Лордоз поясничного отдела позвоночника — что это такое?

Лордоз позвоночника: симптомы и лечение

Распространенная патология, связанная с повышенной гибкостью позвоночного столба имеет название «гиперлордоз поясничного отдела». Появлению этого заболевания обычно предшествуют травмы и внутренние неполадки в организме, например, гормонального характера.

Позвоночный столб выполняет важные функции опоры и движения. Особенность его анатомического строения заключается в наличии физиологических переднезадних изгибов.

Выпуклость в грудном и крестцовом отделах называется кифозом, прогиб вперед в шейном и поясничном – лордоз позвоночника.

При изменении глубины изгибов говорят о патологических процессах, которые сопровождаются характерными болями и требуют лечения.

Лордозом называется изгиб позвоночного столба вперед в шейном и поясничном отделе. В нормальном состоянии физиологический изгиб возникает в течение первого года жизни ребенка.

Патологический лордоз может возникнуть у пациентов различной возрастной категории в результате врожденных аномалий развития либо приобретенных травм спины, тазобедренных суставов, заболеваний спинной мускулатуры.

Патологическое углубление позвоночника вперед провоцирует развитие болей различной интенсивности и нарушение осанки. При прогрессировании болезни возникают расстройства функционирования внутренних органов.

Лордоз поясничного отдела позвоночника - что это такое?

Иногда после осмотра у врача-вертебролога либо ортопеда и прохождения рентгенографического исследования ставят диагноз – лордоз сохранен. Данное состояние говорит о нормальном изгибе позвоночника, но при этом существует высокий риск развития патологических углублений.

Сохраненный лордоз, сопровождающийся патологическими изменениями, может вызывать болезненные ощущения:

  • в шее или пояснице, усиливающиеся при поворотах и наклонах;
  • в ногах;
  • чувство онемения в нижней части спины.

При наличии таких симптомов пациенту назначаются МРТ или КТ.

Причины

Причины развития лордоза отличаются у ребенка и у пациентов взрослого возраста. Основными факторами, которые могут спровоцировать углубление физиологического искривления у взрослых являются:

  • травмирование спины и тазобедренных суставов;
  • болезни костной системы;
  • слабость мускулатуры;
  • избыточный вес;
  • недостаточность витаминов и белка в организме;
  • опухоли позвоночника;
  • спондилит.

Лордоз у детей чаще возникает в период активного роста в возрасте с 2 до 6 лет и с 10 до 14 лет, причиной тому становится слабость спиной мускулатуры.

У малышей спровоцировать развитие лордоза могут быть такие заболевания, как ДЦП, рахит, дисплазия тазобедренных суставов и болезнь Кашина – Бека. Привести к формированию болезни может ожирение и неудобное сидение за партой во время занятий.

Зачастую лишние килограммы также становятся причиной развития сколиоза у детей и нарушения сердечной деятельности.

Существуют две основные формы лордоза, в зависимости от места локализации:

  • шейный изгиб;
  • искривление поясничного отдела.

Классификация с учетом этиологических данных:

  1. Первичный – возникает патологический лордоз в результате заболеваний позвоночного столба.
  2. Вторичный процесс – проявляется на фоне других патологий, компенсационного характера для поддержания тела в непривычных для позвоночника условиях.

Различают три основных разновидности изгиба:

  1. физиологический лордоз;
  2. гиперлордоз – представляет собой чрезмерное углубление позвоночника кпереди; такое состояние называют утрированным лордозом;
  3. гиполордоз или лордоз нивелирован – представляет собой выпрямление физиологического изгиба позвоночника в шейном или поясничном отделах.

Также выделяют сохраненный лордоз, который считается физиологическим. При влиянии определенных негативных факторов существует высокий риск, что физиологический изгиб усилится и спровоцирует появление соответствующей симптоматики.

Следующие виды патологии напрямую зависят от того, насколько вероятно возвращение позвоночного столба в состояние нормы:

  • нефиксированный – при небольших усилиях больному удается выровнять чрезмерно изогнутый либо выпрямленный отдел позвоночника;
  • частично фиксированный – в ходе лечения удается уменьшить угол изгиба;
  • фиксированная форма – сопровождается характерными симптомами, даже при длительном лечении исправить патологию не удается.

Симптомы лордоза

Лордоз поясничного отдела позвоночника - что это такое?

Симптомы заболевания зависят от места локализации патологического процесса и его разновидности. Общие признаки болезни проявляются в виде:

  • болезненности в спине;
  • выраженном выпирании живота вперед;
  • постоянном чувстве вялости и усталости;
  • расстройства функционирования органов пищеварения;
  • ощущения боли в нижних конечностях;
  • нарушении сна и обменных процессов в организме.

Такие симптомы должны насторожить человека, ведь только своевременная диагностика и лечение помогут избежать опасных последствий.

При усиленном лордозе кпереди в области поясницы проявляются такие симптомы:

  • ягодицы сильно выпирают назад;
  • живот выгнут вперед;
  • ноги находятся в слегка разомкнутом положении;
  • мускулатура области поясницы находится в напряжении;
  • пациенту трудно спать на животе, так как происходит выравнивание позвоночника, что доставляет мучительные боли;
  • наклоны выполняются с трудом за счет работы тазобедренных суставов;
  • при лежачем положении на спине на твердой поверхности визуально можно отметить слишком большое расстояние между поясницей и полом.

При выпрямлении физиологического изгиба в пояснице возникают следующие симптомы:

  • болезненность внизу спины;
  • спина в пояснице становится плоской;
  • при длительном нахождении в положении стоя или сидя человек ощущает сильную усталость в спине;
  • нарушается походка;
  • возможно онемение в пояснице.

При шейной патологии развиваются такие симптомы:

  • визуально голова близко расположена к плечам и выдвинута вперед;
  • заметно искривление осанки, сопровождающееся резким изгибом шеи вперед;
  • при ощупывании шеи со стороны спины появляется болезненность;
  • при поворотах головы в стороны ощущаются выраженные боли;
  • при сильном болезненном синдроме человек не может поворачивать голову в стороны и наклонять вперед и назад.

Диагностика

Диагностика данной патологии не составляет труда, уже при визуальном осмотре врач может заподозрить наличие заболевания. При характерных симптомах рекомендуется посетить ортопеда либо вертебролога.

Специалист проводит осмотр, в ходе которого определяет особенности осанки пациента, далее проводит необходимые тесты для выявления формы патологии.

Далее врач производит пальпацию спинной мускулатуры и брюшной полости.

Для подтверждения диагноза и выявления угла отклонения назначается рентгенографическое исследование в двух проекциях. Для обнаружения других сопутствующих заболеваний прописывается сдача общего анализа крови и мочи, анализ крови на ревмофактор.

При необходимости пациента направляют на ультразвуковое исследование органов малого таза, рентген легких и ЭКГ. Результаты комплексной диагностики позволяют определить форму патологии и как она влияет на другие органы и системы в целом.

Лордоз поясничного отдела позвоночника - что это такое?

Определить наличие заболевания возможно в домашних условиях с помощью родственника:

  • человеку необходимо встать спиной к стенке, плотно прижавшись к ней лопатками, спиной и ягодицами;
  • помощнику требуется попытаться просунуть ладонь между поясницей и стеной.

Расшифровать проведенное обследование можно следующим образом:

  • если ладонь протиснулась через пространство между поясницей и стеной с трудом – такое состояние является нормой, без отклонений;
  • рука помощника прошла легко – начало развития патологического изгиба кпереди;
    ладонь не смогла протиснуться – развивается гиполордоз;
  • если проходит кулак – выраженный гиперлордоз.

Как лечить лордоз?

Лечение лордоза первичной этиологии проводится исключительно оперативным путем.

Терапия вторичного лордоза заключается в выявлении причины и ее устранении, применении физиотерапевтического лечения, лечебного массажа, вытяжении позвоночного столба, использования различных ортопедических приспособлений для снятия нагрузки с позвоночника. Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие средства.

В домашних условиях лучшим лечением станет ежедневное выполнение лечебной гимнастики. Комплекс упражнений подбирает врач с учетом всех особенностей организма пациента.

Медикаментозное

Препараты применяются с целью снятия боли и воспалительного процесса, также назначаются витаминные комплексы.

Лордоз поясничного отдела позвоночника - что это такое?

Медикаментозная терапия состоит:

  • обезболивающие и противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Мовалис);
  • витамины группы В перорально либо инъекционно (Нейрорубин, Нейровитан);
  • в отдельных случаях назначаются глюкокортикоиды (Преднизолон);
  • препараты для снятия мышечного спазма (Мидокалм);
  • местное лечение (Фастум гель, Диклофенак либо компрессы с Димекидом).

Физиолечение

  • Использование методов физиотерапии позволяет достичь хорошие результаты: снять болезненность, укрепить мышцы спины, при функциональной патологии, совместно с ЛФК и другими способами лечения позволяет возвратить позвоночник в нормальное положение.
  • К основным методами физиолечения относятся:
  • Физиотерапевтическое лечение проводится в комплексе с другими методами, это позволяет достичь самых высоких результатов.

Гимнастика является самым важным способом лечения позвоночной патологии. С помощью выполнения упражнений можно значительно укрепить спину, снизить давление с позвоночного столба и уменьшить градус искривления, а то и полностью его устранить. Избавиться от лордоза можно с помощью таких упражнений:

  • занять положение лежа на спине, руки вдоль туловища – ровные ноги поднимать вверх и запрокидывать их как можно дальше за голову; выполняется в два подхода по 6–8 раз;
  • оставшись в том же положении следует качать пресс – руки за головой, напрягая мышцы живота нужно подниматься и возвращаться в исходное положение; выполняется 6–8 раз;
  • в положении стоя, ноги на ширине плеч – выполнять наклоны вперед, стараясь дотянуться к носкам; повтор до 10 раз.

Такие процедуры предполагают ношение специальных ортопедических изделий для коррекции осанки, снятия напряжения с позвоночного столба, а соответственно и болезненности. На ортопедических предприятиях изготовляют различного рода корсеты, бандажи и так называемые корректоры, улучшающие осанку.

  • гиперлордоз поясничного отдела позвоночника;
  • гиперлордоз шейного отдела позвоночника.
  • 2 изгиба – шейный и поясничный – направлены выпуклостью вперед, то есть это лордозы;
  • 2 изгиба – грудной и крестцовый – изгибаются назад. Они называется кифозами.

Призовут ли с этой патологией на службу в ВС РФ?

Данное заболевание может приводить к ряду осложнений, среди которых:

  • Остеохондроз;
  • Гипоксия;
  • Нарушение работы сердца;
  • Нарушение работы ЖКТ.

В особо тяжелых случаях у ребенка может развиться паралич частичного типа. На фоне регулярного повышения давления, дегенеративных процессов нередко провоцируются и другие заболевания, особенно в области сердца.

Примечательно, что если не проводится соответствующая состоянию больного терапия, то болезнь прогрессирует и провоцирует появление одного осложнения за другим.

В соответствии с Постановлением правительства РФ №123 от 25.02.2003 года:

  • При отсутствии жалоб при осмотре ставится категория «А», годен к военной службе.
  • Если во время осмотра изгиб выражен достаточно сильно, присваивается категория «Б», что значит годность с некоторыми ограничениями.
  • Когда деформация позвоночного столба выявлена значительно, становится категория «В», при которой призывника переводят в запас.

Гиперлордоз – это чрезмерная усиление изгиба позвоночного столба при его искривлении. Эта патология характеризуется тем, что угол лордоза превышает 45 градусов, хотя в норме он должен быть в пределах 20-40 градусов. Гиперлордоз может быть приобретенным и врожденным.

Поясничный лордоз

Приобретенная форма имеет следующие разновидности:

  • Функциональный – возникает у подростков и развивается во время полового созревания. Это происходит из-за несоответствия мускулатуры скелета интенсивному росту костей. В результате увеличивается нагрузка на поясничный отдел;
  • Рахитический – наблюдается преимущественно у детей и развивается в результате нехватки витамина Д;
  • Паралитический – провоцируется такими заболеваниями, как детский церебральный паралич или полиомиелит.
  • Травматический – развивается у взрослых после травмирования, например, при вывихе бедра;
  • Компрессионный – встречается у лиц пожилого возраста и является результатом остеохондроза, спондилеза и болезни Бехтерева. Указанные заболевания вызывают деформацию поясничных позвонков, в результате чего развивается гиперлордоз.

Специалисты выделяют первичный и вторичный гипертиреоз. В первом случае причинами патологии являются различные заболевания, такие как туберкулез позвоночника, врожденные аномалии строения, образование опухоли в позвоночном столбе.

Кроме того, приобретенный гиперлордоз может развиться в силу следующих причин:

  • Болезни ног;
  • Последствия операции на позвоночнике;
  • Нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • Ушибы и травмы позвоночника;
  • Генетическая предрасположенность.

Вторичная форма патологии является результатом различного рода травм, чаще всего тазобедренных суставов. Лица с повышенной сутулостью и наличием кифоза более предрасположены к развитию гиперлордоза в поясничном отделе.

Вторичный гиперлордоз может возникнуть у женщин в период беременности на поздних сроках. Таким образом компенсируется смещения центра тяжести при увеличенной матке. Однако такое состояние приходит в норму уже после родов.

Определить достоверный диагноз и возможную стадию заболевания способен исключительно специалист. При подозрении на заболевания позвоночника, необходимо обратиться к хирургу или травматологу. Также необходимо будет пройти специальные обследования.

Лордоз поясничного отдела позвоночника - что это такое?

Методики определения патологического лордоза:

  • Рентгенография, которая проводится в нескольких проекциях и положениях;
  • МРТ и КТ используются при наличии сопутствующих заболеваний и патологиях, например, невралгии;
  • Электронейромиография поможет составить полную картину патологии, а также определить возможные повреждения окружающих тканей и нервных волокон.

Также может понадобиться пройти лабораторные обследования. Они покажут возможный воспалительный процесс в организме, а также позволят определить нарушения в работе внутренних систем, которые могут быть причиной и следствием патрологии позвоночника.

Особенности лордоза поясничного отдела

Природный и нормальный изгиб позвоночного столба в районе поясницы важен для успешной жизнедеятельности всего организма человека. Изогнутая форма играет важную функцию амортизации, необходимую при любой двигательной активности.

Патологией, нарушающей выполнение этим участком тела человека своих задач, становится нарушение угла изгиба. Оно может быть или избыточно выраженным, или сглаженным.

Существуют две патологических формы лордоза поясничного отдела: гиперлордоз и поясничный лордоз.

Признаки лордоза

Лордоз в пояснично-крестцовом отделе относится к категории диагнозов, который чаще всего устанавливается пациентам пожилого возраста. Патологией признается изменение угла наклона свыше 170 градусов. У этой группы пациентов патологические процессы, связанные и нарушением естественного природного угла наклона в большинстве случаев возникают в результате остеохондроза.

Определения угла при лордозе

В различном возрасте лордоз может стать осложнением грыжи межпозвонковых дисков и других заболеваний костной системы.

Успешное лечение гипо- и гипер лордоза основывается на устранении причины, которая привела к нарушению физиологического положения позвоночника. Использование медикаментов не предполагается. Проблема нарушения лордоза устраняется с помощью использования двигательных манипуляций.

Используется:

  • Мануальная терапия.
  • ЛФК и лечебный массаж.
  • Занятия плаванием.
  • Использование корректоров осанки и реклинаторов.
  • Специализированные ортопедические приспособления.

В случае сильного поражения лордоза может использоваться хирургическое вмешательство. Когда лордоз развивается в шейном отделе, рекомендуется использование вытяжения.

Комплекс упражнений, призванный способствовать нормализации состояния здоровья и уменьшить, исправить патологический лордоз, основывается на укреплении мышечного корсета:

  • Укреплению поясницы помогут простые наклоны вперед. Для их выполнения ноги нужно поставить на ширину плеч. Наклоняться вперед, доставая пальцами рук до пола. Делать 15 раз.
  • Мышцы спину укрепляют наклоны вбок. При их выполнении сохраняется положение стоя. Ноги расставлены на ширину плеч. Ладони кладут на талию и наклоняют туловище в каждую сторону попеременно. Делают 10-15 раз в каждую сторону.
  • Полезно выполнение скручивания поясницы из положения лежа на спине. Ноги сгибают в коленях. Попеременно прижимают ногу к туловищу, подтягивая её противоположной рукой. Выполняют в два подхода по 10 раз каждой ногой.
  • Поднятие ног из положения лежа. Руки раскидываются в стороны от туловища ладонями вниз. Ноги постепенно поднимают вверх, стараясь закинуть их за голову и достать пол за головой пальцами ног. Делают по 5-10 раз.
  • «Лодочка» выполняется из положения лежа на животе. Ноги и руки вытягивают и поднимают, поднимается передняя часть туловища. Делают в два подхода по 5 раз.

Лордоз поясничного отдела позвоночника - что это такое?

Кроме общих упражнений можно использовать авторские методики, например, комплекс гимнастики по методике доктора Бубновского. Доктор утверждает, что в большинстве случаев выпрямить и восстановить физиологическое положение позвоночника может только лечебная физкультура и не стоит сразу начинать лечиться таблетками и уколами.

Укрепить мышцы и улучшить осанку помогает использование корсетов и ортезов. Эти специализированные медицинские приспособления обеспечивают жесткую фиксацию поясничной зоны, способствуют выпрямлению и исправлению усиленного лордоза.

Они выполняются из медицинских материалов, пропускают воздух. Они усиливаются вставками из пластика или медицинского металла. В продаже представлены модели с шестью степенями жесткости и различными уровнями компрессии, которые могут помочь вылечить лордоз поясничного отдела.

Корсет для позвоночника

Корсет

Бостонский корсет

Для улучшения состояния позвоночника при лордозе используется физиотерапия:

  • Проведение процедур электрофореза с анальгетиками.
  • Ультразвук или инфракрасное облучение, при выполнении которых улучшается поступление питательных веществ и кровотока к пораженным участкам.
  • Воздействие электротоком.

При лечении заболеваний позвоночника, в том числе в случае патологии лордоза поясничного отдела, рекомендовано использование массажа и мануальной терапии. Такие процедуры выполняются специалистами. При получении навыков выполнения, пациенты могут продолжать массировать больной участок самостоятельно.

Медикаменты

Лордоз поясничного отдела чаще всего бывает вызван заболеваниями опорно-двигательной системы и костей. Именно первопричину требуется устранять в первую очередь.

В комплексной терапии используются:

  • Болеутоляющие, такие, как Мовалис и его аналоги Ибупрофен, Мелоксикам и другие.
  • Миорелаксанты, в число которых входит Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон.
  • Для снятия воспалительного процесса назначаются глюкокортикостероиды. В том числе Преднизолон, Медопред, Солю-Декортин.

Мовалис

Ибупрофеновая мазь

Мелоксикам

Мидокалм расслабляет мышцы

Лордоз поясничного отдела позвоночника - что это такое?

Сирдалуд в таблетках

Толперизон

Дополнительно используются витаминные комплексы. В их состав обязательно должны входить витамины А, Е, В. Это могут быть комплексы Алфавит, Дейли Формула, Центрум.

При отсутствии положительной динамики, успехов в возможности вылечить лордоз, может использоваться хирургическое лечение. В этом случае используется восстановление позвоночника за счет удаление межпозвонковых грыж.

После операции обязательно проводится курс восстановительных процедур, назначается использование корсета. Используется при устранении первичного лордоза.

Еще одним способом снижения проблемы изменения позвоночного столба становится вытяжение или тракция. Оно показано при вторичном типе развития болезни. Проводится в условиях специализированной клиники специалистом. Метод дает продолжительные положительные результаты.

Вытяжение позвоночника аппаратным способом

Гиперлордоз позвоночника

Кроме ярко выраженных внешних признаков симптомы гиперлордоза проявляются так:

  1. Болезненные ощущения в поясничном отделе, которые усиливаются от физической нагрузки, ходьбы.
  2. Немеют ноги, чувствуется покалывание в ягодицах.
  3. Изменяется походка. Чтобы облегчить движение, человек размахивает руками, широко расставляет колени, прибегает к помощи трости, костылей.
  4. Голова наклоняется вперед.
  5. Происходит сбой в работе внутренних органов.
  6. Нарушается функционирование ЖКТ, сердца.

Причины лордоза поясничного отдела могут быть самыми разнообразными. Врожденный гиперлордоз возникает по следующим причинам:

  • рахит;
  • ахондроплазия;
  • ДЦП;
  • болезнь Кашина-Бека;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • быстрый рост плода в утробе матери.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лфк при грыже шейного отдела позвоночника

Существуют некоторые предрасполагающие факторы к развитию гиперлордоза с самого рождения:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение питания плода в утробе матери;
  • травмы матери во время беременности;
  • травма малыша во время родов.

Причины лордоза в подростковом или более взрослом возрасте могут быть следующими:

  • травма позвоночника или тазобедренного сустава;
  • остеохондроз;
  • спондилолистез;
  • полиомиелит;
  • плоскостопие;
  • анкилоз;
  • опухолевые новообразования;
  • инфекционное поражение позвоночника;
  • болезнь Бехтерева;
  • ахондроплазия;
  • патологии мышц спины;
  • межпозвоночная грыжа поясничного отдела;
  • радикулит;
  • некоторые системные болезни: сахарный диабет, ревматизм.

Заболевание чаще всего диагностируется у людей, страдающих от лишнего веса, имеющих неправильную осанку и склонных к быстрому росту в детстве или подростковом периоде. Часто гиперлордоз возникает на фоне беременности, когда на поясницу оказывается большая нагрузка.

Лордоз развивается постепенно на протяжении длительного времени. На начальной стадии заболевания симптоматика слабо выражена, может наблюдаться дискомфорт и боль в области поясницы, быстрая усталость при длительном стоянии.

  • выпирающий живот;
  • таз, отведенный назад;
  • разведенные по сторонам колени;
  • широко расставленные ноги;
  • сильный прогиб между грудным и поясничным отделом.

Как это выглядит, можно увидеть на фото гиперлордоза поясничного отдела позвоночника.

При поясничном гиполордозе поясница становится ровной, спина округляется, лопатки выпячиваются назад, а живот вперед. Деформация спины при лордозе сопровождается такими симптомами:

  • постоянная напряженность мышц поясницы;
  • боль в пояснице, отдающая в ногу, ягодицы, усиливающаяся во время движения;
  • онемение, покалывание в нижних конечностях;
  • быстрая утомляемость;
  • невозможность спать на животе, так как выпрямление позвоночника сопровождается сильной болью;
  • деформация других частей скелета;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение осанки;
  • широко поставленные лопатки;
  • эректильная дисфункция;
  • усиление боли во время месячных;
  • ограничение подвижности позвоночника.

Если заболевание прогрессирует длительное время, то происходит опущение внутренних органов брюшной полости, нарушается их функционирование.

Физиологический лордоз формируется у детей до 1 года и представляет собой небольшую выпуклость, вершина которой находится на уровне 3-4 поясничных позвонков и направлен на уменьшение нагрузки на спину.

Лордоз поясничного отдела позвоночника - что это такое?

Это естественное явление, не нуждающееся в лечении. Поясничный лордоз сохранен — что это значит? Если врачи так говорят, то это означает, что лордоз в норме. Но иногда позвоночник чрезмерно выпячивается вперед, образовывая патологический лордоз, который может быть врожденным или приобретенным. В зависимости от того, что послужило причиной развития патологии, выделяют 2 типа заболевания:

  • Первичный лордоз. Возникает вследствие врожденных патологий позвонков, дегенеративных заболеваний позвоночника, воспалительных или онкологических процессов.
  • Вторичный лордоз. Появляется на фоне других заболеваний, вследствие механических повреждений позвоночника.

Учитывая возможность возвращения туловища в изначальное положение, была создана следующая классификация поясничного лордоза:

  • Нефиксированное искривление. Человек может самостоятельно выпрямить спину, прикладывая небольшое усилие.
  • Частично фиксированное искривление. Больной выравнивает спину, но с некоторыми физическими ограничениями.
  • Фиксированное искривление. Пациент не способен самостоятельно выровнять спину.

С учетом данной классификации подбирается лечение патологического состояния.

Они могут сформироваться:

  • Во время внутриутробного развития ребенка.
  • В результате травм.
  • Как итог нарушений образа жизни, превалирования сидячего образа.
  • Из-за заболеваний.

Признаки лордоза позвоночникаПо действующему варианту международной классификации болезней МКБ-10 патология имеет код М40.0

Лордоз поясничного отдела позвоночника - что это такое?

Ребенок рождается с прямым позвоночным столбом, и только когда он начинает учиться сидеть, появляется вначале изгиб в поясничном отделе, а затем, для равновесия, и все остальные «вогнутости». Вот этот изгиб поясничного отдела, пока он находится в пределах 150-170° (по рентгенограмме, КТ или МРТ в боковой проекции) – это физиологический поясничный лордоз. Как только этот угол уменьшается или увеличивается, лордоз получает название патологического.

Патологический лордоз приводит к тому, что вертикальная нагрузка сначала на поясничный отдел, а затем и на весь позвоночник возрастает. Сдавленные позвонки изменяют свою форму (деформируются), могут легко сместиться друг относительно друга даже при выполнении привычной работы.

Крестец – это 5 сросшихся крупных позвонков, обращенных выпуклостью вперед. От этой структуры может отделиться только первый, верхний позвонок, но все они не могут выгнуться в другую сторону. Поэтому термина «пояснично-крестцовый лордоз» не существует.

Симптомы лордоза поясничного отдела показывают нарушение равномерной нагрузки на позвоночник. Это провоцирует появление болевого синдрома, локализованного в поясничной области.

Неприятные ощущения отражаются на фигуре человека, движениях и походке:

  • Появляется выпуклость вперед живота, при этом происходит усиление искривления в районе поясницы.
  • Коленные суставы остаются разогнутыми.
  • Таз и корпус отклоняются взад при движении.
  • Формируется дисфункция, вызванная опущением органов брюшного отдела.

Симптомы лордоза

Диагностика и лечение лордоза поясничного отдела позвоночника

Для этого состояния характерна лордотическая осанка, при которой отмечается сильная изогнутость в поясничном отделе позвоночника. При такой изогнутости сильно выпячивается живот, что отмечает не только больной, но и окружающие.

В таком состоянии человек ощущает дискомфорт, а его внутренние органы могут функционировать неправильно. Как следствие, возможны следующие проявления:

  • боли в пораженном отделе позвоночника, усиливающиеся после нагрузок или неудобных поз;
  • нарушения сна;
  • сильная утомляемость;
  • ухудшение обменных процессов;
  • нервозность;
  • ограничение при выполнении ряда физических действий.

Дети с такими нарушениями могут часто жаловаться на болевые ощущения в районе шеи или поясницы. Однако родители часто не обращают внимания на такие жалобы. Чтобы не пропустить заболевание, важно обращать внимание на его внешние проявления: выступающие высокие лопатки, слишком выраженную поясничную кривую, выпяченный живот.

Внешние признаки заболевания зависят от особенностей патологических изменений:

  • Кифолордотическая осанка – в таком случае увеличиваются все изгибы. При таком состоянии усилены поясничный лордоз и грудной кифоз. Лопатки выступают, живот выпячен вперед, надплечья приподняты, голова выдвигается вперед.
  • Кифотическая осанка – значительно увеличен грудной кифоз и уменьшен поясничный лордоз. Центр тяжести смещен назад, голова наклоняется вперед, угол наклона таза уменьшен. Грудь западает, живот выступает вперед. Руки могут свисать немного вперед от туловища.
  • Плосковогнутая спина – при таком состоянии шейный лордоз уплощается, грудной кифоз уменьшается. Поясничный лордоз нормальный или увеличенный. Грудная клетка впалая, лопатки торчат, подбородок опущен вниз.
  • Плоская спина – уменьшены все естественные изгибы, сильно заметно уплощение поясничного лордоза. Грудная клетка смещается вперед, лопатки торчат, выпирает нижняя часть живота.

Лечение:

  • ЛФК, является обязательной в укреплении мышечного корсета.
  • Применение бандажей при избыточном весе.
  • Медикаментозное лечение. Применение обезболивающих средств.
  • Процедура вытяжения позвоночника.
  • Массаж.

Диагностика и лечение лордоза поясничного отдела позвоночника

Патологический лордоз занимает трудоемкий процесс. Борьба с ним осуществляются благодаря комплексному воздействию лечебных процедур.

  1. Врождённые заболевания с такими проявлениями, как кифоз, лордоз, сколиоз, имеют в основе генные мутации, приводящие к деформации позвоночника. Это болезнь Бехтерева, другие остеохондропатии, идиопатический сколиоз, оссифицирующий миозит, дерматомиозит.
  2. Приобретённые заболевания, ведущие к искривлению позвоночника. Это туберкулёз костной системы, опухоли с метастатическим поражением тел позвонков, травмы, остеохондроз.
  3. Самой частой причиной сколиоза является дефектная поза сидя со смещением горизонтального положения линии плеч. Время развития «позного сколиоза» приходится на периоды интенсивного роста детей (от 7 — 9 до 17 — 21 года). Сама поза сидя не является физиологичной для позвоночника и организма человека вообще. Эта поза вынужденная, связанная с развитием цивилизации, образования и распространением сидячей работы. Скорость прогрессирования сколиоза увеличивается при слабом развитии мышц торса, плечевого пояса.

Таким образом, кифоз и лордоз никогда не бывают самостоятельными заболеваниями, являются только проявлением какого-то патологического процесса при многих болезнях. Например, патологический кифоз шейного и грудного отделов позвоночника является следствием развития болезни Бехтерева.

Характерен внешний вид таких пациентов — поза просителя. Патологический лордоз поясничного отдела позвоночника наблюдается при осложнённом течении остеохондроза (смещаются позвонки), сглаженность поясничного лордоза — при сращении тел позвонков, их отростков в виде прямого столба.

Причины изгибов позвоночника

Патологический поясничный лордоз позвоночника в детском и взрослом возрасте вызывается разными причинами.

Так, чрезмерный или, наоборот, сглаженный изгиб в пояснице у взрослых возникает вследствие:

  • остеохондроза;
  • перелома или вывиха позвонков;
  • остеопороза;
  • болезни Бехтерева;
  • плоскостопия;
  • ожирения, когда на поясницу приходится большая нагрузка;
  • спондилолистеза;
  • беременности, особенно многоплодной или протекающей с многоводием. Патологический лордоз при этом возникает к 16-20 неделе и обычно имеет преходящий характер (исчезает через 0,5-1 год после родов). Если у женщины до беременности уже имелись заболевания позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева и другие), то лордоз, возникший во время вынашивания ребенка, может не пройти самостоятельно;
  • грыжи межпозвонкового диска;
  • грыж Шморля;
  • вывиха или анкилоза (неподвижности) одного из тазобедренных суставов;
  • воспалительных или дегенеративных заболеваний мышц, которые удерживают позвоночник;
  • рубцового изменения мышц, фиксирующих позвоночник;
  • разрывов связочного аппарата, удерживающего поясничный отдел позвоночника;
  • поражений позвонков при системных заболеваниях: ревматоидном артрите, псориазе, красной волчанке;
  • ахондроплазии;
  • инфекционных поражений позвонков (это возможно только при сифилисе, туберкулезе или бруцеллезе);
  • опухолях, растущих из позвонков, или метастазов любого рака в поясничные позвонки;
  • заболеваний, при которых нарушается метаболизм и, соответственно, питание структур, фиксирующих позвоночник, а также самих позвонков. Это сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
  • онкологические заболевания внутренних органов, лежащих непосредственно возле поясничного отдела позвоночника: почек, матки, простаты, яичников, кишечника.

Некоторые из указанных заболеваний способны «выгнуть» позвоночник в определенную сторону. Так, у человека, который получил (или получал) «хлыстовую» травму во время поездки в машине – когда поехали сначала с большим ускорением, а затем пришлось резко затормозить – возникает сглаженный лордоз поясничного отдела.

Когда поясничный лордоз обнаруживается у детей, то причиной является одно из следующих состояний:

  • наследственное нарушение обмена веществ в позвонках или фиксирующем их аппарате;
  • травма позвоночника в период родов;
  • аномалии развития позвонков;
  • детский церебральный паралич;
  • рахит, в результате которого происходит размягчение костной ткани;
  • дисплазии тазобедренных суставов и врожденного вывиха бедра, являющегося последней стадией дисплазии;
  • нарушение осанки;
  • резкий скачок роста, происходящий в детском или подростковом возраст. У него больше шансов спровоцировать гипер- или гиполордоз, если у ребенка слабые мышцы спины;
  • болезнь Кашина-Бека.

Если в детском и подростковом возрасте гиперлордоз возник не вследствие наследственного изменения в позвоночнике или его связочном аппарате, то, если направить все усилия на устранение причины, изгиб позвоночника можно вернуть в норму.

Наличие «круглой спины» не только нарушает осанку человека, но ведет к уменьшению дыхательной экскурсии грудной клетки, так как полный вдох требует максимального разгибания позвоночника; недостаточность дыхания может отрицательно сказаться на кровообращении.

Профилактика этой формы кифоза включает в себя все перечисленные раньше мероприятия по профилактике сколиозов.

Угловатый кифоз возникает преимущественно в грудном отделе позвоночника и в этом случае называется горбом. Причиной чаще всего служит поражение позвонков туберкулезным процессом и их сплющивание под тяжестью вышележащих частей тела, что сопровождается укорочением туловища, резким выпячиванием груди.

Сколиоз может быть врожденным (неправильное развитие позвонков), но гораздо чаще он возникает у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Неправильная поза детей во время учебных занятий ведет к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник и мышцы спины, что утомляет и ослабляет их. Слабость мышц спины, плохая осанка, выступающая лопатка являются предвестниками сколиоза.

В дальнейшем возникают изменения связок позвоночника и формы самих позвонков, образуется стойкое боковое искривление позвоночника. Сколиоз может быть также следствием перенесенного в детстве тяжелого рахита, а у взрослых – длительных асимметричных нагрузок на мышцы спины (так называемый профессиональный сколиоз у скрипачей, швей, носильщиков и др.).

Искривление при наиболее частых формах приобретенного сколиоза начинается с того, что при утомлении мышц спины позвоночник слегка отклоняется вбок. После отдыха искривление исчезает. Это первая стадия.

Во второй стадии искривление делается постоянным, изменяется форма грудной клетки, плечо и лопатка на выпуклой стороне грудного сколиоза располагаются выше, чем на вогнутой. Подвижность позвоночника резко уменьшается.

Профилактика сколиоза эффективнее лечения. При первых признаках врожденного сколиоза ребенку должен быть организован режим, облегчающий работу неполноценной стороны позвоночника. Обязательно должны выполняться назначенные врачом физкультурные упражнения, массаж, подвижные игры и т. д.

Профилактика детского, в том числе школьного, сколиоза проста. Ее обеспечивают ровная, желательно достаточно жесткая, даже твердая постель, не слишком большая подушка, правильное сидение за столом и за партой, хорошее и правильное освещение рабочего места, пребывание на свежем воздухе, подвижные игры, полноценное питание, достаточный сон, утренняя гимнастика.

Профилактика профессиональных сколиозов заключается в соблюдении правильного режима труда и отдыха, физкультурных пауз во время работы, а занятия физкультурой и спортом служат не только общему оздоровлению организма, но и укреплению мышц.

Лечение сколиоза в основном построено на обще-мобилизующих и специальных гимнастических упражнениях, исправляющих форму позвоночника.

Они проводятся под наблюдением врача и методиста. Иногда назначают носить корсет. В далеко зашедших случаях сколиоза может понадобиться оперативное лечение.

При сильно выраженных изгибах позвоночного столба часто наблюдается спондилолистез — смещение (соскальзывание) одного из позвонков относительно нижележащего вперед (антеролистез) или назад (ретролистез).

Спондилолистез наиболее часто встречается в шейном и поясничном отделах позвоночника, поскольку те обладают большой подвижностью и испытывают максимальную вертикальную нагрузку. Различают несколько степеней спондилолистеза. Опасна III степень, при которой может произойти сдавливание спинномозгового канала.

И уплощение, и усиление физиологических изгибов позвоночника крайне редко происходит изолированно: изменения обычно затрагивают сразу все отделы позвоночника и являются частью процесса, именуемого сколиозом.

Как большинство заболеваний позвоночника, сколиоз предопределен эволюцией и является расплатой за прямохождение человека. (Животные также подвержены сколиотической деформации, но вертикальное положение тела усугубляет ситуацию.)

Сколиозом (от греч. skolios — «кривой») называется стойкое боковое искривление позвоночника. Если смотреть на человека со спины, то можно заметить нарушение симметрии, крайним выражением которого является так называемый S-образный сколиоз.

Причины сколиоза

Причины, по которым возникает сколиоз, могут быть как врожденными (нарушения нормального внутриутробного развития, неправильная форма таза у матери), так и приобретенными. К последним относятся:

  • травмы (переломы) позвоночника;
  • родовые травмы (подвывихи шейных позвонков);
  • неправильное положение тела вследствие индивидуальных физиологических особенностей человека (плоскостопие, разная длина ног, косоглазие или близорукость);
  • профессиональная деятельность, при которой человек вынужден постоянно пребывать в одной статичной позе;
  • разная развитость мышц, в том числе и вследствие каких-либо заболеваний (односторонний паралич, ревматизм);
  • неправильное питание, избыточная масса тела;
  • слабое физическое развитие, малоподвижный образ жизни;
  • рахит, полиомиелит, туберкулез, радикулит и другие заболевания.
  • боли в спине (в пораженном отделе позвоночника);
  • головные боли;
  • нарушения чувствительности различных участков тела;
  • нарушения функционирования различных органов и систем;
  • асимметрия надплечий, лопаток, поясничной области;
  • крыловидная форма лопаток, появление мышечного валика.

Степени сколиоза

Диагностика

Постановка диагноза гиперлордоза в поясничном отведён не вызывает затруднений. Для этого врачу необходимо осмотреть пациента, в частности, поясничный отдел позвоночника. Одним из популярных тестов на оценку состояния осанки является постановка пациента к стене.

Подтверждает диагноз рентгенография. Снимки выполняются в прямой и боковой проекции. Данная методика необходима не только для постановки диагноза, но и для исключения сопутствующих патологий с оценкой степени тяжести.

Первые признаки лордоза поясничного отдела можно определить самостоятельно. Необходимо встать спиной к стене, прижать к ней голову и ягодицы, а затем попытаться провести руку в изгиб поясницы. Если это возможно, значит началось развитие гиперлордоза. Если даже ладонь проходит с трудом, изгиб чересчур выпрямленный.

Первичный осмотр травматолога при поясничном лордозе

При первых подозрениях о наличии поясничного лордоза, необходимо обратиться к травматологу. При первичном осмотре, анализе тонуса мышц устанавливается диагноз и потребность в последующих методах исследования:

  • На рентгеновском снимке отлично видно положение позвонков, что помогает сделать вывод о точном наличии лордоза поясничного отдела, однако, не указывает на причины заболевания.
  • КТ (компьютерная томография) дает представление о состоянии костной ткани.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) назначается при подозрении поражений мягких тканей, невралгических причинах развития болезни, онкологических образованиях.

Диагностика лордоза поясничного отдела находится в компетенции ортопеда. Выслушав жалобы больного и осмотрев его, врач направит пациента на прохождение рентгенографии. Также в арсенале специалиста имеются методики, которые уже во время первичного осмотра позволят определить степень подвижности лордоза, а также наличие неврологических нарушений.

Рентгенография выполняется в двух проекциях (прямая и боковая). Чтобы установить степень патологии во время выполнения снимков больного могут заставить максимально разогнуться и максимально согнуться.

После подробного опроса, сбора анамнеза и первичного осмотра, врач назначает дополнительные исследования. Диагностировать гиперлордоз можно при помощи следующих инструментальных методов:

  • Рентген. Позволяет изучить общие сведения о заболевании, определить наличие искривлений, степень подвижности позвонков. Делается несколько снимков в прямой и боковой проекции.
  • КТ. Позволяет хорошо изучить костную ткань, но не показывает поражения мягких тканей. Имеет некоторые противопоказания.
  • МРТ. Наиболее точный метод диагностики, позволяющий узнать все особенности течения заболевания. Назначается при наличии неврологической симптоматики.

Дополнительно может назначать спондилометрия, электромиография, различные лабораторные исследования.

Поясничный гиперлордоз определяется при визуальном осмотре. Первичную диагностику проводит врач-терапевт, который затем направляет на дальнейшее исследование и лечение к ортопедам, вертебрологам и хирургам.

При осмотре производится пальпация позвоночника, опрос пациента и изучение анамнеза для выявления причин развития патологии. Для определения степени изменений в позвоночнике и выявления возможных причин гиперлордоза проводят нижеперечисленные исследования:

  • рентгенографию (боковую и прямую проекцию) — метод определения угла лордоза и степени произошедших изменений в биомеханике позвоночного столба;
  • компьютерную и магниторезонансную томографию (данные методы направлены на обнаружение изменений в межпозвоночных дисках, спинномозговых корешках, применяются при наличии неврологической симптоматики);
  • спондилометрию, позволяющую оценить угол вогнутости позвоночника;
  • электромиографию, способную оценить уровень силы мышечной ткани и ее функциональность;
  • лабораторные исследования (при подозрении на развитие патологии по причине инфекционных заболеваний, воспалительных процессов, опухолей).

Пациенту, который предполагает развитие симптомов и первых признаков лордоза поясничного отдела, необходимо обратиться к терапевту. Для подтверждения диагноза лордоза поясничного отдела лечащий врач направит в неврологу, ортопеду, вертебрологу.

Во время обследования выполняются:

  • Осмотр спины с нескольких ракурсов.
  • Собираются функциональные пробы.
  • Осуществляется пальпация по ходу позвоночного столба.

КТ снимок поясницы

Далее может быть выполнена визуализация патологии лордоза. Самым простым способом получения данных становится проведение простой рентгенографии без введения контрастного вещества. Такой вариант исследования выполняется для подтверждения или исключения проблемы.

Снимки выполняются в боковой проекции. Обследования продолжаются при получении подробных данных по итогам выполнения МРТ и КТ.

Провести минимальное исследование можно самостоятельно дома. Для определения потенциальной возможности патологического лордоза поясничного отдела нужно подойти вплотную к стене.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Белые пятна на снимке позвоночника

Пациент самостоятельно пробует занимать положение полного сгибания и разгибания поясничного отдела. Требуется сохранять положение, при котором лопатки, пятки и затылок плотно прижимаются к ровной поверхности стены. Гиперлордоз характерен сохранением пространства между рукой и стеной.

Антеспондилолистез позвоночника поясничного отдела

Определение признаков лордоза

В случае полного соприкосновения с вертикальной поверхностью поясницы, стоит заподозрить гиполордоз.

Патологический лордоз диагностируется после осмотра и получения информации после рентгенографии. В процессе осмотра специалист определяет особенности осанки, проводит специальные тесты, позволяющие определить, фиксированный ли лордоз у пациента, и наблюдаются ли при этом у него неврологические нарушения. Также врач проводит пальпацию мышцы спины, исследование органов грудной полости.

Если эксперт подозревает у пациента развитие патологического лордоза, ему обязательно проводят рентгенографическое исследование позвоночника. Рентген проводят в двух проекциях — прямой и боковой. Определить степень заболевания позволяет проведение боковых рентгенограмм в положении, когда спина максимально согнута и разогнута.

В процессе рентгена оценивается подвижность позвоночника – она может быть нормальной, усиленной, уменьшенной. Также это исследование дает возможность определить нарушения формы, структуры и взаиморасположения позвонков.

Также в процессе диагностики могут использоваться другие методы – КТ, МРТ.

  • визуальный осмотр с тестированием;
  • пальпация мышц;
  • рентгенография позвоночника (вид сбоку и вид прямо);
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • стандартные анализы крови и мочи (общий, на уровень СОЭ, на ревматоидный фактор и др.).

Диагноз ставится на основании всех полученных данных. По результатам диагностики врач определяет степень патологических изменений и вырабатывает тактику борьбы с недугом.

Остеохондроз поясничного отдела и кишечник

Лучше проводить этот тест, предварительно определяющий наличие лордоза, вдвоем. Нужно встать рядом с вертикальной поверхностью, вплотную придвинуть к ней лопатки, ягодицы, пятки. Помощник прикладывает свою руку к стене рядом с поясницей и пытается продвинуть пальцы, а затем ладонь между поясницей и стенкой. Результаты теста:

  • Если пришлось прилагать при этом небольшое усилие – нормальное состояние поясничного отдела, физиологический лордоз;
  • Ладонь не удалось продвинуть – развивается гиполордоз (недостаточный прогиб);
  • Ладонь прошла свободно – прогиб избыточный.

Симптомы неблагополучия:

  • Нарушение осанки;
  • Боли в спине, которые усиливаются при ходьбе, физической нагрузке;
  • Изменение походки, она становится скованной, часто ноги всегда полусогнуты или наоборот, переразогнуты в
  • Коленях, может появиться «утиная» или «скользящая» походка;
  • Неудобно лежать и спать на животе – неприятные ощущения в подвздошной области, в области спины;
  • Становится трудно согнуть или разогнуть позвоночник;
  • Вялость, трудно долго держать голову прямо(смещается центр тяжести).

Проявления болезни накапливаются от месяца к месяцу, искривление позвоночника снижает работоспособность и качество жизни в целом, приводит к осложнениям и прогрессированию различных заболеваний:

  • Межпозвоночные грыжи;
  • Спондилолистез (когда сдвигаются, как бы съезжают относительно друг друга рядом лежащие позвонки);
  • Позвонки становятся патологически подвижными;
  • Развивается воспаление в мышцах подвздошно-поясничной области — псоит;
  • Суставы позвоночника подвергаются разрушению – деформирующему остеоартрозу;
  • Нейродистрофия мягких тканей;
  • В спинномозговом канале из-за его искривления сдавливается спинной мозг;
  • Нередко возникают нарушения функции тазовых органов (болезненные менструации, сложности в родах, импотенция, недержание мочи, запоры и пр.).

Диагностика лордоза в большинстве случаев не представляет затруднений. Болезнь можно заподозрить уже на основе вышеописанных характерных изменений. Чтобы подтвердить имеющиеся подозрения, достаточно обычной рентгенографии позвоночника, сделанной в боковой проекции.

Если его угол менее или равен 145 градусам, это гиперлордоз, если же более 170 градусов – гиполордоз.

При наличии хронических заболеваний назначаются дополнительные исследования. При артрозах, артритах потребуются дополнительные рентген-снимки. Также необходим стандартный перечень анализов:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на уровень СОЭ;
  • анализ крови на ревматоидный фактор;
  • анализ общий мочи.

Перечень анализов сводный, может расширяться по необходимости или уменьшаться. Обычно для успешного лечения добавляют УЗИ малого таза, ЭКГ и рентген легких. Совокупность результатов позволяет определить не только степень лордоза, но и его влияние на работу всего организма.

Классификация лордоза

Разновидности приобретённой формы:

  • Функциональная. Появление данного лордоза вызвано несоответствием скелета и степени развитости мышечного аппарата в период интенсивного роста у подростков.
  • Рахитическая. Увеличение нагрузки на поясницу развивается в результате нехватки кальция в рационе.
  • Паралитическая. В основе ее формирования лежит нарушение иннервации и мышечного тонуса на фоне детского церебрального паралича.
  • Травматическая. Наиболее частой причиной ее формирования является вывих бедренной кости.
  • Компрессионная. К причинам, лежащим в основе заболевания, относят болезнь Бехтерева, деформирующий спондилоартроз или остеохондроз. Подобные состояния приводят к постепенной деформации позвонков с перераспределением нагрузки на поясничный отдел.

Диффузная грыжа диска поясничного отдела позвоночника

В медицинской практике действует следующая классификация патологического процесса в зависимости от участка поражения позвоночника:

  • поясничного отдела;
  • шейного отдела.

Диагноз, при котором нарушается лордоз, классифицируется в зависимости от причин начала появления нарушения:

  • Первичный лордоз с патологий, развивающийся в следствии возникающих непосредственно в позвоночнике патологических процессов.
  • Вторичный вариант патологии лордоза, который возникает в случае необходимости организму приспособиться к поддержанию равновесия, возникающему в нефизиологических условиях. Носит компенсационный характер.

Также выделяется несколько форм:

  • Физиологический, когда угол изгиба не нарушен.
  • Гиперлордоз (патологический), когда прогиб усилен внутрь.
  • Гиполордоз (сглаженный или уплощенный), при этом типе в пояснице наблюдается сглаженность изгиба.

Формы лордоза

В медицинской практике выделяется три степени этого поражения позвоночника, при котором физиологический лордоз нарушен.

Они разделяются по степени искривления позвоночника:

  1. Первая степень. Нефиксированное искривление, предполагает возможность пациентом самостоятельно на короткий срок возвращать естественное физиологичное положение. Чаще всего развивается на фоне туберкулеза костей или вывиха бедра. Ход развития патологии умеренный.
  2. Вторая степень, частично фиксированное искривление, при которой возможно частичное временное возвращение позвоночного столба в естественное физиологичное положение. Развивается на фоне радикулита и арахноидита спинного мозга. Показано комплексное консервативное лечение.
  3. Третья степень. Изменение фиксированного уровня, при котором больной полностью теряет возможность вернуть естественную форму позвоночного столба, не может выгибать спину. Возникает в результате появления межпозвонковых грыж, имеет неблагоприятный прогноз развития. Помочь улучшить состояние здоровья часто помогает только оперативное вмешательство.

    Формирование физиологического лордоза
    Формирование лордоза

Что такое физиологический и патологический лордоз

В зависимости от того, увеличивается ли угол изгиба позвоночника или уменьшается, заболевание проявляется различными симптомами. Общими для обоих состояний будут такие признаки:

  • ноющая боль в спине, усиливающаяся при выполнении физических нагрузок, подъеме тяжестей, пребывании в неудобной позе;
  • у женщин боль усиливается при менструациях;
  • у мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция;
  • характерный внешний вид: опущенные плечи, выпирающий живот (даже при отсутствии лишнего веса), отклоненный назад таз, раздвинутые ноги при полностью разогнутых коленях;
  • изменение походки: верхний отдел туловища (до живота) отклоняется назад, а живот вперед, ноги разведены и человек «переваливается» с одной ноги на другую;
  • повышенная утомляемость;
  • боль в ногах, которая усиливается после длительной ходьбы;
  • проблемы со стороны органов пищеварения: запоры, вздутие живота, спазмы кишечника;
  • проблемы со сном;
  • ухудшение температурной чувствительности области таза и нижних конечностей.

Когда поясничный лордоз сглажен, к этому добавляются:

  • ощущение не только боли, но и онемения в пояснице;
  • утомляемость в положении стоя и сидя;
  • внешний вид: лопатки торчат, а нижняя половина живота выпирает.

Если развился гиперлордоз, отмечается:

  • сильное напряжение поясничных мышц;
  • лежание на животе невозможно из-за сильной боли;
  • при лежании на спине видно большое расстояние между спиной в области поясницы и горизонтальной поверхностью;
  • наклоны можно осуществить только при помощи сгибания ног в тазобедренных суставах;
  • при стоянии видно, что ноги или переразогнуты в коленях, или немного в них согнуты;
  • голова немного опускается и выдвигается вперед.

Кроме этих проявлений, наблюдаются симптомы, указывающие на возможную причину гипо- или гиперлордоза. Это:

  • Повышение температуры, снижение аппетита, слабость – при инфекционных процессах;
  • Постепенное развитие симптомов лордоза плюс скользящая походка. Такое сочетание говорит о том, что причиной изменения угла изгиба в поясничном отделе позвоночника являются опухоли или воспалительные процессы в области корешков спинномозговых нервов. Это может быть радикулит, арахноидит спинного мозга или другие патологии, из-за чего возникает контрактура в области ягодичных или поясничных мышц, которую и пытается скомпенсировать лордоз;
  • Появление симптомов лордоза в среднем возрасте говорит о наличии остеохондроза поясничного отдела. Оно может быть постепенным и даже острым (если резко прорвалось студенистое ядро). На остеохондроз указывает болезненность тазобедренных суставов, которая возникает при попытке установить спину и ягодицы в нормальное положение.

Но существуют тревожные признаки, при которых нужно срочно обращаться к врачу:

  • энурез дневной или ночной;
  • нарушение координации движений – не получается правильно наклониться и нормально ходить;
  • онемение в руках или ногах;
  • резкая, режущая боль в области шеи или спины;
  • мышечная слабость, отсутствие мышечного контроля.

При игнорировании симптомов нарушенного искривления могут возникнуть следующие осложнения:

  • смещение позвонков, патологическая подвижность;
  • грыжа межпозвонкового диска;
  • артроз позвонков, деформирующего характера;
  • хронический поясничный миозит.

При постановке диагноза врач оценивает патологию по нескольким критериям. В первую очередь специалистом оценивается время возникновения увеличенного или уменьшенного изгиба в поясничном отделе позвоночника.

  • Врожденный лордоз
    Увеличение изгиба в поясничном отделе при лордозе

    заболевание, рост которого начинается в самом раннем возрасте. Изгибы позвоночника отделе поясницы изначально развиваются у ребенка неправильно. Если у младенца нет прогибов или они слишком сглаженные, следует обратиться к врачу;

  • Приобретенный лордоз может поразить человека любого пола и возраста. Появление и дальнейшее существование патологии полностью зависит от внешних факторов.

В зависимости от причин, повлиявших на рост патологического лордоза, его разделяют на:

  • Первичный лордоз поясничного отдела развивается под действием внутренних изменений организма. При воспалительных процессах, появление онкологических заболеваний, ослабление мышц или неправильное положение позвонков влияют на градус изгиба позвоночника и приводят к отклонениям;
  • Вторичный лордоз – заболевание, возникающее вследствие внешнего воздействия.

Болит поясница и тянет ноги

Проявляется патология в двух видах:

  • При гиполордозе физиологический изгиб поясницы выпрямлен. В таком случае он составляет более 170 градусов;
  • Гиперлордоз выражен усиленным прогибом поясничноо отдела позвоночника, градусная мера угла уменьшается до 140-145.

В норме позвоночник человека тоже имеет лордозы в области шеи и поясницы, так как без естественных изгибов процесс хождения окажется затруднительным. Лордоз гарантирует подвижность межпозвоночных дисков, позволяет человеку свободно перемещаться.

Для качественного и комфортного передвижения угол изгиба не должен превышать определенных показателей. Когда угол изгиба колеблется в пределах нормы, говорят о физиологическом лордозе. Он считается вполне естественным, поэтому не требует какого-либо лечения.

Когда человек замечает, что у него возникают изменения в позвоночнике, необходима консультация специалиста. На основании визуального осмотра и данных рентгенографии возможно выявление гиперлордоза и гиполордоза.

Гиполордоз представляет собой выпрямление естественной выпуклости позвоночника, что становится причиной ограниченности движений. Также возникают проблемы с работой внутренних органов, а без должного лечения патология усугубляется.

Причинами в целом делят на два типа. При первичном гиперлордозе это:

  • Туберкулез позвоночника;
  • Ожирение;
  • Воспаления и опухоли;
  • Врожденные патологии и аномалии развития.

При вторичном гиперлордозе играют роль немного другие факторы. В частности вызывают его:

  • Кифоз;
  • Приобретенные и родовые травмы;
  • Плоскостопие;
  • Беременность.

Кифоз является обратным лордозу заболеванием, при котором прогиб наблюдается наружу. При его увеличении усиливается лордов в соседних областях.

Физиологический лордоз формируется у ребенка на первом году жизни. Процесс занимает много времени и для того, чтобы естественные изгибы были в пределах нормы, требуется соблюдать несколько условий. В первую очередь это правильные сроки высаживания малыша (запрещается ранее 5-6 месяцев садить ребенка), кроме того, большое значение имеет полноценное питание, отдых и прогулки с малышом.

По мере взросления, ребенок осваивает новые движения, учиться ходить, нагибаться и ползать. Все это необходимо для правильной адаптации опорно-двигательной системы, а также формирования физиологических изгибов позвонков.

Нормальное строение позвоночника подразумевает четыре изгиба. Наружные (угол наклона от позвоночного столба) представлены грудным и крестцовым кифозом. Внутренний изгиб (в районе шеи и поясницы) — это лордозы позвоночника.

Увеличение угла наклона поясничного отдела приводит к выпячиванию живота, изменению осанки и походки, а также характеризуется вышеописанными симптомами.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Причины появления патологического лордоза:

  • Врожденные патологии строения позвоночного столба;
  • Родовая травма, внутриутробное инфицирование;
  • Травмы и опухоли позвоночника;
  • Дегенеративные процессы тканей, ослабляющие структуру позвонков;
  • Атрофия и слабость мышц спины;
  • Костный туберкулез;
  • Последствия полиомиелита;
  • Острые и хронические заболевания позвоночника;
  • Вывих и врожденная неподвижность тазобедренного сустава;
  • Недостаточная или чрезмерная физическая нагрузка;
  • Эндокринные нарушения в организме;
  • Последствия плоскостопия;
  • Недостаточное питание, нехватка минеральных веществ в рационе;
  • Вредные привычки как провоцирующий фактор.
Диагностика и лечение лордоза поясничного отдела позвоночника

Своевременное обращение к врачу поможет предупредить развитие осложнений и затормозить прогрессирование болезни. Как и большинство подобных проблем, скорость развития патологии может быть разной.

В детском возрасте физиологический лордоз поясничного отдела формируется с 9 до 18 месяцев после рождения, в период, когда малыш начинает осваивать хождение и ползание. Именно в таком возрасте могут проявляться и первые проблемы.

Еще один опасный в этом плане период — половое созревание подростков. Неустойчивый гормональный фон и зачастую ускоренный рост костной ткани дает «благоприятное» поле для таких патологий. Также приобретенные формы патологического лордоза встречаются и во взрослом возрасте, в основном под воздействием внешних неблагоприятных факторов или заболеваний позвоночника (грыжи, опухоли, разрушения костной ткани).

Очень важно бороться с такими процессами, а своевременная диагностика поможет выявить и устранить недуги на ранних сроках.

Причины развития патологического процесса

Изменение естественного состояния позвоночного столба имеет много причин. В некоторых случаях изменения формируются на стадии внутриутробного развития или в первый год жизни. Изменения, которые показывают патологический лордоз, могут возникать и в любом другом возрасте, как у женщин, так и у мужчин.

Причиной их появления могут стать:

  • Ослабление мышечного каркаса спины.
  • Поражение структур скелета.
  • Травмы суставов, затрагивающие нижние конечности.
  • Избыточная масса тела и многие другие факторы.

При запущенной степени гиперлордоза могут возникнуть осложнения, затрагивающие мужское здоровье. Эректильная дисфункция появляется по причине изменения физиологии поясницы. Неправильный изгиб оказывает давление на половые органы и вызывают половое бессилие у мужчин.

Эрекция необходима для осуществления полового акта. Под высоким давлением прибывающей крови происходит эрекция. Гиперлордоз приводит к невозможности данного действия. Нарушение половой сферы влечет потерю объема и твердости члена, полноценный половой акт становится невозможным.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела

Почти всегда эректильную дисфункцию такой формы можно вылечить. Все зависит от того, насколько вовремя обратиться к врачу. Устранить проблему можно консервативным или хирургическим методом. Если дисфункция вызвана проблемой с гиперлордозом, избавившись от искривления, можно восстановить способность к эякуляции.

  • Как выпрямить лордоз шейного отдела позвоночника
  • Упражнения для лечения лордоза в домашних условиях

Гиперлордоз – это увеличение угла естественного изгиба поясницы вперед. О патологии можно говорить, если угол увеличивается до 70 ° и более. Определяется это с помощью метода Кобба. Гиполордоз – это спрямление данного физиологического изгиба.

Гиперлордоз поясничного отдела у детей может сформироваться первично в возрасте от 7-ми до 12-ти месяцев. В этот период они начинают садиться и самостоятельно вставать на ножки. Наличие врожденной гипоплазии соединительной и хрящевой ткани, предрасположенность к рахиту, неправильная постановка стоп, избыточная масса тела, травмы и падения – все это может привести к тому, что увеличится угол наклона позвонков.

В дальнейшем проблема будет только усугубляться. Хотя до 5-летнего возраста ортопеды и вертебрологи не рекомендуют проводить каких-то мероприятий по реабилитации данного состояния, отслеживать прогресс в увеличении или уменьшении угла поясничного лордоза необходимо.

Гиперлордоз поясничного отдела в домашних условиях диагностировать можно только на поздней стадии, когда произойдет практически полное слияние соседних тел позвонков и между ними начнут формироваться компенсаторные дуги.

Эта степень искривления требует уже хирургического вмешательства. Поэтому стоит обращать внимание на более ранние клинические признаки, о которых расскажем далее в статье. А пока перейдем к потенциальным причинам искривления позвоночного столба.

Исключив большинство из них из своей жизни, вы сможете обеспечить себе эффективную профилактику для сохранения полноценного здоровья позвоночника и исключите вероятность развития гиперлордоза позвоночного столба.

К основным причинам формирования неправильной осанки в поясничном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника у детей раннего возраста можно отнести:

  • рахит и детский церебральный паралич врожденного типа;
  • ахондроплазию и дисплазию тазобедренного сустава;
  • чрезмерно бурное внутриутробное развитие эмбриона, в результате чего не успевают сформироваться все ткани позвоночного столба плода в утробе матери;
  • генетическая или наследственная предрасположенность (если проблема существует у ближайших родственников, то с высокой долей вероятности она проявится и у ребенка);
  • нарушение трофики тканей плода в утробе матери;
  • травмы в области живота будущей матери во время беременности;
  • перинатальная травма младенца, полученная во время родов.

У взрослых людей и подростков причинами нарушения осанки зачастую становятся следующие состояния и заболевания:

  • травмы в области таза, тазобедренных суставов и позвоночного столба (переломы, трещины костей, растяжения и разрывы связочной и сухожильной ткани);
  • дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков (остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия, экструзия и грыжа диска), приводящие к компенсаторному чрезмерному перенапряжению мышц в области поясницы;
  • нестабильность положения тел позвонков и их частые смещения относительно центральной оси (ретролистез, спондилолистез, антелистез и т.д.);
  • неправильная постановка стопы при ходьбе и беге в виде полой стопы, плоскостопия, косолапости и т.д.;
  • ревматоидные процессы, такие как болезнь Бехтерева и другие анкилозы, системная красная волчанка, полиартрит, склеродермия и другие;
  • инфекционные и воспалительные процессы в области позвоночника (туберкулез, сифилис, полиомиелит, клещевой энцефалит и т.д.);
  • ахондроплазия и другие виды патологий хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
  • эндокринные патологии, такие как сахарный диабет, тиреотоксикоз, избыточная продукция гормонов коры надпочечников;
  • развитие опухолевых процессов, в том числе и метастазирование новообразований из брюшной полости;
  • рубцовые деформации связочного и сухожильного аппарата позвоночного столба.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое атрофический тип мазка в гинекологии?

У женщин риск развития гиперлордоза поясничного отдела позвоночного столба резко увеличивается в период беременности. Если не соблюдать рекомендации врача относительно постоянного ношения дородового бандажа, исключения обуви на высоком каблуке, правильного питания и распределения физических нагрузок в течение дня, то можно получить серьезный ортопедический недуг.

Бороться с подобными искривления позвоночного столба в дальнейшем очень сложно, поскольку в период беременности меняется химический и гормональный состав крови, происходит размягчение всех хрящевых тканей.

Осложнения

Если лордоз не начать вовремя лечить, то начнут развиваться различные серьезные осложнения. При отсутствии лечения гиперлордоз может привести к следующим осложнениям:

  • образование множественных межпозвоночных грыж;
  • повышенная подвижность позвонковых дисков, их выпадение;
  • воспаление подвздошно-поясничной мышцы;
  • деформирующий артроз суставов позвоночника;
  • стирание дисков;
  • сдавливание спинного мозга.

Искривление позвоночника в поясничном отделе негативно сказывается и на работе внутренних органов. Лордоз может стать причиной почечной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушения дыхания, патологий ЖКТ.

Прогрессирующее течение гиперлордоза характеризуется постепенным нарастанием патологических симптомов и ухудшением общего самочувствия пациента. Наиболее опасными осложнениями являются состояния, которые проявляются развитием нестабильности в позвоночнике.

Внимание! Межпозвоночные грыжи также могут пережимать спиной мозг или вызывать выраженный болевой синдром, который ухудшает качество жизни.

Наиболее прогностически благоприятными осложнениями являются воспалительные процессы мышечных волокон, вызванные постоянным перенапряжением, а также развитие спондилоартроза, нарушающего двигательную активность в позвоночном столбе.

Если лечение поясничного лордоза не проводится, каким бы он ни был – гиперлордозом или гиполордозом – это приводит к сильной нагрузке на отдельные позвонки и диски между ними. Когда такое состояние существует длительное время, это приводит к таким осложнениям, как:

  • межпозвоночные грыжи;
  • патологическая (чрезмерная) подвижность отдельных позвонков;
  • снижение стабильности дисков между несколькими позвонками (множественный лестничный псевдоспондилолистез);
  • выпадение дисков;
  • воспаление подвздошно-поясничной мышцы;
  • деформирующий артроз суставов между суставными отростками поясничных позвонков;
  • сдавливание спинного мозга, которое приводит к нарушению самостоятельных мочеиспускания и дефекации, бесплодию, обездвиживанию (частичному или полному) нижних конечностей.

Осложнения поясничного лордоза приводят к проблемам в функционировании многих жизненно важных органов. Дело в том, что нагрузка на мышцы, на связки и на кости при болезни позвоночника перераспределяется неправильно.

При этом связки слишком сильно растягиваются, а мышцы постоянно напряжены. От этого человек испытывает сильную усталость, устает даже после небольших физических нагрузок, а постоянные боли будут приводить к нервным расстройствам и нарушению сна.

Если своевременно не избавиться от патологического лордоза поясничного отдела, то вероятно развитие следующих осложнений:

  • Формирование грыжи позвоночного столба, при этом чаще всего появляются множественные грыжи.

  • Пролапсы позвоночных дисков (их выпадение).

  • Воспаление подвздошно-поясничной мышцы. Это патологический процесс носит название «псоит».

  • Нестабильность позвонков с их излишней подвижностью.

  • Дистрофические изменения в суставах позвоночника с последующим развитием деформирующего артроза.

Появление одного или нескольких симптомов — повод обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение предотвратит такие последствия:

  • образование горба;
  • искривление других отделов позвоночника;
  • образование протрузий, грыж;
  • выпадение межпозвоночных дисков;
  • нестабильность позвонков;
  • воспаление поясничных мышц;
  • защемление нервных корешков, седалищного нерва;
  • сдавление внутренних органов.

Последствия могут перейти в инвалидность.

Патогенез

Лордоз и кифоз – это изгибы позвоночника. Лордоз – с выпуклостью вперед, кифоз – с выпуклостью вперед. В нормальном состоянии на позвоночнике отмечается четыре искривления: поясничный и шейный лордоз, а также крестцовый и грудной кифоз. Сколиоза, то есть боковых искривлений позвоночника, в норме вообще не должно быть.

Изгибы вперед и назад необходимы, чтобы поддерживать тело в вертикальном положении. Естественные изгибы — это своеобразные амортизаторы, которые облегчают нагрузку на скелет, когда человек, ходит, прыгает или выполняет любые другие физические нагрузки.

При нормальном состоянии никакого дискомфорта наличие таких изгибов не вызывает. Но если эти изгибы становятся патологически большими, или же образуются в нехарактерных областях позвоночника, это приводит к негативному воздействию на внутренние органы и костно-мышечную систему.

Сразу после рождения ребенка у него наблюдаются первые признаки физиологических лордозов, хотя в этот период они выражены совсем слабо. Они становятся более заметными, когда малыш начинает стоять и ходить.

У годовалого ребенка выпуклости позвоночника уже более выражены. Но полностью позвоночник формируется к совершеннолетию, то есть примерно к 18 годам. Однако патологические изгибы могут возникать не только у взрослых, но также у подростков и детей вследствие патологических процессов в опорно-двигательном аппарате.

Для патологического лордоза характерны определенные изменения. Происходит смещение позвонков вперед, тела позвонков веерообразно расходятся. В передних отделах позвоночника костная структура разреживается расширяются межпозвоночные диски.

У детей и подростков с патологической формой заболевания может деформироваться грудная клетка, вследствие чего сдавливаются органы грудной полости и нарушаются их функции. Могут деформироваться и другие части тела.

Специалисты определяют понятие «лордическая осанка». Она достаточно специфична. Если болезнь прогрессирует, то у человека голова и плечи выдвигаются вперед, в то время как грудная клетка становится более плоской и переходит в живот.

Как следствие, живот существенно выпячивается. При таком состоянии позвоночник значительно перенапрягается, мышечно-связочный аппарат растягивается, и это ограничивает подвижность и провоцирует проявление боли.

При таком состоянии может ухудшаться работа ряда внутренних органов: легких, сердца, пищеварительной системы и др. Нередко появляется чувство сдавленности в груди, для которого характерно ощущение, что вздохнуть на полную грудь невозможно.

Как правило, патологический лордоз – это состояние, при котором усилен лордоз поясничного отдела позвоночника.

Усиленный и сглаженный лордоз

Тяжелым вариантом болезни является состояние, когда поясничный лордоз сглажен. В таком случае спина в пояснице выглядит полностью прямой, а человек немного выгнут назад. При таком состоянии больной не может ходить прямо.

Лордоз шейного отдела позвоночника – состояние, при котором шея может быть либо аномально вогнутой, либо выпрямленной. Если шейный лордоз выпрямлен, то больной выглядит так, как будто он выровнялся «по струнке».

В связи с этим сглаженный лордоз иногда называю «шея военного». Если физиологический лордоз сглажен, у больного часто возникает боль, скованность, дискомфорт в области шеи. Сглаженность часто связанна с неправильной осанкой в период сна и бодрствования.

Способы профилактики

Профилактические меры должны включать в себя необходимые изменения в укладе жизни и выработку новых привычек:

  • использование ортопедического матраца;
  • соблюдение правильной осанки во время работы, ходьбы, отдыха;
  • сидеть на стуле необходимо, опираясь на спину стула всей спиной, не нагружая поясничный отдел;
  • стоять на двух ногах с равномерным распределением веса тела;
  • поднимать груз следует без рывка, согнув ноги в коленных суставах и немного присев;
  • нормализация рациона питания — оно должно быть сбалансированным;
  • необходимы регулярные занятия плаванием и гимнастикой.

Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания и курс лечения, подобранный индивидуально для каждого пациента с учетом степени патологических изменений поможет возвратить полноценное качество жизни и избежать грозных последствий патологии позвоночника — ограничения двигательной активности.

Записаться на консультацию и лечение в «Медицинский центр ДА!» можно заполнив форму на сайте или по тел.8(812)323-15-03.

Наши лицензии на медицинскую деятельность

Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.

Предупредить развитие гиперлордоза можно, если соблюдать следующие профилактические меры:

  • Следить за тем, чтобы осанка всегда была правильной. Во время сидения нужно держать спину ровно, опираясь полностью на спинку стула.
  • Спать на кроватях с жесткой поверхностью.
  • Заниматься регулярными физическими упражнениями. Лучше всего подойдет плаванье, бег, йога, фитнес.
  • Укреплять мышцы спины и пресса.
  • Если работа сидячая, то нужно делать небольшие перерывы, во время которых делать простые повороты позвоночника, вращения тазом.
  • Не допускать физических перенапряжений.
  • Носить специальный бандаж во время беременности.

Начинать заниматься профилактикой необходимо с самого детства, когда костный скелет только формируется.

Важно принимать профилактические меры в детском возрасте, при формировании скелета. Соблюдение следующих правил сможет защитить человека от повреждений позвоночника, здоровье будет сохранено:

  • Следите за осанкой на протяжении всего дня, никогда не сутультесь.
  • Откажитесь от вредных привычек – курения, алкоголя.
  • Старайтесь включать в свой день как можно больше активности, больше ходите пешком, вместо лифта поднимайтесь по лестнице, займитесь спортом.
  • Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц пресса.
  • Во время сидячей работы выполняйте разминочный комплекс упражнений в качестве паузы. Вставайте, ходите по офису/коридору в течение нескольких минут.
  • Во время занятий в тренажерном зале полностью соблюдайте технику упражнений, следите за весом в выполняемых упражнениях.
  • Большое внимание уделяйте весу, избыточная масса приводит к массе проблем, в том числе и к лордозу.
  • Во время работы за компьютером не вытягивайте шею вперед, монитор должен находиться на расстоянии 45-70 см от глаз, клавиатура лежит на поверхности стола.

Люди, ведущие здоровый образ жизни, надежно защищены от патологий позвоночного столба, очень опасными для состояния работы всего организма. Но при правильном подходе к лечению патологического лордоза каждый человек в состоянии исправить изгиб поясницы и вернуться к обычной жизни с нормальной здоровой спиной.

Предотвратить можно только приобретенный лордоз, и делать это лучше всего, начиная с детского возраста. Для этого нужно:

  • вести активный образ жизни;
  • ежедневно выполнять упражнения, подобные описанным выше;
  • достаточно отдыхать;
  • спать на жестком матрасе;
  • исключить вредные привычки.

Чтобы предупредить образование гиперлордоза в шейном и поясничном отделах, необходимо соблюдать определенные правила:

  1. Следить за осанкой.
  2. Укреплять мышцы спины: заниматься спортом, совершать пешие прогулки.
  3. Не перегружать позвоночник. В ожидании транспорта распределять вес тела на две ноги.
  4. Не засиживаться за столом: производить легкие разминки дома и на работе. Во время сидения опираться спиной на спинку стула.
  5. Во время вынашивания ребенка носить бандаж.
  6. Следить за питанием, не переедать.
  7. Включать в меню продукты с витаминами В, С, D, А, микроэлементами магнием, фосфором, кальцием.
  8. Контролировать вес.
  9. Вовремя обращаться к врачу.

Чтобы не допустить развития этого заболевания, необходимо выполнять ряд несложных правил:

  • Важно постоянно контролировать осанку.
  • Не допускать серьезных перегрузок спины.
  • Контролировать массу тела, не допуская набора избыточных килограммов.
  • Применять периодически витаминно-минеральные комплексы, чтобы не допускать дефицита важных для организма элементов.
  • Практиковать правильное и полноценное питание.
  • Регулярно выполнять зарядку, практиковать плавание и другие виды физических нагрузок.
  • Применять специальные ортопедические средства при беременности.
  • Вовремя лечить болезни, провоцирующие развитие лордоза – остеохондроз, артрит, протрузии дисков и др., обращаясь к врачу при наличии жалоб на боли в спине.

Специальный ортопедический матрас

  • В первую очередь стоит сменить матрас на кровати и спать на жесткой поверхности. Может даже укладываться доска, на которую кладут тонкое покрывало.
  • Показано занятие спортом и укрепление мышц пресса и спины.
  • Провоцирующим фактором становится лишний вес.
  • Использование диеты,ведение здорового образа жизни и контроль состояния здоровья позволит избежать изменений в изгибе позвоночного столба.

Лучше всего проводить предупреждение нарушения еще в детстве, когда только формируется скелет. Важно следовать простым правилам при любых болезнях опорной системы:

  • следить за осанкой;
  • периодически становится спиной к стене, выпрямляясь вдоль нее;
  • заниматься спортом;
  • делать перерывы при сидячей работе;
  • зарядка с выполнением упражнений для мышц пресса.

На быстрое лечение лордоза рассчитывать не следует. Только проведение всех необходимых мероприятий поможет восстановить естественный изгиб позвоночника.

Лордоз поясничного отдела может появляться из-за огромного ряда причин. Он имеет характерные симптомы, проявляющиеся на поздних этапах болезни. Если применить грамотный подход к лечению, такое нарушение вполне поддается лечению.

Если специалист вовремя поставит правильный диагноз, а больной ответственно подойдет к лечению лордоза, то заболевание изменит стандартный образ жизни несущественно.

В ином случае, предвидятся серьезные последствия, при которых появятся сложности в труде и ограничения в жизни.

Профилактика лордоза и других искривлений позвоночника позволяет на самой ранней стадии скорректировать отклонение в развитии и не допустить перехода физиологического лордоза в патологическую стадию. Особое внимание следует уделять детям, ведь именно в процессе их роста и развития закладываются основные принципы осанки и состояния позвоночника. Поэтому необходимо следить за тем, чтобы ребенок:

  • не сутулился, держал спину прямо, следил за своей осанкой;
  • спал на жестком матрасе, желательно ортопедическом;
  • носил обувь по размеру;
  • занимался за партой, соответствующей его росту;
  • при близорукости носил очки или линзы;
  • при подготовке уроков каждый час делал перерывы для физических упражнений;
  • правильно распределял груз при переноске, желательно носил рюкзак или ранец на спине;
  • занимался каким-либо видом спорта, который позволяет укрепить мышечный корсет позвоночника;
  • был достаточно активен физически, не переедал, не имел лишний вес.

Подобные профилактические меры уместны и для взрослых людей. Различие заключается лишь в том, что ребенок – это растущий организм, у него растут все органы, в том числе кости, поэтому его осанка легко поддается коррекции, а взрослый человек имеет уже сложившийся скелет.

Лечение сколиозов зависит от степени заболевания, возраста пациента. Чем младше ребёнок, имеющий искривление позвоночника, тем успешнее может быть лечение. Поэтому особую важность приобретает ранняя диагностика.

При начальных стадиях болезни используют консервативные методы лечения.

  1. Лечебная физкультура для формирования мышц торса, правильной осанки. Ею занимаются ежедневно по часу, в группе или индивидуально. Такую гимнастику врачи рекомендуют как «домашнее задание» для постоянного применения.
  2. Одной из разновидностей лечебной физкультуры считаются занятия хореографией, где формируется правильная осанка, укрепляются мышцы торса.
  3. Другой полезной формой лечебной физкультуры признают занятия плаванием, когда формирование мышц торса происходит наиболее физиологично, со снижением осевой нагрузки на позвоночник.
  4. При второй-третьей степенях сколиоза врач иногда назначает постоянное или временное ношение лечебных корсетов различной жёсткости для исправления осанки (одновременно с ЛФК).
  5. Тяжёлые случаи сколиоза лечат хирурги. Проводят оперативную фиксацию смещённых позвонков в нужном положении металлическими конструкциями. Прооперированный отдел позвоночника становится неподвижным.

Профилактика сколиозов заключается в гармоничном физическом развитии детей и подростков, с помощью занятий физкультурой и спортом. Необходим контроль за правильностью позы сидя у детей дошкольного и школьного возраста с участием родителей, всех окружающих ребёнка взрослых.

Это важно при занятиях, играх, приёме пищи. Чем меньше малыши проводят времени сидя, чем больше двигаются (активные развивающие игры, танцы, гимнастика), тем выше гарантии, что у них не будет сколиоза.

Позвоночник взрослого человека имеет небольшие изгибы кпереди и кзади. Они образуются постепенно, по мере роста организма, особенно после того, как ребенок научится стоять и ходить. Их не считают искривлениями и называют физиологическими.

При искривлении позвоночника кпереди и кзади нормальный для данной области лордоз или кифоз резко увеличивается либо на месте физиологического лордоза возникает кифоз, и наоборот. Сколиоз же при любой степени и в любой части позвоночника относится к искривлениям, так как физиологического сколиоза не существует.

Вывод

Лордоз и гиперлордоз поясничного отдела – это распространенное заболевание, от которого страдают многие мужчины и женщины различного возраста. Патология нуждается в обязательном лечении, отсутствие терапии может привести к серьезным осложнениям и даже сделать человека инвалидом.

источник

источник

источник

источник

Физиологический лордоз — это естественное строение организма. Гиперлордоз — патологическое заболевание, с которым легче бороться на ранней стадии. Чтобы избежать изменения позвоночника, нужно вести активный образ жизни, соблюдать меры профилактики.

Как ставится диагноз

В домашних условиях диагноз не ставится. Даже врач-травматолог на основании одного только осмотра это сделать не имеет права: требуется рентгенография, КТ- или МРТ-томография, чтобы увидеть патологический лордоз и оценить угол изгиба.

Врач может только заподозрить это заболевание. Для этого он просит пациента стать спиной к стене, прижавшись к ней ягодицами и лопатками. Если в области поясницы остается много (больше 5 см в самом глубоком месте изгиба) свободного места, это говорит о патологическом лордозе.

Кроме определения самого лордоза и его вида проводятся исследования (анализы и инструментальная диагностика), целью которых является определение причины данного состояния.

После рентгенологического обследования лечащий врач может поставить следующие диагнозы:

  • физиологический;
  • гиперлордоз, то есть избыточный изгиб;
  • гиполордоз или сглаженный лордоз.

Лордоз сглажен

Сглаженность лордоза – уменьшение физиологического изгиба поясницы или шеи. Угол составляет более 169-172°.

Сглаживание выглядит как ровная спина, то есть природный изгиб в области затылка или поясницы отсутствует. При этом изменяется осанка.

Выпрямленный, как и сглаженный лордоз, требует медицинской помощи на ранней стадии. Он прогрессирует быстрыми темпами, уже через год после постановки диагноза можно заметить резкое ухудшение самочувствия пациента.

Лордоз сохранен

Если поставлен диагноз «лордоз позвоночника сохранен», значит, искривление соответствует норме, то есть угол находится в переделах 150-170°. Однако даже при этом существует вероятность развития болезни позвоночного столба. При воздействии неблагоприятных факторов может появиться патологическое искривление позвоночника.

Лордоз усилен

Другими словами, речь идет о гиперлордозе, то есть угол изгиба слишком выражен, он составляет менее 145°.

https://www.youtube.com/watch?v=aX6JQ7yrnk8

Лордоз усилен при нарушениях осанки, из-за беременности, врожденных патологий строения конечностей и перенесенного полиомиелита.