Поясничный лордоз сглажен? Как его восстановить?

Поясничный лордоз выпрямлен: что это такое

Наряду с гиперлордозом, при котором отмечается чрезмерный прогиб поясницы, также часто встречается и явление гиполордоза. В этом случае поясничный лордоз выпрямлен, а что это значит, расскажет приведенная информация.

Причиной выпрямленного лордоза в основном становится сидячий и малоподвижный образ жизни. В этом случае мышцы спины подвергаются минимальной нагрузке, а также длительное время находятся в выпрямленном положении.

Эти факторы и приводят к спазмированию и перенапряжению мускулатуры, а также сохранению выровненного положения.

Симптоматика выпрямленного лордоза:

  1. Плоская или округлая форма спины;
  2. Боли и дискомфорт в поясничном отделе, отдающий в ягодицы;
  3. Изменение походки, трудности в движении;
  4. Быстрая утомляемость.

Сглаженный лордоз поясничного отдела может появиться в процессе длительной реабилитации после травм, а также при осложнении других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Выпрямление лордоза пояснично-крестцового отдела позвоночника обычно происходит до 30 лет.

Женщины более склонны к проявлению заболевания, нежели мужчины. Физиологический угол изгиба позвоночника, если поясничный лордоз сглажен, составляет около 170 градусов.

Виды искривления позвоночника

У здорового человека поясничный отдел имеет небольшой изгиб кпереди, что обусловлено физиологией. В жизни встречается два вида отклонения от нормы.

Выражен

Указывает на то, что под воздействием внешних факторов (ожирение, беременность, спазм мышц) выпуклость поясничного отдела изменена, то есть наблюдается излом — лодрдоз усилен.

Нагрузка на межпозвонковые диски и связки усиливается, в конечном счете, диск может выходить за пределы границ. Обычно, после исчезновения действующего фактора излом исчезает.

Диагностика патологий

Определить достоверный диагноз и возможную стадию заболевания способен исключительно специалист. При подозрении на заболевания позвоночника, необходимо обратиться к хирургу или травматологу. Также необходимо будет пройти специальные обследования.

Методики определения патологического лордоза:

  • Рентгенография, которая проводится в нескольких проекциях и положениях;
  • МРТ и КТ используются при наличии сопутствующих заболеваний и патологиях, например, невралгии;
  • Электронейромиография поможет составить полную картину патологии, а также определить возможные повреждения окружающих тканей и нервных волокон.

Также может понадобиться пройти лабораторные обследования. Они покажут возможный воспалительный процесс в организме, а также позволят определить нарушения в работе внутренних систем, которые могут быть причиной и следствием патрологии позвоночника.

Диета

Соблюдение приведенных ниже правил питания не излечит патологический лордоз, но поможет пище проходить по скомпрометированному желудочно-кишечному тракту, усваиваясь и без застоев. Это поможет предотвратить запоры и, следовательно, интоксикацию:

  1. пейте не менее 30 мл/кг веса жидкости, можно и больше, если нет сердечной или почечной недостаточности;
  2. употребляйте в пищу свежие овощи, в которых много клетчатки;
  3. ешьте поменьше сладкого и мучного;
  4. полностью исключите жирную, жареную и острую пищу, алкоголь, копчености.

Дополнительные методы консервативного лечения

Это методы, которые не все врачи включают в курс лечения. При этом сами методы демонстрируют высокую эффективность. Они включают:

  • иглорефлексотерапию – воздействие иглами на биоактивные точки, что помогает направить нужную энергию организма в определенное место – в данном случае, к поясничному отделу позвоночника;
  • гирудотерапию – метод, когда на биологически активные точки садят пиявок. Они и стимулируют сами точки, направляя энергию к поясничному отделу, и впрыскивают в кровь вещества, разжижающие ее. В результате последнего эффекта кровь лучше циркулирует по организму, не образуя застоев;
  • мануальная терапия – воздействие руками на область патологического изгиба, целью которого является приведение его к нормальному углу.

Как распознать у себя патологический лордоз

В зависимости от того, увеличивается ли угол изгиба позвоночника или уменьшается, заболевание проявляется различными симптомами. Общими для обоих состояний будут такие признаки:

  • ноющая боль в спине, усиливающаяся при выполнении физических нагрузок, подъеме тяжестей, пребывании в неудобной позе;
  • у женщин боль усиливается при менструациях;
  • у мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция;
  • характерный внешний вид: опущенные плечи, выпирающий живот (даже при отсутствии лишнего веса), отклоненный назад таз, раздвинутые ноги при полностью разогнутых коленях;
  • изменение походки: верхний отдел туловища (до живота) отклоняется назад, а живот вперед, ноги разведены и человек «переваливается» с одной ноги на другую;
  • повышенная утомляемость;
  • боль в ногах, которая усиливается после длительной ходьбы;
  • проблемы со стороны органов пищеварения: запоры, вздутие живота, спазмы кишечника;
  • проблемы со сном;
  • ухудшение температурной чувствительности области таза и нижних конечностей.

Когда поясничный лордоз сглажен, к этому добавляются:

  • ощущение не только боли, но и онемения в пояснице;
  • утомляемость в положении стоя и сидя;
  • внешний вид: лопатки торчат, а нижняя половина живота выпирает.

Если развился гиперлордоз, отмечается:

  • сильное напряжение поясничных мышц;
  • лежание на животе невозможно из-за сильной боли;
  • при лежании на спине видно большое расстояние между спиной в области поясницы и горизонтальной поверхностью;
  • наклоны можно осуществить только при помощи сгибания ног в тазобедренных суставах;
  • при стоянии видно, что ноги или переразогнуты в коленях, или немного в них согнуты;
  • голова немного опускается и выдвигается вперед.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  ПЯТОЧНАЯ ШПОРА Ударно-волновая терапия: МедикаМенте

Кроме этих проявлений, наблюдаются симптомы, указывающие на возможную причину гипо- или гиперлордоза. Это:

  • Повышение температуры, снижение аппетита, слабость – при инфекционных процессах;
  • Постепенное развитие симптомов лордоза плюс скользящая походка. Такое сочетание говорит о том, что причиной изменения угла изгиба в поясничном отделе позвоночника являются опухоли или воспалительные процессы в области корешков спинномозговых нервов. Это может быть радикулит, арахноидит спинного мозга или другие патологии, из-за чего возникает контрактура в области ягодичных или поясничных мышц, которую и пытается скомпенсировать лордоз;
  • Появление симптомов лордоза в среднем возрасте говорит о наличии остеохондроза поясничного отдела. Оно может быть постепенным и даже острым (если резко прорвалось студенистое ядро). На остеохондроз указывает болезненность тазобедренных суставов, которая возникает при попытке установить спину и ягодицы в нормальное положение.

Консервативная терапия

Она заключается в комплексе, состоящем из:

  • мер, направленных на устранение причины заболевания;
  • медикаментозной коррекции;
  • ЛФК;
  • физиотерапии;
  • диеты;
  • дополнительных методов.

Рассмотрим по порядку.

Лечение

Начинается лечение лордоза поясничного отдела с консервативных мероприятий, которые проводятся в комплексе. Если это не приводит к нужному эффекту и, к тому же, имеются признаки сдавливания спинного мозга, выполняется операция.

Лечение поясничного лордоза

Лечение поясничного лордоза находится в компетенции ортопеда, либо вертебролога. В первую очередь необходимо устранить причину, которая привела к формированию патологического изгиба.

https://www.youtube.com/watch?v=DbFIeNSOlgg

Больной проходит через ортопедические процедуры, ему в обязательном порядке показана кинезитерапевтическая реабилитация. Полезен лечебный массаж, хороший эффект дает мануальная терапия. В индивидуальном порядке составляется комплекс лечебной физкультуры. Очень полезно плавание и аквааэробика, но при этом спина не должна быть слишком перегружена.

Иногда врачи назначают прием поливитаминов, которые позволяют поддерживать здоровье костей. В их составе должен быть фосфор, магний, кальций, витамины группы В, витамин Д и витамин А.

Что касается медикаментозной терапии, то она, как правило, симптоматическая. Возможен прием обезболивающих препаратов, которые при необходимости снимают воспаление – это Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис.

Также для уменьшения болей показано ношение корсета или бандажа. Оперативное вмешательство проводят в случае обнаружения первичного лордоза.

Лфк

Упражнения при поясничном лордозе должен назначать врач, который учтет при этом вид и степень патологического изгиба, состояние Вашего позвоночника. Приведем общие упражнения, которые применяются в большинстве случаев:

Исходное положение Выполнение
Лежа на полу, согнутые в коленях ноги лежат на стуле, образуя 90° между коленями и бедрами Положите одну руку в «зазор» под поясницей. Одновременно втягивайте живот и двигайте таз вперед так, чтобы это расстояние максимально уменьшилось
Лежа на спине, руки в стороны, прямые ноги лежат Поднимите прямые ноги и очень плавно постарайтесь их закинуть за голову или хотя бы поставить колени полусогнутых ног на лоб
Лежа на животе, с валиком под нижним его отделом (чуть выше лобка) Руки заведите за голову, сомкните в «замок». Вдох: поднимите верхнюю часть туловища, разводя локти в стороны, пауза. Выдох: ложитесь на живот.
Лежа на спине Выйдите в положение сидя, не помогая себе руками. Повторите движение 5 раз
То же Старайтесь максимально распластать поясницу по полу; без контроля и помощи рук
На четвереньках, с опорой на колени и ладони, которые стоят на ширине плеч Вдох: выгибайте таз копчиком вверх, а плечи отводите назад. Выдох: голову опускайте, а спину сгорбливайте
Стоя, ноги – на ширине плеч Выдох: наклон, руками старайтесь достать до стоп. Вдох: подъем
Стоя возле стены, прижимаясь пятками, ягодицами и лопатками к ней Старайтесь максимально приблизить поясницу к стене, не отводя от нее лопатки и таз
Стоя, ноги на ширине плеч На выдохе выполняйте приседания
То же Наклонитесь вперед, обнимите ноги и медленно и аккуратно постарайтесь приблизить лицо к коленям
То же Положите ладони на грудную клетку с боков, зафиксировав ее. Покачивайте из стороны в сторону тазом и поясницей, не двигая верхней половиной туловища

При выполнении упражнений соблюдайте такие правила:

  1. Занимайтесь регулярно.
  2. Перед выполнением комплекса упражнений разомнитесь, помассируйте позвоночник и суставы.
  3. Начинайте с минимальной нагрузки, постепенно ее наращивая.
  4. Боли в пояснице, равно как и других неприятных ощущений, при выполнении быть не должно. При головокружении, боли или сердцебиении прекратите выполнение упражнения.
  5. Эмоциональный настрой при этом должен быть позитивным.
  6. После занятий должна быт легкая усталость, а не чувство изнеможения.
  7. Занимайтесь в свободной одежде и ортопедической обуви. Поясница должна быть прикрыта и утеплена.

Медикаментозное лечение

Оно включает назначение препаратов, которые должны расслабить напряженные мышцы поясничного отдела и позволить с помощью упражнений, физиотерапии и дополнительных методов позвоночнику принять нужное положение. Это такие лекарства, как:

  • противовоспалительные препараты. При сильных или постоянных болях в спине их принимают в таблетках или уколах («Диклофенак», «Целебрекс»). Если боли терпимые, лучше использовать местные средства: пластырь «Олфен», мазь «Диклофенак», гели «Вольтарен», «Фастум» и другие;
  • миорелаксанты (непосредственно расслабляющие мышцы): «Мидокалм», «Сирдалуд»;
  • витамины группы B: «Мильгамма», «Нейрорубин».
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем обезболить метастазы в костях

О позвоночнике

Позвоночный столб – это не прямая хорда, как у низших позвоночных. Способность человека сидеть и ходить на двух ногах привели к тому, что здесь образовалось 4 изгиба:

  • 2 изгиба – шейный и поясничный – направлены выпуклостью вперед, то есть это лордозы;
  • 2 изгиба – грудной и крестцовый – изгибаются назад. Они называется кифозами.

Такое изогнутое положение позволяет позвоночному столбу лучше выдерживать нагрузки, которыми, в том числе, является и прямохождение: при нагрузке позвоночник сжимается наподобие пружины, в результате давление уменьшается.

Ребенок рождается с прямым позвоночным столбом, и только когда он начинает учиться сидеть, появляется вначале изгиб в поясничном отделе, а затем, для равновесия, и все остальные «вогнутости». Вот этот изгиб поясничного отдела, пока он находится в пределах 150-170° (по рентгенограмме, КТ или МРТ в боковой проекции) – это физиологический поясничный лордоз. Как только этот угол уменьшается или увеличивается, лордоз получает название патологического.

Патологический лордоз приводит к тому, что вертикальная нагрузка сначала на поясничный отдел, а затем и на весь позвоночник возрастает. Сдавленные позвонки изменяют свою форму (деформируются), могут легко сместиться друг относительно друга даже при выполнении привычной работы.

Крестец – это 5 сросшихся крупных позвонков, обращенных выпуклостью вперед. От этой структуры может отделиться только первый, верхний позвонок, но все они не могут выгнуться в другую сторону. Поэтому термина «пояснично-крестцовый лордоз» не существует.

Общие признаки проблем с позвоночником

Симптоматика поясничного лордоза имеет много схожих признаков с другими патологиями позвоночного столба. Кроме того, точную разницу и тип заболевания может определить исключительно квалифицированный специалист.

Симптоматика лордоза имеет несколько характерных признаков:

  • Болевой синдром в районе поясницы;
  • Выпирающий живот;
  • Чрезмерный прогиб поясницы;
  • Опущение внутренних органов.

https://www.youtube.com/watch?v=8lhA3ZTnsWE

Определить патологические отклонения лордоза можно и самостоятельно. Для этого необходимо встать вплотную к ровной поверхности, плотно прижавшись спиной и ягодицами. Если между поясницей можно свободно просунуть ладонь — проблемы с позвоночником вполне реальны.

В норме, ладонь может проходить с определенными трудностями. Если же в пространство рука не проходит, речь идет о так называемом выпрямленном лордозе (гиполордозе), что также расценивается как патология.

Оперативное лечение

Оно применяется, в основном, при тяжелых врожденных состояниях, а также в тех случаях, когда вследствие лордоза происходит сдавливание спинного мозга. Операции травматичные, проводятся под общим наркозом. После них нужна длительная и грамотная реабилитация. Их существует 2 вида:

  1. фиксация позвонков в районе патологического лордоза с помощью пластин, стержней или других металлоконструкций;
  2. замена пораженных позвонков титановыми имплантами, из которых можно сложить конструкцию с нормальным углом изгиба.

К сожалению, второй вид операции в странах СНГ практически не выполняется.

Осложнения лордоза

Если лечение поясничного лордоза не проводится, каким бы он ни был – гиперлордозом или гиполордозом – это приводит к сильной нагрузке на отдельные позвонки и диски между ними. Когда такое состояние существует длительное время, это приводит к таким осложнениям, как:

  • межпозвоночные грыжи;
  • патологическая (чрезмерная) подвижность отдельных позвонков;
  • снижение стабильности дисков между несколькими позвонками (множественный лестничный псевдоспондилолистез);
  • выпадение дисков;
  • воспаление подвздошно-поясничной мышцы;
  • деформирующий артроз суставов между суставными отростками поясничных позвонков;
  • сдавливание спинного мозга, которое приводит к нарушению самостоятельных мочеиспускания и дефекации, бесплодию, обездвиживанию (частичному или полному) нижних конечностей.

Полезное видео

Почему выпрямляется лордоз? Как правильно сидеть?

Данное состояние позвоночного столба нельзя причислить к патологическим. Оно компенсирует изменение осанки. Изгиб сглаживается для нормального перераспределения веса. Если восстановить осанку, то типичный симптом заболевания может самостоятельно исчезнуть.

Кстати, анализируя рентгенологический снимок, врачи нередко переоценивают сглаженность. Поэтому диагноз «поясничный лордоз выпрямлен» встречается очень часто, что не всегда верно.

Полезное видео

В видео ниже рассказывается как исправить осанку:

Причины чрезмерного или сглаженного изгиба в поясничном отделе

Патологический поясничный лордоз позвоночника в детском и взрослом возрасте вызывается разными причинами.

Так, чрезмерный или, наоборот, сглаженный изгиб в пояснице у взрослых возникает вследствие:

  • остеохондроза;
  • перелома или вывиха позвонков;
  • остеопороза;
  • болезни Бехтерева;
  • плоскостопия;
  • ожирения, когда на поясницу приходится большая нагрузка;
  • спондилолистеза;
  • беременности, особенно многоплодной или протекающей с многоводием. Патологический лордоз при этом возникает к 16-20 неделе и обычно имеет преходящий характер (исчезает через 0,5-1 год после родов). Если у женщины до беременности уже имелись заболевания позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева и другие), то лордоз, возникший во время вынашивания ребенка, может не пройти самостоятельно;
  • грыжи межпозвонкового диска;
  • грыж Шморля;
  • вывиха или анкилоза (неподвижности) одного из тазобедренных суставов;
  • воспалительных или дегенеративных заболеваний мышц, которые удерживают позвоночник;
  • рубцового изменения мышц, фиксирующих позвоночник;
  • разрывов связочного аппарата, удерживающего поясничный отдел позвоночника;
  • поражений позвонков при системных заболеваниях: ревматоидном артрите, псориазе, красной волчанке;
  • ахондроплазии;
  • инфекционных поражений позвонков (это возможно только при сифилисе, туберкулезе или бруцеллезе);
  • опухолях, растущих из позвонков, или метастазов любого рака в поясничные позвонки;
  • заболеваний, при которых нарушается метаболизм и, соответственно, питание структур, фиксирующих позвоночник, а также самих позвонков. Это сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
  • онкологические заболевания внутренних органов, лежащих непосредственно возле поясничного отдела позвоночника: почек, матки, простаты, яичников, кишечника.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения при грыже позвоночника по Бубновскому в домашних условиях

Некоторые из указанных заболеваний способны «выгнуть» позвоночник в определенную сторону. Так, у человека, который получил (или получал) «хлыстовую» травму во время поездки в машине – когда поехали сначала с большим ускорением, а затем пришлось резко затормозить – возникает сглаженный лордоз поясничного отдела.

Когда поясничный лордоз обнаруживается у детей, то причиной является одно из следующих состояний:

  • наследственное нарушение обмена веществ в позвонках или фиксирующем их аппарате;
  • травма позвоночника в период родов;
  • аномалии развития позвонков;
  • детский церебральный паралич;
  • рахит, в результате которого происходит размягчение костной ткани;
  • дисплазии тазобедренных суставов и врожденного вывиха бедра, являющегося последней стадией дисплазии;
  • нарушение осанки;
  • резкий скачок роста, происходящий в детском или подростковом возраст. У него больше шансов спровоцировать гипер- или гиполордоз, если у ребенка слабые мышцы спины;
  • болезнь Кашина-Бека.

Если в детском и подростковом возрасте гиперлордоз возник не вследствие наследственного изменения в позвоночнике или его связочном аппарате, то, если направить все усилия на устранение причины, изгиб позвоночника можно вернуть в норму.

Профилактика

Предотвратить можно только приобретенный лордоз, и делать это лучше всего, начиная с детского возраста. Для этого нужно:

  • вести активный образ жизни;
  • ежедневно выполнять упражнения, подобные описанным выше;
  • достаточно отдыхать;
  • спать на жестком матрасе;
  • исключить вредные привычки.

Профилактика

https://www.youtube.com/watch?v=aX6JQ7yrnk8

Стоит отметить о профилактике данной патологии. Чтобы избежать заболевания стоит воспитать в себе правильные привычки:

  • изменение позы каждые 15–20 минут;
  • гимнастика для здоровья, на выбор: плавание, танцы, аэробика и прочее;
  • достаточная двигательная активность в течение дня.

Сохранен

Физиологический поясничный лордоз сохранен — это значит, что сформировавшийся в детском возрасте нормальный изгиб кпереди остался без изменений. Как правило, данной геометрии соответствует правильное распределение нагрузки по всему отделу. Межпозвонковые диски в таком случае не выпячиваются, а остаются в пределах свои границ.

Справка

Правильная форма изгиба поясничного отдела формируется за счет мышечного корсета: пропорционального соотношения мышц задней и передней поверхности тела. Когда в жизни человека доминируют позы, которые соответствуют длительному статическому напряжению одних групп мышц и расслабленности других — всё это приводит к дисбалансу.

Существует масса профессий, где одна и та же поза сохраняется длительное время, вот две из них: шофер и бухгалтер. Если в силу обстоятельств вы не можете поменять работу или сферу деятельности, стоит минимизировать вред, внедрив в рабочую дисциплину перерывы на гимнастику.

Устранение причины заболевания

Это возможно только при выявленной причине гипер- или гиполордоза:

  • если это остеохондроз, деформирующий спондилартроз или деформирующее заболевание тазобедренных суставов, назначаются препараты-хондропротекторы («Дона», «Артра» или другие);
  • когда причина патологического лордоза – в инфекционных процессах, лечение назначает врач-инфекционист. Обычно это антибиотики, учитывающие чувствительность микроорганизма. В курс могут входить иммуномодуляторы и витамины;
  • если выяснено, что причина заключается в системном заболевании, к лечению подключается врач-ревматолог. Она назначает препараты, которые влияют на иммунную систему и прекращают ее атаку на собственные же клетки;
  • при спондилолистезе, межпозвоночных грыжах и грыжах Шморля проводится лечение медикаментами и мануальной терапией;
  • при ожирении к терапии подключаются врач-эндокринолог, который помогает найти причину такого состояния, и диетолог, подбирающий эффективную диету.

Физиотерапия

Она включает лечебный массаж, который должен улучшить кровообращение в пораженной пояснице и улучшить отток крови от нее, расслабить «зажатые» и привести в тонус чрезмерно расслабленные мышцы. Кроме массажа выполняется одна или несколько таких процедур:

  • подводное (в лечебной ванне) вытяжение;
  • электрофорез на область поясницы, с новокаином и гидрокортизоном;
  • ультразвуковое воздействие на область позвоночника;
  • магнитотерапия на область ягодиц и поясницы;
  • грязевые аппликации на область поясницы.

После таких процедур нужно надеть на поясницу ортопедический бандаж, чтобы зафиксировать позвоночник и не дать ему «сбросить» те изменения, которые были достигнуты лечением. В бандаже нужно ходить все время, снимая его только на время местного лечения и перед сном.

Вывод

Лордоз и гиперлордоз поясничного отдела – это распространенное заболевание, от которого страдают многие мужчины и женщины различного возраста. Патология нуждается в обязательном лечении, отсутствие терапии может привести к серьезным осложнениям и даже сделать человека инвалидом.

Заключение

Патологии поясничного отдела позвоночника, будь то выраженный или сглаженный лордоз, несут в себе потенциальную опасность для здоровья. В одних случаях, всё ограничивается болью и дискомфортом в пояснице.

Если вас уже затронула данная проблема, во избежание дальнейших осложнений нужно обратиться к специалисту.