Периневральная киста крестцового отдела позвоночника

Причины возникновения недуга

Все виды кист бывают врожденными или приобретенными.

Периневральная киста крестцового отдела позвоночника

  1. Причиной врожденных кист является нарушение развития тканей у эмбриона.
  2. Приобретенных:
    • кровоизлияния;
    • повреждения и травмы;
    • чрезмерные нагрузки;
    • воспаления в тканях;

Основной причиной появления кисты в области пояснично-крестцового отдела является расширение корешка нерва головного мозга, которое заполняется спинномозговой жидкостью. Данная патология имеет еще одно название – тарлова киста крестца.

Происходить это может по следующим причинам:

  • развитие патологических процессов, способствующие торможению нормального оттока ликвора;
  • увеличение давления спинномозговой жидкости;
  • получение различного рода травм пояснично-крестцового отдела.

Классификация

Образование в позвоночном отделе различают по многим критериям, однако выделяют наиболее распространенные классификации по происхождению:

Периневральная киста седалищного нерва. ПОЛНОЕ ИЗЛЕЧЕНИЕ | «ММЦ ОДА»

  • врожденные;
  • приобретенные.

Врожденные кисты появляются в результате деформации или травмы плода внутри утробы матери. Обычно такие случаи происходят во время стрессовых ситуаций, ранних абортов, различных повреждений во время вынашивания.

Они могут проявиться не только после рождения, но и через много лет, уже в зрелом возрасте, спровоцированные тяжелой нагрузкой или ситуацией.

Образования периневрального типа имеют свою классификацию. В зависимости от причины формирования, их подразделяют на:

Более того, данные образования имеют определенные морфологические отличия. Кисты с внутренней эпителиальной выстилкой называют истинными. А те опухоли, которые не имеют такой выстилки – ложными.

Существует еще так называемая арахноидальная киста (она же является тератомой Тарлова). Представляет она собой полое образование, стенки которого состоят из паутинной оболочки спинного мозга. Внутри она также заполнена ликворной жидкостью. Чаще такая киста обнаруживается у пациентов в крестце.

Главные симптомы

  • боль при движениях;
  • боль в пояснице, ягодицах, крестце;
  • боль при длительном сидении на стуле;
  • мышечная слабость;
  • головные боли, боли в животе;
  • проблемы с актом дефекации (запоры);
  • проблемы с мочевым пузырём;
  • хромота, связанная с болью и слабостью мышц;
  • парестезии (покалывания, мурашки) в ступнях и ногах.

    Нередко периневральные кисты клинически могут симулировать другие заболевания.

При появлении данной симптоматики и при подозрении у себя данной патологии, необходимо проконсультироваться с нейрохирургом.

Если киста имеет небольшие размеры, то она может на протяжении длительного времени развиваться бессимптомно. Бывают случаи, когда данная патология обнаруживается случайно при обследовании других внутренних органов, например, при проведении МРТ.

Киста крестца у женщин. Периневральная киста позвоночника: что ...

Со временем образование начинает увеличиваться, что приводит к сдавливанию корешков спинных нервов. Это способствует появлению сильной боли в спине и иных неврологических симптомов.

Диагностика

Диагностирование кисты производится проведением целого комплекса исследований. Обязательными из них являются:

Периневральная киста на уровне s2 позвонка: что это такое ...

  • МРТ.
  • Компьютерная томография.
  • Биопсия.
  • УЗИ.

Лечение кисты производится исключительно хирургическим путем. Данная операция является довольно тяжелой, поэтому должна производиться только квалифицированным и опытным хирургом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечебная физкультура при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

При появлении симптомов воспаления крестцовой зоны необходимо обратиться к терапевту, для назначения анализов:

  1. Магнитно-резонансная томография позволит определить точную локализацию новообразования.
  2. Ультразвуковое спектральное исследование для определения подвижности сред, наличие свободной жидкости.
  3. Диффузионно-взвешенная томография используется при обследовании опухолей и новообразований.

Ранее использовалась миелография – рентгеноконтрастное исследование спинномозговой жидкости, которая уступила более новым методам медицинской визуализации – КТ и МРТ.На основе собранных результатов обследования невролог назначает лечение.

Диагностикой подобного рода заболеваний занимается нейрохирург. Сбор анамнеза позволяет ему определиться с этиологией заболевания и дальнейшей тактикой.

На первом же приеме врач в обязательном порядке проводит пальпацию. Этот диагностический метод дает возможность выявить точную локализацию болевого синдрома и сопутствующие нарушения.

Для постановки точного диагноза, врачом могут быть назначены следующие методы обследования:

  • рентген;
  • КТ или МРТ;
  • УЗИ позвоночного столба;
  • миелография;
  • электромиография.

При помощи данных методов диагностики можно определить место расположения образования, а также его размеры.

Лечение

  Периневральные кисты лечат хирургическим путем. После получения доступа к кисте, её вскрывают и эвакуируют оттуда жидкость.

Далее в неё вводят фибриновый клей для сращения полости кисты и предотвращения дальнейшего образования кист на этом месте. Эту операцию можно дополнить вырезанием корня кисты и удалением тонкой пластинки с позвонка.

При подозрении на данное заболевание специалист в первую очередь направляет больного на обследование. Поскольку снимок рентгена кистозные новообразования не покажет, нужно провести УЗИ, биопсию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Если киста не достигает размера 1,5 см, надо только систематически наблюдаться у доктора.

Периневральная киста позвоночника на уровне s2, s3 (фото)

Традиционные методы лечения кисты позвоночного отдела
:

  • прием противовоспалительных препаратов;
  • прием ноотропных препаратов;
  • витаминных средств (рыбьего жира);
  • миорелаксантов для снятия спазма;
  • обезболивающие препараты при острых болях.

Противовоспалительные препараты нестероидного свойства, проявляющие анальгетический эффект назначают для снятия отека, воспалительного процесса и сопровождающих его болей.

Ноотропные препараты или нейрометаболические препараты – улучшают и стабилизируют процессы ЦНС, проявляют антиоксидантное и антигипоксическое свойство, повышает устойчивость нервных клеток.

Незаменимые жирные кислоты, входящие в состав рыбьего жира, обладают способностью ускорять заживление травмированных клеток, подстегивая иммунную реакцию организма.

Миорелаксанты прекращают подачу нервного импульса мышцам, вследствие чего снижается напряженность и спазмы очаговых зон. Обезболивающие средства применяют при сильных острых болях для их снятия, периодически.

Лечение кисты без операции требует ограничения тяжелой физической нагрузки на позвоночный столб, посещения врача-ортопеда после выполнения медикаментозной терапии, для проведения курса лечебного массажа.

Лечение кисты оперативным способом выполняют при разрастании размера новообразования свыше 2 см и недостаточного отклика на медикаментозное лечение. Решение о проведении хирургического вмешательства принимается после тщательного обдумывания соотношения возможных побочных реакций и потенциальной пользы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Киста позвоночника в пояснично-крестцовом, грудном и шейном отделе

Проводится хирургическое вмешательство – пункция под контролем УЗИ, во время которой удаляется полостная жидкость и вводится средство для сращения стенок вакуоли.

Вмешательство проходит под местной анастезией. Перед операцией проводят предоперационную терапию с целью укрепления иммунитета.

Терапия новообразований в позвоночном столбе происходит несколькими методами – консервативным и хирургическим. Если опухоль имеет маленькие размеры (менее 15 мм), то используется традиционный подход, который включает в себя соблюдение постельного режима и сведение физических нагрузок к минимуму, а также прием:.

  • Нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Витаминов из двух групп В и С.
  • Обезболивающих средств (местных и пероральных).
  • Пероральных лекарств, купирующих дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночном столбе.
  • Вазоактивных препаратов, усиливающих кровообращение и активизирующих метаболизм.
  • Миорелаксантов, способствующих снятию мышечного напряжения.

В том случае, если применение всех препаратов не дает положительных результатов и киста продолжает увеличиваться в размерах (становится более 15 мм), то проводится хирургическое лечение.

При этом осуществляют вскрытие опухоли, выкачивание из нее патологического экссудата и введение в ее полость специального лекарственного раствора, в составе которого находятся фибриновые вещества, обеспечивающие склеивание стенок новообразования.

Суть такого вмешательства заключается в полном удалении из полости образования жидкости. После этого врачи вводят в кистозную полость склеивающие компоненты. Они необходимы для предотвращения повторного появления.

Такую терапию можно использовать только при небольших образованиях.Хорошо при кистах s1-s2 сегменте помогает лекарственный отвар.

Существует два способа лечения периневральной кисты:

  • оперативный;
  • консервативный.

Первый применяется в случаях, когда киста приобретает большие размеры (более 1,5 см). Операция проводиться под общим наркозом.

Во время нее в области пояснично-крестцового отдела делается надрез, который открывает доступ к образованию. Врач при помощи скальпеля вскрывает полость кисты и удаляет все ее содержимое, которое затем отправляется в лабораторию для исследования.

Так как после операции имеется риск развития рецидива, прежде чем зашивать разрез, хирургом в освободившуюся полость вводиться специальный состав, который способствует быстрому сращиванию клеток.

В том случае, если киста имеет маленькие размеры, применяется консервативный метод. Он включает в себя (все лекарственные препараты назначаются в индивидуальном порядке):

  • строгий постельный режим;
  • прием обезболивающих и нестероидных препаратов;
  • прием лекарственных средств, стимулирующих обменные процессы в тканях;
  • прием миорелаксантов, способствующих снятию напряжения мышц;
  • физиотерапия;
  • прием витаминов, улучшающих стенки сосудов (например, витамины С и группы В).

В том случае, если консервативный метод лечения не приносит положительного результата (больного также продолжают беспокоить боли в пояснице, киста продолжает увеличиваться в размерах), назначается операция.

Стоит отметить, что развитие периневральной кисты в пояснично-крестцовом отделе может привести к развитию серьезных осложнений, в том числе и к развитию рака. Поэтому при появлении первичных признаков патологии нельзя заниматься самолечением. Необходимо срочно обращаться за помощью к врачу.

Помните, чем дольше вы будете откладывать визит к специалисту, тем тяжелее будут последствия.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гимнастика при остеопорозе позвоночника грудного отдела

Медикаментозная терапия: основные мероприятия

В первую очередь врачебная помощь направлена на устранение воспалительного процесса. Доктор назначает больному в качестве основного лечения физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапию или фонофорез.

Киста пояснично крестцового отдела позвоночника

Такие мероприятия проводятся в период обострения. После чего назначают лечебные массажные процедуры и иглоукалывание.

Основные мероприятия консервативной терапии:

  • Постельный режим, необходимо исключить все резкие движения и физические нагрузки.
  • Принимать противовоспалительные нестероидные лекарственные препараты, например: Диклофенак или Ибупрофен.
  • В комплексное лечение входят и препараты для восстановления хрящевых тканей. Поэтому назначают лекарства хондропротекторы.
  • При сильных мышечных спазмах выписывают миорелаксанты, например: Мидокалм или Сирдалуд.
  • Витаминно-минеральный комплекс, в частности, витамины из группы В и С.
  • Что касается питания, больному не стоит на момент лечения употреблять соленые или острые блюда. В рацион должны входить: постное мясо, рыба (отдать предпочтение нежирному сорту), фрукты и овощи.

Если медикаментозная терапия не приносит положительного результата, то проводится хирургическая операция.

Лекарственные средства

Эта симптоматический способ терапии, который позволяет избавиться от болевых ощущений и даже остановить прогрессирование болезни. В качестве медикаментозной терапии применяются следующие препараты:

Периневральная киста на уровне s2 и s3 позвонка

  • нестероидные противовоспалительные и ноотропные вещества;
  • анальгетики ненаркотического характера;
  • сосудистые;
  • миорелаксанты;
  • витаминные комплексы, микроэлементы и минералы, необходимые для восстановления иммунитета;
  • снижающие прогресс дегенеративных процессов вещества;
  • возможно применение гормональных средств.

Помимо лекарственных препаратов, важно наладить рацион питания, соблюдать диету, употреблять больше витаминов и полезных веществ. Пересмотреть свои взгляды на образ жизни, начать больше двигаться и проводить время на свежем воздухе, организуя пешие прогулки.

Последствия и осложнения

Кисты располагаются очень близко к нервному пучку, а потому их интенсивный рост нередко приводит к неврологическим расстройствам. Среди них чаще является снижение чувствительности и нарушенный клеточный метаболизм. И то, и другое приносит немало проблем.

Киста пояснично крестцового отдела позвоночника

Снижение чувствительности характеризуется онемением конечностей, неспособностью различать воздействия на тело холодных и горячих температур и т.д. Нарушение клеточного метаболизма провоцирует развитие гипоксии тканей (кислородное голодание) с последующими дегенеративными изменениями, разрастанию новообразования и усилению болевого синдрома.

Все это приводит к физической ограниченности и невозможности человеком совершать элементарные действия (самостоятельно одеваться, передвигаться по комнате и т/д). Но всех этих последствий можно легко избежать, если своевременно обратиться за помощью к врачу и провести соответствующее лечение.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*