Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Виды дорсопатии и причины ее возникновения

Дорсопатия шейного отдела позвоночника, в зависимости от вида поражения участков позвоночного столба, может быть:

  1. Деформирующей. Возникает на фоне сильного искривления позвоночника, остеохондроза и явного смещения дисков. Данная форма характеризуется отдаленными и строго локальными неврологическими, а также вегетативными симптомами. Пациент жалуется на приступы боли, то сильные, то затухающие, отсутствие чувствительности в верхних конечностях и парестезию (покалывание кожи в области ладоней).
  2. Вертеброгенной. Становится следствием травм и болезней, поражающих костные ткани – остеомиелита, спондилеза, различных видов опухолей, инфекционного миозита, ревматоидного артрита и прочих воспалений в позвоночнике.
  3. Дискогенной. Считается одной из самых опасных форм – возникающая из-за механических разрывов и выпячиваний в сторону фиброзного кольца, она грозит развитием межпозвоночной грыжи.

В зависимости от уровня распространенности шейная дорсопатия бывает ограниченная, полисегментарная и распространенная. Ограниченная характеризуется поражением одного сегмента позвоночного столба, распространенная – нескольких, идущих подряд, полисегментарная – нескольких, находящихся в разных отделах позвоночника.

https://www.youtube.com/watch{q}v=xHiYijimmkM

В МКБ-10 дорсопатии шейного отдела присвоен код М50.

Деструкция тканей позвоночника может начаться вследствие гипотрофии тканей, возникшей на фоне мышечных спазмов и травм, полученных в ходе физических нагрузок.

К спазмам приводит длительное статическое положение — в группе риска водители транспортных средств и офисные работники. Кровеносные сосуды, по которым к тканям позвоночника поступают питательные вещества, частично пережимаются и хрящи и кости перестают получать необходимый им объем кислорода. Развивается хрящевая гипоксия и гипотрофия, начинается разрушение костной ткани.

Травматическая форма дорсопатии шейного отдела позвоночника развивается на фоне регулярных физических нагрузок, при которых вектор приложения силы имеет не ту направленность.

Дорсопатия объединяет большое число патологий, каждая из которых обладает своим механизмом развития и причинами, лежащими в её основе.

Чаще всего к развитию патологии приводят следующие причины:

  1. Инфекционные заболевания (бруцеллёз, туберкулёз позвонков, пиогенная инфекция).
  2. Перенесённые травмы:
    • вывихи;
    • подвывихи;
    • переломы позвонков;
    • растяжение связок.
  3. Аллергические или аутоиммунные заболевания.
  4. Наследственный фактор.
  5. Эндокринные патологии (диабет, тиреотоксикоз).
  6. Недостаточно развитый мышечный корсет.
  7. Частые перегрузки и напряжения шеи (нахождение в одной позе, чрезмерная или малая физическая нагрузка, резкое торможение).
  8. Переохлаждения.
  9. Нервные перенапряжения.

Факторы риска

Проанализировав основные причины, можно легко выделить те факторы, которые способны привести к развитию дорсопатии:

  • неправильное питание (непродуманные монодиеты, неверное вегетарианство и т. д.);
  • курение;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • неправильное занятие спортом (пренебрежение разминкой, чрезмерные нагрузки);
  • гиподинамия;
  • старческий возраст;
  • пристрастие к экстремальному спорту (аттракционы, автомобильная езда);
  • постоянные стрессы;
  • работа в одной позе (офисный сотрудник, швея);
  • избыточный вес;
  • злоупотребление спиртным.

Симптомы и признаки болезни

Симптомы характерные для дорсопатии шейного отдела разнообразные, имеют отличие друг от друга, исходя из участка образования и причин болезни:

  • При травмировании отдела шеи возникают такие симптомы, как головная боль, немеют пальцы, кружится голова, обмороки, меняется давление, болезненность сердечной мышцы, сердца.
  • Симптомы болей, которые переходят на лопатки, спину, при напряжении мышц плеча, шейного отдела возникают тогда, когда происходит резкое движение, значительная нагрузка на шею, во время кашля, чихания. Больной не способен нормально двигаться.
  • Возникновение спазмов мышц, при резких движениях (запрокидывание головы назад).
  • У больного при дорсопатии шейного отдела присутствует чувство изнеможения мышц конечностей, возможна, болезненность с постоянным напряжением.
  • Неврологические изменения, ощущаются в конечностях, плечевом отделе (мурашки, мороз по коже) либо понижается чувствительность рук, происходят изменения в работе пальцев, уменьшаются рефлекторные функции.
  • Для патологии болезни дорсопатия характерны следующие симптомы, как шумы в ушной раковине, ухудшается зрение.

Во время поражения отдела шеи происходят усиленные боли, когда пациент двигает головой. Более часто возникает это во время поворотов, наклонов головы. А также от пациентов поступают жалобы, что ночью из-за болей невозможно уснуть. Если совершаются движения руками, признаки боли утихают.

Дорсопатия шейного, грудного отдела выражается слабостью верхних конечностей, онемением, гипотрофией мышц. Исходя из тяжести поражения, могут наблюдаться боли плеча, возникает ограниченность движения. Бывают случаи, когда в области грудного, плечевого отдела происходит подёргивание мышц.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чага при метастазах в позвоночнике

Мужчина испытывает боль в грудном отделе позвоночника

В зоне шейных корешков нарушается чувствительность, проявляется гипертензия. Снижаются и повышаются рефлексы сухожилий на руке. Фактически все пациенты страдают от вегетососудистых нарушений, проявляющихся:

  • холодными конечностями;
  • онемением;
  • припухлостью;
  • судорогами;
  • бледной кожей.

Этот ряд изменений типичен сжатием нервных корешков, нарушениями в тканях (застой вен, воспаление, отёк). Отдельные моменты характерны сдавливанием спинальной артерии, что способствует образованию дискогенной миелопатии.

Очень частыми признаками бывают болевые ощущения грудного отдела, которые воспринимаются как боль сердца.

В развитии дорсопатии любого отдела позвоночника можно выделить 4 характерные стадии:

  • Первая стадия (хондроз) протекает практически без симптомов, а сам процесс дистрофических изменений не выходит за пределы диска.
  • Вторая стадия (дорсопатия) обусловлена распространением патологии на костную ткань, контактирующие позвонки и суставы. В этот период начинается активное разрушение фиброзного кольца, происходит смещение позвонков относительно друг друга, что вызывает нарушение подвижности. В результате уменьшения межпозвонкового просвета возникает защемление нервов, кровеносных и лимфатических сосудов, проявляется болевой синдром.
  • Третья стадия (межпозвоночная грыжа) характеризуется окончательным разрушением фиброзного кольца с выходом наружу студенистого ядра. Происходит значительная компрессия нервных волокон, что вызывает сильные боли. Начинается деформация соответсвующих позвоночных отделов с формированием кифоза, лордоза или сколиоза.
  • Четвертая стадия (смещение позвонков) вызывает снижение подвижности в результате смещения позвонков относительно друг друга. Возникают блокады пораженных сегментов позвоночника.

В результате развития патологических процессов в позвоночнике происходит ряд характерных нарушений. Выделяются следующие основные группы заболеваний, относящихся к дорсопатии:

  • дорсопатии деформирующего типа: кифоз, лордоз, сколиоз, остеохондроз, спондилез, спондилолистез, вызванные разрушением межпозвоночных дисков;
  • спондилопатии: поражение костных тканей – костные наросты, рассасывание позвонков;
  • дорсалгия и иные разрушения, происходящие с компрессией спинного мозга, нервных корешков.

Основное проявление патологии — это боль. Она может быть ноющей, вызывающей постоянный дискомфорт в области шеи. Но иногда пациенты жалуются на внезапные «прострелы», спровоцированные резкими или активными движениями.

Боль в шее у мужчины
Для дорсопатии шейного отдела позвоночника самым основным симптомом является боль

Характерными симптомами дорсопатии шейной зоны являются такие клинические признаки:

  1. Болевые ощущения в шее, плечевом поясе. Дискомфорт способен охватывать руки, область сердца.
  2. Утрата чувствительности (если патология затронула нервные корешки). Может наблюдаться онемение рук, плеч, шеи, языка. Иногда развиваются спазмы в этих тканях, параличи, парезы.
  3. Головная боль. Неприятные ощущения отдают в глаза, затылок, уши.
  4. Пониженный мышечный тонус в шее, руках.
  5. «Похолодание» в верхних конечностях.
  6. Тремор рук, головы.
  7. Скачки давления. Показатели периодически снижаются. Затем без причины могут повышаться.
  8. Нарушение сердцебиения. Появляются жалобы на тахикардию либо брадикардию.
  9. Покалывание, жжение в районе шеи, плеч, иногда даже рук. Пациенты ощущают «ползание мурашек» в этих зонах.
  10. Головокружения, сопровождающиеся шумом в ушах, резким потемнением в глазах.
  11. Напряжённость мышечных тканей шеи. Особенно остро скованность чувствуется утром.

Своевременное обращение к врачу-невропатологу подарит шанс длительное время наслаждаться полноценной жизнью.

Методы лечения

Для определения патологии изначально доктор соберёт детальный анамнез:

  • когда впервые возник дискомфорт;
  • что изначально беспокоило;
  • какие лекарства позволяют избавиться от боли;
  • часто ли появляется дискомфорт;
  • встречаются ли такие нарушения у родственников.

Следующим этапом станет осмотр, позволяющий выявить:

  • различные деформации;
  • нарушенную чувствительность в тканях;
  • миалгии.

После этого врач может назначить проведение следующих инструментальных методов диагностики:

  1. Рентгенография. Снимки делаются в 2 проекциях: боковой и передней. Исследование даёт возможность обнаружить подвывихи, вывихи позвонков или переломы. На снимках видна толщина межпозвоночных дисков, лордоз, кифоз. Рентген позволяет выявить кальцификацию связок, остеопороз, сформированные остеофиты. Иногда он показывает некоторые новообразования.
  2. Миелография. Данное исследование подразумевает рентгенографию с использованием контрастного вещества. Процедура позволяет определить нарушения в позвоночном канале и оболочках спинного мозга.
  3. Рентгенография с применением функциональных проб. Это обследование характеризует патологическую подвижность позвонков и даёт представление о степени их смещения.
  4. УЗИ. При помощи этого метода можно определить межпозвоночные грыжи, протрузии, трещины, дегенеративные процессы. УЗИ даст представление о толщине связок, сужении позвоночного канала. Данный метод обладает невысокой информативностью.
  5. КТ. Исследование позволяет получить информацию о патологии в трёх проекциях. Данное исследование более информативно, чем рентген.
  6. МРТ. Самый надёжный и точный метод исследования. Он выявляет разнообразные патологии: новообразования, смещения, вывихи позвонков. МРТ покажет изменения в межпозвоночных дисках: протрузии, грыжи. При помощи данного обследования можно обнаружить сниженную гидратацию дисков, сужение канала, ущемление корешков.
  7. Ультразвуковая допплерография. Данное исследование необходимо для изучения движения кровотока с целью определения препятствий внутри сосудов.
  8. Электромиография. Метод характеризует степень проводимости нервно-мышечных импульсов.
МРТ при дорсопатии
МРТ — наиболее информационное исследование при дорсопатии

Для дорсопатии шейного района свойственны симптомы, которые характерны и для достаточно тяжёлых и серьёзных патологий, таких как:

  • инфаркт миокарда;
  • злокачественные новообразования или доброкачественные опухоли;
  • нарушение мозгового кровообращения, протекающее в острой стадии.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лучшие санатории украины лечение позвоночника

Первые признаки болезни появляются задолго до того, как на шейном уровне позвоночника начинают происходить органические изменения. При спазматическом виде дорсопатии пациент жалуется на ощущение напряжения в области спины, присутствие тянущей и ноющей боли, усиливающейся при пальпации больного участка.

При воспалении корешков спинномозговых нервов поворот головы становится затруднительным ­- появляются болезненные прострелы. Кроме того, пациент жалуется на:

  • головню боль;
  • парестезию;
  • потерю чувствительности кожных покровов в пораженной области;
  • отсутствие возможности совершить наклоны и повороты головы.

Особо тяжелые случаи характеризуются атрофией шейных мышц и уменьшением их функционала. Причем заметно это становится даже при визуальном осмотре.

Диагноз пациенту ставится на основе его жалоб и присутствующих клинических симптомов. При пальпации пораженной области врач отмечает увеличение ее болезненности на фоне имеющегося снижения чувствительности кожных покровов.

Однако, подтвердить диагноз может только результат МРТ или КТ шейного отдела позвоночника. Эти же исследования помогут точно установить степень деструкции и определить пораженные болезнью участки позвоночного столба.

Лечение занимает много времени и зависит от тяжести заболевания. Терапия дорсопатии заключается в приеме лекарственных препаратов и упражнениях ЛФК (лечебная физкультура), но в особых случаях может понадобиться хирургическая операция.

Для купирования болевого синдрома и снятия напряжения в мышцах используются препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они выпускаются в форме таблеток либо инъекций для внутривенного, внутримышечного введения. Кроме того, применяются средства местного действия (мази, гели и крема).

Если лечиться таблетированными лекарствами, стоит задуматься об их негативном влиянии на организм: возможны желудочные заболевания, которые осложняются кровотечением. Из-за этого их принимают с осторожностью и совместно с препаратами для защиты желудка.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Также обезболивающее действие оказывают анальгетики и миорелаксанты. Для местного нанесения используются разогревающие мази, которые обладают отвлекающим воздействием, улучшают приток крови, что ведет к уменьшению отека мягких тканей.

Если эти методы оказались малоэффективными, назначаются блокады. В основном применяются паравертебральные с новокаином или лидокаином. Для снятия выраженной отечности тканей в больнице вводится эпидуральная кортикостероидная блокада.

Чтобы предотвратить нарушения кровотока в тканях и восстановить обменные процессы, используются противоишемические средства. Для этого пациенту выписывают антиоксиданты, антигипоксанты и вазоактивные медикаменты. Они назначаются и в случае прогрессирования синдрома корешкового сдавливания.

Хондропротекторы применяются для профилактики хронизации болезненных ощущений. В состав подобных лекарств входят составляющие суставного хряща, они улучшают устойчивость органических клеток к влиянию противовоспалительных средств.

Хондропротекторы положительно воздействуют на структуру хряща, запуская процессы обмена в матриксе, способствуя обновлению хондроцитов.

Самым распространенным является Структум, который существенно снижает дегенеративные изменения в тканях межпозвоночных суставов, замедляя разрушительные процессы костей и регулируя потерю кальция. Прием препарата ослабляет болевой синдром в суставах, увеличивает их подвижность.

Хондропротекторы уменьшают нагрузку на ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), используются в виде мазей хондроитина сульфата, который наносится на кожный покров над поврежденными суставами.

Полезные упражнения

  • Упражнение 1. Принять положение сидя либо стоя, расслабить руки и опустить, медленно поворачивать голову в стороны. Повторить движения 5 раз. Это упражнение помогает увеличить подвижность шейных позвонков.
  • Упражнение 2. В таком же положении, как и в первом, нужно опускать голову вниз, прижимая подбородок к грудной клетке. Повторить не менее 6 раз. Подобные движения способствуют растяжению мышц и улучшению гибкости шеи.
  • Упражнение 3. Для выполнения голову постепенно отклоняют назад. Повторяют 5 раз. Упражнение помогает скорректировать положение тела, что полезно для офисных работников и людей, которые ведут сидячий образ жизни.

Диагностические мероприятия

Профилактика патологии крайне проста:

  1. Активный отдых. При дорсопатии полезно плавание. Неплохой результат даёт висение на турнике, позволяющее расслаблять мышцы.
    Плавание
    Плавание — отличная профилактика дорсопатии шейного отдела позвоночника
  2. Щадящий режим. Необходимо избегать чрезмерных нагрузок. При вынужденном длительном нахождении в определённой позе рекомендуется периодически «разминать» шею.
  3. Утренняя зарядка и гимнастика. Уделяя по несколько минут в день на несложные занятия физкультурой, можно защитить свой организм от развития многих патологий, затрагивающих опорно-двигательную систему.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Влияние погоды на грыжу позвоночника

Чтобы предотвратить возникновение дорсопатии шейного отдела необходимо соблюдать правила:

  • Обязательно во время лечения больному потребуется контролировать своё питание, пища должна быть рациональной и наполненной витаминами.
  • Контролировать выполнение физических упражнений. При сидячей работе, необходимо ежедневно упражнять спину, шею. Пользу приносит плаванье, разгружает мышцы спины, позвоночник.
  • Контролировать массу тела. Присутствие лишних килограммов при дорсопатии приводит к внеочередному давлению на позвоночник.
  • Необходимо избавиться от пагубных привычек, это сократит риск образования заболевания дорсопатии шейного отдела.

Активный образ жизни и регулярные занятия спортом – вот что позволит избежать возникновения дорсопатии шейного отдела позвоночника. Или сумеет остановить развитие заболевания, если оно уже диагностировано.

Помнить об этом нужно, прежде всего, офисным работникам – ежечасные пятиминутные разминки должны стать обязательным пунктом в их рабочем расписании. Предупредить появление такого заболевания, как атрофия позвоночных структур, несложно.

Обследование начинается со стандартного опроса, определения жалоб и изучения полного анамнеза пациента.

Затем следует физикальный осмотр. Позвоночный столб исследуется во всех позициях: сидя, стоя и лежачем положении. Во время процедуры врач определяет выпячивание отростков, деформацию остевой линии, небольшое смещение лопаток. Также выявляется максимальная амплитуда движений в шейной части.

Для постановки окончательного диагноза дополнительно делают рентгенограмму и МРТ (магнитно–резонансная томография). После изучения характера клинической картины специалист назначает оптимальную схему лечения.

Профилактические меры направлены на предупреждение развития дорсопатии. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Правильное питание. Убрать из рациона вредную пищу и устранить вредные привычки.
  2. Контроль массы тела. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что негативно влияет на его состояние.
  3. Ведение активного образа жизни. Для позвоночного столба и шейных мышц полезны плавание, гимнастика и вис на перекладине, однако не стоит переутомляться.

Важен выбор подходящей одежды для прогулок на свежем воздухе.

Характеристика заболевания

Дорсопатия — это большая группа разнообразных дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника и прилегающих к нему тканей, которые характеризуются наличием боли и нарушением кровообращения в поражённом участке. Болезнь может развиться в любом отделе.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника
Дорсопатия объеденяет множество заболеваний опорно-двигательной системы

Наиболее опасной и при этом достаточно частой является дорсопатия шейной зоны. Это связано с анатомическим строением.

  1. Позвонки в данной зоне отличаются самыми малыми размерами.
  2. Шейный отдел выполняет опорную функцию, поддерживая голову. И он обязан обеспечивать высокую подвижность.
  3. Мышечный каркас в шее наименее развит.
  4. Сквозь данный сегмент проходит артерия, обеспечивающая кровоснабжение мозга.

Такие особенности часто приводят к повышенному изнашиванию шейных позвонков.

В медицине выделяется несколько форм дорсопатии:

  1. Деформирующая. К этой категории относятся заболевания, в основе которых лежат смещения позвонков. Но целостность структуры не нарушается. Это различные подвывихи, кифозы. Деформирующей дорсопатией являются сколиозы, лордозы. Сюда причисляются спондилез, спондилолистез. В эту группу входит и остеохондроз.
  2. Вертеброгенная. Это заболевания, для которых характерно патологическое нарушение в самом позвонке. Они могут быть дегенеративной, травматической или воспалительной природы.
  3. Дискогенная. К данной группе принадлежат патологии, сформированные смещением позвонков, разрушением хрящей, при которых повреждаются диски и фиброзное кольцо. Такими заболеваниями являются протрузии, межпозвонковые грыжи.

Возможные последствия

Отказ от лечения или неправильная тактика терапии (часто наблюдается при самолечении) способны привести к усугублению состояния пациента. В этом случае начинают развиваться тяжёлые осложнения:

  1. Разрушение дисков, хрящевых тканей прогрессирует. Сильные боли становятся постоянными. Ситуация осложняется снижением подвижности позвонков, что в дальнейшем приводит к инвалидности.
  2. Нарастает симптоматика вегето-сосудистых нарушений. У больного становятся постоянными перепады давления. Периодически возникает ощущение нехватки воздуха. Пациенты мучаются от аритмии.
  3. Сдавливание позвоночной артерии может стать источником инсульта или ишемии мозга. Компрессия корешков в спинном мозге способна привести к полному или частичному параличу.
  4. У больных наблюдается стойкое снижение зрения и ухудшение слуха.