Можно ли на рентгене увидеть грыжу шейного отдела позвоночника

Подготовка к процедуре

Рентген не позволяет достоверно определить изменения в расположении и состоянии межпозвоночных дисков аналогично костным преобразованиям в позвоночнике. Рентгеновское излучение не проникает через суставные ткани.

Рентген считается недостаточно точным способом выявления межпозвоночной грыжи. Выпячивание зачастую возникает в области грудины и поясницы. На рентгеновском снимке будут отображаться косвенные признаки ее наличия, которые будут подкрепляться такой информацией:

  • Неврологические расстройства, выявленные врачами.
  • Ухудшается чувствительность кожи, мышечных тканей в руках по причине сжатия нервных волокон.
  • Ноги не так свободно двигаются.
  • Рефлексы ухудшаются.
  • Подтверждается информация на МРТ или КТ.

https://www.youtube.com/watch{q}v=SkZ3jABQ6Pg

По статистике к 30 годам около 80% населения сталкиваются с таким расстройством. Если пациентам за 40, 90% получают межпозвоночную грыжу.

Рентген в отличие от высокотехнологичных методов диагностики не настолько информативен, он позволяет определить выпячивание по косвенным признакам. Рентген отличается большей доступностью для разных категорий людей.

Изменение формы, размера, структуры костной ткани, выявленное на изображениях может рассматриваться в качестве основания для диагностирования межпозвоночной грыжи. Анализ рентгеновских снимков при определении выпячивания проходит по такой схеме:

  • Проводится анализ позвоночника на симметричность.
  • Измеряется промежуток между позвонками, выявляются точки сближения позвонков, уменьшается расстояние между позвонками.
  • Определяются контуры позвонков и их точность.
  • Выявляется однородность структуры костных изменений.
  • Выявляются отчетливые наросты на позвонках.

Поскольку межпозвоночная грыжа провоцирует воспаление и отечность в расположенных рядом тканях, вызывает сильную боль, пациенту придется определять удобное расположение, при котором симптомы будут усугубляться. Это будет приводить к искривлению позвоночника и легко определится по снимкам.

Невролог назначает такое обследование для диагностики межпозвоночной грыжи при таких признаках: немеют конечности, проблемы с чувствительностью, повышается или снижается давление без явной причины, болят ноги, время от времени болит голова.

Рентгенологическими критериями для диагностики определяются:

  • Сокращение промежутка между позвонками, при этом возникает разрушение диска.
  • Появляются уплотнения, наросты на позвонках.
  • Увеличивается площадь постной ткани вдоль позвонков.
  • Остеофиты.
  • Наросты на позвонках.
  • Лордоз.
  • Остеопороз.

Чтобы выявить межпозвоночную грыжу, врач учитывает и данные из рентгеновского снимка. Для проведения самой процедуры рентгена спины в области шеи и груди не нужно особой подготовки. Если возникло подозрение, что грыжа образовалась в поясничном отделе, придется выполнить стандартную подготовку.

За 7 дней до проведения процедуры запрещено употреблять продукты, которые способствуют усиленному газообразованию. Назначая рентген, лечащий доктор должен дать пациенту рекомендации по питанию. Иногда назначается активированный уголь для подавления газообразования. Перед самой процедурой пациенту ставят клизму.

Диагностирование грыж

Укладка для рентгенографии поясничного отдела позвоночника в боковой проекции

Большинство межпозвоночных грыж определяется в грудном и поясничном отделах позвоночника. Для того чтобы диагностировать у больного межпозвоночную грыжу, применяются следующие данные и методы исследования:

  1. Косвенные признаки на рентгенограмме, свидетельствующие о выпадении межпозвоночных дисков.
  2. Неврологические изменения, диагностируемые при осмотре неврологом.
  3. Локальные нарушения чувствительности. Они являются следствием сдавления нервных корешков, выходящих из спинномозгового канала через межпозвоночные отверстия в месте грыжевого выпячивания. Сужение щели приводит и к сужению этих отверстий, защемлению корешков.
  4. Нарушения двигательной активности в нижних конечностях по той же причине.
  5. Снижение сухожильных рефлексов.
  6. МРТ, КТ, электронейрофизиологическое обследование.

Грыжа межпозвонковых дисков на томограмме

Можно ли на рентгене увидеть грыжу шейного отдела позвоночника

Однако оно не всегда достаточно информативно. Наиболее достоверным методом диагностирования грыжи является МРТ. Информативна и КТ. Эти методы могут быть назначены первично, без предварительной рентгенографии, или назначаются после нее для подтверждения диагноза.

Однако возможность выполнения МРТ и КТ есть не в любой клинике. Есть они только в крупных медицинских учреждениях и относительно больших городах. К тому же они ощутимо дороже. Поэтому, иногда именно рентгенологический метод может стать основным.

К сожалению, на ранних стадиях изменения определяются только на КТ и МРТ. Но в начале заболевания, когда жалобы еще неярко выражены или отсутствуют, пациенты не обращаются за медицинской помощью. Только на поздних стадиях, когда боль становится значительной, пациенты приходят к врачу. В таких случаях изменения на рентгеновском изображении уже определяются.

Однако оно не всегда достаточно информативно. Наиболее достоверным методом диагностирования грыжи является МРТ. Информативна и КТ. Эти методы могут быть назначены первично, без предварительной рентгенографии, или назначаются после нее для подтверждения диагноза.

Однако возможность выполнения МРТ и КТ есть не в любой клинике. Есть они только в крупных медицинских учреждениях и относительно больших городах. К тому же они ощутимо дороже. Поэтому, иногда именно рентгенологический метод может стать основным.

К сожалению, на ранних стадиях изменения определяются только на КТ и МРТ. Но в начале заболевания, когда жалобы еще неярко выражены или отсутствуют, пациенты не обращаются за медицинской помощью. Только на поздних стадиях, когда боль становится значительной, пациенты приходят к врачу. В таких случаях изменения на рентгеновском изображении уже определяются.

Подготовка к процедуре

Для диагностики шеи и грудины подготовительные процедуры не понадобятся. Такая подготовка потребуется в случае проведения обследования поясницы. Эта потребность возникает по причине брожения газов в области кишечника, искажающих картинку. В качестве подготовки пациенту рекомендуют не употреблять неделю газообразующую еду.

При проведении рентгена специалист предоставляет больному памятку с диетическими рекомендациями. В отдельных ситуациях пациентам нужно употреблять активированный уголь или средства, снижающие газообразование. Клизма для очистки выполняется накануне этой процедуры.

Позволит ли рентген определить симптомы грыжи{q} Все зависит от соблюдения указаний лаборанта.

Для определения снимков в проекциях и выявления состояния позвоночного столба пациенту нужно находиться в неподвижном положении. Чтобы получить нужную информацию, выполняется максимум 5 рентгенограмм.

Обследование шейного или грудного участка никакой подготовки не требует. Чего не скажешь про грыжу поясничного отдела. Основные подготовительные мероприятия направлены на устранение газов в кишечнике, поскольку их брожение может серьезно исказить результат диагностики:

  • За неделю до рентгена исключить все продукты, провоцирующие брожение в кишечнике (капуста, ржаной хлеб, пиво, бобовые культуры);
  • Проведение очистительной клизмы непосредственно перед рентгеном.

Кроме того, информативность снимка зависит и от того, насколько правильно вел себя пациент во время процедуры: лаборант определяет правильное положение, его важно соблюдать до конца.

Показывает ли рентгенограмма межпозвонковую грыжу

Когда рентген показал межпозвоночную грыжу, диагноз является сомнительным. На рентген снимке между позвонками прослеживается пустое пространство, так как через хрящевые ткани рентгеновские лучи проходят без отражения. При повышении плотности возможно появление мутных затемнений.

При выявлении косвенных признаков на рентгенограмме назначают магнитно-резонансную томографию. Исследование хорошо показывает структуру мягких тканей, заполненных жидкостью.

Читателей интересует, показывает или не показывает рентген грыжу позвоночника. Давайте ответим на вопрос с точки зрения пациентов.

После выполнения рентгенографии позвоночника пациент с болями спины, нижних конечностей желает получить от рентгенолога результаты относительно причины болевого синдрома. Рентгенография позвоночника в двух проекциях (прямая, боковая) показывает тела позвонков.

Костные структуры располагаются вертикально. Самые крупные позвонки расположены в нижних отделах позвоночного столба. На данную область приходится максимальная нагрузка при движении, поднятии тяжелых предметов.

Физиологические диски лежат горизонтально, поэтому просвет межпозвонковой щели равномерен. Грыжевое выпячивание развивает при разрыве фиброзного кольца – периферической части диска. Через дефект выходит жидкое содержимое центральной части – пульпозное ядро.

Состояние приводит к изменению рентгеновской картины межпозвоночной щели, которая приобретает клиновидную форму в зависимости локализации выпадения. Косвенным образом при анализе прямой и боковой рентгенограмм предполагается направление грыжевого выпячивания.

Еще один важный рентген синдром патологии – смещение позвонков. Считается, что нестабильность диагностируется при нарушении равномерности передней и задней линии, проведенной между поверхностями исследуемых позвонков.

Врачи-рентгенологи изучают позвоночный столб на наличие «симптома ступеньки». Вероятность грыжи повышается при смещении вышележащего позвонка относительно нижележащего более 4 мм. Особо важно выявить данный признак на рентгенограмме шейного отдела позвоночника.

Патология приводит к вертебробазилярной недостаточности, онемению рук. Компрессия позвоночной артерии становится причиной нехватки кровоснабжения головного мозга, головокружения, двоения объектов перед глазами.

Можно ли на рентгене увидеть грыжу шейного отдела позвоночникаРентген шейного отдела с функциональными пробами (сгибание, разгибание) при подозрении на нестабильность

Межпозвоночная грыжа достаточно распространенная патология

Своевременная коррекция позвоночно-основной недостаточности предотвращает кратковременные потери сознания. Нестабильность шейного отдела чаще приводит к нарушения мозгового кровоснабжения. Шейная грыжа позвоночника способствует нарушению микроциркуляции верхней конечности со стороны поражения.

Рентген поясницы выполняется чаще с целью верификации уровня повреждения. Локализация указывает невропатологам на возможную компрессию определенного нерва. При сопоставлении рентгеновских результатов с анализом неврологического осмотра удается предположить диагноз.

В грудном отделе грыжевые выпячивания локализуются реже. На поясницу приходится большая вертикальная нагрузка. Шея поражается при неправильной посадке за столом, школьной партой. Грудной отдел поддерживается мощным каркасом ребер, поэтому дегенеративно-дистрофические изменения в нем появляются реже.

Видна ли межпозвоночная грыжа не рентгене, как определить грыжу позвоночника с помощью рентген исследования, как проходит процедура – ответы на эти и другие вопросы в нашей развернутой статье о рентгене позвоночника.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем лечить межпозвонковую грыжу шейного отдела позвоночника

Межпозвоночные диски, связки и группы мышц спины соединяют между собой позвонки, делая позвоночник одновременно гибким и прочным. Диски создают своеобразную амортизацию для позвоночника во время движений человека, снимая ударную нагрузку на него.

Межпозвоночная грыжа – это выпадение или выпячивание диска из правильного положения между позвонками, при котором сдавливаются нервные окончания спинного мозга. Боли в спине, онемение конечностей, возникающие при межпозвоночной грыже, являются показаниями к проведению рентгенографии.

Но покажет ли рентген грыжу позвоночника{q}

Рентген помогает установить диагноз и выявить причину дискомфорта

Рентгенография не сможет достоверно точно показать изменения в положении и состояние межпозвоночных дисков также, как при костных изменениях в позвоночнике. Рентгеновский луч не поглощается суставными тканями.

Но поскольку сама межпозвоночная грыжа изменяет саму костную структуру прилегающих позвонков, а это изменение диагностируется с помощью рентгена, то можно вероятностно предположить о ее наличии при определенных клинических симптомах.

Межпозвоночная грыжа, как правило, возникает в грудном и поясничном отделах спины, рентген которых укажет на косвенные признаки ее присутствия, которые для точного диагноза будут подкреплены следующими данными:

  • неврологические изменения, установленные и зафиксированные врачом-невропатологом;
  • изменения чувствительности кожи, мышц конечностей, связанные со сдавливанием нервных окончаний;
  • ограничение свободы и активности движений ног;
  • снижение рефлексов;
  • подтверждающие данные МРТ, КТ.

Рентген, в отличие от современных высокотехнологичных диагностик, менее информативен – он только косвенно покажет межпозвоночную грыжу позвоночника. Но рентгенологическое обследование более доступно для любых категорий пациентов.

Изменения форм, размеров, структуры позвонков на рентгеновских снимках могут служить основанием для постановки диагноза межпозвоночной грыжи. Анализ рентгеновских снимков при определении возможной межпозвоночной грыжи проходит по следующей схеме:

  1. Сравниваются правая и левая стороны позвоночника, проверяется их симметрия.
  2. Сравнивается расстояние между соседними позвонками, определяются места сближения позвонков, уменьшения межпозвонкового расстояния.
  3. Рассматриваются контуры позвонков, их четкость.
  4. Рассматривается структура костных изменений на предмет однородности, цвета.
  5. Определяются видимые наросты на позвонках.

Поскольку межпозвоночная грыжа вызывает воспаление и отеки в близлежащих тканях и дает сильные болевые ощущения, пациент будет искать удобное положение, при котором боль будет меньше. Это приведет к искривлению позвоночника, которое видно на снимках рентгена.

Врач-невролог назначит рентген для постановки диагноза межпозвоночной грыжи при следующих симптомах у пациента:

  • онемение конечностей, паха, бедер, стоп, рук;
  • нарушение чувствительности конечностей;
  • резкие изменения давления без видимой причины;
  • боли в ногах, пояснице, шее, под лопатками;
  • периодические головные боли.

Можно ли на рентгене увидеть грыжу шейного отдела позвоночника

Рентгенологическими критериями для постановки диагноза межпозвоночной грыжи будут:

  • сужение или уменьшение расстояния между позвонками, при котором происходит разрушение диска;
  • уплотнения, наросты на позвонках в предполагаемом месте возникновения грыжи;
  • увеличение площади костной ткани вдоль позвонков спереди и сбоку;
  • остеофиты;
  • разрастание костной ткани клювовидного характера;
  • изменение лордоза при боковой проекции снимков;
  • остеопороз, остеосклероз позвонков.

Рентген — одно из традиционных обследований, помогающий выявить патологии со стороны опорно-двигательного аппарата. На снимках отчетливо видны кости и такие проблемы с позвоночником, как переломы и искривление. Но показывает ли он грыжу позвоночника{q} В вопросе предстоит разобраться.

Речь пойдет непосредственно о межпозвоночных новообразованиях, которые есть ничто иное, как выпадение одного из дисков между позвонками. В результате таковой патологии правильное положение позвонков меняется, нервные окончания спинного мозга оказываются под огромным давлением, что причиняет немало беспокойств и дискомфорта.

При обращении пациента с болями в спине специалист, собрав необходимые ему данные анамнеза, выписывает направление на рентгенографию. Многие сомневаются в необходимости данной процедуры, поскольку не уверены, можно ли на рентгене увидеть грыжу позвоночника.

Пройти обследование необходимо по одной причине: только он сможет с максимальной точность определить масштаб возникшей проблемы: повреждены ли мышцы и связки либо дискомфорт и боль возникают на фоне деформации костно-хрящевой ткани.

Кроме этого, только рентгеновские снимки смогут показать изменение в расстоянии между позвонками, что является первым признаком новообразований в межпозвоночном пространстве. Деформация участков, выпирание, неровности, смещения, подвывихи — все это хорошо видно при обследовании.

При этом сегодня все чаще медики рекомендуют повременить с прохождением рентгенографии тем, у кого есть подозрения на злокачественную опухоль в позвоночных отделах.

На рентгеновском снимке можно проследить косвенные признаки грыжи диска

Врач изучает снимок позвоночника

Изменение расположения, формы и структуры позвонков могут показывать, что между ними имеет место межпозвоночная грыжа:

  1. На снимке анализируются в сравнении правая и левая половины позвоночника, и позвонков в частности. Они должны быть полностью симметричны.
  2. Определяется расстояние между позвонками, расположенными по соседству.
  3. Выраженность и четкость их контуров.
  4. Интенсивность цвета, однородность их костной структуры.
  5. Дополнительные выросты на костной ткани позвонков.
  6. Стабильность позвонков по отношению друг к другу.

Косвенные признаки межпозвоночной грыжи следующие:

  • Искривление позвоночника. Межпозвоночная грыжа способствует развитию воспалительных явлений и отеку в окружающих её тканях. Кроме того, по мере прогрессирования грыжи нарастает и боль в позвоночнике. На фоне данных явлений окружающие грыжу мышечные ткани спазмируются.

Пациент также стремится занять щадящее положение, которое уменьшит боль в позвоночнике. В результате происходит неравномерный спазм мышц спины. Длительное его существование отражается искривлением позвоночного столба, изменением его физиологических изгибов: поясничного лордоза и грудного кифоза.

Искривления позвоночника прослеживаются и на снимке. Они могут быть разные в зависимости от локализации грыжи. Как правило, выявляются гиперкифозы, гиполордозы.

Иногда врач может назначить дополнительные методы исследования

Существуют определенные рентгенологические критерии диагностики заболеваний позвоночника

  • Сужение межпозвоночной щели. При формировании грыжи имеет место разрушение межпозвоночного диска. Это приводит к его истончению. На рентгенологическом снимке это выглядит как уменьшение величины межпозвоночной суставной щели. Этот симптом специфичен для грыжи, однако клиновидный вид она приобретает не сразу, а при выпадении пульпозного ядра на 5 мм и более. При меньших цифрах изменения могут не определяться, и рентгенологическое исследование будет неинформативным.
  • Уплотнения в области грыжи. В месте выпавшего диска происходит отложение кальция, формируется обызвествление, что визуализируется на снимке.
  • На изображении, выполненном в боковой проекции, диагностируется уменьшение лордоза. В шейном отделе наблюдается заостренность полулунных отростков, их склерозирование.
  • Остеосклеротические изменения позвонков, разрастания костной ткани по краю, вдоль передних и боковых частей позвонков.
  • Остеофиты.
  • Клювовидные разрастания костной ткани. Эти проявления могут быть и при спондилезе, но при этом не наблюдается изменения высоты межпозвонковой щели. Что характерно для изменений при остеохондрозе.
  • Остеопороз и остеосклероз позвонков. Увеличение прозрачности костных структур позвоночника является симптомом многих его патологий. В том числе остеохондроза и формирования межпозвоночной грыжи.

Надежные методы диагностики грыжи позвоночника

Магнитно-резонансная томография – это лучший метод диагностики грыжевого выпячивания межпозвонкового диска. Высокая степень достоверности при исследовании мягкотканых структур позвоночного столба достигается из-за регистрации радиоволн после пропускания водорода через магнитное поле.

Исследованию подвергают ткани, насыщенные водой.

Хрящевая ткань дисков богата атомами водорода.

Компьютерная томография по качеству уступает магнитно-резонансному сканированию. Дополнительное облучение человека требует назначения данного способа диагностики только по строгим показаниям.

Дискография – это устаревший метод. С появлением МРТ рациональность травматической манипуляции по введению контрастного вещества внутрь межпозвонкового диска отпала.

Красящее вещество делает диск визуальным на рентгенограмме. Процедура позволяет выявить его структуру, определить локализацию выпадения.

В большинстве случаев при болях в области спины врач дает направление на рентген позвоночного столба. И только после того как на снимке нельзя будет увидеть каких-либо негативных изменений, прибегают к другим обследованиям.

Однако современная диагностика не рекомендует использовать данный метод в первую очередь. Объясняется это тем, что при межпозвоночной грыже поражаются мягкие ткани, которые на рентгеновском снимке не заметны. Поэтому необоснованное радиационное облучение по мере возможности пытаются исключить.

Что же можно увидеть на пленке после процедуры{q} Так как позвоночник прямоугольной формы с закругленными углами и слегка вогнутыми боками, то боковая проекция показывает дуги и отростки, а прямая — остистые отростки.

Для определения патологий проводится сравнительный анализ левой и правой половин позвонка. При этом внимание уделяется расстоянию между располагающимися рядом позвонками, четкости очертаний, характеру и насыщенности цвета костных тканей, наличию каких-либо выростов.

Чтобы определить межпозвоночную грыжу, учитывают все указанные факторы. Врач-рентгенолог знает, что щели между позвонками пропускают рентгеновские лучи, не давая отражения. При наличии хрящевых образований луч также не дает отражения.

То есть достоверно определить заболевание вряд ли удастся. Кроме грыжевых образований на снимке врач может увидеть и другие патологии. Грыжу можно спутать с:

  • переломом;
  • подвывихом и вывихом;
  • кифозом;
  • сколиозом;
  • опухолью.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что лучше рентген или МРТ позвоночника

Так как рентгеновский снимок не может показать наличие грыжевых образований, врачи нередко диагностируют заболевание другими методами. Если невропатолог достаточно опытен и грамотен, то сделать предположение о наличии заболевания он может, не прибегая к рентгенографии.

Более точную информацию о состоянии позвоночника и наличии грыжевых выпуклостей дает магнитно-резонансная томография. МРТ показывает участок, где произошло защемление нервного корешка, разорвались волокна фиброзного хряща.

Этот современный метод дает возможность определить также места отеков и воспалений. На сегодняшний день МРТ является наилучшим методом определения грыжевого выпячивания. Принцип его воздействия состоит в том, что водород пропускают через магнитное поле, регистрируя при этом радиоволны. Исследуются ткани, содержащие большое количество воды.

Несколько слов следует сказать о грыже Шморля. Она имеет некоторые отличия от обычной межпозвонковой грыжи. Это место ее локализации, отсутствие сдавливания спинномозговых корешков, не вовлечение в патологическую реакцию сосудисто-нервных пучков.

Можно ли увидеть такую разновидность грыжевого выпячивания на рентгене{q} Само по себе название заболевания является рентгенологическим понятием. Установить его можно различными способами:

  • визуальный осмотр и пальпация;
  • анализ истории болезни;
  • жалобы пациента.

Однако основным методом в данном случае является рентгенография. В этом случае в ее надежности не стоит сомневаться.

На рентгеновском снимке грыжа Шморля узнается почти всегда. Данную патологию специалист может узнать по незначительной вогнутости замыкательной пластинки соседних позвонков на определенных уровнях. На фото видны остеосклерозные участки вокруг зоны поражения.

Можно ли на рентгене увидеть грыжу шейного отдела позвоночника

Спутать данную патологию с межпозвонковой грыжей или другими патологиями невозможно. Связано это с тем, что при описываемом нарушении не происходит разрушение фиброзного кольца, которое может показать рентгенограмма.

Рентгеновский снимок показывает грыжу Шморля даже у людей пожилого возраста. На нем врач видит вдавливания верхней и нижней замыкательных пластинок одного участка позвоночника. Данные явления могут стать основанием для постановки точного анализа.

Можно сделать вывод, что для определения межпозвоночного грыжевого выпячивания рентгенография является ненадежным методом. В этом случае чаще прибегают к магнитно-резонансной томографии. Однако при выявлении грыжи Шморля рентген сможет показать наиболее точную картину заболевания.

Когда выполняют рентген позвоночника{q}

Невролог проводит осмотр пациентки

Рекомендуется рентгеновское исследование позвоночника при следующих симптомах:

  1. Ощущение онемения в пальцах рук, стоп, области бедра, паха.
  2. Боль верхних, нижних конечностей, поясницы, шеи, подлопаточной области.
  3. Периодические боли в голове.
  4. Резкие беспричинные изменения артериального давления.
  5. Нарушение чувствительности в конечностях.

Покажет ли рентген грыжу позвоночника: признаки и диагностика

Можно ли на рентгене увидеть грыжу шейного отдела позвоночника

На серии томограмм в 2-ух проекции при взвешивании Т1, Т2 прослеживается сглаживание поясничного лордоза. Снижена высота межпозвоночного диска на уровне L5-S1. Сигналы Т2 от него уменьшены.

Заключение: Медиально-парамедиальная грыжа L5-S1 с компрессией левого корешка размером 0,8 мм. Сужение просвета позвоночного канала. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела.

Заключение магнитно-резонансной томографии позволяет выявить не только размеры выпадения межпозвонкового диска, но также направление, сдавление нервных волокон, спинного мозга.

Рентгенодиагностика не показывает столько деталей. Степень чувствительности метода при исследовании заболевания позвоночного столба значительно ниже, чем МРТ.

Рентгенодиагностика патологии поясницы – это первичный метод выявления патологии. Для определения заболеваний следует внимательно относиться к мельчайшим рентгеновским синдромам, которые визуализируется на рентген снимках.

Квалификация врача-рентгенолога – это решающий фактор при изучении патологических изменений поясницы. Область чаще всего страдает у пациентов невропатологов. На нее приходится около 80% обращений к специалистам.

Молодым рентгенологам рекомендуем чаще назначать магнитно-резонансную томографию при появлении любых косвенных признаков патологии поясницы.

Наши квалифицированные врачи-рентгенологи предлагают альтернативное мнение по расшифровке рентгенограмм, томограмм позвоночника при возникновении спорных вопросов.

Можно ли на рентгене увидеть грыжу шейного отдела позвоночникаКТ поясничного отдела позвоночника: межпозвонковые диски четко не визуализируются

Информативен рентген при дифференциальной диагностике межпозвонковой грыжи со следующими патологиями:

  • опухолями позвоночника и метастазами в него;
  • аневризмой аорты;
  • миеломной болезнью;
  • повреждениями в позвоночнике из-за травмы;
  • врожденными дисплазиями;
  • гипертрофией желтой связки;
  • патологиями мочеполовой системы.

Длительное время именно рентген был одним из основных методов диагностирования межпозвоночной грыжи. И сегодня, специалист сможет поставить точный диагноз на основании рентгенологических снимков, жалоб больного, его осмотра.

Но время не стоит на месте.  МРТ позволяет быстро, по серии последовательных снимков-срезов позвоночника и мягких тканей увидеть не только грыжевое выпячивание. Такие снимки могут достоверно показать область распространения воспаления и изменения окружающих тканей.

Часто, обратившись к врачу с жалобами на боли в спине, пациент получает направление на рентгенографический снимок позвоночника.

Это делается для того, чтобы определить, является причиной болевого синдрома поражение костно-хрящевой системы или это повреждение мышц и связок.

Но насколько информативна рентгенография, если есть подозрение на дисковую деформацию{q} Показывает ли рентген {q}

Покажет ли рентген грыжу позвоночника{q} Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо рассмотреть, что такое рентгенологическое исследование и что такое грыжевые патологии диска.

Рентгеноскопия основана на том, что рентгеновские лучи беспрепятственно проходят сквозь мягкие ткани (мышцы, связки) и задерживаются на плотных образованиях.

насколько точной является процедура гентгена грыжи позвоночника

А что такое грыжевая деформация диска{q} Это выбухание межпозвонкового хряща за пределы позвоночного столба. Так показывает ли рентген грыжу позвоночника{q}

При рентгеновском изучении скелета можно увидеть:

  • Расстояние между позвонками.
  • Контуры позвонков. Например, в некоторых случаях на рентгене проявляется небольшой вогнутостью позвонка. Могут быть видны дополнительные костные отростки (остеофиты), свидетельствующие об .
  • Плотность структуры костей (на это указывает интенсивность окраски костей на снимке).

Рентгенологическая диагностика – один из способов исследовать структуру позвоночного столба наряду с компьютерной и магнитно-резонансной томографией. Обычно эти методы назначаются вместе – так врач получает общую картину происходящего.

Суть рентгенографии заключается в работе лучей, что проецируются на выбранную область тела человека, в том числе и позвоночник.

Рентгеновские лучи почти беспрепятственно проходят слои мягких тканей, останавливаясь на твердых.

Именно поэтому рентген не является основным диагностическим способом исследования грыжи, а лишь второстепенным, дополнительным: грыжа позвонка, как структура, является мягкой тканью.

Рентгеновские лучи проходят сквозь выпячивание, в конце своего пути достигая твердых тканей – позвонков. Может ли рентген как метод быть полезен при грыжах{q}

Если рентген не дает окончательных сведений о грыже – тогда зачем его назначают{q}

Проведение рентгенографии позвоночника

Совокупность информации на снимках – это всегда косвенные доказательства существования патологического выпирания, на что могут указывать такие данные:

  • расстояние и высота между позвонками, наличие полостей;
  • отчетливость контуров костей;
  • рисунок и степень окраса твердых тканей позвоночного столба;
  • наличие остеофитов – патологических выростов в костях.

Также рентгеноскопия – надежный источник информации что касается:

  • дегенеративно-дистрофических процессов;
  • трещин в дисках;
  • искривлений позвоночника.

Остеохондроз – медлительный дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночниках. Это то, с чего начинается развитие грыжи. Именно на снимках можно увидеть признаки протекания разрушающего позвонки процесса.

Можно ли увидеть грыжу Шморля{q} Такая разновидность патологии характеризуется вдавливанием межпозвоночного диска в глубину позвонка, что сопровождается его частичным разрушением, поэтому на рисунке удаться увидеть грыжу.

Покажет ли рентген межпозвоночную грыжу – недостатки рентгенографии

Поэтому необоснованное радиационное облучение по мере возможности пытаются исключить.

Недостатки позвоночной рентгенографии – это слабая визуализация. Повреждение связок, мышечные растяжения – эти патологические особенности не определяются при рентгенографии.

Ионизирующее излучение – самый существенный недостаток процедуры. При наличии в организме раковых опухолей на начальном этапе возможно прогрессирование новообразования.

Только при отсутствии необходимой информации рациональна рентгенография.

МРТ: норма и грыжа диска

Для постановки диагноза межпозвонковой грыжи требуется полиморфность обследования. Использование существующих диагностических критериев позволяет установить патологию даже без рентгенографии.

Грамотный невропатолог сможет заподозрить патологию по снижению сухожильных рефлексов, выявлению других типичных признаков локального неврита, уменьшению тактильной и болевой чувствительности.

1. Простая;2. Сложная;3. Блуждающая;4. Свободная.

При простом выпадении образование располагается в области межостистой связки. Блуждающая форма характеризуется разрушением связок с наличием свободного перемещения образования по спинномозговому каналу.

Свободная форма сопровождается вытеканием пульпозного ядра за пределы диска, но с сохранением связи с задними связками.

• Парамедианная;• Заднесрединная;• Дорсомедианная;• Медианно-парамедианная;• Передняя;• Задняя.

Таким образом, отвечая на вопрос: видно ли появившуюся грыжу позвоночника на рентгене, следует понимать, что с помощью рентгеноскопии можно увидеть и определить расстояние между позвонками и позвоночными дисками, а также точные контуры этих позвонков.

Величина расстояния может свидетельствовать о наличии новообразования. Разновидность грыжи, которая называется в медицине грыжей Шморля, можно определить при обнаружении небольшой вогнутости в позвонке.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Опухоль позвоночника: классификация, причины, симптомы и лечение

Интенсивность окраса костной ткани на рентгеновском снимке позволяет определить плотность костной структуры. Снимок позвоночника всегда выполняется в 2 проекциях. На прямой проекции видно наличие костных отростков,  а боковая — позволяет рассмотреть позвоночные изгибы.

Исходя из вышеизложенного, можно сказать, что саму грыжу на рентгене видно не будет, но для диагностики такой снимок несет важную информацию. Патология приводит к изменениям в позвоночнике, которые будут четко видны на снимке.

Методы диагностики

Опытные невропатологи могут поставить правильный диагноз о наличии грыжи и без проведения рентгеноскопии. При этом патологическом процессе снижаются сухожильные рефлексы, уменьшается тактильная и болевая чувствительность.

Чтобы точно прояснить ситуацию относительно того, видно ли на рентгене грыжу позвоночника, нужно немного углубиться в суть метода и особенности протекания патологии.

Рентген — метод, основанный на прохождении рентгеновских лучей через мягкие ткани. При этом свой «взор» лучи останавливают на плотных участках. Межпозвоночная грыжа и есть тот самый уплотненный участок, отличающийся тем, что выходит за пределы позвоночного столба. Насколько сильно это выпирание, зависит только от степени тяжести недуга.

Таким образом, получается, что снимок покажет позвоночную грыжу, но детализировать его вряд ли получится. Не будет ожидаемой достоверности сразу в некоторых пунктах:

  1. Изменение в положении позвонков;
  2. Костные изменения;
  3. Общее состояние межпозвоночных дисков;
  4. Невозможно определить степень воздействия грыжи на спинной мозг и позвоночные сосуды.

Невозможность описать характер новообразования чревата отсутствием лечения, а, значит, состояние пациента будет только усугубляться.

Чтобы рентгенологическое исследование показало наличие позвоночной грыжи, она должна быть больших размеров. Мелкие детали патологии рентген рассмотреть не может, для этих целей показаны КТ или МРТ.

Если рентген показывает косвенные признаки позвоночной грыжи, назначаются дополнительные обследования. В большинстве случаев рационально назначение вспомогательных рентгенограмм (косых, прицельных), магнитно-резонансной томографии.

Последнее исследование доступно не всем медицинским заведениям. Оборудование дорогостоящее. Некоторые дополнительные сведения относительно наличия грыжевого выпячивания, локализации, структуры образования получаются с помощью компьютерной томографии.

Рентгеновские лучи визуализируют костные структуры. Срезы при компьютерном сканировании помогают изучить межпозвоночные диски при выборе определенных режимов. Программное моделирование позволяет получить трехмерную картину состояния позвоночного столба.

• Снижение пространства между отдельными позвонками;• Костные разрастания вдоль передних и боковых углов;• Остеосклероз;• Грыжи Шморля (выпячивания внутрь гиалиновой структуры через замыкательные пластинки);• Нестабильность позвонков.

Рентгеновские лучи показывают кости, но мягкие ткани лучше изучать с помощью магнитно-резонансной томографии.

При МРТ человек не получает облучение. Суть способа – регистрация радиочастот, испускаемых атомами водорода под влиянием сильного магнитного поля. Исследование позволяет выявить начальные стадии разрушения межпозвонковых дисков при потери воды.

МРТ сканирование предполагает получение срезов, которые преобразуются в трехмерную модель программным обеспечением. Конечное изображение может использоваться хирургами для определения тактики лечения.

Женщина жалуется на боли в поясничном отделе позвоночника

В перспективе использование метода для определения хода массажных процедур, выбора тактики вытяжения позвоночника при межпозвоночных грыжах.

Необходимость рентгенографического исследования

При неустановленном диагнозе метод помогает исключить травмы, врожденные дефекты, искривления и т. д. Это сужает круг поиска. Однако выпадение хрящевого диска на снимках не обнаруживается.

При проведении рентгенографии и рентгеноскопии лучи беспрепятственно проходят через мягкие ткани. Они отражаются от плотных образований, в результате чего врач видит состояние позвоночника. Поскольку грыжа представляет собой соединительную ткань, ее не видно при рентгене.

Например, в запущенных случаях из-за роста ткани изменяется просвет между позвонками. Это помогает определить дальнейшее направление диагностики.

Признаки заболевания

Клиническая картина зависит от локализации образования:

  1. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Характеризуется болью в области спины. Наиболее сильный дискомфорт появляется в пояснице. На начальных стадиях боль тупая, тревожит приступами. Усиление возникает после физических упражнений, длительного пребывания в одной позе и при резком мышечном напряжении. При сдавливании корешков спинного мозга появляется онемение конечностей. На поздних стадиях боль иррадиирует в бедра, ягодицы и ноги. Возникают нарушения осанки, связанные с попытками уменьшить дискомфорт.
  2. Межпозвоночная грыжа шейного отдела. При защемлении нерва возникает боль в руке. Дискомфорт локализуется в области от плеча до кисти. Возможно покалывание и онемение. Неприятные ощущения появляются и исчезают внезапно. В зависимости от расположения грыжи может прослеживаться слабость в области дельтовидной мышцы, бицепса или запястья. Нередко возникает частичная потеря подвижности пальцев, затруднения при сжатии.
  3. Межпозвоночная грыжа грудного отдела. Боль сосредотачивается в верхней части спины и в области диафрагмы. Ощущения усиливаются при кашле и чихании. Если образование затрагивает спинной мозг, развивается миелопатия. Больной испытывает слабость, теряет равновесие при ходьбе, затрудняется опорожнение мочевого пузыря и кишечника. В отдельных случаях возникает паралич нижних конечностей.
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Характеризуется болью в области спины. Наиболее сильный дискомфорт появляется в пояснице

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Характеризуется болью в области спины. Наиболее сильный дискомфорт появляется в пояснице.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела. При защемлении нерва возникает боль в руке. Дискомфорт локализуется в области от плеча до кисти

Межпозвоночная грыжа шейного отдела. При защемлении нерва возникает боль в руке. Дискомфорт локализуется в области от плеча до кисти.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела. Боль сосредотачивается в верхней части спины и в области диафрагмы

Межпозвоночная грыжа грудного отдела. Боль сосредотачивается в верхней части спины и в области диафрагмы.

Подготовительные мероприятия

Можно ли на рентгене увидеть грыжу шейного отдела позвоночника

Подготовка к рентгену межпозвоночной грыжи зависит от области исследования. При проверке грудного и шейного отделов никаких затруднений не возникает. Однако при обследовании поясницы газы, скопившиеся в кишечнике, могут исказить результаты.

Для получения достоверных результатов при проведении рентгена поясничного отдела необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Соблюдайте диету. За 2-3 суток до процедуры исключите из рациона все продукты, которые могут вызвать брожение и образование газов. К их числу относятся бобы, капуста, молоко, картофель и т. д.
  2. Очистите кишечник с помощью клизмы. При тяжелом состоянии иногда достаточно этой процедуры, чтобы провести экстренное обследование.
  3. Не завтракайте перед посещением больницы.

Считается, что более точные результаты можно получить после однократного приема ферментных препаратов и сорбентов.

Для получения достоверных результатов при проведении рентгена за 2-3 суток до процедуры исключите из рациона все продукты, которые могут вызвать брожение и образование газов

Для получения достоверных результатов при проведении рентгена за 2-3 суток до процедуры исключите из рациона все продукты, которые могут вызвать брожение и образование газов.

Очистите кишечник с помощью клизмы. При тяжелом состоянии иногда достаточно этой процедуры, чтобы провести экстренное обследование

Очистите кишечник с помощью клизмы. При тяжелом состоянии иногда достаточно этой процедуры, чтобы провести экстренное обследование.

Считается, что более точные результаты можно получить после однократного приема ферментных препаратов и сорбентов

Считается, что более точные результаты можно получить после однократного приема ферментных препаратов и сорбентов.

Показания для обследования

При обращении пациента с болями в спине специалист, собрав необходимые ему данные анамнеза, выписывает направление на рентгенографию. Многие сомневаются в необходимости данной процедуры, поскольку не уверены, можно ли на рентгене увидеть грыжу позвоночника.

Пройти обследование необходимо по одной причине: только он сможет с максимальной точность определить масштаб возникшей проблемы: повреждены ли мышцы и связки либо дискомфорт и боль возникают на фоне деформации костно-хрящевой ткани.

Кроме этого, только рентгеновские снимки смогут показать изменение в расстоянии между позвонками, что является первым признаком новообразований в межпозвоночном пространстве. Деформация участков, выпирание, неровности, смещения, подвывихи — все это хорошо видно при обследовании.

Можно ли на рентгене увидеть грыжу шейного отдела позвоночника

Это же касается и подозрения на остеохондроз и смещение. Ведь очевидная проблема так и не будет выявлена, а долю облучения человек получит.

Не рекомендуется проводить рентгенограмму в следующих случаях:

  1. Детский возраст. При плановых обследованиях желательно предпочесть другие методы, которые позволяют уменьшить лучевую нагрузку.
  2. Чрезмерная нервозность. Пациентам сложно оставаться неподвижными, из-за чего возможно искажение результатов. При необходимости исследования врач может назначить дополнительные препараты для устранения проблемы.
  3. Ожирение. Лишний вес мешает получить точную картину. В результате может быть поставлен неверный диагноз.
  4. Беременность. Лучевое воздействие может спровоцировать появление различных пороков у плода, т. к. возникают ошибки при делении клеток. Рекомендуется предпочесть другие методы исследования. Особенно уязвим ребенок в первом триместре.
В детском возрасте при плановых обследованиях желательно предпочесть другие методы, которые позволяют уменьшить лучевую нагрузку

В детском возрасте при плановых обследованиях желательно предпочесть другие методы, которые позволяют уменьшить лучевую нагрузку.

При чрезмерной нервозности при необходимости исследования врач может назначить дополнительные препараты для устранения проблемы

При чрезмерной нервозности при необходимости исследования врач может назначить дополнительные препараты для устранения проблемы.

Лишний вес мешает получить точную картину, в результате чего может быть поставлен неверный диагноз

Лишний вес мешает получить точную картину, в результате чего может быть поставлен неверный диагноз.

При беременности рентген противопоказан, так как лучевое воздействие может спровоцировать появление различных пороков у плода

При беременности рентген противопоказан, так как лучевое воздействие может спровоцировать появление различных пороков у плода.

Передовые рентгеновские технологии

Предпочтительными методами диагностики при подозрении на межпозвоночную грыжу являются КТ (компьютерная томография) и МРТ.

КТ, как и рентгеноскопия, проводится с помощью рентгеновских лучей, однако в результате появляется трехмерное изображение. В процессе обследования оборудование делает множество снимков, из-за чего врач видит полную картину.

https://www.youtube.com/watch{q}v=QhPun811ilo

При проведении процедуры обнаруживаются нарушения кровообращения в затронутых областях, изменения в структуре спинного мозга и деформация межпозвоночных дисков, в т. ч. грыжи.