначают местную анестезию с применением раствора лидокаина 2%. Во время лечения по реставрации позвонков пациент лежит на животе, на операционном столе.

    Ход операции:

    • нейрохирург делает несколько небольших надрезов, вводит проводник из металла, чтобы контролировать ввод иглы;
    • после забора материала для исследования врач вводит трубку – создает канал для заполнения полости пораженного позвонка костным цементом при помощи шприца высокого давления. Все манипуляции проходят под рентгенологическим контролем;
    • хирург действует осторожно, после введения от 0,5 до 1 мл полиметилметакрилата каждый раз проверяет, не вытекает ли костный цемент. Если наблюдается этот дефект, то дальнейшее проведение операции нецелесообразно, хирург подбирает другие методы восстановления формы и плотности поврежденных позвонков;
    • скорость отвердевания полиметилметакрилата – 6–11 минут. При полимеризации нетоксичное цементирующее вещество нагревается до 70 градусов, далее затвердевает, позвонок приобретает прочность;
    • костный цемент не только создает новое тело поврежденного элемента, «склеивает» части при компрессионном переломе, но и проявляет цитотоксическое действие – не дает развиваться раковым клеткам;
    • для реставрации позвонков в грудном отделе хватает от 2,5 до 3 мл специального биоинертного цемента, для поясничного отела, где позвонки крупнее, понадобится от 3 до 5 мл полимерного материала;
    • после успешного проведения операции хирург обрабатывает зону разрезов антисептиком, ушивает рану, накладывает давящую повязку, пропитанную дезинфицирующим раствором.

    Посмотрите подборку эффективных методов лечения радикулита народными средствами в домашних условиях.

    О симптомах дисторсии шейного отдела позвоночника и о лечении травматического повреждения прочтите по этому адресу.

    Цены на вертебропластику

    Мы неоднократно в ходе статьи упоминали стоимость цементопластической регенерации одного патологически измененного сегмента позвоночного столба. Как вы помните, в Москве она в среднем составляет 100000 рублей, в северной столице России приблизительно столько же.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вытяжение шейного отдела позвоночника на доске евминова

    Это усредненное значение на услугу 1-го уровня сложности, 2-я и 3-я категория сложности будут дороже на 30-80 тыс. рублей. Где еще практикуют данную методику на достойном уровне и во сколько она обойдется?

    Хорошо отзываются о Городской клинической больнице №1 им. Пирогова Н. И., расположенной в Самаре, процедуру за 88-90 тыс. руб. выполняют в нейрохирургическом отделении №5. О том, можно ли пройти услугу бесплатно, мы поговорим в следующем разделе.

    Спинальным больным с 2010 года оказывается подобная помощь в Краснодаре, в Краснодарской Краевой клинической больнице №1, данных о стоимости, к сожалению, нет. Относительно недавно в Казани, в Республиканской КБ, перечень оказываемой помощи пополнила операция ВП.

    Дальше просветим вас в ценах, зафиксированных в зарубежных медцентрах тех стран, которые признаны наилучшими в плане развитости ортопедии и травматологии, спинальной нейрохирургии. Обозначенная стоимость учитывает одноразовый инструментарий и цемент.

    Ведущее

    государство

    Ценовой диапазон

    (в евро)

    Входит ли в цену реабилитация
    США 25000 и выше нет
    Израиль 18000-20000 нет
    Германия 16000-20000 нет
    Чехия 8500-9000    да (!)
    Южная Корея 10000-12000 нет

    Услуга стоит по-разному.

    Вертебропластика (ВП) – это миниинвазивная операция на позвоночнике, выполняемая с целью восстановления и прочного укрепления структур разрушенного позвонка при помощи введения в него специального композитного материала на полимерной основе, именуемого костным цементом.

    Случаи компрессионных переломов, приходящихся на позвоночник, с каждым годом прогрессивно увеличиваются. Так, в 1990 году, согласно статистическим данным, число пациентов с подобной проблемой во всем мире составило близко 1,7 млн. человек.

    Отслеживая тенденцию клинической распространенности, специалисты пришли к выводу, что к 2050 году численность пациентов достигнет уже примерно 6,3 млн. Это огромная цифра, которая потребует больших финансовых расходов из мирового бюджета для качественного и быстрого оказания надлежащей медицинской помощи всем нуждающимся.

    Схематичное изображение процедуры.

    К нарушению целостности позвоночных тел могут приводить также всевозможные позвоночные опухоли и сильные травмы. Традиционные консервативные методы лечения компрессионного перелома базируются на длительном соблюдении постельного режима, приеме медикаментов против боли, препаратов на основе кальция, ношении специального ортопедического корсета.

    Однако такая классическая схема рано или поздно приводит к развитию вторичных последствий, а именно к нарастанию остеопорозных признаков, развитию тяжелого застойного патогенеза в бронхолегочных тканях, к пневмонии, появлению тромбов в глубоких венах ног, вплоть до тромбоэмболии.

    Человек, перенесший операцию на позвоночнике по установке металлоконструкций, должен быть готов к тому, что ему могут быть противопоказаны занятия любыми видами спорта

    Угрожающие жизни тромбообразования и негативные явления в главных органах дыхания являются следствием вынужденной долгой обездвиженности в момент прохождения консервативного лечения. Этот факт, впрочем, как и агрессивные радикальные способы хирургии, послужили стимулом открытия более корректного способа, с минимальными рисками, но высокими показателями эффективности.

    Во Франции в 1984 году была проведена первая уникальная операция с применением костного цемента на позвоночнике, но правда, по поводу гемангиомы. Цемент вводили в сосудистый опухолевидный конгломерат, благодаря чему достигалась регрессия доброкачественного новообразования и устранение неврологической симптоматики.

    Несколькими годами позже американские клиницисты заинтересовались французским открытием и модернизировали данную методику, сделав ее универсальной для многочисленного спектра показаний. Благодаря усовершенствованной вертебропластике стало возможным с минимальной инвазией и ранней постоперационной активизацией больного благополучно лечить:

    • последствия травм и остеопороза;
    • крупные гемангиомы;
    • осложнения раковых опухолей в организме, метастазы которых распространились на позвоночник.

    Уникальная малоинвазивная операция относительно с недавнего времени стала использоваться и в российской нейрохирургии. В странах зарубежья она получила широкое распространение с 95-го года ХХ века. В целом, в Европе и США ежегодно выполняется до 100 тыс.

    подобных вмешательств, оканчивающихся отличными послеоперационными результатами. Эффективность процедуры, уникальным образом реставрирующей треснувшие тела позвонков через маленький прокол, клинически доказана.

    Согласно клиническим исследованиям, ощутимое облегчение наступает уже спустя несколько часов после такого малотравматичного хирургического сеанса не менее чем у 85% пациентов. Под ощутимым облегчением подразумевается отсутствие болевого синдрома, восстановление стабильности позвонков и возможность активизировать прооперированного человека по истечении 2-х часов.

    Мы неоднократно в ходе статьи упоминали стоимость цементопластической регенерации одного патологически измененного сегмента позвоночного столба. Как вы помните, в Москве она в среднем составляетрублей, в северной столице России приблизительно столько же.

    Хорошо отзываются о Городской клинической больнице №1 им. Пирогова Н. И., расположенной в Самаре, процедуру затыс. руб. выполняют в нейрохирургическом отделении №5. О том, можно ли пройти услугу бесплатно, мы поговорим в следующем разделе.

    Спинальным больным с 2010 года оказывается подобная помощь в Краснодаре, в Краснодарской Краевой клинической больнице №1, данных о стоимости, к сожалению, нет. Относительно недавно в Казани, в Республиканской КБ, перечень оказываемой помощи пополнила операция ВП.

    В среднем цена вертебропластики колеблется от 30 тыс. до 100 тыс. рублей.

    Здравствуйте. Как можно попасть на это. У моей мамы компрессионный перелом 7_8 позвонков. Мы живём в Кыргызстане. И сколько стоит.

    Соблюдение правил реабилитации после хирургического вмешательства позволит избежать тяжелых осложнений и в установленные сроки восстановить трудоспособность

    После операции по вертебропластике головные боли в лежачем положени полностью отсутстптомывуют стоя и сидя голоа раскалувается и тошнит. Симптомы очень сходны с постпункционными головными болями хотя по логике этого не должно быть.

    Успешно лечат патологии позвоночника в десятках государств. Чаще всего можно услышать отзывы пациентов из Израиля и Германии, но о лечении в этих странах нужно знать несколько хитростей. Во-первых, попасть на операцию в немецкую или израильскую клинику без посредников можно, но очень трудно. Скорее всего, затраченные усилия не окупят стоимость посреднических услуг.

    Во-вторых, не зная языка и тонкостей менталитета легко попасться на удочку к мошенникам. Вы думали, за рубежом нет жуликов? Вынуждены расстроить, там где речь идет о деньгах (в случае медицинского туризма, о больших деньгах), мошеннические структуры всегда есть.

    наличие страхового полиса и входят ли туда диагностические процедуры, сама вертебропластика и предоставляется ли палата. Во многих клиниках, особенно частных, пациент только приходит утром на операцию и вечером свободен.

    Точную стоимость скажут в клинике после диагностических исследований и назначения плана операции.

    Преимущества метода

    К преимуществам перкутанной вертебропластики можно отнести следующие моменты:

    • Высокую эффективность

      . Целенаправленное и тщательно контролируемое введение костного цемента непосредственно в место локализации перелома или тело пораженного позвонка позволяет эффективно укрепить позвонок и восстановить целостность повреждённой кости;

    • Малая инвазивность

      . Позволяет обеспечить минимальную травматичность процедуры, поскольку хирургические манипуляции не требуют выполнения масштабных операционных разрезов;

    • Использование местной анестезии

      . Это делает процедуру доступной для пациентов любого возраста и с любым состоянием здоровья, поскольку местное обезболивание не даёт настолько большой нагрузки на организм, как имеющая место при общей анестезии;

    • Небольшое количество осложнений

      . Данный момент является следствием использования современных приборов и методик, что позволяет избежать повреждения прилежащих к позвонку структур вводимой иглой. Минимальная длина разреза (несколько миллиметров) существенно снижает риск инфицирования, объём кровопотери, а также степень травматизации мышц и прочих мягких тканей;

    • Ранняя активизация пациентов

      . Современная методика проведения вертебропластики позволяет больным активно передвигаться всего через несколько часов после хирургического вмешательства. Для затвердевания препарата необходимо всего несколько минут, а значит, в более продолжительном ограничении подвижности нет необходимости;

    • Сокращение сроков пребывания пациента в стационаре

      . После проведения операции пациенту необходимо оставаться в больнице всего один день – с утра он натощак приходит в больницу, переносит операцию и, по истечении нескольких часов, может отправляться домой и возвращаться к обычному образу жизни.

    Положительный результат при чрескожной вертебропластике в Израиле наблюдается у 90 – 95 % пациентов, о чем вы можете прочитать в их отзывах на нашем сайте. После операции наблюдается исчезновении боли и улучшении подвижности в позвоночном столбе. Возможно повторное использование этой методики.

    Протрузия дисков позвоночника

    Основные преимущества:

    • малоинвазивность;
    • отсутствие необходимости наркоза;
    • минимальное количество или полное отсутствие швов;
    • краткосрочная реабилитация.

    Срок госпитализации всего несколько суток и требуется для профилактики и своевременного выявления осложнений. Это экономически выгодно для иностранных пациентов. Уменьшается или вовсе прекращается назначение обезболивающих медикаментов, отпадает необходимость в использовании жестких корсетов.

    Врачи и пациенты высоко оценивают результаты лечения с применением костного цемента. Вертебропластика – эффективный метод реставрации пораженных позвонков.

    • Низкий риск инфицирования.
    • Малотравматичный вид оперативного вмешательства.
    • Возможно местное обезболивание, что расширяет круг пациентов.
    • Минимальный размер разрезов снижает риск большой кровопотери.
    • Срок пребывания в стационаре после операции сокращается до 24 часов.
    • Высокая эффективность методики.
    • Осложнения возникают в единичных случаях, многие негативные проявления устранить достаточно просто.

    Долгое время считалось, что такой род патологии – «привилегия» женщин среднего возраста. Мнение устарело. Сегодня достаточно детей с гемангиомой, для которых операция – единственная возможность сохранить здоровье.

    Проведение операции идет в несколько шагов:

    1. введение наркоза и «заморозка» операционного поля;
    2. ввод полой иглы максимально близко к пораженному сегменту;
    3. подключение визуального наблюдения через монитор компьютера и рентген-аппарат;
    4. введение через полость иглы костного цемента (с антибиотиком и рентгенконтрастным веществом);

    Хирургическая операция

    «выжигание» костным цементом новообразования и заполнение образовавшихся пустот;

  • затвердевание материала, обработка раневого канала.
  • Любая хирургическая операция — это ликвидация главной первопричины болей и физической несостоятельности. Те нарушения, которые ранее обрекали человека на инвалидность, сегодня благополучно исправляются при помощи современных эффективных технологий, причем максимально щадящим образом.

    Восстановление движется быстрыми темпами, и риск осложнений предельно минимизируется. Одна из уникальнейших техник — транспедикулярная фиксация, нашедшая свое применение при большом количестве показаний: от стеноза позвоночного канала, прогрессирующего сколиоза или кифоза до нестабильности позвонков.

    Все операции помогают устранить прямой патологический фактор. А дальше нужно вернуть пациенту двигательный и опорный потенциал, насколько это возможно, привести все физиологические показатели в норму, искоренить сформировавшиеся в течение болезни приспособительные стереотипы, научить правильно двигаться и грамотно распределять нагрузки.

    Комплекс реабилитационных мер разрабатывается только реабилитологом совместно с оперирующим хирургом. Независимо от сложности вмешательства и места ее проведения, будь то исправление сколиоза грудного отдела или декомпрессия нервных окончаний на любом из уровней, пациенты обязаны придерживаться восстановительной программы.

    Перед вами будет подробная врачебная инструкция, полученная от докторов, непосредственно знакомых с вашим клиническим случаем. Ни в коем случае не нарушайте ни малейшего ее пункта, как и сроки! Ваша физическая реабилитация – это не та, которую предлагает доктор Бубновский, а индивидуальное лечение, назначенное специалистами в том медучреждении, где вы его большее время и будете проходить.

    На стационарном лечении, которое после некоторых малоинвазивных операций чересчур кратковременное, реабилитация не заканчивается. Пациенту необходимо заранее определить для себя, в какой реабилитационный центр (РЦ) он дальше направится.

    Перелом позвонка - до операции и после

    В стационаре обычно предлагается только первая медицинская помощь в начальный период, а в центрах реабилитации обеспечивают грамотный уход в течение дальнейших этапов. Конечно, есть запасной вариант – посещать амбулаторно ЛФК и физиопроцедуры при какой-нибудь больнице, но это проблематично, имея прооперированный позвоночник, да и амбулаторная помощь на отечественной территории низкого качества.

    В зависимости от объема выполненных хирургических манипуляций и самочувствия пациента в специализированных реабилитационных медучреждениях лечение может продлиться 2-8 недель. Где пройти после операции на позвоночнике реабилитацию?

    Для реабилитации необходимо выбирать только лучшее медицинское заведение с безупречной репутацией. Идеальных в России РЦ днем с огнем не сыщешь, но все же попробуем вам помочь, выделив более или менее достойные:

    • Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ (Москва);
    • Центр восстановительной Медицины «Три сестры» (Москва);
    • РЦ «Монино» (Подмосковье, Ногинский р-н);
    • больница восстановительного лечения РЖД (Иркутск).

    Программу в таких центрах разрабатывает врач-реабилитолог с учетом медицинской документации, которую пациент получил при выписке из стационара, и на основании дополнительно проведенного диагностического обследования.

    По завершении курса лечения в РЦ для стойкого закрепления достигнутых результатов, усовершенствования работы опорно-двигательного аппарата рекомендовано санаторно-курортное лечение. В дальнейшем его положено проходить 1-2 раза в год.

    Среди российских санаториев, специализирующихся в восстановлении людей после спинальной хирургии — ГБУЗ МО «Санаторий Пушкино», Санаторий «Подмосковье» УДП РФ, Санаторий «Старая Русса», ЗАО «Санаторий имени Воровского».

    Раз уж мы завели разговор о реабилитационных центрах и санаториях, нельзя не упомянуть Чехию. Чехия – это передовое государство, где функционируют самые лучшие медучреждения реабилитационного и санаторно-курортного типа по данному направлению, не только в рамках Европы, но и всего мира. Ортопедия и спинальная хирургия здесь развиты точно на таком же уровне, как в Израиле и Германии.

    Только в Чешской Республике и нигде больше при мегакачестве всех услуг отмечена самая низкая цена лечения. Российская система реабилитации и близко не стоит с чешскими стандартами.

    Еще один момент, многие процедуры выполняются по причине защемления нервных окончаний, после декомпрессии им еще нужно восстановиться, поэтому неврологическая симптоматика непродолжительный период может сохраняться.

    Следует понимать, что нервные ткани долгое время в течение болезни подвергались давлению и теперь, после устранения повреждающего фактора, воспаленным корешкам, которые освободили, потребуется некоторое время, чтобы прийти в норму.

    Далее предлагаем ознакомиться с существующими методами реабилитационного пособия, предлагаемого пациенту, который перенес операцию на хребте. Они позволят облегчить и заметно ускорить восстановительный процесс.

    Костный цемент позволяет быстро восстановить костную структуру и опорную функцию. Процедура сама по себе совсем не травматичная, делается один маленький разрез. Местная анестезия позволяет расширить круг пациентов, которым можно делать такую операцию.

    При некоторых заболеваниях общий наркоз бывает противопоказан. Использование современной аппаратуры помогает избежать послеоперационных осложнений. Нет нужды долго находиться в стационаре, хватает всего 24 часов. Самый главный «плюс» методики – доступная цена.

    Как подготовиться

    Перед проведением вертебропластики пациент проходит стандартную подготовку:

    • анализ крови и мочи;
    • проведение теста для выявления аллергии на анестетики;
    • инструментальные исследования: УЗИ, КТ или МРТ, сцинтиграфия скелета при опухолевом процессе, рентген проблемного отдела позвоночника;
    • вертебролог назначает кардиограмму, уточняет показатели артериального давления;
    • врач выясняет общее состояние пациента, по необходимости рекомендует седативные средства для снижения уровня тревожности перед операцией;
    • с профилактической целью, для уменьшения риска воспалительного процесса больной принимает антибиотики до и после вертебропластики позвоночника;
    • в день операции нельзя принимать пищу и употреблять лекарства.

    Подготовка к операции

    Подготовка к процедуре включает:

    • Сдачу анализов и прохождение полного медицинского обследования;
    • Диагностические процедуры;
    • Курс противовоспалительных и разжижающих кровь препаратов;
    • Ограничение в потреблении пищи перед процедурой, согласованное с врачом.

    Вертебропластика позвоночника – малоинвазивная операция для укрепления тела поврежденного костного элемента. Операция – основной метод лечения при выявлении сосудистой опухоли – гемангиомы позвоночника при наличии признаков агрессивности образования.

    После оперативного вмешательства исчезает боль, опорный столб восстанавливает функции, пациент возвращается к профессиональной деятельности. Вертебропластика помогает даже при тяжелых формах остеопороза, при остеонекрозе позвонков, опухолевом процессе различного характера.

    Что это такое?

    Показания к проведению вертебропластики следующие:

    • Остеопороз — возрастное заболевание костной ткани, при котором ткань становится хрупкой, сильно истончается, в результате чего возникают переломы костей.
    • Гемангиомы агрессивного характера — условно доброкачественное новообразование, приводящее к разрушению позвонков. В частых случаях гемангиомы становятся причиной компрессионного перелома, поэтому при данной опухоли многие медики советуют проводить вертебропластику в профилактических целях.
    • Метастатические изменения в позвоночном столбе — возникают при развитии злокачественной опухоли (любого органа или системы), но, если раковое новообразование диагностировано в позвоночнике, вероятность появления метастазов свыше 90%.