Что показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2, 3 проекциях и с функциональными пробами (видео как делают рентгенографию)

Рентген позвоночника (пояснично-крестцового и грудного отделов): подготовка, как делают

Рентгенологическое обследование при остеохондрозе весьма информативно. На его основании специалист способен поставить окончательный диагноз.

В случае остеохондроза рентгенолог увидит следующие изменения на снимке:

  1. Уменьшение высоты межпозвоночной щели. Ширина межпозвоночных дисков увеличивается по направлению сверху вниз, это физиологическая особенность, связанная с увеличением нагрузки на нижние отделы позвоночника. Чаще всего остеохондроз поражает пояснично-крестцовый отдел.
  2. Уменьшение костной плотности позвоночника. Обусловлено тем, что при остеохондрозе нарушается транспорт питательных веществ к костным и хрящевым структурам позвоночника, это вызывает в них дегенеративные процессы.
  3. Образование остеофитов – чрезмерных отложений солей кальция в виде костных наростов. Их образование происходит с целью увеличения площади тела позвонка и сохранения продольной оси позвоночника.
  4. Срастание соседних позвонков – происходит из-за нарушения обмена веществ и кальциевых отложений (окостенение позвоночника).
  5. Изменение формы отдельных позвонков за счет солей кальция.

Рентгенография позволяет классифицировать остеохондроз по стадиям:

  • первая стадия остеохондроза – уменьшение межпозвоночной щели на расстояние, равное менее чем 1/3 позвонка;
  • вторая стадия остеохондроза  – межпозвоночный диск по размеру равен половине тела позвонка;
  • третья стадия остеохондроза  – межпозвоночная щель занимает менее 2/3 от размера позвонка.

На сегодняшний день рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее информативной методикой диагностики различных патологий и заболеваний. Процедура выполняется быстро, безболезненно, а новое медицинское оборудование использует минимальную дозу опасных рентгеновских лучей.

Выполнить рентгенографию можно в любом медицинском учреждении: в поликлинике по месту проживания, в хирургическом отделении больницы или в частной клинике.

Также диагностику проводят за пределами медицинского учреждения при помощи мобильных аппаратов.

Главным показанием к проведению диагностики являются боли в поясничной области. Если курс терапии, направленный на устранение болевых ощущений, неэффективен, выписывается направление на рентгенографию.

Также рентгенография показана при:

  • боль в спине и конечностях;
  • онемение конечностей;
  • искривление позвоночника;
  • подозрение на злокачественные образования;
  • подозрение на протрузию;
  • позвоночная грыжа;
  • хроническое чувство усталости и слабости;
  • осложнении после переломов;
  • диагностика, предшествующая хирургической операции, или после оперативного вмешательства.

Примечание: главный недостаток диагностики – затрудненное обследование мышц и связок, а также невозможность обследования мягких тканей. В ходе рентгенографии нельзя диагностировать растяжение.

В ходе рентгенографии специалист оценивает структуру костной ткани позвонков, диагностирует наличие жидкости и возможные деформации межпозвонковых дисков. Кроме этого, выявляются различные патологии позвоночного столба.

Рентгенография эффективна для диагностики:

  • патологического изгиба позвоночника;
  • болезненных износов костей и хрящей;
  • раковых опухолей;
  • остеопороза – патологического истончения костной ткани;
  • спондилолистеза – смещение позвонков по отношению к другим позвонкам;
  • пояснично-крестцового радикулита;
  • стеноза – сужения позвоночника;
  • заболевания позвоночника инфекционного характера;
  • грыжи межпозвоночного диска..

Примечание: патологии, которые диагностируются в процессе рентгенографии поясно-крестцового отдела позвоночника, не всегда вызваны проблемами в спине.

В отличие от рентгена шейного отдела рентгенография пояснично-крестцового отдела требует довольно серьезной подготовки. Подготовительный процесс начинается за трое суток до даты проведения диагностики.

Врач, выписывающий направление на обследование, должен подробно рассказать обо всех подготовительных мероприятиях, которые должен выполнить пациент.

Если не подготовиться должным образом к рентгену, снимки получатся нечеткими, расплывчатыми, что значительно затрудняет возможность установить правильный диагноз и предложить соответствующий курс терапии.

Этапы подготовки

  1. За несколько дней до обследования пациент должен исключить из своего рациона продукты, способствующие повышенному метеоризму: молоко, свежие фрукты и овощи, бобовые, черные сорта хлеба.
  2. Принимать активированный уголь трижды в сутки по две таблетки.
  3. В качестве успокоительного средства пациенту необходимо принимать корень валерианы трижды в сутки по 15 капель. Это позволит спокойнее чувствовать себя во время процедуры и сохранять неподвижность.
  4. Последний прием пищи накануне проведения обследования не позднее 19 часов.
  5. Назначаются две клизмы: накануне вечером и в день проведения диагностики.
  6. В день проведения рентгенографии пациент не должен пить, кушать и курить.

Что показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2, 3 проекциях и с функциональными пробами (видео как делают рентгенографию)

В первую очередь, все подготовительные мероприятия направлены на очищение кишечника, так как избыточное количество газов и каловые массы значительно затрудняют исследование.

Некачественные снимки не дадут возможности поставить правильный диагноз, понадобится повторное обследование, а, следовательно, – дополнительная доза облучения рентгеновскими лучами.

Процедура выполняется достаточно быстро и не вызывает дискомфорта. Единственным неприятным ощущением в ходе проведения рентгенографии может стать холодный стол.

Пациент снимает одежду с верхней части тела одежду и украшения и занимает неподвижное положение (сидя или лежа) на рентгеновском столике. Для защиты организма шея и грудная клетка накрываются экранирующей пластиной.

Функциональная рентгенография актуальна для исследования наиболее подвижных зон позвоночного столба: шейного отдела и поясничного.

В данном случае диагностика проводится в боковой проекции, когда пациент лежит, при максимально возможном сгибании и разгибании. Наиболее информативной и наглядной считается рентгенография, которая проводится в положении в вертикальном положении или сидя.

Однако технические возможности медицинского учреждения и физическое состояние пациента не всегда позволяют использовать данный метод диагностики патологий позвоночника.

Чтобы исследование было максимально полным, необходимы рентгенограммы в трех проекциях:

  • одна задняя;
  • две боковых: при сгибании и максимальном разгибании.

Функциональные пробы строго индивидуальны для каждой клинической картины. Главным условием подбора проб – противоположные направления положения тела. Только так можно определить полный объем движений в выбранном сегменте.

Примечание: все необходимые исследования поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами можно провести в условиях обычного рентгеновского кабинета.

Фото рентгена поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами

Функциональная рентгенография проводится на основании результатов классического рентгена поясничного отдела позвоночника и общего состояния пациента.

Свыбираются зоны позвоночного столба, требующие дополнительного и более тщательного обследования. Затем специалист выбирает оптимальную методику проведения диагностики.

Для функциональной диагностики позвоночника используются следующие пробы:

  1. В положении лежа.
    • Сгибание. Пациент ложится на бок, голову кладет на согнутую в локте руку, ноги сгибает в коленях и подтягивает к животу.
    • Разгибание. Пациент стоит боком к вертикальному основанию, сохраняя позу поясничного лордоза. Одна рука согнута в суставе и находится за головой. Вторая рука касается края стола.
  2. В положении сидя.
    • Сгибание. Пациент сидит боком к вертикальной основе, прикасаясь телом к ней. Руки скрещены, обхватывают колени, локти при этом опираются на бедра. Туловище необходимо максимально наклонить вперед.
    • Разгибание. Пациенту необходимо максимально прогнуться назад, откинуть голову и выгнуть грудную клетку.
  3. В положении стоя.
    • Сгибание. Пациент стоит боком к вертикальному основанию, прикасаясь к нему телом. Выполняет максимально возможный наклон вперед, касаясь руками пола и не сгибая колени.
    • Разгибание. Пациент стоит боком к вертикальной основе, максимально прогибается, откидывает голову и сцепляет руки в замок на затылке.

Функциональная диагностика позвоночника проводится пациентам с острой болью, которые находятся в стационаре. Для этого пациент ложится на латерографическую приставку, к основанию должны прикасаться бедра и верхняя часть тела. После ноги сгибаются в коленях и прижимаются к животу.

Преимущество обследования заключается в доступной стоимости.

Стоимость обследования зависит от сложности заболевания, используемого оборудования, города, где проживает пациент, статуса клиники.

Примечание: в крупных населенных пунктах можно воспользоваться услугами мобильного рентгеновского аппарата, которые специалисты доставляют по месту жительства пациента и проводят обследование в домашних условиях.

Противопоказания

Для некоторых категорий пациентов рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника противопоказана:

  • беременные и кормящие мамы;
  • дети;
  • чрезмерное нервное возбуждение;
  • избыточный вес;
  • предшествующая рентгенография с использованием бариевой взвеси.

Несмотря на то что, рентгенография позвоночника на сегодняшний день не единственный метод диагностики патологий позвоночного столба, именно эта методика является наиболее надежной и информативной.

Без сомнения, позвоночник – главнейший элемент всего скелета человека. Другие части, конечно, тоже важны, но за счет позвоночника тело способно принимать вертикальное положение, а также внутри позвоночного столба находится важная часть нервной системы – спинной мозг.

Именно поэтому важно сразу же реагировать на ощущения дискомфорта в этой части тела и спешить к врачу. Он назначит обследования, в том числе рентгенографию, которая поможет определить причину появления боли. Для определенных исследований может потребоваться проведение подготовительных мероприятий.

Какая необходима подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка к рентгену позвоночника обязательна только в случае исследования поясничного и крестцового отделов. Шейный и грудной не требуют принятия превентивных мер. Чтобы исключить скопление воздуха в толстой кишке, мешающее четкости рентгеновских снимков, важно накануне соблюсти ряд условий:

  • Диетическое питание. За трое суток до рентгена позвонков из рациона исключают продукты, провоцирующие брожение и газообразование в кишечнике: хлебобулочные изделия, фрукты, овощи, бобовые культуры, газированные напитки, молочная продукция, жирные, жареные, копченые, острые блюда. Вместо этого полезно питаться супами без мяса, бульонами, отварной курицей, кашами на воде. Категорически запрещается употреблять алкоголь и желательно воздержаться от курения, особенно если планируется рентгенография грудного отдела позвоночника, так как остаточный дым в легких может уменьшить четкость рентгеновских снимков.
    Рентгенография позвоночника всегда проводится натощак, поэтому последний прием пищи перед исследованием — ужин накануне вечером. Если рентгеноскопию назначили на вечернее время, не запрещается легкий завтрак.
  • Прием адсорбирующих препаратов. Если организм склонен к повышенному газообразованию, за несколько часов перед обследованием лучше принять адсорбенты: активированный уголь, Полифепан или Смекту.
  • Прием ферментных препаратов. За несколько дней до рентгена назначают средства с содержанием ферментов поджелудочной железы — Панзинорм и прочие. Эти лекарства имеют ряд противопоказаний, поэтому их прием должен осуществляться строго под контролем врача, в индивидуальной дозировке.
  • При снимках области поясницы и копчика обязательно очищение кишечника перед рентгеном позвоночника. Это может быть клизмирование или прием современных слабительных лекарств. Одним из проверенных средств является Фортранс: 1 пакетик порошка растворяется в 1 литре воды. Полученный раствор употребляют как обычный напиток по стакану каждые 15 минут. Суточная доза – 3 литра.

Непосредственно в день проведения процедуры уже в кабинете врача необходимо освободить от одежды участок тела, подвергаемый обследованию и снять украшения и предметы из металла.

Для получения достоверной информации, отображенной на фото, очень важна правильная подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника. Этап подготовки к процедуре начинается за трое суток до предполагаемой даты проведения обследования.

Пациенты должны помнить, что пропустить данный этап либо отнестись легкомысленно, результат не будет информативным. Изображения получаться размытыми, непригодными к расшифровке и установления точного диагноза.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Церебральная кортикальная атрофия 2 степени

Итак, как подготовить себя к рентгену пояснично-крестцовой области позвоночника?

•За пару-тройку дней до исследования пациенту следует полностью исключить из рациона блюда, способствующие повышенному газообразованию.•Для выведения газов из кишечника трое суток подряд следует принимать трижды в день по две таблетки аптечного угля.

00 вечера накануне дня процедуры.•Перед началом диагностики пациенту делают очистительную клизму, чтобы содержимое кишечника не повлияло на результаты обследования.• В день рентгеноскопии нельзя принимать пищу, напитки и курить.

Настойка валерианы

Проведение рентгенографии шейного отдела позвоночника не требует специальной подготовки.

Это нужно для того, чтобы снимки получились наиболее достоверными.

Подготовкой следует заняться за несколько дней до посещения рентген-кабинета. О том, как это сделать, расскажет врач, который дает направление на исследование. Эти меры не самые приятные, но они поспособствуют тому, чтобы рентгенограмма получилась четкой и информативной. В таком случае больному не придется во второй раз идти на процедуру.

Подготовка заключается в следующем:

  1. Пациенту за 3 дня до процедуры необходимо исключить из своего рациона еду, которая повышает уровень газообразования в ЖКТ. К таким продуктам относятся черный хлеб, блюда из картофеля, бобовые, капуста, молочные изделия. Если у человека наблюдается постоянное вздутие живота, то необходимо в эти дни принимать активированный уголь.
  2. В этот же период больному рекомендуется принимать настойку валерианового корня. Доза должна быть в пределах 20 капель по утрам, в обед и вечером.
  3. Непосредственно перед рентгеном не есть. Последний прием пищи должен быть накануне вечером не позднее 19 часов. В этот день нельзя пить жидкость. Курильщикам надо отказаться от табака.

Помимо этого, вечером накануне рентгена необходима очистительная клизма. Если такой возможности нет, то можно воспользоваться слабительным средством. Его надо принять тоже вечером. По возможности клизму можно сделать еще и в утренние часы в день проведения процедуры.

Возможно, у пациента возникнет вопрос о том, зачем нужны такие меры подготовки. Ответ очень прост. Если кишечник заполнен калом и газами, то четкий снимок сделать невозможно. А снимок плохого качества не поможет доктору поставить точный диагноз.

Успокаивающие средства необходимы для того, чтобы больной не нервничал. Для проведения рентгена нужно спокойное состояние, чтобы человек не двигался. Необходимо получить качественный результат за одну процедуру. Иначе больному назначат повторное исследование, а это лишнее облучение.

Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Рентгенография не является единственно возможным способом диагностики позвоночника. В настоящее время используются и более современные методы: МРТ, миелография и др.

Рентген поясничного отдела требует особой подготовки больного. Начинать готовиться к процедуре надо за 3 суток до рентгенологического обследования. Врач подробно рассказывает больному о всех этапах подготовки.

Если не будут проведены подготовительные мероприятия, то снимки могут быть нечеткими, что усложнит установление диагноза и назначение схемы лечения. Этапы подготовки к рентгену состоят в следующем. За несколько суток до рентгенографии назначается диета. Больной не должен употреблять продукты, вызывающие метеоризм.

Рассмотрим, что есть нельзя:

  • ржаной хлеб;
  • овощи и фрукты;
  • фасоль;
  • тушеную капусту;
  • горох;
  • чечевицу;
  • газировку;
  • молоко.

В чем заключаются особенности подготовки:

  1. Надо 3 раза в сутки пить активированный уголь, принимать по 2 таблетки данного препарата.
  2. 3 раза в сутки пить валериану как седативное средство, что обеспечит спокойное состояние во время процедуры.
  3. Последний раз употреблять пищу перед рентгеном надо не позже 19:00.
  4. Надо сделать клизмы на ночь накануне рентгена и в день исследования.
  5. Нельзя есть перед рентгеном.
  6. Перед рентгенографией не разрешается пить, курить.

Подготовка к рентгену необходима, чтобы освободить кишечник, так как избыток газов затрудняет диагностику. Когда нужна большая точность обследования, например перед операцией, назначают очищение кишечника с препаратом Фортранс, который обладает мощным слабительным эффектом и позволяет полностью очистить кишечник.

Противопоказания и ограничения

Направление на проведение рентгена могут выписать:

  • невролог;
  • вертебролог;
  • терапевт;
  • ортопед-травматолог.

В направлении содержится информация о нужных для диагностики проекциях и области позвоночника.

Рентген позвоночника в грудном и пояснично-крестцовом отделе

Лечащий врач может назначить рентгенограмму поясничного отдела позвоночника по целому ряду причин:

  • диагностика последствий травмы от падения или несчастного случая;
  • контроль прогрессирующих заболеваний заболевания (к примеру остеопороз);
  • контроль эффективности назначенного лечения;
  • диагностика перед или после операции.

Зачастую рентген назначают при:

  • подозрении на деформацию костных тканей позвоночного столба;
  • жалобах пациента на боль в области крестца и поясницы;
  • треморе;
  • искревлении позвоночника;
  • частом возникновении онемения или покалывания в ногах;
  • подозрении развития поражающих позвоночник ревматологических болезней (к примеру, болезни Бехтерева);
  • возникновении онкологических процессов в костных тканях позвоночника;
  • травматических повреждениях позвонков;
  • дегенеративных изменениях в поясничном отделе позвоночника, таких как костяные шпоры;
  • судорогах мышц нижних конечностей;
  • врождённых патологиях позвоночника.

Процедура противопоказана следующим категориям:

  • детям до 14 лет (делается только в экстренных ситуациях);
  • пациентам с двигательными расстройствами;
  • пациентам с высокой степенью ожирения;
  • женщинам в период кормления грудью;
  • пациентам с психическими расстройствами с резким возбуждением;
  • беременным;
  • пациентам, которым накануне делали рентгеновский снимок с использованием бария.

Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или считаете, что можете быть беременны, для выбора другого метода диагностики.

При подозрении на остеохондроз назначают компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и рентгенографию.

Первые два метода весьма достоверны и позволяют точно диагностировать заболевание, его стадию и возможные осложнения, но они не всегда доступны из-за необходимости наличия специальной дорогостоящей аппаратуры и стоимости исследования.

Наиболее часто назначаемым методом обследования при подозрении на остеохондроз является рентгенография. Рентген аппарат есть в большинстве больниц и поликлиник, стоимость обследования невелика, проведение обследования не составляет труда.

Что показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2, 3 проекциях и с функциональными пробами (видео как делают рентгенографию)

Точность при постановке диагноза значительна, так как рентгеновские снимки отчетливо показывают детали и нюансы очертания позвоночника. Поэтому, когда врач подозревает остеохондроз – первым делом отправляет пациента на рентген.

Показания к назначению рентгенографии:

  1. жалобы на боли в области позвоночника, ногах, руках;
  2. жалобы на непрекращающиеся головные боли, головокружение, потемнение в глазах;
  3. жалобы на нарушения работы органов малого таза (запоры, диарея, геморрой, метеоризм) и сосудистые изменения нижних конечностей (варикоз, тромбофлебит);
  4. жалобы на появление болей после физической нагрузки.

Несмотря на распространенность рентгена в нашей стране, многие испытывают опасения перед данной процедурой, объясняя это возможным превышением допустимой дозы облучения организма. Но получить значимую дозу радиации даже на старом рентгеновском аппарате в условиях получасового исследования практически невозможно. Использование же компьютерных технологий сократили риск радиации еще в несколько раз.

Однако есть некоторые категории лиц, для которых рентгенография позвоночника может быть опасна. Это беременные женщины в первом триместре беременности – радиационный фон даже в малых дозах несет смертельную угрозу для зародыша.

На последних месяцах вынашивания плода рентген разрешен при наличии весомых показаний к нему. Не проводят рентгенографию, если пациент в этот же день обследовался с использованием бария. Бесполезными получаются снимки у людей, не имеющих возможности принять четкое положение на рентгеновском столе;

Недавно родившихся детей тоже рекомендуется избавить от данного типа обследования, отдав предпочтение наиболее щадящим методикам — УЗИ позвоночника и т. п. Рентген новорожденному назначают с трех месяцев и только с целью уточнения диагноза, для профилактического осмотра младенца такие мероприятия запрещены до года.

Показанием к назначению рентгена считают боли в области поясницы. Если лечение для устранения болевого синдрома не принесло результатов, норма не достигнута, врач назначает рентгенографию.

Рентген поясницы назначают также в таких случаях:

  • боль в спине;
  • болезненность в конечностях;
  • онемение ног;
  • сколиоз;
  • подозрение на онкологическое заболевание;
  • наличие костных разрастаний;
  • протрузия;
  • межпозвоночная грыжа;
  • последствия переломов;
  • заболевания хребта;
  • перед операцией и после нее.

Что показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2, 3 проекциях и с функциональными пробами (видео как делают рентгенографию)

Все патологии, при которых назначают рентген, делят на такие типы:

  1. Врожденные болезни позвоночника. Сюда относят сращения позвонков, врожденное искривление каких-либо отделов позвоночника. Эти болезни могут требовать назначения операции. При этом рентгенография необходима.
  2. Травмы позвоночника. При авариях, падении с высоты они могут угрожать жизни больного. Рентгенографию назначают, чтобы определить место травмы и степень повреждения.
  3. Приобретенные деформации. При плохой осанке развивается сколиоз. Исправление осуществляют путем фиксации тела в нужном положении. Перед назначением лечения всегда проводится рентген.
  4. Опухоль. Рентген может выявить наличие болезни.
  5. Дегенеративные нарушения: межпозвоночные грыжи и остеохондроз. Рентгенография позволяет выявить эти болезни.
  6. Спондилит (воспаление) развивается в результате появления в позвонках бактерий, таких как микобактерии туберкулеза. Болезнь можно диагностировать при помощи рентгеновских снимков.
  7. Остеопороз характеризуется потерей прочности костной ткани из-за ухудшения минерального состава, снижения уровня кальция, магния, фтора. Тяжелая степень болезни может вызвать обездвиживание. Для обследования проводят денситометрию. Эта процедура заключается в неинвазивном рентгенологическом измерении плотности кости.

Метод рентгенологии в отношении крестцового отдела позвоночника по большей части назначается в нескольких случаях. Во-первых, если есть подозрение на искривление, трещину, перелом и нарушения в результате травмы или по причине наличия заболевания. Условия назначения рентгена крестца могут быть следующими:

  1. В поясничной зоне наблюдаются сильные болевые ощущения, не соотносящиеся с нарушением работы внутренних органов.
  2. Периодически возникает ощущение «мурашек» или онемение в области нижних конечностей.
  3. Человек ограничен в движениях в зоне поясницы;
  4. У больного наблюдается искривление позвоночника.

Рентген дает возможность определить сложные повреждения и травмы, но и опухоли, а также сложные инфекционные и воспалительные недуги в зоне позвоночного столба. Конечно, рентгенография – это не единственная методика и исследование, поэтому, чтобы получить максимум точной информации, специалисты, как правило, назначают дополнительные мероприятия по выявлению причин развития болевого синдрома в крестцовом отделе позвоночника.

Несомненным преимуществом данной методики является и ее невысокая стоимость. Рентген, при наличии страхового полиса, проводится полностью бесплатно, в том время, как МРТ или КТ имеют немалую стоимость.

Обследование пояснично-крестцового отдела рентгеном может стать причиной осложнений и возникновения других отклонений. Не стоит проходить через такую процедуру во время вынашивания ребенка. Это опасно тем, что защитить плод от излучения полностью невозможно и в дальнейшем у ребенка могут развиться патологии и даже уродства.

Менее опасен рентген в третьем триместре беременности, однако, относительно полезная информация может быть получена только тогда, если сделать рентген сбоку. Иными словами только боковая проекция даст необходимые сведения для постановки диагноза.

Это связано с тем, что скелет малыша перекрывает скелет матери и это не дает полноценно выполнить диагностику. Как правило, беременным женщинам делают МРТ, которое не дает излучения и лишь в очень крайних случаях проводят рентген.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа позвоночника грудного отдела: грыжа дисков, межпозвоночная грыжа

Вреден ли рентген и как часто можно делать

Что показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2, 3 проекциях и с функциональными пробами (видео как делают рентгенографию)

Рентген позвоночника и спины — это простейший диагностический метод, позволяющий оценить состояние, структуру и работоспособность позвоночника и всех его отделов.

Исследование проводится при помощи специального аппарата, который выделяет радиационные лучи, за счет чего получается получить изображение обследуемого участка тела.

Правильно выполненная процедура помогает выявить специфические особенности структуры костной ткани, её толщину, плотность и первые признаки начинающихся поражений и воспалительных процессов. Также данный тип исследования позволяет показать опухолевые изменения, метаболические изменения и деструктивно-дистрофические процессы.

На основании полученных снимков, врач ставит диагноз и назначает необходимые манипуляции, которые нужны для дальнейшего лечения.

Рентгенография позвоночника незаменима при диагностировании следующих патологий:

  • переломы;
  • инфекционные заболевания позвоночника (туберкулез костей);
  • искривления;
  • смещения дисков;
  • остеохондроз и остеопороз;
  • дегенеративные изменения;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • генетические аномалии врожденного характера;
  • метаболический синдром;
  • артрит, артроз;
  • системные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Шарко, Педжета, Бехтерева).

У рентгена спины есть одна специфическая особенность при его выполнении. Процедура делается обязательно в двух проекция — прямой и боковой. Такой подход позволяет получить более детализированную клиническую картину заболевания.

Рентгенография позвоночника относится к разряду малоопасных процедур. Однако, в медицине выделяют факторы, при которых рентгеновского облучения лучше всё же избегать. К ним относится:

  • Первый триместр беременности — рентген может представлять опасность для беременной женщины за счет радиационного фона. Всё дело в том, что плод на первых месяцах жизни чрезмерно чувствителен и восприимчив. Проведение обследования может привести к развитию врожденных аномалий и пороков.
  • Чрезмерно лишний вес пациента — не является существенным противопоказанием. Однако, в данном случае процедура будет не эффективной. Изображение позвоночника будет получаться не четким, а соответственно и диагноз в таком случае поставить будет значительно сложнее.
  • Сильный нервный тик — делает невозможным проведение процедуры, так как пациент не способен хотя бы некоторое время оставаться обездвиженным.
  • Маленький возраст пациента — считается основанием для замены на более щадящие методы диагностического обследования. Однако, если процедура проводится специалистом, который соблюдает все меры предосторожности, то негативное влияние аппарата никак не отразится на ребенке.

Целесообразность проведения рентгенографии позвоночника уточняет лечащий доктор. Если он считает, что исследование каким-либо образом может навредить больному, то его отменяют.

аппарат

Рентгенография позволяет получить объективную клиническую картину заболевания. Также она обладает рядом следующих преимуществ:

  • Доступность — рентгеноаппаратура имеется в каждом медицинском учреждении, что позволяет воспользоваться ею при первой же необходимости;
  • Оперативность — первые результаты и заключения, касательно конкретной патологии, можно получить уже в первые минуты после процедуры.
  • Приемлемая стоимость — чаще всего рентген делается бесплатно по полису пациента. В частных клиниках процедура также осуществляется, но по определенной стоимости.
  • Отсутствие серьезной предварительной подготовки к процедуре.

Однако, у исследования имеются и некоторые недостатки, но они совершенно незначительны:

  • Низкая информативность — рентгенография позвоночника помогает выявить переломы и деформацию костных структур, но не в состоянии обнаружить изменения в костных структурах, как при разрастании остеофитов.
  • Наличие облучения — рентген нельзя делать часто, так как наблюдается воздействие радиационного фона на организм человека. Несмотря на то, что современная рентгенологическая аппаратура обладает повышенным классом безопасности, меры предосторожности при её пользовании всё же соблюдаются.

Вредность процедуры

Существует мнение, что регулярное пользование рентгеновским аппаратом способно привести к появлению раковых образований и к ухудшению здоровья человека в целом. Действительно, пользоваться таким методом исследования чрезмерно часто нельзя. Однако, предположения об его опасности несколько преувеличены.

Опасная доза облучения для человека составляет ориентировочно 150 Рентген. Что же касается рентгенографии позвоночника, то при получении снимка в двух проекциях облучение составляет 1,5 мЗв. Таким образом, можно сказать, что риск получения передозировки радиацией чрезмерно мал.

Рентген грудного отдела позвоночника показан при следующей симптоматике:

  • боль в груди;
  • постоянное ощущение дискомфорта в грудном отделе;
  • недомогание.

В этом случае показано исследование грудного отдела. Оно проводится в 2 сеанса и при разных положениях тела — спереди и сбоку. Предварительной подготовки для данного типа процедуры не требуется.

Исследование и рентген поясничного отдела позвоночника требуется при выявлении таких признаков:

  • искривление позвоночника;
  • боли в позвоночнике;
  • чувство онемения в руках и ногах;
  • недомогание и чувство дискомфорта в пояснице.

В этом случае пациенту показано соблюдение трехдневной диеты. Она предполагает исключение из рациона тех продуктов, которые могут привести к излишнему газообразованию в кишечнике.

За 6 часов до исследования нельзя употреблять пищу, лекарственные средства, алкоголь, табак. Ориентировочно процедура длится 20-25 минут.

Делается рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника только под контролем специалиста.

Как делается рентген позвоночника? Процедура рентгена позвоночника делается под контролем лаборанта или врача. Связана такая необходимость с тем, что специалист должен регулировать дозировку облучения в каждом конкретном случае.

В стандартном варианте рентген проводится в двух проекциях. Процедура позволяет выявить:

  • искривления;
  • новообразования;
  • патологические изменения;
  • переломы;
  • костные образования;
  • изменения структуры суставной поверхности.

Расшифровка рентгенограммы проводится специалистом.

Что показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2, 3 проекциях и с функциональными пробами (видео как делают рентгенографию)

Обыкновенная рентгенография позвоночника не требует специальной предварительной подготовки. Пациенту достаточно следовать всем предписаниям и рекомендациям доктора, чтобы добиться оптимального результата.

Перед самой процедурой больной осуществляет такие манипуляции:

  • снимается одежда с участков тела, над которыми будет проходить исследование;
  • убираются все металлические предметы;
  • во время проведения манипуляции пациент должен следовать всем указаниям доктора или лаборанта.

Что же касается рентгенографии поясничного отдела или же копчика, то здесь необходима тщательная подготовка.

Подготовка к рентгену поясничного отдела позвоночника заключается в том, что за несколько дней до исследования больной питается по рациону, который исключает все продукты, способные вызвать газообразование.

Перед самой процедурой проводится очистительная клизма, позволяющая избавиться от каловых масс и газов. Делается это из-за того, что рентгеновские лучи плохо проходят через скопления газа. За счет этого велики риски того, что снимки получатся некачественными.

Стоимость

Рентгенография, которая назначается больному в больнице по полису, проводится совершенно бесплатно.

Что же касается обращения в платные учреждения, то здесь всё зависит от количества снимков предполагаемого исследования, а также от количества проекций. Рентген позвоночника в разных клиниках стоит по-разному.

Стоит ориентироваться, что цена на 1 снимок с детальным описанием составляет порядка 1000 рублей.

Рентгенография позвоночника имеет ряд особенностей. Исследование грудного и поясничного отдела позвоночника возможно при нахождении больного в положении лежа — на спине и боку. При снимках крестца и копчика его усаживают или укладывают на стол и просят прижать согнутые ноги к грудной клетке, а его шею и грудь накрывают защитным экранирующим фартуком с целью минимизации воздействия рентгеновских лучей на организм человека.

Самый подвижный отдел — шейный — исследуется сидя с использованием функциональных проб: пациента просят поворачивать и наклонять голову в стороны. Поясничный отдел также часто оценивается в момент прогиба спины по указанию врача.

Независимо от того, какой из отделов позвоночника подвергается обследованию, важно стараться несколько секунд сохранять неподвижность тела в момент фиксации кадра, чтобы обеспечить четкость снимков. При достаточном уровне квалификации доктора процедура абсолютно безболезненна для пациента и по времени занимает не более получаса.

Расшифровкой рентгенограммы занимается опытный специалист. Для удобства восприятия классические снимки рентгена выглядят как фотографии в негативе. При таком виде изображений плотные ткани окрашены светлым цветом, а мягкие ткани — темным. По соотношению этих цветов локально врач может сделать определенные выводы о состоянии больного.

Дата направления на процедуру может совпасть с наступлением критических дней. Рентгенография, как правило, откладывают до завершения менструации, но это зависит от части тела, которая поддается исследованию.

Так, в эти дни невозможно сделать рентген поясничного отдела позвоночника. Запрет связан с возможным усилением кровотечения. А также в этот период в женском организме происходят временные перемены в кроветворной системе, и лучи рентгена могут спровоцировать развитие онкогематологических процессов. Лучше повременить и при планировании зачатия в следующем менструальном цикле.

Опасаться получить превышенную дозу радиации не стоит. Но и злоупотреблять процедурой не рекомендуется, и врачи об этом знают. С целью профилактики можно делать один раз в год, но при необходимости эта цифра может быть превышена в пять раз.

Даже у детского организма при таком количестве процедур радиационный фон не потерпит изменений. Однократное проведение рентгена позвоночника и вовсе не причинит никакого вреда ни взрослому, ни малышу.

Несмотря на универсальность рентгенографии, только на основании ее результатов поставить точный диагноз не представляется возможным. Комплексный подход к диагностике, одним из звеньев которого является рентген позвоночника –вот единственно верный путь к результативному лечению.

Что показывает снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник в здоровом состоянии.

Рентгенологическое исследование визуализирует только костные структуры позвоночника.

Связки, нервы, сосуды, мягкие ткани, межпозвонковые диски (МПД) и суставы на рентгенограммах не видны. Из-за этого исследование уступает по информативности магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Что показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2, 3 проекциях и с функциональными пробами (видео как делают рентгенографию)

Последнюю назначают, если традиционная рентгенография не позволяет получить нужную информацию о состоянии позвоночника.

Радиация проходит через разные ткани с разной скоростью и эффективностью, что позволяет отразить на снимке структуру костной ткани. Выявляются наличие жидкости и различные патологии позвоночного столба.

Рентгенография может показать:

  • патологический изгиб позвоночника;
  • износ костей и хрящей;
  • сужение позвоночника;
  • заболевания инфекционного характера;
  • опухоли;
  • смещение позвонков;
  • деформацию суставов.

Рентген пояснично-крестцового отдела не покажет смещение межпозвоночных дисков, травмы мышечных или нервных тканей.

Рентгенография позвоночника назначается как дополнительная диагностика нарушений работы опорно-двигательной системы и позволяет получить подтверждение или исключение предварительного диагноза. Наиболее частые показания к рентгенографии:

  • периодическая головная боль;
  • обмороки;
  • необъяснимая болезненность в грудной клетке;
  • онемение рук и ног;
  • травмирование позвоночника различной степени тяжести;
  • опухоли;
  • искривленная осанка;
  • остеохондроз;
  • аномалии развития позвоночного столба.

Обычный человек вряд ли что-то поймет при разглядывании рентгенографического снимка, но опытный специалист сможет получить из изображения максимум данных о состоянии опорно-двигательной системы больного.

Рентген покажет полный перечень приобретенных и врожденных проблем. Часто эти данные являются решающими при постановке окончательного диагноза и выборе терапии. Однако если после результатов рентгенографии у врача все же остались сомнения, пациента отправляют на другие диагностические процедуры.

Противопоказания к обследованию

Рентгенографию рекомендуют проводить при наличии указанных симптомов после обследования, проведенного лечащим врачом, для контроля развития остеохондроза.

После сбора анамнеза и первичного осмотра, на очереди рентгенография.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  На каком матрасе спать при грыже позвоночника

Врач может назначать общую рентгенографию позвоночника или рентген определенного отдела.

Чаще при остеохондрозе поражается пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Рентген назначают в нескольких проекциях и иногда — в разных положениях туловища – сидя, максимально выгнув спину или с наклоном вбок (рентген с функциональной пробой – для максимально точной оценки состояния позвоночника).

При рентгенографии шейного и грудного отделов позвоночника, особая подготовка не требуется. Пациент должен прийти в указанное время на обследование и точно выполнять все указания специалиста.

Для рентгена поясничного и крестцового отдела позвоночника за 3 дня до проведения манипуляции назначают диету.

Исключают молочные продукты, свежие овощи, газированные напитки – все, что может способствовать процессам брожения. Диета важна, так как вздувшийся кишечник может существенно исказить снимок и сделать результаты рентген обследования недостоверными.

Что показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2, 3 проекциях и с функциональными пробами (видео как делают рентгенографию)

Современный рентген грудного отдела позвоночника проводится, если пациент жалуется на болевой синдром в грудине, который активируется во время движения тела или когда человек наклоняется. Особенность рентгена заключается в возможности видеть снимки в 3-х плоскостях.

Когда планируется рентген позвоночника, подготовка в данном случае не требуется. Единственным важным моментом является верная поза пациента в процессе обследования. Съемки идут в 2-х проекциях. Во время прямой проекции луч должен располагаться на линии сосков. При этом относительно стойки располагаться он должен перпендикулярно.

Если пациент имеет избыточный вес, то луч должен на 20-30 см смещаться. Во время боковой проекции, пациент должен повернуться к стойке боком, обнять голову ладонями так, чтобы локти смотрели вперед. В данном случае центрация луча не меняется.

Насколько точной была поза пациента, покажут готовые снимки. Правильные снимки должны отражать каждый позвонок, четко и отдельно.

К таким поражениям можно отнести:

  1. 1Проблемы с целостностью костной ткани.
  2. 2Смещение позвонков.
  3. 3Проблемы со становым хребтом.
  4. 4Вывихи, переломы, травмы позвоночника.

Ряд пациентов по ошибке думает, что рентгенография позвоночника может выявить негативные изменения и в мышечной ткани, это не так. Х-лучи минуют мышечную ткань и никакие патологические изменения показать не способны. Поэтому о диагностировании растяжений речи быть не может.

Теперь выясним, как делают рентген поясницы. Рентген проводят быстро, это не причиняет больному дискомфорта. Единственное, что может вызвать неприятные ощущения у больного, это холодный стол.

Больной должен снять одежду с торса, убрать все украшения и сесть или лечь на рентгеновский стол. Нужно не двигаться во время обследования. Чтобы защитить организм от излишнего облучения, остальную часть тела закрывают экранирующей пластиной. Нужное число снимков врач делает в течение 15 минут.

Для исследования поясницы рекомендуется функциональный рентген. Снимки делают в боковой проекции, когда пациент находится в лежачей позе при наибольшем разгибании. Более наглядной будет рентгенография спины в позе сидя или стоя.

Технические возможности рентгенкабинета не всегда позволяют применять этот способ исследования поясницы.

Чтобы исследование было полным, снимки обязательно выполняют в 3 проекциях. Первый снимок делают сзади. Второй осуществляется сбоку при наибольшем сгибании спины. Третий также сбоку, но уже при наибольшем разгибании тела.

Функциональные пробы проводят для каждого человека в зависимости от формы и стадии протекания заболевания. Должны быть правильно выбраны направления положения тела. Так можно выявить весь объем движений в пояснице обследуемого человека.

Иные методики диагностирования

Что показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2, 3 проекциях и с функциональными пробами (видео как делают рентгенографию)

Процедура занимает десять- пятнадцать минут, и выглядит таким образом:

  1. Перед рентгеновским снимком специалист попросит снять с тела любые украшения и металлические предметы.
  2. Скорее всего, пациента попросят раздеться до пояса или предложат больничную накидку. Предосторожности необходимы для того, чтобы кнопки и молнии на одежде не повлияли на качество рентгеновских изображений.
  3. Обычно перед процедурой пациента просят лечь на кушетку под рентгеновским аппаратом, лицом вверх. Техник перемещает большую камеру, подключенную к стальному рычагу, к нижней части спины.
  4. Специалист может попросить сменить позицию во время обследования. В том числе попросит лежать на спине, боку, животе или даже стоять, в зависимости от того, какие проекции необходимы лечащему врачу.
  5. Пока делается изображение, пациенту придется задерживать дыхание и оставаться на месте. Это гарантирует, что снимки будут максимально четкими.

Сообщите врачу или лаборанту-рентгенологу, если у вас есть металлические имплантаты от предыдущих операций.

На видео детально показано, как проводится рентген. Видео снято каналом «Лечение позвоночника».

Рентгенография крестцово -поясничного отдела позвоночника в двух проекциях проводится сбоку. Снимок делают в двух позициях при максимальном сгибании и максимальном разгибании. Больше информации специалист получает из рентгена, который делает, когда пациент находится в вертикальном положении или сидя.

Для более полного исследования требуется рентген в трёх проекциях:

  • две боковых проекции при максимальном разгибании;
  • проекция со спины.

Для чего проводится данный вид исследования?

Для каждого диагноза функциональные пробы назначаются строго индивидуально. Главное условие подбора проб – противоположное направление положений тела. Только таким образом возможно диагностировать целиком объем движений в необходимом сегменте.

Рентген не всегда является эффективным способом получения информации об имеющемся у пациентов нарушении. Такой вариант позволяет получить информацию о развитии и состоянии спинномозгового канала, однако, когда речь заходит о более сложных новообразованиях или повреждениях, то рентген становится бессильным.

С момента внедрения такой методики, как МРТ, рентген вообще отошел на второй план. Магнитно-резонансная томография сразу же зарекомендовала себя, как очень информативный и максимально безопасный способ диагностики различных отделов тела человека.

КТ (компьютерная томографии) также превосходит по информативности рентгенографию. Это связано с тем, что исследование дает в полной мере оценить нарушение в развитии того или иного соединения, органа, костной ткани.

Недостатком является то, что при исследовании также требуется вводить контрастное вещество, что подходит не каждому пациенту. Проблемы могут появиться в том случае, если у больного обнаружится аллергия на состав.

Несколько слов стоит сказать о радиологическом методе, который применяется для выявления проблемы развития поясничных позвонков. В тело больного впрыскивается специальное вещество – радиофармпрепарат, который испускает специальное излучение.

В дальнейшем, это излучение фиксируется специальными приборами и оформляется в виде снимков. Такой способ подходит для диагностики опухолей и метастаз. Дополнительно при помощи этой методики можно вывить воспалительные заболевания в области позвоночника.

Исследование патологий в крестцово-позвоночной области при помощи рентген — исследования дает возможность определить различные нарушения и проблемы, которые связаны с травмами и появлением новообразований.

Чтобы результаты были удовлетворительными для пациента важно правильно подготовиться к процедуре, а для специалиста верно расшифровать итоги. Только в этом случае можно будет поставить точный диагноз и приступить к исследованию проблемы всесторонне.

Интерпретация результатов

Общие выводы по снимку может сделать практически любой врач. Однако предварительное заключение составляет специалист, квалифицированный в данной области. Обычно пациент получает снимок с результатами через два-три дня после проведения процедуры.

Как проводится рентгенография?

Расшифровка рентгеновских снимков:

  1. При остеохондрозе на снимке можно будет увидеть размер щелей между различными позвонками. Исследование также покажет уровень деформации замыкательных пластин.
  2. Артроз на снимке будет выглядеть как костные разрастания и сужение щелей между суставами.
  3. При туберкулезный спондилите деформированы и повреждены края сустава (иногда наблюдается клиновидная деформация). Между элементами суставов сужается щель.
  4. При аномалиях в развитии костной и мышечной ткани наблюдается появление новообразований в области крестца и позвоночника, что вызывает деформацию.

Фотогалерея

Крайне важно выполнить расшифровку результатов, полученных в ходе проведения рентген-исследования крестцового отдела позвоночника. Выполнить это сможет только опытный рентгенолог при наличии определенных навыков и теоретической подготовки.

Вид нарушения или заболевания Как выглядит на рентген-снимке и чем характеризуется
Аномалии развития костной и мышечной ткани В области позвоночника и крестца появляются дополнительные отростки, позвонки и другие новообразования, что приводит к деформации тела.
Остеохондроз Сделанный снимок позволит определить размеры щели между отдельными позвонками, а также, степень разрушения замыкательных пластин. Это приводит к развитию костных разрастаний в боковых частях позвонков. Еще одним признаком нестабильности считается изменение положения поврежденного диска. Отдельные сегменты сближаются, и возникает передвижение позвонков вперед или в разные части более чем на 2 мм.
Деформирующий спондилез Данное нарушение появляется в результате появления окостенения в области связок суставов. Рентген выявляет костные разрастания в области позвонков. Положение и структура костей не изменяется, щель между ними остается прежней. Изменения диагностируются на протяжении первых 2-3 позвонков. Если болезнь уже охватила большую площадь, то недуг называется болезнью Форестье.
Артроз межпозвонковых суставов (спондилоартроз) На рентгене проявляется в виде сужения щели между суставами и в форме костных разрастаний. Иногда можно посмотреть склеротические изменения в структуре сустава.
Грыжа диска На рентгене выявить проблему непросто. Симптомы патологии выражаются в сколиозе, щели между позвонков приобретают клиновидную форму и не всегда заметны. Оптимальным способом осмотра станет МРТ.
Туберкулезный спондилит Щель между элементами суставов сужается и отмечается остеопороз с локализацией в одном месте. В итоге развиваются деформации в виде полостей и повреждения краев сустава. Иногда наблюдается клиновидные нарушения в суставах.
Новообразования разного типа (кисты, опухоли, онкология) На рентгене такие патологии хорошо видны, особенно, если они уже достигли значительных размеров и угрожают позвоночному столбу. Небольшие опухоли при исследовании могут быть не замечены.

Лучше всего рентгенография позволяет рассмотреть проблемы, возникшие в зоне позвонков, однако, что касается других образований, к примеру, нарушения в работе связок или спинномозговых нервных корешков, то обнаружить такие нарушения крайне сложно и тогда врач назначает другие способы диагностики – КТ и МРТ.

Методики отличаются особыми характеристиками, и каждая имеет свои положительные моменты и противопоказания к назначению. Решение о назначении того или иного метода обследования принимает только лечащий врач, после анализов и первичного осмотра.

Плюсы и минусы исследования

Рентген позвоночника имеет свои положительные и отрицательные нюансы. К плюсам данной методики относится:

  • возможность экстренного обследования пациента, мобильность оборудования;
  • возможность оцифровки полученных изображений;
  • простота подготовительных мероприятий.

Отдельно стоит отметить низкую цену диагностики. Рентген позвоночника входит в перечень медицинских услуг, оказываемых населению бесплатно в рамках обязательного страхования. При наличии соответствующего обязательного медицинского полиса провести исследование можно в любой российской больнице, заранее получив направление у врача.

Из минусов можно отметить:

  • низкая степень информативности в сравнении с аналогичными методиками;
  • радиационное воздействие.