Период ремиссии при грыже позвоночника

Как появляется грыжа, стадии

Патогенез принято классифицировать на виды согласно локализации, характеру и степени выпячивания. Локализация очага может быть зафиксирована в ходе диагностики на одном или сразу нескольких уровнях:

  • L1- L2;
  • L2- L3;
  • L3- L4;
  • L4- L5;
  • L5-S1.

Как мы ранее оговорились, наибольшее количество случаев приходится на два последних уровня (около 90%). Эти участки страдают чаще остальных, поскольку не только отличаются высокой мобильностью, но и являются фундаментом позвоночного столба, ежедневно принимая на себя основную долю вертикальной нагрузки.

https://www.youtube.com/watch{q}v=5ypZjMB14X4

Грыжевые образования в пояснице по характеру выступания, то есть по направлению деформации относительно зон позвоночника, бывают следующих видов:

  • передние – выпячиваются кпереди от позвонковых тел (редкие и клинически благоприятные);
  • задние – направлены в спинномозговой канал (частые и одни из наиболее опасных, так как вызывают сильные неврологические боли и могут оказывать компрессию на спинной мозг);
  • боковые – выступают латерально от позвоночного канала, то есть сбоку – справа или слева (тоже небезопасные и имеют широкое распространение, ущемляют корешки спинного мозга, проходящие через фораминальное отверстие);
  • грыжа Шморля – при них происходит вдавливание выбухающей хрящевой ткани внутрь губчатых структур прилежащего позвонка, что может стать причиной разрушения костного тела и компрессионного перелома (поражение в поясничном отделе – редкость, а если и обнаруживается, то по большей мере на участке L2- L3).
Период ремиссии при грыже позвоночника

Грыжа Шморля на МРТ.

Болезнь также классифицируют по степени тяжести, а именно клинической стадии ее формирования от начального до последнего этапа.

  1. Протрузия, пролапс (1 ст.) – начало развития, смещение диска незначительное, обычно от 1мм до 4 мм. Фиброзное кольцо истончено, его слои имеют небольшие трещины. Однако целостность тыльной части кольца сохранена, поэтому сместившееся к периферии ядро все еще находится в его пределах.
  2. Экструзия (2-3 ст.) – окончательно сформировавшаяся грыжа, как правило, с размерами более 5 мм. Фиброзный обод разрывается, ядро прорывается сквозь сквозной дефект и свисает каплей в межпозвонковое пространство, удерживаясь за счет продольной связки. В зависимости от размеров провисания, которые могут достигать 12-15 мм, экструзия у разных людей варьирует от средней (5-8 мм) до тяжелой стадии (9 мм и более).
  3. Секвестрация (4 ст.) – критическая степень, сопровождающаяся фрагментацией провисшего элемента ядра. Оторвавшийся от диска и ядра в частности хрящевой фрагмент (секвестр) попадает в позвоночный канал с возможной миграцией по анатомическим просторам позвоночной системы. Предшествовать секвестрации может любой этап экструзии, наивысшую степень риска имеют люди с образованием более 8 мм. Стадия секвестрации чревата параличом и тяжелым аутоиммунными реакциями, в 80%-90% случаев приводит к инвалидности.

Межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовых сегментах на любой из стадий способна нанести урон как опорно-двигательному комплексу, так и внутренним органам. Нервно-сосудистые образования, проходящие на данном участке, могут раздражаться, пережиматься деформированным диском даже на этапе протрузии.

Поясничные, пояснично-крестцовые грыжи позвоночника при неправильном и несвоевременном лечении приводят к нарушению иннервации тазовых органов, мышц нижних конечностей, нарастанию неврологического дефицита.

  • мучительными интенсивными корешковыми болями;
  • периферическим параличом или парезом ног с преобладанием в дистальных отделах;
  • выпадением всех видов чувствительности и рефлексов в нижних конечностях и в области промежности;
  • тяжелыми расстройствами функций сигмовидной и прямой кишки, мочевыделительного тракта, мужской и женской репродуктивной системы (каловая инконтиненция, неконтролируемое мочеиспускание, импотенция, бесплодие и пр.).

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных признаков поражения конского хвоста больной как можно скорее нуждается в нейрохирургическом лечении. Никакие консервативные тактики в данном случае не спасут!

ГЛАВНЫЙ ЯПОНСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

«Если у Вас нет возможности попасть на прием к толковому врачу: неврологу, ортопеду или ревматологу, то советуем Вам НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО прислушаться к рекомендациям доктора Ёсинори Осуми.

И Вы на 100% сможете излечить свою больную спину и суставы —  и это за считанные дни»

Интересная статья, читать обязательно»

Позвоночник человека состоит из позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. Эти диски обеспечивают амортизацию позвоночного столба, беря всю нагрузку на себя.

В результате заболеваний, образа жизни или возраста влага из межпозвоночных дисков начинает уменьшаться. Диски усыхают, становятся хрупкими. Когда целостность структуры диска нарушается, происходит разрыв фиброзного кольца, который его окружает.

Стадии поясничной грыжи

Это консервативный метод лечения. Этот способ способен временно снять боль и спазмы и отёк, но не устранить саму причину появления. Рекомендуется посоветоваться с врачом, прежде чем приступать к такому методу, так как это небезопасно для здоровья.

  • продуктов пчеловодства – мед используют для массажа, пчелиный яд для снятия воспалительных процессов, маточное молочко обладает общеукрепляющим свойством;
  • компрессы из настойки корня сабельника болотного – снимает воспаление и отёки;
  • компрессы из конского жира.

Читайте отличную статью в тему:ТОП 20 лучших народных методов лечения грыжи в пояснице

Лечение грыжи упражнениями способствует формированию приспособительных механизмов, которые направлены на установление физиологического равновесия в пораженном сегменте позвоночника. Занятия позволяют предупредить дальнейшее прогрессирование болезни, ускорить процессы резорбции, которые приводят к рассасыванию или значительному уменьшению размеров грыжевого выпячивания.

  • уменьшению боли;
  • устранению других симптомов (покалывания, головных болей, онемения в спине, конечностях и др.);
  • восстановлению гибкости позвоночника;
  • повышению общего тонуса и настроения. А правильная мотивация, как известно, только способствует лечению болезни.

Для каждого отдела позвоночного столба существуют отдельные комплексы упражнений. В зависимости от стадии и тяжести болезни, занятия проводятся в щадящем, лечебно-тренировочном и тренировочном режимах.

  1. Недопустимы любые приемы, требующие резких движений, высокоамплитудных наклонов из положения стоя, прыжков, значительных вращательных движений туловища, глубоких приседаний, подъема тяжестей и сильного скручивания позвоночного столба, а также бег.
  2. Занятия проводятся регулярно, каждый день, в предварительно проветренном помещении, лучше всего на полу на специальном гимнастическом коврике.
  3. Все приемы выполняются в медленном темпе, плавно и аккуратно, отслеживая состояние и любые ощущения: головокружение, онемение, покалывание и боль свидетельствуют о том, что упражнение выполняется неправильно или противопоказано в конкретном случае. Если возникла небольшая боль после первого дня тренировок, следует полежать на спине на ровной поверхности, разгрузить спину.
  4. Нагрузка и амплитуда движений увеличиваются постепенно.
  5. Технически сложные упражнения не стоит пытаться выполнить с первого раза. Позвоночник должен стать более гибким, а это возможно только после 1-2 месяцев тренировок.
  6. Каждое упражнение, если не указано иное, повторяют 5-10 раз.
  7. После занятия не должно быть сильной усталости. Если это имеет место, нужно уменьшить длительность ЛФК и количество повторов.
  8. Помимо комплекса, дополнительно в течение дня при условии хорошего самочувствия и адекватной реакции организма рекомендованы:
    • утренняя гимнастика в виде 10-минутной разминки;
    • короткие разминки и разгрузка позвоночного столба через каждые 2 часа;
    • разгрузка спины перед сном (спокойная прогулка, плавание, дыхательная гимнастика Стрельниковой).

Как можно быстро достичь терапевтического эффекта{q} Ответить на этот вопрос сложно, даже в легких случаях лечение может растянуться на период от полугода до нескольких лет. В любом случае, не нужно надеяться на моментальное излечение (а уж тем более верить сомнительным способам и целителям, которые обещают избавиться от грыжи за неделю). Это длительный процесс, который требует терпения и настойчивости от пациента.

Гимнастика для спины при грыже в остром периоде исключает прямую нагрузку на позвоночник (в т.ч., активные движения) и направлена на полное расслаблением мышц в пораженном сегменте. Параллельно проводятся движения с напряжением мышц рук и ног и других частей тела.

https://www.youtube.com/watch{q}v=n3PVPQrzTeA

Тренировку проводят из положения лежа на спине, на жесткой, ровной поверхности.

Техника выполнения Эффект Картинка
Лечь на спину. Закрыть глаза и попытаться максимально расслабить тело. Выполнять глубокие ровные вдохи и выдохи. Проводить в течение минимум 5 мин. Расслабление мышечной ткани и снятие напряжения с позвоночного столба.  
Исходное положение такое же. Медленным движением потянуть носки ног на себя, чтобы почувствовать растяжение позвоночника, затем расслабиться.  Повторить еще 4 р. Растяжение позвоночника.  
Скользящим движением согнуть ноги в коленях, чтобы стопы не отрывались от пола. Медленно привести колени к груди, обхватив руками голени и прижимая их к себе. Согнуть голову, попытаться подбородком дотянуться до колен. Зафиксировать это положение, как будто свернуться в клубок. Повторить 1 р.  
Лежа ровно на спине, руки параллельно телу, дыхание спокойное: быстро сжимать и разжимать пальцы рук. Повторить 10 р. Нормализация кровообращения в верхних конечностях, устранение парестезий.  
Лечь на спину. Развести руки, согнуть их в локтевом суставе и сжать кисти в кулак, пытаться кулаками дотронуться плеча. Затем выпрямить руки и расслабить кисти. Повторить 10 р. в быстром темпе. Укрепление мышц плеча, восстановление кровообращения, избавление от парестезий.  
Поочередно тянуть на себя носок то левой, то правой ноги. Повторять на счет от 1 до 20 в быстром темпе. Нормализация кровообращения и избавление от парестезий в нижних конечностях.  
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Остеохондроз шейного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Период ремиссии при грыже позвоночника

Поясничный отдел включает в себя 5 позвонков (L1, L2, L3, L4, L5), между ними находятся межпозвоночные диски. Каждый диск представлен фиброзно-хрящевым образованием, состоящим из фиброзного кольца (занимает периферическую часть позвонка) и пульпозного ядра, которое находится внутри этого кольца.

Фиброзный элемент представляет собой волокнистую соединительную ткань, вроде сухожилия, образующую слои в виде колец. Пульпозный компонент – это хрящевая ткань гелеподобной консистенции, состоящая из воды (на 80%) и коллагеновых волокон.

В целом диск любого отдела, не только поясничного, в первую очередь отвечает за амортизирующие функции, то есть он поглощает и смягчает нагрузки на позвоночник в момент физической активности. Также он поддерживает оптимальную гибкость и опоропрочность позвоночной системы на каждом из уровней.

Грыжа начинает формироваться по причине прогрессирующих дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, которые затронули любой из элементов между двумя смежными позвонками. В нашем случае – между поясничными позвонками, например, между костными телами L4 и L5, кстати, поражения на данном уровне чаще всего и определяются.

Развитию заболевания также может поспособствовать травматический фактор, но этиологическую основу все же чаще составляет именно дегенеративно-дистрофическая патология (остеохондроз). Дегенерации диска образуются на почве нарушенного клеточного метаболизма в конкретной позвоночной зоне, из-за чего он испытывает дефицит питания.

Период ремиссии при грыже позвоночника

В результате межпозвонковая прокладка начинает терять влагу и истончаться, на фиброзном кольце образуются трещины. В дефект кольца перемещается пульпозное ядро, деформируя и выпячивая диск за анатомические ориентиры.

Первые боли на начальном этапе развития в большей мере обусловлены раздражением и возбуждением болевых рецепторов, которыми снабжены внешние слои фиброзного кольца. Импульсы из ноцирецепторов кольца передаются в спинной мозг по ветвям синувертебрального нерва, что рефлекторно вызывает мышечный спазм в пояснице и иммобилизацию поврежденного отдела.

Саногенетические (защитные) механизмы в дальнейшем, по мере прогрессирования патологии, сменяются прямым повреждением грыжей прилегающего спинномозгового корешка и соответствующего ему нервного узла. То есть происходит уже воспаление, отечность, механическая компрессия конкретно спинальных нервов в нижнем отделе позвоночника. Клиническая картина порождает радикулопатию с ярко выраженным болевым синдромом.

Симптоматика заболевания может доставлять постоянный дискомфорт, порой, невыносимый. У некоторых пациентов она возникает время от времени в более терпимом проявлении. Типичными для заболевания признаками являются:

  • болевой синдром в пояснице в комплексе с болью в одной нижней конечности (ощущения в ноге обычно выражены сильнее);
  • одностороння боль в одной из ягодиц и относящейся к ней ноге (одновременно правосторонняя и левосторонняя боль практически не встречается);
  • болезненный синдром, который появляется в пояснице или ягодичной зоне, затем по нерву крестцового сплетения распространяется на бедро, голень, стопу;
  • парестезии (онемения, покалывания, пр.) в нижней конечности, бедрах, паху, ягодицах;
  • усиление парестезии и болевых признаков в вертикальном положении, при двигательной активности, в момент сидения;
  • сниженный потенциал амплитуды движений в пояснице, сложности при ходьбе, слабость в стопе (синдром «свисающей стопы»), невозможность поднять пальцы стоп или пошевелить ими;
  • нарушение осанки из-за боли и ощущения блока в спине, пациент в связи с этим начинает сильно сутулиться;
  • вегетативные расстройства в виде побледнения кожных покровов поясницы и ног, появления белых или красных пятен на данных участках;
  • в запущенных случаях – недержание мочи и/или кала, стойкая потеря чувствительности ноги (возможен паралич).

Признаки боли на последних стадиях, как правило, носят резкий жгучий и/или простреливающий характер с иррадиацией в зоны, расположенные ниже очага поражения. На ранних стадиях грыжа обычно дает непостоянную тупую и ноющую боль в пояснице.

Для постановки диагноза используются неврологические тесты и инструментальные методы исследования. Тестирование на неврологический статус проводится невропатологом, ортопедом или нейрохирургом. Специалист при первичном осмотре на основании результатов тестов, подразумевающих оценку мышечной силы и сухожильных рефлексов, может заподозрить наличие грыжи люмбальной локализации. Для подтверждения диагноза пациента направляют МСКТ или МРТ обследование.

Период ремиссии при грыже позвоночника

Иногда КТ/МРТ предшествует рентгенография, которая позволяет выявить свойственные патологии структурные изменения в костных тканях и сужение межпозвонкового промежутка. Но рентген не визуализирует сам диск, спинной мозг, нервно-сосудистые образования, относящиеся к мягким тканям.

Поэтому рентгенография может применяться лишь на первом этапе обследования. Она даст понять, имеются ли структурные и позиционные отклонения в телах позвонков и нужно ли дообследовать пациента посредством более информативных методов визуализации.

Наибольшую клиническую ценность в диагностике представляет магниторезонансная томография. МРТ качественно определяет состояние дисков, а также:

  • локализацию, характер, размер выбухания;
  • разрывы фиброзного кольца;
  • степень дислокации студенистого ядра;
  • факт сдавления спинного мозга и компрессии нервных ганглиев;
  • ширину позвоночного канала;
  • свободные секвестры;
  • нарушения функций кровоснабжения;
  • все сопутствующие патологии на обследуемом опорно-двигательном участке.

За невозможностью пройти МРТ пациенту могут рекомендовать мультиспиральную КТ – многосрезовое сканирование поясничного отдела рентген-лучами. Однако КТ в любом виде уступает возможностям МРТ в достоверности диагноза, в объеме получаемой информации по клинической картине, в безопасности для здоровья пациента.

Среди медикаментозных средств местного и внутреннего назначения, широко применяемых в практике лечения боли на уровне поясницы, известны:

  • традиционные нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин и пр.) – да, эффективны, но больше в купировании боли и воспаления на 1-2 ст. диагноза;Период ремиссии при грыже позвоночника
  • мощные анальгетики (Кеторолак, Кетонал и пр.) – назначаются при сильных и длительных болях на 2-3 ст., эффективность оценивается как 50/50 (после прекращения, обычно мучения возобновляются);Период ремиссии при грыже позвоночника
  • опиоидные препараты (Трамадол и др.) – ненадолго прописываются только самым тяжелым пациентам с ужасными и нестерпимыми болями на время подготовки к оперативному вмешательству;Период ремиссии при грыже позвоночника
  • уколы глюкокортикоидных гормонов или лидокаина в позвоночник – подобные блокады используются в редких случаях, когда обострение боли невыносимое, а обычные НПВС не действуют (такая клиника срочно требует оперативного вмешательства).

Любой обезболивающий медикамент, прием которого осуществляется, не может применяться длительно из-за негативного влияния на функционирование ЖКТ, почек, печени, сердца и сосудов, системы кроветворения.

Жить только на одних лекарствах, всячески избегая операции при ее необходимости, – будет пациенту стоить дорого. Это – тупик, который неизбежно ведет к инвалидности по поводу прогрессирующей грыжи, необратимой атрофии нервной ткани и к получению в придачу дополнительных медицинских проблем.

Физиотерапевтические сеансы – один из составляющих элементов профилактического лечения. К полному выздоровлению физиопроцедуры не приведут, повернуть вспять деструкцию фиброзно-хрящевой межпозвонковой прокладки тоже не в их полномочии.

Но приостановить прогрессирование фиброзно-хрящевых и костных дегенераций в проекции поясничного отдела, используя физиотерапию, вполне достижимо. Ремиссия достигается за счет сокращения отека вокруг пораженного диска, восстановления хорошей циркуляции крови, снятия мышечного гипертонуса.

Электро- и фонофорез, магнитолечение, импульсная терапия, ультразвук, лазеротерапия, электромиостимуляция – стандартные процедуры, рекомендуемые в определенном сочетании людям с таким диагнозом. Скольким пациентам они помогли снизить или полностью убрать болезненные симптомы{q}

Примерно в 10% случаев физиотерапия не улучает и не ухудшает самочувствие. И целых 40% людей терпят полное фиаско от физиотерапии, жалуясь на появление и усиление боли. Все дело в том, физиотерапевтические методы в большинстве своем основываются на принципах глубинного разогрева мягких тканей или электрической нервно-мышечной стимуляции.

Врачами период восстановления разделен на ранний, поздний и отдаленный. В каждом есть своя специфичность, которая перетекает плавно в следующий этап. Ранний длится совсем недолго — примерно от недели до двух после проведенной операции.

Поздний принимает эстафету на третьей неделе и продолжается примерно два месяца. Отдаленный начинается после восьмой недели и длится на протяжении всей оставшейся жизни. Неважно, в области какого отдела удалена грыжа диска, реабилитационный период будет протекать одинаково.

  • осложнений, которые возникли после оперативного вмешательства по удалению грыжи;
  • поздней диагностики;
  • продолжительного течения заболевания, при котором помощь докторов не оказывалась;
  • неполном или неполноценном лечении.

Причины

Период ремиссии при грыже позвоночника

Возникновение грыжи — процесс, растянутый во времени, носящий хронический характер. Поэтому обострение этой болезни может возникнуть совершенно внезапно. Врач будет вынужден диагностировать его уже при первом обследовании.

Чтобы понять процессы, происходящие при этом, необходимо рассмотреть причины и симптоматику заболевания. Следует вспомнить анатомию: между позвонками помещаются диски из хрящевой ткани, работающие как амортизатор за счет эластичности.

При появлении трещин на диске внутренний слой сначала деформируется, создавая выпячивание, затем вытекает, прижимая нервные окончания. Боль, возникающая при этом, свидетельствует о неблагополучии в опорном аппарате и бывает очень сильной.

Что может так воздействовать на уникальную по прочности структуру человеческого позвоночника{q}

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диам в позвоночнике после операции

Причин несколько, и их знание помогает больному точно понимать, что с ним происходит и как действовать в период обострения.

Одной из основных причин заболевания считается травма, поднятие тяжести, что очень часто бывает у молодых активных мужчин. Второй — ослабевание кровоснабжения спинных мышц в связи с малоподвижным образом жизни.

Диски не имеют собственной системы питания и функционируют за счет ближайших тканей — мышц спины. В этом случае работает такая схема: малоподвижная спина — нет нужного кровоснабжения — диск голодает, становится менее крепким — трескается.

Период ремиссии при грыже позвоночника

Позвоночная грыжа может возникать при индивидуальных особенностях организма — дефектах соединительной ткани.

Грыжа в поясничном отделе дает следующую симптоматику: возникают ноющие боли в пояснице, отдающие в ногу (нечувствительной становится часть стопы и голень, появляется боль в спине, резко усиливающаяся при поворотах и ходьбе). Человек стремится находиться в одном положении, боясь очередного приступа боли.

Провоцирующими факторами являются: остеохондроз (он считается начальной стадией межпозвоночной грыжи) и наследственность. Вызывать грыжу могут:

  • онкологические и гинекологические болезни;
  • переломанные и смещенные позвонки;
  • изменение тазобедренных костей в результате воспаления.

На первой стадии человек пытается снять боль лекарствами — таблетками, мазями, компрессами. К врачу наиболее часто обращаются в запущенной стадии заболевания, когда процесс обострился.

Причин, по которым может произойти обострение межпозвоночной грыжи очень много. Среди них:

  1. Избыточные физические нагрузки;
  2. Гиподинамия;
  3. Длительное нахождение в неудобной позе;
  4. Простудные заболевания;
  5. Заболевания позвоночника;
  6. Нарушение питания;
  7. Нарушение обмена веществ;
  8. Подъем тяжестей;
  9. Набор веса;
  10. Пропуск сеансов лечебного массажа, пренебрежение ЛФК;
  11. Переохлаждение;
  12. Работа в помещении с сильной вибрацией.

Существует и много других причин, вплоть до езды в трясущемся транспорте. Потому избежать всех факторов, способных вызвать обострение, не существует. Но следуя мерам профилактики можно существенно снизить вероятность развития обострения.

Беременность при межпозвоночной грыже поясничного отдела

В период ремиссии к основному комплексу можно добавлять упражнения, выполняемые стоя на четвереньках. Они помогут максимально растянуть позвоночник, предотвратить защемление волокон спинномозговых корешков. В комплекс входят такие движения:

  1. Встав на четвереньки, выполнить прогибание и выгибание поясницы с максимальной амплитудой.
  2. Вытянуть вперед правую руку и поднять левую ногу. Это положение должно быть зафиксировано на 10 секунд. Повторить то же для правой ноги и левой руки.
  3. Заняв исходное положение, медленно наклонить таз влево и сесть на пол. Повторить то же в другую сторону.
  4. Приняв исходную позицию, опустить голову вниз и стараться подтянуть к ней левое колено. Задержаться в такой позиции на 5-7 секунд. Повторить упражнение для другой ноги.
  5. Стоя на четвереньках, отводят таз назад и садятся на пятки, руки остаются на месте.
    В период ремиссии к основному комплексу можно добавлять упражнения, выполняемые стоя на четвереньках, прогибания и выгибания поясницы с максимальной амплитудой

    В период ремиссии к основному комплексу можно добавлять упражнения, выполняемые стоя на четвереньках, прогибания и выгибания поясницы с максимальной амплитудой.

Максимальный лечебный эффект оказывает специальная гимнастика и лечебная физкультура, упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника позволяют улучшить состояние больного и помогают предупредить возможные рецидивы

Каждое упражнение нужно выполнять от 5 до 15 раз.

Комплекс следует начинать с приемов, выполняемых на спине. После освоения последних можно добавить упражнения на животе, четвереньках из их положения сидя. А вот упражнения из положения стоя при межпозвоночной грыже не рекомендуются даже после стабилизации позвоночного столба, поскольку дают максимальную нагрузку на него (исключение –патология шейного отдела).

Техника выполнения Эффект Картинка
Лечь на спину, поднять голову и держать ее на весу, считая до 10, одновременно потягивая на себя носки ног. Повторить 4 р. Укрепление мышечной ткани, верхнего отдела спины и шеи. Растяжение позвоночника.  
Лечь на спину, поднять голову и держать ее на весу, считая до 5, приподняв выпрямленную правую ногу и удерживая ее на расстоянии 15 см на весу. Повторить такой же прием с левой ногой.  Повторить 4-8 р. Укрепление мышц спины.  
Лечь на спину, и «крутить велосипед», сначала с одной ноги, затем с второй. Начинать по 30 сек. минуте на каждую ногу, довести до 2,5 минут. Укрепление мышц ног и спины.  
Лечь на спину, руки в стороны, согнуть ноги в коленях, стопы поставить на полу. Наклонять ноги вправо-влево, выполняя аккуратное скручивание в поясничном отделе. Восстановление подвижности и гибкости в поясничном отделе позвоночного строба.  
Лечь на живот, руки вытянуть вперед, ладонями вниз. Оторвать прямые руки и ноги от пола (незначительно, на высоту около 10 см) и зафиксировать это положение на 10 сек. Повторить 2 р. Укрепление мышечного корсета спины.  
Лечь на живот, руки параллельно телу. Быстро сгибать ноги в коленях, стараясь пятками дотронуться до ягодиц. Повторить 10 раз. Растяжение позвоночника, улучшение кровообращения в ногах, укрепление мышц спины.  
Стать на четвереньки, прогнуть спину, подняв подбородок вверх. Затем выгнуть спину дугой, голову опустив вниз. Повторить 5–10 раз в медленном темпе. Улучшение гибкости позвоночного столба.  
Сесть на пол, медленно наклонять голову вперед-назад, а затем вправо-влево. Восстановление гибкости в шейном отделе.  

Выполнить вис на перекладине на выпрямленных руках, чтобы тело было на весу, но без отжимания, сколько получится.

Это упражнение можно выполнять только при согласовании с врачом – в ряде случаев вытягивание позвоночника приводит к еще большему спазму мышц!

Разгрузка и растяжение позвоночника.  

Начало обострения можно определить по следующим признакам:

  1. Болевые ощущения в области поясницы, которые нарастают со временем;
  2. Ощущение скованность в пояснице, которое постепенно усиливается;
  3. Покалывание в ногах;
  4. Несильное кратковременное онемение ног;
  5. Появление дискомфорта и даже боли при выполнении стандартных упражнений из комплекса лечебной физкультуры.

Симптомы могут нарастать быстрее или медленнее, но при первом же их обнаружении необходимо начинать лечение.

Это зависит от множества факторов. Играет важную роль наличие или отсутствие лечения, своевременность его начала и другое. При начале лечения при первых симптомах обострение может длиться всего 2-3 дня.

При первой стадии межпозвоночной грыжи в период ее обострения назначают медикаменты для снятия воспаления и боли. Лекарства могут быть в форме мазей, уколов или таблеток.

Очень хороший результат дают физиотерапевтические процедуры — массаж, иглоукалывание, УВЧ, электрофорез, лазерное лечение. Все эти средства снимают боль, но не убирают проблему.

Период ремиссии при грыже позвоночника

Без оперативного вмешательства можно обойтись в 2/3 случаев обострения межпозвонковой грыжи поясницы, но при онемении в ногах, периодических сильных болях в пояснице, нарушении работы органов малого таза хирургическое лечение неизбежно. Оно необходимо, если периодичность обострений фиксируется один раз в 90 дней и боли не снимаются.

ТОП 18 лучших методов лечения грыжи поясничного отдела позвоночника: лекарства, физиотерапия, ЛФК, блокады

«Меня зовут Екатерина, мне 42 года. Несколько лет назад у меня был тяжелейший грипп, после которого я загремела в больницу с осложнениями. Одним из осложнений стал воспалительный процесс в пояснице и суставах. Рентген показал начальные признаки поясничного остеохондроза и грыжи. А мне на тот момент было 39 лет.

При ходьбе при подъеме по лестнице в пояснице и ноге возникала ноющая боль.

Я перепробовала много: Вольтарен, Мильгамму, Мелоксикам… Что-то помогало больше, что-то меньше. Но только это новое средство убрало жуткие боли. Последний рентген ничего не показал.

Так и хочется помахать этим снимком перед врачами, которые говорили, что хуже может быть, а лучше уже не станет. Средство держу под рукой и всем рекомендую. Меня оно спасло, это точно.»

Подробнее»

Приведём главные особенности болей, которые сопровождают межпозвоночную грыжу поясничного отдела:

  • Тянущая боль в том месте, где образовалась поясничная грыжа.
  • При обострении заболевания появляется острая пульсирующая боль, отдающая в ногу и пах.
  • Прострел в пояснице – внезапная резкая боль в нижней части спины, перемещающаяся в ягодицы и внутреннюю сторону бедра ноги.
  • В сложных случаях развивается синдром конского хвоста – это сдавливание многих нервных окончаний в копчиковой области, вызывая ужасные боли.
    Характер боли при грыже - синдром конского хвоста
    Синдром конского хвоста — одно из тяжелых последствий заболевания
  • При появлении грыжи в области 5 поясничного позвонка боль может появиться в большом пальце ноги.
  • Если грыжа между 5 поясничным и крестцовым позвонками, то болевое ощущение появится в крестце, задней поверхности ноги и мизинце.

Острый период. Основные симптомы: боль, проблемы с чувствительностью в ногах, скованность;

Подострый период. Обычно он наступает через пять дней после начала лечения. Происходит уменьшение болевого синдрома, немного восстанавливается чувствительность;

Восстановительный период. Начинается он через месяц после начала лечения. Боль практически отсутствует, чувствительность полностью восстанавливается.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боли в грудном отделе позвоночника психологические причины

Эти периоды вы должны хорошо различать, чтобы применить правильное лечение. Консервативное лечение применимо только в остром периоде, а в подостром и восстановительном возможен вариант оперативного. Познакомимся с консервативной тактикой лечения по всем трём периодам заболевания.

Дикуль: «Я вам кричу! Если ноют колени, поясница и суставы, просто нанесите на ночь это доступное средство…» Узнать подробнее»

Мануальная терапия. В остром периоде не проводится.

Лечебная физкультура. Разрешается выполнять упражнения пальцами ног и в голеностопной области.

Период ремиссии при грыже позвоночника

Поясничный бандаж. Он должен использоваться, когда человек не находится в лежачем положении. Бандаж расслабляет мышцы спины, уменьшает нагрузку на позвоночные диски во время ходьбы, поворотов и наклонов. Носить можно в любом периоде болезни.

В этом периоде всегда прописывается постельный режим. Движения в области поясницы нужно ограничить. Лежать нужно на спине, на невысокой подушке. Под спину подкладывается валик. Зафиксировать ваше положение, должен лечащий врач, так быстрее пройдёт заживление поражённой области спины.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Это лекарства, которые купируют болевой синдром, уменьшают чувствительность нервных окончаний, убирают воспаление в поражённой области и способствуют профилактике атрофии мышц спины. Эти препараты признаны золотой серединой в лечении грыж позвоночника. Обычно их в начале лечения назначают в виде уколов в первые пять суток.

Неселективные НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен, Лорноксикам, Нимесулид, Индометацин, Найз, Ацеклофенак, Напроксен, Тайленол, Рофика, Пироксикам, Целекоксиб, Кеторолак, Парацетамол, Аспирин, Эторикоксиб.

Селективные НПВС: Мовалис (Мелоксикам). Этот препарат пациенты переносят лучше всего.

Отличная статья в тему:ТОП 60 уколов при грыже поясничного отдела позвоночника: список, названия, какие лучше

Далее постепенно уколы необходимо сменить на аналогичные таблетки, например, Мовалис и Ибупрофен.

Миорелаксанты

Они необходимы, чтобы снять мышечный спазм, улучшить кровообращение и снизить болевой синдром.

Миорелаксанты в сочетании с НПВС дают хороший лечебный эффект.

Их не принимают отдельно, а только в сочетании с другими препаратами. В эту группу лекарств входят: Мидокалм, Сирдалуд, Диазепам, Тизанидин, Тетразепам, Баклофен, Толперизон, Тизалуд, Толперил.

Как проводят лечебную блокаду

Если таблетки и уколы не помогают, то на помощь приходят лечебные блокады. Они способны быстро и эффективно обезболить воспалённое место. При процедуре мышечный спазм уменьшится, исчезнет воспаление и отёк.

В течение одного курса можно проводить 3-4 блокады, но в разные участки возле межпозвоночного диска. Для проведения лечебной блокады используются анестетики – новокаин и лидокаин. Сильное облегчение при ущемлении позвоночника приносят новокаиновые блокады с кортикостероидами (дипроспан и гидрокортизон.) Кстати, многие местные анальгетики тоже содержат новокаин.

Бубновский: «Остеохондроз и грыжа смертельно опасны! Эффективное и доступное средство от болезней в спине и суставах существует…» Подробнее»
АРТРИТ, АРТРОЗ, ОСТЕОХОНДРОЗ — причина РАКОВЫХ опухолей! Совет опытного невролога… Продолжить читать»

Массаж

Лечение в остром периоде

Лекарственные препараты: принимать в комплексе миорелаксанты и обезболивающие препараты, витамины группы B. Ниже рассмотрим все рекомендованные способы лечения в подостром периоде.

Курс миорелаксантов и витаминов группы B должен уже подойти к концу.

Физиотерапевтические процедуры в восстановительном периоде такие же, как и в подостром.

ЛФК. Увеличивается количество видов физических упражнений, потому что надо восстановить осанку, укрепить мышечный корсет и суставы ног.

  1. Исходное положение – лежа на животе. Поднимайте прямую ногу, со временем увеличивая угол наклона. Повторить 10-15 раз;
  2. Встать спиной рядом со стеной, спина должна быть ровная. Немного наклониться тазом тела назад, чтобы ягодицы и пятки прикоснулись к стене. Приподняться на носочках, замереть на 5 секунд. Потом возвратиться в исходное положение.
  3. Упражнение – ходьба с прямой спиной, приседания, перешагивание через препятствия. При этом на голову кладут мешочек с песком, весом максимум 500 грамм.
  4. Выполнение упражнений с помощью лестницы. Под контролем врача выполняйте разнообразные упражнения с гантелями, мячами, делайте полувисы и висы на турнике.

Упражнения после удаления грыжи

Ранний восстановительный период исключает нагрузку на позвоночник, поэтому ЛФК может быть назначена не ранее чем через 2-4 недели после проведения операции.

Устоявшейся программы упражнений, которой придерживаются все пациенты после удаления грыжи, на сегодня не существует. Реабилитация и выбор конкретных методов зависят и от степени сложности заболевания, и от способа хирургического вмешательства, и от особенностей организма пациента.

Упражнения при грыже межпозвоночного диска – не панацея, но доказанный, эффективный и бесплатный способ, позволяющий взять заболевание под контроль и улучшить состояние здоровья!

Период ремиссии при грыже позвоночника

Можно ли держать грыжу под контролем, используя специальные физические упражнения для поясничного отдела{q} Гимнастические упражнения, чтобы принесли пользу, должны быть рекомендованы опытным реабилитологом, который в руках держит ваш МРТ-снимок и полностью знаком с вашими физическими данными и состоянием здоровья.

Первый курс должен осуществляться под бдительным контролем доктора по ЛФК. Самостоятельное апробирование гимнастических чудо-тренировок из интернета чревато увеличением и/или смещением грыжевой массы в опасную зону с усилением неврологического дефицита.

Благотворное воздействие гимнастических упражнений, разработанных индивидуально под каждого пациента, заключается в активизации кровообращения в зоне поражения, укреплении и разгрузке мышц, распрямлении позвонков и увеличении межпозвоночного пространства.

Регулярные, правильно спланированные тренировки благоприятствуют уменьшению частоты рецидивов, улучшению двигательных возможностей. Хорошим дополнением к ЛФК станут занятия в бассейне под наблюдением врача-инструктора по плаванию и аквагимнастике.

Однако в острый период заниматься противопоказано до тех пор, пока признаки обострения не будут ликвидированы покоем и медикаментами. Кроме того, физическое воздействие (тракционное в особенности) на поясницу при грыжах крупных размеров (>

8 мм), даже с лечебной целью, может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому специалисты акцентируют, что таким пациентам прежде всего нужно как можно раньше прооперировать грыжу, а уже после заниматься продуктивным восстановлением костно-мышечной системы и ЦНС посредством лечебной физкультуры.

Воздействие массажа

Массажные тактики нацелены на улучшение трофики тканей (повышение кровотока и лимфооттока, снабжение клеток питанием и кислородом), снятие мышечного напряжения, профилактику атрофии, снижение давления на межпозвоночные диски.

К ним запрещено обращаться, как и в случае с ЛФК, в острые периоды болезни. Массажные и мануальные процедуры проводятся строго по показаниям высокого уровня специалистом по части «неврология-ортопедия», так как грыжа грыже рознь.

Любая рефлексотерапия должна выполняться очень осторожно и профессионально, без дергания, скручивания, чрезмерного давления на позвоночник, чтобы не повредить слабый диск еще больше и не направить выпячивание в неблагополучную сторону.

У массажа для данной области много противопоказаний: объемные выпячивания (3 ст.), секвестрация, гипертония, заболевания почек и пр. Массажные техники, если они не противопоказаны, должны рассматриваться исключительно в контексте базового лечебного процесса, а не как единственный способ лечения.

Массаж, мануальная терапия – не панацея, они не вылечат грыжу без хирургического вмешательства, но могут быть весьма полезными при «молодой», только зарождающейся грыже. Неоценимую пользу массаж оказывает в восстановлении позвоночника после уже проведенной операции.

Заключение

Восстановить целостность фиброзного кольца и уменьшить размер сформированной грыжи невозможно консервативными тактиками лечения. Симптоматикой поясничных грыж трудно управлять консервативно на запущенных стадиях, так как источник мучительного состояния никуда не девается.

Безоперационный подход может быть оправданным только на раннем этапе, когда деформация незначительная и еще не привела к разрыву соединительнотканных волокон диска, поражению нервных окончаний. Только при начальной форме реально добиться стойкой ремиссии за счет проводимой комплексной терапии регулярными курсами в течение всей жизни.

https://www.youtube.com/watch{q}v=hYInMGQz-M8

Иными словами, консервативное лечение будет производить поддерживающий профилактический эффект благодаря стимуляции кровообращения и метаболизма, что позволит притормозить процессы разрушения и не допустить перехода протрузии в экструзию.

Выводы

  • Консервативная терапия не может быть альтернативой хирургическому вмешательству, поскольку она не устраняет грыжу, а оказывает лишь симптоматический эффект. 
  • За данными клинических наблюдений, не менее 40% пациентов, которых лечили консервативно, имеют неудовлетворительные результаты. Спустя 6-12 месяцев они оперируются по причине неэффективности предыдущего лечения или развившихся осложнений.
  • При заболевании 3 стадии и 4 стадии показано оперативное вмешательство (микродискэктомия, эндоскопия). На 4 стадии ввиду высокой угрозы необратимого повреждения спинного мозга и нервных пучков секвестром операцию по удалению секвестра и коррекции диска назначают в экстренном порядке.
  • Если неинвазивный подход на 1-2 ст. патологии в течение 6 месяцев не увенчался успехом в борьбе с болью или отмечается прогрессирование на МРТ, целесообразно рассмотреть малоинвазивный способ удаления грыжи (эндоскопию, нуклеопластику).

Начавшиеся симптомы утраты чувствительности – нехороший знак, предвещающий в ближайшем будущем возникновение параплегии. Чтобы можно было избежать драматического исхода в виде паралича, от которого бывает и хирургия не спасает, важно в ограниченные сроки пройти нейрохирургическую операцию.

Период ремиссии при грыже позвоночника

Автор материала — Погребной Станислав