Пункция позвоночника

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Что такое пункция спинного мозга

Спинномозговая жидкость — ликвор, в диагностических целях берется из субарахноидального пространства, сам спинной мозг при этом не затрагивается. Изучение ликвора позволяет получить максимальное количество полезной информации для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Пункция позвоночника

Пункция спинного мозга назначается врачом и проводится в следующих целях:

  1. Забор ликвора для последующего лабораторного анализа.
  2. Измерение давления ликвора в спинномозговом канале для диагностических целей.
  3. Удаление ликвора в случае его избытка для снижения внутричерепного давления и давления в спинно-мозговом канале.
  4. Введение лекарственных средств, анестезии или контрастного вещества.

Анализ спинномозговой жидкости

После изъятия жидкости, образец помещают в специальный контейнер и отправляют в лабораторию на исследование, где в ходе лабораторных действий, выясняются следующие результаты:

Поясничная пункция спинного мозга: цель и возможные последствия

  • показания спинномозговой жидкости;
  • концентрация белка;
  • концентрация лейкоцитов;
  • наличие микроорганизмов;
  • обнаружение раковых и деформированных клеток.

Положительным результатом считается прозрачная, бесцветная жидкость. Если имеется тусклый, розоватый или желтый оттенок, это может говорить о наличии инфекции.

Исследуется концентрация белка в полученном образце. Если точнее, то рассматривается наличие общего белка и специфичных белков.

Если количество белка повышенное, значит здоровье человека в плохом состоянии, идет развитие воспалительных процессов. При показаниях белка более 45мг/дл начинается разрушительный процесс.

Лейкоциты. Если в представленном образце обнаруживают 5 и менее белых кровяных клеток, это считается нормой. При повышенной концентрации лейкоцитов показания могут говорить об инфекции.

Особое внимание уделяется содержанию сахара в образце. Низкий уровень глюкозы ещё раз подтвердит наличие инфекции или других патологических изменений.

При обнаружении раковых, деформированных или незрелых клеток подтверждается онкологическое заболевание.

На присутствие инфекции указывает обнаружение грибов, микробов или других микроорганизмов.

Возможные последствия и осложнения проводимой процедуры

Для проведения процедуры пациент ложится набок, прижав колени к животу. Место прокола тщательно обеззараживается, затем проводится местное обезболивание — чаще всего достаточно простого новокаина.

Большинство пациентов утверждает, что хоть сама процедура и является неприятной, но болезненных ощущений не вызывает. Во время процедуры больной должен лежать абсолютно не подвижно.

Пункция спинного мозга: последствия, для чего делают ...

Стерильной иглой до 6 см делается прокол в районе 3 и 4 позвонка, ниже окончания спинного мозга. Игла вводится под небольшим углом, из нее начинает течь ликвор.

В диагностических целях его бывает достаточно в количестве 10 мл. Во время процедуры оценивается скорость течения ликвора и его цвет.

К игле подключается монометр — аппарат для измерения давления.

Если человек здоров, то ликвор должен быть прозрачного цвета и вытекать со скоростью 1 мл в секунду. Если пациент страдает повышенным давлением скорость вытекания ликвора увеличивается.

Время проведения процедуры — около 30 минут. Визуальный контроль проводится при помощи рентгеноскопии, когда изображение выводится на экран и врач имеет возможность следить за ходом процедуры.

После того как необходимый для анализа объем жидкости получен, игла осторожно вынимается, а место прокола заклеивается стерильным пластырем. По окончании процедуры в течение двух часов пациенту не разрешается вставать и сидеть, в последующие двое суток также желателен постельный режим и обильное питье.

Последствия

Края отверстия на месте прокола срастаются медленно, так как твердая мозговая оболочка недостаточно эластична. Поэтому в первое время церебральная жидкость может истекать в эпидуральную клетчатку.

Если прокол долго не срастается, доктор назначает введение 10 мл аутокрови в эпидуральное пространство — это будет так называемой кровяной заплаткой.

После процедуры у некоторых пациентов может наблюдаться головная боль, тошнота и рвота, боль в области прокола, головокружение, в течение 1-2 дней может быть нарушен сон. Для облегчения состояния доктор может назначить обезболивающие препараты.

Учитывая столь активное вмешательство в функциональность ликвора, спинного мозга, а также его прямой анатомо-физиологический контакт с головным мозгом, люмбальная пункция может дать значительное количество побочных эффектов и осложнений.

Очень сильный болевой эффект в области поясницы, сопровождающийся тошнотой — довольно частое явление после пункции, что объясняется специфическим воздействием анальгетиков, попавших в спинномозговую жидкость и непосредственно влияющих на нейроны спинного и головного мозга.

Внутривенное введение кофеина часто способствует подавлению этого побочного эффекта, однако препарат применяется в отсутствие противопоказаний к нему, которых бывает достаточно много.

Контакт иглы с корнем спинномозгового нерва нередко вызывает ощущение потери двигательных функций нижних конечностей и довольно сильные болевые ощущения, о чем пациент должен быть предупрежден заранее.

Этот феномен носит временный характер и, при условии отсутствия повреждения на корешках, не причиняет вреда.

Осложнения после пункции

К осложнениям может привести любая процедура и пункция не является исключением. В течение первых суток могут быть сильные головокружения, тошнота, боль в спине и общая слабость. Именно поэтому не рекомендуется вставать. Если боль очень сильная, врач может назначить обезболивающие препараты.

Пункция спинного мозга: для чего, последствия (фото)

Пункция требует высокого профессионализма

Пункция требует высокого профессионализма


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*