Питание при остеопорозе позвоночника симптомы и лечение

Причины остеопороза

Механизм появления патологии состоит в повышении активизации костных клеток — остеокластов (клетки, которые разрушают ткань для её обновления) при ухудшении функции работы остеобластов (клеток, которые отвечают за построение костных тканей).

Во время повышенного костного обмена остеопороз появляется на фоне нехватки эстрогенов во время менопаузы, диагностируется лишь у женщин.

https://www.youtube.com/watch{q}v=-SSapyrgTFg

Чаще всего патологические процессы развиваются в результате:

  • нарушений в работе надпочечников, щитовидной железы;
  • заболеваний, которые связаны с расстройством обмена веществ;
  • спондилоартрита, ревматоидного артрита;
  • заболеваний печени, пищеварительной системы (в результате плохого усвоения кальция);
  • онкологических болезней;
  • хронической анемии.

Провоцирующими факторами появления остеопороза могут являться:

  • нездоровые привычки, частое употребление кофе;
  • слабая физическая активность;
  • недостаток в рационе кальция;
  • малая масса тела;
  • наследственная предрасположенность;
  • ранняя менопауза у женщин;
  • продолжительное использование кортикостероидов и некоторых иных средств, заместительное гормональное лечение при заболеваниях щитовидной железы.

Превышенная физиологическая скорость потери массы костей может быть обусловлена ее недостаточным набором в молодом возрасте или потерей в течение всей жизни. К генетическим факторам развития остеопороза относится носительство определенных генов коллагена — фибриллярного белка, который составляет основу соединительнотканных структур, ответственных за стабилизацию позвонков.

Повышению костной массы также способствует остеопротегерин, активизирующий образование остеокластов. При его недостаточном продуцировании в организме также неизбежно развитие остеопороза. К этому приводит и генетическая предрасположенность к возникновению дефицита биоактивных соединений, стимулирующих выработку эргокальциферола, без которого не происходит полноценного усвоения кальция.

Возникновение остеопороза позвоночника может быть спровоцировано и негенетическими факторами:

  • недостаточным поступлением к плоду питательных веществ;
  • преждевременными родами;
  • низким весом новорожденного;
  • недостаточным употреблением женщиной в период вынашивания ребенка кальция;
  • задержкой полового развития.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Приобретенная предрасположенность к истончению костей, потери ими прочности, нередко спровоцирована уже имеющимися заболеваниями. Это эндокринные патологии, сопровождающиеся снижением биосинтеза половых гормонов или нарушением функционирования надпочечников.

Причиной возникновения остеоартроза становится повышенное или пониженное продуцирование гормонов щитовидной, поджелудочной железами.  К этому приводит и прогрессирование тяжелых системных заболеваний — красной волчанки, остеоартроза, спондилоартроза, ревматоидного артрита, ревматизма, остеохондроза, хронической почечной недостаточности.

Предпосылки к развитию остеопороза позвоночника Отдельные провоцирующие факторы
Возраст, изменения гормонального фона Остеопороз наиболее часто диагностируется у женщин после 55 лет, находящихся в периоде естественной менопаузы
Патологии внутренних органов Толчком к разряжению костей становятся аутоиммунные патологии, в том числе подагра и псориатический артрит, нарушения кроветворения, бронхиальная астма
Образ жизни Костная масса снижается при отсутствии в рационе питания продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, ожирение, истощение, низкая двигательная активность, злоупотребление алкогольными напитками, курение
Прием фармакологических препаратов К развитию остеопороза приводит длительный курсовой прием глюкокортикостероидов, антибиотиков из группы тетрациклинов, иммунодепрессантов, антикоагулянтов, оральных контрацептивовm противосудорожных средств
Воздействие токсичных веществ Патология нередко диагностируется у пациентов, по роду службы постоянно контактирующих с тяжелыми металлами, щелочами, кислотами, галогенами

При появлении в спине болевых ощущений чаще всего люди считают, что заболели остеохондрозом, т.к. это наиболее распространенная болезнь, при которой болит спина.

Остеопороз также является одной из самых распространенных болезней, он развивается у 30% женщин старше 50 лет и у 20% мужчин того же возраста.

Механизм развития патологии довольно простой.

Костные клетки делятся на две группы – остеобласты, остеокласты. Клетки, принадлежащие к первой группе, восстанавливают поврежденные кости, клетки из второй группы – оказывают разрушающее воздействие на костную ткань для ее скорейшего обновления.

Питание при остеопорозе позвоночника симптомы и лечение

Развитие патологии провоцируется следующими факторами:

  • наследственный фактор;
  • нарушение метаболизма;
  • недостаток движения, работа в сидячем положении на протяжении многих лет;
  • негативные изменения в печени и в желудке, как результат нарушения процесса усваивания кальция;
  • нарушения функционирования гормональной системы.

Перечислены наиболее распространенные причины и факторы развития патологического процесса. Болезнь развивается быстрее при злоупотреблении натуральным кофе, при наличии вредных привычек, таких как употребление спиртных напитков и курение.

Спровоцировать возникновение проблемы могут применение препаратов в течение продолжительного времени и раннее наступление менопаузы.

Почему возникает такое заболевание, как остеопороз{q} Болезнь обладает многофакторным механизмом развития. В основе лежат следующие причины:

  • Возраст. Остеопороз почти всегда возникает в пожилом возрасте.
  • Женский пол, период менопаузы, недостаток эстрогенов у женщин.
  • Предшествующие переломы костей.
  • Спортивные нагрузки.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта, приводящие к низкому всасыванию белка и микроэлементов.
  • Прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов).
  • Недостаток кальция и витамина D.

Несмотря на то, что мы поставили на последнее место в списке причин дефицит кальция и витамина D, роль этого фактора не следует недооценивать. Именно кальций составляет основу минеральной плотности кости, а витамин D способствует полноценному метаболизму микроэлементов. Именно поэтому питание при остеопорозе должно включать перечисленные вещества.

Заболевание развивается в результате патологий, связанных с нарушением кальциевого обмена. К ним можно отнести следующие состояния:

  • заболевания щитовидной железы (гипотиреоз; диффузный токсический зоб);
  • нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
  • патология надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга);
  • системные заболевания суставов (ревматоидный артрит);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (так как происходит нарушение всасывания кальция).

Также имеется ряд предрасполагающих факторов, при которых риск развития остеопороза значительно повышается:

  • злоупотребление алкоголем;
  • злостное курение;
  • повышенное употребление кофеина (крепкого кофе или чая);
  • небольшая масса тела;
  • недостаточная физическая активность;
  • длительная терапия гормональными препаратами (кортикостероидами, гормонами щитовидной железы);
  • менопауза у женщин (снижение женских половых гормонов);
  • наследственная предрасположенность;
  • пониженное содержание кальция в питании.

Более редкая причина развития остеопороза – нарушение баланса между деятельностью остеокластов и остеобластов, специфических костных клеток.

Выделяют следующие типы остеопороза позвоночника:

  • постменопаузальный остеопороз появляется у женщин в период менопаузы;
  • сенильный остеопороз развивается у пожилых лиц, когда нарушаются процессы работы остеокластов и остеобластов;
  • комбинированный остеопороз включает признаки двух типов;
  • остеопороз, развившийся в результате других заболеваний, называют вторичным.

В начальных стадиях заболевания, когда разрушения костной ткани минимальны, остеопороз может развиваться без каких-либо явных признаков (остеопороз I степени). Косвенно о начале заболевания могут говорить такие признаки, как ломкость ногтей, чрезмерное выпадение волос, постоянная сухость кожи.

В дальнейшем, по мере нарастания разрушения костной ткани появляется первый симптом — болевые ощущения в спине. В начале боли ноющего характера, возникают после интенсивных физических нагрузок (остеопороз II степени).

При прогрессировании заболевания происходит разрушение позвонков, в этот период боли становятся выраженными. Болевой синдром становится постоянным, а не только после физической нагрузки.

Наблюдается уменьшение роста человека, это связано со снижением высоты позвонков, их «проседанием» (остеопороз III степени).

Происходит формирование нарушений осанки:

  • сутулость;
  • усиливается позвоночный изгиб в поясничном отделе;
  • формирование горба.

IV стадия остеопороза встречается редко – она характеризуется крайней запущенностью. На этом этапе больной, как правило, не может передвигаться и самостоятельно себя обслуживать.

Часто остеопороз проявляется компрессионными переломами позвонков, которые сопровождаются появлением следующих симптомов:

  • возникает резкая выраженная боль в позвоночнике;
  • даже при минимальных движениях происходит усиление боли;
  • при поверхностной пальпации спины в области позвоночника возникает сильная боль.

Иногда диагностирование остеопороза происходит только в случае перелома позвонков.

Диагностика

Прежде всего проводится осмотр врачом-терапевтом, ревматологом.

При осмотре можно выявить клинические симптомы и поставить предварительный диагноз.

Затем назначается дообследование с использованием инструментальных и лабораторных методов диагностики.

Питание при остеопорозе позвоночника симптомы и лечение

1. Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях. Можно выявить:

  • повышение прозрачности костной ткани позвонков;
  • снижение высоты тел позвонков;
  • деформация тел позвонков;
  • переломы тел позвонков.

Признаки и симптомы остеопороза позвоночника

Первыми симптомами патологии являются часто появляющиеся в позвоночнике ноющие боли, которые могут длиться на протяжении нескольких дней, причём усиливаясь при любой физической нагрузке.

Чаще всего появляется остеопороз грудной части позвоночника, причём боль возникает между лопаток и грудной клетки, напоминая симптомы остеохондроза. Часто отмечаются прострелы или ломота, которые отдают в тазобедренный сустав и крестец.

При таком явлении, как перелом позвоночника, проявляются следующие симптомы:

  • сильная боль во время пальпации позвоночника;
  • болевой острый синдром (во время перелома ребра — тупые ощущения боли);
  • наиболее вероятная зона перелома — расстояние от четвёртого поясничного позвонка до четвёртого грудного;
  • напряжение мышц спины.

Во время отсутствия переломов с учётом прогрессирования болезни клиническая картина дополняется:

  • ограниченностью движения позвоночника;
  • снижением работоспособности, быстрой усталостью;
  • деформацией позвоночника, это вызывает защемление нервных окончаний;
  • уменьшением роста человека из-за снижения высоты межпозвоночных дисков;
  • исчезновением линии талии, выпячиванием живота;
  • усилением изгиба позвоночника в районе поясницы, ростом горба, сутулостью.

Часто первые симптомы патологии остаются незамеченными до времени появления перелома позвоночника. При множественных микропереломах позвонков ноющие болевые ощущения также могут быть оставлены без должного внимания.

https://www.youtube.com/watch{q}v=L2KMKRVhtDU

Опасность данного заболевания заключается в том, что оно длительное время никак себя не проявляет. Но со временем у больного начинают появляться боли в спине, особенно в пояснице и между лопатками. Боли при остеопорозе позвоночника носят временных характер и возникают при физических нагрузках и длительном нахождении человека в одной позе.

Человек с запущенной степенью остеопороза болезнью выглядит постоянно сутулым, формируется так званый «горб вдовы», которые является результатом искривления позвоночника при крайней сутулости. Спина больного постоянно напряжена, мышцы находятся в болезненном тонусе.

Пациент становится заметно ниже ростом.

  • Диагностируется также ухудшение подвижности позвоночника, человек становится ограниченным в своих движениях.
  • Изменение подвижности является результатом болевого синдрома, смещения и деформации позвонков.
  • Часто заболевание позвоночника сопровождает остеопороз тазобедренного сустава.
  • Боли при данном заболевании напоминают ощущения при остеохондрозе, что может стать причиной путаницы в диагнозах.

К общим признакам заболевания можно отнести:

  • явных хруст во время движения в суставах и спине;
  • ноющая боль в костях и суставах, особенно при смене погоды;
  • заметная отечность возле суставов;
  • изменение подвижности.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли заниматься йогой при остеохондрозе позвоночника

Важно обратить внимание, что локализованный в позвоночнике  остеопороз часто сопровождает:

  • остеопороз тазобедренного сустава;
  • остеопороз коленного сустава;
  • остеопороз стопы.

Если симптомы не наблюдаются, но участились переломы конечностей без видимой нагрузки, появилась сутулость, то диагностируется диффузный остеопороз. Его могут часто путать с остеопорозом позвоночника, так как на запущенной стадии появляются те же самые симптомы. Но диффузный остеопороз отличается равномерным поражением всех костей и суставов тела.

Виды патологии: первичный и вторичный остеопороз

При постановке диагноза врач определяет наличие первичного или вторичного остеопороза.

Если речь идет о первичном заболевании, развиться оно может при нехватке в организме витамина D или кальция, а также при недостаточном количестве женских гормонов, что происходит в период менопаузы.

Вторичный процесс является следствием нарушений на генетическом уровне, может развиться при проблемах в работе почек, артрите, ревматизме, негативных процессах в гормональной системе, нарушенном процессе пищеварения.

Остеопороз может стать последствием длительного использования препаратов, оказывающих мощное действие на организм.

Первичный

Первичный разрушительный процесс, разновидности:

  1. Ювенильный остеопороз. Врач может обнаружить у ребенка болезнь в период с рождения до достижения подросткового возраста. При своевременном обращении к специалисту проблема успешно решается, последствия не наступают.
  2. Идиопатический процесс. Такой вид болезни определяют, когда не найдены причины развития патологи у мужчин (до 60 лет) и женщин (до 50 лет) старше 25 лет.
  3. Сенильный остеопороз. Диагноз устанавливается, когда болезнь обнаруживается у пациентов возрастом старше 70 лет.
  4. Постменопаузальный процесс. Болезнь диагностируется у пациенток возрастом до 70 лет после наступления климакса.

Вторичный

Вторичный тип болезни может развиться вследствие следующих недугов:

  • при эндокринных болезнях;
  • при ревматических болезнях и болезнях соединительной ткани (ревматоидный артритСКВ, болезнь Бехтерева);
  • при заболеваниях пищеварительного тракта;
  • при заболеваниях почек;
  • при заболеваниях крови;
  • при других заболеваниях и состояниях.

Классификация остеопороза

Патология имеет четыре основных типа:

  1. Постменопаузльный остеопороз. Появляется у женщин после наступления последнего месячного цикла в первые 7−10 лет.
  2. Сенильный остеопороз (является возрастной патологией, которая связана с нарушением процессов восстановления и разрушения в костной ткани).
  3. Комбинированный остеопороз. Отмечается у женщин во время сочетания двух типов заболевания.
  4. Вторичный остеопороз. Вызывается иными факторами или причинами.

Локальный остеопороз часто появляется после 40−50 лет, с учётом прогрессирования может появиться так называемый «диффузный остеопороз», в этом случае болезнь отмечается не только в позвоночнике, но и во всех костях человеческого скелета.

Симптомы и причины

После 50 лет признаки болезни ощущают на себе многие женщины. Состояние ухудшается постепенно, но результат всегда один – хрупкость костей с высокой вероятностью переломов.

Чтобы своевременно выполнить диагностику и приступить к лечению, следует ознакомиться с общими симптомами, присущими заболеванию:

  • уменьшается рост, показатель может снизиться на 10-15 см;
  • присутствуют ощущения ноющего характера в позвоночнике, иногда болят суставы;
  • отмечается наличие судорог в конечностях;
  • рано появляется седина;
  • ногти отличаются повышенной ломкостью;
  • имеются шатающиеся зубы;
  • происходит напряжение в мышцах;
  • появляется боль в позвонках при постукивании;
  • происходят переломы позвонков.

Если поражается шея, возможна потеря сил, могут отмечаться головокружение, болевые ощущения. При разрушении грудного отдела ощущается дискомфорт между лопатками, появляется боль в данной области.

Также происходит нарушение осанки, а результат данного процесса называют горбом престарелых. Если болезни подверглась область поясницы, человеку сложно много времени проводит на ногах и в положении сидя.

У женщин остеопороз позвоночника может проявиться такими симптомами, как образованием складок на боках и выпячиванием живота. При негативном процессе, протекающем в области поясницы, талия становится незаметной.

Остеопороз – системное патологическое состояние, вызывающее снижение плотности костной ткани. Одной из самых опасных и коварных форм заболевания является остеопороз поясничного отдела позвоночника.

Позвоночник – основа опорно-двигательного аппарата. Ему приходится выдерживать максимальные нагрузки при движении, держать тело в вертикальном положении. Поэтому поражение костных структур в значительной степени ухудшает качество жизни пациента, вызывает ограничение подвижности.

При остеопорозе поясничного отдела из костей вымываются минералы, что приводит к снижению их плотности и образованию пористой структуры. Даже малейшие нагрузки вызывают деформацию и снижение высоты позвонков.

Развитие остеопороза позвоночника связано с повышением активности разрушающих костные ткани клеток и одновременно плохой функциональности клеток, строящих кости.

Спровоцировать такие процессы могут:

  • дисфункция щитовидной железы и надпочечников;
  • плохой метаболизм;
  • дефицит поступления кальция в организм;
  • ревматоидный артрит;
  • гормональные нарушения;
  • злокачественные процессы.

Склонность к остеопорозу возрастает у людей после 40 лет. Костная ткань медленно истончается, особенно в поясничном отделе, которому приходится выдерживать большие нагрузки. Поступление минеральных ресурсов для тканей затрудняется, кости становятся менее прочными.

Особенно влияет на структуру костей наличие поступления в них кальция. Его дефицит вследствие плохого питания или других причин не дает возможность костным тканям восстанавливаться в полном объеме после ресорбционных процессов.

Узнайте о пользе японского упражнения с валиком для позвоночника, а также об особенностях выполнения гимнастики.

Показания к применению таблеток Тизанидин для облегчения мышечных спазмов при заболеваниях позвоночника описаны на этой странице.

Ускоряют прогрессирование поясничного остеопороза такие факторы:

  • злоупотребление алкоголем, кофе;
  • гиподинамия;
  • чрезмерная худоба;
  • прием некоторых лекарств (особенно, кортикостероидов);
  • неправильное питание;
  • недостаток витамина Д;
  • травмы позвоночника;
  • перенесенная химио- и лучевая терапия.

Первичным симптомом остеопороза становится боль в пояснице ноющего характера. Она может беспокоить больного больше суток. Интенсивность боли увеличивается при малейших физических нагрузках.

Дополняют клиническую картину следующие признаки остеопороза:

  • хроническая усталость;
  • ограничение амплитуды движения позвоночника;
  • снижение роста за счет стирания межпозвоночных дисков;
  • искривление позвоночника;
  • сутулость;
  • деформация позвонков в поясничном сегменте;
  • выпирание живота;
  • размытость линии талии.

Если вследствие поясничного остеопороза возникает компрессионный перелом, появляются такие симптомы:

  • острые болевые ощущения;
  • боль при пальпации поясницы;
  • мышечный спазм.

Чаще переломы диагностируются в районе от 4 грудного до 4 поясничного позвонков.

Кроме внешних проявлений остеопороза, его можно диагностировать с помощью инстументальных и лабораторных методов. Если внешние признаки болезни появляются достаточно поздно, то комплексное обследование позволяет выявить ее еще на ранних стадиях.

Инструментальная диагностика:

  • рентген поясничного отдела – информативен, если разрушено до 1/3 костной массы, на снимках можно визуализировать снижение высоты позвонков, их клиновидную деформацию, прозрачность тел;
  • костная денситометрия – определение плотности костей вследствие воздействия рентгеновских лучей;
  • радиоизотопное сканирование – выявление степени повреждения костных тканей с помощью применения радиоактивных маркеров.

Лабораторные методы:

  • общий анализ мочи и крови;
  • определение концентрации кальция, фосфора, билирубина в крови;
  • исследование гормональной панели.

Лечение остеопороза состоит из нескольких направлений:

  • купирование болевого синдрома с помощью медикаментозных средств, физиотерапии, диетического питания;
  • лечение основного заболевания, которое спровоцировало нарушение плотности костей;
  • ускорение регенерации костных тканей и замедление разрушительных процессов;
  • лечение осложнений.

На выбор тактики лечения влияет степень разрушения костной ткани и выраженность симптоматики. Если появились жалобы на боль в пояснице, то терапия должна быть направлена на ее купирование, а также на профилактику прогрессирования патологического процесса, улучшение подвижности позвоночника.

Питание при остеопорозе позвоночника симптомы и лечение

Остеопороз может протекать без каких-либо симптомов, но чаще клинические проявления все же присутствуют, маскируясь под суставные патологии или банальную усталость после тяжелого рабочего дня. Даже врачи при жалобах пациентах при выставлении первичного диагноза подозревают развитие одной из форм артрита, в том числе деформирующего.

Отличием становится системность остеопороза, поражающего одновременно позвоночник и сочленения, тогда как артрит может локализоваться только в одном суставе. К первым симптомам патологии, возникающим спустя несколько лет после ее развития, относятся:

  • ломота, ноющие болевые ощущения между лопаток, а затем сразу в нескольких отделах позвоночника;
  • повышение выраженности болевого синдрома при перемене погоды, после физических нагрузок или на фоне рецидивов хронических патологий;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • периодическое учащение сердцебиений;
  • ранняя седина, истончение, ломкость ногтевых пластинок, сухость и сероватый оттенок кожи;
  • ночные судороги ног, сопровождающиеся острыми болями;
  • заболевания десен, появление неприятного запаха изо рта, выпадение зубов.

На поздних стадиях остеопороза в клинической картине преобладают признаки поражения позвонков. Происходит компрессия их передних тел, что провоцирует клиновидную деформацию. Сначала деструктивно-дегенеративные процессы затрагивают шейный и грудной отделы позвоночника, а затем распространяются на пояснично-крестцовую область.

Характерная особенность симптоматики остеопороза — переломы грудных позвонков происходят незаметно. Иногда возникает незначительная боль, обычно связанная с ущемлением чувствительного нервного окончания.  Специфическими признаками остеопороза на позднем этапе развития становятся:

  • слабость мышц спины, появление давящих, тупых болей на участках деформированных позвонков;
  • боль ноющего характера в пояснице носит постоянный характер, ее интенсивность снижается только после продолжительного отдыха;
  • подвижность позвоночника ограничена из-за защитно-рефлекторной спазмированности скелетной мускулатуры. У женщин наблюдается сколиоз различной вариабельности;
  • скованность движений нарастает по мере прогрессирования остеопороза, больной привыкает, приспосабливается к тугоподвижности;
  • появляется характерная сутулость, рост человека уменьшается на несколько сантиметром вследствие деформации позвонков;
  • формируется «старческий горб».

Ведущий симптом остеопороза позвоночника — спонтанный перелом позвонка, не коррелирующийся с тяжестью травмы. Поэтому при повреждениях, не сопровождающихся болью, врачи сразу предполагают снижение костной массы.

Когда переломы позвонков поясничного или грудного отдела происходят в результате даже статических нагрузок, пациент обследуется на наличие метастазированных новообразований, «забирающих» кальций из всего опорно-двигательного аппарата. Формирование опухолей, особенно злокачественных, сопровождается специфической симптоматикой.

  • Нарушен метаболизм тканей и клеток;
  • Произошли эндокринные нарушения, сбои в выработке гормонов;
  • Стал хуже усваиваться кальций из-за нарушений работы желудочно-кишечного тракта;
  • Наблюдается артрит;
  • Появились доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • Понизилась концентрация гемоглобина в крови.

Вызвать эти нарушения в позвоночнике могут следующие факторы:

  • Малоподвижная жизнь, сидячая работа;
  • Вредные привычки, в том числе злоупотребление кофеином;
  • Сильная худоба, недостаток жировой ткани;
  • Малое количество кальция в пище;
  • Долговременный прием некоторых гормональных средств, обычно при патологиях щитовидки;
  • Рано пришедший климакс;
  • Пожилой возраст;
  • Генетический фон.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение позвоночника народными методами травами

Поначалу остеопороз очень трудно заметить. Обычно проблема становится заметной, лишь когда пациент уже получил компрессионный перелом позвонка. Только тут остеопороз позвоночника заявляет, что пора начать лечение. Но иногда удается обнаружить проявления до такого критического момента.

Боли становятся только сильнее во время двигательной активности, могут продолжаться от четырех до шести недель, а затем идут на спад. Но это не значит, что болезнь ушла – ушел лишь фактор, вызвавший обострение.

Питание при остеопорозе позвоночника симптомы и лечение

Когда пациент не знает, что имеет такие проблемы с позвоночником, он не ограничивает себя в нагрузках. В результате один, второй, третий позвонок получают множество микроскопических переломов в разных областях спины.

Стадии остеопороза

С учётом изменения состояния позвоночника определяют 3 стадии болезни:

  • Признаки остеопороза позвоночникаУмеренное изменение позвонков. Симптомы заболевания слабо проявляются или отсутствуют.
  • Изменение позвонков средней степени. Деформации в столбе позвоночника на рентгеновском снимке выражены. Усиливаются болевые ощущения, наблюдаются ранние симптомы разрушения костной ткани.
  • Выраженное изменение позвонков. Хронические боли, сутулость, нарушение изгиба отдельных частей позвоночника. На данном этапе часто происходит перелом позвоночника.

Медики выделяют 4 стадии остеопороза:

  • первая – характеризуется снижением плотности костей, но протекает бессимптомно;
  • вторая – остов костей истончается, но его целостность не нарушена полностью;
  • третья – заболевание охватывает несколько отделов позвоночника, от шейного до поясничного, плотность костной ткани снижается еще больше, изменяется форма позвонков;
  • четвертая – костная ткань сильно деминерализована, на ней заметны выраженные участки просветления, изменивших форму позвонков становится больше, начинает меняться форма костей.

В зависимости от природы происхождения выделяют первичный и вторичный остеопороз. Первичная форма болезни возникает из-за естественного износа костей. К нему относят постменопаузальный, сенильный, ювенальный остеопороз.

Исходя из особенностей локализации поражений костной ткани, выделяют несколько разновидностей болезни. Медицине известны такие виды остеохондроза, как пятнистый (патологический процесс имеет очаговый характер), эпифизарный (заболевание поражает шейку бедра, кости рук, запястья), диффузный остеопороз (болезнь равномерно охватывает все кости).

Симптомы и лечение остеопороза позвоночника

Как проявляется остеопороз позвоночника{q} Истончение костной ткани протекает медленно и поначалу бессимптомно. Самые первые признаки остеопороза могут быть обнаружены только в ходе комплексного медицинского обследования.

Тяжелые степени остеопороза у женщин и мужчин проявляются одинаково: боли в спине, сутулая осанка, деформация позвоночника, уменьшение роста. Боль может возникать в любых отделах позвоночника, а если заболевание поражает конечности (остеопороз тазобедренного сустава, коленного), она локализуется соответствующим образом – в области бедер, коленей, кистей, стоп.

Самым тяжелым клиническим проявлением болезни являются переломы, которые ввиду чрезмерной хрупкости костей скелета способны происходить из-за самых незначительных воздействий. Больше всего таким деформациям при остеопорозе подвержены бедренные и лучевые кости. У больных возможны переломы даже костей лицевого скелета – верхней и нижней челюсти.

Диагностика

Какой врач лечит суставы и кости{q} Повышенная хрупкость имеет много причин, поэтому лечением занимается не только врач-ортопед, специализирующийся на проблемах суставов и костей, но и эндокринолог, травматолог, ревматолог.

При диагностике болезни используют денситометрию, осуществляемую с помощью рентгена или ультразвука. Процедура помогает провести анализ плотности костной ткани, диагностировать стадию развития остеопороза и оценить вероятность переломов.

На вопрос, можно ли вылечить остеопороз, медики дают отрицательный ответ. Терапия заболевания направлена на приостановление его прогрессирования и снятие боли. Для этого применяются специальные медикаменты, такие как препараты с кальцием, ЛФК, массаж, физиотерапия.

Лекарствами

Для медикаментозной терапии применяются препараты кальция, фториды, бисфосфонаты, стероиды, гормональные, витаминные средства. Определяя, как лечить запущенный остеопороз у больных пожилого возраста, врач должен учитывать, что у таких пациентов практически всегда имеются полные или частичные противопоказания к приему целого ряда препаратов.

Выбирая, как лечить развивающийся остеопороз, некоторые отдают предпочтение нетрадиционным методам, считая их более безопасными, чем терапия препаратами, которые обладают побочными эффектами. Для облегчения симптомов народная медицина предлагает рецепты на основе мумие, лечебных трав, меда, прополиса, яичной скорлупы, грецких орехов.

Стоянова Виктория

Лечебная физкультура при остеопорозе должна проводиться по врачебному назначению и под контролем специалиста. Специальная гимнастика подбирается с учетом возраста, физических возможностей пациента, стадии заболевания, степени выраженности патологических изменений костной ткани. Нагрузка должна быть умеренной, а увеличивать ее следует постепенно.

Массажем

Лечебный массаж при остеопорозе направлен на уменьшение болей и укрепление мышечного каркаса, поддерживающего хрупкие кости. Его применение нужно согласовывать с врачом. Лечение в домашних условиях с использованием массажа возможно, но оно подразумевает только самое щадящее воздействие на тело, исключающее интенсивные растирания или нажатия.

Профилактика

Диагностика остеопороза позвоночника

При постановке первичного диагноза врач опирается на жалобы пациента, его внешний осмотр, изучение анамнеза. Больной обязательно направляется на консультацию к травматологу для обнаружения патологических изменений в позвоночном столбе.

Процедура денситометрии.

Рентгенография проводится для более детального обследования грудных, шейных, поясничных позвонков и дифференциации остеопороза от системных воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Рентгенография позвоночника с разных ракурсов поможет обнаружить следующие патологические процессы и явления:

  • Истончение костной ткани в позвонках;
  • Утолщение вертикальных костных перегородок, которые начинают разрастаться, чтобы компенсировать деформированные горизонтальные;
  • Уменьшение высоты позвонков и роста в целом;
  • Сплюснутую форму позвонков.

изменения скелета при остеопорозе с возрастом

Наиболее достоверным способом диагностировать остеопороз сейчас является денситометрия. Она измеряет уровень кальция в костной ткани позвоночника и ее плотность с помощью:

  • УЗИ;
  • Абсорциометрии рентгеном;
  • МРТ;
  • Томографии на компьютере.

Как вспомогательные применяются также следующие диагностические методы:

  • Исследование крови и мочи;
  • Биохимия;
  • Эндокринологические анализы.

Обнаружением болезни и ее лечением занимается несколько специалистов, а именно – ревматолог, эндокринолог, травматолог и ортопед. Обязательно выполняется ультразвуковое исследование у сонолога.

  1. В первую очередь проводится внешний осмотр. Зачем назначаются анализы крови, цель выполнения которых – определить содержание витамина D. Диагностика в основном осуществляется с использованием таких методов, как денситометрия, рентгенологическое исследование, МРТ.
  2. В первый раз денситометрию проводят с помощью ультразвука. Это современный метод исследования, не оказывающий никакого вреда человеческому организму и позволяющий получить большое количество полезной информации.
  3. Путем проведения указанного исследования наличие проблемы можно определить, когда произошедшие изменения являются минимальными, потеряно не больше 5% костной массы. При наличии подозрений на развитие серьезной патологии специалист отправляет пациентов на дополнительное исследование – рентген-денситометрию.

Во время установления диагноза после антропометрии (измерение в положении стоя расстояния от вертикальной поверхности до затылка и роста человека по специальной методике), оценки клинической картины (выпячивание живота, горб, сутулость и т. п.

) и сбора анамнеза есть возможность сделать вывод о переломе одного или нескольких позвонков. Для подтверждения производится рентгенографическое исследование определяющее участки позвонков различной плотности.

Денситометрия — самый предпочтительный метод диагностирования остеопороза. Лабораторные обследования включают определение в крови количества кальция, фосфора, а также их содержание после приёма еды и натощак. Оценивается дополнительно концентрация креатинина мочи, остеокальцина, щелочной фосфатазы и т. п.

Помимо клинических симптомов для диагностики используются инструментальные и лабораторные методики. Способы диагностики одинаковы как при поражении позвоночного столба, так и при «классическом остеопорозе костей».

  • Быстрое нарастание прозрачности тел позвонков при нескольких последовательных исследованиях.
  • На снимках более выраженными кажутся вертикальные костные перегородки в телах позвонков. Это объясняется тем, что горизонтальные пластинки более подвержены разрушениям.
  • Уменьшение высоты позвонков. Они приобретают вид «рыбных позвонков» за счет двусторонней выгнутости их поверхностей.
  • клиновидная деформация позвонков за счет преимущественного укорочения их переднего края.

Костная денситометрия – метод диагностики, основанный на том, что костная ткань поглощает низкие дозы рентгеновского излучения, и по степени этого поглощения можно судить о плотности костей. Это оптимальный и безопасный вид исследования, позволяющий с максимальной точностью определить состояние костной ткани, а также проконтролировать прогрессирование заболевания и ход лечения.

Методика радиоизотопного сканирование костной ткани основана на свойствах некоторых веществ, меченными радиоактивными маркерами, накапливаться исключительно в костях. По степени их распределения можно с большой степенью достоверности говорить не только о наличии болезни, но и выявлять места наибольшего поражения и контролировать активность патологического процесса.

Лабораторные методы

Лабораторные методы являются вспомогательными средствами, которые позволяют оценить состояние кальциевого обмена в организме.

Болезнь позвоночника

При подозрении на наличие у пациента остеопороза позвоночника, лабораторный диагностический минимум должен включать следующие исследования:

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ крови с определение кальция, фосфатов, ферментов, мочевины и билирубина;
  • исследование гормонов щитовидной железы и половых гормонов.
радиоизотопное сканирование скелета

На фото – снимок радиоизотопного сканирования скелета

Как предупредить осложнения{q}

Человек должен научиться постоянно держать спину ровно и контролировать свои движения. Это помогает равномерно распределять нагрузку на спину и предупредить переломы.

  • Под запретом подъем любых тяжестей.
  • Рекомендуется носить удобную обувь на нескользкой подошве без высоких каблуков.
  • Для поддержания равновесия при ходьбе желательно пользоваться тростью (при необходимости).
  • В автомобиле в обязательном порядке необходимо пользоваться штатными ремнями безопасности.
  • При необходимости длительного пребывания на ногах необходимо пользоваться ортезом – специальным корсетом, поддерживающим позвоночник в грудном отделе. Но постоянно носить его нельзя, так как это приведет к ослаблению мышц спины и торса.
  • По возможности избегать выходов на улицу в гололед без сопровождения.

Остеопороз – заболевание, предупредить развитие которого достаточно сложно, а лечить его – еще сложнее. И только своевременное обращение к врачу за диагностикой и терапией позволит сохранить активность и подвижность до глубокой старости.

При сложных переломах зачастую сочетающихся с повреждением иных костей скелета (чаще всего бедренных), пациент может стать инвалидом, так как в пожилом возрасте восстановление костной ткани это очень медленный процесс, которые не всегда сопровождается благоприятным прогнозом.

По медицинской статистике, при сочетании перелома позвоночника с крупной костью конечности больше половины людей больше никогда не могут сами передвигаться.

сравнение патологии и нормального

Доказано, что во время отсутствия лечения остеопороза переломы повторяются в 5−7 раз чаще. Для пациентов с остеопорозом риск смертности довольно высок. Причиной зачастую является развитие почечной недостаточности, тромбоэмболий, пневмонии вследствие продолжительного соблюдения постельного режима.

В большинстве случаев после вмешательства не появляются осложнения. Они наблюдаются только в 1% больных.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Женские болезни гинекология кольпит лечение

Это могут быть:

  1. Аллергия на препараты, которые применяли для анестезии.
  2. Инфекционные осложнения. Это редкое явление, так как вещество, которое используется, обладает антибактериальными свойствами.
  3. Боль не прошла. После процедуры у пациента нет болевых ощущений. Если же этого не случилось, следует немедленно обратиться к врачу.
  4. Утечка используемого вещества. Применяется определенное давление, когда происходит введение жидкого цемента. Иногда его часть способна просочиться. Редко это приводит к сдавливанию нервных окончаний. В этом случае потребуется дополнительное хирургическое вмешательство.

Лечение остеопороза позвоночника у женщин и мужчин

Перед тем, как лечить остеопороз, требуется установить причину его развития. Проводится одновременное устранение провоцирующего фактора, повышение прочности костей и профилактика остеопороза. В медикаментозном лечении обязательно используются несколько групп препаратов, что позволяет достичь комплексного положительного воздействия на состояние позвонков.

  • бисфосфонаты — Бонвива, Алендронат, Ризедронат и их структурные аналоги. Активные ингредиенты подавляют разряжение костных тканей, что позволяет использовать их как для терапии, так и с профилактическими целями;
  • препараты с кальцитонином, обычно Миакальцик. Предназначен для купирования острых и хронических болей, также угнетает костную резорбцию, оказывает гипокальциемическое действие, увеличивает (на 1-2%) минеральную плотность костной ткани, особенно в поясничных позвонках;
  • генноинженерные препараты Деносумаб и его аналог Пролива. Активный ингредиент является антителом, препятствующим активации остеокласты. Для проведения лечения достаточно одной подкожной инъекции в полгода.

Пациентам рекомендован длительный прием препаратов с большим содержанием кальция: Д3 Никомед, Кальцемин, Витрум Остеомаг. Также могут быть назначены активные метаболиты витамина Д (Кальцитриол, Альфакальциферол), Остеогенон, Бивалос.

Медикаментозное лечение обязательно сопровождается проведением физиопроцедур с магнитами, лазеротерапии, УВЧ-терапии. Больным рекомендуется соблюдать умеренность в двигательной активности. Следует избегать травмоопасных ситуаций, но в то же время не вести малоподвижный образ жизни.

Для улучшения кровообращения в позвоночнике, укрепления его мышечного корсета необходимо ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой. Только так возможно избежать инвалидизации, утраты физической работоспособности.

К сожалению, ответ на вопрос «Можно ли вылечить остеопороз{q}» – отрицательный. Патология запускает необратимые процессы в костных тканях позвоночника, и основных лечебных направлений два. Первый – не допустить того, чтобы кости стали еще менее плотными. Второй – не допустить переломов, которые трудно поддаются восстановлению при остеопорозе.

Если вы узнали, что такое остеопороз на собственном опыте, и хотите избавиться от болевого приступа, придерживайтесь постельного режима. Как только острые боли спадут, возвращайтесь к бытовой активности, так как недостаток подвижности тоже не приведет к хорошему.

Купируйте болевые ощущения нестероидными противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Мовалис, Найз), миорелаксантами и обезболивающими лекарствами. В крайних случаях можно прибегать к блокаде позвоночника. Если боль имеет неврологическую природу, иногда назначаются антидепрессанты.

Ни в коем случае, даже в быту, не поднимайте тяжести. Тем более откажитесь от спортивных занятий с отягощениями. Никотин, кофеин и алкоголь имеют свойство вымывать кальций из тканей организма, поэтому постарайтесь избавиться от вредных привычек.

Когда симптоматика начнет уходить, займитесь упражнениями лечебной гимнастики. При этом не перенапрягайтесь. Уделяйте наибольшее внимание растяжке мышц. Плавайте, осторожно катайтесь на велосипеде, чаще устраивайте пешие прогулки.

Как можно больше употребляйте продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D:

  • Молоко и кисломолочную продукцию;
  • Жирную рыбу;
  • Сухофрукты;
  • Бородинский хлеб;
  • Женщинам рекомендуются бобовые.

Помимо этого, врач назначит витаминные и минеральные комплексы, стабилизирующие метаболизм в тканях позвоночника.

Медикаменты

Приостановить деформацию костной ткани при остеопорозе позвоночника могут кальцитонин, бисфосфонаты, витамин D, в случае постменопаузального остеопороза – эстроген и основанные на нем гормональные препараты.

Стимулировать рост новых костных клеток помогут гормональные и стероидные препараты, а также фторид натрия. Медикаментозные средства при остеопорозе позвоночника всегда нужно принимать с осторожностью, так как многие из них имеют побочные эффекты.

При остеопорозе появляется большая опасность перелома позвоночника. Чтобы не получить такую травму при остеопорозе, выполняйте следующие рекомендации:

  • Не поднимайте ничего тяжелого, на улице используйте сумки в виде тележек;
  • Ходите на комфортной обуви без высокой платформы;
  • Не покидайте помещение, если на улице скользко, а если все же пришлось, позаботьтесь о том, чтобы обувь плотно цеплялась за поверхность;
  • Крепко держитесь за поручни в общественных транспортных средствах;
  • Посоветуйтесь с ортопедом и носите поддерживающий корсет;
  • Занимайтесь лечебной гимнастикой, почаще гуляйте в хорошую погоду.

Основная задача медикаментозного лечения — это предотвращение перелома позвоночника, снижение болевых ощущений и восстановление кальциевого обмена.

Чаще всего используют такую схему лечения остеопороза:

  • витамин Д3, а также препараты кальция с его повышенным содержанием (кальция карбонат, кальция цитрат) либо комбинированные препараты (кальций Д3 Никомед);
  • заместительное гормональное лечение (эстрадиол, эстриол и их препараты); прописываются исключительно женщинам с развитием постклимактерического остеопороза;
  • для улучшения всасываемости кальция применяются метаболиты витамина Д3 (кальцитриол);
  • для улучшения усвоения кальция при нарушениях функционирования щитовидной железы прописываются гормоны (кальцитонин);
  • стимуляторы работы остеобластов — (оссин и другие фториды); в результате частых побочных действий назначаются довольно редко;
  • препараты, которые способны замедлить резорбцию (разрушение костных тканей под воздействием остеокластов) — биофосфонаты, остеохин, миакальцик;
  • наружное лечение — бишофитом, крема с НПВП;
  • для снятия воспаления и боли — НПВП (мовалис, ксидифон);
  • анаболические стероиды (матандиенон, силаболин, ретаболил) используются при остеопорозе, который вызван приёмом глюкокортикостероидами.

Аппаратные способы и физиолечение:

  • электрофорез, коротковолновая диатермия;
  • лазеролечение, ультразвуковая терапия, магнитотерапия;
  • баротерапия;
  • введение гормонов с помощью ультрафонофореза.

Дополнительными мероприятиями, которые способны существенно улучшить эффективность консервативного лечения, являются:

  • санаторно-курортное лечение — наиболее полезны курорты, которые практикуют талассотерапию и лечение грязями;
  • массаж — используется курсами, как в домашних условиях, так и при нахождении в медицинском учреждении;
  • ЛФК — все упражнения выполняются в положении сидя, лёжа, причём все движения тела обязаны быть очень плавными и мягкими.

Во время запущенной стадии остеопороза, а также при многочисленных переломах позвонков необходима хирургическая операция — пункционная вертебропластика. При значительном кифозе грудной клетки производится кифопластика.

В первую очередь питание обязано обеспечивать потребность пациента в кальции: для взрослого человека до 1000 мг/день и для женщин во время менопаузы до 1200 мг/день.

Кисломолочные продукты обязаны в полной мере поступать в организм. Питание при остеопорозе позвоночника непременно включает в себя капусту брокколи и стручковую фасоль — источник кальция и натуральных эстрогенов, а также какао, морскую капусту, орехи.

Увы, качество жизни человека при развитии заболевания значительно снижается. Для полного излечения нужно перейти на правильное питание, исключить полностью вредные привычки и каждый день практиковать лечебную физкультуру и разминку, тем более — упражнения для улучшения тонуса мышц и на равновесие.

Опасность переломов при падениях или ушибах подразумевает ещё одну задачу — высокую осторожность, тем более зимой. При любом ушибе нужно обращаться к врачу для исключения вероятного перелома или трещины позвонков.

В дополнение к медикаментозному лечению можно дополнительно использовать народные средства:

  1. Заварить кипятком траву сныти (8 ложек), спустя 2−4 минуты вылить воду. Перемолоть траву, добавить ложку сметаны и 20 грамм перетёртого хрена, скушать. Это средство при регулярном приёме позволяет в организме восстановить содержание кальция.
  2. Это средство может великолепно лечить остеопороз у женщин, поскольку обогащено растительными эстрогенами: в одинаковых частях соединить шалфей, пажитник и цветки клевера, стаканом воды заварить ложку этого состава. Настоять, сцедить и употреблять каждый день, поделив на 3 раза.
  3. Советуют принимать мумиё не меньше месяца в дозировке, которая указана на упаковке. Данный метод позволит улучшить циркуляцию крови в тканях и укрепить кости.
  4. Ложку травы окопника настоять в стакане кипятка, в состав добавить 2 ложки димексида и на позвоночник приложить компресс, лучше всего — по всей его длине.
  5. Напиток из кожуры картофеля, лука, свёклы и моркови (в одинаковых частях), сделанный с помощью настаивания ложки состава в 250 мл воды, может повлиять за замедление разрушения костей.

Лечение остеопороза нужно начинать с изменения образа жизни. Только так можно добиться значительных результатов и предотвратить фатальные переломы. Принципы немедикаментозного лечения:

  1. Нормализация физической нагрузки. Рекомендуется заниматься зарядкой и укреплением мышц в течение 20–30 минут в день. Так можно создать мышечный каркас для ослабленных костей.
  2. Исключить нагрузки, приводящие к резкому воздействию на кость. К ним относится бег по твердой поверхности, прыжки. Подобные упражнения могут привести к компрессионному перелому позвонков.
  3. Исключите возможность возникновения переломов костей: в ванной нужно установить ручки, передвигаться следует осторожно, рекомендуется использование трости с профилактической целью.
  4. Нужно избавиться от лишнего веса. Чрезмерная нагрузка на кости является одним из возможных факторов переломов костей.
  5. Проводите достаточное время на прогулке. Воздействие солнечных лучей позволяет в достаточном количестве вырабатывать витамин D.
  6. Измените характер питания, придерживайтесь лечебной диеты, о которой будет сказано ниже.

Профилактика

Если есть явные факторы риска и возможно развитие остеопороза позвоночника, обратите внимание на профилактические меры:

  • С осторожностью употребляйте гормональные препараты;
  • Следите за тем, чтобы в рационе было больше обогащенных кальцием продуктов. Если испытываете большое физическое или психическое напряжение, употребляйте еще больше кальция и витамина D. Полезен будет рыбий жир;
  • Откажитесь от спиртных напитков, сигарет и утренней чашки кофе, употребляйте как можно меньше соли;
  • Если вы мало двигаетесь и работаете за компьютером, старайтесь чаще разминаться;
  • Занимайтесь щадящими видами спорта и посещайте сеансы массажа;
  • После пятидесяти минимум раз в год ходите на обследование позвоночника.

https://www.youtube.com/watch{q}v=7fjHw4pO3sQ

Основные мероприятия, которые обязаны соблюдать больные или люди с повышенным риском появления остеопороза:

  • пожизненное употребление пищи, обогащённой кальцием, параллельно нужно принимать рыбий жир и кушать продукты с повышенным количеством витамина Д;
  • осторожность в использовании некоторых лекарств, тем более глюкокортикостероидов;
  • регулярный контроль плотности костной ткани;
  • физкультура, активный образ жизни, массаж, лечебная гимнастика;
  • отказ от большого количества соли, кофеина, вредных привычек.

горбатая бабушка

Уже при первых признаках появления заболевания определите его причину и начинайте лечить патологию, не запуская её до развития осложнений. Хирургическое вмешательство поможет избавиться от определённых проблем, однако, это уже крайняя мера. К тому же на запущенном этапе есть высокий риск летального исхода.