Постизометрическая релаксация мышц шейного отдела позвоночника

Общие понятия

Эта уникальная методика была разработана американскими ортопедами в 70-х годах. Она зарекомендовала себя как высокоэффективная, но щадящая терапия, оказывающая мануальное воздействие на мышцы и связки.

Метод ПИР не является сложным, но проводить манипуляции должен только опытный специалист, предварительно согласовав свои действия с пациентом. Релаксация проводится в двух фазах: изометрическом напряжении мышц с задержкой дыхании и пассивном растяжении в момент расслабления и выдоха.

Упражнения по технике ПИР для разных групп мышц

Для расслабления мышц шеи нужно их, прежде всего, растянуть. Удлинение мышц шеи, спазмированных физическим или психическим стрессом, помогает расслабиться всему телу, а также успокоить ум и вернуть себе состояние общего благополучия. Кроме того, снятие гипертонуса мышц шеи поможет предотвратить головные боли напряжения.

Перед тем как приступать к упражнениям, расслабляющим мышцы шеи по методике ПИР, их необходимо хорошо разогреть и растянуть. Чтобы помочь расслабиться всему телу и приобрести состояние благополучия, необходимо в первую очередь удлинить мышцы шеи, в которых ощущаются спазмы по причине психологического или физического расстройства.

Снятие гипертонуса также поможет устранить головные боли напряжения. Постизометрическая релаксация может проводиться в домашних условиях, пациентом самостоятельно.

Приняв удобную сидячую позу на полу, необходимо развернуть и опустить плечи. Ноги в этот момент можно просто вытянуть или немного согнуть в коленях. Поза должна быть обязательно удобной, в которой можно проводить длительное время.

Постизометрическая релаксация мышц шейного отдела позвоночника

Первым упражнением должно быть растяжение мышц. Для этого необходимо наклонить голову вправо и вытянуть шею. Не нужно сильно наклоняться, пытаясь достать ухом до плеча. Будет достаточно небольшого потягивания.

Противоположное плечо не должно подниматься, его надо держать горизонтально. В таком положении следует задержаться на 3-и дыхательных цикла. Тоже надо проделать с наклоном головы влево. Когда мышцы немного растянуты, можно дополнять упражнения элементами ПИР.

  • Фаза изометрического напряжения. Правую руку надо вытянуть вверх и поместить ее на голове над левым ухом. Эта рука должна служить опорой для головы. Необходимо представить, что это недвижимая стена и прижаться к ней головой, намеренно напрягая мышцы шеи. На протяжении 3-х дыхательных циклов надо пытаться привести голову в исходное положение, стараясь не делать этого за счет сопротивления руки.
  • Фаза постизометрического расслабления. Медленно и мягко выдыхая, можно ощутить уменьшение давления головы на руку. Мышцы в это время расслабляются, поэтому резкие движения и рывки недопустимы.
  • Фаза растяжения. Необходимо наклонить голову в сторону, немного ниже, чем в предыдущий раз и зафиксировать такое положение при помощи правой руки. Также следует пытаться тянуть шею в сторону, на протяжении 4-х вдохов и выдохов. Дышать при этом следует спокойно и размеренно.

Такие упражнения необходимо повторять на обе стороны головы с паузами по 15 секунд. Когда процедура будет окончена, следует оценить результат, определить, с какой стороны мышцы растянуты лучше и нет ли болевых ощущений. Если чувствуется улучшение и нет ощущения дискомфорта, значит, упражнения сделаны правильно.

Наклоны головы вниз

Делая такой комплекс упражнений очень важно правильно держать голову. Для того чтобы полностью расслабить мышцы шеи необходимо создать и сохранить пространство между подбородком и грудной клеткой. Вытягивать и удлинять шею необходимо так, чтоб не нарушить этот вымышленный воздушный резервуар.

Данное упражнение проводят сидя на полу, скрестив ноги. Под таз следует подложить неплотную подушку, чтоб позвоночник находился слегка под наклоном вперед. Пациентам старшего возраста можно выполнять упражнение, сидя на стуле.

Надо медленно опустить вниз подбородок, ощущая, как удлиняются все мышцы шеи. В таком положении следует остановиться и продержаться несколько дыхательных циклов. Затем также аккуратно и не спеша надо вернуться в исходное положение.

Теперь надо опустить подбородок на половину максимально достигнутого расстояния и поднять обе руки вверх, коснуться всеми пальцами макушки. В таком положении можно применять методику постизометрической релаксации.

  1. Фаза изометрического напряжения. Необходимо попытаться так сильно вытянуть шею вверх, чтоб создалось впечатление надавливания головой на пальцы. В то же время необходимо создать сопротивление этому процессу обеими руками. Нужно позволить мышцам шеи, не меняя положения головы, поработать с равномерным усилием. 
  2. Фаза постизометрического расслабления. Следует расслаблять мышцы только на выдохе. Вдох должен быть глубоким, а выдох медленным и прерывистым.
  3. Фаза растяжения. Теперь следует взяться за голову немного ниже, примерно на уровне ушей. В этом положении надо тянуться подбородком к грудной клетке, помогая руками. При этом шею необходимо держать вытянутой вперед. Находиться в таком положении следует несколько секунд.

Поющая змея

Такие упражнения должны проводиться в последнюю очередь, поскольку после наклонов в стороны и вниз, позвоночнику будут очень полезны обратные движения шеи. С запрокидыванием головы в этом комплексе упражнений лучше не усердствовать, особенно людям, с проблемами в шейном отделе позвоночника.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Горизонтальное подводное вытяжение позвоночника от компании Виктория в городе Ессентуки

Сидя на ровно поверхности необходимо сделать глубокий вдох, одновременно расслабив челюсть и верхнюю часть тела. Выдыхая, нужно открыть рот как можно шире. При следующем вдохе надо постепенно отклонять голову назад и расправлять плечи.

Откинувши голову максимально сильно назад, рот необходимо закрыть, сомкнув при этом плотно зубы и губы. При выдохе голову следует вернуть в исходное положение. Теперь надо медленно наклонить подбородок вниз, удлиняя мышцы шеи сзади. Упражнение необходимо повторить несколько раз с перерывами в 10-15 секунд.

Выполняя регулярно такие упражнения самостоятельно, можно снять гипертонус мышц шеи и избавиться от сопутствующих симптомов, таких как боль, окаменение и прочее. Если во время проведения постизометрической релаксации мышцы шеи присутствует ощущение дискомфорта, упражнения следует прекратить и доверить свое тело профессионалу.

Для эффективного выполнения упражнений важен хороший контакт между врачом и пациентом, а также наличие у специалиста большого опыта применения методики, чтобы чувствовать, насколько хорошо расслабляются мускулы пациента.

  1. Усадить пациента на стул. Положить ладони ему на плечи. Свести вместе локти, плавно потянуть голову пациента вверх. Побыть несколько секунд в этом положении, затем уменьшить давление и развести локти в стороны.
  2. Пациент сидит. Встать рядом с ним, обхватить его голову правой рукой так, чтобы подбородок располагался на линии сгиба локтя. Второй рукой придерживать затылок. Медленно вытянуть шею пациента вверх, немного побыть в этом положении, а после не спеша вернуть голову в начальное положение, чтобы мышцы шеи расслабились.
  3. Положение пациента – на спине с согнутыми коленями, а голени свисают с массажного стола или кушетки. Одну руку расположить на затылке пациента, а другой рукой придерживать его за подбородок. Поставить свои ноги параллельно друг другу, немного согнув их. Плавно прогибаться назад, пока колени и локти до конца не выпрямятся. Когда мускулы пациента достигнут полного расслабления, надо ненадолго задержаться в этой позе, а после вернуться к первоначальному положению.
  4. Положение пациента – на спине, плечи – на краю стола, а ноги закреплены ремнями. Соединить свои пальцы у него на затылке и легко сдавливать голову, но не ладонями, а внутренней стороной предплечий, стараясь не давить на височную область. Плавно отклоняться назад, повышая усилие на вдохе и снижая на выдохе.

Помимо расслабления мышц, эти упражнения помогают в борьбе с двойным подбородком.

  1. Пациент укладывается набок, нога, расположенная внизу, согнута в колене, а стопа второй ноги покоится в поколенной ямке первой. Колено вместе с бедром нависают над краем кушетки.Стоя напротив пациента, положить одну руку ему на плечо, а вторую на область ребер. Прижать указательный и средний пальцы к ребру, захватив его уголок. Плечо повернуть сторону от себя, а таз к себе. Пациент должен сделать вдох, оказывая сопротивление руке, лежащей на ребре и направляя свой взгляд в сторону направления давления. Задержатся в этой позе на 10 секунд, после чего пациент выдыхает и переводит взгляд на себя, расслабив мышцы лица.
  2. Пациент сидит на стуле, перекрестив руки на груди, как бы обнимая себя за плечи.Встать у него за спиной, обхватив его за локти. Плавно прогибаться назад, располагая свой таз так, чтобы  пациент мог опереться на него грудным отделом позвоночника.
  3. Расположение пациента такое же, как и в предыдущем упражнении.Стоя у него за спиной, обхватить его локти снизу. Не торопясь отклонять назад корпус пациента, пока его спина не упрется в нижний отдел грудной клетки. Разогнуть свои руки в локтях, прогибаясь назад вместе с пациентом. Его туловище не должно отрываться от поверхности, на которой он сидит.
  1. Пациент ложится на спину, а руками обхватывает изголовье кушетки или массажного стола.Встать позади пациента, ноги на ширине плеч. Обхватить голени пациента, приподнимая его приблизительно на 30 см. Прогибаясь назад, тянуть ноги пациента в своем направлении.
  2. Положение пациента – лежа на спине, руки лежат вдоль туловища, а голени свисают с кушетки или стола.Встать, ноги на ширине плеч, таз повернут к нижнему краю кушетки или стола. Пациент должен опереться своей стопой на область подвздошной кости. Охватив руками другую ногу, нужно прогнуться назад. Одновременно с этим вернуть таз вперед, подталкивая первую ногу пациента. Медленно усиливать и снижать давление.
  3. Пациент ложится на спину, согнув ноги в коленях и тазобедренных суставах и перекрестив руки на груди.Расположиться в ногах пациента, уперев носки его ног в свои бедра. Обнять его ноги руками так, чтобы предплечья располагались возле подколенных ямок. Прогибаясь назад, потянуть предплечьями верхнюю часть голеней. Таз пациента должен отрываться от массажного стола или кушетки.

Эти упражнения выполняются самостоятельно, без посторонней помощи. Очень эффективна постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите.

  1. Сесть на стул, положить ладони на пояс и раздвинуть локти в стороны. Медленно двигать плечами вперед и назад. Сделать 5–6 повторений в каждую сторону.
  2. Сесть, завести руки за спину, взяться здоровой рукой за запястье больной и тянуть ее к бедру в направлении здоровой стороны, создавая напряжение в мышце, но не допускать появления боли. Задержать руки в таком положении на 7–9 секунд, затем вдохнуть и задержать дыхание и при этом напрячь больную руку. Держать около 10 секунд. После этого сделать выдох и расслабить руку, продолжая тянуть ее в том же направлении еще на несколько сантиметров до появления легкой боли. Побыть в этом положении 7–9 секунд. Упражнение нужно проделать 5 раз.
  3. Сесть, захватить больной рукой здоровое плечо, прижав локоть к туловищу. Здоровой рукой ухватиться за локоть больной и плавно потянуть ее вверх. Локоть прилегает к туловищу и скользит по нему, а кисть больной руки придерживает здоровое плечо и скользит по нему.
  4. Встать, здоровой рукой опереться на спинку стола, а больную расслабить и опустить вниз. Немного побыв в таком положении, нужно начать не спеша покачивать рукой из стороны в сторону на манер движения маятника до тех пор, пока не возникнет ощущение небольшой боли. Выполнять упражнение около 3 минут.
  5. Встать лицом к стене и наметить точку, до которой можно безболезненно дотянуться. Выше 10 см от этой точки поставить метку. Не спеша попытаться достать до нее пальцами, при этом нужно следить, чтобы не возникло боли в мышцах плеч. Тянуться нужно 20 секунд, а затем 10 секунд отдыхать. Упражнение выполняется около 3 минут.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Стретчинг при грыже позвоночника отзывы

Упражнения по технике ПИР для разных групп мышц

Начинать мануальную терапию следует с легкого массажа мягких тканей пациента. Движения должны быть достаточно сильными, но не вызывающими болевые ощущения. Также специалист, проводящий ПИР, должен учитывать возраст пациента, общее состояние его организма и мышечной ткани (гипертонус, гипотонус).

Поэтому его работа по постизометрической релаксации мышц всего тела и шеи должна состоять из следующих действий:

  • Делать массаж следует с особой осторожностью, во избежание возникновения мышечного спазма, который может привести к ухудшению состояния пациента.
  • При проведении процедур постизометрической релаксации не рекомендуется применять технику ударной вибрации. Такие приему способствуют приливу крови в мягкие ткани, которые при набухании будут сдавливать нервный ствол.
  • Приемы ПИР применяются совместно с массажем для устранения болевого синдрома и растяжения необходимых мышц перед проведением мануальной терапии.
  • Для достижения эффекта от постизометрической релаксации необходимо добиться сокращения мышцы, приложив к ней сопротивление. Оно не должно быть значительным, будет достаточно малого усилия.
  • Необходимо донести до пациента порядок его действий. Больной не должен прилагать никаких усилий при проведении движений против сопротивления массажистом. 
  • Поддерживать сопротивление необходимо не более 10 секунд. На выдохе пациента специалист произведет медленное движение в обратную сторону. Рекомендуется повторять такие приемы от 3 до 8 раз, учитывая состояние и жалобы пациента.

Наклоны головы вниз

Наклоните голову вправо. Не старайтесь подтянуть ухо к плечу. Вместо этого удлиняйте, вытягивайте шею вправо. Противоположное плечо держите ровно, не поднимайте его, позвольте и ему растянуться. Задержитесь в этом положении на 3 дыхательных цикла и верните голову в исходное положение. Повторите упражнение влево.

А теперь применим к нашему упражнению для расслабления мышц шеи методику ПИР — постизометрической релаксации мышц.

1. Фаза изометрического напряжения мышц шеи. Вытяните правую руку вверх и положите ее на голову над левым ухом. Используйте эту руку как опору для головы. Представьте, что это стена. Мягко прижмите к ней голову, напрягая мышцы шеи.

2. Фаза постизометрического расслабления мышц шеи. На выдохе мягко, без рывка, расслабьтесь, давление головы на руку прекращается.

3. Фаза растяжения мышц шеи. Наклоните голову влево чуть ниже, чем в начале подхода, и зафиксируйте новое положение правой рукой. Удерживайте его в течение 2–3-х дыхательных циклов.

Повторите упражнение на эту сторону 2–3 раза с паузами в 10–15 секунд, каждый раз опуская голову чуть ниже вправо, чуть более растягивая мышцы.

Постизометрическая релаксация мышц шейного отдела позвоночника

Повторите все упражнение на другую сторону. Понаблюдайте за собой: с какой стороны мышцы шеи слабее? Где объем движения меньше? И день ото дня обращайте внимание на достигнутый прогресс в силе и амплитуде работы мышц.

Важная деталь: при выполнении этого упражнения для расслабления мышц шеи создайте и сохраняйте пространство между подбородком и грудью. Представьте, что вы без помощи рук удерживаете на уровне горла хрупкое золотое яичко из детской сказки.

Удлиняйте шею и осторожно опускайте подбородок ниже, оберегая воображаемое яйцо.

Сядьте с прямой спиной, скрестив ноги и подложив под таз подушку, чтобы позвоночник слегка наклонился вперед. Если вам неудобно, можно выполнить это упражнение, сидя на стуле. Медленно опустите подбородок максимально вниз, продолжая бережно удерживать под горлом воображаемое золотое яичко.

Затем, оставаясь в том же исходном положении, опустите подбородок на половину доступного ему объема движения. Поднимите руки и коснитесь пальцами самой высокой части головы. И снова приготовьтесь применить в упражнениях для расслабления мышц шеи методику ПИР — постизометрической релаксации мышц.

1. Фаза изометрического напряжения мышц шеи. Надавите головой на пальцы, как будто хотите выпрямить шею, а сопротивлением пальцев не позволяйте себе этого сделать. Не меняя положение головы, позвольте мышцам шеи поработать с равномерным, умеренным усилием на протяжении 3-х дыхательных циклов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Компрессия шейного отдела позвоночника симптомы

2. Фаза постизометрического расслабления мышц шеи. На выдохе расслабьтесь. Еще раз глубоко вдохните и медленно выдохните.

3. Фаза растяжения мышц шеи. Теперь возьмитесь за голову пониже, за ушами. Наклоните голову вниз, позвольте подбородку приблизиться к груди, мягко, силой рук помогите шее растянуться чуть больше. Удерживайте шею удлиненной в течение 2–3-х дыхательных циклов.

Лана Печковская

Верните голову в нейтральное положение. Посидите спокойно с закрытыми глазами 10–15 секунд. Повторите упражнение 2–3 раза. Наслаждайтесь новыми ощущениями в верхнем отделе позвоночника, обратите внимание, как постепенно уходит гипертонус мышц шеи.

Лечебный эффект

Метод ПИР основан на механическом воздействии на рефлекторный аппарат спинного мозга с целью нормализации его деятельности. Расслабляющий и обезболивающий эффект наступает при сопротивлении здорового участка мышцы внешнему усилию.

Такая терапия пассивного растяжения постепенно приводит к нормализации тонуса остальных участков. Эффект расслабления становится более заметен для пациента и массажиста с каждым последующим проведением изометрической работы.

Также на мускулатуры оказывается ряд следующих положительных эффектов:

  1. Купирование очага боли;
  2.  Устранение мышечной ригидности;
  3.  Избавление от рефлекторных спазмов;
  4.  Активизация эфферентной иннервации;
  5.  Устранение ущемления элементов капсулы суставов.

Процедуры ПИР могут не оказать ожидаемый эффект по причине недостаточного предварительного обследования пациента, если вовремя не выявлены сопутствующие патологические состояния нервной системы. Также, для результативного лечения, необходимо обнаружить мышечный тонус во всех группах мышц. При таких обстоятельствах эффективность метода значительно снижается.

Обострение или рецидив заболевания, для лечения которого применялась постизометрическая релаксация, может наступить через очень короткие сроки. Проведение повторных курсов такой терапии может привести к закреплению имеющегося патологического механизма.

Распространенной причиной отсутствия эффекта от проведения процедур ПИР является человеческий фактор — недостаточная квалификация массажиста, плохое его самочувствие и прочее.

Противопоказания

Назначают массаж с использованием методики ПИР при различных состояниях, которые характеризуются болью в мышцах и повышенным мышечным тонусом. Проводить процедуры должен только опытный специалист в этой области.

Показаниями к применению такого массажа в области шейного отдела позвоночника являются следующие состояния:

  •  Функциональные боли любой локализации;
  •  Миодистрофические или миодистонические изменения тканей при боли в мышцах;
  •  Региональный постуральный дисбаланс;
  •  Наличие в мягких тканях триггерных точек, латентных или активных;
  •  Локальный мышечный гипертонус;
  •  Мышечно-скелетные боли при висцеральном, вертеброгенном и прочем генезе;
  •  Как предварительный этап подготовки к дальнейшим манипуляциям.

Постизометрическая релаксация мышц шейного отдела позвоночника

Несмотря на пользу мануальной терапии для организма человека, такая методика имеет свои противопоказания, при которых ее использование может нанести серьезный вред здоровью и запустить многие патологические процессы.

При выборе такого метода лечения как ПИР необходимо учесть его негативное влияние на организм в таких случаях как:

  •  Категорический отказ пациента;
  •  Поражения кожных покровов;
  •  Появление болевых ощущений при проведении процедур;
  •  Лихорадка;
  •  Наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  •  Сердечно-легочная недостаточность;
  •  Тромбоэмболия, тромбоз или тромбофлебит;
  •  Нарушение сердечного ритма;
  •  Атеросклероз сосудов мозга.

Поющая Змея

Это упражнение может рассматриваться, как мягкая альтернатива позе Кобры. После предыдущего упражнения для расслабления мышц шеи — наклонов головы вниз — позвоночник просит компенсационного, обратного движения шеи.

Но многие люди считают некомфортным запрокидывание головы. «Поющая Змея» покажется им гораздо более приемлемой. Однако при наличии проблем в шейном отделе позвоночника или остеопороза лучше пропустить это упражнение.

Сидя с прямой спиной, вдохните, расслабив челюсть и тело. Выдохните. Затем откройте рот как можно шире. На вдохе с открытым ртом медленно наклоняйте голову назад. Расслабьте плечи. При таком варианте запрокидывания головы вы, скорее всего, будете чувствовать себя гораздо комфортнее, чем с закрытым ртом.

Постизометрическая релаксация мышц шейного отдела позвоночника

Дойдя до максимальной амплитуды в наклоне головы назад, очень медленно закройте рот, сомкните зубы и губы. На выдохе верните голову в нейтральное положение.

Затем медленно и с удовольствием наклоните голову вниз, чтобы удлинить задние мышцы шеи.

Повторите упражнение 2–3 раза.

Эти три простых упражнения помогут снять гипертонус мышц шеи. А в следующей статье продолжим эту актуальную тему расслаблением мышц плеч. Там нам тоже понадобится методика ПИР — постизометрического расслабления мышц.

Соединив эти два мини-комплекса в один, выполните его перед важной встречей. Или вернувшись домой после долгой дороги за рулем автомобиля. Во всех этих и многих других ситуациях упражнения для расслабления мышц шеи и плеч будут очень кстати.

Возможные осложнения

Постизометрическая релаксация мышц шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника достаточно хрупок, не смотря на свои жизненно важные функции. Неправильное или некачественное выполнение процедур постизометрической релаксации для мышц позвоночника и шейного отдела может повлечь развитие многочисленных осложнений, поэтому стоит очень тщательно подходить к выбору специалиста.

Возможно возникновение следующих осложнений при проведении массажа:

  •  Усиление болевого синдрома;
  •  Блокировка рядом находящихся сегментов позвоночника;
  •  Стрейч-рефлекс (появление спазма при растяжении мышцы);
  •  Развитие слабости связок;
  •  Болезненность при движении.