Операция на позвоночнике по удалению грыжи: последствия

Опасна ли операция по удалению грыжи позвоночника: какие последствия после неё могут быть

Есть такая шутка: если у вас нет машины, дачи и остеохондроза – значит, вы молоды и у вас все еще впереди. И действительно, остеохондроз «настигает» рано или поздно практически каждого жителя планеты, и лишь около 20% населения избегают этой участи.

Сегодня это самое распространенное заболевание, суть которого состоит в дегенерации межпозвонковых хрящей (дисков), она развивается постепенно, приводя к пересыханию, истончению, разрывам хряща и в итоге к самому опасному осложнению – выхождению грыжи диска.

https://www.youtube.com/watch{q}v=hPakVH3rU8I

Межпозвоночная грыжа

Когда разрушается хрящ, расположенный между позвонками, происходит разрыв его ограничительного кольца, через который выходит под давлением центральная его часть – ядро, образуя грыжу. Оно может смещаться в любую сторону, сдавливать нервные корешки, спинной мозг и даже секвестрировать (отрываться) и попадать в спинальный канал.

Все это приводит к сильным болям, резкому ограничению движений, а сдавливание стволов спинного мозга может привести к развитию атрофии мышц конечностей, потере чувствительности, развитию параличей и расстройству функции тазовых органов (мочевого пузыря, толстой кишки).

Грыжа может быть выражена в различной степени: она может вправляться на свое место и даже прирастать, какое-то время не вызывать жалоб и снова выходить при нагрузке, а может выходить значительно и вызывать серьезные симптомы и нарушения.

Итак, хирургическое лечение грыжи позвоночника – это вынужденный шаг, когда нет другого выбора, чтобы помочь больному.

Как правило, это решение проблем запущенного остеохондроза, который ранее не подвергался адекватной терапии.

Показания к оперативному вмешательству определяет специалист или консилиум врачей после тщательного обследования, а пациент должен осознать ее необходимость, чтобы не стать инвалидом.

Сегодня применяются уникальные технологии для вмешательств на позвоночнике – фиброоптические видеозонды, робототехника, лазеротерапия, которые не требуют больших разрезов, наркоза, непродолжительны по времени и легко переносятся больными даже пожилого возраста. «Золотым стандартом» является лазерная операция по удалению межпозвонковой грыжи, выполняемая через прокол иглой.

Стадии остеохондроза

После подобных вмешательств пациент сразу отмечает улучшение, уменьшаются боли, постепенно восстанавливается функция позвоночника, тазовых органов, чувствительность, а пребывание в стационаре обычно не превышает нескольких дней.

Но всегда присутствует и обратная сторона медали – минусы, о которых нужно знать:

  • всякое вмешательство (даже элементарная операция по удалению пупочной грыжи) содержит определенную долю риска, которую нельзя прогнозировать на 100%;
  • удаление грыжи приводит к снижению высоты хряща, это повышает нагрузку на соседние позвонки;
  • даже после лазерного метода для восстановления хряща необходимо довольно длительное время – от 3 до 6 месяцев, и в этот период могут возникнуть различные осложнения.

Появление болей после операции может свидетельствовать об осложнениях

Современные технологии вмешательств свели к минимуму осложнения после операции по удалению грыжи диска.

Это такие ранние осложнения, как реакция на наркоз, нарушения функции внутренних органов, воспалительный процесс, повреждение стволов спинного мозга и так далее.

Новые методы операций в этом плане практически безопасны.

Последствия в основном развиваются уже спустя время после вмешательства и чаще всего они представлены:

  • возобновлением болей в спине;
  • нестабильностью позвоночника;
  • рецидивом грыжи диска или появлением протрузии (выпадения) диска;
  • возникновение спондилолистеза (смещения позвонков);
  • развитием спаечного процесса с нарушением циркуляции ликвора (спинномозговой жидкости).

Заподозрить начавшиеся последствия можно по усилению болей в поясничном (шейном) отделах, может появиться онемение в конечностях, слабость мышц, задержка мочеиспускания, затруднения при опорожнении кишечника, снижение половой потенции. При развитии спаек и нарушении циркуляции ликвора появляются сильные головные боли.

Если операция прошла удачно, и пациент выписывается с улучшением, то появляющиеся потом последствия, как правило, лежат на его совести. Это значит, что конечный результат лечения зависит от того, как он выполняет все рекомендации врача.

Они касаются ограничения физической нагрузки, ношения фиксирующего бандажа и выполнения реабилитационных мероприятий (лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, приема медикаментов), а также регулярного посещения врача и прохождения необходимого обследования.

Качественная послеоперационная реабилитация и четкое выполнение рекомендаций врача – главное условие для закрепления эффекта операции удаления межпозвоночной грыжи и предупреждения развития различных нежелательных последствий.

Опасным последствием дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, возникающим при остеохондрозе, является межпозвоночная грыжа. Грыжевое выпячивание – следствие поражения фиброзного кольца межпозвонкового диска, которое лечится оперативным или консервативным методом.

операция по удалению грыжи позвоночника

Ряд негативных патологий, возникающих после образования выпуклости вследствие компрессии нервных корешков и частые обращения пациентов молодого возраста с жалобами на интенсивный болевой синдром, привели к тому, что современная медицина стала чаще прибегать к оперативному методу лечения.

Такое заболевание лечится и консервативным методом. К хирургическому вмешательству врачи прибегают при наличии определенные показаний или, когда традиционный метод не дает результатов. Болезнь, оставленная без лечения, приводит к необратимым последствиям.

Дегенеративно-дистрофические процессы, появляющиеся в организме, как следствие взаимодействия внешних и внутренних негативных факторов, приводят к протрузии или повреждению фиброзного кольца межпозвонкового диска. Происходит выпячивание пульпозного ядра диска в позвоночный канал.

Образовавшаяся болезнь сдавливает нервные ткани, что приводит к компрессии нервных структур и возникновению обширного болевого синдрома.

Некоторые грыжи позвоночника могут привести к потенциальным рискам для нормальной жизнедеятельности спинного мозга, появляющимся при определенных направлениях выдавливания ядра поврежденного диска.

Утрата хрящевой тканью амортизационной функции приводит к повреждению и деструкции тела позвонка.

Операция на позвоночнике по удалению грыжи: последствия

Кроме болевого синдрома, болезнь со временем приводит к инвалидизации, параличу конечностей, расстройствам естественных функций внутренних органов.

В зависимости от локализации, может угрожать головному или спинному мозгу, сердечной деятельности, нарушению нормального кровообращения, оттока ликвора.

Болевые ощущения в районе спины и позвоночника часто становятся внешними проявлениями серьезных патологий костно-суставного аппарата человека. При первых симптомах такого рода обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Патологии, требующие немедленного лечения из-за возможных негативных сценариев прогрессирования, ликвидируют при помощи хирургии. Современные технологии сделали возможным оперативное вмешательство при помощи вапоризации (метода удаления выпячивания лазером).

Удаление межпозвоночной грыжи лазером – прогрессивный метод современной хирургии, при котором время операции сводится к минимальному периоду, и существенно укорачивается реабилитация.

Лазерный луч, направленный через иглу со светодиодом, выпаривает жидкость внутри диска, удаляя поврежденный сегмент. После регенерации хрящевой ткани, через определенное время создается искусственная симуляция кровообращения, восстанавливается жизнедеятельность, прооперированного участка.

При лазерном вмешательстве, не происходит иссечения мышц и тканей, что неизбежно при других видах хирургического лечения, и при отсутствии осложнений пациент может вернуться к обычной жизни через 3-4 дня.

Лазер – единственная альтернатива традиционной хирургии, назначаемая в 75% востребованного оперативного вмешательства. Существенные преимущества, предоставляемые лазерным методом, сделали его применение распространенным и востребованным.

Осложнения после операции лазером проявляются в виде рецидива заболевания, вызванного негативными процессами в организме, уже приводившими к возникновению патологии.

Операция на позвоночнике по удалению грыжи: последствия

В числе возможных последствий – уменьшение опорной функции позвоночника, происходящее вследствие удаления диска.

Операция – относительно простой выход из положения, при котором не требуется длительное лечение.

Но у оперативного метода есть ряд возможных последствий, в числе которых интраоперационные осложнения, послеоперационные сложности и воспалительные процессы, длительный реабилитационный период и рецидив грыжи после операции.

Восстановительный период предполагает перманентное лечение.

Интраоперационные осложнения могут возникнуть в ходе операции, последствия операции грыжа позвоночника проявиться в раннем и в позднем операционном периоде.

Частое осложнение хирургического лечения может достигать от 5 до 30% и называется рецидивом заболевания.

Избавление пациента от болезни посредством традиционной хирургии может стать причиной различных проблем:

  • повреждения нерва и утрате двигательной функции конечности;
  • травмирования твердой мозговой оболочки;
  • кровотечения;
  • местных гнойно-септическим осложнений (эпидурита, остеомиелита);
  • общего характера (пневмонии, сепсиса);
  • тромбоэмболии;
  • рецидива позвоночной грыжи:
  • рубцово-спаечного процессу, частичного закрытия просвета позвоночного канала;
  • стеноза артерий.

Последствия проведенной терапии, даже без особых проблем, состоят и в иссечении здоровых тканей и мышц, для заживления которых требуется длительная реабилитация.

Восстановление после операции определяется только лечащим врачом.

Тактика его выбирается в зависимости от тяжести поражения, типа проведенного вмешательства и состояния организма пациента.

Чем опасна грыжа

Коррекция межпозвонковой грыжи в большинстве клинических случаев является острой необходимостью, так как болезнь представляет определенную угрозу для здоровья в целом. В момент разрушения фиброзного кольца и последующего выпадения его ядра вне позвоночника образуется грыжа.

Подобное развитие событий провоцирует возникновение острой болезненности, существенно ограничивая пациента в движениях. В особо тяжелых случаях сдавления грыжей спинного мозга возможно развитие атрофии мышц нижних конечностей, что влечет за собой снижение их чувствительности и наступление паралича, превращающих пациента в инвалида.

Игнорирование проблем с позвоночником, в частности, появление грыжевых образований, вероятно возникновение стойкого изменения работы мочеполовой системы.

Если межпозвонковая грыжа является источником сильной боли и приводит к серьезным осложнениям, то необходимо проведение операции по ее удалению.

Но врачи, словно сговорившись, не дают полноценного ответа на вопрос о том, опасна ли операция по удалению грыжи позвоночника, ссылаясь на рекомендации Министерства здравоохранения.

Но это как раз и понятно, ведь основная задача современной медицины — как можно быстрее вернуть работоспособность человека, особо не задумываясь о том, какие последствия для организма могут наступить в будущем.

Прежде всего необходимо понимать, что позвоночный столб, связочный и мышечный аппарат — это единый механизм, являющийся своеобразным стержнем или каркасом для всего человеческого организма.

Хирургическое или травматическое вмешательство в любой его точке неизбежно оказывает негативное влияние на все остальные структуры. Организм всегда стремится к тому, что бы компенсировать недостаточность того или иного органа.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Остеохондроз 3 степени шейного отдела лечение Остеохондроз шейного отдела

Чаще всего это происходит путем формирования спаек из грубых соединительнотканных волокон, утолщения костных наростов и других деструктивных (разрушительных) процессов.

Для того чтобы понять, опасна ли операция по удалению грыжи позвоночника, следует представить себе процесс её проведения. Как правило, проводится кожный разрез и хирург просто удаляет часть межпозвоночного диска, который утратил свою амортизационную способность.

https://www.youtube.com/watch{q}v=UsqRgcZYq5s

При этом не оказывается никакого воздействия для реального восстановления физиологической структуры хрящевой мышечной ткани. Т.е. просто устраняется последствие, но не лечится причина грыжи.

При разрезах возможно проникновение инфекции, травма нервного волокна и многие другие осложнения.

Как уже говорилось выше, безопасных и эффективных методов хирургического восстановления здоровья позвоночного столба в настоящее время не существует.

Операция на позвоночнике по удалению грыжи: последствия

Чаще всего это вынужденная мера для сохранения жизни человека.

Посмотрите, какие последствия после операции ущемленной грыжи встречаются чаще всего, и поймете, что лечить это заболевание следует своевременно и с помощью эффективных методик.

Среди вероятных осложнений находятся:

  • частичные параличи нижних и верхних конечностей;
  • нарушение работы мочевого пузыря и кишечника;
  • перебои в работе сердца;
  • ухудшение кровоснабжения структур головного мозга;
  • болевые синдромы;
  • потеря физиологической подвижности в позвоночном столбе.

В отдаленной перспективе развиваются, причем достаточно быстро, артрозы и артриты крупных суставов: тазобедренного, коленного, плечевого. Нарушается осанка и походка.

Возникает быстрая физическая утомляемость. Формируется выраженные спаечный процесс, который в еще большей степени способствует прогрессированию остеохондроза позвоночника.

Обратного пути после проведенной операции уже нет. Никакие другие способы лечения после этого невозможны. Только последовательные хирургические вмешательства по удалению всех последующих грыж.

А они возникают с частотой в 75 — 80 % от всего числа оперированных пациентов.

В нашей клинике мануальной терапии всем пациентам предлагается лечение без операции.

Да, это будет длительный и порой болезненный процесс, в ходе которого придется поменять свой образ жизни и следовать рекомендациям специалистов. Но и результат будет совершенно другой.

Это полное восстановление здоровья позвоночника и продление жизни пациента. Жизни полноценной, насыщенной активными физическими нагрузками и свободной от постоянной боли в спине и шее.

Мы используем остеопатию и лечебный массаж, тракционное вытяжение и физические упражнения, рефлексотерапию и электростимуляцию мышечных волокон.

Грыжа полностью восстанавливается в пределах физиологической границы диска.

Существуют и другие последствия после операции по удалению межпозвонковой грыжи, которые представляют собой не меньшую угрозу качеству жизни пациента. Попробуем перечислить часто встречающиеся.

Первые сигналы неблагополучия могут поступать от передней и продольной связок позвоночника. Они повреждаются в ходе хирургического вмешательства чаще всего. В них формируются участки плотной соединительной и склерозированной ткани.

Они теряют свою способность к растяжению и эластичность. Проявляется состояние постоянным мышечным напряжением и постепенным разрастанием костной ткани тел позвонков. Возникает скованность движений, постоянные мучительные боли в спине.

Второе по частоте осложнение — нарушение процесса иннервации внутренних органов. Это может проявляться в виде учащенного мочеиспускания, регулярных запоров и диарей, развитии аритмии сердечного ритма, склеротических процессов в головном мозге.

Не стоит сбрасывать со счетов вероятность развития эпидурита (воспалительного инфекционного поражения оболочек спинного мозга).

Заболевание проявляется выраженной неврологической симптоматикой: параличи, нарушение координации движений, снижение чувствительности. Может провоцировать развитие острого гнойного менингита.

Высока вероятность летального исхода. Восстановление всех функций после такого осложнения невозможно.

Остеомиелит позвоночника и крупных суставов в последнее время встречается реже благодаря развитию малоинвазивных способов проведения хирургических операций.

Деструктивные процессы в хрящевой ткани ускоряются, а возрастающая компенсационная нагрузка приводит к тому, что в течение 1 — 1,5 лет развиваются множественные грыжи дисков в сопряженных отделах позвоночного столба.

Не затягивайте с лечением позвоночника, обратитесь в нашу клинику мануальной терапии прямо сейчас и вы получите исчерпывающую бесплатную консультацию ведущего специалиста. Он ознакомится с вашей историей болезни и даст рекомендации по дальнейшему лечению без операции и её негативных последствий.

Была ли полезна статья{q}

(30) чел. сказали полезена

Виды операций при позвоночных грыжах

Лазерная вапоризация – это разрушение диска лазерным лучом с правильно подобранной интенсивностью. Пучок света приводит к испарению части клеток диска, за счет чего он уменьшается в размерах и прекращается давление на рядом расположенные ткани и нервные окончания. Вапоризация преимущественно проводится молодым людям до 50 лет.

В более старшем возрасте причиной грыжа в большинстве случаев становятся дегенеративные изменения – лазерный луч остановить их не в состоянии. Лазерная вапоризация рекомендуется к применению у беременных женщин и у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Операция проводится под местным обезболиванием.

По времени занимает не больше одного часа, спустя два часа пациент может идти домой. Лазерный луч не только испаряет ненужные ткани диска, но и приводит к образованию соединительной ткани, которая препятствует дальнейшему выпячиванию грыжи.

Реконструкция диска выполняется лазерным лучом в специальном режиме. Такой вид облучения приводит к нагреванию клеток диска, за счет чего стимулируется рост хрящей и ткани восстанавливаются. Растущие клетки хрящевой ткани в течении от 3-х месяцев до полугода заполняют микротрещины в дисках, под влиянием этого происходит уменьшение и исчезновение болей.

Реконструкция диска лазером показана на первых стадиях заболевания или в момент удаления частей диска для предотвращения повторного рецидива заболевания.

Операция на позвоночнике по удалению грыжи: последствия

Основные показания для удаления позвоночной грыжи – это выраженность клинических симптомов.

Операция предлагается:

  • 48573974587348573888В случае нарушения функции органов малого таза (недержание или задержка мочи и кала). Это симптомы сдавления конского хвоста спинного мозга, операция в данном случае проводится экстренно.
  • Выраженный болевой синдром, не поддающийся купированию в течение 1,5-2 месяцев, иногда требующий применения наркотических аналгетиков.
  • Болевой синдром, нарастающий по интенсивности, несмотря на консервативное лечение.
  • Мышечная слабость, нарушение движений в одной или обеих ногах.
  • Секвестрированная грыжа диска (то есть полное выпадение фрагмента диска или пульпозного ядра). В данном случае операция предлагается даже при не очень выраженных симптомах.
  1. Дискэктомия.
  2. Микродискэктомия.
  3. Эндоскопическая дискэктомия.
  4. Перкутанная дискэктомия (нуклеопластика).

Открытая классическая дискэктомия проводится под общим наркозом. Разрез кожи над пораженным сегментом позвоночного столба – не менее 7-9 см. Широко отодвигаются мышцы, рассекается желтая связка, покрывающая позвоночник снаружи. Для лучшего доступа производится ламинэктомия – удаление части дуги позвонка.

4759837495873487538788

дискэктомия

Кроме удаления диска производится частичное иссечение отростков позвонков. На месте удаленного диска развивается неподвижное соединительнотканное соединение позвонков.

Иногда для стабилизации позвонков на место удаленного диска устанавливается имплантат (искусственный титановый или костный, взятый из гребня подвздошной кости пациента). С этой же целью при нестабильности участка позвоночника возможно соединение нескольких позвонков металлическими пластинами.

Открытая дискэктомия длится около 2-х часов, затем пациент в течение суток вынужден лежать на спине. Сидеть не разрешается в течение 3-х недель.

Открытая дискэктомия – довольно травматичная операция, требующая длительного периода восстановления и реабилитации. В настоящее время применяется редко.

Однако в некоторых случаях это единственный метод лечения (в случаях грыж больших размеров, секвестирования диска, сужения канала спинного мозга и некоторых других осложнениях). Также считается, что открытая дискэктомия является самым надежным методом и дает наименьшее количество рецидивов.

34878374896785476847888

микродискэктомия

Микродискэктомия. Это менее травматичная операция, выполняется с помощью специальных микрохирургических инструментов под ультразвуковым или рентгенологическим контролем. Операционный разрез в данном случае небольшой -3-4 см.

При этом методе операции почти все межпозвоночные суставы, мышцы и связки остаются интактными, поэтому биомеханика позвонков практически не нарушается.

Эндоскопическая дискэктомия. Все этапы и принципы операции те же. Отличие в том, что проводится операция через еще меньший разрез (1,5-2 см) с помощью специального эндоскопического прибора. Все манипуляции хирург проводит под визуальным контролем монитора.

Малоинвазивные дискэктомии имеют много преимуществ:

  • Операция может проводиться под эпидуральной или даже местной анестезией.
  • Не требуется длительный постельный режим и долгая реабилитация.
  • Сроки стационарного лечения – 3-5 дней. В некоторых клиниках операция проводится амбулаторно.
  • Трудоспособность восстанавливается через 2 недели.

Перкутанная дискэктомия (нуклеопластка) проводится при небольших грыжах без разрыва фиброзного кольца (в 10-15% всех грыж). Проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Под рентгенологическим контролем в центр диска вводится специальная канюля, через нее к ядру подводится электрод с лазерным излучением или холодной плазмой. Они разрушают часть пульпозного ядра, уменьшая размеры грыжи и снижая давление внутри диска.

Непосредственно перед операцией пациент проходит обследование:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи
  3. Коагулограмма.
  4. Биохимический анализ.
  5. Рентгенография легких.
  6. Исследование на маркеры инфекционных заболеваний.
  7. Осмотр терапевта.

Противопоказана операция при:

  • Острых инфекционных заболеваниях.
  • Декомпенсированных хронических заболеваниях.
  • Беременности.
  • Нарушении свертывающей системы крови.

За 8 часов до операции запрещается есть и пить.

Показания к проведению операции

Принято различать две разновидности показаний к хирургическому вмешательству:

  1. Абсолютные – необходимость в срочном оперативном лечении. К данным показаниям относятся следующие состояния: изменение работы органов малого таза (задержка или учащение мочеиспускания, частые запоры, проблемы с эрекцией), мышечная атрофия нижних конечностей.
  2. Относительные – когда консервативная терапия не оказала должного эффекта. Через 2 месяца отсутствия положительной динамики показано назначение к операции.

Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска фото

Прямыми факторами, определяющими невозможность удаления грыжи межпозвоночного диска, являются:

  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Онкологические новообразования;
  • Хронические патологии в стадии обострения;
  • Заболевания сердца и кровеносных сосудов;
  • Инфекционные заболевания.

Наличие одного из перечисленных обстоятельств считается основанием для отказа в операции. Лечение таких пациентов проводится посредством физиотерапии и современных лекарственных средств. Это объясняется тем, что негативные факторы могут наложить свой отпечаток на ход операции и восстановительный период.

Решение об оперативном вмешательстве после установки диагноза грыжи принимается совместно несколькими врачами, учитывается состояние больного и данные проведенных исследований (рентгенографии, компьютерной томографии, анализов крови, ЭКГ). Абсолютными показаниями является секвестрация грыжи и компрессионное воздействие на спинной мозг.

При таких осложнениях межпозвоночной грыжи велика вероятность полного сдавления спинного мозга, что неизбежно приводит к параличам конечностей и к нарушению функции тазовых органов. К относительным показаниям для проведения операции относят отсутствие ожидаемого эффекта от проведенной схемы лечения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какой физиологический изгиб позвоночника формируется у ребенка когда

Обычно после использования медикаментов, физиопроцедур, лечебной гимнастики, массажа, выясняют, имеется ли уменьшение болей, увеличение активности в движениях, исчезновение скованности. Медикаментозная терапия может проводиться на протяжении нескольких недель (чаще всего полтора месяца) и только по истечению этого срока и при согласии пациента проводят операцию.

Удаление межпозвонковой грыжи проводится несколькими способами, каждый из них имеет ряд выявленных недостатков и преимуществ. Современная хирургия располагает рядом методик, позволяющих оказывать минимальное воздействие на организм, но это не значит, что операции проводятся всем подряд.

  1. Дискэктомия – радикальное хирургическое вмешательство, предусматривающее удаление разрушенного пульпозного ядра и фиброзного кольца. На их место ставится титановый протез, целью операции является восстановление подвижности позвонков и прекращение сдавления нервных окончаний.
  2. Эндоскопическое вмешательство проводится с помощью специальной аппаратуры, позволяющей добиться микродискэктомии.
  3. Деструкция фасеточных нервов – отключение вовлеченных в патологический процесс нервных окончаний от работы.
  4. Лазерное лечение межпозвоночной грыжи. Использование лазера возможно как для разрушения поврежденного диска, так и для восстановления его структур. Методика подбирается исходя из общего состояния пациента и этапа разрушения диска.

Операция при межпозвонковой грыже чаще всего рекомендуется молодым людям, у которых заболевание протекает со значительной утратой физической активности. Выбирая вид хирургического лечения грыжи необходимо учитывать все показания, желательно получить консультацию сразу нескольких специалистов и самое главное при отсутствии абсолютных показаний к операции предварительно провести все этапы консервативного лечения.

Удаление позвоночной грыжи проводят по абсолютным или относительным показаниям. О целесообразности хирургического вмешательства принимает решение ведущий пациента невролог или целый консилиум врачей.

Грыжу позвоночника удаляют в ходе операции, если имеются такие показания:
  1. Секвестирование. Это патологическое состояние, при котором ядро диска полностью оказывается в эпидуральном пространстве. На фоне этого происходит компрессия спинномозговых корешков и появляется острая боль, локализованная в поясничной области, и постепенно переходящий в нижние конечности. Без хирургического вмешательства может наступить паралича.
  2. Парез нижних конечностей. Такое клиническое проявление патологии указывает на то, что поврежденные нервные волокна нарушили работу ЦНС. Без иссечения грыжи уже через 30 дней после появления первичной симптоматики может развиться полная атрофия мышц.
  3. Грыжа большого размера. Если она перекрывает большую часть позвоночного канала, то возникает кауда-синдром, который сопровождается нарушением процессов выделения организмом мочи и кала, а также снижением эректильной функции у сильного пола. Если не прибегнуть к хирургическому вмешательству, то прогноз окажется неутешительным.

Противопоказания к вмешательству

  1. Неэффективность консервативного лечения болевого синдрома – это причина №1. У 75% пациентов межпозвонковая грыжа проходит после комплексного консервативного лечения. Если же боль не исчезает в течение 2 месяцев – требуется хирургическое вмешательство.

  2. Если межпозвоночная грыжа возникла в результате травмы позвоночника и сопровождается выраженной деформацией костных структур. С помощью оперативного вмешательства в этом случае достигают двух целей: проводят декомпрессию («разущемление») спинного мозга или его корешков и ликвидируют последствия разрушения позвонков.

  3. Сочетание болевого синдрома с выраженной неврологической симптоматикой:

  • парез или паралич нижней части туловища;
  • слабость или атрофия мышц ног;
  • парестезии (покалывание, ползание мурашек) в ногах или онемение в нижней части туловища;
  • задержка либо недержание мочи;
  • недержание кала;
  • импотенция.

При наличии выраженных симптомов поражения нервной системы – хирургическое удалениеа необходимо провести в течение первых суток после их возникновения. Иначе последствия сдавления нервных стволов могут стать необратимыми.

  • острые инфекционные процессы;
  • выраженная сердечная, почечная или дыхательная недостаточность;
  • острый период инфаркта миокарда или инсульта;
  • беременность.

Послеоперационный период

После открытой дискэктомии назначается строгий постельный режим не менее чем на сутки. Через сутки удаляется дренаж. При необходимости назначаются обезболивающие препараты и антибиотики.

В течение 3-х недель не разрешается сидеть, наклоняться, поднимать тяжести. Ходить рекомендуется в специальном поясничном корсете.

После микрохирургических операций вставать можно уже через несколько часов, через несколько дней пациент возвращается к обычным физическим нагрузкам. Однако подъемы тяжестей и сгибания позвоночника все же рекомендовано ограничить в течение 4-6 недель.

Возможные осложнения после операции:

  1. Кровотечение.
  2. Инфицирование раны и спинномозговых оболочек.
  3. Повреждение спинномозговых оболочек, с истечением цереброспинальной жидкости.
  4. Повреждение нервного корешка или спинного мозга.
  5. Рецидив грыжи межпозвоночного диска.

47583745897389457389478788

К сожалению, по статистике, операция эффективна только в 80-85% случаев. Причины рецидива болевого синдрома после операции могут быть самыми разными:

  • Неполное удаление грыжи при микрохирургической технике.
  • Возникновение грыжи в другом диске из-за усиления нагрузки на него после удаления соседнего.
  • Причина болей изначально была не в грыже диска.

Возвращение к привычной жизни без боли после операции по удалению грыжевого выпячивания у каждого пациента происходит по индивидуальному сценарию. На восстановительный процесс оказывают влияние многие факторы, в их числе способ иссечения грыжи, общее состояние организма, диаметр грыжи и выполнение врачебных рекомендаций после операции.

Специалистами выделяются три временных промежутка послеоперационного периода, при этом каждый характеризуется присутствием определенных ощущений у пациента и специфическим лечебным воздействием:

  1. Период ранней реабилитации (первые 7-8 дней после вмешательства) контролируется лечащим доктором. При возникновении болезненности в области хирургического воздействия осуществляется медикаментозная поддержка пациента. В это время полностью исключаются физические нагрузки и назначаются препараты для ускорения регенеративной способности тканей: НПВС, антибиотики, хондропротекторы, миорелаксанты, сосудорасширяющие средства, плазмолифтинг, физиотерапия.
  2. Поздний реабилитационный период (спустя 14-16 дней) характеризуется адаптацией пациента к привычной жизни посредством коррекции ежедневных физических нагрузок. Данный период требует ношения специального корсета в течение месяца и ограничение интенсивных нагрузок и занятий спортом сроком на 1,5-3,5 месяца.

Отсроченный период восстановления (более двух месяцев после операции) продолжается до момента диагностирования у пациента полного выздоровления.

Лечебная гимнастика

В период реабилитации важнейшим мероприятием, которое обеспечивает ускоренное восстановление возможностей позвоночника после оперативного воздействия, считается грамотное и систематическое повторение гимнастических упражнений.

Специальный комплекс упражнений, освоенный под чутким руководством инструктора и лечащего врача, позволит избавиться от болевых ощущений, минимизировать физические ограничения и укрепить мышечный каркас спины.

В дополнение к ЛФК пациенту рекомендуется ответственное выполнения нескольких правил:

  • Не допускать переохлаждения;
  • Избегать длительного нахождения в одной позе;
  • Не прыгать и не поднимать тяжести;
  • Заниматься плаванием;
  • Подключить лечебный массаж.

Правильное восстановление после операции по удалению грыжи позвоночника поможет избежать многих печальных последствий.

Чтобы реабилитация протекала гладко, необходимо придерживаться таких правил:
  • после иссечения грыжи на протяжении первых 14 дней не рекомендуется сидеть, поднимать и носить тяжести;
  • необходимо исключить наклоны и резкие движения;
  • противопоказаны любые механические воздействия на оперированную область (массаж, мануальная терапия);
  • в течение 2-3 месяцев носить ортопедический корсет для позвоночника;
  • избегать длительного пребывания в статичной позе, а также прыжков даже через 60 дней после хирургических манипуляций;
  • под наблюдением специалиста по ЛФК необходимо выполнять комплекс упражнений для позвоночника.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Инвалидность после дискэктомии

Хирурги предпочитают убирать весь разрушенный диск, так как оставшиеся части могут привести к образованию повторной грыжи. Для сохранения подвижности позвонков вставляются протезы из титановых сплавов, проводится пластика диска из подвздошных костей.

После операции прооперированному пациенту на несколько дней назначается постельный режим, запрещается в течение месяца и более поднимать тяжести, заниматься активной физической работой, ездить на транспорте.

Классическая дискэктомия должна проводится только при абсолютных показаниях и при невозможности использовать другой метод лечения грыжи. К такому оперативному вмешательству стараются прибегать в исключительных случаях, так как операция может осложниться кровотечением, инфицированием.

После удаления диска нередко позвонки срастаются неподвижно, что создает предпосылки для развития грыжи в другом отделе, возможно развитие спаечного процесса. Наличие большого числа возможных осложнений делают дискэктомию операцией, которая проводится только после оценки всех рисков.

Нейрохирург имеет возможность видеть всю поврежденную область и удалить даже мельчайшие фрагменты рассыпавшегося диска. Эндоскопическое вмешательство проводится под местной анестезией и обладает целым рядом параметров, обеспечивающих существенное преимущество и комфорт для пациента по сравнению с классической дискэктомией.

  • Травматизация позвоночника и окружающих его тканей минимальна.
  • Отсутствует кровопотеря и риск инфицирования.
  • Короткий реабилитационный период – в стационаре больной проводит не более трех дней, а к физическому труду может приступить уже спустя две недели.
  • Длительность всего эндоскопического вмешательства не превышает одного часа.
  • Пациент может вставать уже на второй день после эндоскопии.
  • Наркоз не применяется, поэтому нет негативного влияние тяжелых лекарств на организм.

После эндоскопического вмешательства отсутствуют осложнения, нет заметного рубца на спине. Использование местной анестезии позволяет делать операцию больным которым противопоказан общий наркоз из-за проблем с сердечной мышцей.

Разброс цен зависит от объема эндоскопического вмешательства, пребывания в клиники и от использования реабилитационных способов восстановления структур диска.

По времени операция занимает около 20 минут, после удаления патологических клеток ткани диска сдвигаются, убирается отек и полностью восстанавливается амортизационная способность. Гидропластику не проводят при разрывах фиброзного кольца, при определении большой грыжи, перекрывающей позвоночный канал на одну треть.

Противопоказанием также является уменьшение высоты диска больше чем на половину и обширный воспалительный процесс, поэтому гидропластика считается оптимальным методом лечения грыж только на ранних стадиях.

Операция на позвоночнике по удалению грыжи: последствия

Холодноплазменная нуклеопластика – склерозирование диска при помощи холодной плазмы, вводимой пункционной иглой. Уплотненный диск после этой процедуры прекращает негативное воздействие на окружающие ткани.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Древние говорили что все упрямство человека в позвоночнике

Оперативное лечение грыжи позвоночника не проводится при положительном эффекте от консервативных методов лечения. Отложить операцию могут и при беременности, наличии инфекционных процессов. Успех после хирургического вмешательства определяется не только профессионализмом нейрохирурга, но и терпением пациента, который должен соблюдать в восстановительный период все рекомендации врача.

Перед любым хирургическим вмешательством проводится полная диагностика позвоночника и определение показаний и противопоказаний. Часто грыжи могут быть множественными, в таком случае показано их одновременное удаление.

Сомнения могут возникнуть у пациента при длительном болевом синдроме. Конечно, операция – это риск и крайняя мера. Подавляющее число больных боятся операции и стараются ее оттянуть как можно дольше.

Если же проведено несколько курсов лечения, прошло 1,5-2 месяца, а боли не уходят – предлагается операция.

Что важно знать на этапе принятия решения о согласии или несогласии на нее{q}

  1. 47348979348573874588Четких единых критериев для показаний к удалению грыжи оперативным путем нет. То есть основным критерием будет субъективное восприятие боли каждым пациентом («можешь терпеть боль – терпи, не можешь – оперируйся»).
  2. Лучше проконсультироваться у нескольких врачей, желательно из разных клинических школ. При суммировании их мнений приходим к собственному решению.
  3. При наличии симптомов сдавления нервных корешков (мышечной слабости, онемения) решение нужно принять в срок до 6 месяцев. Считается, что после этого срока операция уже не решит эти проблемы.
  4. Если возникают сомнения о стоимости операции, нужно принять тот факт, что затраты на длительное консервативное лечение могут намного превысить затраты на операцию.
  5. Очень важно найти в интернете отзывы тех людей, которые уже перенесли эту операцию, лучше пообщаться с ними в личной переписке. В основном отзывы пациентов, перенесших удаление межпозвоночной грыжи, положительные. Ведь в 80-90 % случаев эта операция действительно эффективна.

Наиболее хорошие отзывы об малоинвазивных методах: микродискэктомии, эндоскопической дискэктомии или лазерном удалении грыжи. Такая операция на позвоночнике оказывается малоболезненной и не такой страшной процедурой, как казалась.

Больничный лист после удаления грыжи продлевается до 1,5-2 месяцев. При благоприятном течении пациент возвращается к работе.

Если же работа связана с тяжелым физическим трудом (поднятие тяжестей, работа с лопатой, монотонные сгибания-разгибания спины), таким пациентам лист нетрудоспособности может быть продлен до 4-х месяцев или же через комиссию ВК выдается справка на легкий труд.

врач вертебролог

На комиссию для назначения инвалидности пациент направляется только в случае отсутствия эффекта от операции: при сохраняющемся болевом синдроме, неврологических нарушениях функций.

Дискэктомия

Все позвонки состоят из собственно тела позвонка и дуги, которая крепится к нему сзади.

Каждый элемент позвоночника соединяется со своим «соседом» при помощи межпозвоночного диска.

Межпозвоночный диск – хрящевое образование, выполняющее роль соединительной ткани между позвонками. Также выполняет функции амортизации при движении позвоночника, обеспечивает его эластичность и гибкость.

Межпозвоночный диск состоит из нескольких слоев:

  • студенистое или пульпозное ядро – имеет мягкую консистенцию;
  • фиброзное кольцо – более плотная соединительная ткань с высокой прочностью, окружающая пульпозное ядро.

Отсутствие лечения межпозвоночной грыжи, особенно ее запущенных форм, может привести к тяжким заболеваниям и инвалидности.

Наиболее щадящим и легким для пациента методом устранения этого заболевания является микродискэктомия — микроинвазивная операция по удалению межпозвоночной грыжи и устранению давления на спинномозговой нерв или спинной мозг.

Кположительным моментам операции можно отнести ее быстротечность (10-30 минут), и кратковременность пребывания в условиях стационара: 2-4 дня, а возможно и того меньше.

Лечебная гимнастика

Осложнения после операции по удалению межпозвонковой грыжи встречаются редко, но имеют место:

  • повреждения нерва;
  • инфицирование;
  • невозможность удаления некоторых аномалий.

Современные методы иссечения позвоночной грыжи, как правило, дают положительный результат, и пациентам не приходится сталкиваться с большинством послеоперационных осложнений. Рецидив заболевания случается только у 5 пациентов из 100. Малоинвазивные методы сокращают реабилитационный период.

Самые распространенные последствия:
  • через определенный промежуток времени боль возвращается и начинает быстро прогрессировать остеохондроз поясничного отдела;
  • стеноз позвоночного канала, возникающий на фоне образования рубцов и соединительнотканных тяжей;
  • воспаление в эпидуральной области спинного мозга;
  • рецидив грыжи позвоночника;
  • утрата двигательных функций, на фоне травмирования нервных волокон в ходе операции.

Если же пациент проявляет бдительность и четко придерживается всех рекомендаций нейрохирургов и неврологов, то восстановительный период пройдет довольно гладко.

Осложнения после операции

Любое вмешательство в функционирование человеческого организма может сопровождаться некоторыми нежелательными последствиями. Удаление грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника может стать причиной следующих осложнений:

  1. Отсутствие стабильности позвоночника;
  2. Рецидив выпячивания и возникновение болей;
  3. Смещение позвонков;
  4. Образование спаек и рубцов;
  5. Смещение диска в сторону спинномозгового канала;
  6. Воспалительный процесс клетчатки спинного мозга;
  7. Остеомиелит;
  8. Артроз позвонков;
  9. Ущемление нервных волокон.

ламинэктомия

Хирургическое вмешательство при лечении грыжи поясничного отдела позвоночника чревато определенными осложнениями, которые могут оказаться в разы серьезнее первоначальной патологии. Однако, в некоторых случаях операции не удается избежать.

Грыжа ядра межпозвоночного диска являет собой опаснейшее состояние, которое в 100% случаев отрицательно скажется на активности пациента. Поэтому важно следить за состоянием своего здоровья и стремиться к тому, чтобы у данного дефекта отсутствовали условия для формирования.

Осложнения межпозвонковой грыжи могут возникнуть не только на стадии течения болезни, но и после .

Поэтому здоровье человека находится только в его собственных руках. Выполнение врачебных рекомендаций создаст более комфортный ход избавления от болезни.

Наиболее часто встречаются осложнения . При отсутствии соответствующего лечения человек ограничен в движениях, и существует высокая вероятность появления проблем с органами малого таза, потери чувствительности конечностей.

Пациент просто теряет возможность нормально жить и работать. Со временем мышцы начинают атрофироваться, появляются отеки, усиливаются болевые ощущения.

считается достаточно распространенным осложнением грыж. Такое последствие заболевания характеризуется наличием острой боли, усиливающейся при изменении положения тела или поднятии тяжелых предметов.

При этом человек во время приступа радикулита не может разогнуть спину или повернуться. Это обусловлено сильнейшими болевыми ощущениями.

Опасность представляет ввиду близкого расположения к мозгу. Последствиями такого заболевания становятся не только , но и ухудшение памяти, что существенно влияет на качество жизни.

Если операция считается единственным выходом в сложившейся ситуации, то проведение хирургического вмешательства не должно вызывать у больного беспокойств.

Высокотехнологичное оборудование и квалифицированные специалисты с наименьшим травматизмом избавят пациента от мучений. Но небольшие риски во время операции имеют место:

  • повреждение нерва, приводящее к болевым ощущениям, онемению конечностей;
  • внезапное обнаружение аномалий по ходу операции и сложность их удаления;
  • инфицирование.

Тем не менее, у любого пациента могут развиться осложнения после удаления межпозвоночной грыжи. Самыми распространенными из них считаются:

  • отягощение течения : через определенный момент времени человек опять начинает ощущать боль, а заболевание прогрессирует намного быстрее;
  • вторичный , вызванный практически неизбежным образованием рубцов и спаек;
  • эпидурит: происходит воспаление в спинном мозге, что чревато появлением менингита;
  • повторное появление грыжи: часто возникают при неправильном проведении восстановительного периода;
  • паралич, вызываемый травмированием нервных волокон во время операции.

эндоскопия

Следует помнить, что при выполнении всех рекомендаций врачей в вероятность возникновения каких-либо последствий сведена к минимуму.

Любое хирургическое вмешательство не будет иметь успеха, если пациент халатно отнесется к реабилитации.

Чтобы узнать, как избежать возможных осложнений после операции, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он назначит курс восстановления.

Профилактика рецидивов обычно направлена на уменьшение болевого синдрома, восстановление двигательных функций и устранение вероятных патологий. В качестве реабилитационных мероприятий рекомендуют:

  • специальную программу физических упражнений и некоторые ограничения в движениях;
  • медикаментозное лечение;
  • и другие восстановительные процедуры.

В любом случае в послеоперационный период, длящийся от 2 до 4 недель, строго запрещается:

  • садиться – это способствует увеличению нагрузки на травмированный позвоночник;
  • физически нагружать организм – поднятие тяжестей разрешенного веса производить только в правильном положении;
  • резко поворачиваться или двигаться – при использовании во время операции имплантата велик риск его смещения при неосторожных движениях;
  • спать или лежать на мягкой кровати – поверхность должна быть жесткой, допускается использование поддерживающих подушек;
  • вредные привычки – только здоровый образ жизни способен восстановить тело;
  • .

Кроме этого, прооперированному пациенту даже при неосложненной грыже назначают прием . Если есть необходимость, то рекомендуют противовоспалительные препараты или средства, снимающие отечность.

В комплекс мероприятий также входят кинезитерапия, применение лечебных ванн, занятие .

микродискэктомия

Системность подхода к восстановлению позволяет избавиться от возможного осложнения после операции по удалению межпозвонковой грыжи.

Поэтому человеку, страдающему от грыжи позвоночника, стоит запастись немалым терпением, чтобы не пострадать от осложнений после операции. Длительность реабилитационной терапии обеспечит гарантированный успех.

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях.

Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт).

Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Стоимость операции

Дискэктомию могут сделать бесплатно по полису ОМС в любом нейрохирургическом отделении. При желании можно прооперироваться в частной клинике, выбрав врача, согласовав метод операции. Стоимость операций по удалению грыжи диска в разных клиниках колеблется от 30 до 120 тыс рублей.

https://www.youtube.com/watch{q}v=KSTYPP1bfXE

Совершенно очевидно, что цена операции по удалению межпозвоночной грыжи для многих имеет существенное значение. Но указать конкретные цифры и суммы достаточно затруднительно, поскольку они зависят как от страны или города, в котором Вы планируете прооперироваться, так и от самой клиники, где это произойдет.