Перелом позвоночника

Причины

Причиной компрессионного перелома может быть:

Перелом позвоночника

  • падение или прыжок с высоты;
  • травма, полученная вследствие автомобильной аварии;
  • слабость позвонка или остеопороз;
  • профессиональная или спортивная травма.

Компрессионный перелом вследствие остеопороза довольно часто встречается у женщин возрастом старше 80 лет, у многих из которых имеются признаки остеопороза.

 При этом заболевании плотность костей уменьшается, из-за чего они могут не выдерживать даже обычную нагрузку. Например, получить такой перелом можно даже поскользнувшись на улице или при падении со стула.

Сломать этот одел скелета не так то и просто и для этого потребуется значительная энергия, которую могут дать:

  • Дорожно-транспортное происшествие.
  • Производственная травма.
  • Кататравма (падение с высоты), особенно на голову, ноги или ягодицы.
  • Прыжки в водоем в незнакомом месте.
  • «Хлыстовая травма». Например, при резкой остановке автомобиля, туловище фиксировано ремнем безопасности, голова инертно двигается вперед, шея резко сгибается, так ломаются шейные позвонки. Может двигаться не голова, а все туловище, тогда могут поломаться грудные или поясничные позвонки.
  • Причиной может быть прямой удар.

Ребенок не может сидеть на месте, он постоянно в движении. Поэтому причин получить подобную травму множество. Падение с высоты, например, с дерева или качелей, повреждения на уроках физкультуры, прыжок в воду – все это часто приводит к повреждению опорно-двигательного аппарата.

Факторами переломов являются падение с высоты на ноги, голову и ягодичную зону. Катастрофы в автомобиле, травмы при занятиях спортом также способствуют перелому.

Внутренние факторы (заболевания) также являются причинами повреждений. Состав позвонка меняется, вследствие этого его крепость снижается.

Классификация

Степень тяжести

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника - как лечить ?

Компрессионные переломы поясницы имеют три степени тяжести:

  • 1 степень —  высота позвонков становится меньше на 1/4 от естественного размера, целостность его сохранена, органы не пострадали.
  • 2 степень – сегмент позвонка уменьшился на 1/3, он потерял свою целостность, спиной мозг и близлежащие органы остались не затронутыми.
  • 3 степень отличается уменьшением позвонка больше чем наполовину, он деформирован, функции системы нарушены, спиной мозг или орган может быть поврежден.
  • 4 степень, самая тяжелая – равновесие структуры позвонка не наблюдается, позвонки сильно травмированы, задеты органы и спиной мозг.

По степени тяжести компрессионные переломы разделяют на перелом I и II степени. Такое разделение основано на изменении высоты тела позвонка.

Диагноз компрессионный перелом I степени ставят при уменьшении высоты позвонка на 30%. Такое заболевание достаточно легко поддается лечению при условии, что больному быстро оказали медицинскую помощь, а схема терапии была подобрана правильно.

При переломе может повреждаться не один, а несколько позвонков, а также переломы могут быть в разных отделах.

Нередко повреждается и спинной мозг. Могут быть и вывихи позвонков, разрывы дисков, связок, которые их удерживают, повреждаются корешки. Причиной сдавления может стать гематома (скопление крови), которое образуется после травмы.

Виды и степени тяжести

В зависимости от того, насколько сильно повреждены позвонки, а также от того, какие изменения спровоцировала полученная человеком травма, компрессионный перелом может иметь несколько степеней тяжести:

Перелом позвоночника - Причины, симптомы и лечение. Журнал Медикал

  1. Травма I степени характеризуется изменениями в размерах позвонка – он становится меньше не более чем на ¼ часть от его размера в нормальном виде.
  2. Травма II степени характеризуется уменьшением позвонка на 1/3 часть от его анатомического вида.
  3. Травма III степени характеризуется изменением размера поврежденного позвонка на половину – он становится вдвое меньше своих обычных размеров.

Порою, полученная травма может быть выявлена не сразу – терпимые болезненные ощущения могут наблюдаться у человека длительный период времени, пока он не решит обратиться за помощью к специалисту.

Так выявляются не сложные переломы, имеющие скрытный характер. Причиной скрытных переломов позвонков чаще всего являются заболевания костной системы или всего опорно-двигательного аппарата.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Бег при грыже поясничного отдела позвоночника

Открытые формы характеризуются сильнейшей болью в месте локализации травмы и другими соответствующими симптомами, поэтому оставаться незамеченным данное повреждение не может.

При тяжелых формах травмирования может произойти компрессия спинного мозга, т/е его сдавливание, которое может привести к нарушению полноценного функционирования внутренних органов человека, а также органов малого таза и даже привести к частичному или полному параличу.

Признаки и симптомы

Компрессионный перелом – довольно распространенное явление, которому подвергаются люди со слабым развитием позвоночного столба, страдающие опорно-двигательными заболеваниями, в частности, остеопорозом

  • Болевой синдром (в зависимости от степени перелома может быть острым или умеренным).
  • Болезненные ощущения во время движений.
  • Онемение, слабость в конечностях, которые постепенно нарастают.

После перелома позвоночника женщина не помнит, от кого беременна

На рентгенограмме обнаруживаются следующие нарушения:

  • Клиновидная деформация позвонка,
  • Деформация передней поверхности тела позвонка,
  • Увеличение межпозвонкового пространства,
  • Смещение заднего отдела позвонка в позвоночный канал,
  • Подвывих в межпозвоночных суставах.

Особенности компрессионного перелома у детей

Характер симптоматики будет различаться в соответствии с особенностями травмы. Так, если перелом неосложненный (в число таковых включаются повреждения, не затрагивающие спинной мозг), больной будет жаловаться на болезненные ощущения в пораженном месте, заметно усиливающиеся при любых движениях.

Основным признаком такой травмы являются сильные или умеренные боли. Особенно выраженными они бывают при движении.

Со временем развивается слабость и даже паралич конечностей. При рентгенологическом обследовании обнаруживается клиновидная форма позвонка, повреждение его передней части, увеличение расстояния между позвонками, сужение позвоночного канала, деформация межпозвоночного диска.

Диагностика

Основной симптом компрессионного перелома (боли в области спины) не является специфическим. Он может свидетельствовать о других повреждениях и патологиях.

Чтобы поставить диагноз и назначить эффективное лечение, необходимо пройти комплексное обследование:

Перед началом проведения диагностического обследования, врач невропатолог должен собрать тщательный анамнез. Он даст представление о причинах травмы, локализации болей, их интенсивности. После сбора анамнеза врач проводит осмотр пострадавшего.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела: лечение

Прежде, чем поставить диагноз и принять решение относительно предстоящего лечения, врач может назначить пройти комплекс диагностических процедур:.

При обращении пациента к врачу, последний внимательно выслушивает жалобы больного, осматривает и ощупывает его позвоночный столб. Также в обязательном порядке проверяется функционирование спинного мозга и его нервных отростков – во избежание дополнительных осложнений.

Поскольку компрессионный перелом не сопровождается специфическими симптомами, для его выявления нужно пройти целый ряд обследований:

О данном диагнозе говорить рано, пока не проведено полное обследование, так как боль в спине может быть вызвана совсем другими факторами и говорить совершенно о других повреждениях или патологиях. Для этого врач назначает комплексное обследование:

  • рентгенография: одна из важных процедур, благодаря которой можно заметить повреждение и определиться со степенью перелома; также она позволяет увидеть, есть ли осложнения. Компьютерная томография: делается исключительно после проведения вышеописанной процедуры. Она дает возможность более детально изучить поврежденную область;
  • миелография: нужна для обследования спинного мозга, чтобы выявить, в каком состоянии он находится после получения травмы;
  • неврологический осмотр: врач назначает данное обследование с целью выявить, как функционирует спинной мозг, нервные корешки и периферические нервы;
  • МРТ-процедуру проводят только в том случае, если есть предположение, что повреждены структуры позвоночного столба;
  • денситометрия – необязательно. Делается для исключения остеопороза.

Основной симптом заболевания – боль, и она может появиться при самых разных заболеваниях костной системы.

Диагностические процедуры включают:

Только после проведения данных процедур врач сможет поставить точный диагноз и выявить степень повреждения.

Врач осматривает пострадавшего, выясняет причину травмирования, характер симптоматики, уточняет жалобы. Если компрессионный перелом произошел на фоне тяжелой патологии: остеопороза, туберкулеза костей, опухолевого процесса, то нужно изучить анамнез, общее состояние на фоне вымывания кальция из костной ткани.

Важно знать, наблюдал ли пострадавший неврологические нарушения или сбой нервной регуляции появился только после травмы.

Обязательны инструментальные исследования:

  • рентген грудной области, обязательно, в двух проекциях. При травмах часто страдает не только грудной, но и шейный, поясничный отдел. Для уточнения состояния этих участков врач назначает несколько снимков небольшого размера;
  • проведение МРТ и КТ. Важно выявить степень поражения мягких и костных тканей, связочного аппарата, определить, есть ли повреждение спинного мозга, площадь распространения негативных процессов в паравертебральной зоне.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Блокада при остеохондрозе поясничного крестцового отдела позвоночника, блокада боли при грыже и воспалении седалищного нерва в клинике cтопартроз

Лечение

Пациента госпитализируют в травматологическое отделение, укладывают на кровать со щитом, назначают анальгетики и специальный комплекс ЛФК для укрепления мышечного корсета.

Через 6 недель пациента направляют на массаж и физиотерапию (УВЧ, УФО, электрофорез с кальцием). Как минимум в течение 2 месяцев рекомендуют носить специальный фиксирующий корсет.

Трудоспособность обычно восстанавливается через 6 месяцев после травмы.

Перелом позвоночника: симптомы, лечение, реабилитация (фото)

При оказании первой помощи до приезда специалистов необходимо обеспечить полную неподвижность пострадавшего в положении «лежа на спине». Для этого рекомендуется зафиксировать тело на плоской длинной доске или иной подходящей поверхности.

В обязательном порядке необходимо обездвижить шейный отдел и нижние конечности (независимо от того, какой участок позвоночного столба пострадал при травме).

Способ лечения перелома во многом зависит от места локализации травмы. В любом случае поврежденный участок необходимо тщательно зафиксировать, чтобы избежать ухудшения ситуации и предупредить развитие осложнений.

В большинстве случае при компрессионном переломе не требуется оперативного вмешательства, потому проводится консервативное лечение. Как правило, оно включает такие составляющие:

Симптоматика

Лечение подобных травм зависит от степени повреждения. Если это первая и вторая степени, то обычно врач назначает консервативное лечение.

Это обезболивающие препараты, такие как Мовалис, Диклофенак, Кетопрофен, Аркоксиа, Найз и другие. Также эффективно снять боль помогает приложенный к месту перелома холод (его нужно прикладывать каждые 15 минут пять раз).

Если боль сильная, применяются уколы: врач вводит 15-20 мл 0,5% новокаина.

Петля Глиссона

Необходим тщательный подход к лечению данного вида перелома. В противном случае могут быть плохими последствия. Период восстановления длительный.

Его производят, когда высота позвонка уменьшается больше чем вполовину; если у пациента острый приступ боли из-за защемления нервов спинного мозга; если сдавливание нервного окончания (спинного мозга) угрожает деятельности других органов или ведёт к параличу.

Не оперируют пациентов на последних стадиях онкологического заболевания; если в организме пациента множество метастазов; если человек постоянно чувствует слабость.

Для лечения раковых больных врачи используют вместо операции:

  • Лучевую терапию;
  • Обезболивающие лекарства;
  • Химиотерапию.

Основными методиками оперативного вмешательства будут кифопластика, вертебропластика, имплантирование. Кифопластика и вертебропластика применяется, если позвонок не разрушен. Эти два метода могут быть использованы в одной операции.

Кифопластика

Для лечения пациентов с компрессионным переломом хирург проводит кифопластику. Во внутреннюю полость сломанного позвонка вводят эластичную полую ёмкость. Вследствие ёмкость наполняют раствором. Под давлением наполненной жидкостью ёмкости обломки кости становятся на место.

Вертебропластика

После того, как ёмкость убирается из позвонка, внутрь него вводится шприц с «цементирующим» составом (полиметилметакрилат). Состав, введённый в полость позвонка, твердеет и фиксирует сломанный позвонок. Так, лечат и гемангиому.

Имплантирование

Этот метод подразумевает замену сломанных костей искусственными имплантатами. Эта методика используется при большом разрушении тела позвонка.

Осложнения

Рассматриваемые травмы являются очень серьезными и могут провоцировать крайне неблагоприятные последствия. Так, если компрессионный перелом приводит к уменьшению высоты позвонка более чем наполовину, может развиться чрезмерная подвижность позвонка, сопровождающаяся сильными болями, дегенеративными изменениями и нарушениями целостности нервных структур.

Лечение компрессионного перелома позвоночника у детей

При своевременной медицинской помощи прогноз лечения травмы благоприятен. Соблюдение всех предписанных специалистом правил позволяет полностью восстановить пациенту его трудоспособность. Чем моложе и здоровее человек, тем успешнее и быстрее идет его реабилитация.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Корсеты для позвоночника как выбрать

После того, как пострадавшего выписывают из стационара домой, он обычно довольно долго страдает от болевого синдрома в повреждённом участке спины. Болевой синдром сопровождается судорожными явлениями.

Вовремя не выявленный компрессионный перелом позвонка или же не долеченный по всем рекомендациям врача может обернуться:

Компрессия в переводе означает «сжатие». То есть такой перелом происходит в результате сильного сжатия позвонка.

При этом сильно повреждается один или даже несколько позвонков. Они в свою очередь влияют на кровеносные сосуды, сдавливают спинной мозг, вызывая радикулит, остеохондроз, снижение чувствительности конечностей — вплоть до паралича.

Если при компрессионном переломе высота позвонка снижается более чем на половину, то может развиться нестабильность.

Проявляется она болью и дегенеративными изменениями нервов, которые повредились во время перелома.

Профилактика

Предупреждение компрессионных переломов заключается в ряде профилактических мероприятий:

Перелом позвоночника человека | Перелом позвонков

  • Укрепление костной ткани с помощью специальных упражнений, а также ходьбой, игрой в теннис, бегом трусцой.
  • Введение в рацион питания продуктов с большим содержанием кальция, витамина D,и белка.
  • Выполнение силовых упражнений для рук и ног.
  • Исключение из своей жизни курения и неумеренного употребления алкоголя.
  • Выполнение назначений лечащего врача при лечении остеопороза.

Чтобы избежать столь серьезных травм рекомендуется:

  • включать в свой рацион продукты с кальцием, способствующие укреплению костей, таких как творог, сыр, сметана, рыба, томаты, миндаль, грецкие орехи, зерновые, бананы, зелень;
  • не забывать гулять в солнечную погоду и кушать продукты, содержащие витамин D (яйца, кунжут) и цинк (бобовые, морепродукты, печень);
  • укреплять кости с помощью занятий плаванием, танцами, фитнесом, бегом;
  • каждый год после 50 лет проходить диагностику состояние костей;
  • отказаться от дурных привычек в виде курения и питья алкогольных напитков;
  • свести к минимуму или отказаться совсем от употребления газированных напитков, кофе, крепкого чая, маргарина и майонеза.

Пожилым людям при первых проявлениях развития остеопороза следует своевременно принимать меры по борьбе с этим недугом.

Профилактические меры по предупреждению перелома позвонков в поясничном отделе просты:

  1. Своевременно обращайтесь к врачу при появлении болей в спине и других симптомов, которые могут указывать на указанную травму.
  2. Будьте бдительны на дорогах.
  3. Берегите себя и следите за своей безопасностью – не стоит лишний раз рисковать и испытывать себя, например, прыгая с парашютом.
  4. По возможности посещайте бассейн – такие занятия способствуют укреплению опорно-двигательного аппарата.

Единственные профилактические методы, которые могут уменьшить риск переломов:

Компрессионный перелом – острое состояние, на фоне которого часто развиваются осложнения. Пациенту приходится долго быть прикованным к кровати, проходить многомесячный курс реабилитации. Перелом – это всегда боль и дискомфорт, вероятность поражения спинного мозга и межпозвоночных дисков.

Снижает риск повреждения элементов в грудном отделе:

  • укрепление иммунитета для профилактики опасных инфекционных патологий, например, костного туберкулеза;
  • правильное питание с достаточным количеством кальция для прочности позвонков;
  • контроль гормонального фона для предупреждения остеопороза;
  • соблюдение правил поведения на дороге, осторожное вождение автомобиля;
  • предупреждение травматизма во время занятий спортом, на рабочем месте и в быту;
  • регулярное выполнение гимнастики, укрепление мышц спины;
  • комплексная терапия при выявлении остеопороза, опухолевого процесса и туберкулеза.

Перелом позвонков от Th2 до Th12 в грудном отделе – опасный процесс с высоким риском осложнений. Важно провести комплексную консервативную терапию либо операцию для восстановления физиологического положения опорного столба.

Период реабилитации для полного срастания позвонков длительный, возможны осложнения. Качество лечения и точное соблюдение рекомендаций врача снижает риск негативных последствий после травмы или поражения позвонков на фоне остеопороза, опухолей и костного туберкулеза.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*