Пункция позвоночника

Что такое пункция спинного мозга

Спинномозговая жидкость — ликвор, в диагностических целях берется из субарахноидального пространства, сам спинной мозг при этом не затрагивается. Изучение ликвора позволяет получить максимальное количество полезной информации для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Пункция позвоночника

Пункция спинного мозга назначается врачом и проводится в следующих целях:

  1. Забор ликвора для последующего лабораторного анализа.
  2. Измерение давления ликвора в спинномозговом канале для диагностических целей.
  3. Удаление ликвора в случае его избытка для снижения внутричерепного давления и давления в спинно-мозговом канале.
  4. Введение лекарственных средств, анестезии или контрастного вещества.

Анализ спинномозговой жидкости

После изъятия жидкости, образец помещают в специальный контейнер и отправляют в лабораторию на исследование, где в ходе лабораторных действий, выясняются следующие результаты:

Поясничная пункция спинного мозга: цель и возможные последствия

  • показания спинномозговой жидкости;
  • концентрация белка;
  • концентрация лейкоцитов;
  • наличие микроорганизмов;
  • обнаружение раковых и деформированных клеток.

Положительным результатом считается прозрачная, бесцветная жидкость. Если имеется тусклый, розоватый или желтый оттенок, это может говорить о наличии инфекции.

Исследуется концентрация белка в полученном образце. Если точнее, то рассматривается наличие общего белка и специфичных белков.

Если количество белка повышенное, значит здоровье человека в плохом состоянии, идет развитие воспалительных процессов. При показаниях белка более 45мг/дл начинается разрушительный процесс.

Лейкоциты. Если в представленном образце обнаруживают 5 и менее белых кровяных клеток, это считается нормой. При повышенной концентрации лейкоцитов показания могут говорить об инфекции.

Особое внимание уделяется содержанию сахара в образце. Низкий уровень глюкозы ещё раз подтвердит наличие инфекции или других патологических изменений.

При обнаружении раковых, деформированных или незрелых клеток подтверждается онкологическое заболевание.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Корсеты при грыже поясничного отдела позвоночника: как выбрать и носить

На присутствие инфекции указывает обнаружение грибов, микробов или других микроорганизмов.

Возможные последствия и осложнения проводимой процедуры

Для проведения процедуры пациент ложится набок, прижав колени к животу. Место прокола тщательно обеззараживается, затем проводится местное обезболивание — чаще всего достаточно простого новокаина.

Большинство пациентов утверждает, что хоть сама процедура и является неприятной, но болезненных ощущений не вызывает. Во время процедуры больной должен лежать абсолютно не подвижно.

Пункция спинного мозга: последствия, для чего делают ...

Стерильной иглой до 6 см делается прокол в районе 3 и 4 позвонка, ниже окончания спинного мозга. Игла вводится под небольшим углом, из нее начинает течь ликвор.

В диагностических целях его бывает достаточно в количестве 10 мл. Во время процедуры оценивается скорость течения ликвора и его цвет.

К игле подключается монометр — аппарат для измерения давления.

Если человек здоров, то ликвор должен быть прозрачного цвета и вытекать со скоростью 1 мл в секунду. Если пациент страдает повышенным давлением скорость вытекания ликвора увеличивается.

Время проведения процедуры — около 30 минут. Визуальный контроль проводится при помощи рентгеноскопии, когда изображение выводится на экран и врач имеет возможность следить за ходом процедуры.

После того как необходимый для анализа объем жидкости получен, игла осторожно вынимается, а место прокола заклеивается стерильным пластырем. По окончании процедуры в течение двух часов пациенту не разрешается вставать и сидеть, в последующие двое суток также желателен постельный режим и обильное питье.

Последствия

Края отверстия на месте прокола срастаются медленно, так как твердая мозговая оболочка недостаточно эластична. Поэтому в первое время церебральная жидкость может истекать в эпидуральную клетчатку.

Если прокол долго не срастается, доктор назначает введение 10 мл аутокрови в эпидуральное пространство — это будет так называемой кровяной заплаткой.

После процедуры у некоторых пациентов может наблюдаться головная боль, тошнота и рвота, боль в области прокола, головокружение, в течение 1-2 дней может быть нарушен сон. Для облегчения состояния доктор может назначить обезболивающие препараты.

Учитывая столь активное вмешательство в функциональность ликвора, спинного мозга, а также его прямой анатомо-физиологический контакт с головным мозгом, люмбальная пункция может дать значительное количество побочных эффектов и осложнений.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Хруст и боль в спине и спазм мышц Причины болей в спине

Очень сильный болевой эффект в области поясницы, сопровождающийся тошнотой — довольно частое явление после пункции, что объясняется специфическим воздействием анальгетиков, попавших в спинномозговую жидкость и непосредственно влияющих на нейроны спинного и головного мозга.

Внутривенное введение кофеина часто способствует подавлению этого побочного эффекта, однако препарат применяется в отсутствие противопоказаний к нему, которых бывает достаточно много.

Контакт иглы с корнем спинномозгового нерва нередко вызывает ощущение потери двигательных функций нижних конечностей и довольно сильные болевые ощущения, о чем пациент должен быть предупрежден заранее.

Этот феномен носит временный характер и, при условии отсутствия повреждения на корешках, не причиняет вреда.

Осложнения после пункции

К осложнениям может привести любая процедура и пункция не является исключением. В течение первых суток могут быть сильные головокружения, тошнота, боль в спине и общая слабость. Именно поэтому не рекомендуется вставать. Если боль очень сильная, врач может назначить обезболивающие препараты.

Пункция спинного мозга: для чего, последствия (фото)

Пункция требует высокого профессионализма

Пункция требует высокого профессионализма


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*