Позвоночник человека Википедия

Общая схема лечения

Справиться с лигаментозом реально с помощью консервативных методов, только запущенные случаи требуют проведения операции. Терапия для устранения воспалительного процесса в связках и сухожилий требует комплексного подхода, ответственного отношения к собственному здоровью:

  • разгрузка повреждённого сустава. Медики рекомендуют ограничить любые нагрузки на коленный сустав: категорически противопоказаны занятия спортом, подъём тяжёлых предметов;
  • лигаментоз крестообразных связок

  • иммобилизация. Ограничение движений больной области поможет предотвратить дальнейшие повреждения, ускорит процесс выздоровления. Для этого используйте эластичный бинт или специальные наколенники;
  • медикаментозная терапия. При остром течении заболевания необходимо принимать нестероидные противовоспалительные средства, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием. Пациенту показаны к приёму хондропротекторы, витамины группы В, запускающие регенерацию тканей;
  • здоровое питание. Правильный рацион не вылечит болезнь, но поможет восстановить хрящевую ткань, улучшит общее самочувствие. Исключите жирные, жареные, солёные блюда, алкоголь;
  • лечебная физкультура. Специалисты рекомендуют регулярно заниматься гимнастикой. Упражнения помогают запустить кровообращение, сохраняют эластичность связок, купируют болевой синдром. Все манипуляции проводятся под строгим контролем медика;
  • физиотерапия. Лазерная терапия, озонотерапия, грязевые аппликации благотворно влияют на состояние пострадавшего, запускают процесс регенерации тканей, купируют неприятные ощущения.

Совокупность лечебных мероприятий даёт положительный и быстрый результат.

С помощью натуральных снадобий можно ускорить процесс выздоровления. Перед началом терапии проконсультируйтесь с медиком, правильно готовьте натуральные лекарства:

  • парафин. Разогрейте в огнеупорной ёмкости парафин до 55 градусов. На марлю выложите средство, аккуратно приложите к больному месту. Оберните компресс пищевой плёнкой, оставьте на полчаса. Проводите лечебные процедуры каждый день на протяжении нескольких недель;
  • овсяные хлопья. Залейте две столовые ложки сырья кипятком, полученную кашицу (слегка остывшую) приложите к больному колену, заверните пищевой плёнкой. Компресс выдержите полчаса, во время лечебных процедур находитесь в лежачем положении;
  • девясил. Возьмите 20 граммов средства, закипятите в стакане воды, полученный отвар настаивайте три часа. Готовый продукт принимайте до еды трижды в сутки.

Операция показана в тех случаях, когда большая часть связок окостенела, обратный процесс невозможен. Сначала воспалительный процесс нейтрализуют, затем удалённые участки связок заменяют имплантатами. Протезы выполнены из высококачественного материала, отлично воспринимаются организмом пациента, служат до 20 лет.

Искусственный материал имеет стекловолоконное, угольное строение, в их состав входят натуральные микроэлементы, схожие по строению с естественными связками человека. Имплантаты плотно прилегают к костной ткани за счёт предварительно сделанных отверстий.

Дегенеративные плюс деструктивные изменения хрящевой пластины, покрывающей дистальные зоны скелетных костей и входящей в суставную конструкцию, являются пусковым механизмом для развития остеохондроза.

Гормональная дисфункция или травматизация скелета истирают хрящевые слои, на месте которых постепенно появляются оголенные зоны с остеофитными наростами в виде острых шипов. По статистическим данным полиостеоартрозом страдают 65-70% пациентов с возрастными показателями 55-80 лет.

В гормональной цепи есть несколько гормонов, отвечающие за цикл размножения плюс полноценное созревание хондроцитов и коллагеновых клеток. Нарушение продуцирования данных гормонов ведет к остановке деления хрящевых или коллегановых клеток.

В результате защитное амортизирующее покрытие суставного соединения истощается и на ее месте начинается аномальное развитие костной ткани. Синовиальной жидкости становится меньше, сама капсула подвергается склерозу.

Прочность плюс гибкость сустава, из-за торможения регенеративной функции коллагена и хондробластов, а также уменьшения скорости восстановительных процессов полностью теряется. У больных наблюдается ограничение движения, острая боль, изменение анатомической формы суставов. С истечением времени наступает полный анкилоз (склероз суставов с обездвиживанием).

Целью лечебной тактики является обнаружение очага поражения, нахождение основной причины плюс ее устранение, купирование болевого синдрома, сохранение гибкости, функциональности здоровье суставов.

Если процесс острый – лечение индивидуальное для данной фазы, а если болезнь хроническая, лечебная схема включает хирургическое вмешательство, вплоть до эндопротезирования. Оба случая вначале болезни упираются на комплексной медикаментозной терапии, далее на операцию с реставрацией деформированного локомоторного органа.

Диета важна в плане уменьшения избыточной массы тела, регуляции обмена веществ, нормализации уровня сахара в крови, а также восстановления водно-солевого баланса плюс реставрация хрящевого слоя и увеличения синовиальной жидкости в суставе.

Хондропротекторы содержаться в некоторых травах, а также в продуктах животного рыбного происхождения. Крапива, соя, боровая матка, красная щетка, ромашка – богаты эстрогеном. Андрогены находятся в болгарских китайских перчиках.

Для тучных пациентов рекомендовано диета богатая клетчаткой. Дробное сбалансированное питание с исключением белковой, липидной плюс углеводной пищи, а также обильного питья негазированными напитками, за определенное время покажет положительный результат.

Схема лечебных препаратов должна содержать только целенаправленные медикаменты снимающие боль, останавливающие истощение хряща, регенерирующие хондробласты плюс укрепление мышечно-связочного аппарата суставов.

Комплекс лечебных мероприятий состоит из:

  • Анестезии болей (Анальгин, Баралгин).
  • Торможение воспаления (Диклофенак, Диклоберл, Мовалис, Нимесил).
  • Антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин);
  • Миорелаксантов.
  • Препаратов, повышающих иммунитет.
  • Коррекции обменных процессов.
  • Хондропротекторов.
  • Витамины группы В.

Восстановление хрящевой пластины плюс коррекция продуцирования хондробластов, коллагена выработка достаточного количества синовиальной жидкости достигается посредством администрирования хондропротекторов и витаминов группы В.

Физиотерапия

Вспомогательными методами лечения как электрофорез с НПВС УВЧ лазеротерапия грязелечение в санаторно-курортных условиях устранят период обострения множественного остеоартроза. После проведения физиопроцедур по назначенной схеме следующее обострение наступит не скоро.

Гимнастика и массаж

Данная патология суставов требует постоянное выполнение специальных упражнений. Врач по ЛФК индивидуально назначит комплекс активных и пассивных упражнений для каждого больного по медицинским показаниям.

Постоянное занятие гимнастическими упражнениями с сеансами массажной терапии улучшит периферическое и глубокое кровоснабжение соединений костей. Высокий обмен веществ будет способствовать восстановлению хондроцитов коллагеновых клеток.

Народные методы

Все целебные травяные сборы купируют боль, убирают отек, останавливают вымывание хряща. Есть один минус: они полностью не устраняют патологию, но параллельно с медикаментозной терапией имеют коллосальный эффект.

Перечень популярных рецептов:

  1. Спиртовая настойка на прополисной основе: 50г прополиса 150мл спирта. Настаивается 7-8 дней. Растираются больные суставы.
  2. Чеснок (70г), мед (50г) спирт (100мл) – настаивать 8-10 суток. Применять в виде компрессов или растирки.
  3. Спиртовая настойка березовых почек: 200г почек 500мл спирта. Настаивать 20 дней. Рекомендуется применять по 20 капель до еды. А также в виде растирок.
  4. Настойка корня лопуха: измельченный корень заливается литром водки, настаивается месяц. Данной настойкой протирают суставы.

Для пациентов с климактерическими изменениями рекомендуется чай из трех трав: красный клевер, ромашка и крапива. Все компоненты берутся по чайной ложке сухой травы. Заваривается 300мл кипятка. Рекомендуется настаивать 4 часа.

Пить по полстакана 3 раза в день до еды. Такой чай добавляет женскому полу недостающиеся эстрогены. Мужчинам рекомендуется съесть по одному китайскому перчику в сутки. Данный рецепт приносит пользу только здоровым мужчинам, если есть патологии ЖКТ – не рекомендуется использовать такой метод.

Функции

Позвоночный столб выполняет функцию опоры, защиты спинного мозга и участвует в движениях туловища и головы[2].

Позвоночный столб выполняет функцию опоры, защиты спинного мозга и участвует в
движениях туловища и головы[1].

Полицитемия (многокровие), повышенный уровень гемоглобина в крови: причины и симптомы заболевания, диагностика и лечение – видео

Причины заболеваний крови различны и во многих случаях точно неизвестны. Например, при дефицитарных анемиях причина заболевания связана с недостатком каких-либо веществ, необходимых для образования гемоглобина.

При аутоиммунных заболеваниях крови причина связана с нарушением работы иммунной системы. При гемобластозах точные причины, как и при любых других опухолях, неизвестны. При патологии свертывания крови причины заключаются в дефиците факторов свертывания, дефектах тромбоцитов и т.д. Таким образом, говорить о неких единых причинах для всех заболеваний крови просто невозможно.

Развитие и прогрессирование гипопитуитаризма может происходить из-за:

  1. Повреждения питуитарной железы, вызванного ее недостаточным кровоснабжением, ишемией. Причиной такого повреждения становится массивное послеродовое кровотечение и развитие артериальной гипотонии. Врачи утверждают, что с послеродовым инфарктом или послеродовым некрозом гипофиза сталкивается каждая третья пациентка у которой наблюдалось выраженное кровотечение после родов. При частичном некрозе передней доли данное состояние называют синдромом Шихана, а при полном некрозе – синдромом Симмондса. Также ишемию может вызывать резкое увеличение размеров новообразования гипофиза, вызванное кровоизлиянием. Данный патологический процесс получил название – апоплексия питуитарной железы.
  2. Различных инфекционных заболеваний (грибковых поражений, туберкулеза, сифилиса), а также использования лекарственных средств, предназначенных для лечения данных патологий.
  3. Опухолевых поражений питуитарной железы, гипоталамо-гипофизарной венозной системы и/или ядер гипоталамуса.
  4. Аневризмы (выпячивание стенки артерии, обусловленное ее растяжением/истончением) сосудов, которые снабжают вышеперечисленные структуры кровью.
  5. Аутоиммунных поражений питуитарной железы. К числу таких патологий относят аутоиммунный гипофизит, который часто наблюдается у женщин, находящихся в положении или недавно родивших ребенка. В 50% случаев гипофизит протекает на фоне других аутоиммунных заболеваний эндокринной системы.
  6. Тяжелых травм передней доли питуитарной железы и гипоталамуса.
  7. Оперативного вмешательства или воздействия радиоизлучения. Если при лечении онкологии гипофиза или расположенных по соседству органов применяются данные методы, это может вызвать развитие ятрогенного гипопитуитаризма. В этом случае заболевание возникает, когда клетки передней доли гипофиза повреждаются.
  8. Инфильтративной патологии, которая меняет структуру гипофиза.
  9. Если у ребенка поражен ген, находящийся в Х-хромосоме, говорят о наследственной форме заболевания или идиопатическом гипопитуитаризме. В таком случае патология обнаруживается сразу у нескольких членов семьи.

В группу риска относят людей, постоянно занимающихся активными видами спорта, нагружающими коленный сустав. Специалисты выделяют множество негативных факторов, влияющих на развитие лигаментоза:

  • возрастные изменения. Старение приводит к замедлению соединительной ткани, в том числе соединительной ткани, что приводит к частым воспалительным процессам, снижению эластичности связок;
  • постоянные возникновения воспалительных процессов (лигаментитов), наличие множественных застарелых травм;
  • часто появляющиеся, но незначительные повреждения коленного сустава. Связки и сухожилия подвергаются регулярным повреждениям, в конечном итоге начинает развиваться патологический процесс;
  • течение остеоартроза, для заболевания характерно наличие дегенеративных изменений в коленном суставе, близлежащих тканях;
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярных физических нагрузок в умеренном количестве.

Привести к заболеванию могут два основных фактора:

  • избыток мочевой кислоты;
  • нарушение выведения мочевой кислоты почками.

Заболевание может передаваться по наследству или иметь приобретенный характер. Отправной точкой болезни является нарушение в работе почек.

Приобретенная форма чаще встречается в достаточно преклонном возрасте из-за разрастания рубцовой ткани в стенках сосудов. Также заболевание может быть следствием таких серьезных заболеваний, как сахарный диабет, атеросклероз и повышение сахара в крови. Привести к болезни может и безосновательный прием медицинских препаратов.

Постоянное повышение концентрации мочевой кислоты может спровоцировать появление песка, а в дальнейшем и более серьезных новообразований (развивается мочекаменная болезнь). Многие годы заболевание считалось наследственным, однако сейчас есть подтвержденные данные о том, что даже длительный прием алкогольных напитков может привести к болезни (в таком случае после алкоголя болят почки).

Что такое гиперурикемия? Повышение концентрации мочевой кислоты приводит к состоянию, когда ее проникновение в суставную жидкость может стать причиной разрушения хрящевой и костной ткани. В следствие этих процессов появляется деформация и воспаление в околосуставных тканях и самих суставах.

Множественный артроз наблюдается в большинстве случаев у пациентов перешагнувших за 55-60 лет, в периоде климактерического расстройства, у основной массы людей, усиленно занимающиеся спортом, а также у пациентов страдающими хроническими заболеваниями. К указанному списку присоединяется группа риска, которая способствует развитию патологии.

Факторы Описание
Общий вес пациента Повышенная масса тела, является большой нагрузкой для суставов. Постоянное давление вертикального груза изнашивает хрящевую оболочку, вместо которой появляются остеофитные зоны. Остеоартроз проявляется сразу у нескольких групп сочленений.
Пол У женщин множественные дегенеративные процессы суставов развивается в 10 раз больше чем у мужчин. Этот факт подтверждается гормональной дисфункцией, беременностью и климаксом.
Профессия Грузчики, высотники, уличные продавцы, работники холодильных камер, спортсмены, хирурги, пекари, токари, шахтеры, вахтеры, нефтяники — являются главными мишенями для множественного остеоартроза.
Травматизация Постоянное подвержение травматическим воздействиям некоторых групп локомоторных соединений изнашивают хрящевые пластины. Частым результатом травм является полиостеоатроз колен, локтей, кистей или стоп.
Предрасположенность Наследственный фактор занимает одно из первых мест среди факторов риска. Если в семье есть один казус остеоартроза, дети обязательно унаследуют данную патологию.
Обмен веществ Нарушение обменных реакций частые причины заболеваний опорно-двигательной системы. В основном нарушена двигательная функция нижних конечностей.
Врожденные аномалии Многие дети рождаются с патологиями развития хрящевой плюс соединительной ткани. У маленьких пациентов нарушена функция размножения хондроцитов, коллагена. Скелет очень хрупкий, склонный к постоянным переломам костей.

К списку факторам риска относится отравления токсическими веществами. Многие люди живут в загрязненных зонах. Осадок токсинов в суставных слоях приводит к их деструкции, воспалениям инвалидности.

Анатомия

Различают 5 отделов позвоночника:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как спать при грыже позвоночника Грыжа позвоночника

  • Шейный отдел (7 позвонков, C1—C7);
  • Грудной отдел (12 позвонков, Th1—Th12);
  • Поясничный отдел (5 позвонков, L1—L5);
  • Крестцовый отдел (5 позвонков, S1—S5);
  • Копчиковый отдел (4-5 позвонков, Co1—Co5).

Есть 2 вида изгиба позвоночника: лордоз и кифоз. Лордоз — это те части позвоночника, которые выгнуты вентрально (вперед) — шейный и поясничный. Кифоз — это те части позвоночника, которые выгнуты дорсально (назад) — грудной и крестцовый.

Изгибы позвоночника способствуют сохранению человеком равновесия. Во время быстрых, резких движений изгибы пружинят и смягчают толчки, испытываемые телом.

В шейном отделе позвоночника человека располагаются 7 позвонков. Этот отдел является самым подвижным. Первые два позвонка шейного отдела, атлант (лат. Atlas) и эпистрофей (лат. Axis), имеют атипичное строение.

У атланта отсутствует тело позвонка — он состоит из передней и задней дуг, соединённых между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами). Атлант прикрепляется к затылочному отверстию в черепе с помощью мыщелков.

В передней части Эпистрофей имеет костный вырост — зубовидный отросток или зуб. Он фиксируется связками в невральном кольце атланта, представляя собой ось вращения позвонка. Благодаря строению этих позвонков, человек может совершать разнообразные движения головой.

Из-за минимальной нагрузки тела шейных позвонков невелики. Поперечные отростки имеют собственные отверстия (образуются при сращении с рудиментами рёбер), в которых проходят позвоночные артерия и вена.

В месте сращения поперечного отростка с рудиментом ребра образуются бугорки (передний и задний). Передний бугорок сильно развит у VI шейного позвонка («сонный бугорок») — к нему можно прижать сонную артерию в случае кровотечения.

Остистые отростки шейных позвонков раздвоены (кроме I, у которого остистый отросток отсутствует, и VII). Остистый отросток VII позвонка называется «выступающим». Он является точкой отсчёта позвонков при осмотре пациента.

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. К телам этих позвонков полуподвижно прикреплены рёбра. Грудные позвонки и рёбра, впереди соединённые грудиной, образуют грудную клетку. Только 10 пар рёбер прикрепляются к грудине, остальные свободны.

Тела увеличиваются из-за увеличения нагрузки и имеют рёберные ямки для сочленения с головками рёбер. Обычно один позвонок имеет 2 полуямки — верхнюю и нижнюю. Однако I-й грудной позвонок имеет полную верхнюю ямку и нижнюю полуямку, X-й — только верхнюю полуямку, XI-й и XII-й — имеют полные ямки для соответствующих рёбер.

Остистые отростки грудных позвонков длинные, наклонены вниз, черепицеобразно накладываясь друг на друга. Суставные отростки направлены фронтально. На передней поверхности поперечных отростков — рёберные ямки для сочленения с бугорками рёбер (у XI, XII их нет).

В поясничном отделе располагается 5 позвонков. На поясничный отдел приходится очень большая масса, поэтому тела поясничных позвонков самые крупные. Остистые отростки направлены прямо назад. Суставные отростки обращены сагиттально.

5 крестцовых позвонков у взрослого человека образуют крестец (os sacrum). У ребёнка состоит из отдельных позвонков, которые срастаются в юношеском возрасте.

Включает 4—5 позвонков.

Различают 5 отделов позвоночника:

  • Шейный отдел (7 позвонков, C1—C7);
  • Грудной отдел (12 позвонков, Th1—Th12);
  • Поясничный отдел (5 позвонков, L1—L5);
  • Крестцовый отдел (5 позвонков, S1—S5);
  • Копчиковый отдел (4–5 позвонков, Co1—Co5).

Есть 2 вида изгиба позвоночника: лордоз и кифоз. Лордоз — это те части позвоночника, которые выгнуты вентрально (вперед) — шейный и поясничный. Кифоз — это те части позвоночника, которые выгнуты дорсально (назад) — грудной и крестцовый.

Шейный отдел

В шейном отделе позвоночника человека располагаются 7 позвонков. Этот отдел является самым подвижным. Первые два позвонка шейного отдела, атлант (лат. Atlas) и эпистрофей (лат. Axis), имеют атипичное строение.

У атланта отсутствует тело позвонка — он состоит из передней и задней дуг, соединённых между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами). Атлант прикрепляется к затылочному отверстию в черепе с помощью мыщелков.

В передней части Эпистрофей имеет костный вырост — зубовидный отросток или зуб. Он фиксируется связками в невральном кольце атланта, представляя собой ось вращения позвонка. Благодаря строению этих позвонков, человек может совершать разнообразные движения головой.

Из-за минимальной нагрузки тела шейных позвонков невелики. Поперечные отростки имеют собственные отверстия (образуются при сращении с рудиментами ребер), в которых проходят позвоночные артерия и вена.

В месте сращения поперечного отростка с рудиментом ребра образуются бугорки (передний и задний). Передний бугорок сильно развит у VI шейного позвонка («сонный бугорок») — к нему можно прижать сонную артерию в случае кровотечения.

Остистые отростки шейных позвонков раздвоены (кроме I, у которого остистый отросток отсутствует, и VII). Остистый отросток VII позвонка называется «выступающим». Он является точкой отсчета позвонков при осмотре пациента.

Грудной отдел

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. К телам этих позвонков полуподвижно прикреплены рёбра. Грудные позвонки и рёбра, впереди соединённые грудиной, образуют грудную клетку. Только 10 пар рёбер прикрепляются к грудине, остальные свободны.

Тела увеличиваются из-за увеличения нагрузки и имеют рёберные ямки для сочленения с головками рёбер. Обычно один позвонок имеет 2 полуямки — верхнюю и нижнюю. Однако, I-й грудной позвонок имеет полную верхнюю ямку и нижнюю полуямку, X-й — только верхнюю полуямку, XI-й и XII-й — имеют полные ямки для соответствующих рёбер.

Остистые отростки грудных позвонков длинные, наклонены вниз, черепицеобразно накладываясь друг на друга. Суставные отростки направлены фронтально. На передней поверхности поперечных отростков — рёберные ямки для сочленения с бугорками рёбер (у XI, XII их нет).

Поясничный отдел

В поясничном отделе располагается 5 позвонков. На поясничный отдел приходится очень большая масса, поэтому тела поясничных позвонков самые крупные. Остистые отростки направлены сагиттально назад. Суставные отростки обращены сагиттально.

Крестцовый отдел

Симптомы, множественного остеоартроза

заболеваний крови весьма вариабельны, поскольку зависят от того, какие именно клетки оказались вовлечены в патологический процесс. Так, при анемиях на первый план выходят симптомы недостатка кислорода в тканях, при геморрагических васкулитах – повышенная кровоточивость и т.д.

Таким образом, каких-либо единых и общих для всех заболеваний крови симптомов не существует, поскольку каждая конкретная патология характеризуется неким уникальным сочетанием только ей присущих клинических признаков.

Однако можно условно выделить симптомы заболеваний крови, присущие всем патологиям и обусловленные нарушением функций крови. Так, общими для разных заболеваний крови можно считать следующие симптомы:

  • Слабость;
  • Утомляемость;
  • Головокружение;
  • Одышка;
  • Сердцебиение;
  • Снижение аппетита;
  • Повышенная температура тела, которая держится практически постоянно;
  • Частые и длительно текущие инфекционно-воспалительные процессы;
  • Зуд кожи;
  • Извращение вкуса и обоняния (человеку начинают нравиться специфические запахи и вкусы);
  • Боли в костях (при лейкозах);
  • Кровоточивость по типу петехий, кровоподтеков и т.д.;
  • Постоянные кровотечения из слизистых оболочек носа, рта и органов желудочно-кишечного тракта;
  • Боли в левом или правом подреберье;
  • Низкая работоспособность.

Данный список симптомов заболеваний крови является весьма кратким, однако он позволяет сориентироваться относительно наиболее типичных клинических проявлений патологии системы крови. Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то следует обратиться к врачу для детального обследования.

Если в детстве дефицит данного гормона может проявляться развитием гипофизарного нанизма, то у подростков и взрослых пациентов соматропин отвечает не только за нормальный рост организма, но также за минерализацию костной ткани и образование хрящевой ткани.

Таким образом, при дефиците соматотропного гормона нарушается костный метаболизм, жировой и водно-солевой обмен, возникают проблемы, связанные с деятельностью сердца и сосудов. Пациент становится менее выносливым, склонным к депрессии, часто чувствует себя уставшим.

Появляются нарушения сна, уменьшается мышечная сила, кожные покровы становятся сухими и истончаются, потоотделение уменьшается.

Дефицит вышеупомянутых гормонов выражается половыми нарушениями – снижением потенции и сбоями менструального цикла у мужчин и женщин соответственно.

Наличие долго существующей гипосекреции гонадотропных гормонов чревато развитием атеросклероза, остеопороза, нарушений липидного обмена, снижения памяти.

При недостатке тиреоидных гормонов возникает вторичный гипотиреоз, который характеризуется снижением активности, сонливостью, вялостью, алопецией (облысением), бледностью и сухостью кожи, сниженным давлением крови, запором, брадикардией и т.д.

Дефицит данного гормона сопровождается развитием вторичного гипокортицизма – наиболее коварного проявления гипопитуитаризма.

У пациентов с данной патологией снижается иммунитет, появляется слабость, развивается артериальная гипотония, надпочечная и глюкокортикоидная недостаточность.

Человек начинает худеть (возникает анорексия), кожа утрачивает свойства пигментации.

Неправильное лечение этого состояния чревато развитием острой надпочечниковой недостаточности и даже летального исхода.

Клиническая картина лигаментоза выглядит следующим образом:

  • пациент ощущает резкие и острые боли в области колена, неприятные ощущения усиливаются во время ходьбы;
  • полное или частичное ограничение функций поражённого сустава, которое с прогрессированием заболевания становится всё сильнее;
  • очаг патологического процесса припухает, появляется отёчность в коленном суставе.

Пациентам на заметку! Заметив негативные симптомы, немедленно посетите доктора, займитесь лечением. Затягивание с походом к специалисту может привести к полной потере двигательной активности коленного сустава, постоянному болевому синдрому в этой области.

Признаки патологии соединительных зон скелета, носящей деструктивный характер, могут быть незаметными, умеренными, ярко-проявляющиеся с анатомическими плюс двигательными нарушениями. На первой стадии развития симптомы незаметные, патологию можно диагностировать при случайном обследовании.

Суставы болят только при физической нагрузке, после отдыха – боль проходит. Гибкость и моторика – полностью сохранена. При рентгеновском исследовании заметно истощение хрящевого слоя. Заболевание может быть незаметным длительное время, так как оно не усугублено воспалительными реакциями.

К умеренным признакам относится боль суставов после бега, долгой ходьбы, незначительного труда. После принятия ванных процедур, массажа или отдыха болевой синдром исчезает. По мере хронизации патологии появляется нарушение гибкости, моторики плюс щажение органа при движении.

Появляется хруст или скрипы во время ротации, сгибания или разгибания суставов. Эти симптомы характерны для всех групп соединительных конструкций скелета. Деструкция костей, хряща, мышц, ведет к нарушению анатомической формы сочленений. Фрагменты осаждаются во внутисуставном пространстве, блокируя моторику.

«Суставная мышь» создает боль во время движения, но постепенно она затупляется. Отечность тканей околосуставного пространства, образуется посредством скопленного синовиального ликвора. Чрезмерное накопление жидкости плюс краевые костные наросты на дистальных краях костей нарушают двигательную функцию.

Болевой синдром не исчезает даже после отдыха или определенной позы. Для поражения сочленений пальцев рук характерны твердые дистальные уплотнения или узелки Гебердена, а также проксимальные уплотнения или узелки Бушара. Последнее появляются в межфаланговых суставных соединениях.

Узелки Гебердена представляют собой твердые наросты диаметром 2мм. Любимая локализация, это тыльно-боковая сторона фаланговых сочленений (средний, указательный, безымянный, мизинец). Образования появляются параллельно на обеих руках.

Сопровождается процесс болью плюс нестерпимым жжением, а также отеком с дальнейшей деструкцией, анкилозом пальцев. Узелковые опухоли Бушара развиваются реже, они локализовываются в срединной зоне фаланг, придавая пальцам форму веретена.

Развитие позвоночного столба у человека[3]

Выселяющаяся из медиовентральной части (склеротома) каждого сомитамезенхима обволакивает хорду и нервную трубку — образуются первичные (перепончатые) позвонки. Такие позвонки состоят из тела и невральной дуги, метамерно расположенных с дорсальной и вентральной сторон хорды.

На 5-й неделе внутриутробного развития в телах, дорсальной и вентральной дугах появляются островки хрящевой ткани, которые в дальнейшем сливаются. Хорда теряет своё значение, сохраняясь в виде студенистого ядра межпозвоночных дисков между телами позвонков.

Дорсальные дуги, разрастаясь и сливаясь, образуют отростки (непарные остистые и парные суставные и поперечные), а вентральные дуги растут в стороны и, проникая в вентральные отделы миотомов, дают начало рёбрам.

На 8-й неделе хрящевой скелет зародыша человека заменяется костным. В конце 8-й недели внутриутробного развития начинают окостеневать позвонки. На каждом позвонке возникает 3 точки окостенения: одна в теле и две в дуге.

В дуге точки окостенения сливаются на 1-м году жизни, а дуга срастается с телом на 3-м году жизни (или позже). Добавочные точки окостенения в верхней и нижней частях тела позвонка возникают в 5—6 лет, а окончательно позвонок окостеневает в 20—25 лет.

Шейные позвонки (I и II) отличаются по развитию от остальных. Атлант имеет по одной точке окостенения в будущих латеральных массах, отсюда костная ткань разрастается в заднюю дугу. В передней дуге точка окостенения появляется лишь на 1-м году жизни.

Часть тела атланта ещё на стадии хрящевого позвонка отделяется от него и соединяется с телом II шейного позвонка, превращаясь в зубовидный отросток (зуб). Зуб имеет самостоятельную точку окостенения, которая сливается с костным телом II позвонка на 3—5-м году жизни ребёнка.

У трёх верхних крестцовых позвонков на 6—7 месяце внутриутробного развития появляются добавочные точки окостенения, за счёт которых развиваются латеральные части крестца (рудименты крестцовых рёбер). На 17—25 году крестцовые позвонки срастаются в единый крестец.

В копчиковых (рудиментарных позвонках) появляется по одной точке окостенения в различное время (в период от 1 года до 20 лет).

У зародыша человека закладывается 38 позвонков: 7 шейных, 13 грудных, 5 поясничных и 12—13 крестцовых и копчиковых. В период роста эмбриона происходят следующие изменения: 13-я пара рёбер редуцируется и срастается с поперечными отростками 13-го грудного позвонка, который становится 1-м поясничным (а последний поясничный позвонок становится 1-м крестцовым).

Ассимиляция атланта (сращение I шейного позвонка с черепом) — может комбинироваться с расщеплением его задней дуги. Ассимиляция атланта является редкой аномалией. Она может сопровождаться различными изменениями в строении атланта и затылочной кости.

Аномалии такого рода (spina bifida) могут встречаться и у других позвонков, чаще у поясничных и крестцовых. Число крестцовых позвонков за счёт ассимиляции поясничных может увеличиваться до 6—7 («сакрализация»), при соответствующем увеличении крестцового канала и увеличении количества крестцовых отверстий.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа позвоночника поясничного отдела у новорожденного ребенка

При наличии шейных рёбер VII шейный позвонок приобретает сходство с грудным. В случае наличия 13-й пары рёбер увеличивается число типичных грудных позвонков.

Аномалия Киммерли — это мальформация краниовертебрального перехода, связанная с атипичным врожденным дефектом атланта в виде костной дугообразной перегородки на задней дуге над бороздой позвоночной артерии.

Выселяющаяся из медиовентральной части (склеротома) каждого сомита мезенхима обволакивает хорду и нервную трубку — образуются первичные (перепончатые) позвонки. Такие позвонки состоят из тела и невральной дуги, метамерно расположенных с дорсальной и вентральной сторон хорды.

На 8-й неделе хрящевой скелет зародыша человека заменяется костным. В конце 8-й недели внутриутробного развития начинают окостевать позвонки. На каждом позвонке возникает 3 точки окостенения: одна в теле и две в дуге.

В дуге точки окостенения сливаются на 1-м году жизни, а дуга срастается с телом на 3-м году жизни (или позже). Добавочные точки окостенения в верхней и нижней частях тела позвонка возникают в 5-6 лет, а окончательно позвонок окостеневает в 20-25 лет.

Шейные позвонки (I и II) отличаются по развитию от остальных. Атлант имеет по одной точке окостенения в будущих латеральных массах, отсюда костная ткань разрастается в заднюю дугу. В передней дуге точка окостенения появляется лишь на 1-м году жизни.

Часть тела атланта ещё на стадии хрящевого позвонка отделяется от него и соединяется с телом II шейного позвонка, превращаясь в зубовидный отросток (зуб). Зуб имеет самостоятельную точку окостенения, которая сливается с костным телом II позвонка на 3-5-м году жизни ребенка.

У трёх верхних крестцовых позвонков на 6-7 месяце внутриутробного развития появляются добавочные точки окостенения, за счёт которых развиваются латеральные части крестца (рудименты крестцовых ребер). На 17-25 году крестцовые позвонки срастаются в единый крестец.

У зародыша человека закладывается 38 позвонков: 7 шейных, 13 грудных, 5 поясничных и 12-13 крестцовых и копчиковых. В период роста эмбриона происходят следующие изменения: 13-я пара рёбер редуцируется и срастается с поперечными отростками 13-го грудного позвонка, который становится 1-м поясничным (а последний поясничный позвонок становится 1-м крестцовым).

Ассимиляция атланта (сращение I шейного позвонка с черепом) — может комбинироваться с расщеплением его задней дуги. Аномалии такого рода (spina bifida) могут встречаться и у других позвонков, чаще у поясничных и крестцовых.

Число крестцовых позвонков за счёт ассимиляции поясничных может увеличиваться до 6-7 («сакрализация»), при соответствующем увеличении крестцового канала и увеличении количества крестцовых отверстий. Реже наблюдается уменьшение количества крестцовых позвонков до 4-х при увеличении числа поясничных («люмбализация»).

Диагностические исследование

Полиостеоартроз по сравнению с артритом в большинстве клинических случаях не характеризуется эритематозностью и выраженным отеком. Для подтверждения диагноза и выбора правильной схемы лечения, нужно выполнять комплексную диагностику.

Перечень диагностических исследований:

  1. Взятие общих и биохимических анализов крови
  2. Общий анализ мочи (при подозревании на пиелонефрит и мочекаменную болезнь рекомендуется анализ по Земницкому Ничипоренко).
  3. Выполнение анализов на выявлении ревматоидного фактора.
  4. Рентгеновские снимки больных суставов в трех проекциях.
  5. КТ плюс МРТ больных сочленений с целью выявления степени поражения костей, хряща, связочно-мышечного аппарата.

Важным пунктом в диагностике полиостеоартроза является пункция суставов. Анализ ликвора больных суставов, вернее результаты анализов указывают на степень деструкции плюс наличие микробных агентов.

Посредством артроскопа введенного в суставное пространство выявляется точная локализация патологии, степень деструкции, а также с его помощью можно очистить сустав от осадочного материала, ввести лекарства или выполнить наращивание хряща. Процедура быстрая и безопасная с меньшей степенью оперативной травматизации.

Первая помощь при травмах позвоночника

При подозрении на травму позвоночника нельзя передвигать и переворачивать пострадавшего. В тех случаях когда оставление на месте приведёт к неизбежным дополнительным травмам или смерти, передвижение пострадавшего осуществляется на твёрдой поверхности, с максимальным сохранением положения в котором он находился до начала перемещения.

Помните, что при изменении положения тела, попытке уложить травмированного на живот или придать ему более удобную позу, вы можете провести ущемление спинного мозга позвонками, что приведёт к параличу нижележащих отделов и пожизненной инвалидности больного.

При подозрении на травму позвоночника нельзя передвигать и переворачивать пострадавшего. В тех случаях когда оставление на месте приведёт к неизбежным дополнительным травмам или смерти, передвижение пострадавшего осуществляется на твёрдой поверхности, с максимальным сохранением положения в котором он находился до начала перемещения.

Помните, что при изменении положения тела, попытке уложить травмированного на живот или придать ему более удобную позу, вы можете провести ущемление спинного мозга позвонками, что приведёт к параличу нижележащих отделов и пожизненной инвалидности больного.

Заболевания крови и заболевания системы крови

Сущность заболеваний крови заключается в изменении количества, строения или функций эритроцитов, тромбоцитов или лейкоцитов, а также нарушениях свойств плазмы при гаммапатиях. То есть, заболевание крови может состоять в увеличении или в уменьшении числа эритроцитов, тромбоцитов или лейкоцитов, а также в изменении их свойств или строения.

Характерными примерами заболеваний крови, обусловленных изменением количества клеточных элементов, являются, например, анемия или эритремия (увеличенное количество эритроцитов в крови). А примером заболевания крови, обусловленным изменением строения и функций клеточных элементов, является серповидно-клеточная анемия, синдром «ленивых лейкоцитов» и т.д.

Патологиями, при которых изменяется и количество, и строение, и функции клеточных элементов, являются гемобластозы, которые в обиходе называют раком крови. Характерное заболевание крови, обусловленное изменением свойств плазмы – это миеломная болезнь.

Заболевания системы крови и заболевания крови представляют собой разные варианты названий одной и той же совокупности патологий. Однако термин «заболевания системы крови» является более точным и правильным, поскольку вся совокупность патологий, включенных в данную группу, касается не только самой крови, но и кроветворных органов, таких, как костный мозг, селезенка и лимфатические узлы.

Ведь заболевание крови представляет собой не просто изменение качества, количества, структуры и функций клеточных элементов или плазмы, но и определенные нарушения в органах, ответственных за выработку клеток или белков, а также за их разрушение.

Поэтому, по сути, при любом заболевании крови за изменением ее параметров стоит нарушение работы какого-либо органа, непосредственно участвующего в синтезе, поддержании и разрушении кровяных элементов и белков.

Кровь является весьма лабильной по своим параметрам тканью организма, поскольку реагирует на различные факторы окружающей среды, а также потому, что именно в ней протекает широкий спектр биохимических, иммунологических и обменных процессов.

Вследствие такого относительно «широкого» спектра чувствительности, параметры крови могут изменяться при различных состояниях и заболеваниях, что не свидетельствует о патологии самой крови, а лишь отражает протекающую в ней реакцию. После выздоровления от заболевания параметры крови возвращаются к норме.

А вот заболевания крови представляют собой патологию ее непосредственных составляющих, таких, как эритроциты, лейкоциты, тромбоциты или плазма. Это означает, что для приведения параметров крови в норму необходимо вылечить или нейтрализовать имеющуюся патологию, по возможности максимально приблизив свойства и количество клеток (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов) к нормальным показателям.

Однако поскольку изменение показателей крови может быть одинаковым как при соматических, неврологических и психических заболеваниях, так и при патологиях крови, то требуется некоторое время и дополнительные обследования для выявления последних.

Заболевания крови – список

Железодефицитная анемия;

В12-дефицитная анемия;

Фолиеводефицитная анемия;

Анемия вследствие недостаточности белков;

Анемия вследствие цинги;

Неуточненная анемия, обусловленная неправильным питанием;

Анемия вследствие недостаточности ферментов;

(альфа-талассемия, бета-талассемия, дельта-бета-талассемия);

Наследственное персистирование фетального гемоглобина;

Наследственный

(анемия Минковского-Шоффара);

Наследственный

Аутоиммунная

Медикаментозная неаутоиммунная гемолитическая анемия;

Гемолитико-уремический синдром;

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели);

Приобретенная чистая красноклеточная аплазия (эритробластопения);

Конституциональная или медикаментозная апластическая анемия;

Идиопатическая апластическая анемия;

Острая постгеморрагическая анемия (после острой кровопотери);

Анемия при новообразованиях;

Анемия при хронических соматических заболеваниях;

Сидеробластная анемия (наследственная или вторичная);

Врожденная дизэритропоэтическая анемия;

Острый миелобластный недифференцированный лейкоз;

Острый миелобластный лейкоз без созревания;

Острый миелобластный лейкоз с созреванием;

Острый промиелоцитарный лейкоз;

Острый миеломонобластный лейкоз;

Острый монобластный лейкоз;

Острый эритробластный лейкоз;

Острый мегакариобластный лейкоз;

Острый лимфобластный Т-клеточный лейкоз;

Острый лимфобластный В-клеточный лейкоз;

Острый панмиелолейкоз;

Болезнь Леттерера-Сиве;

Миелодиспластический синдром;

Хронический миелолейкоз;

Хронический эритромиелоз;

Хронический моноцитарный лейкоз;

Хронический мегакариоцитарный лейкоз;

Сублейкемический

Тучноклеточный лейкоз;

Макрофагальный лейкоз;

Хронический лимфолейкоз;

Волосатоклеточный лейкоз;

(эритремия, болезнь Вакеза);

Болезнь Сезари (лимфоцитома кожи);

Грибовидный микоз;

Лимфосаркома Беркитта;

Лимфома Леннерта;

Гистиоцитоз злокачественный;

Злокачественная тучноклеточная опухоль;

Истинная гистиоцитарная лимфома;

MALT-лимфома;

Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);

Неходжкинские лимфомы;

Миеломная болезнь (генерализованная плазмоцитома);

Макроглобулинемия Вальденстрема;

Болезнь тяжёлых альфа-цепей;

Болезнь гамма-тяжелых цепей;

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром);

Геморрагическая болезнь новорожденных;

Дефицит К-витаминзависимых факторов свертываемости крови;

Дефицит I фактора свертываемости и дисфибриногенемия;

Дефицит II фактора свертываемости;

Дефицит V фактора свертываемости;

Дефицит VII фактора свертывания крови (наследственная гипопроконвертинемия);

Наследственный дефицит VIII фактора свертываемости крови (болезнь Виллебранда);

Наследственный дефицит IX фактора свертываемости крови (болезнь Кристамаса, гемофилия В);

Наследственный дефицит X фактора свертываемости крови (болезнь Стюарта-Прауэра);

Наследственный дефицит XI фактора свертываемости крови (гемофилия С);

Дефицит XII фактора свертывания крови (дефект Хагемана);

Дефицит XIII фактора свертываемости;

Дефицит плазменных компонентов калликреин-кининовой системы;

Дефицит антитромбина III;

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рандю-Ослера);

Тромбастения Гланцманна;

Синдром Бернара-Сулье;

Синдром Вискотта-Олдрича;

Синдром Чедиака-Хигаси;

Синдром TAR;

Синдром Хегглина;

Синдром Казабаха – Меррита;

Геморрагический васкулит (болезнь Шейнлейна-Геноха);

Синдром Элерса-Данло;

Синдром Гассера;

Аллергическая пурпура;

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа);

Имитационная кровоточивость (синдром Мюнхгаузена);

Агранулоцитоз;

Функциональные нарушения полиморфно-ядерных

Эозинофилия;

Метгемоглобинемия;

Семейный эритроцитоз;

Эссенциальный тромбоцитоз;

Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз;

Гемофагоцитарный синдром, обусловленный

Цитостатическая болезнь.

Приведенный перечень болезней включает в себя большую часть известных на сегодняшней день патологий крови. Однако некоторые редко встречающиеся заболевания или формы одной и той же патологии в список не включены.

Отрывок, характеризующий Позвоночник человека

– Бог с ним, дурак, – сказал Ростов.

– Надо лелеять мужей хорошеньких женщин, – сказал Денисов. Пьер не слышал, что они говорили, но знал, что говорят про него. Он покраснел и отвернулся.

– Ну, теперь за здоровье красивых женщин, – сказал Долохов, и с серьезным выражением, но с улыбающимся в углах ртом, с бокалом обратился к Пьеру.

– За здоровье красивых женщин, Петруша, и их любовников, – сказал он.

Пьер, опустив глаза, пил из своего бокала, не глядя на Долохова и не отвечая ему. Лакей, раздававший кантату Кутузова, положил листок Пьеру, как более почетному гостю. Он хотел взять его, но Долохов перегнулся, выхватил листок из его руки и стал читать.

Пьер взглянул на Долохова, зрачки его опустились: что то страшное и безобразное, мутившее его во всё время обеда, поднялось и овладело им. Он нагнулся всем тучным телом через стол: – Не смейте брать! – крикнул он.

Услыхав этот крик и увидав, к кому он относился, Несвицкий и сосед с правой стороны испуганно и поспешно обратились к Безухову.

– Полноте, полно, что вы? – шептали испуганные голоса. Долохов посмотрел на Пьера светлыми, веселыми, жестокими глазами, с той же улыбкой, как будто он говорил: «А вот это я люблю». – Не дам, – проговорил он отчетливо.

Бледный, с трясущейся губой, Пьер рванул лист. – Вы… вы… негодяй!.. я вас вызываю, – проговорил он, и двинув стул, встал из за стола. В ту самую секунду, как Пьер сделал это и произнес эти слова, он почувствовал, что вопрос о виновности его жены, мучивший его эти последние сутки, был окончательно и несомненно решен утвердительно.

Он ненавидел ее и навсегда был разорван с нею. Несмотря на просьбы Денисова, чтобы Ростов не вмешивался в это дело, Ростов согласился быть секундантом Долохова, и после стола переговорил с Несвицким, секундантом Безухова, об условиях дуэли.

– Так до завтра, в Сокольниках, – сказал Долохов, прощаясь с Ростовым на крыльце клуба.

– И ты спокоен? – спросил Ростов…

Долохов остановился. – Вот видишь ли, я тебе в двух словах открою всю тайну дуэли. Ежели ты идешь на дуэль и пишешь завещания да нежные письма родителям, ежели ты думаешь о том, что тебя могут убить, ты – дурак и наверно пропал;

а ты иди с твердым намерением его убить, как можно поскорее и повернее, тогда всё исправно. Как мне говаривал наш костромской медвежатник: медведя то, говорит, как не бояться? да как увидишь его, и страх прошел, как бы только не ушел! Ну так то и я. A demain, mon cher! [До завтра, мой милый!]

На другой день, в 8 часов утра, Пьер с Несвицким приехали в Сокольницкий лес и нашли там уже Долохова, Денисова и Ростова. Пьер имел вид человека, занятого какими то соображениями, вовсе не касающимися до предстоящего дела.

Осунувшееся лицо его было желто. Он видимо не спал ту ночь. Он рассеянно оглядывался вокруг себя и морщился, как будто от яркого солнца. Два соображения исключительно занимали его: виновность его жены, в которой после бессонной ночи уже не оставалось ни малейшего сомнения, и невинность Долохова, не имевшего никакой причины беречь честь чужого для него человека.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кифоз копчика и крестцово-копчиковый кифоз

«Может быть, я бы то же самое сделал бы на его месте, думал Пьер. Даже наверное я бы сделал то же самое; к чему же эта дуэль, это убийство? Или я убью его, или он попадет мне в голову, в локоть, в коленку.

Уйти отсюда, бежать, зарыться куда нибудь», приходило ему в голову. Но именно в те минуты, когда ему приходили такие мысли. он с особенно спокойным и рассеянным видом, внушавшим уважение смотревшим на него, спрашивал: «Скоро ли, и готово ли?»

Когда всё было готово, сабли воткнуты в снег, означая барьер, до которого следовало сходиться, и пистолеты заряжены, Несвицкий подошел к Пьеру.

– Я бы не исполнил своей обязанности, граф, – сказал он робким голосом, – и не оправдал бы того доверия и чести, которые вы мне сделали, выбрав меня своим секундантом, ежели бы я в эту важную минуту, очень важную минуту, не сказал вам всю правду.

– Ах да, ужасно глупо… – сказал Пьер.

– Так позвольте мне передать ваше сожаление, и я уверен, что наши противники согласятся принять ваше извинение, – сказал Несвицкий (так же как и другие участники дела и как и все в подобных делах, не веря еще, чтобы дело дошло до действительной дуэли).

– Нет, об чем же говорить! – сказал Пьер, – всё равно… Так готово? – прибавил он. – Вы мне скажите только, как куда ходить, и стрелять куда? – сказал он, неестественно кротко улыбаясь. – Он взял в руки пистолет, стал расспрашивать о способе спуска, так как он до сих пор не держал в руках пистолета, в чем он не хотел сознаваться. – Ах да, вот так, я знаю, я забыл только, – говорил он.

– Никаких извинений, ничего решительно, – говорил Долохов Денисову, который с своей стороны тоже сделал попытку примирения, и тоже подошел к назначенному месту.

Место для поединка было выбрано шагах в 80 ти от дороги, на которой остались сани, на небольшой полянке соснового леса, покрытой истаявшим от стоявших последние дни оттепелей снегом. Противники стояли шагах в 40 ка друг от друга, у краев поляны.

Секунданты, размеряя шаги, проложили, отпечатавшиеся по мокрому, глубокому снегу, следы от того места, где они стояли, до сабель Несвицкого и Денисова, означавших барьер и воткнутых в 10 ти шагах друг от друга.

– Ну, начинать! – сказал Долохов.– Что же, – сказал Пьер, всё так же улыбаясь. – Становилось страшно. Очевидно было, что дело, начавшееся так легко, уже ничем не могло быть предотвращено, что оно шло само собою, уже независимо от воли людей, и должно было совершиться.

Денисов первый вышел вперед до барьера и провозгласил:– Так как п’отивники отказались от п’ими’ения, то не угодно ли начинать: взять пистолеты и по слову т’и начинать сходиться.– Г…’аз! Два! Т’и!… – сердито прокричал Денисов и отошел в сторону.

Оба пошли по протоптанным дорожкам всё ближе и ближе, в тумане узнавая друг друга. Противники имели право, сходясь до барьера, стрелять, когда кто захочет. Долохов шел медленно, не поднимая пистолета, вглядываясь своими светлыми, блестящими, голубыми глазами в лицо своего противника.

Рот его, как и всегда, имел на себе подобие улыбки.– Так когда хочу – могу стрелять! – сказал Пьер, при слове три быстрыми шагами пошел вперед, сбиваясь с протоптанной дорожки и шагая по цельному снегу.

Пьер держал пистолет, вытянув вперед правую руку, видимо боясь как бы из этого пистолета не убить самого себя. Левую руку он старательно отставлял назад, потому что ему хотелось поддержать ею правую руку, а он знал, что этого нельзя было.

Пройдя шагов шесть и сбившись с дорожки в снег, Пьер оглянулся под ноги, опять быстро взглянул на Долохова, и потянув пальцем, как его учили, выстрелил. Никак не ожидая такого сильного звука, Пьер вздрогнул от своего выстрела, потом улыбнулся сам своему впечатлению и остановился.

Дым, особенно густой от тумана, помешал ему видеть в первое мгновение; но другого выстрела, которого он ждал, не последовало. Только слышны были торопливые шаги Долохова, и из за дыма показалась его фигура.

Одной рукой он держался за левый бок, другой сжимал опущенный пистолет. Лицо его было бледно. Ростов подбежал и что то сказал ему.– Не…е…т, – проговорил сквозь зубы Долохов, – нет, не кончено, – и сделав еще несколько падающих, ковыляющих шагов до самой сабли, упал на снег подле нее.

Левая рука его была в крови, он обтер ее о сюртук и оперся ею. Лицо его было бледно, нахмуренно и дрожало.– Пожалу… – начал Долохов, но не мог сразу выговорить… – пожалуйте, договорил он с усилием. Пьер, едва удерживая рыдания, побежал к Долохову, и хотел уже перейти пространство, отделяющее барьеры, как Долохов крикнул: – к барьеру!

– и Пьер, поняв в чем дело, остановился у своей сабли. Только 10 шагов разделяло их. Долохов опустился головой к снегу, жадно укусил снег, опять поднял голову, поправился, подобрал ноги и сел, отыскивая прочный центр тяжести.

Он глотал холодный снег и сосал его; губы его дрожали, но всё улыбаясь; глаза блестели усилием и злобой последних собранных сил. Он поднял пистолет и стал целиться.– Боком, закройтесь пистолетом, – проговорил Несвицкий.– 3ак’ойтесь!

– не выдержав, крикнул даже Денисов своему противнику.Пьер с кроткой улыбкой сожаления и раскаяния, беспомощно расставив ноги и руки, прямо своей широкой грудью стоял перед Долоховым и грустно смотрел на него.

Синдромы заболеваний крови

Синдром представляет собой устойчивую совокупность симптомов, характерных для какого-либо заболевания или группы патологий, имеющих сходный патогенез. Таким образом, синдромы заболеваний крови представляют собой группы клинических симптомов, объединенных между собой общностью механизма их развития.

Причем для каждого синдрома характерна устойчивая комбинация симптомов, которые должны обязательно присутствовать у человека для выявления какого-либо синдрома. При заболеваниях крови выделяют несколько синдромов, которые развиваются при различных патологиях.

Так, в настоящее время врачи выделяют следующие синдромы заболеваний крови:

  • Анемический синдром;
  • Геморрагический синдром;
  • Язвенно-некротический синдром;
  • Интоксикационный синдром;
  • Оссалгический синдром;
  • Синдром белковой патологии;
  • Сидеропенический синдром;
  • Плеторический синдром;
  • Желтушный синдром;
  • Синдром лимфаденопатии;
  • Синдром гепато-спленомегалии;
  • Синдром кровопотери;
  • Лихорадочный синдром;
  • Гематологический синдром;
  • Костномозговой синдром;
  • Синдром энтеропатии;
  • Синдром артропатии.

Перечисленные синдромы развиваются на фоне различных заболеваний крови, причем некоторые из них характерны только для узкого спектра патологий со сходным механизмом развития, а другие, напротив, встречаются практически при любой болезни крови.

Анемический синдром

Анемический синдром характеризуется совокупностью симптомов, спровоцированных анемией, то есть, низким содержанием гемоглобина в крови, из-за которого ткани испытывают кислородное голодание. Анемический синдром развивается при всех заболеваниях крови, однако при одних патологиях он появляется на начальных стадиях, а при других – на более поздних.

Так, проявлениями анемического синдрома являются следующие симптомы:

  • Бледность кожного покрова и слизистых оболочек;
  • Сухая и шелушащаяся или влажная кожа;
  • Сухие, ломкие волосы и ногти;
  • Синяки и точечные кровоизлияния на коже;
  • Кровотечения из слизистых оболочек – десен, желудка, кишечника и др.;
  • Головокружение;
  • Шаткая походка;
  • Потемнение в глазах;
  • Шум в ушах;
  • Усталость;
  • Сонливость;
  • Одышка при ходьбе;
  • Сердцебиение.

При тяжелом течении анемии у человека могут появиться пастозность ног, извращение вкуса (нравятся несъедобные вещи, например, мел), жжение в языке или его ярко-малиновая окраска, а также поперхивание при проглатывании кусочков пищи.

  • Кровоточивость десен и длительное кровотечение при удалении зуба и травмировании слизистой полости рта;
  • Ощущение дискомфорта в области желудка;
  • Черный стул;
  • Эритроциты или кровь в моче;
  • Маточные кровотечения;
  • Кровотечения из проколов от инъекций;
  • Синяки и точечные кровоизлияния на коже;
  • Головные боли;
  • Болезненность и припухлость суставов;
  • Невозможность активных движений из-за болей, вызываемых кровоизлияниями в мышцы и суставы.

Тромбоцитопеническая пурпура;

Болезнь Виллебранда;

Болезнь Рандю-Ослера;

Болезнь Гланцманна;

Гемофилии А, В и С;

Геморрагический васкулит;

ДВС-синдром;

Гемобластозы;

Апластическая анемия;

Прием больших доз антикоагулянтов.

Язвенно-некротический синдром характеризуется следующей совокупностью симптомов:

  • Боль на слизистой оболочке полости рта;
  • Кровотечения из десен;
  • Невозможность принимать пищу из-за боли в ротовой полости;
  • Повышение температуры тела;
  • Ознобы;
  • Неприятных запах изо рта;
  • Выделения и дискомфорт во влагалище;
  • Боль в анусе;
  • Трудность дефекации.


Язвенно-некротический синдром развивается при гемобластозах, апластических анемиях, а также

и цитостатической болезнях.

Интоксикационный синдром проявляется следующими симптомами:

  • Общая слабость;
  • Лихорадка с ознобами;
  • Длительное стойкое повышение температуры тела;
  • Недомогание;
  • Сниженная трудоспособность;
  • Боли на слизистой ротовой полости;
  • Симптомы банального респираторного заболевания верхних дыхательных путей.

Интоксикационный синдром развивается при гемобластозах, гематосаркомах (болезнь Ходжкина, лимфосаркомы) и цитостатической болезни.

Оссалгический синдром характеризуется болями в различных костях, которые на первых этапах купируются

. По мере прогрессирования заболевания боли становятся интенсивнее и уже не купируются

, создавая трудности при движениях. На поздних стадиях заболевания боли настолько сильные, что человек не может передвигаться.

Оссалгический синдром развивается при множественной миеломе, а также метастазах в кости при лимфогранулематозе и гемангиомах.

Синдром белковой патологии обусловлен наличием в крови большого количества патологических белков (парапротеинов) и характеризуется следующими симптомами:

  • Головные боли;
  • Ухудшение памяти и внимания;
  • Сонливость;
  • Боль и онемение в ногах и руках;
  • Кровоточивость слизистых оболочек носа, десен и языка;
  • Гипертония;
  • Ретинопатия (нарушение функционирования глаз);
  • Почечная недостаточность (на поздних стадиях заболеваний);
  • Нарушение функций сердца, языка, суставов, слюнных желез и кожи.


Синдром белковой патологии развивается при миеломе и болезни Вальденстрема.

Сидеропенический синдром обусловлен дефицитом железа в организме человека и характеризуется следующими симптомами:

  • Извращение обоняния (человеку нравятся запахи выхлопных газов, мытого бетонного пола и др.);
  • Извращение вкуса (человеку нравится вкус мела, извести, древесного угля, сухих круп и т.д.);
  • Трудность проглатывания пищи;
  • Мышечная слабость;
  • Бледность и сухость кожи;
  • Заеды в углах рта;
  • Тонкие, ломкие, вогнутые ногти с поперечной исчерченностью;
  • Тонкие, ломкие и сухие волосы.

Сидеропенический синдром развивается при болезнях Верльгофа и Рандю-Ослера.

Плеторический синдром проявляется следующими симптомами:

  • Головная боль;
  • Шум в ушах;
  • Ощущение жара в теле;
  • Приливы крови к голове;
  • Красное лицо;
  • Жжение в пальцах рук;
  • Парестезии (ощущение бегания мурашек и др.);
  • Зуд кожи, усиливающийся после ванны или душа;
  • Потливость;
  • Непереносимость жары;
  • Боль в сердце;
  • Боль в стопах.

Синдром развивается при эритремии и болезни Вакеза.

Желтушный синдром

Желтушный синдром проявляется характерной желтой окраской кожного покрова и слизистых оболочек. Развивается при гемолитических анемиях.

Синдром

проявляется следующими симптомами:

  • Увеличение и болезненность различных лимфатических узлов;
  • Явления интоксикации (лихорадка, головная боль, сонливость и др.);
  • Потливость;
  • Слабость;
  • Сильное похудение;
  • Боли в области увеличенного лимфоузла из-за сдавления расположенных рядом органов;
  • Свищи с выделением гнойного содержимого.

Синдром развивается при хроническом лимфолейкозе, лимфогранулематозе, лимфосаркомах, остром лимфобластном лейкозе и инфекционном мононуклеозе.

Синдром гепато-спленомегалии обусловлен увеличение размеров

и селезенки, и проявляется следующими симптомами:

  • Ощущение тяжести в верхней части живота;
  • Боли в верхней части живота;
  • Увеличение объема живота;
  • Слабость;
  • Сниженная работоспособность;
  • Желтуха (на поздней стадии заболеваний).

Синдром развивается при инфекционном мононуклеозе, наследственном микросфероцитозе, аутоиммунной гемолитической анемии, серповидно-клеточной и В12-дефицитной анемии, талассемии, тромбоцитопениях, острых лейкозах, хронических лимфо- и миелолейкозах, сублейкемическом миелозе, а также при эритремии и болезни Вальденстрема.

Синдром кровопотери

Синдром развивается при гемобластозах, геморрагических диатезах и апластических анемиях.

Лихорадочный синдром

Лихорадочный синдром проявляется длительным и стойким

с ознобами. В некоторых случаях на фоне лихорадки человека беспокоит постоянный зуд кожи и проливные поты. Синдром сопровождает гемобластозы и анемии.

Гематологический и костномозговой синдромы являются не клиническими, поскольку не учитывают симптоматику и выявляются только на основании изменений в анализах крови и

костного мозга. Гематологический синдром характеризуется изменением нормального количества эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитов и

крови. Также характерно изменение процентного соотношения различных видов лейкоцитов в лейкоформуле (базофилов,

, нейтрофилов,

, лимфоцитов и др.). Костномозговой синдром характеризуется изменением нормального соотношения клеточных элементов различных кроветворных ростков. Гематологический и костномозговой синдромы развиваются при всех заболеваниях крови.

Синдром энтеропатии

Синдром энтеропатии развивается при цитостатической болезни и проявляется различными нарушениями работы

из-за язвенно-некротических поражений его слизистой оболочки.

Синдром артропатии

Синдром артропатии развивается при заболеваниях крови, для которых характерно ухудшение свертываемости крови и, соответственно, склонность к кровотечениям (гемофилии, лейкозы, васкулиты). Синдром развивается из-за попадания крови в суставы, что и провоцирует следующие характерные симптомы:

  • Припухлость и утолщение пораженного сустава;
  • Болезненность в пораженном суставе;
  • Остеопороз.