Периартрит острый, посттравматический: симптомы и лечение

Что такое периартроз плечевого сустава

Главной причиной периартрита околосуставной ткани является профессиональная деятельность, то есть совершение одних и тех же движений суставами при выполнении работы. Нагрузка на определенный сустав приводит к его воспалению и развитию тех или иных болезней.

Сопутствующими факторами, которые могут как отдельно, так и дополнительно влиять на развитие периартрита, являются:

  1. Сахарный диабет;
  2. Возраст;
  3. Патологии в эндокринной, сосудистой, нейрорефлекторной системах;
  4. Осложнения инфекционных болезней;
  5. Травмы мышц и сухожилий;
  6. Негативное воздействие долгого пребывания на холоде или в сырости;
  7. Воздействие хронических болезней: артроз, спондилез;
  8. Врожденные патологии опорно-двигательной системы.

Травмы и большие нагрузки совместно в плохой проходимостью крови или нарушенным кровообращением приводят к рубцеванию, склерозированию и кальцификации тканей синовиальной сумки, что провоцирует воспаление надкостницы – периостит.

Плечелопаточный периартроз – это дегенеративный процесс (разрушение, истончение) в тканях, окружающих сустав (капсуле, связках, сухожилиях). Периартрит отличается от периартроза тем, что это только воспаление, для него не обязательно характерны структурные изменения тканей.

Однако периартрит имеет свойство осложняться деформациями, если его не лечить – таким образом он может перейти в периартроз. Процесс развития заболевания происходит очень быстро, и многие пациенты обращаются к специалисту уже на стадии плечелопаточного периартроза, который возник на фоне воспаления. Поэтому диагнозы периартрит и периартроз иногда используются как синонимичные.

Заболевание приносит человеку огромные неудобства в повседневной жизни. Пациента беспокоят боли, которые усиливаются при нажатии, поэтому человеку трудно найти удобную позу для сна, он не может спать на пораженной заболеванием стороне.

Также значительно ограничивается двигательная способность конечности: становится тяжело поднять ее, завести за спину. Носить в пораженной руке сумку, становится невозможным, так как при этом усиливается боль, и без того преследующая пациента.

К традиционной терапии можно добавить и народные методы, предварительно обсудив их с лечащим врачом.

Плечелопаточный периартроз может вылечить артролог либо ревматолог, если патология развилась как один из симптомов ревматизма. Также может понадобиться помощь хирурга, если заболевание требует оперативного вмешательства.

Плечелопаточный периартроз встречается очень часто. Рано или поздно с этой болезнью сталкивается до четверти всего населения земного шара. Причем болеют все — и женщины, и мужчины.

То есть во всех этих случаях причиной плечелопаточного периартрита стала непривычная деятельность и перегрузка давно не тренированных плечевых суставов.

Таков типичный сценарий развития болезни, хотя многие пациенты затрудняются вспомнить свои «упражнения», которые привели к недомоганию — ведь при периартрите всегда имеет место некоторая отсрочка. Например, перегрузка или травма происходит сегодня — воспаление и боль возникают через 3—7 дней.

При инфаркте происходит спазм или отмирание группы кровеносных сосудов, что зачастую приводит к ухудшению циркуляции крови в области левого плеча. Без должного кровоснабжения сухожильные волокна делаются ломкими, спазмируются, надрываются, отекают и воспаляются.

Болезни печени, в свою очередь, могут провоцировать развитие периартрита в правом плече.Еще периартрит часто возникает у женщин, перенесших операцию по удалению молочной железы.

И, конечно, развитию плечелопаточного периартрита способствуют заболевания шейного отдела позвоночника. Смещение межпозвонковых суставов в области шеи или хронический спазм шейных мышц приводят к тому, что ущемляются нервы шейно-плечевого нервного сплетения.

Ущемление нервов вызывает ответный рефлекторный спазм сосудов, идущих в руку.В результате нарушается кровообращение руки (и плеча), сухожилия плеча отекают и воспаляются. Из-за того, что плечевой сустав очень сложно устроен, воспаление сухожилий протекает вокруг него порой крайне тяжело — ведь в области плеча переплетено большое количество сухожилий, связок, мелких мышц, сосудов и нервных стволов.

При простой форме болезни человек чувствует слабую боль в плече, которая появляется после движений рукой. Появляется ограничение движения в плече: человек не может завести руку за спину или вытянуть вверх. Плечо сильно болит, если пытаться вращать выпрямленной рукой вокруг оси.

Простая форма заболевания без лечения может перейти в острую форму. Кроме этого, острый периартрит плечевого сустава возникает после травмы или без явных причин.

Симптомы острого периартроза:

  • сильная боль в плече, которая отдаёт в руку и шею;
  • слабость в руке;
  • практически невозможно вращать рукой вокруг оси;
  • боль проходит, если держать согнутую руку у груди;
  • припухает передняя часть плеча;
  • повышается температура;
  • боль усиливается ночью и мешает спать.

Острая форма болезни длится несколько недель. Затем боль уменьшается, человек снова может двигать плечом. Если боль при движении рукой сохраняется спустя несколько недель, периартрит перешёл в хроническую форму.

Больной чувствует ночью и под утро ломоту в плечах, плохо спит. Хроническая форма болезни длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Когда развивается плечелопаточный периартроз – симптомы будут зависеть от течения заболевания. В зависимости от их выраженности, происходит деление на формы от более легкой к более тяжелой. Существуют также и отдельные виды периартрита. Например, блокирование подвижности плечевого сустава, воспаление длинной головки бицепса.

По выраженности симптомов бывают такие формы болезни:

  1. простой периартроз;
  2. острый плечевой периартрит;
  3. хронический периартроз плеча;
  4. анкилозирующий плечевой периартроз или капсулит (поражение капсулы и синовиальной оболочки сустава).

Простой периартроз.При простом плечелопаточном периартрозе боль слабая и проявляется при определенных движениях руки.

Проблема периартрита

Острый плечевой периартроз.Острый плечелопаточный периартроз появляется как результат отсутствия лечения простой формы заболевания. В 60% случаев происходит трансформация простого плечелопаточного периартроза в острый.

В период острой стадии боль начнет появляться не только в плече. Она будет отдавать в шею и руку. Невероятно болезненными станут движения рукой вверх и вокруг своей оси.

Хронический периартроз плеча.Примерно в половине случаев на фоне острой формы возникает хронический плечелопаточный периартрит.

Боль в плече на этой стадии умеренная, но при неудачном движении рукой может резко усилиться. В такой форме недуг способен протекать очень долго: несколько месяцев или лет. Не лечение хронического периартроза может привести к развитию анкилозирующего периартрита или «замороженного плеча».

Анкилозирующий периартроз.Анкилозирующий периартроз – самый неблагоприятный тип заболевания. Он может явиться как продолжение других форм недуга или возникнуть самостоятельно. Вначале боли обычно тупые, а впоследствии сопровождаются резким ухудшением подвижности плеча.

Для анкилозирующего периартроза характерно и полное отсутствие боли при полном блокировании плеча. Причина этому – срастание мелких косточек, участвующих в движении руки(анкилоз).

Периартрит нижних конечностей.Одним из самых болезненных видов данного заболевания является поражение стопы. Оно возникает в результате сильного натяжения сухожилий, что провоцирует воспаление сухожилий в мышцах подошвы. В результате возникают костные шпоры.

Воспалительный процесс, который появляется вследствие этого, вызывает сильнейшую боль при наступлении на пятку. Наблюдается припухлость или утолщение, которое происходит из-за воспаления синовиальной сумки.

Данное заболевание характерно для спортсменов и людей с большим весом, поэтому часто лечение периартрита начинают с диетических рекомендаций, чтобы уменьшить нагрузку на стопу.

Периартрит острый, посттравматический: симптомы и лечение

Подобная симптоматика и способы лечения присущи и заболеваниям голеностопного сустава. При выявлении данного типа заболевания лечить его необходимо комплексно. На период проведения лечебных мероприятий больному обеспечивают полную иммобилизацию сустава. При отсутствии противопоказаний рекомендуется делать точечный массаж.

Периартрит верхних конечностей.Периартрит локтевого сустава возникает по причине воспалительного процесса, характеризующегося изменениями сухожилий в местах разгибания кисти пальцев рук и мышц предплечья.

Причины плечевого периартроза

Болевые ощущения нарастают при вращении и разгибании руки. Очевидна припухлость под запястьем, а иногда между дистальной складкой ладони у основания пальца.

На схему лечения очень влияют причины болезни, поэтому их установить в самом начале терапии с целью ликвидации очага воспаления.

Узелковый периартрит.Одним из самых опасных проявлений периартрита считается узелковый периартрит, при котором происходит поражение артерий и вен с воспалением и омертвением сосудистой сетки. Болезнь отражается на работе почек и нервной системы, постепенно поражая и пищеварительный тракт.

Поражение сосудов приводит к повышению артериального давления, что, в свою очередь, провоцирует приступы стенокардии и может привести к инфаркту миокарда.

В суставах образуются узелки, это отличает данную форму болезни от других проявлений периартрита. При длительном течении заболевания возможны расстройства неврологического характера, есть вероятность закупорки сосудов, насыщающих головной мозг, и инсульта.

Это приводит к ухудшению кровообращения суставных тканей и снижению тонуса мышц. В итоге возникает заболевание сустава.

Посттравматический периартрит появляется в случае травм, которые были запущены и должным образом не лечились. В результате происходит нарушение целостности кровеносных сосудов и сустав не получает должного количества питательных веществ.

Это заболевание требует комплексного и разнопланового лечения. Большой эффект больные получают от применения хондропротекторов, которые добывают из животных хрящей. Не последнюю роль в лечении отводят диетам и физиотерапии.

Существует легкая форма заболевания, или простой периартрит плечевого сустава, основные симптомы этой формы заболевания перечислим ниже.

Простая форма:

  • слабые боли в плече, которые появляются только при определенных движениях рукой;
  • чувствуется ограничение движения в суставе, при котором невозможно завести руку далеко за спину или вытянуть вверх, дотронутся до позвоночника костяшками пальцев;
  • сильной болью сопровождаются попытки поднять руку вверх или вращать выпрямленной рукой вокруг своей оси,
  • преодолевая сопротивление; при этом без преодоления сопротивления, болевой синдром отсутствует.

Без правильного лечения простая форма болезни может перейти в острый плечевой периартрит. Это происходит в среднем в 60% случаев, чаще всего после дополнительной перегрузки или травмы. Иногда эта форма заболевания возникает сама по себе.

Периартрит острый, посттравматический: симптомы и лечение

Основные симптомы острой формы заболевания:

  1. внезапная боль в плече, отдающая в руку и шею, которая постоянно нарастает;
  2. усиление боли ночью;
  3. вращение рукой вокруг оси или через сторону вверх очень затруднено, практически невозможно, при этом движение руки
  4. вперед почти безболезненно;
  5. больному легче всего согнутую в локте руку держать прижатой к груди;
  6. отмечается небольшая припухлость на передней поверхности плеча;
  7. иногда бывает небольшое повышение температуры тела;
  8. больной страдает бессонницей, ухудшается общее состояния организма

Заболевание переходит примерно в половине случаев в хроническую форму. Симптомы хронической формы болезни следующие:

  • умеренные боли в плече, не вызывающие большого дискомфорта;
  • периодически, при вращении или неудачных движениях рукой, в больном плече возникает острая боль;
  • в ночное время, особенно под утро, ощущается ломота в плечах, которая приводит к бессоннице больного.

Хроническая форма заболевания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, иногда она проходит сама по себе. Но у третей части больных эта форма болезни может перейти в капсулит («замороженное плечо») или, как его еще называют, анкилозирующий периартрит.

При другой форме анкилозирующего периартрита человек не чувствует боли, однако не может пошевелить плечом. Кости плечевого сустава полностью срастаются. Этот процесс называется анкилозом. Чтобы избежать тяжёлых последствий, нужно при первых симптомах болезни обратиться к врачу.

Периартрит относится к категории тяжелых заболеваний, особенно при неправильном и несвоевременном назначении терапии. Он поражает сухожилия, капсулу сустава, мышцы и связки, окружающие сустав.

Самыми распространенными причинами этого недуга может быть:

  • пожилой возраст — 60 лет и более;
  • частые переохлаждения организма;
  • осложнения после инфекционных заболеваний;
  • сопутствующие болезни;
  • врожденные патологии опорно-двигательной системы;
  • проблемы в работе эндокринной и сосудистой систем.

Первичной причиной посттравматического периартрита, которая провоцирует воспалительный процесс, могут быть микротравмы мышц. Это относится к людям, которые занимаются тяжелым физическим трудом, и спортсменам.

Основными симптомами данного воспаления являются ноющие, постоянно возрастающие при движении боли, отечность в области пораженного сустава, ограниченные возможности в передвижении. Кроме того, болевые ощущения появляются и во время врачебной диагностики, когда врач прощупывает уплотнения и узелки.

Периартрит острый, посттравматический: симптомы и лечение

Существуют определенные причины, которые приводят к развитию периартрита. Сюда относятся:

  • Воспалительные процессы близлежащих тканей (артрит, артроз, ишиас, спондилез).
  • Вид профессиональной деятельности, который связан с постоянным повторением одних и тех же действий в течение долгого времени.
  • Травмы связок, сухожилий или мышц.
  • Частые и длительные переохлаждения организма (также постоянное пребывание в условиях сырости).
  • Болезни эндокринной и сердечнососудистой систем.
  • Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.

Воспалительный процесс околосуставных элементов приводит к утолщению сухожилий и накоплению солей в суставной сумке, что в свою очередь нарушает движение суставов и провоцирует боль.

Существует несколько видов периартрита, каждый из них развивается по различным причинам, но чаще всего патология связана с воздействием нескольких негативных факторов. Спровоцировать воспаление околосуставных тканей могут следующие ситуации:

  • Переохлаждение сустава;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Хронические воспалительные и дегенеративные изменения в сочленении;
  • Авитаминоз;
  • Ожирение;
  • Эндокринные патологии;
  • Заболевания кровеносной системы;
  • Наследственная предрасположенность.

В группу риска входят пожилые пациенты, так как они склонны к воспалительным патологиям суставов. Посттравматический периатрит возникает из-за микротравм, которые происходят при повышенных физических нагрузках, такое часто встречается среди профессиональных спортсменов.

Чаще всего недуг возникает у людей старшего возраста. Кроме этого, дополнительным фактором могут оказаться перенесенные травмы, нервные расстройства, инфаркт. Например, периартрит в плечевой области возникает чаще всего именно из перенесенных травм. Болезнь может протекать в двух фазах:

  • Воспалительный процесс.
  • Деформация и серьезные изменения в тканях.

Перед началом лечения главное – определить причину заболевания и начать ее устранять вместе с периартритом.

Наиболее частой причиной периартрита является энтезиопатия — воспаление мест прикрепления связок к костям. По сути энтезиопатия представляет собой микронадрывы связок. К ним могут привести как однократные сильные нагрузки по типу растяжения, так и стереотипные, повторяющиеся движения (закручивание шурупов, работа с клавиатурой компьютера и др.).

К другим причинам можно отнести ревматологические заболевания — анкилозирующий спондилоартрит, псориатическая артропатия и др.

При микронадрывах в области связок возникает воспалительный процесс, надрывы заживают с точечными отложениями кальция в толще связок, благодаря чему эти связки становятся менее прочными на разрыв, и при повторных уже небольших нагрузках надрывы формируются опять, процесс хронизируется.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Компрессионный перелом позвоночника – виды перелома, реабилитация и лечение

В результате чрезмерных физических перегрузок, травм и переохлаждения развивается воспаление околосуставных тканей: мышц, сухожилий и связок. Чаще всего периартрит поражает плечевой сустав, реже – тазобедренный, коленный, локтевой, голеностопный.

Причины периартрита делятся на два вида:

  1. Первично-воспалительные – когда воспаление переходит на околосуставные ткани с близлежащих структур. Обычно причиной заболевания в этом случае является артрит сустава.
  2. Первично-дегенеративные – воспалительный процесс связан с травматизацией сухожилий и связок при:
    • высоких физических нагрузках – во время чрезмерного физического воздействия на ткани происходит надрыв волокон сухожилий. Постоянные перегрузки околосуставных тканей приводят к тому, что в них начинают преобладать процессы разрушения над процессами восстановления.
    • нарушении обмена веществ и питания тканей – часто их причиной становятся: а) болезни эндокринной системы, особенно у женщин в период менопаузы; б) нарушение нервной проводимости после перенесенных заболеваний, например, после инфаркта миокарда.

Также провоцирующими факторами возникновения периартрита являются возраст старше 40 лет и врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата.

Профилактика

Для того чтобы периартрит не коснулся вашего здоровья следует придерживаться простых рекомендаций:

  • своевременно обращаться к врачу при любых симптоматических проявлениях;
  • стараться избегать травматических ситуаций;
  • грамотно заниматься спортом и дозировать физические нагрузки;
  • полноценно и рационально питаться;
  • при повторяющейся длительной нагрузке на сустав давать ему расслабляться и делать массажные движения.

Обращение к специалисту при появлении начальных признаков периартрита не даст прогрессировать болезни. Ответственное отношение к своему здоровью и выполнение врачебных рекомендаций повышает вероятность благоприятного исхода заболевания и дальнейшего его предупреждения.

Ещё по теме

Массаж – лечебная процедура при плечелопаточном периартрите

Массаж – лечебная процедура при плечелопаточном периартрите

Что такое периартрит тазобедренного сустава? Причины, симптомы, лечение

Что такое периартрит тазобедренного сустава? Причины, симптомы, лечение

Признаки, причины, медикаментозные и народные методы лечения периартрита голеностопного сустава

Признаки, причины, медикаментозные и народные методы лечения периартрита голеностопного сустава

Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите

Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите

Периартрит острый, посттравматический: симптомы и лечение

0 комментариев

При знакомстве с больным врачи проводят физикальную диагностику, которая состоит из тщательного изучения истории болезни и осмотра пораженных суставов. При необходимости проводятся такие исследования, как рентгенография, артрограмма, УЗИ или МРТ.

В некоторых случаях определить точный диагноз заболевания бывает сложно, так как некоторые болезни имеют схожие симптомы. Чтобы не совершить ошибку, врачи проводят дифференциальную диагностику для исключения болезней с подобной симптоматикой.

Вторичный периартрит развивается на фоне уже существующей патологии. На основании имеющихся поражений врачи выделяют следующие виды заболевания:

  1. Периартрит стопы.
  2. Плечелопаточный периартрит.
  3. Недуг локтевого сустава и пальцев рук.
  4. Лопаточный периартрит.
  5. Периартрит коленного сустава.
  6. Периартрит сумки гусиной лапки.
  7. Периартрит голеностопного сустава.
  8. Недуг тазобедренного сустава.
  9. Периартрит лучезапястного сустава.

При постановке диагноза периартрита голеностопного сустава или стопы, а также тазобедренного сустава врачи рекомендуют ограничивать передвижение.

Одним из самых болезненных видов данного заболевания является поражение стопы. Оно возникает в результате сильного натяжения сухожилий, что провоцирует воспаление сухожилий в мышцах подошвы. В результате возникают костные шпоры.

Воспалительный процесс, который появляется вследствие этого, вызывает сильнейшую боль при наступлении на пятку. Наблюдается припухлость или утолщение, которое происходит из-за воспаления синовиальной сумки.

При периартрите стопы врачами назначается лекарственная терапия с обязательным подключением физиотерапевтических мероприятий. Данное заболевание характерно для спортсменов и людей с большим весом, поэтому часто лечение периартрита начинают с диетических рекомендаций, чтобы уменьшить нагрузку на стопу.

Подобная симптоматика и способы лечения присущи и заболеваниям голеностопного сустава. При выявлении данного типа заболевания лечить его необходимо комплексно. На период проведения лечебных мероприятий больному обеспечивают полную иммобилизацию сустава. При отсутствии противопоказаний рекомендуется делать точечный массаж.

Гораздо реже возникает периартрит тазобедренного сустава. Для него характерны боли, которые при движении могут утихать, появление ощущения скованности в пораженном суставе, припухлость тазобедренного сустава, повышенная температура, покраснения.

Чаще всего боль проявляется при длительном сидении, стоянии или ходьбе. Лечение этого вида периартрита является комплексным, с применением лекарственной терапии и вспомогательных методов лечения. Эффективны лечебные процедуры, ЛФК, массаж.

При запущенной форме болезни проводится операция, которая представляет собой протезирование тазобедренного сустава. Это крайняя мера. При медикаментозном лечении в самом начале больному приписывают нестероидные противовоспалительные препараты и внутрисуставные инъекции.

Периартрит локтевого сустава возникает по причине воспалительного процесса, характеризующегося изменениями сухожилий в местах разгибания кисти пальцев рук и мышц предплечья. Когда происходит натяжение мышц, а также при движениях больших пальцев руки больной испытывает боль.

Эффект при лечении локтевого периартрита оказывают препараты «Диклофенак», «Ортофен», «Вольтарен» и др. Стоит обратить внимание на противопоказания и четко выполнять все предписания, указанные в инструкции.

Наиболее частым явлением признан лучезапястный периартрит. Данному заболеванию более всего подвержены люди, которые в процессе работы напрягают мышцы руки. Характерным симптомом при данной болезни является боль в месте, где находится отросток лучевой кости.

Лечение лучезапястного периартрита медикаментозное, при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. После тщательных анализов врачи могут назначить блокады с глюкокортикоидными гормонами. На схему лечения очень влияют причины болезни, поэтому их установить в самом начале терапии с целью ликвидации очага воспаления.

Одним из самых опасных проявлений периартрита считается узелковый периартрит, при котором происходит поражение артерий и вен с воспалением и омертвением сосудистой сетки. Болезнь отражается на работе почек и нервной системы, постепенно поражая и пищеварительный тракт.

Болезнь быстро начинается, проявляется в повышении температуры тела, болезненности суставов и мышц в области живота. На теле появляются высыпания и покраснения в районе пораженного участка. Поражение сосудов приводит к повышению артериального давления, что, в свою очередь, провоцирует приступы стенокардии и может привести к инфаркту миокарда.

В суставах образуются узелки, это отличает данную форму болезни от других проявлений периартрита. При длительном течении заболевания возможны расстройства неврологического характера, есть вероятность закупорки сосудов, насыщающих головной мозг, и инсульта.

Болезнь имеет длительный период лечения, на протяжении которого назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, а также препараты, нормализующие кровообращение. Терапия проходит под наблюдением у специалиста, который по мере появления новых симптомов назначает дополнительные препараты и процедуры.

Ни одна травма, перенесенная человеком, не проходит для него бесследно, так как при этом затрагиваются нервы и сосуды. Это приводит к ухудшению кровообращения суставных тканей и снижению тонуса мышц. В итоге возникает заболевание сустава.

Пораженный сустав со временем начинает деформироваться, ограничивается его подвижность. В лечении данного вида периартрита врачами ставятся две основные задачи: убрать болевые симптомы и улучшить двигательную функцию пораженных участков.

Это заболевание требует комплексного и разнопланового лечения. Большой эффект больные получают от применения хондропротекторов, которые добывают из животных хрящей. Не последнюю роль в лечении отводят диетам и физиотерапии.

При недостаточных результатах консервативного лечения проводят оперативное вмешательство. Ни в коем случае нельзя проводить самолечение. При длительном течении заболевания и неэффективности лечения больной может получить инвалидность.

Посттравматический периартрит возникает из-за невозможности сустава после полученной травмы справляться с привычными нагрузками в полной мере. Данный процесс может привести к разрушению сустава.

Для профилактики заболевания нужно:

  • следить за нагрузкой, которой подвергаются суставы;
  • вовремя лечить заболевания, способные вызвать периартрит;
  • укреплять мышечный корсет при помощи регулярной гимнастики;
  • полноценно питаться и контролировать свой вес.

При своевременном обнаружении и лечении периартрита заболевание проходит бесследно в среднем в течение 3–4 недель.

Периартрит плечевого сустава – один из наиболее часто встречающихся диагнозов, выставляемых врачами-артрологами и ревматологами.

Заболевание поражает людей достаточно молодого возраста – 30-40 лет, чаще при этом страдает правый плечевой сустав, это связано с повышенной нагрузкой на него в течение жизни.

Постоянная нагрузка на связочный аппарат плечевого сустава, возникающая при движении руки назад, ее отведении, вращении в плечевом суставе, приводит к постепенной травматизации тканей сустава.

Пожилой возраст - причина периартрита

Возникает дегенеративно-некротический процесс, который захватывает мышцы и связки, прикрепляющие головку плечевой кости к лопатке. Также может развиться и артроз – изменения в хрящевой и костной ткани сустава.

К появлению периартрита могут привести и такие факторы, как:

  • нарушение кровообращения в плечевом суставе в результате инфарктов и операций;
  • смещение межпозвоночных дисков;
  • нарушение в работе печени

Периартрит плечевого сустава включает в себя ряд заболеваний мышц плеча. Все они проявляются в сходных клинических признаках:

  1. дельтовидный бурсит,
  2. калькулезный бурсит,
  3. субакромиальный бурсит,
  4. стенозирующий тендовагинит сухожилий длинной головки двуглавой мышцы плеча,
  5. артроз клювовидно-ключичного сочленения,
  6. другие виды.

Синдром псевдопаралича Симптомокомплекс представляет собой полное отсутствие или резкое ограничение активных движений в плече при сохранении пассивных.

Импинджемент-синдром Характеризуется болью в суставе в различных положениях. Развивается при чрезкостном механизме повреждения манжеты. Туннельный синдром Боль в области плеча при отсутствии плавности движений.

Симптомы, диагностика

Хроническая патология формируется постепенно. Вначале периодически возникающие и слабо выраженные признаки не слишком беспокоят человека. В этом и заключается опасность — без своевременного обращения к врачу и правильно проведенной терапии возрастает риск развития необратимых изменений, которые иногда приводят к инвалидности.

Чтобы не упустить драгоценное время, необходимо знать основные признаки периартрита:

  • боли ноющего характера, усиливающиеся при незначительной двигательной нагрузке;
  • мышечное напряжение в пораженной области;
  • отечность тканей вокруг сустава, затрудняющая движения в нем.

Во время осмотра травматолог часто обнаруживает небольшие уплотнения, при нажатии на которые пациент чувствует боль. В зависимости от того, какие именно сочленения пострадали, симптомы могут иметь также другие, специфические, проявления.

Это заболевание часто называют локтевым бурситом, эпикондилитом латеральной или медиальной локализации. Характерным признаком является боль в локтевом суставе, мышцах предплечья. Отечность возникает со стороны задней локтевой поверхности.

Во время сгибания-разгибания руки в локте возникает ощущение дискомфорта, сопровождаемого хрустом. Объем активных движений в суставе постепенно ограничивается — сначала из-за сильной боли, а позже по причине развития рубцовых изменений в окружающих сухожильно-мышечных структурах.

Патология проявляется болезненностью в бедре, возникающей при движениях. Неприятные ощущения распространяются по задней и наружной поверхности бедра вниз — на колено, голень. При движении в области сустава бедра ощущаются щелчки. Постепенно формируется выраженное ограничение отведения бедра в сторону.

Плечелопаточный периартрит

Схожие симптомы возникают при патологии коленного сустава. Однако, боль затрагивает в основном внутреннюю поверхность коленного сустава. Намного реже во врачебной практике встречается такая патология, как периартрит голеностопного сустава.

Чаще всего данное заболевание поражает плечелопаточный сустав у спортсменов.

Диагноз периартрита ставится, как правило, на основании клинической картины.

Жалобы

На боли в области сустава, в основном при определенных движениях. Иногда в зоне периартрита может быть умеренный отек. Гиперемия (покраснение кожи) не встречается практически никогда.

В области пораженного сустава в некоторых случаях может быть умеренный отек (чаще в области голеностопного сустава).

Периартрит нижних конечностей

Пальпация в зоне прикрепления пораженной связки или места прикрепления мышцы умеренно болезненна. Например при периартрите локтевого сустава, при воспалении мест прикрепления мышц к надмыщелкам плечевой кости (эпикондилит) пальпация может быть болезненна по наружной или внутренней поверхности сустава (латеральный или медиальный эпикондилит).

Движения в пораженном суставе умеренно болезненны. Болезненность отмечается в основном при напряжении тех мышц, места прикрепления которых вовлечены в периартрит. Характерно, что болезненны в основном активные движения (которые делает сам пациент).

Пассивные движения (которые делает врач, например, поднимает и опускает расслабленную руку) практически безболезненны. При периартрите в области связок, которые окружают и фиксируют сустав, болезненна нагрузка (например, при периартрите голеностопного сустава больно наступать на ногу).

Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимия, ревматологические пробы) обычно находятся в пределах нормы, и скорее говорят об отсутствии других заболеваний — артрита, периартикулярной флегмоны и др.

При диагностике периартрита применяют рентгенологическое и ультразвуковое исследование (УЗИ). Рентген позволяет исключить другие заболевания, сопровождающиеся болями в области сустава (артроз, переломы, костные опухоли).

УЗИ может показать частичные или полные разрывы связок, кальцинаты, а также исключить другие заболевания (бурсит, повреждение менисков и др.).

Врачи диагностируют плечелопаточный периартрит (ПЛП) в 80% случаев всех «ревматических» заболеваний плечевого сустава. Причина заключается в постоянной нагрузке на мышцы в области плеча и их функциональном напряжении, связанном с отведением и поворотом руки.

Заболевание часто начинается после сильного удара по плечу в результате падения, спортивной травмы. Наиболее распространен правосторонний плечелопаточный периартрит из-за более сильных нагрузок на правую руку в повседневной жизни.

Различают три клинических формы ПЛП, которые одновременно могут быть и последовательными этапами развития болезни:

  1. Простой периартрит (простое болезненное плечо) – начальная стадия заболевания. Пациенты жалуются на умеренные боли в передневерхней части плеча и небольшое ограничение его движений. Боли усиливаются ночью, особенно, если спать на пораженном плече. Больной не в состоянии поднять руку вверх; пытаясь заложить ее за спину, не может пальцами дотронуться до позвоночника. При отведении руки на 45–90° появляется боль, исчезающая после поднятия конечности дальше вверх (признак Дауборна). Лабораторные показатели и данные рентгенографии не обнаруживают каких-либо отклонений от нормы.
  2. Острый плечелопаточный периартрит (острое болезненное плечо) – возникает самостоятельно или в результате осложнения предыдущей формы. Развивается острое воспаление сухожильного влагалища и слизистой сумки сустава. Больные испытывают внезапную нарастающую боль в плече, которая возникает обычно после физической нагрузки. Боль иррадиирует в заднюю поверхность руки, шею; ее невозможно снять при помощи обычных обезболивающих средств. Из-за ограничения движений и для облегчения болевых ощущений пациенты держат руку в согнутом состоянии и приведенной к туловищу. Боли в плече постепенно усиливаются, из-за этого пациенты не могут спать, температура тела повышается до 37–38°C.
    Общий анализ крови показывает увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Рентген выявляет кальцификаты в сухожилиях надостной или подлопаточной мышц. Продолжительность острого приступа ПЛП – от нескольких дней до нескольких недель, боли постепенно уменьшаются и движение в плече восстанавливается.
  3. Хронический анкилозирующий периартрит (блокированное плечо) – самая неблагоприятная для пациента форма заболевания, является следствием острого ПЛП, но иногда развивается самостоятельно. Проявляется постоянными тупыми ноющими болями в плече, усиливающимися в ночное время; подвижность плеча постепенно снижается. Велика вероятность развития анкилоза – полной неподвижности сустава из-за хрящевого или фиброзного сращения сочленяющихся костей. Температура тела и общее состояние больных нормальные, лабораторные исследования не показывают никаких изменений в организме. Рентгенограмма выявляет кальцификацию сухожилий.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Почему возникает боль в голени при ходьбе

Периартрит верхних конечностей

В 23% случаев плечелопаточный периартрит случается при остеохондрозе. Проявляется ноющими болями в области шеи, с переходом их в надплечье и руку. Отведение руки выше 90° затрудняется, со временем развивается атрофия мышц надплечья.

Коленный периартрит

Периартрит коленного сустава характеризуется внезапным появлением боли во время или после физической нагрузки, травмы. Боль ощущается внутри колена, усиливается при его сгибании или разгибании; во время покоя болевые ощущения проходят.

Также может развиться отечность коленного сустава, повыситься местная температура. Обычно лечение коленного периартрита заканчивается выздоровлением, но при несвоевременной и неправильной терапии заболевание переходит в хроническую стадию со стойким ограничением подвижности колена.

Для каждой формы заболевания свойственны свои характерные признаки, но в целом для заболевания периартрит можно выделить общие симптомы. К ним относятся:

  • боли ноющего характера, которые усиливаются при движении;
  • отечность пораженного сустава;
  • напряжение мышц в области очага воспаления;
  • ограничение движения сустава или полное его отсутствие;
  • при осмотре прощупывание болезненных уплотнений.

Симптоматика каждого вида заболевания раскрывает более подробную картину протекания периартрита:

  • Плечелопаточный: характерны ноющие боли при любом движении (они могут отдавать в шею и руки), нарушение координации движений, чувство покалывания и ползания мурашек и потеря чувствительности в области плеча, лопатки, рук. Имеет три стадии развития – простое болезненное плечо, острое болезненное плечо, блокированное плечо.
  • Локтевой: боль, ограничение движения кисти, гиперемия и отечность пальцев, движения пальцами вызывают болезненные ощущения, локальные лимфатические узлы увеличены.
  • Тазобедренный: жалобы на боли в области бедра или таза, которые могут иррадиировать на колено или голень. В положении лежа на боку, боль возникает на стороне пораженного сустава, а также она усиливается при ходьбе или беге.
  • Коленный: резкие болевые ощущения при ходьбе, поднимании и спуске по ступенькам, сгибании и разгибании ног, повороте голени, закидывании ноги на ногу, хромота. На месте пораженного сустава появляется покраснение и отечность.
  • Голеностопный: сильные боли при ходьбе и в положении стоя, образование шпор и костных наростов на пятке, припухлость, отечность, появление плотных узелков под кожей.

При появлении каких-либо подобных симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения недуга. Данным заболеванием занимается врач-ревматолог, ортопед, травматолог, артролог.

Основные признаки появления периартрита – это:

  • Напряжение тканей, боль при нажатии.
  • Возникновение болевых ощущений при движении.
  • Появление болевых точек и уплотнений.
  • Отечность, сложности в движении.

В зависимости от типа патологии симптомы могут различаться, острый периартрит сопровождается ярко выраженными признаками, пациент жалуется на сильную боль и ограничение двигательной активности в пораженном суставе. При хроническом периатрите боль выражена слабее, а двигательная активность ограничена частично.

Системные заболевания соединительных тканей

Для периартрита коленного сустава характерны боли во время движения, при попытке встать со стула, и во время хождения по лестнице. В состоянии покоя симптомы стихают, может наблюдать небольшая припухлость в области сочленения, а при пальпации болезненность.

Периартрит у взрослых

Периартрит у взрослых проявляется по мере их взросления. Обычно заболевание возникает у людей пожилого возраста. Чем старше становится человек, тем большее количество пациентов наблюдается у врачей. В большинстве своем развивается у женщин в период менопаузы из-за гормональных сбоев и обменных нарушений. У мужчин часто развивается в профессиональной деятельности и при занятиях тяжелыми видами спорта.

Симптомы, диагностика

При постановке диагноза врач в первую очередь выявляет соответствующие жалобы и проводит осмотр. Для подтверждения периартрита необходимо провести некоторые методы диагностики:

  • Биохимический анализ крови. При периартрите можно обнаружить в крови повышенное количество элементов воспаления (лейкоциты и СОЭ).
  • Рентгенологическое исследование. Изменения появляются в хронической стадии заболевания.
  • Ультразвуковая диагностика. Определяет наличие отека и локализацию воспалительного процесса околосуставных тканей.
  • Магнитно-резонансная томография. Позволяет определить состояние сухожилий, мышц, связок, костей и хрящей.
  • Артрография. Методом пунктирования полости сустава берут жидкость из синовиальной сумки и отправляют на бактериологическое исследование.
  • Термодиагностика. Определяет разницу между здоровым и пораженным участком.

Лечащему врачу необходимо проводить дифференцированную диагностику, так как данное заболевание имеет много схожих симптомов с другими патологическими состояниями. После исключения артроза, артрита и стенокардии, ставят диагноз периартрит.

Жалобы

Диагностика периартрита начинается с общего осмотра, который проводится после обращения больного и оглашения всех симптомов, которые его беспокоят. По некоторым выраженным симптомам можно поставить диагноз.

  • УЗИ, КТ, МРТ;
  • Артрография;
  • Рентгенография.

Для диагностики периартритов кроме тщательного врачебного осмотра и изучения жалоб пациентов применяют такие методы:

  • Ультразвуковое исследование суставов, при помощи которого можно определить место точной локализации очага воспаления и увидеть разрывы связок и сухожилий.
  • Термографическое исследование – основано на определении разницы температур здоровых и пораженных участков.
  • Общий анализ крови.
  • Рентген суставов.
  • Магнитно-резонансную томографию.

Диагностировать правильно заболевание может только врач, так как по симптомам периартрит очень похож на артрит или артроз сустава, а в каждом случае лечению требуется разное. При первичном осмотре специалист проводит опрос пациента, выслушивает жалобы, а также осуществляет осмотр пораженной области.

Для подтверждения диагноза и выявления сопутствующих патологий пациента направляют на рентгенографию, УЗИ. Если есть признаки нарушения кровообращения в суставе, то проводят диагностику сосудов, а также назначаются анализы крови и мочи, для выявления инфекции в организме. По результатам всех анализов будет назначено эффективное лечение.

Лечение периартрита

Прежде всего нужно обездвижить больной сустав при помощи фиксатора (плечевого бандажа) для уменьшения нагрузки на больную часть тела. Лечение периартрита комплексное, включает в себя:

  • Медикаментозную терапию:
    • прием нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен, нимесулид, кетопрофен);
    • мази и гели с обезболивающим и противовоспалительным действием: Фастум, Долгит, Дип Рилиф, Апизартрон, Мазь Др. Тайсса с живокостом;
    • гомеопатические препараты: Траумель С, Цель Т в виде таблеток для приема внутрь, мазей и растворов для инъекций;
    • компрессы с димексидом в разведении водой 1:5;
    • глюкокортикостероиды: бетаметазон, гидрокортизон;
    • хондропротекторы: Мукосат, Дона, Терафлекс, Алфлутоп;
    • витамины группы В.
  • Физиотерапевтические процедуры:
    • по ощущениям пациента проводятся холодовые процедуры или глубокое прогревание при помощи УВЧ;
    • электрофорез с димексидом, новокаином;
    • магнитотерапия;
    • аппликации парафина, озокерита;
    • грязелечение;
    • после утихания болей – легкий массаж с обходом пораженных участков.
  • Методы нетрадиционной медицины: акупунктура (иглоукалывание), гирудотерапия (лечение пиявками).
  • Лечебную физкультуру: ее выполняют после стихания воспалительных явлений в суставе. Комплексы упражнений направлены на восстановление объема движений больного сустава.

Травмы - причина посттравматического периартрита

Примеры упражнений при плечелопаточном периартрите:

  • Сесть на стул, позвоночник выпрямить, руки расслабить, опустить вдоль туловища. Легко двигать плечами, плавно наклоняясь вперед, затем плавно возвращаться в исходное положение, не прекращая двигать плечами.
  • Встать, ноги на ширине плеч. Руки расслабить, слегка согнуть перед собой. Осуществлять легкие приседания, имитирующие езду на лошади, чтобы по плечевому поясу проходила легкая вибрация.
  • Сесть на стул, на колени положить баскетбольный мяч. Катать его вперед-назад по коленям.
  • Если нет сильных болевых ощущений, руки вытягивают вперед, затем поднимают вверх, разводят в стороны и опускают вдоль туловища.

На поздних стадиях периартрита без надлежащего лечения сустав теряет свою двигательную функцию, поэтому необходимо хирургическое вмешательство.

Пораженному суставу нужен покой, в некоторых случаях применяют фиксирующие повязки из эластического бинта или специальные ортезы.

Из лекарственных препаратов применяют нестероидные противовоспалительные препараты НПВС внутрь и местно. При неэффективности — блокады с дипроспаном — инъекции смеси анестетика и глюкокортикоида в болезненную точку (обычно дают быстрое улучшение).

К другим методам лечения можно отнести физиотерапию, лечебную гимнастику.

Важно, чтобы после улучшения полноценная нагрузка на сустав давалась не ранее, чем через 1 месяц после перенесенного заболевания, увеличение нагрузок должно быть постепенным. В противном случае надрывы связок не успевают хорошо зажить, и периартрит рецидивирует.

Цены на лечение плечелопаточного периартрита

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

1. Лекарственная терапия:

  • противосспалительные нестероидные препараты (Диклоберл, Диклофенак, Индометацин, Ортофен, Ибупрофен);
  • обезболивающие средства (Спазмалгон, Анальгин, Долгит, Найз, Фастум);
  • хондропротекторы (Терафлекс, Мукосат, Дона);
  • кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • витамины.

2. Физиотерапевтическая терапия:

  • магнитная и лазерная терапия (снимает отечность и воспалительный процесс);
  • лечение грязями и парафином (уменьшают боль);
  • ультрафонофорез, криотерапия (блокирует болевой синдром);
  • электрофорез с новокаином (снимает боль);
  • ударно-волновая терапия (выводит токсины и шлаки, оказывает влияние на метаболизм, улучшает лимфообразование).

3. Нетрадиционная медицина:

  • гирудотерапия (улучшает кровообращение);
  • акупунктура (уменьшает мышечное напряжение):
  • точечный массаж (расслабляет мышцы);
  • лечение теплом (обладает противовоспалительным действием);
  • санаторно-курортное лечение.

4. Хирургическое лечение – проводится, когда вышеперечисленные методы не оказывают должного эффекта. При этом удаляются пораженные участки, и проводится пластика сустава. В более тяжелых случаях могут удалить весь сустав полностью и заменить его протезом. Такая операция требует длительной реабилитации.

Обязательно должна быть рекомендована лечебная гимнастика, так как она помогает уменьшить болевой синдром, вернуть подвижность суставов, улучшить циркуляцию крови, восстановить тонус мышц.

При своевременном и правильном лечении периартрита прогноз чаще всего благоприятный. Грамотная терапия способствует постепенному рассасыванию дегенеративных очагов и стиханию воспалительного процесса, позволяет восстановить подвижность сустава, устранить болевые ощущения. При отсутствии положенного лечения человек может остаться инвалидом.

В данном видеоролике врач-ревматолог Евдокименко показывает, как делать лечебные упражнения при  плечелопаточном периартрите.

Народные средства при периартрите

Народные средства не справятся с излечением периартрита, однако их можно применять параллельно с традиционным лечением для снятия симптомов и в качестве профилактики. Можно принимать в виде растворов внутрь и местно:

  • Принятие ванн с морской солью.
  • Согревающий компресс на место поражения. Необходимо взять лист капусты и немного его отбить, чтобы смягчить. Затем смазать медом и приложить к больному участку. Обернуть теплой тканью и оставить на ночь.
  • Настой из крапивы. Необходимо взять 2 ст.л. сухой крапивы и залить 0,5 л. кипятка, настоять в течение получаса, процедить и употреблять 3 раза в день по 1/3 стакана.
  • Настой из шиповника, листьев малины, брусники и смородины хорошо справляется со снятием воспаления. Для приготовления потребуется взять по 1 ст.л. каждого растения и залить 1 литром горячей воды. Кипятить в течение 10 минут, остудить и принимать ежедневно по 300-400 мл.
  • Настойка календулы. Взять 50 г цветков, залить 500 мл водки и настаивать в темном прохладном месте в течение двух недель. Готовым настоем растирать болезненные участки.
  • Компресс из хрена. Корень хрена натереть через терку, разогреть и завернув в бинт наложить на пораженное место.

При выборе рецептов народной медицины обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Несмотря на серьезность заболеваний суставов, все чаще для их лечения больные прибегают к народным методам. Существует много способов лечения недуга народными средствами. К ним относится не только употребление целебных настоев и отваров. Хороший эффект больные получают от ванночек для ног, растирок на основе природных компонентов.

Большое опасение при употреблении нестероидных противовоспалительных препаратов, приписываемых при суставных болях, иногда вызывают побочные эффекты. Особо опасно их принимать больным с язвой желудка и склонным к аллергии на их компоненты.

Ванночки для ног: 10 шт. осота с корнем, 5 шт. листьев хрена, листьев сирени, 2 шт. травы белокопытня, 5 шт. растений лютика полевого запарить в 1 л воды. Вода должна остыть до терпимой температуры, парить ноги в ней нужно 15-20 минут.

Очень популярна при проблемах с суставами сирень. Настойка сирени: одну треть трехлитровой банки заполнить соцветиями сирени, залить 1 ст. спирта, настаивать две недели. Отжать цветки, добавить 300 мл сока тертой редьки и 200 г меда, еще сутки настоять. Втирать по мере необходимости при сильных болях.

Боли в суставах поможет убрать такой рецепт: заварить в 2 л воды листья хрена, звездчатку, лебеду и крапиву в равных пропорциях. Затем добавить по 1 пачке корня лопуха, девясила, коры дуба, ромашки, багульника, череды и шалфея.

Снять с плиты, добавить 2 ст. соли, горчицы, половину бутылки экстракта хвойного жидкого. Дать выстояться до горячего состояния, парить ноги на ночь, после чего их нужно утеплить. Настой не портится в течение 5 дней. Затем готовят новый и парят ноги до исчезновения системных болей.

Одуванчик полевой засыпать в 1 литровую банку, утрамбовать, залить спиртом или 0,5 л водки. Настаивать 14 дней. Растирать колени на ночь при болях в суставах и ярко выраженном варикозе.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гимнастика для позвоночника для детей 5 лет

Хорошим средством для выведения солей, которые являются большой проблемой при суставных болях и отечности пальцев рук, являются чаи, приготовленные из высушенных листьев земляники, крыжовника, малины, груши, яблони и всего, что есть в саду. Это недорогой, но очень эффективный способ.

Врачи настоятельно рекомендуют не увлекаться народным лечением и использовать его только как поддерживающую терапию, способную усилить противовоспалительный, болеутоляющий и укрепляющий эффект.

Народная медицина предлагает множество полезных рецептов примочек, растирок, отваров, настоек и компрессов. Очень эффективно не только медикаментозное, но и лечение народными средствами:плечелопаточный периартроз проходит быстрее, а вероятность возникновения рецидива снижается. Однако только доктор может рекомендовать необходимые народные методы лечения.

К основным средствам относятся такие рецепты:

  1. отвар из ромашки, перечной мяты, корня лопуха и листьев подорожника, взятых в равных количествах (массирующими движениями средство растирают в области плечевого сустава);
  2. настойка календулы для растирания (можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно: на 50 г цветков календулы взять 500 мл водки и настоять две недели);
  3. нагретые листья лопуха в виде компресса на область плеча 2 раза в день;
  4. теплая кашица из корня столового хрена, завернутая в марлю, используется как компресс 2 раза в сутки;
  5. гирудотерапия – лечение пиявками, которых прикладывают к плечу.

Соблюдая одно условие, можно достаточно быстро победить периартроз плечевого сустава – лечение народной медициной должно идти не вместо, а параллельно с приемом лекарственных средств.

Несколько рецептов народной медицины:

  • Солевые обертывания – кусок полотна или марли, сложенной в несколько слоев, замачивают в солевом растворе (50 г соли на 0,5 л воды) на 2-3 часа. Потом отжимают и накладывают на плечевой сустав. Сверху делают компресс и фиксирующую повязку на ночь. Повторяют в течение 1-2 недель.
  • Настой тысячелетника принимают внутрь, как и другие чаи: из шиповника, листьев смородины, брусники.
  • Согревающие компрессы на больной сустав – традиционный способ лечения.
  • Хорошо зарекомендовали себя ванны с настоем сенной трухи. Для этого следует взять полкило трухи и всыпать ее в 10 л воды. Затем закипятить на среднем огне и оставить ее настаиваться около часа. Процеженный настой нужно влить в ванну с водой и можно лечиться. Важно выдержать время – не больше 20 минут. Температура воды должна быть примерно 38 градусов.
  • Очень полезны компрессы из цветочного меда. Желательно, чтобы мед был произведен вдали от загрязненной местности. Его наносят тонким слоем на кожу в области больного сустава, а затем накрывают полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. Компресс нужно выдержать всю ночь.

Как лечить периартрит

Многих пациентов, кто столкнулся с воспалением околосуставных тканей, интересует, как лечить болезнь периартрит. Сразу хочется отметить, что патология является серьезной и требует обязательной консультации специалиста, самолечением заниматься при болях в суставе не рекомендуется.

В первую очередь стоит разобраться, какой врач лечит периартрит. С болью в суставах пациенту необходимо в первую очередь обратиться к терапевту, а врач общей практики уже направляет к более узким специалистам, это невролог, ортопед, ревматолог или травматолог. Если боль возникла после травмы, то можно сразу обратиться к травматологу.

Периартрит

Лечение периартрита в большинстве случаев консервативное, операция может показана при хроническом периартрите в тяжелой форме. Также операцию проводят для восстановления целостности связок и сухожилий, иначе вылечить заболевание без последствий для сустава не удастся.

Заключается терапия в иммобилизации пораженного сустава, пока не пройдет воспаление, пациенту рекомендуется не нагружать пораженную область. Также показано медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, а в качестве дополнения можно использовать методы нетрадиционной медицины и народные средства.

Медикаментозное

Важнейшую часть лечения патологии составляет медикаментозная противовоспалительная терапия. Для снятия боли и воспаления обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства, их принимают внутрь, а также используют наружно в виде мазей, к таким препаратам можно отнести ибупрофен, найз, диклофенак.

При тяжелых формах периартрита назначают кортикостероиды – это гормональные препараты, которые быстро снимают боль и воспаление в тканях. Также при сильной боли проводят новокаиновые блокады.

Если врач находит в организме инфекцию, то назначают антибиотики, а при дегенеративных нарушениях в суставе показан прием хондропротекторов. Витамины показаны для общего укрепления иммунитета.

Не менее важную роль играет физиотерапевтическое лечение, при любом виде периартрита пациентам назначают посещать физиопроцедуры, это может быть магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез и др. Курс процедур поможет улучшить кровообращение в тканях, снять боль и ускорить выздоровление.

В обязательном порядке пациентам назначают лечебную физкультуру, но выполнять упражнения можно только тогда, когда стихнет воспалительный процесс. Занятия нужно начинать постепенно, сильно сустав нагружать нельзя, иначе возникнет рецидив заболевания.

Методы восточной медицины и народные средства помогают вылечить периартрит, но использовать их рекомендуется после консультации со специалистом в комплексном лечении. Народные средства помогают снять боль и воспаление, ускорить выздоровление, но не стоит применять их как самостоятельный метод терапии, это может привести к переходу периартрита в хроническую форму.

Методы альтернативной медицины:

  • иглоукалывание;
  • точечный массаж;
  • лечение пиявками.

Эффективна при периартрите и фитотерапия, отвары трав можно принимать внутрь, либо использовать для приготовления ванн, компресс. Отличным противовоспалительным эффектом обладает ромашка, календула, шалфей.

Отличным противовоспалительным действием обладает компресс из листа белокочанной капусты и меда. Для его приготовления необходимо хорошо вымыть капустный лист, отбить его молотком для мяса и смазать натуральным медом.

Лекарствами:

  • Противовоспалительными и обезболивающими лекарствами.
  • Кортикостероидами и хондропротекторами.
  • Антибиотиками при наличии инфекционных болезней в организме, от которых бактерии могут переместиться в пораженный сустав.

Широко используются физиотерапевтические процедуры в устранении периартрита:

  • Обездвиживание сустава повязками и шинами.
  • Фармакопунктура – введение лекарств непосредственно в пораженный сустав.
  • Акупунктура для снятия болей и напряженности мышц.
  • Озокеритовые и парафиновые аппликации.
  • Акупрессура и точечный массаж для улучшения кровообращения, подвижности и устранения спазма в мышцах.
  • Магнитная и лазерная терапия для восстановления кровообращения, снижения болей, снижения воспаления и иммунного воздействия на пораженный участок.
  • Вибро- и элетромассаж.
  • УВЧ для нормализации лимфотока и устранения шлаков и токсинов.
  • Гирудотерапия.
  • Согревающие компрессы на травах.
  • Грязевые аппликации.
  • Криотерапия.
  • Электрофорез.

Отдельно прописывается курс лечебной физкультурной гимнастики, которая направлена на снятие приступов болей, расслабление мышц, восстановление подвижности, мышечного тонуса и силы. Данный комплекс можно совершать как в домашних условиях, так и в стационаре лишь после проведения основных медикаментозных процедур.

Главный акцент здесь ставится на совершении действий, которые не вызывают сильных болей. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо возвращать подвижность пораженного сустава, при этом не давать ему сильных нагрузок.

Симптомы периартрита

Относительно народных средств и диеты, то они не помогают в лечении периартрита. Рекомендуется лишь употреблять побольше витаминных продуктов, а также пищи, богатой клетчаткой и белками.

Хирургическое вмешательство происходит лишь тогда, когда нужно обездвижить сустав, при отсутствии успеха от консервативного лечения.

Терапевтические методы, способствующие снятию симптомов при периартрите, определяются доктором после тщательного обследования пациента. Даже опытный травматолог на основании жалоб и тщательного осмотра пациента не всегда может уверенно выставить диагноз периартрита.

Поэтому назначается дополнительная лабораторная диагностика. Также необходимо инструментальное обследование пораженного сустава, которое включает следующие методы:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • компьютерная либо магнитно-резонансная томография.

Комплексную терапию необходимо начинать сразу после постановки диагноза, желательно на ранних стадиях заболевания. Лечение может быть как хирургическим, так и консервативным – все зависит от стадии и особенностей течения болезни.

Приступая к консервативному лечению, доктор рекомендует исключить нагрузки на пораженный сустав, а иногда и полностью обездвижить его на некоторое время (2-3 недели). Может быть использовано тугое бинтование, такие приспособления, как лангета, ортез. Охранительный режим позволяет восстановиться пострадавшим тканям мышц и сухожилий.

Чтобы снять боль и воспаление, применяются нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего назначают следующие препараты:

  • Наклофен;
  • Диклофенак;
  • Ацеклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Прироксикам.

Иногда применение подобных препаратов не дает ожидаемого эффекта, боли сохраняются. Тогда специалист может назначить блокады с применением глюкокортикостероидных гормональных средств (Кеналог, Дипроспан).

Физиотерапевтические методы – обязательная часть комплексной терапии периартритов. Их применение дает возможность остановить развитие дегенерации суставных структур и мышечных сухожилий. Правильно назначенная физиотерапия ускоряет избавление от болей, облегчает восстановление физиологической подвижности в суставе. Наиболее часто при периартрите используются следующие методы:

  • криотерапия;
  • лазерное лечение;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • лечебные ванны с радоном, сероводородом;
  • грязевые и парафиновые аппликации.

При периартрите обязательно назначается лечебная физкультура. Комплекс упражнений, направленный на улучшение подвижности в суставе, подбирается в индивидуальном порядке инструктором по лечебной физкультуре или лечащим специалистом.

Хороший эффект при периартрите оказывает точечный массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия. Эти методы улучшают состояние тканей пораженных суставов, обменные процессы в них, снимают воспаление, позволяют забыть о боли.

В комплексе со специфическим лечением, назначенным специалистом, по согласовании с ним можно применять и народные методы терапии – компрессы, травяные чаи. Первые улучшают состояние пораженных околосуставных тканей, нормализуют микроциркуляцию в них, снимают боль и воспаление. Травяные сборы повышают сопротивляемость организма, оказывают общеукрепляющее действие.

Можно применять для растирания больного сустава отвар из взятых в равных частях корней одуванчика, почек березы, мяты, кориандра. Средство нужно использовать 3 раза ежедневно. Внутрь рекомендуется принимать чай из крапивы, ягод черной смородины.

Прогноз жизни

Сколько живут при периартрите? Заболевание не является смертельным. Своевременное обращение к врачам делает прогноз жизни благоприятным. Постепенно уходит боль, снижается симптоматика, происходит дегенерация кальцификатов.

Подвижность восстанавливается. Однако отсутствие лечения приводит к частичной или полной неподвижности пораженного участка, что делает человека инвалидом. Наблюдаются фиброзные сращения и функциональная неспособность.

Чтобы избежать как самой болезни, так и ее последствий, необходимо придерживаться профилактики:

  • Заниматься физическими упражнениями, но в умеренных нагрузках.
  • При нагрузках на определенный сустав делать массажи, давать покой.
  • Употреблять достаточное количество витаминов.
  • Лечить инфекционные болезни, чтобы не спровоцировать распространение инфекции, которая может вызвать воспаление в суставах, что приведет к осложнению в виде периартрита.
  • Избегать травмирующих ситуаций.

Избежать возникновения периартрита или его обострения вполне возможно, достаточно соблюдать следующие рекомендации:

  • Правильно и сбалансировано питаться, не допускать появления лишнего веса;
  • Делать зарядку, но не допускать чрезмерных физических нагрузок;
  • Вовремя лечить травмы и воспалительные заболевания под контролем специалиста;
  • При тяжелых нагрузках использовать фиксирующие повязки и бандажи;
  • Не допускать переохлаждения, всегда одеваться по погоде.

Здоровый образ жизни и ответственное отношение к своему здоровью поможет избежать многих серьезных патологий, в том числе и периартрита.

Комплекс упражнений

Заболевание хорошо поддается лечению и профилактике при помощи лечебной физкультуры. Комплекс упражнений при периартрите плечелопаточном имеет своей целью уменьшение болевого синдрома, увеличение подвижности пораженного сустава, улучшение эластичности капсулы, увеличение прочности мышц манжеты вращающего устройства.

Приведем примерный комплекс упражнений, применяемый при лечении данного заболевания.

  1. Сидя на стуле, ладони кладут на талию, локти разводят в стороны. Плавно и медленно выполняют движение плечами сначала вперед, потом назад. Повторяют пять-шесть раз.
  2. Сидя на стуле, ладони кладут на талию, локти разводят в стороны. Плавно и очень медленно совершают круговые движения плечами – одну минуту вперед и одну минуту назад.
  3. Сидя на стуле, необходимо положить кисть пораженной руки на противоположное плечо, локоть прижать к телу. Здоровой рукой обхватить локоть пораженной руки. Мягко и плавно тянуть локоть больной руки вверх.

Следите, чтобы локоть больной руки не отрывался от тела, а скользил по груди. Ладонь больной руки должна огибать здоровое плечо. Локоть больной руки подтягивают до ощущения напряжения мышц, не допуская появление боли. В таком положении задержитесь 10-15 секунд.

После на вдохе напрягите пораженную руку в течении 7-10 секунд. Затем больную руку расслабьте, здоровой рукой ведите локоть больной руки вверх до ощущения напряжения мышц.

Массаж.Для снятия болевого синдрома и напряжения мышц, а также с целью улучшения кровообращения пациентам назначают массаж. При слишком остром воспалительном процессе процедура может быть противопоказана.

ЛФК.Еще одна неотъемлемая часть терапии – лечебная физкультура. Без нее лечение медикаментами будет не таким результативным, так как мышцы и связки плеча ослаблены, и без правильной нагрузки на них они не смогут прийти в форму.

Хорошо помогают реабилитировать околосуставные ткани упражнения, разработанные американским хирургом Эрнестом Кодманом:

  • Примите исходное положение (ноги поставьте на ширине плеч, встаньте ровно), наклоните туловище вперед, свободно опустите плечи, свесьте руки до пола, оставайтесь в такой позиции на протяжении 10–15 секунд, вернитесь в исходное положение. Повторите 5–15 раз. Это упражнение хорошо помогает снять напряжение с мышц плечевого пояса.
  • Исходное положение: встаньте около стула, туловище наклоните немного вперед, здоровую руку положите на спинку стула, больную конечность выпрямите и опустите. Раскачивайте руку назад и вперед (10–20 раз), подобно маятнику. Это упражнение помогает увеличить амплитуду движения руки и в то же время не дает большой нагрузки на плечевой сустав и окружающие его мышцы.

Для улучшения притока крови к пораженным заболеванием тканям используют горячие компрессы. Однако их применение целесообразно в то время, когда воспалительный процесс уже выражен не так сильно.