Рак позвоночника и сколько с ним живут

Факторы (причины) развития рака позвоночника

Рак является коварным заболеванием, и точные причины его появления часто неизвестны. Пока ученым до конца не удалось установить, что становится окончательным толчком к появлению онкологии, но к предрасполагающим факторам относятся:

  1. Наследственная предрасположенность к злокачественным заболеваниям;
  2. Иммунодефицитные состояния, такие как ВИЧ и СПИД;
  3. Воздействие на организм вредных веществ на производстве;
  4. Онкологические заболевания крови в прошлом;
  5. Воздействие ионизирующего или радиоактивного излучения;
  6. Сильное переохлаждение спины;
  7. Плохое питание с дефицитом витаминов, макро- и микроэлементов;
  8. Повреждения позвоночника, которые приводят к местному нарушению кровоснабжения.

Способствовать раку в позвоночнике также может нарушение метаболических процессов, вирусные инфекции, ослабление защитных сил организма, проживание в экологически загрязненной зоне.

Термином «рак» обобщенно обозначают все злокачественные процессы. Чужеродным, то есть генетически измененным, клеткам, из которых состоят опухоли, свойственна склонность к непреодолимому злокачественному разрастанию и отсеву метастазов.

Медицинские исследования, позволяющие выяснить до сих пор неизвестные механизмы перерождения здоровых клеток в онкогенные бомбы, находятся в стадии разработок. На их современном этапе достоверно выявлены лишь провоцирующие моменты, повышающие риск развития в здоровых тканях злокачественных опухолевых процессов. Пуск прогрессивному разрастанию опасных клеток может быть дан разного рода причинами:

  • химическими факторами, то есть воздействием веществ с канцерогенными, способными изменять генные структуры, свойствами;.
  • физическими факторами – инсоляцией и всеми возможными видами радиации;
  • вирусными, при которых отклонения в геноме вызваны внутриклеточным инфекционным агентом;
  • иммунными, то есть врожденными или приобретенными иммунодефицитами.

Примером служат онкопроцессы, вызванные непосредственным контактом с химическими анилиновыми красителями или ароматическими углеводородами. Злокачественное перерождение генома клетки часто возникает под воздействием вирусов Эпштейна-Барра или папилломатоза.

Причины рака позвоночника каждого конкретного пациента не всегда удается достоверно идентифицировать. Чаще всего злокачественный процесс в организме запускается сочетанным влиянием нескольких факторов риска.

Максимально онкогенным является совпадение наследственного иммунодефекта и воздействия внешних факторов. При этом, у людей, имеющих негативный генетический багаж, при отсутствии вредоносного влияния извне рак не развивается.

Медики сходятся во мнении, что злокачественная опухоль позвоночника (в том числе ангиома позвоночника, лимфома, эностоз и прочие), равно как и иного органа появляются на фоне воздействия ряда факторов. Основные среди них следующие:

  • Всевозможные опухолевые заболевания с поражением иных органов (если вторичное поражение позвоночника);
  • Инфекционные процессы;
  • Прием определенных лекарств;
  • СПИД;
  • Регулярное потребление канцерогенов;
  • Наследственность, опухоль на позвоночнике, симптомы которой диагностировали у близких родственников;
  • Чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • Влияние радиации;
  • Первые проявления иммунодефицита.

Конечно же, особенно подвержены опухоли позвоночника и спинного мозга те люди, родственники которых получали аналогичные диагнозы. Пока онкологи сходятся во мнении, что основной провоцирующий фактор среди перечисленных все же наследственный. Хотя влияние остальных также не умаляется.

Не удивительно, что расположенная опухоль в глубине влияет и на прочие области организма, которые расположены ниже нее. Здесь часто фиксируют слабость мышц. Если диагностирована лимфома, не исключено поражение всей ЦНС.

Однозначно определить факторы риска при раке пока не представляется возможным. Нередко конкретных негативных воздействий не заметно при диагностировании опухолевого процесса и причины рака позвоночника в отдельном случае установить не представляется возможным однозначно.

На формирование злокачественных опухолей оказывает влияние множество внешних и внутренних факторов:

  • наследственные генетические изменения;
  • метастазы в позвоночнике (лечение онкологии в данном случае требуется в первую очередь того органа, где заболевание развивается в анамнезе);
  • доброкачественная опухоль, ставшая недоброкачественной в результате аутоиммунной реакции или радиации;
  • УФ, радиационное и другое облучение;
  • первичный или приобретенный ВИЧ;
  • влияние канцерогенов на организм (нездоровые привычки, потребление ГМО пищи);
  • частые стрессы;
  • недолеченная бактериальная или вирусная инфекция;
  • переохлаждение организма;
  • воспаления позвоночника инфекционного характера;
  • регулярные чрезмерные осевые нагрузки.

Онкологи до сих пор спорят, под влиянием преимущественно каких факторов развивается саркома позвоночника. Из приведенных выше причин злокачественных новообразований, большинство из связаны с ведением нездорового образа жизни, подрывающего иммунную систему.

Специалисты отмечают основные факторы, которые приводят к развитию этой болезни:

  1. генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
  2. травма позвоночника, к которой привели различного рода ушибы;
  3. воздействие на организм высоких доз радиации и химических веществ;
  4. понижение иммунитета, связанное с ухудшением качества питания, содержание в еде высокого процента канцерогенов;
  5. недостаток витаминов в организме, который связан или с плохим качеством принимаемой пищи, или же наличием хронических заболеваний;
  6. вирусы, вызывающие онкологические заболевания;
  7. ухудшение экологической обстановки в месте проживания;
  8. частые депрессии, нарушения в работе нервной системы.

Перечисленные факторы могут вызвать формирование опухоли в позвоночнике, но однозначная причина развития данной патологии точно не установлена.

Чаще всего рак позвоночника диагностируется у людей старше 40 лет. Болезнь может развиваться как у мужчин, так и у женщин с одинаковой вероятностью.

Злокачественная опухоль – генетически изменённые клетки с прогрессирующим ростом (прорастание в близлежащие органы), склонностью к метастазированию. Она вызывает интоксикацию человеческого организма, забирая у него питательные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности.

Медики расходятся в предпосылках происхождения заболевания, поэтому склоняются к ряду следующих причин:

  • Воздействие на организм химических средств (канцерогены, красители, углеводороды).
  • Физические факторы, вызванные солнечным излучением и радиацией.
  • Вирусы, провоцирующие онкологические заболевания (например, вирус папилломы).
  • Падение иммунитета, вследствие врождённых патологий и СПИДа.

К ним можно отнести: химические, физические и вирусные. К первой группе факторов относятся вещества, которые способствуют к изменению генной структуры с помощью влияния канцерогенов на клетки и ткани организма человека.

К таким веществам относятся анилиновые красители, которые можно встретить в повседневных продуктах питания человека или ароматических углеводородах, которые находятся в бензине.

Ко второй группе факторов относятся ионизирующие излучения (радиация), которые исходят от солнечного излучения. К вирусным факторам относятся вирусы, которые находятся в клетках человеческого организма на протяжении длительного промежутка времени. К данным вирусам относят: папилломы и Эпштейна-Барр.

Вероятность появления раковой опухоли увеличивается при снижении иммунной системы. При таких заболеваниях, как СПИД или врожденных иммунодефицитах.

  • Остеосаркома. Этому виду рака характерно развитие в области костной ткани позвоночника.
  • Экстрадуральный рак. Такая опухоль начинает развитие вне спинномозговой оболочки. При формировании рака, метастазы перемещаются на другие органы.
  • При интрадуральном раке, опухолевое образование прорастает в твёрдую оболочку. Злокачественная опухоль оказывает сильное давление на спинной мозг.
  • Рост метастаз. Характеризуется активное развитие раковых клеток в других органах, метастазы перемещаются на позвонки.

Существуют другие виды рака. Их отличают в зависимости от гистологии:

  1. Хондросаркома. При проявлении этого вида, опухоль формируется в хрящевой ткани позвоночника. По статистике такой вид рака можно встретить в 78% случаях, часто вызывает поражение отдела груди.
  2. Интрамедуллярный вид. Характерно развитию раковой опухоли в районе спинного мозга.
  3. Саркома Юинга. Характеризуется как поражение заражённым клетками детского позвоночника.
  4. Хордома. Характеризуется, как развитие первичного вида рака из клеток, которые находятся в спинном мозге.
  5. Миелома. Так называют большое количество новообразований костей.
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие СПИДа, ВИЧ-инфекции;
  • работа на вредных производствах;
  • рак крови, лимфомы в анамнезе больного;
  • попадание под действие канцерогенов, источников облучения;
  • травмы позвоночника, вызвавшие местное нарушение кровоснабжения.

Консервативное и радикальное лечение: главные направления борьбы

Рак позвоночника, при отсутствии адекватной терапии, чреват тяжелыми последствиями. Для его лечения требуется комплексный подход.

Специалисты при выборе терапии учитывают такие факторы, как:

  1. место локализации новообразования;
  2. стадия, тип и размер опухоли;
  3. степень наличия метастаз;
  4. возраст и наличие других видов заболевания;
  5. недавно перенесенные хирургические операции.

Рак позвоночника и сколько с ним живут

К основным методам лечения при раке позвоночника относят:

  1. хирургическое иссечение опухоли целесообразно проводить в случае, если болезнь диагностирована на ранних стадиях развития. Во время операции используются специальные микроскопы. С их помощью здоровые клетки отделяются от больных. Хирургическая операция чаще всего применяется в комплексе с другими методами лечения;
  2. лучевая терапия применяется для уменьшения роста опухоли при подготовке к операции и для ликвидации остаточных патологических клеток после хирургического вмешательства. Этот метод применяется в случаях, когда опухоль находится в неоперабельных местах позвоночника;
  3. химиотерапия эффективна в сочетании с лучевой терапией. Этот метод замедляет рост опухоли. Препараты применяются в виде инъекций и капельниц. Для уменьшения побочных действий данного метода лечения, назначаются иммуностимуляторы и комплекс витаминов;
  4. Гормональная терапиягормональная терапия снижает нагрузку на позвоночник. Для этого применяется кортикостероид Дексаметазон;
  5. для обезболивания применяется медикаментозное лечение в виде противовоспалительных средств и анальгетиков. При сильных болях назначаются наркотические средства (Морфин, Трамадол, Промедол);

При обнаружении болезни на 4 стадии, в течение одного года живут лишь 10% больных.

При своевременном обнаружении и правильном лечении, а также вере пациента к выздоровлению, что немаловажно в лечении, прогноз для жизни может быть благоприятным.

Лечение при опухолевом процессе выбирается индивидуально, вне зависимости от типа, наличия метастаз, вида и стадии. Решение принимается на основании состояния организма, возраста больного, прочих проблем со здоровьем, а также стадии развития новообразования, его особенностей и проч.

В 2017 году национальными стандартами утверждены следующие методики:

  • Радикальное иссечение опухоли, но оно не всегда возможно и безопасно в виду особенностей процесса и локализации.
  • После химиотерапии, которая входит в комплексную терапию и повышает шансы на успешный исход, требуется дополнительное лечение.
  • Лучевая терапия используется как после химиотерапии, так и перед хирургическим вмешательством, кроме того, это способ облегчения состояния пациента на последних стадиях опухолевого процесса. Облучение преследует разные цели, в том числе и проведение спинальной диагностики позвоночного столба.
  • Симптоматическая терапия. Сюда относится применение обезболивающих средств, кортикостероидов и прочих препаратов, которые снимают видимую негативную симптоматику.

Приём доктора

Современные онкологи не прекращают исследований новых вариантов лечения опухолевых процессов в позвоночнике, но успех во многом зависит от типа новообразования, стадии и особенностей организма пациента, состояния после химиотерапии.

Преимущественно идет развитие хирургических методик, но есть успехи в использовании радиотерапии и иного облучения. Переходить от одного метода лечения к другому следует только под наблюдением лечащего врача, так как онкология позвоночника не терпит попустительства.

Кортикостероидное лечение после химиотерапии дает положительные результаты, ведь она минимизирует нагрузку на позвоночный столб.

К сожалению, не исключены случаи, когда врачам остается проведение симптоматического лечения. В первую очередь, встает необходимость обезболивания. Это никак не уменьшит процесс развития опухоли, но сделает жизнь пациента комфортнее.

Как уже отмечалось выше, при подобном диагнозе нет смысла рассчитывать на традиционные обезболивающие препараты. Требуемый эффект продемонстрируют исключительно наркотические препараты вроде промедола.

Если поставили диагноз рак позвоночника в той или иной вариации, нужно немедленно обращаться к профессиональным медикам, ведь ситуация вполне поправима. А вот применение народных средств в таком случае категорически не допустимо.

Ведь речь идет не о банальном воспалении, а о серьезном процессе. Лечебный эффект народных средств не доказан медициной. Возможна, потеря драгоценного времени и даже ухудшение состояния здоровья, а в случае с опухолевым процессом это недопустимо.

Известно огромное количество больных с положительным исходом. Главное – приложить усилия и верить в успех. А как вы справлялись с болезнью? Каковы симптомы, которые первыми навели на подозрительные мысли? Поделитесь этим в комментариях – не исключено, что это спасет жизнь других читателей.

Статья написана с использованием материалов национальных рекомендаций

В лечении рака позвоночника подход сугубо индивидуальный. Врачи не всегда могут ответить, по какой причине злокачественная опухоль возникла, и также не могут предугадать, как она поведет себя: начнет внезапно уменьшаться или разрастаться.

При борьбе с раком помогут прием соответствующих медикаментов, которые назначит врач, прохождение лучевой и химической терапии, а также всевозможные процедуры.

Одним из этапов лечения может стать лучевая терапия, которая буквально выжигает опухоль и распространившиеся метастазы, не принося при этом сильного вреда здоровью

Одним из этапов лечения может стать лучевая терапия, которая буквально выжигает опухоль и распространившиеся метастазы, не принося при этом сильного вреда здоровью

Существуют некоторые методы профилактики такого заболевания.

  • Если у вас была обнаружена доброкачественная опухоль, то ее незамедлительно стоит лечить. Избавиться от нее достаточно просто, если сделать это вовремя.
  • Тем людям, которые обладают повышенным риском заболевания (к ним относятся те, кто уже когда-либо имел опухоль в организме, те, кто обладает неблагоприятной наследственностью или те, кто подвергались облучению радиацией), рекомендуется ежегодно проходить обследование, которое должно включать как минимум профилактический осмотр у онколога и общий анализ крови, а также при возможности рентгеновский снимок и снимок МРТ.
    Обязательно посещайте врача-онколога в профилактических целях: это избавит вас от сильных страданий в дальнейшем

    Обязательно посещайте врача-онколога в профилактических целях: это избавит вас от сильных страданий в дальнейшем

Рак позвоночника

Если вы почувствовали боль в спине, которая в течение трех дней не проходит и усиливается, стоит обратиться к врачу. Чем бы она ни была вызвана, стоит избавиться от причины.

Рак позвоночника может возникнуть в любой кости, называемой позвонками, а также в периферических нервах и мягких тканях, которые располагаются между ними.

Оглавление:

  • 7 в шейном участке;
  • 12 в пределах груди;
  • 5 в поясничном отделении (нижнем участке спины);
  • крестец, что находится в тазовой области, и копчик.

Проводится двумя возможными видами:

  1. Щадящее оперативное вмешательство, при котором удаляется только пораженная кость или сустав, а также часть здоровой ткани вокруг них.
  2. Радикальный способ применяется в том случае, когда раковые клетки распространились от кости в нервы и кровеносные сосуды вокруг пораженных тканей. Иногда единым терапевтическим способом остается ампутация.

Использует современные онкологические лекарства и противораковые препараты (цитотоксические), что значительно улучшает результаты хирургического лечения. Курс химиотерапии продолжается после операции с целью уничтожения оставшихся раковых тканей и остановки распространения злокачественного процесса.

Уничтожает онкоформирования с помощью лучей высокой энергии. Метод эффективен для лечения первичной опухоли, когда невозможно оперативное вмешательство или после хирургии как адъювантная терапия.

На прогностические данные влияет тип опухоли, ее распространенность, перенесенная терапия и возраст пациента. Среднестатистические данные свидетельствуют:

  • В возрастелет пятилетняя выживаемость становит от 49 % до 90%;
  • 45-54 лет ‒ от 29 % пациентов до 86 % будут иметь позитивный терапевтический эффект;
  • около 20 % – 64 % больныхлет будут жить по крайней мере пять лет.

Прогноз значительно благоприятнее при таких видах онкопоражений, как:

  • олигодендроглиома: 85%, 79%, 64% в тех же возрастных группах;
  • анапластическая эпендиома: 91%, 86%, 85%;
  • менингиома: 92%, 77%, 67%.;
  • низкодиффузная астроцитома: 65%, 43% и 21%.

Позвоночник является не только опорным столбом всего корпуса, но и защитной оболочкой для спинного мозга. Поэтому наличие первичной или вторичной опухоли в позвоночном столбе способно нарушить все функции организма – от движения до питания и дыхания.

Несмотря на то, что развитие первичных злокачественных опухолей в позвоночнике случается редко, атипичные клетки могут распространиться на него из других органов за счёт активного крово- и лимфотока. Учитывая частоту диагностирования метастазов костной системы, необходимо рассмотреть прогнозы и перспективы лечения этой патологии.

Рак позвоночника и сколько с ним живут

Распространение метастазов на ткани позвоночного столба наиболее характерно для опухолей молочных желёз, простаты, лёгких, почек, щитовидной железы и лимфатической системы.

При опухолях молочной железы и лёгочном раке, осложнённом наличием метастаза в позвоночнике без патологических переломов и значительного уменьшения высоты позвонков показатель годичной выживаемости составляет около 50 %.

Средний показатель продолжительности жизни при метастазировании почечной карциномы составляет около 9 месяцев. Более года при адекватном лечении живут свыше 50 % больных.

При метастазировании первичной опухоли щитовидной железы прогнозы более оптимистичны. Средняя выживаемость пациентов после лечения практически достигает 3 лет (точное значение – 33,1 месяца).

Следует учитывать, что метастазирование в опорно-двигательную систему чаще всего говорит о развитии 4-й стадии онкопроцесса, которая сама по себе не является прогностически благоприятной. Вместе с тем рост вторичных опухолей в костях считается менее агрессивным процессом, чем аналогичное поражение внутренних органов.

Разновидности опухолей

Позвоночник

Известно несколько видов опухолей позвоночника, классификация которых в силу просто необходима. Сам по себе позвоночник представляет собой сложную область, к которой относятся ткани нескольких типов, нервная, костная и соеденительные ткани.

Опухолевый процесс затрагивает:

  • Костную ткань. В этом случае происходит поражение позвонков, речь идет об остеосклеротических изменениях, поэтому образование относится к категории остеосарком. Нередко затрагивается позвонок l3, позвонок l2.
  • Хорду, то есть, зачаток позвоночника. Подобные хондромы характерны для возрастных людей вне зависимости от половой принадлежности.
  • Хрящевую ткань, речь идет о хондросаркоме. Опухоль на позвоночнике начинается с межпозвонковых дисков. Из-за того, что как раз на хрящи ложится основная нагрузка, этот тип на практике встречается чаще других.
  • Прочие составляющие, в том числе сосуды и т.д. В этом случае диагностируется ангиома позвоночника, лимфома и иные новообразования.
  • Область спинного мозга, где появляются миеломы. Это агрессивный опухолевый процесс, который в кратчайший срок приводит к разрушению позвоночного столба, если лечение рака позвоночника не начато вовремя.

У детей также проявляются признаки рака позвоночника. Педиатрическая патология такого рода – это саркома Юинга, которая также берет развитие из спинномозговых клеток.

Так или иначе, для подобных опухолевых процессов характерно развитие с серьезными проявлениями даже на ранних стадиях и возможным метастазированием. Поэтому в таких случаях важно вовремя выявить болезнь, поставить диагноз и скорее начать лечение.

Существует несколько типов возникающих в позвоночнике опухолей, которые классифицируются по особенностям и месту возникновения самого злокачественного образования. Они делятся на:

  • Экстрадуральные опухоли – те, которые развиваются вне пределов спинного мозга и не касаются его. Они отличаются долгим периодом «затишья», и симптомы проявляются только тогда, когда клетки начинают повреждать нервные окончания. Такие опухоли называют наиболее злокачественными – они очень быстро развиваются и повреждают костную ткань позвоночника.
Изображение экстрадуральной опухоли на снимке МРТ

Изображение экстрадуральной опухоли на снимке МРТ

  • Интрадуральные опухоли являются врастаниями в сам спинной мозг и его мозговую оболочку. Врачи разделяют такой тип опухолей на экстрамедуллярные – те, которые находятся под твердой оболочкой спинного мозга, и на интрамедуллярные, располагающиеся в самом спинной мозге и его веществе.
Изображение интрадуральной опухоли на снимке МРТ

Изображение интрадуральной опухоли на снимке МРТ

Название заболевания Изображение Описание заболевания
Хордома Рак позвоночника и сколько с ним живут Может выявиться у людей абсолютно любого возраста, поскольку она образуется, как известно, из остатков эмбриона. Однако чаще всего хордома встречается у людей от 40 до 60 лет. Чаще всего такое новообразование локализуется в костной ткани черепа, а также в пояснично-крестцовом отделе.
Стоит отметить, что такая опухоль является доброкачественной и развивается она достаточно медленно, что поможет при ее обнаружении сразу же от нее избавиться. Правда, для нее характерны частые рецидивы и сопутствующие осложнения, так что стоит быть очень осторожным и в то же время достаточно активным в ее лечении.
Саркома Юинга Рак позвоночника и сколько с ним живут Встречается чаще всего у детей и подростков до 16 лет, но были и случаи, когда заболевали молодые люди в возрасте до 25 лет. Это заболевание встречается нечасто: по статистике, в России на 1 млн жителей встречается лишь 3 случая заболевания саркомой Юинга. Такая опухоль может полностью поразить кость как снаружи, так и изнутри.
Чаще всего болезнь начинает развиваться в тазовой кости, постепенно поднимаясь по позвоночнику до шейного отдела. Такая опухоль является злокачественной, разрастается быстро и так же быстро дает метастазы, поражающие другие области организма. У грудных детей встречаются и микрометастазы, которые очень сложно диагностировать. Выполнить более-менее подробную диагностику может не каждое лечебное учреждение, поскольку такое заболевание встречается крайне редко: для этого необходимо обращаться в клиники других городов стран для обследования.
Множественная миелома Рак позвоночника и сколько с ним живут Такой болезнью чаще всего страдают люди среднего и пожилого возрастов, чаще всего в возрасте 55-60 лет. Развивается она из одной пораженной клетки, которая размножается до тех пор, пока не образуется группа клеток, способная поразить большую площадь костной ткани. При этом в крови вырабатывается большее количество белка, чем обычно, и именно при помощи специализированного анализа крови можно определить развитие такого заболевания.
Также пациенты с таким заболеванием обращаются к врачам с такими симптомами, как перманентная слабость, переломы костей, боль в области позвоночника, частое мочеиспускание и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Конечно, эти симптомы очень схожи с симптомами многих других заболеваний, но врачи все же могут определить точный диагноз при помощи дополнительной диагностики в виде МРТ и КТ.
Хондросаркома Рак позвоночника и сколько с ним живут Встречается очень часто. Это злокачественная опухоль, которая чаще всего возникает в костных тканях плеч, ребер и таза. Может развиться из не подвергающейся лечению доброкачественной опухоли, а также самостоятельно, например, из-за генетической предрасположенности или какой-либо инфекции. Чаще всего встречается у мужчин и женщин в возрасте от 45 до 60 лет, однако бывали и случаи, когда хондросаркома была обнаружена у подростков. Опухоль может развиваться в течение нескольких лет и покрывать достаточно большую площадь костной ткани, напрочь поражая ее.
Симптоматика в виде боли чаще всего обнаруживается после продолжительного отдыха, например, по утрам; при этом люди чаще всего пытаются заглушить боль анальгетиками, что, конечно, в корне неправильно, поскольку лучше наблюдать за симптомами и вовремя обратиться к врачу. Такая опухоль также характерна появлением метастазов, которые поражают и другие системы организма.
Плазмоцитома Рак позвоночника и сколько с ним живут Такая болезнь является злокачественной опухолью, но, в отличие от множественной миеломы, которая является «родственным» этому заболеванием, у нее более хорошие прогнозы: вылечить ее реально. К тому же, такая опухоль не поражает большие участки костной ткани, но затрагивает исключительно позвонки. В принципе, от этого заболевания можно избавиться даже просто лекарственными препаратами, не обращаясь к химиотерапии и лучевой терапии. Правда, если вовремя не вылечить плазмоцитому, то она может массово разрастись, с чем справиться уже гораздо сложнее. Возникнуть такое заболевание может из-за генетической предрасположенности, а также из-за попадания в организм продуктов, содержащих ГМО. Стоит отметить и то, что люди, имеющие лишний вес, более расположены к возникновению различных раковых опухолей. Дело в том, что у таких людей замедлен обмен веществ, из-за чего токсины и вредные вещества не выводятся из организма или выводятся слишком медленно. Конечно, в таком случае им приходится оседать в крови и в кишечнике, что и может впоследствии вызвать появление раковой опухоли, в таком числе и рак позвоночника.
Остеосаркома Рак позвоночника и сколько с ним живут Эта болезнь относится к одной из наиболее часто диагностируемых заболеваний позвоночника. Она является злокачественной. Чаще всего встречается у мужчин, однако случаи и женщин также встречаются. Возникает остеосаркома в основном у людей до 35 лет. На поверхности спины у пациента может возникнуть некоторая припухлость. Также характерно быстрое снижение массы тела и кратковременное повышение температуры.
К сожалению, именно эта болезнь обладает очень высокой злокачественностью и при этом крайне быстро развивается, поэтому излечить ее полностью можно лишь на ранних стадиях. Также она очень рано начинает давать метастазы в другие органы, и этот процесс сложно остановить. Желательно определить болезнь как можно раньше и предотвратить ее активное развитие. Иначе избавиться от нее в дальнейшем получится лишь благодаря курсу химиотерапии и обязательной операции.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Перелом позвоночника в двух местах чем грозит

Опухоли, при которых злокачественное разрастание инициируется собственными клетками тканей позвоночника, причисляют к первичным формам. Изначально они локализуются либо в костных, либо в фиброзных тканях, мышцах, нервах и сосудах, непосредственно прилежащих к ним, и характеризуются относительно медленным ростом.

Вторичными считаются онкопроцессы, возникающие в результате метастазирования – отсева злокачественных клеток основной, отдаленно расположенной опухолью. Их перенос осуществляется посредством лимфо- и кровотока.

  • для женщин характерны метастазы из опухолей молочных желез и легких;
  • для мужчин – из простаты и легких.

Прорастание новообразований, локализованных в прилежащих отделах грудной и брюшной полости, также дают картину рака позвоночника.

Причины возникновения вторичных опухолевых процессов в позвоночнике – это метастатические отсевы из отдаленных и прорастание из прилежащих органов.

Существует много видов рака позвоночника, которые определяются с помощью их расположения и типа клеток, которые они содержат. В связи с этим различают:

  1. Интрамедуллярные опухоли ‒ находятся в нервах спинного мозга.
  2. Интрадуральные экстрамедуллярные опухоли возникают внутри покрытий спинного мозга.
  3. Экстрадуральные онкологические опухоли позвоночника возникают наиболее часто. Они бывают трех основных видов:

Остеосаркома ‒ довольно распространенный первичный рак костной ткани, который, как правило, развивается в растущей кости. Поэтому, в основном поражает подростков и молодых взрослых.

Виды, типы и формы рака позвонка

Каждая из разнородных тканей, образующих сложную структуру позвоночного столба, дает старт развитию сугубо специфичной формы рака. Гистологически выявленные особенности строения клеток, составляющих раковую опухоль, позволяют отнести ее к одной из морфологических разновидностей:

  • к хондросаркомам, в большинстве случаев клинически демонстрирующим симптомы рака грудного отдела позвоночника;
  • к хондромам, встречающимся достаточно редко, чаще локализующимся в крестцово-копчиковых сегментах;
  • к саркомам Юнга, поражающим преимущественно детей 10-15 лет, отличающимся крайне агрессивным течением и ранним метастазированием;
  • к остеосаркомам — опухолям с чрезвычайно быстрым ростом и склонностью к ранним метастазам, локализующимся в большинстве случаев в пояснично-крестцовых сегментах;
  • к множественным миеломам, одновременно с позвонками поражающими другие скелетные кости, чаще встречающиеся в старшей возрастной группе;
  • одиночным плазмоцитомам, имеющим менее трагичный прогноз, локализующимся только в позвонках.

Все разновидности первичного рака позвоночника обладают специфичными клиническими характеристиками.

Идентификация морфологической принадлежности выявленной опухоли позволяет, как диагностировать рак позвоночника окончательно, так и относительно точно предположить дальнейший характер течения и прогноз заболевания, определить основные направления и способы лечения.

Важно установить гистогенез – принадлежность образования к источнику ткани, степень дифференцировки и злокачественности, распространенность процесса.

Топографо-анатомически любая опухоль позвоночника (доброкачественная и злокачественная) может иметь следующее распределение:

  • интрамедуллярное, то есть, в спинном или костном мозге. Это присуще лимфомам и нейроэктодермальным образованиям: астроцитомам и эпендимомам;
  • субдуральное — в щелевидном пространстве между оболочками спинного мозга: паутинной и твердой. Это присуще опухолям конского хвоста и конечной нити: эпендимомам, невриномам, менингиомам и метастазирующим медуллобластомам;
  • интрадурально-экстрамедуллярное – вне и внутри спинного мозга. Относится к менингиомам, нейрофибромам или невриномам, периневромам, меланоцитомам, меланомам и гемангиоперицитомам;
  • эпидуральное, то есть в пространстве между спинным мозгом и надкостницей пораженного позвонка. Здесь находятся также сплетения вен и соединительная ткань.Такое расположение присуще невриномам, нейрофибромам, периневромам или эпидуральным лимфомам, параганглиомам или метастазирующим опухолям;
  • паравертебральное – с двух сторон от центральной линии. Такое расположение у неврином, параганглиом, хондросарком, остеосарком, злокачественных фиброзных гистиоцитом, рабдомиосарком, инвазивно растущих злокачественных эпителиальных образований.К опухолевым образованиям с двух сторон позвоночника также относят остеому, остеобластокластому, аневризмальную костную кисту, хордому, хондрому, хондросаркому, злокачественную фиброзную
  • гистиоцитому, лимфому, метастазы. Гемангиоперицитомам, гемангиоэндотелиомам и метастатическим новообразованиям присуще интраоссальное развитие с разрушением тел и дужек позвонков.

Важно! Поскольку новообразование с доброкачественным ростом может переродиться в злокачественную опухоль позвоночника, их нужно распознавать и отличать от онкопроцесса. Все новообразования подлежат удалению, а выяснить злокачественность опухолей можно по классификации ВОЗ (2013).

  • хондрогенную;
  • остеогенную;
  • фиброгенную;
  • фиброгистиоцитарную;
  • гематопоэтическую неоплазму;
  • с остеокластическими гигантскими клетками;
  • нотохордальную;
  • сосудистую;
  • миогенную;
  • липогенную;
  • неустановленную неопластическую;
  • разнообразной природы.

а) доброкачественные включают следующие типы:

  1. остеохондрому;
  2. энхондрому. Опухоль спинного мозга может поразить несколько косточек или образовать в одной несколько очагов;
  3. периостальную гиалиновохрящевую хондрому в надкостнице или под ней;
  4. остеохондромиксому;
  5. хондроматоз или остеохондроматоз синовиальный.

Рак позвоночника и сколько с ним живут

б) локально-агрессивные или промежуточные включают:

  1. хондромиксоидную хрящевую фиброму в виде;
  2. хондросаркому I степени (или атипичное хрящевое образование — с локальной агрессивностью;
  3. хондробластому.

в) злокачественные включают следующие виды рака позвоночника:

  1. хондросаркому I–III степени.Первичная опухоль позвоночника (хондросаркома) поражает кость в центре без прохождения стации доброкачественного развития. Вторичная опухоль позвоночника (центральная хондросаркома) может развиваться после энхондромы;
  2. недифференцированную высоко злокачественную хондросаркому;
  3. мезенхимальную хондросаркому. Чаще локализуется в позвонках, ребрах, черепе, области таза, реже (30-30%) в оболочках мозга и мягких тканях. Требует дифференциальную диагностику из-за сходства с мелкоклеточной лимфомой, остеосаркомой и нейробластомой.

а) доброкачественные включают:

  1. остеому или эностоз –островок из кости: компактный или губчатый, состоящий из тканевых пластинок. Напоминает остеобластому;
  2. остеоид-остеому, размером до 2 см. Вызывает сильные боли, тяжело диагностируется и трудно лечится;

б) локально агрессивные или промежуточные включают:

  1. остеобластому размеромдо 2 см с характерным продуцированием ретикуло-фиброзных перекладин, окруженных остеобластами больших размеров. Очаги могут принимать размер 3-15 см, где могут возникнуть геморрагические кисты;

в) злокачественные включают:

  1. остеосаркому (ОС) центральную с низкой степенью злокачественности внутри костного мозга;
  2. обычную остеогенную саркому– внутрикостную опухоль с высокой степенью злокачественности и продуцированием клетками костной ткани;
  3. ОС: неуточненную, хондробластическую, фибробластическую , остеобластическую, саркому мягких тканей;
  4. телангиэктатическую остеосаркому высокой злокачественности с крупными ячейками, заполненными кровью и с септами (маточными перегородками);
  5. мелкоклеточную высокой злокачественности, напоминает саркому Юинга;
  6. вторичную остеосаркому или вторичный рак позвоночника в связи с предшествующей болезнью Пэджета, из-за лучевого повреждения, инфаркта кости, капсулита;
  7. паростальную костеобразующую ОС с низкой злокачественностью (юкстакортикальную остеосаркому);
  8. периостальную ОС злокачественную хряще-костеобразующую неоплазму на костной поверхности (юкстакортикальную ХС, юкстакортикальную хондробластическую ОС);
  9. поверхностную остеогенную саркому с высокой степенью злокачественности . Требует дифференциальной диагностики из-за схожести с центральной обычной ОС, что произрастает под/над костью. А также с паростальной дедифференцированной ОС.

а) промежуточные (локально-агрессивные) включают десмопластическую костную фиброму со светлыми веретеновидными клетками в структуре и коллагеновыми волокнами. Напоминает десмоидный мягкотканевый фиброматоз и требует дифференциальной диагностики. Развитие протекает тяжело, что требует тщательного учета данных при заболевании данной формы;

б) злокачественные представляет первичный рак позвоночника в виде костной фибросаркомы веретеноклеточного образования, имеющего среднюю или высокую степень злокачественности. Если линия дифференцировки фибробластическая, а другие линии отсутствуют, тогда у фибросаркомы отсутствует выраженный плеоморфизм.

Рак костей требует дифференциальной диагностики из-за сходства гистологического строения с ОС, ХС, лейомиосаркомой, синовиальной саркомой. Для этого применяют ИГХ-маркеры, чтобы исключить экспрессию антигенов клеток мышц, оболочек нервов, эпителия.

Виды

Данный вид новообразований представлен НОФ — неоссифицированной фибромой/доброкачественной фиброзной костной гистиоцитомой. Если образование ограничивает кортекс, тогда пользуются термином «кортикальный фиброзный дефект».

Если фиброма крупная и распространяется на костномозговую полость, ее называют «неоссифицированной фибромой». Имеет одинаковое гистологическое строение с кортикальным фиброзным дефектом, но разный размер.

Заболевают фибромой с наличием одного или нескольких очагов 54% мальчиков и 22% девочек, гистиоцитомой – пациенты после 20 лет. Патологические осложнения: переломы и вторичные изменения проявляются у крупных очагов НОФ, сходных с геморрагическими кистами.

а) Плазмоцитарную миелому (ПЦМ) – клональную неопластическую пролиферацию клеток плазмы костномозговой природы.

За счет инфильтрации разных органов мультицентрическую ПЦМ называют множественной миеломой, болезнью Калера (Kahler). Клинические варианты ПЦМ: несекретирующая, малосимптомная «безболезненная» или тлеющая миелома, плазмоцитарная лейкемия.

Миелома представляет рак костей таза, бедра, осевого скелета. В результате развития генерализованного остеопороза при миеломе возникают патологические переломы и остеолиз: рассасывается костная ткань без замещения иной патотканью. Поражение костного мозга происходит неравномерно.

Для подтверждения отличия от неходжкинской лимфомы (НХЛ) схожего полиоссального характера, гиперпаратироидизма, метастазирования проводят дифференциальную диагностику. По цитологическим особенностям клеток опухоли ПЦМ бывает хорошо дифференцированной, лимфоплазмоцитарной, умеренно и слабо дифференцированной, сходной с В-крупноклеточной лимфомой.

Определяют ПЦМ по экспрессии СD138, СD38, МUМ1. Цитоплазма может накапливать иммуноглобулины легких и тяжелых цепей. Иногда в ЕК-клетках определяется СД117 и СD56. В ПЦМ нет экспрессии СD19, что обнаруживают в В-лимфоидных клетках.

б) Солитарную костную плазмоцитому – клональную неопластическую пролиферацию клеток плазмы костномозговой природы. СПК в 80% повреждает позвонки, реже ребра грудной клетки, кости черепа, таза, бедра. Деструкция кортекса СПК приводит к образованию параоссального мягкотканого пролиферата. Постоянно отмечается прогрессирование плазмоцитомы.

в) Первичную неходжкинскую костную лимфому – неоплазму со злокачественными лимфоидными клетками. Они образуют один или несколько очагов внутри костной ткани. При этом внеочаговые лимфоузлы или иные экстранодальные поражения не вовлекаются. Встречается ПНХЛ В-клеточного иммунофенотипа у 90% больных экстранодальными лимфомами.

Чаще всего встречается данного вида рак позвоночника у детей и подростков. Могут возникать метастазы при раке костей и ПНХЛ позвонков и распространяться на бедренную, большеберцовую и кости таза и ребер.

Дифференциальная диагностика диффузной В-крупноклеточной лимфомы и более редких вариантов, например, анаплазированной крупноклеточной лимфомы проводится с применением моноклональных антител к СD20, СD30, ВСL6, ALK, СD4, СD8.

  • Опухоли с наличием остеокластических гигантских клеток

Рак позвоночника: первые признаки образования

Любые изменения в состоянии организма должны настораживать человека. Зачастую самые ранние признаки рака позвоночника включают:

  • болезненные ощущения в области больших костей и суставов (особенно в ночное время), набухание, отек. Также под кожей может быть выявлено незначительное формирование, мягкое или твердое на ощупь, склонное к перемещению;
  • кровотечение из носа, прямой кишки, горла (при условии, что опухоль находится вблизи этой области);
  • покалывание, онемение, потеря движения, если опухоль пережимает нервы.

Рак позвоночника протекает с разными симптомами и его проявления зависят от вида и стадии болезни. Это заболевание возникает в виде первичного (в самом позвоночнике) или вторичного (перемещение метастазов из других органов) злокачественного образования.

Для вторичного рака характерно наличие метастазов в позвоночном столбе, которые являются проекцией опухолей из других органов (желудок, лёгкие, грудная клетка и т.д.). Проникновение в спинной мозг злокачественной опухоли происходит через кровь (по лимфатическим узлам).

Нередко такие образования возникают в самих позвонках, действуя разрушительно на спинной мозг, его оболочку и провоцируя ощущения боли в органах, расположенных ниже их. По мере роста опухоли её негативное влияние на корешки, позвонки, сосуды, клетки и оболочки мозга усиливаются.

В любом случае — это тяжёлое онкологическое заболевание, быстропрогрессирующее, часто имеющее неблагоприятный исход. Излечивается на ранних стадиях, но обнаружить его на них сложно.

Если болит спина, то все подозревают радикулит, остеохондроз, в крайнем случае – спинномозговую грыжу. Мало кому приходит в голову мысль о том, что это может быть рак позвоночника. Предлагаем узнать его симптомы и проявления, чтобы Вы не терзали себя ненужными сомнениями, но и не пропустили сигналы грозной болезни.

Начальным стадиям рака позвоночника не свойственны симптомы, в достаточной мере ощутимые для больного. Зачастую они протекают латентно, годами ничем явственно себя не проявляя. Как правило, неспецифическим знакам, оповещающим о начале болезни, пациент не придает особого значения. Как же выявить у больного рак позвоночника на ранних стадиях?

Первыми сигналами, оповещающими о наличии в организме злокачественного опухолевого процесса, являются неспецифические симптомы. Поскольку прогрессивный рост раковых клеток потребляет большое количество энергии, белка в качестве строительного материала, в организме постепенно нарастает их дефицит. Клинически это проявляется:

  • потерей веса;
  • слабостью, утомляемостью;
  • ухудшением самочувствия.

Беспричинное, внезапное, стремительное похудение, сопровождающееся нарастающим упадком сил, может сигнализировать о развитии в организме ракового процесса.

Одновременно в самочувствии больных появляются ощущения, свидетельствующие о наличии вялотекущего воспалительного процесса. Обычно они проявляются:

  • потливостью;
  • ознобом;
  • нарушениями сна.

Заболевший человек уже с момента пробуждения ощущает некоторую разбитость, и на протяжении всего дня его сопровождает чувство дискомфорта в позвоночнике. Попытки избавиться от него, изменяя позу, не дают результата, даже отдых в положении лежа не приносит облегчения.

Поскольку симптомы, окрашивающие клиническую картину начальных этапов развития рака позвоночника, идентичны признакам широкого круга заболеваний, его своевременная диагностика крайне затруднительна.

Классификация

Описание выявленных в позвоночнике онкопроцессов, согласно классификации по клиническим стадиям, учитывает их размеры и наличие метастатических отсевов:

  • В первой, исходной, стадии размеры опухоли не превышают 2 см, она не распространяется за анатомические границы позвоночного столба и не имеет метастазов. Клинически процесс проявляется симптомами интоксикации и локализованными, периодически возникающими болями.
  • Во второй стадии размер опухоли превышает 2 см, она распространяется на прилежащие ткани. Метастазов еще нет, но вовлечение в патологический процесс регионарных лимфоузлов налицо. У больных появляются постоянные тянущие боли в спине, иррадиирующие в конечности, непроизвольные подергивания и слабость их мышц.
  • В III стадии, характеризующейся разрастанием опухоли, разрушением костной структуры и, как следствие, переломами позвонков, болевой синдром максимально выражен, неврологическая симптоматика нарастает. Появляются единичные метастазы, увеличиваются региональные лимфоузлы.
  • В IV, терминальной, стадии рака позвоночника интоксикационные симптомы и неврологические проявления максимально выражены.

Поскольку в 4-й стадии опухоли достигают максимальных размеров, множественные переломы позвонков, возникшие вследствие повреждения костных структур, приводят к деформациям позвоночного костного канала.

Больная девочка в стационаре

Рак позвоночника имеет два вида образования:

  1. первичный вид – опухоль развивается непосредственно в позвоночнике, а именно в спинном мозге. Образование берет начало из измененных клеток костной или хрящевой ткани. Со временем число раковых клеток увеличивается, образуя злокачественную опухоль. Распространяясь, опухоль поражает позвонки и нарушает кровоснабжение проблемной зоны. Постепенно здоровые клетки всего организма поражаются раковыми клетками, тем самым образуя метастазы на других органах;
  2. вторичный вид – когда метастазы из опухолей других органов (желудка, легких, простаты и т.д.) поражает позвоночник. Проникает злокачественная опухоль в спинной мозг по лимфатическим узлам через кровь.

Как и практически все виды раковых заболеваний, рак позвоночника делят на 4 стадии. Классифицируются стадии в зависимости от размера опухоли, наличии и степени распространения метастаз, а также пораженных лимфоузлов.

Ведущие клиники в Израиле

Существуют следующие разновидности рака позвоночника:

  1. хондросаркома – это самый распространенный вид, который диагностируется в 80% из всех случаев возникновения рака позвоночника. Протекает без симптомов, поражая хрящи позвоночника в пояснице и крестце. Опухоль этого типа агрессивна, отличается устойчивостью к лучевой терапии. Чаще диагностируется у мужчин после 40 лет;
  2. хордома – это рак шейного отдела позвоночника и поясницы. Начало берет из косной ткани. Поражает мышечную ткань и нервы. Развивается медленно, но, не смотря на это, обладает агрессивными свойствами. Прогрессирует и метастазирует. Дает сильные боли в спину и область поясницы;
  3. саркома Юнга – образуется в области крестца и поясничного отдела, поражая клетки спинного мозга. Диагностируется в основном у детей и подростков;
  4. остеосаркома – развивается в пояснично-крестцовом отделе, поражает один или несколько позвонков. Быстро метастазирует. Этот вид опухоли, при ранней диагностике, хорошо поддается лечению;Рак позвоночника
  5. множественная миелома – рак плазматических клеток крови, который поражает костный мозг, что приводит к разрушению позвонков. Болеют этой разновидностью рака позвоночника в основном после 45 лет. Опухоль развивается в районе грудной клетки;
  6. плазмоцитома одиночная – схожа с множественной миеломой. От других видов рака позвоночника отличается тем, что при любом воздействии на позвоночник, происходят спонтанные переломы.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение остеохондроза в клинике: цена диагностики в Москве, симптомы и признаки, как лечить

Симптомы

Первые симптомы и проявления опухоли позвоночника ранней стадии могут не проявляться вообще. В редких случаях ранними симптомами рака позвоночника является общая слабость, онемение рук и ног, мышечные спазмы по всему телу, нарушение двигательной активности.

Сильная боль, которая не купируется анальгезирующими средствами и становится сильнее, когда больной лежит, может быть признаком рака позвоночника. Рак у мужчин и у женщин проявляется одинаково, но если онкологический процесс из поясничного отдела позвоночника переходит на внутренние половые органы, то симптоматика может отличаться в зависимости от пола больного.

При поражении позвонков и спинного мозга симптомы могут быть местными и общими. К местным относятся:

  • Болевой синдром. Чаще всего боль возникает утром и является показателем прорастания опухоли в нервные структуры.
  • Искривление позвоночника. Спина становится искривленной в том месте, где расположена опухоль неправильной формы. Новообразование спаивается с близлежащими тканями, разрушают позвонки и приводят к формированию межпозвоночной грыжи и сколиоза.
  • Неврологические симптомы. Невралгия чаще возникает, когда опухоль локализуется в шейном отделе позвоночника из-за поражения спинного мозга. Возможно появление парезов или полного паралича.
  • Нарушение функциональности внутренних органов. При поражении грудного отдела позвоночника возникают проблемы дыхательной системы, сердца, органов пищеварения. Если опухоль локализуется в области поясницы, то может возникать нарушение двигательной активности нижних конечностей, недержание мочи, проблемы с дефекацией и половой функцией.

Общие симптомы опухоли шейного отдела позвоночника и других отделов возникают при распаде новообразования, что происходит на поздних стадиях. К таким признакам относятся:

  1. Раковая интоксикация по причине того, что в кровеносное русло выходят ядовитые продукты распадающейся опухоли. Это приводит к сероватому и землистому оттенку кожи.
  2. Острый болевой синдром в области локализации новообразования, который иррадирует в область таза и в ноги.
  3. Отвращение к пище, быстрая потеря массы тела, истощение организма вплоть до кахексии.
  4. Симптоматика метастатического поражения других органов.

осмотр спины

В ряде случаев за онкологию позвоночника принимается спинная сухотка, так как она имеет похожую клиническую картину. Такое заболевание является редкой формой сифилиса и характеризуется усыханием задних стенок спинного мозга.

Опухолевые процессы имеют различные симптомы. Рак позвоночника не исключение. Причем характерные симптомы и признаки варьируются в зависимости от стадии развития недуга. Так, если рассматривать в общем рак позвоночника, первые симптомы проявляются, как правило, в болевых ощущениях.

Причем они схожи с грыжей позвоночника, поэтому при возникновении сомнений придется пройти обследование. Магнитно резонансная терапия (МРТ) это выявить. Лимфому иногда сравнивают с жировиком по той же причине.

В общей сложности при диагнозе «рак позвоночника» проявления и симптомы классифицируют на ранние и поздние, а также на общие, характерные для опухолевого процесса и частные, в зависимости от пораженного отдела.

Причем конкретно онкологическую симптоматику обнаружить непросто. Онкологи говорят о небольшой выпуклости в районе кости, причем, если оказать на нее физическое воздействие, боль усилится. По мере поражения позвоночника опухоль будет расти, это происходит на фоне нарастающих болей. Причем простые обезболивающие средства в таких случаях бессильны.

Последствия поражения нервов также серьезны:

  • Онемение ног, если вовлечена поясница, проявляются боли в спине;
  • Потеря чувствительности, приливы жара или холода в пальцах, онемение при расположении в шейном отделе.

Среди прочей характерной симптоматики стоит обозначить:

  • Проблемное опорожнение, как мочевого пузыря, так и отделов кишечника;
  • Атрофирование мышц;
  • Проблемы с двигательным аппаратом;
  • Одышка, проблемы с пищеварением при локализации процесса в груди.
  • Проблемный вдох и выдох, мигрени, если опухоль в шейном отделе.

Симптомы опухоли позвоночника неспецифичны и отличаются в зависимости от особенностей. Это значит, что ангиома позвоночника будет проявлять себя не так как остеома или начавшийся эностоз.

Не остается в стороне и репродуктивная система. Если у мужчин появляются сложности с потенцией, то у представительниц прекрасного пола нарушается менструальный цикл.

Как злокачественная, так и доброкачественная опухоль позвоночника не имеет явной симптоматики. Последствия того, что первые сигналы списывают на радикулит и подобные недуги оказываются  серьезными. Кстати, некоторые заболевания могут со временем перейти в рак – это доказанный факт, поэтому затягивать с лечением нельзя.

Помимо общего недомогания, даже на начальных этапах проявляются и определенные сигналы, свидетельствующие о проблемах в той или иной области. Так, если затронут l3 позвонок, к примеру, начался эностоз, появится дискомфорт на его уровне. Также это свидетельство того, что развилась грыжа позвоночника.

По мере развития процесса, появляется больше конкретных указаний на наличие опухоли в позвоночнике – симптомы и лечение в таком случае требуется незамедлительное, соответствующее ситуации. Среди них выделяют:

  • Пониженную активность и работоспособность;
  • Снижение аппетита;
  • Резкое падение массы тела без видимых причин;
  • Ухудшение сна;
  • Вялость, слабость;
  • Частые головокружения;
  • Холодный пот.

При обнаружении говорят о запущенности проблемы. Конечно, все они в той или иной степени присущи даже здоровому человеку, но если смптомы заявляют о себе слишком часто, то нужна срочная консультация, так как это факторы риска.

Тяжесть заболевания

В зависимости от стадии развития опухолевого процесса, тяжести, определяются лечебные методики, выстраивается предварительный прогноз. Здесь принимаются во внимание габариты опухоли и возможные метастазы.

Так, ангиома позвоночника или другое новообразование имеет несколько стадий развития. Наиболее тяжелая из них 4-я, когда последствия сложные, в ней появляются остеосклеротические метастазы. В таких случаях остается актуальной палиативная (симптоматическая) терапия. А вот остеобластома позвоночника не только способствует развитию рака, но и сколиоза.

  • ощущение выпучивания глаз, как будто выталкивание их из орбит;
  • в зависимости от места расположения опухоли, тяжесть при опускании глаз, парализованность части тела ниже опухоли;
  • кишечная непроходимость или невозможность освободить мочевой пузырь.

Указанные симптомы не всегда указывают на наличие рака позвоночника. Однако, при наличии малейших подозрений стоит обратиться к семейному врачу для осмотра. При необходимости он направит к узким специалистам, которые соберут полный анамнез, возьмут анализы крови и мочи, проверят общее состояние здоровья.

При раке ночью и ранним утром появляется интенсивная боль в спине, стихающая днём, возникающая под действием опухоли, прорастающей в нервные волокна.

Конфигурация меняется из-за появления опухолей, которые прощупываются как плотные образования с неправильным контуром, спаянные с окружающей тканью. Или рост опухоли вызывает разрушение позвонков, формирование грыж диска, сколиоза, что меняет вид позвоночного столба.

Появляются, когда поражён спинной мозг. Нарушается чувствительность, движения частично или полностью. Частичные проявления — это парезы (жжение и зуд кожи, особенно в ногах), а полные — паралич. При другой локализации, более высоком нахождении опухоли поражается большая зона позвоночника.

  1. Нарушения в функционировании внутренних органов.

Возникают вследствие неврологических проявлений. Появляются дыхательные расстройства, проблемы с сердцем, органами пищеварения, неконтролируемые дефекация и мочеиспускание.

Мужчина и женщина

Симптомы опухоли позвоночника ранней стадии могут быть приняты за проявления радикулита, остеохондроза, грыжи, других болезней позвоночника. Лечение назначается ошибочное, чем теряется время, а опухоль приходит в запущенное состояние.

  • раковой интоксикации, возникающей из-за выброса ядовитых продуктов распада в кровеносную систему (кожа становится сероватого, землистого оттенка);
  • острой боли в зоне патологии с отдачей в таз, конечности;
  • кахексии или истощения (резкая слабость, потеря аппетита, сильная потеря веса);
  • поражения других органов, в которых появились метастазы.

Как правило, они возникают на поздних стадиях заболевания, когда опухоль разрослась. До этого момента болезнь протекает медленно (несколько лет) и мало себя проявляет.

Признаки такой болезни у женщин и мужчин проявляются одинаково, лишь случаи гемингиомы (доброкачественная опухоль позвоночника) вдвое чаще фиксируются у женского пола. Иногда ошибочно называется раком позвоночника спинная сухотка с похожими проявлениями.

Первый признак рака позвоночника – это ощущение боли в месте патопроцесса:

  • из области шейных позвонков боль распространяется по зоне воротника, плечам и рукам. У пациентов отмечается онемение кожи и ослабление силы рук;
  • в грудной области позвоночника немеет кожа, болит спина и грудная клетка, особенно лежа на спине или на боку;
  • в зоне поясницы боль появляется при ходьбе и отдает в нижние конечности. Кожа при этом немеет или «млеет».

Симптомы рака позвоночника усугубляются при появлении:

  • нарушений акта испускания мочи и дефекации;
  • сенсорных нарушений в частях тела, расположенных ниже онкопроцесса в позвоночнике;
  • деформации позвонков (сколиоза);
  • эректильной дисфункции.

Поздние симптомы рака позвоночника проявляются:

  • полной слабостью мышечной системы конечностей;
  • нарушением чувствительности тепла и холода мышц и кожи;
  • сложностью при ходьбе, падениями из-за нарушения походки.

Рассматривая подробнее первые симптомы рака позвоночника, выясняется, что боль проявляется во время наклонов головы вперед. При невриномах возникает и возрастает корешковая боль из-за компрессий яремных вен и затрудненного кровооттока от головы.

Диагностика

Мужчина с болью в спине. Срез позвонка

Для постановления точного диагноза потребуются специфические тесты и техническое экзаменирование состояния здоровья:

  1. Рентгеновское обследование создаст полную картину состояния костной ткани.
  2. Биопсия (забор образца клеток для проведения анализа) может быть представлена такими способами:
  • пункционная: отбирается частица пораженной кости с помощью иглы;
  • открытая или хирургическая: во время незначительной операции под общим наркозом удаляется часть атипичной ткани для установления точного диагноза.
  1. Остеосцинтиграфия ‒ это более чувствительный тест, нежели рентген. В вену вводится небольшое количество радиоактивного вещества, которое целенаправленно поглощается аномальными костями. Это позволяет сканеру выделить «горячие точки».
  2. Магнитно-резонансная томография ‒ для создания поперечного сечения используется магнетизм.
  3. Компьютерное сканирование ‒ рак позвоночника может распространится в легкие. Трехмерная картина внутренних частей тела позволяет выявить это состояние с помощью инъекций с красителем или специального напитка.
  4. Позитронно-эмиссионная томография использует низкие дозы радиоактивного сахара для измерения активности клеток в различных частях тела.

Существуют разные методы диагностики этого заболевания. Используется лабораторный способ исследования, направленный на обнаружение специфических веществ (онкомаркеры). Однако он скажет только о наличии опухоли без уточнения её размеров и локализации.

Более точны аппаратные обследования. Они покажут, в каком отделе позвоночника проявляется рак. С помощью рентгенографии опухоль трудно определяется в спине. Лучший эффект даст компьютерная томография (КТ), но и она зачастую не обнаруживает опухоль в начале развития.

Самый достоверный результат получается при обследовании с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ). Отличить злокачественную опухоль от доброкачественной поможет биопсия (исследование кусочка опухолевой ткани) или радиоизотопное сканирование.

Кроме опроса, осмотра врачом, исследования анализов крови и мочи, диагностика рака позвоночника включает 5 основных методов:

  1. неврологические тесты: проверяют рефлексы, чувствительность, тонус и сенсорные функции;
  2. КТ и МРТ для точного выявления очага болезни, его размера и места расположения;
  3. исследование рентгенограммы для визуализации костей с разрушениями при давлении опухолевой массой;
  4. биопсию при раке позвоночника пункционной иглой для определения характера опухоли методом гистологического исследования полученного тканевого образца;
  5. миелографию — путем введения контрастного вещества в канал позвоночника. Далее проводят классическую контрастную томографию и определяют патологические зоны.

При диагностике используют неврологическое тестирование. С его помощью можно увидеть тонус мышц, их рефлексирование, понять реакцию сенсорных функций.Использовать для диагностики можно магнитно-резонансную томографию позвоночника. Чтобы выявить рак врач использует электроэнцефалограмму и томографию всех отделов позвоночника.

Когда возникает рак позвоночника, необходимо как можно раньше обратиться за обследованием и врачебной помощью при появлении первых симптомов патологии. Насторожить должно наличие следующих признаков:

  1. Резкое похудение;
  2. Сонливость;
  3. Упадок сил;
  4. Боль в спине.

Диагностика заболеваний спины злокачественного характера начинается со сбора анамнеза и записывания всех жалоб ортопедом-травматологом. Далее потенциальным больным раком назначаются различные диагностические мероприятия – инструментальные и лабораторные:

  • компьютерная томография (КТ);
  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • тонкоигольная биопсия;
  • гистологическое исследование.

Головная боль

Чем раньше будет проведена диагностика, тем больше шансов победить злокачественный процесс.

Чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз, специалист направляет пациента на комплексное обследование:

  • проводится лабораторное исследование на обнаружение онкомаркеров. Этот анализ выявит наличие опухоли, но не покажет размер и очаг образования;
  • используется неврологическое тестирование, цель которого – проанализировать тонус мышц, наличие или отсутствие тех или иных рефлексов;
  • магнитно-резонансная томография – эффективный метод, который дает возможность исследовать опухоль в тканях позвоночника;
  • компьютерная томография позволяет определить степень поражения в костной ткани;Компьютерная томография позвоночника
  • наиболее точным и обязательным методом диагностики считается биопсия. Забор биоматериала из пораженной ткани на гистологическом уровне позволяет определить вид опухоли, степень ее злокачественности.

Характеристика болевого синдрома

Рак позвоночника представляет собой злокачественное новообразование первичного или вторичного (метастазы) характера.

Является причиной развития болевых ощущений в области спины и близлежащих внутренних органов.

По мере прогрессирования заболевания наблюдается рост вторичных опухолей (метастаз), которые распространяются по всем внутренним органам, приводя к сбоям в их функционировании.

Вторичное поражение происходит посредством проникновения с током лимфы в ткани позвоночника атипичных клеток, которые вызывают аутоиммунную реакцию организма.

Развитие опухоли носит бессимптомный характер длительный период, и диагностируется, как правило, случайно или когда опухоль позвонка уже приобрела смертельно опасные размеры.

По мере достижения злокачественным процессом значимого объема и прорастания его в близлежащие ткани, пациенты отмечают появление специфичных для рака проявлений. Общим для всех разновидностей и локализаций онкопроцесса является болевой синдром.

Болевой синдром, сопутствующий вертеброгенным злокачественным процессам, проявляется достаточно специфичными признаками:

  • возникновением в проекции локализации опухоли;
  • постоянством – при всем различии интенсивности и периодичности спадов и пиков, боль никогда не проходит совсем;
  • нарастанием в ночное время;
  • зависимостью от нагрузок, особенно повышенных;
  • иррадиацией в конечности;
  • усилением при нажатии на пораженный раком сегмент позвоночника.

Например, симптомы рака поясничного отдела позвоночника – это болевые ощущения в проекции пояснично-крестцового сочленения со специфичными особенностями. Их характеризуют как:

  • постоянного характера;
  • иррадиирующие в ягодицы;
  • нарастающие к полуночи;
  • резко усиливающиеся на пике напряжения и при неловком движении;
  • понижающие свою интенсивность в определенной позе.

Выраженность болевого синдрома пропорциональна размерам опухоли и ее проникновению в окружающие ткани. Постепенно нарастая и утрачивая чувствительность к приему антиангинальных препаратов, боль на завершающих ступенях онкопроцесса, которым соответствует рак позвоночника 4 стадии, становится невыносимой и снимается исключительно наркотическими средствами.

Появление устойчивого, резистентного к антиангинальным средствам, спинального болевого синдрома является сигналом о необходимости консультации со специалистом. Раннее распознавание рака позвоночника значительно улучшает прогноз больного, повышает шансы его выздоровления.  

Неврологические проявления

Клиническая картина злокачественного процесса напрямую зависит от уровня и степени поражения позвоночного столба. Вследствие прогрессирующего разрастания в позвоночнике опухолевого узла, состояние больного неизбежно усугубляется симптомами компрессии прилежащих тканей, в том числе, спинномозговых структур.

Неврологическое обследование пациента позволяет выявить, в каких именно сегментах локализована опухоль, и в какой мере вовлечен в процесс спинной мозг. Его прогрессирующая дисфункция проявляется:

  • выраженной слабостью в конечностях;
  • парестезиями в виде онемений;
  • нарушениями походки;
  • ослаблением хватательных рефлексов.

При локализации oпyхoлевого процесса в шейном отделе на первый план выходят симптомы, свидетельствующие о повышении внутричерепного давления:

  • гoлoвные бoли;
  • нарушения глoтaния;
  • потepи coзнaния;
  • комы.

При локализации рака позвоночника в грудном отделе, кроме неврологических симптомов и синдромов, появляются проявления, свидетельствующие о нарушении функций внутренних органов, расположенных в грудной полости:

  • нарушения дыхания;
  • сдвиги в работе сердца.

Окончательная диагностика рака позвоночника у женщин и мужчин, при расположении опухолей в пояснично-крестцовых сегментах, осуществляется достаточно быстро. Специфичные симптомы при такой локализации онкопроцесса проявляются практически сразу, они настолько резко влияют на качество жизни пациента, что игнорировать их невозможно.

  • нeдepжaниe мoчи;
  • неконтролируемую дефекацию;
  • дисфункцию репродуктивных органов.

У женщин она выражается в виде нарушений менструальных циклов. Признаки рака позвоночника у мужчин, при его локализации в поясничных сегментах, — это отсутствие эрекции и импотенция. Со временем выраженность неврологических и органных проявлений неуклонно нарастает.

Схема появления метастаз

Метастазы проникают в позвоночный столб при помощи лимфы или крови. Но чаще опухоль спинного мозга начинает рост именно в позвонках. Из-за такой локализации новообразования пациент испытывает боли в пораженном участке.

Если рак позвоночника проявляется в виде лимфомы, то у больного поражается ЦНС. В группу риска образования этого онкологического заболевания входят люди старше сорока лет. Заболевание одинаково опасно и для мужчин, и для женщин. Рак, поражая позвонки, оказывает негативное действие на сосуды, нервы, оболочки спинного мозга.

При образованиях в области шеи (сегменты CI-CIV) рано проявляется устойчивая корешковая боль (прострелы) в затылке и ограничивается движение в позвонках. При пораженных сегментах участка шейного утолщения (СV-DI) происходит парез или слабый паралич рук.

При добавлении центрального парапареза нарушается движение нижних конечностей. Если происходит компрессия целиспинального центра в области сегментов CVIII-DI, то это ведет к птозу, миозу, энофтальмам, нистагму и изменениям функций вестибулярного аппарата.

Нарушается чувствительность, движение, мышечный тонус при поражении поперечника спинного мозга в позвонках. При выявлении опухоли в пояснично-крестцовых сегментах: симпатичных (LI-LII) и парасимпатических(SIII-SV) нарушаются функции органов малого таза.

В грудном отделе позвоночника появляются корешковые боли в нервах между ребрами. Если патология выявлена в области DIV-DVI сегментов, то это приводит к различным нарушениям деятельности сердца. Поврежденные нижнегрудные сегменты являются причиной болей в животе. При этом могут ошибочно диагностировать холецистит, панкреатит или аппендицит.

Если поражено поясничное утолщение (LI-SII) и область эпиконуса (LIV-SII), тогда нарушается работа проксимальных, групп мышц до колена и ягодичных, нарушаются функции органов таза, задерживается мочеиспускание и дефекация.

Рост онкообразований в мозговом конусе причиняет боли в ягодичной и аногенитальной зоне и также приводит к недержанию мочи и кала, половой слабости. У детей пропадает анальный рефлекс. Онкопроцесс в зоне конского хвоста вызывает резкие и устойчивые боли в крестце, прианальной области и ногах, особенно они усиливаются в положении лежа.

Внутримозговые злокачественные процессы позвоночника нарушают функции спинного мозга, сосудистые опухоли – приводят к ксантохромии спинномозговой жидкости. Экстрамедуллярные образования (невринома) после пункции и выведения ликвора приводят к нарушению функций спинного мозга, его проводящих путей и спинального кровообращения.

Диагностические методики

На сегодняшний день, вооруженные современными диагностическими методами, специалисты могут получить максимально исчерпывающие и достоверные сведения о локализации, размерах, структуре и морфологической принадлежности исследуемого ракового процесса.

  • Rg-графии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • компьютерной томографии;

Максимально доступным и простым методом диагностики рака позвоночника является разновидность рентгенографического обследования – спондилография. Исполненная в нескольких проекциях, она позволяет распознать относительно крупные опухоли.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как исправить искривление позвоночника с помощью упражнений

Далее для уточнения диагноза назначают более информативную, в плане уточнения границ опухолевого узла, ангиографию. Она, посредством контрастирования, дает возможность увидеть сосудистую сеть, пронизывающую опухоль.

Руки

Метод компьютерной томографии незаменим для различия опухолевых тканей от просто отекших, то есть для выявления границ прорастания опухоли в прилежащие органы. На ранних стадиях рака позвоночника наиболее информативным является метод ядерной магнитно-резонансной томографии.

Диагностика новообразований, по плотности совпадающих с окружающей здоровой тканью, недоступна даже для метода компьютерной томографии, но возможна при радионуклидном исследовании. Этот метод позволяет выявить опухолевые узлы намного раньше Rg-логического обследования.

В отличие от него, способного показать только стадию деформации позвонков, радионуклидное исследование позволяет обнаружить опухоли в самом раннем периоде. Кроме того, он необходим для уточнения границ распространенных опухолевых процессов и обнаружения метастазов.

Если у человека или его близких людей выявлен рак позвоночника, закономерно, что первым вопросом, которым они озабочены, является: «Сколько с ним живут?» Прогноз пациента со злокачественной опухолью зависит не только от свойств выявленной морфологической разновидности рака.

Поскольку клиника опухолевых процессов в позвоночнике в начальных периодах не обладает яркими, специфичными только для них симптомами, обращаемость больных в медучреждения зачастую запаздывает. Ведь даже на стадии возникновения компрессионных переломов позвонков, часто осложняющих течение опухолевого процесса, явные клинические проявления и рентгенологические признаки могут отсутствовать.

Это является причиной запоздалой диагностики у трети обратившихся пациентов, и правильная диагностика отсрочивается в среднем на два года. Зачастую специфическую терапию начинают, когда больной уже парализован, то есть при раке позвоночника 4 степени. Сколько живут такие пациенты?

На такой вопрос невозможно ответить однозначно. Продолжительность жизни у таких пациентов зависит не только от вида и распространенности опухолевого процесса. Большое значение имеют возраст пациента и общее состояние его здоровья.

У молодых больных прогноз благоприятнее, с возрастом шансы на выживание снижаются. Но прежде всего, на качество прогноза влияют своевременность диагностики и раннее начало лечения. Необходимо внимательнее относиться к своему здоровью и проявлениям организма, сигнализирующим о неблагополучии, вовремя обращаться к специалистам.

Медсестра приглядывает за мужчиной в хосписе

Нередко врачам задают вопрос вроде, какой анализ крови покажет онкологию? На самом деле это далеко не исчерпывающее исследование для постановки диагноза. Диагностика рака позвоночника предполагает следующие приемы:

  • Сбор анамнеза путем опроса больного, определение жалоб, осмотр жировика, липомы и т.д.
  • Осмотр. Без него также не получится обойтись, ведь эта манипуляция дает картину о чувствительности и состоянии рефлексов в той или иной области тела. Это необходимо ввиду размытой симптоматики заболевания. При вовлечении спинного мозга симптомы часто оказываются очевидными по итогам осмотра.
  • Магнитно-резонансная томография или МРТ. Это информативное исследование, посредством которого можно не только подтвердить или опровергнуть сам факт развития опухолевого процесса, но и его локализацию, конкретное местоположение и габариты. Методика предполагает применение контрастного вещества, вводимого непосредственно в кровь, показывает как первичные, так и вторичные новообразования.
  • Биопсия позвоночника предполагает изъятие образца опухолевой ткани посредством специальных приспособлений. Далее отправляют уже на гистологическое исследование, что позволит определить конкретный тип образования. Это необходимо для верного выбора последующих лечебных мероприятий.
  • Рентген – это простой, но информативный метод. Он не укажет на опухоль, но обнаружит признаки разрушения кости при наличии. При прохождении обязательно скажите врачу как часто облучались раньше, так как частое прохождение рентгена вредно.
  • Миелография – введение контрастного реагента в позвоночный столб с последующим проведением контрастной томограммы, отличается высокой точностью и существенной опасностью, поэтому не часто находит практическое применение.

Чтобы окончательно определиться с диагнозом, необходимо дифференцировать симптоматику, исключая возможные иные заболевания. Поэтому требуется проведение в кратчайший срок комплексного обследования. Помимо указанных выше манипуляций возникает необходимость в:

  • Электроэнцефалограмме;
  • Неврологическом тестировании;
  • КТ позвоночного столба.

В дальнейшем лечение позвоночника ведется и корректируется на основании собранных диагностических сведений проведенных исследований.

Главный вопрос, который волнует всех пациентов с диагностированными метастазами в позвоночнике – сколько осталось жить? Одно слово «метастазы» у многих ассоциируется со смертным приговором. Однако на практике перспективы лечения зависят от нескольких параметров. И благоприятный прогноз, в принципе, возможен.

Прогноз выживаемости пациентов при вторичных раковых образованиях в позвонках зависит от таких факторов:

  • разновидность первичной злокачественной неоплазии и степень дифференцированности онкоклеток (этот показатель – обратный злокачественности опухоли: чем больше степень дифференцированности, тем меньше очаги новообразования склонны к быстрому росту и распространению);
  • количество и объём раковых узлов в позвоночном столбе;
  • возраст, состояние здоровья и иммунной системы пациента, наличие у него хронических системных заболеваний и раковых процессов;
  • своевременная диагностика и правильность подбора курса лечения.

Сохранение плотности костной ткани (отсутствие агрессивной остеокластической формы заболевания), медленный рост вторичной и первичной опухолей, одиночный характер метастазирования и ранняя диагностика болезни позволяют делать оптимистичные прогнозы как минимум о 3-5-летней выживаемости.

Раннее обнаружение вторичных опухолей возможно при регулярном прохождении профилактических осмотров. Болевой синдром, который зачастую является единственным признаком поражения, нередко принимают за признак миозита, остеохондроза, радикулита и других болезней опорно-двигательной системы. Поэтому посещению врача предпочитают приём обезболивающих таблеток и народные методы.

Однако следует учитывать, что, в отличие от этих заболеваний, метастазы в позвоночнике часто вызывают нарушения чувствительности и боль, которая не купируется традиционными болеутоляющими средствами. Это обусловлено тем, что рост вторичных очагов рака сопровождается сдавливанием спинного мозга и постепенным разрушением нервных волокон.

Развитие вторичных неоплазий вероятно даже по прошествии нескольких лет после успешного лечения первичного новообразования, поэтому пациентам, состоявшим на учёте у онколога по поводу рака в прошлом, следует быть особенно внимательными к собственному здоровью.

При наличии метастазов в позвоночнике прогноз определяется несколькими обстоятельствами. Во-первых, очень важно, установлена ли конкретная локализация первичного новообразования. Если при диагностике выявлены тип опухоли и орган, в котором она расположена, то шансы годичной и даже пятилетней выживаемости пациента значительно возрастают.

При неустановленной локализации первичной опухоли средняя продолжительность жизни больного с метастатическим раком позвоночника составляет несколько месяцев.

Дополнительный критерий – агрессивность и контролируемость первичной опухоли. Для успешного лечения метастазов её рост должен быть заторможен назначенным курсом терапии.

Во-вторых, имеет значение не только количество вторичных новообразований в самом позвоночном столбе, но и их наличие в висцеральных органах. В первую очередь – в лёгких, головном мозге, почках и печени.

При наличии метастазов во внутренних органах и других частях скелета, патологических переломов, вызванных резорбцией костной ткани, и невыявленным первичным очагом онкопроцесса годичная выживаемость не превышает 10 %.

В-третьих, учитываются сложность анамнеза и наличие других первичных злокачественных опухолей. При сочетании двух первичных раковых болезней с метастазированием одного из них в костную ткань позвоночника шансы прожить более года есть у 1 из 4 пациентов.

При диагностировании позвоночных метастазов на ранних стадиях пятилетняя выживаемость, по современным данным, составляет до 80 %.

К сожалению, обнаружить вторичные опухоли в позвоночнике сразу после их возникновения довольно сложно из-за несовершенства стандартных методов профилактических осмотров и бессимптомного протекания заболевания при небольших размерах новообразований.

Наиболее точными методами диагностики костных опухолей являются сцинтиграфия костей, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют отследить патологические образования диаметром от 0,3-0,5 мм.

Рак позвоночника: сколько с ним живут?

Данные о пятилетней, десятилетней и дольше выживаемости основываются на результатах большого количества людей, которые имели заболевание. Но сложно предсказать, что произойдет с конкретным человеком. Поэтому показатели колеблются в зависимости от стадии злокачественного процесса, качества лечения, а главное – индивидуальных особенностей организма.

Большое влияние на продолжительность жизни при диагнозе «рак позвоночника» имеет метастазирование опухоли в близкие или отдаленные части тела, что существенно понижает шанс на полное выздоровление.

Излечить рак на 1 стадии возможно в 90% случаев. Излечить на второй стадии возможно у 70% пациентов. Шанс на выживание на 3 стадии рака имеется только у 30% пациентов. После адекватного лечения прогноз при раке позвоночника на 4-й стадии может составить до 2% и менее.

Если прогнозировать по возрасту пациентов, тогда пятилетняя среднестатистическая выживаемость составляет:

  • 48-90% — в возрастегода;
  • 28-86% — в возрастегода;
  • 20-64% — в возрастегода.

Соответственно в этих же возрастных группах прогноз будет следующий, например, при следующих онкологических поражениях:

  • олигодендроглиомах: 85, 80, 65%;
  • анапластических эпендиомах: 92, 85, 83%;
  • менингиомах: 93, 78, 68%;
  • низкодиффузных астроцитомах: 65, 42, 20%.

Прогноз при метастазах в позвоночнике может составить 80-60%, что зависит от близкого или отдаленного места дислокации первичной опухоли и метастазов в органах.

Выживаемость пациентов при раке позвоночника

Наиболее перспективным методом терапии считается радиохирургия, в ходе которой используется гамма- или кибер-нож. Действие инструмента основано на точечном облучении опухоли и позволяет значительно уменьшать или полностью уничтожать метастазы.

При небольших размерах опухоли применяют и системное облучение, однако этот метод считается менее действенным. Доказанной высокой эффективностью обладает сочетание нескольких курсов химиотерапии и радиохирургии.

Гормональная терапия применяется в том случае, если развитие первичной опухоли зависит от концентрации эстрогенов и тестостерона (карцинома предстательной железы, рак груди и др.), а также для снятия отёка (глюкокортикоиды).

Лечение дифосфонатами и укрепление позвонков при операциях применяют для снижения риска их перелома и сдавливания спинного мозга. Ламинэктомия и другие виды оперативного вмешательства направлены в основном на уменьшение неврологических симптомов.

Таким образом, перспектива остаться в живых, в основном, зависит от объёма опухоли, переносимости химиопрепаратов пациентом, чувствительности онкоклеток к химиотерапии и сложности случая (наличия других первичных неоплазий, резорбции костной ткани и др.).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

ей в социальных сетях

Рак позвоночника: как лечить?

Врачи утверждают, что в малом количестве рак спинного позвонка диагностируют после появления опухоли на нем.

Как и в случае с другими формами раковых образований, эту болезнь выявляют на стадии развития и распространения раковых клеток.

Диагностировать заболевание на первых этапах проявления сложно. Врачи-онкологи отмечают первый признак появления данной болезни — обычное болевое ощущение в области спины, которое проявляется с периодическим или постоянным характером.

Такая боль схожа с давно привычными болями в спине после тренировки или при первых признаках остеохандроза.

Боль может быть сосредоточена в любом месте спины, но чаще всего она появляется в крестцовом отделе и средней части позвоночника.

Во время массажа места боли можно нащупать небольшой бугорок на любом месте кости, который будет болеть ещё больше при нажатии.

Часто боль, которая вызвана раком позвоночника, проявляется во время сна и в горизонтальном положении.

В начале заболевания боль проявляется не сильно, но со временем может стать невыносимой и для того, чтобы хоть немного её облегчить пациентам рекомендуют колоть наркотические средства.

Со временем начинают проявляться серьёзные симптомы рака позвоночника. Увеличиваясь в размерах, опухоль сильно сдавливает нервные окончания. В это время, чувствительность рук и ног уменьшается. Если злокачественное образование расположено в районе пояса, то уменьшается чувствительность ног, а если в области шейных позвонков, то проявления симптомов будет отображаться на руках больного.

Часто у пациентов, которые страдают от такого заболевания, появляется зуд и покалывания на конечностях, что в будущем может привести к онемению пальцев. Значительное влияние болезнь оказывает на работу двигательного аппарата.

Чтобы передвигаться, человеку нужно приложить много усилий, меняется походка и возникает риск обморочных состояний, тонус мышц уменьшается.

На последних стадиях формирования раковой опухоли, можно увидеть (при осмотре) внешние изменения позвоночника. Со стремительным развитием заболевания возникают проблемы со стулом. Данный эффект связан со снижением тонизирующего эффекта мышц, в конечном результате становится сложно контролировать калоиспускание или мочеиспускание.

Если опухолевое образование начинает формироваться в области грудного отдела, то может возникать сильная одышка, нарушается пищеварение и наблюдаются проблемы с сердцем. Расположение опухоли в области шейного отдела позвоночника может приводить к поражению всех органов, которые расположены ниже.

Со временем могут возникнуть проблемы с дыхательными путями или сильные боли головы. У женщин, которые болеют раком позвоночника, сбивается менструальный цикл, а у мужчин проблемы в репродуктивной системе проявляются в нарушении эрекции.

Рак – злокачественное образование, которое состоит из поврежденных клеток организма. Они могут быстро расти и развиваться. Мутировавшие клетки легко могут расти в ближайших органах и тканях, быстро распространяться по организму человека. Развитие поврежденных клеток вызывает болевые ощущения, а также сильное истощение организма.

Такой эффект можно наблюдать из-за поглощения всех питательных и минеральных веществ. Определённых причин возникновения и скорого развития данной болезни нет. Существуют некоторые факторы, которые способствуют развитию рака.

Стадии заболевания

  • I стадия. Размер раковой опухоли небольшой, располагается, не выходя за пределы позвоночника, а также не распространяет метастазы.
  • II стадия. Опухолевое образование способно прорасти в соседние ткани. На данном этапе метастазирования не происходит.
  • На третьей стадии злокачественная опухоль принимает большие размеры. Характерно малое количество метастаз.
  • На четвёртой стадии раковая опухоль разрастается до больших размеров и распространяет множество метастаз, которые разбросаны по всему организму человека. На такой стадии происходит истощение организма.

Если не проводится лечение, торак позвоночника прогрессирует и дает метастазы, состояние стабильно ухудшается. Картина болезни выглядит так:

  • держится субфебрильная температура. Затем она поднимается до более высоких показателей – от 38 до 38,5 градусов;
  • боль захватывает плечи, верхние либо нижние конечности, ягодицы;
  • снижается работоспособность;
  • у женщин нарушается менструация;
  • головокружение и шум в ушах;
  • случаются приступы тошноты и рвоты кишечным содержимым;
  • болит голова;
  • уменьшается вес;
  • слабость в мышцах;
  • падения при ходьбе;
  • повышенное потоотделение;
  • удушье;
  • боли в сердце;
  • галлюцинации;
  • падает острота зрения и слух;
  • подергивание мышц, снижение и полная потеря чувствительности ног или рук, паралич конечностей;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • недержание кала и мочи.
  1. Первая стадия рака позвоночника определяется при начальном формировании онкоклеток, повреждении их ДНК и при бесконтрольном делении. Она характерна периодическими болями в области спины.
  2. Рак позвоночника 2 стадии характерен интенсивным делением клеток выглядит как узел, равный 2 см и более. Больные жалуются на тянущую боль в области спины, отдающую в ноги. При этом подергиваются мышцы, а конечности – слабеют. Метастазирования может и не быть, но регионарные лимфоузлы повреждаются.
  3. Распадается костное вещество в телах позвонков на третьей стадии рака позвоночника. Возникает настырная боль в пораженном позвонке, а также переломы косточек. Также 3 стадия рака позвоночника характерна метастазированием посредством жидкости мозга, крови и лимфы, увеличением в объеме РЛУ.
  4. Рак позвоночника 4 стадии характерен большими размерами онкоузлов, поэтому происходит сдавливание всех тканей позвоночника, мышцев и нервов. При этом позвонки травмируются, а ткани – разрушаются, в проблемных местах позвоночник деформируется. Из-за компрессии спинного мозга наступают параличи, а за счет метастазирования в иные органы формируются вторичные очаги.

Если такие факторы имеют место, то следует учитывать предрасположенность пациента к онкологическим заболеваниям и вхождение в группу риска. В этих случаях больному рекомендуется обследоваться у лечащего врача.

В зависимости от размера опухоли, наличия метастаз и степени злокачественности рак позвоночника имеет четыре стадии:

  1. На первой стадии раковые клетки только начинают образовываться. Опухоль не имеет симптомов и если будет выявлена на данном этапе, то лечение в девяноста процентах случаев поддается терапии.
  2. Вторая стадия характеризуется дальнейшим ростом опухоли, прорастанием в окружающие структуры, и лечится в семидесяти процентах случаев.
  3. Новообразование третьей стадии имеет большие размеры, прорастает в окружающие ткани, метастазирует в разные органы. Успешное лечение данной стадии достигается в тридцати или сорока процентах.
  4. На 4 стадии происходит множественное метастазирование, опухоль приводит к компрессии спинного мозга и нервных окончаний, приводя к параличу. Терапия на этом этапе не является эффективной, поэтому лечение сводится к уменьшению выраженности симптоматики и облегчению общего состояния больного.

Как производится диагностирование рака позвоночника?

Как и любое заболевание выявить формирование ракового образования рекомендуется на ранних стадиях развития. В современной онкологии врачи используют несколько методов диагностики появления мутировавших клеток.

К ним можно отнести: наличие определённых симптомов и жалоб у пациента, такой метод называется — клинический. Часто его используют на первом этапе лечения, при осмотре доктора.

С помощью лабораторной диагностики. Специалисты анализируют наличие и общее количество гормонов, антител и ферментов к возможному виду опухоли в области позвоночника.

3) Существует инструментальный метод, при котором доктор при помощи компьютеров, рентгена или УЗИ определяет расположение и размер злокачественной опухоли.

4) Биопсия — взятие маленького кусочка опухоли для анализа с помощью микроскопа и биохимического исследования.

Ребёнок в коляске

Рак позвоночника, лечится хирургическим методом. На операции хирург уделяет пораженную область и заменяет её на другую здоровую ткань, которая имеет максимальное количество таких же функций. В большинстве случаев для пересадки берут ткани с тазобедренного сустава самого пациента. Только в редких случаях берут материал донора или вставляют металлический трансплантат.

Если раковая опухоль развивается вместе с метастазами, или же хирург не может удалить всю опухоль, то назначается лучевая или химио- терапия.

Людям, которые страдают от рака позвоночника, советуют употреблять кортикостероидные препараты. Данные препараты способствуют понижению интоксикации, а также улучшают состояние больного.

Заключение

Столь необходимое уточнение деталей в плане характера опухолевого процесса, его особенностей, проще получить по результатам биопсии. Причем предполагается не забор образца иглой, а именно удаление опухоли.

Пока для всех видов рака оптимальным вариантом было и остается иссечение, в особенности на ранних стадиях. Хотя выбор конкретной разновидности оперативной методики индивидуален. Ведь организм пациента в том или ином случае находится в разном состоянии, это учитывают, также  как и сопутствующие недуги.

Следом за иссечением традиционно назначается облучение. Лучшие результаты 5 лет назад получали после химиотерапии, но теперь технологии не стоят на месте. Применяются новые современные методики. Рентгеновские лучи и всевозможные химиопрепараты, крайне агрессивны к организму человека.

Не удивительно, что теперь после химиотерапии или иного лечения обязательно предполагается прием иммуностимулирующих средств, препаратов для укрепления иммунитета и восстановления сил организма больного. Рак позвоночника, симптомы и проявление болезни врачи строго контролируют регулярными анализами.

Отдельно стоило бы остановиться на развитии и совершенствовании хирургических методик. Ведь теперь на практике речь идет о малоинвазивных методах, применении компьютерной техники и микрохирургических агрегатов, что позволяет не только производить требуемые манипуляции более точно, даже точечно, но и с минимальным негативным эффектом для пациентов.

Развитию рака способствует множество факторов: от генетики до банального стресса. На генетическую предрасположенность к раку повлиять невозможно, а вот полноценно питаться, высыпаться, заниматься физической активностью и время от времени проводить диагностику своего состояния здоровья, под силу каждому из нас.

Диагностика и своевременное лечение осложняется отсутствием характерных симптомов на начальном этапе развития патологии. Будьте внимательны к любым изменениям в самочувствии и регулярно обследуйтесь.