В поясничном отделе позвоночник обращен

Методы диагностики патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник является основной опорой структуры организма — именно благодаря ему обеспечивается стабильность организма, а все органы находятся в строго определенных местах. Подумать только, ведь если бы его не было, мы не могли ни ходить, ни стоять, ни сидеть!

Но кроме опорной, главный стержень организма выполняет еще и защитную функцию, а именно оберегает спинной мозг и, соответственно, нашу нервную систему от внешних повреждений.

Ищем причину

https://www.youtube.com/watch{q}v=fX7Zrtaobws

Одной из наиболее распространенных медицинских проблем, связанных с этим органом, является спондилолистез — смещение (подвывих) в определенной части позвоночника нескольких или одного позвонка относительно остальных, вызывающее дискомфорт, болевые ощущения и нарушения деятельности других внутренних органов.

В позвоночном столбе человека насчитывается 33-34 позвонка: 7 шейного, 12 грудного, 5 поясничного, 5 крестцового и 4-5 копчикового отделов. В связи с тем, что наиболее подвижной незащищенной областью позвоночника является шея, чаще всего встречается смещение шейных позвонков, реже к врачам обращаются с жалобами на смещение позвонков поясничного отдела.

Выясним, в связи с чем может возникать спондилолистез, какие симптомы, признаки и последствия имеет эта патология и какое лечение необходимо в этих случаях.

Несмотря на большое количество заболеваний пояснично-крестцовых позвонков, их развитию способствуют одни и те же причины. Так, доктора не устают повторять о роли физических нагрузок. Только укрепленная и тренированная мышца способна поддержать хребет в физиологически правильном положении.

Каркас из мускулатуры снижает вероятность травмы, а регулярные нагрузки способствуют активному кровообращению в области позвоночного столба. Другими причинами нарушения функции пояснично-крестцового отдела являются:

  • врожденные отклонения от нормальной анатомии позвоночника;
  • поражения суставов в результате инфекционных процессов, аутоиммунных заболеваний;
  • выраженные нарушения осанки;
  • постоянное длительное пребывание в неудобном положении;
  • плоскостопие;
  • случайные травмы, затрагивающие сросшиеся позвонки крестцового и поясничного отдела и копчика или же регулярные занятия потенциально опасными видами спорта;
  • слишком интенсивные физические нагрузки, особенно неправильное выполнение упражнений, связанных с поднятием тяжестей;
  • высокий рост;
  • расстройства кровообращения в сосудах, окружающих позвоночный столб;
  • избыточный вес.

Большое значение имеет полноценное питание, особенно в детском возрасте, когда происходит формирование и рост костной и хрящевой ткани. Нехватка в рационе кальция, микроэлементов может не отражаться на развитии ребенка, но обязательно вызовет проблемы с позвоночником в будущем.

Так, в некоторых случаях отмечают длительное несращение позвонков крестца. Неблагоприятным образом сказывается на состоянии хребта вредные привычки (например, курение приводит к спазму сосудов и, как следствие, к ухудшению кровоснабжения нервов и мышц спины), неблагоприятная экологическая обстановка.

Но все люди сталкиваются с болями в области поясницы и крестца в пожилом возрасте, это связано с таким явлением, как дисплазия хрящевой ткани, дегенеративными процессами, нарушениями гормонального фона (в большей степени этому подвержены женщины в период менопаузы).

В тех случаях, когда боль в пояснично- крестцовом отделе позвоночника принимает затяжное течение, в первую очередь исключают специфические ее причины. При этом особое внимание уделят выявлению заболеваний, которые имеют серьезный прогноз и требуют неотложного лечения, например, первичных или вторичных опухолей.

  • боль в спине и двигательная активность не связаны между собой;
  • нестандартная локализация болевого синдрома, например, верхняя часть поясничного отдела;
  • наличие злокачественных опухолей в анамнезе либо у ближайших родственников;
  • потеря массы тела;
  • общая неврологическая симптоматика.

Процесс диагностики не обходится без рентгенологического исследования позвоночника (спондилографии). Обычно делают снимки прямой, задней и боковой проекциях. Для осмотра и описания суставов необходим рентген в косой проекции, а нестабильность диска видна еще и на спондилограмме, сделанной на фоне максимально возможного наклона вперед и прогиба.

В боковой проекции ясно различимы диски, их высота. Отклонение от нормы обычно свидетельствует о дегенеративных изменениях строения фиброзной ткани. На снимке также должны быть отчетливо заметно сочленение крестца и подвздошной кости.

Более подробную картину получают на послойно сделанных снимках методом РКТ (рентгеновская компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография). КТ дает полное представление об особенностях строения позвоночного столба, возможном сдавливании канала спинного мозга, состоянии суставов и дисков хребта.

Смещение позвонков поясничного отдела позвоночника

Кроме того, подобные методики позволяют избежать сложных и небезопасных рентгенологических обследований с введением контрастного препарата. При подозрении на стойкий дефицит кальция, проводят специальное УЗИ костей под названием денситометрия.

Вне зависимости от заболевания, стандартным способом стабилизировать состояние пациента служит терапия НПВС. Они являются средством первой помощи, благодаря выраженному противовоспалительному и анальгезирующему действию.

При отсутствии противопоказаний назначают менее дорогостоящие Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл. Более безопасными считаются Олфен, Мовалис. В острой фазе их можно вводить в виде инъекций, потом пациента переводят на таблетки, а на конечной стадии лечения применяют гели и мази.

Для купирования резкого болевого синдрома показана блокада анестетиками. В некоторых случаях их вводят непосредственно в эпидуральное пространство. Помимо НПВС применяют препараты, улучшающие трофику хрящевой ткани (это все средства, имеющие в составе хондроитин и глюкозамина сульфат), стимулирующие кровоток в области позвоночника.

Чтобы снизить нагрузку на пояснично-крестцовый отдел при появлении клинических признаков люмбаго показан строгий постельный режим на несколько дней. Однако «залеживаться» не стоит (за исключением травмы позвоночника).

Большое значение имеет раннее начало реабилитации. Рекомендуют комплексы лечебной физкультуры, благо сейчас доступно множество фото и видео подобной зарядки. Идеально для больных с такими патологиями подходит йога.

Вне периода обострения показано выпрямление и растяжение хребта. Оздоровление протекает быстрее на фоне массажа, аппликаций грязей, воздействия токов различной частоты. Для снижения нагрузок во время выполнения физических упражнений рекомендуют надевать пояс для пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Такие бандажи бывают нескольких видов. Одни предназначены для согревания спины и стимуляции кровотока, другие поддерживают хребет в правильном положении, устраняют давление на диски и напряжение связок.

Многие пациенты склонны доверять нетрадиционным методам терапии. Однако врачи считают, что большим эффектом в лечении патологий позвоночника обладают средства с доказанной в результате сертифицированных клинических исследований эффективностью.

Поэтому всевозможные растирки, гомеопатические капли и отвары растений стоит использовать в комплексе с основным медикаментозным лечением. В большинстве случаев клинические проявления болезней можно держать под контролем.

При отсутствии результатов от консервативной терапии проводят операцию или устанавливают протеза на месте поврежденного диска, но даже малоинвазивное вмешательство требует подготовки и чревата осложнениями

Самое популярное

Спондилолистез пояснично крестцового отдела позвоночникаКак избавиться от спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночникаПояснично-крестцовый отдел позвоночника

Поскольку лордоз поясницы может быть как врожденным, так и приобретенным, причин появления много. Следует разделить факторы на две группы: для врожденной патологии и приобретенной. Если поясничный лордоз беспокоит человека с самого рождения, этому способствуют такие факторы:

  • Патология беспокоила родителей или одного из них;
  • Проявлялись какие – либо нарушения питания плода в утробе матери;
  • Травмы беременной матери;
  • Некорректное проведение родов, которое привело к травме малыша.

Если патология проявилась во взрослом возрасте или подростковом:

  • У беременных женщин повышается изгиб в пояснице, этот патологический процесс связана с повышенной нагрузкой. После родов, по истечению определенного времени, недуг проходит сам собой;
  • Осложнение плоскостопия – увеличенный изгиб в пояснице;
  • Остеохондроз и все его осложнения, в том числе и грыжи Шморля (может разрушиться позвонок) способны привести к поясничному гиперлордозу;
  • Механические повреждения структуры позвоночного столба;
  • Сильные растяжения или разрывы вдоль позвоночных мышц – разгибателей;
  • Воспаления позвоночника разного рода;
  • Радикулит и его осложнения;
  • Малоподвижный образ жизни, постоянное сидение;
  • Перегрузки от занятий тяжелыми видами спорта со спазмами мышц поясницы;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Злоупотребление никотином и алкоголем.

Зная, что такое лордоз в пояснице, можно самому понять, есть он у вас или нет. Такой метод самодиагностики можно применять лишь к гиперлордозу – когда поясница слишком вогнута.

Врач – травматолог проводит первичный осмотр, прощупывает некоторые проблемные места, делает полный опрос пациента. Важно самостоятельно подмечать все проявления патологии, это будет очень важно для постановки диагноза и будущего курса лечения.

Как и для многих патологий позвоночника, для лорда в пояснице существует несколько видов диагностики:

  • Рентгенография – простой и доступный всем метод обследования, дает общие сведения о патологии, но иногда их бывает не достаточно;
  • Компьютерная томография – отличный метод обследования, дает очень детализированное изображение костной ткани, но поражения мягких тканей не затрагивает и противопоказан беременным;
  • Магнитно – резонансная томография – наиболее эффективный метод диагностики, позволяющий узнать все о беспокоящей патологии, узнать все мелочи и подробности без вреда здоровью и болевых ощущений.

Самые распространенные заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника

Смещением позвонков поясничного отдела, самой боевой части позвоночника, часто страдают пожилые люди. Подобное заболевание распространено и среди молодежи. Поэтому возрастная категория – это не ориентир, так как смещение позвонков может касаться каждого из нас, и оно передает сигнал на центральную нервную систему человека.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Реабилитация после ушиба позвоночника в домашних условиях

В результате, позвоночные структуры снижают свою эластичность, происходят патоморфологические изменения всего организма. Практически он стареет, а человек чувствует  боль в нижней части спины. Временами она усиливается.

За патологией необходимо следить — последствия не всегда утешительны. Человек может оказаться не только малоподвижным, а в результате отсутствия движения у него могут возникнуть заболевания разного характера. В организме запускаются дегенеративные процессы, нарушается анатомия позвоночного сегмента.

Существует четыре стадии симптомов заболевания. Симптоматика их появления и развития на каждой разная.

Боль не однозначная, проявляется по-разному:

  • Первая стадия – начало заболевания, смещение на 25%. Оно проходит бессимптомно. Боль в области поясницы лишь в единичных случаях. Она усиливается в результате резкого движения, нагрузках, наклонах.
  • На второй стадии смещения страдает 25%-49% позвоночника, возможны болевые ощущения. Они предельно частые, могут быть принимать длительный характер. Особенно чувствительны в ходе активных движений, занятиях спортом, поднятии тяжестей.
  • Третья стадия далеко не бессимптомная, поскольку в тканях позвоночника происходят патологические процессы. Они касаются 50%-74% всего позвонка и  дают знать о себе следующими проявлениями: сильные боли в области поясницы; скованность движений; оседание позвоночного столба в результате стирания межпозвонковых эластичных дисков. В конечном итоге в тканях, связывающих позвоночник, повреждаются нервные окончания;

Главная

Определить причину боли в пояснице у женщин могут только специалисты.

Четвертая стадия свидетельствует о том, что в результате заболевания в строении суставов позвоночника происходят сильные необратимые изменения – больше 75%. Они проявляются следующими симптомами:

  • изменения в походке;
  • ноги при ходьбе подгибаются в коленях;
  • человек себя чувствует постоянно усталым;
  • сильные боли становятся хроническими;
  • из-за болевых ощущений нет возможности долго стоять на ногах, сидеть или ходить;
  • возможны судороги конечностей;
  • боли в тазобедренных и коленных суставах, стопах, кистях рук, пальцах;
  • онемение пальцев на руках и ногах;

Затянуть лечение очень опасно, последствия вполне серьезные. Нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата сопровождается последующей инвалидностью.

Ведущими в статистике патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника являются дегенеративно-дистрофические нарушения его строения. В эту группу заболеваний прежде всего относят остеохондроз и грыжу диска (код по МКБ 10 М.42 и М.

51 соответственно). Их клиническая симптоматика обусловлена истончением фиброзной ткани межпозвонковых структур, вследствие чего происходит смещение позвонков, защемление нерва, сдавливание канала спинного мозга. Менее распространенными болезнями хребта в области крестца и поясницы являются:

  • спондилоартроз (код по МКБ М.47), в зарубежной литературе данную патологию называют фасеточным синдромом;
  • радикулит (код по МКБ М.54);
  • спондилит (код по МКБ М.45);
  • стеноз позвоночного канала (код по МКБ М.48);
  • новообразования в области позвоночника (например, арахноидальные кисты, последствия периневральной кисты, ликворная киста, гемангиома);
  • врожденные патологии (миелодисплазия и др.).

Нарушения строения позвоночного столба также происходит при формировании доброкачественных опухолей и злокачественных новообразований. Кроме того, хребет нередко становится мишенью для метастазов рака.

Подвижные позвонки поясницы часто страдают от различных травм, вывихов. Причем очень распространены ушибы копчикового отдела, которые так или иначе отражаются на состоянии крестца и расположенных выше структур.

Чем опасно смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение

Каждое заболевание имеет свою симптоматику, а смещение позвонков далеко не исключение. Его клиническое проявление во многом зависит от тяжести процесса. Во-первых, оно характеризуется смещением позвонков.

Оно может быть как вперед так и назад по отношению к другим позвонкам. Значит антеролистез — это смещение позвонка вперед. Ретролистез свидетельствует о смещении позвонка назад. Сама деформация в любом случае может быть сложной.

Следующие симптомы смещения позвоночников – напряженность подколенного сухожилия, в результате которого снижается амплитуда движений нижней части спины. Большинство пациентов в этом случае чувствуют боль, легкое покалывание.

У них немеют конечности. Они ощущают слабость в ногах по причине сдавливания нерва. Вот на этом этапе необходимо быть более внимательным к своему здоровью, так как сильное сдавливание нервов становится основной причиной потери контроля над работой кишечника, нарушением функциональности мочевого пузыря. Возможен синдром конского хвоста.

Ищем причину

Симптоматика при такой патологии имеет различный характер. Все зависит от образа жизни больного, степени прогрессирования патологии, причины, вызвавшей её и др. Поясница чрезмерно прогибается или чрезмерно выравнивается.

Проявления при незначительном нарушении будут минимальными, человек может даже не понимать, что это такое. Дискомфорта может почти не возникать, разве что усталость. Патология проявит себя чуть позднее.

По мере увеличения угла изгиба возникает болевой синдром, усиливающийся при произвольном и непроизвольном прогибе спины. У человека меняется походка, портится осанка, живот  уходит вперед, а ягодицы – назад.

Если у человека произошло смещение позвонков поясничного отдела, симптомы напоминают поясничный остеохондроз или радикулит. Данное состояние иначе называется спондилолистезом. Поясничный отдел наиболее подвижный, поэтому смещение там происходит гораздо чаще. Каковы причины, симптомы и лечение этого патологического состояния{q}

Смещение позвонков #8212; это состояние, характеризующееся изменением расположения верхнего позвонка по отношению к нижележащему. При отсутствии лечебных мер спондилолистез приводит к затруднению поворота туловища и постоянной боли внизу спины.

Чуть реже смещается 4 позвонок. Смещение происходит в результате перелома ножки. Последняя является частью позвонка, которая принимает участие в образовании позвоночного отверстия. Данная патология нередко развивается у лиц трудоспособного возраста (от 20 до 40 лет).

Различают стабильное и нестабильное смещение. В основе подобного разделения лежит изменение расположения смещенного позвонка по отношению к соседнему во время перемены человеком позы. При нестабильной форме это отношение изменяется.

  • травматическим;
  • дегенеративным;
  • истмическим;
  • патологическим;
  • диспластическим.

Различают также 4 степени смещения. При 1 степени смещение в поясничном отделе происходит на 1/4 от ширины ниже расположенного позвонка. При 2 степени #8212; на 1/2, при 3 #8212; на 3/4, при 4 степени #8212; более чем на 3/4.

Смещение в пояснице обусловлено несколькими причинами. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • врожденные нарушения развития позвоночного столба;
  • дефект дужек (спондилолиз);
  • атипичное расположение крестца (по горизонтали);

У взрослых смещение межпозвоночных дисков чаще всего происходит вследствие травм или тяжелой физической работы. Данная патология нередко наблюдается у спортсменов (гребцов, гимнастов). Постоянные тяжелые физические упражнения способствуют постепенному растяжению позвоночного диска, что в итоге приводит к его соскальзыванию.

Отдельно выделена инволюционная (дегенеративная) форма заболевания. Она обусловлена изменениями в хрящевой ткани дисков позвоночника и развитием артроза. Инволюционный спондилолистез выявляется у пожилых лиц.

Симптомы смещения позвонков немногочисленны. Наблюдаются следующие признаки:

  • дискомфорт в поясничной области;
  • боль;
  • боль в ногах после нагрузки;
  • слабость в мышцах;
  • онемение;
  • изменение походки.

Болевой синдром является наиболее ранним признаком болезни. В детском возрасте боль ощущается в пояснице и ногах. У взрослых возможно появление боли в грудном и шейном отделе. Причина #8212; развитие дегенеративных процессов.

Неврологические симптомы при поясничном спондилолистезе включают парестезии (ощущение ползания мурашек, покалывание) в пояснице и ногах, изменение сухожильных рефлексов, мышечную слабость, парезы. В некоторых случаях развивается синдром конского хвоста.

Лечить смещение позвонков поясничного отдела необходимо после тщательного обследования и опроса больного. Требуется провести следующие мероприятия:

  • рентгенологическое исследование позвоночника или томографию;
  • определение рефлексов;
  • пальпацию позвоночного столба;
  • общие клинические анализы.

В процессе инструментального исследования определяется степень смещения. В тяжелых случаях позвонок может полностью отделяться. Такое состояние называется спондилоптозом. Не все знают, как лечить смещение позвонков поясничного отдела. При отсутствии терапии или самолечении последствия могут быть очень серьезными.

Лечение бывает консервативным и хирургическим. Консервативная терапия включает специальные упражнения (лечебную физкультуру), прием обезболивающих средств в виде таблеток, мазей или гелей, массаж, бальнеотерапию, физиотерапию.

Специальные упражнения наиболее эффективны при спондилолистезе 1 и 2 степени. Лечебная гимнастика позволяет укрепить мышцы и скорректировать осанку. Врач может на время вправить позвонок. но для полного устранения патологии необходимо соблюдать все рекомендации.

Истмический спондилолистез является показанием к ношению корсета. При выраженном корешковом синдроме могут назначаться инъекции глюкокортикоидов в область между твердой оболочной спинного мозга и надкостницей.

В тяжелых случаях организуется оперативное лечение. Больным требуется ограничить физические нагрузки и соблюдать покой. Профилактика поясничного спондилолистеза предполагает устранение избыточной физической активности, укрепление мышц спины, предупреждение травм, своевременное выявление пороков развития.

В любом возрасте могут возникнуть дегенеративные изменения в позвоночном столбе. Все зависит от образа жизни и наличия провоцирующих внешних факторов. По непонятной причине люди не склонны считать остеохондроз значимым заболеванием до тех пор, пока в организме не начнутся серьезные нарушения.

Спондилолистез — патология, при которой происходит смещение позвонков поясничного отдела. Такое смещение может быть вперед или же назад относительно центральной оси самого позвоночника. Смещение может затронуть не один позвонок, сдвинуться от своего направления могут несколько позвонков сразу.

В поясничном отделе позвоночник обращен

Сложность и развитие будут зависеть от внешнего фактора и прилагаемых нагрузок. Патология не является самостоятельным заболеванием, чаще это осложнение на фоне остеохондроза и его других заболеваний позвоночника.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Больничный лист после удаления грыжи диска позвоночника

В медицине спондилолистез делят на четыре стадии:

  • стадия первая. Больной иногда чувствует боль в поясничном отделе позвоночника;
  • стадия вторая. Болезненность появляется без нагрузок и в покое. При нагрузках боль усиливается;
  • стадия третья. Боли постоянные, осанка поясничного отдела позвоночника меняется;
  • стадия последняя. Силуэт меняется полностью, грудь выпячивается, ноги сгибаются.

На последней стадии обычно боли возрастают до критической точки. Больной не может обходиться без обезболивающих. Выявить смещение позвонков удается только со второй стадии, когда пациент чувствует усиление болей.

Симптомы патологии

Заболевание может поразить любой отдел позвоночника, но чаще страдает пояснично-крестцовый. Это объясняется тем, что именно на позвонки этого отдела приходится большая часть нагрузок, которые позвоночник получает ежедневно. От природы поясница особо укреплена, но и эта прочность имеет свой определенный запас.

Симптомы смещения позвонков могут отличаться, все зависит от того, где произошло смещение и что повлекло за собой.

Но чаще люди предъявляют жалобы на:

  • сильные боли в поясничном отделе позвоночника;
  • иннервация боли от поясницы к конечностям;
  • онемение растекается по всей области пораженного нервного окончания;
  • слабость в конечностях;
  • покалывание в ногах или пальцах рук.

Дополнительные диагностические процедуры

В некоторых случаях не заболевания позвоночника вызывают патологию внутренних органов, а наоборот, нарушения функции различных систем приводят к рефлекторным болям в области поясницы и крестца. Поэтому необходимым пунктом обследования пациента является УЗИ брюшной полости, оценка работы почек, желудочно-кишечного тракта, половой системы.

На воспалительные поражения позвоночных суставов указывают результаты анализа крови. Например, повышенное СОЭ в сочетании с лихорадкой и болевым синдромом в спине может свидетельствовать об аутоиммунном процессе.

Также врачи обращают внимание, что сколиоз или проявления патологического лордоза и проблемы с сердечно – сосудистой и дыхательной системой тесно связаны между собой. Особенно это типично для подростков.

Также пациентам с патологиями хребта необходима консультация невролога. Доктор оценивает выраженность сухожильных рефлексов, возможные парез или паралич мышц конечностей. Активность спинной мускулатуры и расположенных рядом нервных узлов можно при помощи электронейромиографии.

Лечение смещения

Правильное лечение лордоза поясничного отдела  должно быть разноплановым, необходимо воздействовать на патологию со всех сторон. Любое заболевание позвоночника требует комплексного лечения, чтобы достигнуть терапевтического эффекта.

При лордозе поясничного отдела лечением должен заниматься высококвалифицированный специалист. Поскольку часто при такой патологии возникает остеохондроз, специалист может быть вертебрологом или невропатологом.

Наиболее распространенный вариант – остеохондроз и его осложнения. Рассмотрим лечение при таком стечении обстоятельств

Врач, исходя из индивидуального осмотра и обследования, может назначить курс таких препаратов:

  • Хондропротекторы. Помогают ускорить регенерацию хрящевой ткани, приостановить процессы разрушения целостности структуры межпозвонковых дисков. Без таких препаратов лечение может оказаться неэффективным.
  • Миорелаксанты. Снимают мышечный спазм, помогают наладить кровообращение в пораженной области.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают снять отек, уменьшить воспаление, немного снизить боль.
  • Болеутоляющие препараты. Предназначены для возвращения человека к привычному образу жизни. Ослабляют боль.
  • Антидепрессанты. Сильнодействующие препараты, которые используются очень редко при сильных болях.
  • Витаминно – минеральный комплекс. Служит для усиления иммунитета, укрепления костной и хрящевой ткани.

Все препараты должен назначить врач, самовольное использование может привести к сильным осложнениям.

Физиотерапия

Чтобы устранить боль, укрепить мышцы и ускорить выздоровление, используют физиотерапевтическое лечение. Сюда входят: массажи, процедуры, упражнения. Если грамотно комбинировать все составляющие, выздоровление не заставит себя ждать.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают такие процедуры, как :

  • Электрофорез с болеутоляющими препаратами;
  • Иглоукалывания — точечное воздействие;
  • Пиявки – как способ восстановление нарушенного кровообращения;
  • Стимуляция нервных окончаний током небольшой силы;
  • Вытягивание позвоночного столба под водой или на специальных приспособлениях в больнице;
  • Воздействие магнитным полем.

Подобные процедуры, если их правильно проводить, способны сильно исправить положение и ускорить выздоровление.

Массаж

Массажные процедуры должны осуществляться квалифицированным массажистом, знающим свое дело. Необходимо массировать область пояснично-крестцового отдела и ягодицы.

Чтобы эффективно лечить недуг, нельзя давить на сам позвоночник, это может усилить боль и привести к защемлению спинномозговых нервов. Важно не делать резких движений, только плавные и мягкие.

Лечебная гимнастика

Существует множество различных упражнений, которые разъяснят вам, как исправить осанку, избавиться от боли при гиперлордозе и укрепить мышечный корсет. Вот несколько примеров:

  • Лежа на спине, необходимо выровнять спину и втягивать живот, уменьшая поясничный изгиб, разминая зажатые мышцы и ослабляя нагрузку на сдавленный межпозвонковый диск.
  • Ноги на ширине плеч. Делаем наклоны: необходимо стараться округлить спину именно в пояснице, но без давления, плавно.
  • Можно лежа или на турнике подтягивать ноги, округляя поясницу, снимая нагрузку.
  • Можно пробовать делать приседания, не отводя поясницу, держа спину при этом ровной.

Комплекс таких или подобных им упражнений просто необходим для устранения чрезмерного изгиба в пояснице. Любое исправление патологий позвоночника должно включать разминающие и растягивающие упражнения.

Важно всегда разминаться перед любым упражнением и не делать резких движений. Лучше, чтобы специалист наблюдал за вами и не допускал ошибок в технике. Если все делать правильно, патология отступит.

Операция

В некоторых случаях, когда патологическое изменение беспокоит человека с самого рождения, врач дает направление на операцию. Разумеется, любое хирургическое вмешательство, особенно в структуру позвоночного столба, чревато опасными последствиями. Человек может остаться инвалидом или занести инфекцию в организм.

Проводятся лечебные мероприятия под контролем доктора. Если случилось смещение позвонков поясничного отдела, необходимо сначала установить правильный диагноз, для чего проводится МРТ и рентген отделов, подвергнутых риску. Лечение может быть оперативным и консервативным.Консервативные методы:

  • рефлексотерапия – особыми средствами, чаще всего иглами, воздействуют на необходимые точки в организме для восстановления поврежденных функций;
    Смещение позвонков поясничного отдела позвоночника

    Ультразвуковая терапия

  • мануальная терапия – воздействия на необходимые участки руками;
  • ультразвуковая терапия – применяется переменный ток, лазер, ультразвуковое воздействие.

Лечение при помощи операционного вмешательства может проводиться при сильном смещении, травмах. Позвоночник укрепляется, стабилизируется закрепляющими устройствами, после всех мероприятий проводятся упражнения.

Операции проводятся с высокой степенью риска, могут быть серьезные последствия. Результатом проведения может стать ущемление нерва, межпозвоночная грыжа, сужение мозгового канала, в результате которого неправильно работают внутренние органы.Иногда лечение оставляет неприятные последствия:

  • повышение возбудимости, нервозность;
  • нарушение сна;Смещение позвонков поясничного отдела позвоночника
  • сильная головная боль;
  • повышение давления;
  • ухудшение зрения;
  • косоглазие;
  • ухудшение слуха;
  • болезни горла;
  • ослабление памяти;
  • обмороки.

Зависит все от правильности оказания медицинской помощи, своевременности обращения к врачам. Если лечение было осуществлено, но наблюдаются данные симптомы, проводится повторная диагностика, допускается хирургическое вмешательство, обязательно проводятся восстанавливающие упражнения.

Травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника

Переломы, ушибы и трещины тел позвонков поясничного и крестцового отдела обычно возникают при падении на копчик или же при непосредственном ударе в эту область спины. Подобные травмы очень опасны, так как они часто сочетаются с повреждением спинного мозга, сопровождаются массивными внутренними кровотечениями, возможен еще и полный паралич либо частичный парез нижних конечностей. Переломы могут быть нескольких видов. Это:

  • поперечный, обычно происходит параллельно со смещением и длительное время, несмотря на лечение, сопровождается сильной болью при наклонах туловища;
  • компрессионный, является одним из наиболее опасных из-за повреждения нервных корешков, именно это становится причиной нарушения чувствительности в нижней части тела, расстройства мочевыделительной функции;
  • перелом крестца в сочетании с повреждением костей таза, сопровождается сильным болевым синдромом и требует длительного соблюдения строгого постельного режима;
  • трещины позвонков зачастую не заметны на обычном рентгене, могут проявляться в виде нарастающей боли в пояснице или в области подвздошной кости при длительном нахождении в положении сидя.

Из внешних проявлений при травмах поясницы и крестца свидетельствует покраснение и отечность, иногда распространяющихся на область копчикового отдела. Также появляется пульсирующая боль, которая становится сильнее при движении.

В любом случае требуется консультация травматолога. Обычный ушиб, сопровождающийся возможной гипертрофией желтых связок, доктора разрешают лечить дома, но более серьезные повреждения требуют терапии в условиях специализированного отделения больницы.

Чтобы не усугубить состояние человека, его нельзя переворачивать, переносить с места на место и самостоятельно транспортировать в клинику. Лучше максимально обездвижить область спины, где соединяются поясничный и крестцовый отделы.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это болезнь, возникающая при дистрофических изменениях хрящевой ткани диска. В нормальных условиях суставные отростки позвонков не несут вертикальной нагрузки.

Часть напряжения принимают на себя расположенные в этой области мышцы, часть компенсируется смещением позвонков. Основным симптомом этого дегенеративно – дистрофического заболевания позвоночника (сокращенно – ДДЗП) является боль.

Такой синдром характеризуется сильной болью в результате защемления межпозвоночного диска при трещинах фиброзного кольца. Поясничный прострел сопровождается настолько сильным болевым синдромом, что человек принимает вынужденную согнутую позу.

Профилактика

Наилучшей профилактической мерой для патологических процессов в позвоночнике станет здоровый и подвижный образ жизни. Необходимо исключить из жизни тяжелых силовой спорт, ведь он повышает риск патологий позвоночника во много раз.

Необходимо утром делать зарядку. При сидячей работе нужно сохранять правильную осанку, периодически вставать и разминаться.

Необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, своевременно ложиться спать. Матрац лучше купить ортопедический, полужесткий. Можно подобрать к нему специальную подушку.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Последствия не лечения грыжи позвоночника

Грыжа межпозвонкового диска L4-L5

Грыжа межпозвоночного диска чаще всего встречается в поясничном отделе. Это та область в человеческом теле, которая больше остальных страдает от дополнительных нагрузок. Любое движение, давление, физическая нагрузка и другие внешние и внутренние факторы оказывают колоссальное давление на позвоночный столб человека. Именно поэтому очень часто может развиваться такая болезнь.

Когда говорится о грыжевом выпячивании в поясничном отделе, имеется в виду вываливания на уровне L4-L5 и L4-S1. Эти позвонки чаще остальных поражаются недугом, поскольку выдерживают большую часть нагрузки.

Чтобы лучше понять природу и характер заболевания, давайте вначале разберемся в обозначениях.

В данном случае, буквой «L» медики обозначают позвонок поясничного отдела. Это сокращенно от lumbar – поясница. Цифры 4 и 5 – это место расположение межпозвоночного диска. Грыжа диска L4-L5 означает, что недуг сформировался между четвертым и пятым поясничными позвонками.

Такая болезнь на уровне L4-L5 встречается почти в 50% случаев. Еще чаще это происходит на уровне L4-S1. Другие позвонки значительно реже могут пострадать от вываливания пульпозного ядра.

Само по себе вываливание в поясничном отделе означает, что произошло выпячивание внутреннего пульпозного ядра, которое находится в фиброзном кольце. Это может происходить постепенно, что чаще всего и бывает. Как правило, внезапные нагрузки могут лишь резко усугубить давно назревавшее заболевание.

Как уже говорилось, позвоночных отдел очень часто имеет предрасположенность к грыжам межпозвоночного диска. Все это объясняется очень просто, подкрепляя статистику анатомическими особенностями каждого человека и физическими явлениями природы.

Во-первых, позвонки поясничной области, особенно L4-L5 находятся внизу позвоночного столба. Это значит, что именно на них припадает вся нагрузка. Во-вторых, позвонки L4-L5 наименее защищены и имеют наименее вспомогательных союзников в организме.

Ребра и межреберные мышцы остались вверху и работают вместе с грудной зоной як цельная конструкция. Позвоночнику же приходится самостоятельно справляться с нагрузками. Кстати, именно поэтому, грыжа диска достаточно редко встречается в грудном отделе – слишком хорошо продуманная защита и распределение нагружающих факторов.

Причиной появления грыжи также служат многочисленные микротравмы позвоночника, сидячий образ жизни или наоборот – слишком активный образ жизни, когда присутствует много не контролированных нагрузок. Глубокая травма спины также ведет к грыже диска L4-L5.

Имеет место и возрастные изменения, которые происходят в организме. Это и возрастная утрата общего тонуса мышц, развивается слабость соединительных тканей, окостенение позвоночника, которое начинается с уменьшением подвижности на протяжении дня. К сожалению, в старшем возрасте грыжа диска на сегменте L4-L5 встречается очень часто.

При всем этом начинается ишемия поврежденного участка, то есть пораженное место не получает достаточное количество крови и необходимых элементов, уменьшается количество влаги в позвонках и они костенеют.

Постепенно межпозвоночных диски деформируется. При этом часть пульпозного ядра или оно полностью вываливается наружу, нарушая целостность строения позвонка и руша фиброзное кольцо. Когда часть пульпозного ядра вместе с фиброзным кольцом на уровне L4-L5 выходит за свои анатомические рамки – это и называется грыжа диска сегмента L4-L5.

Смещение фиброзного кольца со своей оси приводит к ущемлению нервных корешков, что проходят в позвоночнике. Постепенно человек начинает чувствовать нарастающую ноющую боль в спине. Если лечение на этом этапе не началось, боль будет лишь усиливать и перекидываться на ближайшие участки, например на верхние конечности.

Кроме того, грыжа диска уровня L4-L5 клинически может проявиться следующим образом:

  • в лодыжке и пальцах на ногах чувствуется слабость;
  • нога, которая больше всего болит (боль с поясницы отдает в ногу) начинает как бы «шлепать», мышцы не могут управлять ею нормально;
  • лодыжка может потерять рефлекторную функцию;
  • подошва ступни начнет неметь. Будет чувствоваться жжение;
  • будет «стрелять» поясница;
  • наблюдается повышенная потливость пациента, присутствует эффект мраморной кожи.

Иногда у пациента может нарушаться осанка, или развиться симптом Лагега. Это своеобразный показатель наличия грыжи межпозвоночного диска сегмента L4-L5. Больной в позиции лежа не может нормально поднять прямую ногу, будет чувствовать слабость и болевые ощущения.

Знающий врач сможет быстро поставить правильный диагноз. Конечно, определением синдромов дело не закончится, придется пройти соответствующие обследования.

Больного могут направить на рентгенографию, компьютерную томографию, миелографию или МРТ. Эти способы помогают почти безошибочно определить наличие недуга отдела L4-L5 и даже показать степень развития грыжи диска.

Очень опасной считается секвестрированная грыжа межпозвоночного диска. Особенно в поясничном отделе L4-L5. Дело в том, что секвестрированная грыжа – это, фактически, последняя и самая сложная степень вываливания.

При этом возникает сложный воспалительный процесс, который уменьшает кровообращение в пораженном участке. Это усугубляет ситуацию и развитие всевозможных осложнений. Секвестрированная грыжа диска, как правило, оперируется, поскольку традиционное лечение попросту не даст необходимых результатов.

На этой стадии возникают сильные острые боли между позвонками L4-L5. Отдавать боли будут в ногу, ягодицы. Как правила, секвестрация грыжевого образования имеет большие размеры, поэтому и давление на нервные корешки происходит объемное.

Это и провоцирует боли. Также секвестрированное образование поясничных корешков может вызвать самую сложную патологию – при сжатии спинного мозга может случиться паралич нижних конечностей. Человек останется инвалидом.

Осень часто сегмент L4-L5 имеет парамедианное выпячивание. Это значит, что фиброзное кольцо вываливается назад, ближе к срединной линии. Парамедианная грыжа уровня L4-L5 сдавливает корешки нервов, которые выходят из дурального мешка.

Парамедианная грыжа требует немедленного лечения, поскольку может вызвать осложнения и воспалительные процессы.

Перед тем, как назначать хирургическое вмешательство, врачи рекомендую прибегнуть к традиционному методу лечения. Если же сегмент L4-L5 сильно поражен или присутствуют другие показания, могут назначить операцию без дополнительного лечения.

В поясничном отделе позвоночник обращен

Показания к операции:

  • если грыжа секвестрированная или больших размеров, которая угрожает сжиманием спинного мозга;
  • если традиционное лечение не дало результатов на протяжении определенного периода;
  • пациент чувствует давление в копчике, так называемый, эффект конского хвоста.

В других случаях человеку будет предписано лечение препаратами и с помощью лечебной гимнастики.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника является следующим этапом остеохондроза. Разрушение фиброзного кольца диска заканчивается его разрывом и выходом пульпозного ядра в позвоночный канал. При этой патологии боль обычно имеет тупой и ноющий характер, но резкие движения, которые повышают нагрузку на нервные корешки, приводят к ее усилению.

Для грыжи пояснично-крестцового отдела характерны невралгии. Боль иррадиирует от позвоночника в какую-либо часть ноги, низ живота. Часто защемление позвонков сопровождается дискомфортом, онемение мышц конечностей, непроизвольным мочеиспусканием.

Спондилоартроз

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – заболевание, протекающее с дегенеративными изменениями хрящевой, костной ткани и окружающих их связок. В процесс также вовлекается и находящаяся рядом мышца.

Подобная патология обычно развивается в преклонном возрасте (этот диагноз ставят почти 80% пациентов старше 60 лет), риск повышается при наличии таких предрасполагающих факторов, как искривление позвоночника (кифоза, лордоза, сколиоза).

К особенностям фасеточного синдрома относят изолированную боль, которая локализована исключительно в области поясницы. В отличие от других поражений дисков, она не отдает в конечности и не вызывает парезов мускулатуры.

дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника это

мр картина дистрофических изменений пояснично крестцового отдела

Дегенеративные изменения позвоночника на МРТ

Схожим по клинической картине заболеванием является спондилит. Это воспаление хрящевой ткани хребта, которое обычно возникает при попадании бактериальной микрофлоры. В результате образования скоплений гноя, деформации костной и хрящевой ткани происходит постепенное разрушение тела позвонка и окружающих его структур.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела

Радикулит представляет собой сочетание дистрофических и воспалительных процессов, которые затрагивают спинномозговые корешки. В подавляющем большинстве случаев заболевание локализовано именно в пояснично-крестцовом отделе.

  • люмбалгия, продолжающаяся на протяжении долгого времени тупая ноющая боль в области поясницы;
  • люмбаго, острый болевой синдром, возникающий только на фоне физических нагрузок;
  • люмбоишиалгия, результат защемления нерва, проявляется в виде пареза мускулатуры ног, их частичного онемения.

Во время обследования человека доктора обращают внимание на усиление дискомфорта при прижимании подбородка к груди или подъема прямой ноги в положении лежа. Характерным симптомом радикулита также является ограничение подвижности туловища в области поясницы.

Стеноз позвоночного канала – это сужение просвета в структуре позвонков, где находится спинной мозг. В большинстве случаев является последствием травмы, остеохондроза или грыжи. Симптоматика зависит от степени нарушения нервной проводимости.

При стенозе из-за постоянного давления на спинномозговые корешки в области пояснично-крестцового отдела возникает отек, воспаление. Постепенно развивается гипоксия тканей. Защемление нерва сопровождается выраженными изменениями чувствительности в нижних конечностях.