Чем опасно и как лечить смещение шейных позвонков

Причины и провоцирующие факторы

Смещение шейных позвонков может появиться из-за таких причин, как:

  • остеохондроз, грыжа;
  • травмы, которые были получены ребенком при родах;
  • в случае резкого повороты головы позвонки смещаются;
  • Большие нагрузки на шейный отдел;
  • Переохлаждение, а также частые простудные заболевания;
  • Наследственный фактор также имеет определяющее значение. Если у кого-то из родственников в роду были проблемы с заболеванием позвоночника, то у пациента они также могут проявиться;
  • Операция, которая была проведена на позвоночном столбе;
  • Мышечный спазм;
  • Возраст. Это естественная причина стирания межпозвоночной ткани.

Незамедлительное обращение к врачу сразу же после получения травмы поможет предотвратить осложнения, а также значительно ускорит выздоровление.

Последствия

Несмотря на то, что это заболевание протекает умеренно, смещение позвонков представляют большую опасность для здоровья и жизни пациента. Крайне опасно заболевание при наличии иных болезней опорно-двигательного аппарата, в том числе и позвоночника.

Больше всего бояться нужно не головных болей и головокружений, а компрессии (сдавливание) или даже разрыва (достаточно редкое явление) нервных узлов или же позвоночных сосудов.

На фоне смещения позвонков также может происходить внутреннее кровотечение или же инсульт. Эти осложнения отмечаются крайне редко, но все же случаются.

Сместились шейные позвонки

Тяжело протекает лестничное смещение позвонков шеи — здесь страдают сразу 2-4 позвонка (все они выпадают последовательно, при этом в одном направлении). Иногда при этом виде осложнения может потребоваться оперативное вмешательство (таблетированное лечение может быть опасно).

При лестничном смещении затрагиваются 2-4 позвонка

Смещение шейных позвонков может возникать даже у новорожденных и грудничков.

В первом случае его причина – родовая травма. Чаще всего у детей, обвитых пуповиной, при прохождении по родовым путям происходит переразгибание шейного отдела позвоночника.

Смещение шейного позвонка у младенца в первые месяцы жизни могут возникнуть из-за резких движений головкой назад, если взрослый не фиксирует часть спины и голову ребенка, беря его на руки.

  • дегенеративные изменения, в частности, остеохондроз;
  • опухолевые заболевания;
  • длительное пребывание в неестественном положении;
  • мышечные спазмы, резкие температурные перепады;
  • врожденное несращение позвонковых дужек (спондилолиз);
  • последствия операций;
  • генетические патологии, усиливающие хрупкость костей;
  • травмы соответствующего отдела позвоночника – вывихи и переломы, чаще всего полученные в тяжелых ДТП или при падении на спину, когда происходит резкое запрокидывание головы – так называемая «хлыстовая травма» позвоночника.

Зачастую симптоматика проявляется через несколько месяцев после полученной травмы, что чревато рядом осложнений из-за несвоевременно начатого лечения. Наиболее распространенная зона локализации недуга находится в области позвонков C4 и C5.

Основная причина смещения позвонков шейного отдела заключается в противоестественном механическом воздействии на позвонки, а также сопутствующей слабости связочного аппарата позвоночника. Изначально возникает растяжение суставов, о котором подробнее читайте . В дальнейшем позвонок становится подвижным и меняет свое положение.

Если механическое воздействие было сильным и стремительным, то спондилолистез, то есть смещение позвонка, будет резким, травматическим. Это бывает при ударах, автомобильных авариях. Такое случается с детьми во время родов.

У взрослых

У взрослых основными факторами риска для смещения шейных позвонков являются такие ситуации:

  • травматизм (автомобильные аварии, экстремальные развлечения, неравномерная нагрузка при поднятии тяжестей) и спортивная деятельность (борьба, гимнастика);
  • недостаточная эластичность волокон в старческом возрасте, возрастная слабость связочного аппарата;
  • дегенеративные заболевания диска, остеоартрозы, остеохондрозы и воспалительные процессы.

Чем опасно и как лечить смещение шейных позвонков

Если пациент ведет сидячий образ жизни, нерегулярно питается и получает малое количество микроэлементов, то риск развития спондилолистеза повышается, смещение происходит постепенно.

У детей

Спондилолистез возникает во время родовой деятельности, а факторами риска являются такие состояния:

  • тазовое или ножное положение плода;
  • обвитие шеи ребенка пуповиной;
  • ранние и стремительные роды;
  • недоношенность и малый гестационный возраст (гипотрофия плода).

Родовой травматизм – самый распространенный фактор риска смещения шейных позвонков плода. Если во время родов будет травмирован спинной или головной мозг, то помимо спондилолистеза, ребенок может получить ДЦП (детский церебральный паралич).

  • слабость мышечного аппарата, не обеспечивающего достаточную поддержку при резких поворотах и наклонах головы (в том числе и при падениях);
  • последствия остеохондроза, такие как межпозвоночные грыжи, деструкция диска, появление остеофитов и др.;
  • осложнения после хирургического вмешательства на позвоночном столбе;
  • длительные статические и чрезмерные физические нагрузки на шейный отдел позвоночника, в том числе и сидячая работа;
  • врожденные патологии соединительной, мышечной и хрящевой ткани;
  • воспалительные, наследственные и дегенеративные (геронтологические) изменения.

Опасность заболевания кроется в постепенном развитии клинической картины. На начальной стадии признаков не существует. Между тем происходит сужение спинномозгового канала, нарушается физиологический процесс иннервации тканей всего тела.

Симптомы и лечение смещения шейных позвонков находятся в компетенции врача невропатолога или хирурга. Однако обращение к этим специалистам может дать только результативную диагностику состояния. Эффективного консервативного лечения не существует.

Даже после вправления тела выпавшего позвонка он с течением времени опять становится в патологическое положение при любом неловком движении головой. В основе комплексной терапии лежит укрепление связочного и суставного аппарата.

А пока рассмотрим, какие дает смещение позвонков в шейном отделе симптомы – тут выделяется группа типичных клинических признаков. Это могут быть постоянные или периодические боли в шее и сопряженном грудном отделе позвоночника.

Смещение позвонков шеи

Другие признаки смещения шейных позвонков могут зависеть от локализации травматических изменений:

  • при выпадении первого шейного позвонка возникает головокружение, нарушение мнестических функций (память, сосредоточенность, скорость психической реакции);
  • изменение положения 2-го позвонка может привести к шумам в ушах, снижению слуха, нарушение ориентации в пространстве;
  • различные формы экземы, невритов лицевого нерва могут сопровождать смещение третьего шейного позвонка;
  • стоит обратить внимание на охриплость голоса, воспаление голосовых связок и не проходящий длительное время ларингит – это может быть симптом данной патологии в области 4-5 позвонков шеи;
  • чувство онемения и ползания мурашек в руках, межреберные невралгии и миозиты относятся к общим признакам.

Поставить правильный диагноз можно только на основании проведенных рентгенографических снимков в разных проекциях. Определяется степень травматического поражения, наличие симптомов ущемления корешковых нервов.

Смещение шейных позвонков у взрослых происходит по таким причинам:

  • дегенерация скелетной структуры;
  • новообразования;
  • неудобное статическое положение, в котором человек пребывает длительно;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • неправильное поднятие тяжелых предметов;
  • появившаяся с рождения слабость костных структур;
  • операции на позвоночнике;
  • аномалии развития позвоночного столба;
  • травмы позвоночника;
  • гериатрические изменения в фасеточных суставах;
  • резкие перепады температуры;
  • внезапный мышечно-тонический синдром.

Смещение шейных позвонков у новорожденных происходит на фоне травм, полученных во время родов. Детки, у которых во время родоразрешения пуповина была обвита вокруг шеи, страдают ее переразгибанием. Смещение позвонков у грудничков может быть связано с резкими запрокидыванием головки, которое происходит, когда их берут на руки без правильной фиксации.

Причины смещения позвонков шейного отдела классифицируются на врожденные и приобретенные. К врожденным причинам подвывиха относятся:

  • тазовое предлежание плода (расположение ребенка в утробе головой вверх);
  • обвитие пуповиной;
  • стремительные роды.

Факторами риска являются недоношенность (преждевременные роды) и отклонения от нормального веса новорожденного в меньшую или в большую сторону. В медицинской практике врожденный подвывих относят к родовым травмам. Наиболее часто при родах происходит смещение первого и второго позвонка.

Приобретенное смещение возникает по следующим причинам:

  • сверхподвижность детей (резкие повороты головы, падения, прыжки);
  • травмы, полученные во время спортивных занятий (акробатика, гимнастика, фигурное катание и др.), несчастного случая на производстве или ДТП (хлыстовой удар или падение с высоты);
  • остеохондроз и другие дегенеративные изменения дисков шейных позвонков;
  • несращение дуг позвонков (более характерно для смещений в поясничной области);
  • асимметрия позвоночника при различной длине нижних конечностей;
  • мышечный спазм;
  • дипластические процессы и врожденная хрупкость костной и хрящевой ткани;
  • тяжелая физическая нагрузка, пребывание в одном положении.

Факторами риска возникновения подвывиха позвонков являются:

  • возраст до 5 лет и более 50 лет;
  • ожирение;
  • воспаления и неоплазии в хрящевой и костной ткани.

Степени смещения шейных позвонков

Существует пять степеней смещения шейных позвонков, это:

  • первая степень – смещение позвонка на четверть, которое не проявляется никакими яркими симптомами, кроме слабых болей в области шеи;
  • вторая степень – смещение позвонка наполовину. Появляются слабые боли ноющего характера и слабость в мышцах;
  • третья степень – смещение на три четверти, появляются сильные боли в шее и спине, ригидность мышц, нарушение кровоснабжения, изменение походки и положения спины;
  • четвертая степень – полное смещение позвонка, сопровождаемое сильной болью и нарушением работы органов и систем;
  • пятая степень – смещение и провисание позвонка, при котором сдавливается спинной мозг и появляется риск разрывов. Появляется ограниченность в движении и паралич.

Что из себя представляется смещение шейных позвонков

Смещение позвонков проявляется повышенной подвижностью в шейном отделе. Складывается такое ощущение, что голова вертится на 360 градусов.

Выглядит это следующим образом, сустав выходит из суставной ямки наполовину, появляется повышенная подвижность, что в итоге приводит к смещению (подвывиху) позвонков. Такое положение позвонков зажимает нервные окончания и межпозвоночный канал, что в свою очередь приводит к сбою в работе других органов.

Опасность при отсутствии лечения заключается в развитии патологий позвоночника: межпозвоночной грыжи, невралгия, сколиоз и так далее.

Смещение шейных позвонков: симптомы спондилолистеза

При смещении шейных позвонков симптомы могут быть общими, а могут отличаться в зависимости от поврежденного сегмента. Смещение может сопровождаться такими общими симптомами:

  • болями, локализованными в области шеи;
  • потерей чувствительности и функциональности рук;
  • головной болью, для которой характерны сильные, мучительные приступы;
  • острым ринитом;
  • длительной усталостью, не устраняющейся даже после продолжительного отдыха;
  • нарушением сна;
  • рассеянностью, проблемами с памятью;
  • болевыми ощущениями в ушах, снижением остроты слуха;
  • снижением способности видеть;
  • приступами боли в зоне иннервации пораженного тройничного нерва;
  • воспалением глотки и гортани, потерей функций голосовых связок;
  • эндокринными патологиями щитовидной железы;
  • воспаление суставной сумки вокруг плечевого сустава.

Симптомы смещения шейных позвонков в зависимости от поврежденного позвонка (для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С»):

  • С1 — приступы головной боли, головокружение, обморочные состояния, бессонница, острый ринит, гипертония, высокое внутричерепное давление, синдром хронической усталости, необоснованные проблемы с памятью, раздражительность.
  • С2 — обморочные состояния, ушные боли, возникновение косоглазия или близорукости, аллергические реакции.
  • С3 — воспаления периферических нервов, сопровождающиеся нарушением функции определенного нерва и болевыми проявлениями, зубная боль, воспалительные заболевания кожи.
  • С4 — ринит, ринофарингит, снижение остроты слуха.
  • С5 — проблемы с глотанием, ощущение кома в горле, потеря функции голосовых связок, ларингиты, фарингиты, тонзиллит.
  • С6 — боли в нижних конечностях, воспаления миндалин, потеря эластичности и повышенный тонус мышц затылка, снижение рефлексов большой мышцы плеча.
  • С6 — склонность к простудным заболеваниям, эндокринные патологии, сильные боли в шейно-плечевом комплексе и верхних конечностях.

Если характерные признаки появляются в области шеи или присутствует сопутствующая симптоматика, то визит к врачу не следует надолго откладывать.

Симптомы смещения шейных позвонков на первой стадии не имеют каких-то особенных признаков, что является серьезным препятствием для раннего диагностирования.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Реабилитация после удаления грыжи шейного отдела позвоночника

Признаком смещения шейных позвонков считается:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • онемения;
  • снижение чувствительности;
  • слабость;
  • насморк;
  • утомляемость;
  • тревожный сон;
  • снижение зрения;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • охриплость;
  • боль в ушах.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, смещение каждого из них имеют свои симптомы.

Смещение первого шейного позвонка (С1 – Атлант). Симптомы и последствия получаемые при смещение первого шейного позвонка показаны на рисунке.

Смещение второго шейного позвонка (С2 – Аксис)

Смещение третьего позвонка С3

Четвертого позвонка С4

Пятого позвонка С5

Симптомы и лечение смещения шейных позвонков

Шестого позвонка С6

Седьмого позвонка С7

Проявления подвывиха шеи зависят от порядкового номера сместившегося позвонка. К общим симптомам патологии относятся только некоторые из них:

  • боль в шее;
  • ригидность, стремление пациента сохранить неподвижность болезненной области;
  • припухлость в месте локализации смещения, выпирание остистого отростка позвонка (встречаются не во всех случаях).

Смещение первого шейного позвонка (атланта) сказывается на состоянии нервной системы. У пациента может наблюдаться головная боль, нарушения сна, повышение внутричерепного и артериального давления, нервозность, эмоциональные срывы, потеря памяти неясной этиологии, обморочное состояние и другие признаки недостатка кислорода в ЦНС.

Смещение 2 позвонка (аксиса) в большей степени влияет на органы чувств и иммунную систему. Изменение его положения приводит к возникновению аллергических реакций, нарушениям слуха (тугоухости, болям в ушах) и зрения (косоглазие, ухудшение различающей способности и др.). Влияние аксиса на структуры височной кости при подвывихе может спровоцировать боль в висках.

Подвывих 3 позвонка негативно влияет на лицевые структуры, зубы, внешний орган слуха, носоглотку и нервную систему (в первую очередь, тройничковый нерв). При данной патологии пациенты сталкиваются с першением в горле, воспалением гортани, невралгией, дерматологическими заболеваниями (экземой, угревой болезнью) и невритами.

Смещение 4 позвонка затрагивает нервы, расположенные в носоглотке, органах слуха и верхней части спины. Это может привести к постоянной боли в воротниковой области, ощущению жара, жжения и покалывания, нарушениям глотания (икоте, рвоте), слуха и мочеиспускания.

Смещение 3 и 4 позвонков наблюдается реже, чем атланта или аксиса.

Подвывих 5 шейного позвонка, который влияет на иннервацию плечевых суставов и гортаноглотки, проявляется хроническими лор-заболеваниями (тонзиллитом, ларингитом), болью в горле, изменением тембра голоса, искривлением осанки и походки.

Чем опасно и как лечить смещение шейных позвонков

Смещение 6 позвонка, который отвечает за нормальную нервную проводимость в область плечевых суставов, рук, бронхов и трахеи, приводит к воспалению суставов, хроническим болям в верхнем плечевом поясе и конечностях, снижению температуры тела и АД, брадикардии, ригидности затылочных мышц, учащению воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей.

Одновременное поражение пятого и шестого позвонков проявляется смешанной симптоматикой: хроническими воспалениями верхних и нижних дыхательных путей, сильными болями в шее и плечах.

Подвывих 7 позвонка провоцирует защемление нервных корешков шейного отдела. У пациента при этом возникает боль в шее, плечах и руках, воспаление суставных сумок и артрит локтевых и плечевых суставов. Смещение в этой области также сказывается на работе щитовидной железы.

Люди с таким заболеванием чаще всего испытывают болевые ощущения и дискомфорт в районе шеи. Такой симптом может свидетельствовать о разных заболеваниях шейного отдела позвоночника. Смещение выделяется тем, что наиболее негативно влияет на кровоснабжение головного мозга.

Провести первичную самодиагностику вы сможете по следующим симптомам:

  • болит шейная область;
  • возникают мучительные спазмы мускулатуры;
  • хронически болит и кружится голова;
  • стали чаще посещать мигрени;
  • при нормальном режиме сна вы все равно хотите спать днем;
  • побаливают руки, плечи, грудина;
  • ухудшается чувствительность рук, по ним «бегают мурашки».

Наиболее тяжелая ситуация развивается, если позвонок смещается в заднем направлении. Такая разновидность смещения называется ретролистез.

Симптомы ретролистеза позвонков шеи следующие:

  • становится менее чувствительным кожный покров;
  • возможны приступы вегетососудистой дистонии;
  • хронические неврологические проблемы;
  • сильные болевые приступы в шейной области.

Во время смещения второго шейного позвонка происходит сужение спинномозгового канала, что чревато серьезными последствиями.

Если произошло сильное смещение 2 шейного позвонка, то симптомы будут носить ярко выраженный характер. Самыми распространенными признаками травмы можно назвать:

  1. Сильные головокружения;
  2. Скачки артериального и внутричерепного давления;
  3. Эффект сдавленности висков с сильным болевым синдромом;
  4. Частичная потеря чувствительности в руках, покалывание и онемение;
  5. Сухость во рту;
  6. Изменение голоса на фоне сухого кашля;
  7. Сбои дыхания;
  8. Боль в шее, голове, лопаточной области и плечах.

Проявления симптомов при смещении позвонков в шейном отделе достаточно различны. Они напрямую зависят от причин появления.

Однако, главные симптомы очень схожи для большого количества проявлений:

  • Головная боль, а также головокружение;
  • Быстрая утомляемость, усталость, а также постоянное ощущение недосыпа;
  • Спутанность сознания, тошнота;
  • Боль в области шеи и груди;
  • Плохая память и рассеянность;
  • Ощущение онемения конечностей. Онемение чаще всего происходит в ночное время;
  • Нарушение зрения и слуха.

В случае появления этих признаков следует сразу же обратиться в больницу для прохождения полного обследования и своевременного лечения.

Обратите внимание на такие статьи:

Диагностика

Если же врач заподозрит подвывих одного или же нескольких позвонков, то проводится спондилография. Если же имеются подозрения на вывих первого позвонка, то рентген проводится через рот.

Смещение первого шейного позвонка

Каждый из методов диагностики позволяет не только определить точное расположение смещенного позвонка, но и оценить степень повреждения. После того, как становится ясна полная картина заболевания, врач приступает к его лечению.

Симптомы смещения шейных позвонков появляются не сразу (от нескольких дней до нескольких месяцев).

Как уже говорилось, преимущественно у людей происходит смещение шейных позвонков. В этом случае болезнь проявляется себя болью в области повреждения, а также головной болью, головокружением, слабостью верхних конечностей и нарушением чувствительности кожи. Также у ребёнка и взрослого с этой патологией могут возникнуть:

  • мигрени;
  • сонливость;
  • нарушение работы вегетативной нервной системы;
  • нарушение работы некоторых внутренних органов.

Смещение позвонков грудного отдела происходит крайне редко, и в большинстве случаев долго остаётся не диагностированным, поскольку выраженной клинической картины такая патология не имеет. Но, если не проводится лечение нарушения, симптомы появляются, и они могут быть следующими:

  • боль, возникающая при движении тела (наклоне, повороте);
  • жгучая боль в грудной клетке, иррадиирующая в поясницу, возникающая вследствие защемления нервных корешков;
  • парестезия конечностей вследствие сужения позвоночного канала.

Смещение позвонков поясничного отдела происходит тоже достаточно часто. Различается несколько видов такой патологии:

  • врождённый или диспластический спондилолистез;
  • дегенеративный, который является следствием дегенерации хрящей (обычно встречается у людей пожилого возраста);
  • истмический, при котором на межсуставной поверхности обнаруживаются дефекты (часто встречается у спортсменов);
  • травматический, возникающий из-за механических повреждений;
  • патологический, о котором говорят тогда, когда на позвоночнике возникает опухоль, приводящая к смещению отдельных позвонков.

Классификация смещения

Во врачебной практике определены 5 степеней смещение шейных позвонков:

  • 1-ая степень – смещение позвонков определено в границе до 25%, в таком положение выраженные симптомы отсутствуют, разве только несильная боль в шейном отделе;
  • 2-ая степень –  26-50% – боли ноющего вида и слабость в мышцах
  • 3-ья степень – 51-75% – сильная боль, спазм мышц, нарушения в кровоснабжение, нарушения в походке и положения позвоночника;
  • 4-ая степень – 76-100% – сопровождается невыносимой болью и сбоями в работе органов
  • 5-ая степень характеризуется выпадением позвонка с эффектом провисания и сдавливания спинного мозга и появление риска его разрыва и последующего паралича.

Смещение у детей

Если удалось избежать смещения шейных позвонков при родах, это не означает, что можно расслабиться. В первые месяцы жизни малыша любое неосторожное движение может привести к этой патологии. В первые месяцы жизни новорожденные не умеют держать головку, и основная задача заботливых родителей – научиться правильно держать ребенка на руках и поднимать его с кроватки.

Смещение позвонков

Также нужно следить, чтобы ребенок не находился в неестественном положении длительное время, в том числе во время сна. И, само собой, нельзя допускать травм и больших физических нагрузок на еще неокрепшие кости и суставы.

Свидетельствовать о смещении позвонка шеи может плач ребенка, когда его берут на руки, а также запрокидывание головы, асимметричность движений ног и рук.

Смещению позвонков у детей дошкольного и школьного возраста, помимо травм, также могут чрезмерные нагрузки в школе, длительные стрессы и нарушенная осанка.

Смещение 2 шейного позвонка у ребенка – очень серьезная патология, которая может привести к очень серьезным последствиям. В зависимости от типа смещения, серьезности травмы и ее причины, проявляются различные симптомы, при наличии которых, следует немедленно отвезти малыша к врачу.

Если ребенку еще нет 1 года, симптомами смещения второго шейного позвонка будут:

  • Постоянный крик и плач, даже если малыш недавно поел, а подгузник чистый;
  • Очень плохой беспокойный ночной сон;
  • Обильные срыгивания сразу после кормления;
  • Происходит плохой набор веса;
  • Ребенок позже сверстников начинает держать головку, ползать, сидеть и т.д.

Симптомы  травмы у детей постарше и подростков – такие же, как у взрослых.

Диагностика смещения шейных позвонков

Смещение позвонков шейного отдела может быть заподозрено при осмотре травматологом, неврологом или ортопедом. В процессе первичного физикального осмотра специалист может прощупать позвонки, проверить рефлексы, а также оценить состояние мышечной ткани.

  • рентгенологическое исследование с функциональной нагрузкой;
  • магнитно-резонансную томографию, которая позволит оценить состояние мягких тканей;
  • компьютерную томографию.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем опасно воспаление суставов

Установить диагноз дают возможность такие распространённые методы диагностики, как:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Обычно достаточно одной рентгенограммы, чтобы подтвердить предположения врача относительно того, что у ребёнка или взрослого смещение шейных позвонков, грудных или поясничных. Отметим, что у новорождённых чаще наблюдается смещение шейных позвонков, что происходит в результате травматического повреждения этой области при прохождении ребёнка по родовым путям.

Чем опасно и как лечить смещение шейных позвонков

Постановка диагноза начинается со сбора подробного анамнеза, для этого пациенту необходимо рассказать о симптомах, желательно подробно. Опытный врач-травматолог сам отфильтрует полученную информацию. Дальше происходит первичный осмотр шейного отдела включающий в себя:

  • пальпация позвонков;
  • проверка рефлексов;
  • оценка состояния мышечной ткани.

По результатам осмотра ставится предварительный диагноз и для уточнения выдается направление на прохождение аппаратной диагностики:

  • рентгенографии в двух проекциях, а также функциональной рентгенографии;
  • МРТ для оценки состояния мягких тканей;
  • компьютерной диагностики.

Результаты полученные с помощью аппаратной диагностики составляют полную картину заболевания и определяют степень спондилолистеза.

Диагностика

Диагностика смещения шейных позвонков осуществляется травматологами. Изначально проводится опрос пациента, выяснение обстоятельств травмирования. Затем учитываются симптомы при смещении позвонков шейного отдела, потом врач приступает к пальпации.

В дальнейшем используются инструментальные методы подтверждения диагноза смещения шейных позвонков:

  • altРентгенограмма шейного отдела позвоночника. На ней видно симптом «лестницы», это явление объясняется тем, что смещенный за пределы общего столба позвонок образует выпячивание, и картинка визуально напоминает ступень.
  • Компьютерная томография (КТ) – выполняется только в том случае, если есть подозрение на травму спинного мозга. КТ дает более четкую картинку, чем обычный рентген, но процедура стоит дороже.
  • МРТ (магнитно‐резонансная томография) – дорогостоящее обследование, которое необходимо для визуализации спинного мозга. Проводится МРТ только в случае выявления симптомов повреждения спинного мозга.

Основная задача врача‐рентгенолога или диагноста – определение наличия межпозвоночной грыжи при спондилолистезе. Важно узнать в каком состоянии находится межпозвоночный диск, и насколько процентов произошла его деформация. От этого зависит методика дальнейшего лечения и выбор оперативного вмешательства.

Если врач заподозрил подвивих одного или нескольких шейных позвонков, проводится спондилография. Если есть подозрения на вывих первого позвонка, рентген делают через рот.

Каждый из существующих методов диагностики сдвига позвонка позволяет не только выявить точное местоположение этой части позвоночника, но и оценить степень и характер повреждения. И только после того, как сложится полная картина болезни, можно приступать к его лечению.

Вам будет интересно: Готовим ребенка к МРТ

Чем опасно и как лечить смещение шейных позвонков

Диагностикой шейных подвывихов занимается врач–травматолог. При сборе анамнеза выясняются обстоятельства возможного смещения и жалобы пациента. Пальпация шейного отдела позвоночника позволяет определить внешние признаки поражения (например, выпирание смещенной кости).

Для уточнения локализации патологии и диагностики ее осложнений применяются аппаратные методы:

  1. Рентгенография. Рентгенография шеи (шейная спондилография) при подозрении на смещение проводится в разных проекциях. В неосложненных случаях спондилография выполняется в боковой и фронтальной проекции. При осложнениях или тяжелой симптоматике смещения назначается рентгенография в косых проекциях. При подвывихе атланта диагностика проводится через рот.
  2. Функциональные пробы. Данное исследование также относится к рентгенографическим. Снимки выполняются не при нормальном положении головы, а при максимальном сгибании и разгибании шеи. Результаты рентгена с функциональными пробами дают более четкую картину смещения позвонков.
  3. МРТ, КТ. Для получения более детального изображения и диагностики сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата может применяться компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Как определить подвывих на снимках:

  • высота межпозвоночного диска отличается от нормальной;
  • наблюдается смещение суставов относительно друг друга;
  • при подвывихе атланта — ассиметричное расположение смещенной кости по отношению к осевому позвонку.

После выяснения локализации и степени смещения травматолог ставит окончательный диагноз, делает вывод о наличии осложнений и назначает лечение.

Лестничное смещение

Лестничное смещение – выпадение нескольких позвонков в одну сторону.

Лестнично – комбинированное смещение – выпадает 2-3 позвонка в разные стороны.

Не так давно указанный вид смещения было сложно аппаратно диагностировать на ранней стадии, что приводило к развитию осложнений. Развитие аппаратов диагностики позволяют выявить такое отклонение в начальной стадии и провести лечение вовремя.

Входят в зону риска люди:

  • подвергающиеся чрезмерным физическим нагрузкам;
  • в возрасте 50-60 лет;
  • с излишним весом.

Из способов лечения выделяются методы: консервативный и хирургический. Второй вариант применяют довольно редко – как крайнюю меру.

Консервативный метод лечения использует средства направленные на устранение болевых ощущений, физиотерапевтические методы лечения, лечебно-физкультурные занятия, а также использования поддерживающих корсетов и бандажей.

Лечение

Лечение этого вида заболевания проводится только под строгим контролем врача. После того, как диагноз подтвержден на снимке рентгена или же МРТ, назначается консервативное или же хирургическое лечение.

Препараты

Препараты используют для устранения воспаления при спондилолистезеПроведение консервативного лечения напрямую зависит от стадии смещения позвонка, нарушений в работе внутренних органов, а также систем.

При болевых ощущениях назначаются такие обезболивающие препараты, как амелотекс, денебол, артрозан, а также нестероидные противовоспалительные лекарства (ибупрофен, димексид, диклофенак).

При сильных болевых ощущениях назначается проведение новокаиновой блокады, введение миореклаксантов. Это необходимо сделать для того, чтобы купировать боль.

После того, как острый период отступает, и боль отмечается все реже и реже, рекомендуется проведение лечебной физкультуры, которая направлена на укрепление мышц живота и спины.

За счет этих мер поддерживается нормальное положение позвоночника. Кроме того, также назначается ношение специального корсета, но важно помнить, что при частом его ношении могут атрофироваться мышцы.

Хирургическое вмешательство при этом заболевании может потребоваться в случае перенесенной тяжелой травмы (падение с высоты, ДТП и т.д.) или же врожденных патологий позвоночника. Операции на позвоночник проводятся крайне редко.

Оперативное вмешательство проводится путем фиксации поврежденного позвонка, который укрепляют специальными штифтами или же пластинами. Восстановление после хирургического вмешательства длится долго и вполне может закончиться осложнениями.

ЛФК и массаж

В случае смещения шейных позвонков назначается мануальная терапия, лечебная гимнастика и рефлексотерапия. Все эти методики помогают укрепить и расслабить мышцы, которые окружают позвоночник, зафиксировать смещенные позвонки, облегчить проявления заболевания, а также восстановить поврежденные функции нашего организма.

ЛФК лучше начинать с постизометрических упражнений, а именно:

  • Упереться лбом или же затылком в поверхность кровати;
  • Попытаться наклонить голову вперед, при этом давить рукой на лоб. Это же действие повторить и с затылком.

Массаж и ЛФК ни в коем случае не назначается в период обострения заболевания.

Народное лечение

В отличие от медикаментозного лечения, которое может нанести существенный вред здоровью, лечебные повязки на основе трав абсолютно безопасны: снимают болевой синдром, оказывают рассасывающий эффект, а также устраняет воспаление. Рассмотрим некоторые из них.

  • Снятие болевых ощущений с помощью хрена. В этом вам помогут листья хрена. Необходимо взять лист и положить его на шею. Аккуратно зафиксировать его на ночь. К утру пациенту должно стать легче.
  • Картофель. Необходимо натертый картофель смешать с медом. В конечном итоге смесь должна напоминать мазь. Это средство можно использовать в качестве компресса не реже 1 раза в неделю.
  • пальпация области, в которой чувствуется боль;
  • проверка кожи на чувствительность;
  • выявление рефлексов и мышечной силы, симптомов натяжения корешков нервов.

По результатам осмотра формируется предварительный диагноз, для уточнения которого обязательно используются инструментальные методы диагностики:

  1. Рентгенография в нескольких проекциях и функциональная рентгенография, выполняемая во время максимального сгибания и разгибания шеи.
  2. МРТ для оценки состояние спинного мозга и нервных корешков.

Полученные данные позволяют выстроить полную картину заболевания и определить степень развития спондилолистёза, чтобы правильно спланировать, как действовать в конкретной ситуации, и как лечить смещение шейных позвонков на данном определенном этапе диагностированной патологии.

  • первая степень тяжести – задняя часть тела сместившегося позвонка смещена не более чем на 25% по отношению к нижерасположенному позвонку;
  • вторая – степень соскальзывания остается в пределах 50%;
  • третья – смещение достигает не более 75% поверхности позвонка;
  • четвертая – степень смещения превышает 75% поверхности тела нижележащего позвонка или позвонок соскальзывает полностью вперед и вниз.

Смещение или подвывих шейных позвонков

Различают также стабильный спондилолистёз, который характеризуется фиксированным смещением, и нестабильный, при котором положение смещенного позвонка меняется при изменении положения тела и сопровождается острой болью.

Схема лечения всегда выстраивается исходя из потребностей конкретного больного и степени тяжести заболевания. Оно может проводиться в несколько этапов с промежуточным контролем состояния позвоночника пациента и соответствующей коррекции методов терапии.

В программу консервативного лечения входит:

  1. Применение коротких курсов нестероидных противовоспалительных препаратов для быстрого купирования боли и воспаления, миорелаксантов, эпидуральных инъекций стероидных препаратов или новокаиновых блокад.
  2. Физиотерапия для устранения воспаления нервов и стимулирования работы мышц.
  3. ЛФК, которая применяется с цельюИммобилизация шейного отдела позвоночника
    создания прочного мышечного корсета для поддержания нормального положения позвонков. Комплекс упражнений подбирается индивидуально.
  4. Кинезитерапия – вытяжение позвоночника, во время которого смещенные позвонки практически безболезненно принимают правильное положение.
  5. Ортопедическая коррекция. Ношение корсета предупреждает перерастяжение мышц и помогает зафиксировать позвонки.

Хирургическое лечение проводится в том случае, если заболевание быстро прогрессирует или выявлено оно только на третьей или четвертой стадии развития, когда консервативные методы лечения не дают эффекта.

Больному предлагается формирование неподвижного сочленения позвонков с помощью металлических пластин. В большинстве случаев оперативное вмешательство бывает эффективно.

В зависимости от стадии нарушения лечение может быть консервативным и хирургическим. В запущенных случаях показано оперативное вмешательство, которое заключается в фиксировании дисков специальными пластинами, благодаря чему смещённый позвонок возвращается на своё место.

Консервативное лечение включает в себя:

  • приём лекарственных препаратов, среди которых болеутоляющие и спазмолитики;
  • локальную блокаду позвоночника;
  • ношение специального корсета;
  • специальные упражнения;
  • мануальную терапию и иглоукалывание.

Эффективными в лечении патологии позвоночника являются специальные упражнения. Эти упражнения направлены на укрепление мышечного корсета, который, в свою очередь, будет поддерживать позвонки в правильном положении.

Выполнять упражнения следует плавно и медленно, без резких движений, без подъёма тяжестей и излишнего напряжения на позвоночник. Важно чтобы упражнения не вызывали болезненных ощущений, но незначительный дискомфорт при их выполнении может присутствовать.

Проводиться упражнения должны в определённом порядке – сначала разминка, затем растяжка позвоночника, после чего упражнения на укрепления мышц позвоночника (если нет боли) и установка осанки.

Лечение смещения шейных позвонков направлено не только на купирование симптомов, но и на восстановление целостности позвоночного столба. При сопутствующем подвывихе позвонка со смещением используют вытяжение или вправление выпавшей структуры с дальнейшей фиксацией. Фиксация происходит при помощи филадельфийского ворота или шины Шанца.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Клиника доктора войта отзывы методы лечения позвоночника

Филадельфийский ворот обладает высокой жесткостью, поэтому ортопеды часто назначают эту конструкцию. Ворот потребуется носить от 5 до 12 недель. Ортопедическое лечение дополняется другими методами терапии.

Врожденные причины подвывиха шеи

Вылечить с помощью медикаментов смещение позвонков шейного отдела невозможно. Если выбирается консервативное лечение при первой или второй степени смещения, то оно обязательно должно комбинироваться с ЛФК, физиотерапией. Медикаментозное лечение только устранит симптоматику, но не сможет вернуть позвонок на место.

Для снятия клинических проявлений или симптомов врачи назначают:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Чаще всего это Целекоксиб, Диклофенак, Идометацин, Нимесил. Препараты принимают в стандартных дозировках, 1 -2 раза в день, не более 14 дней. Это таблетированные средства или порошки, которые помогают снять болезненность и воспалительный синдром. Для купирования локальных болей назначаются препараты с противовоспалительным компонентом в гелях, например, Диклак гель, Вольтарен эмульгель. Их необходимо наносить на шею два раза в день.
  • Новокаиновые паравертебральные блокады. Они выполняются исключительно вертебрологом или другим лечащим врачом. Это инъекции с 0,25% новокаином, которые выполняются для снятия болей в месте смещения позвонков. Игла от шприца при этом действует на нервные сплетения и не задевает спинной мозг.

Возможен дополнительный прием хондропротекторов (Терафлекс, Терафлекс Адванс).

Устранять проявления сопутствующих патологий нет смысла. Нарушения слуха, тошнота, рвота, перебои работы щитовидной железы – это все симптомы, а лечения требует основная проблема – смещение шейных позвонков. Как только все позвонки займут свои анатомические позиции, симптомы исчезнут самостоятельно.

Комплекс ЛФК состоит из 5 – 6 упражнений, которые позволяют разгрузить шейный отдел позвоночника, укрепить его связочный аппарат. Упражнения нужно выполнять в медленном темпе и без дополнительных нагрузок.

ЛФК назначается после курса консервативного лечения или спустя 2 – 3 недели после операции. Длительность физкультуры постепенно увеличивается от 5 минут в день до 20. Начальные упражнения заключаются в поворотах головы из стороны в сторону, затем через три дня можно подключать легкие и малоамплитудные наклоны головы (вверх и вниз).

Из видео вы узнаете комплекс упражнений для укрепления шейного отдела позвоночника.

К популярным физиотерапевтическим методам относятся такие процедуры:

  • иглоукалывание (аккупунктура);
  • кинезитерапия.

Лечебная физкультура при смещении шейных позвонков

ЛФК при смещении шейных позвонков – эффективный консервативный метод лечения этой проблемы. Любой травматолог скажет, что качественное и регулярное выполнение упражнений на ранних стадиях спондилолистеза – профилактика дальнейшего усугубления заболевания и хирургического вмешательства.

Задача лечебной физкультуры – улучшить вентиляцию легких и кровоснабжение организма, в т.ч. головного мозга. Вначале занятий преобладает количество статических упражнений, постепенно количество динамических упражнений увеличивается.

После двадцати дней гимнастики добавляется изометрический курс: в положении лежа необходимо надавливать затылком на коврик, время от времени приподнимая голову и поворачивая ее то в одну, то в другую сторону.

Рекомендуются регулярные тренировки продолжительностью 20-30 минут. Курс ЛФК длится на протяжении года. Даже после значительного улучшения состояния больного, курс упражнений стоит продолжать.

  1. Повороты головы в положении сидя: 10 раз влево, 10 вправо. Это упражнение позволяет размять мышцы и улучшить подвижность позвонков шейного отдела.
  2. Наклоны головой в положении сидя: 10 раз вперед, 10 – назад. При этом подбородок должен максимально приближаться к груди. Упражнение позволяет снять спазм и напряжение, улучшает гибкость.
  3. Надавливание лбом на скрещенные руки. Упражнение выполняется таким образом, чтобы мышцы максимально напрягались.
  4. Поднятие плеч с задержкой на 10-20 секунд. Повторять 5-10 раз.
  5. Легкий самомассаж плеч и шеи в положении лежа.

Вам будет интересно: Как помочь больным суставам: операция или ЛФК

Как исправить и лечить смещение шейных позвонков

Перед тем как исправить смещение шейных позвонков необходимо провести тщательную функциональную диагностику. Далее следует выбрать опытного врача, который обеспечит безопасное вправление без негативных последствий.

Немаловажный момент – как лечить смещение шейных позвонков после их вправления, поскольку этот момент не является финальной точкой. Даже после успешного вправления возможен рецидив при резком движении головой.

Мы предлагаем индивидуальные курсы реабилитации, направленные на полное восстановление физиологического состояния хрящевой ткани межпозвоночного диска, суставных капсул, связочного аппарата. Для этого потребуется некоторое время, но после проведенного курса лечения с помощью мануальной терапии можно гарантировать отсутствие риска повторного смещения шейных позвонков.

При смещение шейных позвонков лечение выбирается из двух вариантов: консервативное и хирургическое, в зависимости от полученных результатов обследования состояния пациента.

При начальной форме смещения назначают медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В запущенных и тяжелых ситуациях врач предлагает операционный метод.

Смещение позвонков шейного отдела начинают лечить с этапа направленного на  устранение болевых ощущений, для этого используют обезболивающие средства.

Следующим этапом проводятся лечебные процедуры направленные на улучшение кровоснабжения и обмена веществ в пораженном участке. Для этого используют:

  • физиотерапию;
  • рефлексотерапию;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж.

Курс массажа позволяет улучшить работу мышечных структур, снять спазм и болевые ощущения.

Важно чтобы на время лечения пациент перешел на щадящий режим: ограничивая физические нагрузки,  избегая резкие движения, используя специальные корсеты для поддержки позвонков в правильном положении.

В случаях когда методы консервативного лечения не дают результатов, а состояние пациента ухудшается, врач может предложить операцию. Суть операции заключается в фиксации смещенных позвонков в правильном положении с помощью специальных пластин фиксаторов.

Далее приступают к лечению причины возникновения смещения. Операционный метод применяют редко, потому что после операции необходимо длительное время для реабилитации. Также существует высокий риск получить осложнения.

Приобретенные причины шейных подвывихов

Качество лечения зависит от квалификации лечащего врача и вашей дисциплинированности в выполнение рекомендаций.

Прогноз

Смещение шейных позвонков таит в себе массу рисков. Во-первых, это сужение межпозвоночного канала и защемление спинного мозга, что приводит к нарушению кровоснабжения мозга и работы нервной системы. Такие процессы сказываются на работе самых различных органов и систем.

Опасность спондилолистеза еще и в том, что первые его стадии могут проходить практически бессимптомно. И тем не менее, процесс запущен и сказывается на всем организме. Человек продолжает жить обычной жизнью, перегружает позвоночник и усугубляет болезнь.

Однако, прогноз смещения шейных позвонков довольно благоприятный. Многое зависит от того, какой именно позвонок (или позвонки) смещается и какие причины вызывают это смещение.

Последствия смещения позвонков шейного отдела:

  • нервозность;
  • нарушения сна;
  • мигрень;
  • зрительные и слуховые нарушения;
  • болезни горла;
  • ухудшение памяти;
  • обмороки.

При своевременном и профессиональном лечении удается избавиться от этих и других проблем, полностью восстановить организм и остановить развитие болезни. Немаловажно время от времени проходить рентген шейного отдела позвоночника, чтобы избежать рецидива и травм этого отдела.

Вам будет интересно: Как тренироваться при наличии травмы

Прогноз смещения шейных позвонков при своевременном лечении, благоприятный. Однако в запущенных случаях, смещение может привести к развитию серьезных патологий.

При своевременном вправлении позвонков прогноз благоприятныйВ большинстве случаях смещение позвонков приводит к развитию протрузии, которая приводит к появлению межпозвоночной грыжи, приводящая в свою очередь к смещению нервных корешков позвоночника.

Боль в шее

При смещении 2 и 3 степени сужается позвоночный канал, который находится в спинном мозге, что сказывается на работе многих систем и органов. При длительном же сдавливании наблюдается арахноидит, эпидурит, а также абсцесс спинного мозга.

При своевременно начатом лечении все эти симптомы постепенно будут угасать, а нарушения перестанут прогрессировать.

Важным моментом в благоприятном исходе заболевания является рентгенологический контроль за состоянием позвоночника при высокой вероятности травматизма.

Профилактика

Лучшим способ лечения является их своевременная профилактика. Для того чтобы избежать проявления патологий в работе каких-либо систем — необходимо обеспечить здоровье позвоночного столба. Для этого следует правильно питаться, полноценно отдыхать, ежедневно выполнять зарядку, а также регулярно подвергать свое тело физическим нагрузкам.

Кроме того, также рекомендуется исключить продолжительное нахождение в сидячем положении. Если работа же сидячая, то регулярно следует делать разминку.

Все эти правила помогут до старости сохранить позвоночник, системы организма, а также внутренние органы здоровыми.

Передавливание артерии при подвывихе шеи

Чтобы избежать смещения шейных позвонков необходимо избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник. Это и силовые виды спорта с некорректной техникой выполнения упражнений, и длительное сидение за столом в неправильном положении и многое другое.

Также важно избегать травм и заболеваний позвоночника, для этого нужна физическая активность, соблюдение условий труда, здоровое питание и полноценный отдых.

Идеально для профилактики спондилолистеза шейного отдела позвоночника подойдут упражнения для укрепления мышц шеи и верхней части спины.

Профилактические меры в первую очередь должны быть направлены на недопущение болезней позвоночника. Регулярные физические упражнения и активный образ жизни позволит укрепить мышечный корсет, который надежно будет беречь от болезней и травм.

В случаях получения травм необходимо показаться врачу-травматологу, чтобы исключить негативные последствия для организма.

В первую очередь мероприятия по профилактике должны быть нацелены на предупреждение дегенеративных изменений в позвоночнике, а также обеспечение безопасного и правильного положения тела как во время работы, так и отдыха и, конечно, сна.

  • умеренные физические нагрузки;
  • полноценное питание;
  • соблюдение правильного положения при поднятии тяжестей, поддержание осанки;
  • своевременное лечение хронических заболеваний;
  • выполнение упражнений для укрепления мышц шеи;
  • немедленное обращение к врачу при малейших травмах позвоночника.

При своевременно оказанной медицинской помощи и правильно выбранной схеме терапии смещение шейных позвонков не будет иметь практически никаких неприятных последствий. Это заболевание – не приговор. Разумное и ответственное поведение больного – залог сохранения радости и качества жизни.

Об авторе

:

Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.