Ретролистез позвоночника что это такое

Описание патологии

Наиболее часто такие патологии можно встретить в шейном и поясничном позвоночных отделах. Это объясняется тем, что данные отделы имеют более высокую подвижность, подвергаются динамической нагрузке и имеют изначально возможный физиологический лордоз (прогиб вперед).

Отсюда следует, что наиболее часто при диагностировании определяется ретролистез тел L4, L5 или С3 позвонков. Механострикция, возникающая в поясничном отделе, становится причиной хронического болевого синдрома в поясничном отделе.

Появление симптомов при ретролистезе поясничного отдела обусловлено воздействием смещенного позвонка и смежных с ним межпозвоночных дисков на нервные структуры. Помимо этого, данное изменение может привести к изменчивому напряжению окружающих мышц и зачастую развивается мышечно-тонический синдром, когда болит поясница. К какому врачу обратиться? Об этом далее.

При сдвиге тела позвонка изменяется просвет позвоночного канала. Когда смещаются соседние позвонки, развивается ретролистез, который называется лестничным. Это влечет за собой выраженное изменение канала и может привести к сдавливанию спинного мозга, что, в свою очередь, приводит к повреждению в нем двигательных и чувствительных путей, травмированию узлов вегетативной нервной системы.

По мере прогрессирования ретролистеза меняется клиническая картина заболевания. Опираясь на неё можно выделить несколько стадий патологии:

  • 1 стадия. На этом этапе тело позвонка смещается примерно на четверть (25%) относительно верхушки соседнего нижнего позвонка;
  • 2 стадия. Подверженный ретролистезу позвонок соскальзывает уже наполовину (50%) относительно соседних структур позвоночного столба;
  • 3 стадия. Смещение увеличивается до 75%;
  • 4 стадия. 5 поясничный позвонок смещается более чем на 75%. Ретролистеза такой стадии лечится сложнее всего.Стадии ретролистеза

Ретролистез позвоночника что это такое

Ретролистез любой стадии является опасным для организма нарушением, которое может стать причиной ряда других вертеброгенных патологий. Они, в свою очередь, часто проецируются на висцеральные органы (особенно те, что расположены в тазу) и нарушают их работу. Страдают также нервные и мышечные волокна.

При наличии симптомов ретролистеза больного направляют на консультацию к вертебрологу или неврологу. После первичного осмотра врач дает направление на рентген поясничного отдела, где делают снимок в двух проекциях.

Если у доктора есть подозрение на неврологические нарушения, пациенту будет назначено МРТ. Это единственный точный и информативный метод, который позволяет проанализировать состояние мягких тканей, нервных и кровеносных сосудов.

В зависимости от запущенности смещения, наличия и степени сопутствующих нарушений пациенту будет назначаться консервативная терапия или хирургическое лечение. Консервативная терапия используется при смещении 1 и 2 стадий сложности. Она включает в себя медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Основные препараты, которые назначают при ретролистезе поясничных позвонков:

  • Миорелаксанты. Используются для устранения гипертонуса мышц, снятия напряжения и излишнего давления. За счет уменьшения спазма уменьшаются и боли. Чаще всего врачи назначают Сиралуд, Мидокам, Баклофен.
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и легкие анальгетики. Такие лекарства используются для снятия локального воспаления (НПВС) и устранения болевого синдрома (анальгетики). НПВС выпускаются в форме уколов и мазей, в первых концентрация действующих веществ выше и воздействуют на организм они сильнее. Самыми распространенными считаются препараты на основе индометацина, диклофенака, лорноксикама, этодолака, ацеклофенака и нимесулида. Из анальгетиков лучше всего действуют лекарства по типу Андипала, Аспирина, Трамала. Обезболивающее подбирается в зависимости от интенсивности болей.
  • Гормональные противовоспалительные (кортикостероиды) и сильные обезболивающие. Используются, если пациенту не помогают нестероидные противовоспалительные и ненаркотические обезболивающие. Применяются такие средства: Преднизолон, Дипроспан, Бетаметазон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон. Использовать агрессивные препараты нужно не дольше 5 дней, иначе они будут давать много побочных эффектов.
  • Витаминные комплексы. Самыми полезными витаминами при ретролистезе считаются витамины группы В. Особенно необходимыми такие комплексы считаются при поражениях кровеносной и нервной систем. Больным могут назначаться витаминные таблетки (Нейровитан, Нейромультивит, Неуробекс НЕО, Комбилипен Табс) или уколы (Мильгамма, Триагамма).

Немедикаментозная терапия тоже состоит из нескольких лечебных методик. В неё может входить:

  1. Мануальная терапия и массаж. Мануальный терапевт во время сеансов физически вправляет выскользнувший позвонок. Также воздействие на больной участок способствует улучшению проводимости нервных импульсов и крови. Цель сеансов массажа примерно такая же, но он отличается от сеансов мануальной терапии силой воздействия. Массаж считается более мягким и щадящим методом. Сеансы массажа и мануальной терапии должен проводить исключительно квалифицированный специалист.
  2. Вытягивание позвоночного столба. С помощью тракции позвоночника можно значительно улучшить кровообращение, укрепить связки и мышечный каркас спины, снизить нагрузку на межпозвонковые диски, устранить компрессию. В медицине применяются разные виды вытяжений, тип процедуры подбирает доктор в зависимости от тяжести нарушения.
  3. ЛФК. Упражнения лечебной физкультуры эффективны против многих вертеброгенных патологий. Основным условием того, что они сработают и не нанесут вреда пациенту, является индивидуальный подбор тренировок. Еще одной особенностью ЛФК при ретролистезе считается ограничение интенсивности физической нагрузки. Больному нельзя делать слишком сложные и интенсивные упражнения, так как они могут излишне сжать мягкие ткани и усугубить смещение.
  4. Физиотерапия. Для лечения применяют разные виды ванн (скипидарные, жемчужные), процедуры электрофореза и другие.
  5. Иглорефлексотерапия. Во время иглоукалывания стимулируются биоактивные точки, находящиеся на разной глубине. Процедуры иглорефлексотерапии помогают снять боль, стимулировать обменные процессы, улучшить кровообращение, снять воспаление, устранить спазм в сосудах и мышцах, нормализовать нервную проводимость и чувствительность.
  6. Лечение лазером. Лазеротерапия в лечении вертеброгенных болезней стала активно использоваться последние несколько лет. Эффекты от неё примерно такие же, как от иглоукалывания.

Помимо основных немедикаментозных мер лечения используются дополнительные. Это может быть диета, оптимизация места для сна (при болезнях позвоночника рекомендуется спать на ортопедических матрацах), носка специального поддерживающего корсета и запрет на поднимание тяжестей.

Ретролистез l5 позвонка — что это такое?

Терапия ретролистеза L5 позвонка и других смещений заключается в консервативных мерах и оперативных вмешательствах. При I-II степени заболевания зачастую справляются с помощью консервативной терапии.

Когда смещение более выражено (выше II степени), наблюдается нарастающее сдавливание нервных структур и выражена нестабильность позвонка, тогда необходима операция. В данном случае могут быть применены различные методики.

Цель хирургического вмешательства — устранить смещение и фиксирование позвонка в анатомически необходимом положении. Для данной процедуры используются удерживающие металлоконструкции и имплантаты. Реабилитация в послеоперационном периоде должна быть не менее 1 года.

Пациентам рекомендуется лечение в санатории, курортный отдых, лечебная физкультура, но все это должно происходить под контролем врача. Массаж и упражнения должны выполняться правильно, следует отказаться от сложных физических нагрузок до полного выздоровления пациента. Какие могут быть последствия ретролистеза L5 позвонка?

Из-за повреждения нервных окончаний и суставов нарушается координация, появляется дрожь в конечностях или даже невозможность пошевелиться. В результате человек может стать инвалидом.

При назначении лечения нужно помнить о том, что ретролистез представляет собой травматическое искривление позвоночника – упражнения, связанные с дополнительной нагрузкой на поврежденный сегмент, могут провоцировать ухудшение состояния пациента.

Именно поэтому необходимо тщательное обследование больного и установление истинного характера повреждения и уточнение степени смещения, после чего рекомендуется ортопедическая коррекция и ограничение нагрузок на пораженный сегмент позвоночного столба, назначение медикаментозной терапии для купирования неврологических нарушений и устранения болевого синдрома, лечебный массаж.

При выявлении ретролистеза шейного отдела позвоночника у пациента достаточно часто возникают признаки хронического нарушения мозгового кровообращения или при обследовании случайно выявляется гипертоническая болезнь, которая плохо поддается стандартным схемам терапии – уровень артериального давления под влиянием назначенного лечения снижается, тогда как состояние пациента на этом фоне только ухудшается.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Может ли боль в позвоночнике давать температуру

Ретролистез представляет собой смещение одного позвонка или нескольких сзади по отношению к оси позвоночника. Чаще всего наблюдается в области шейного и поясничного отделов, поскольку они подвержены наибольшим нагрузкам и в этих областях существует физиологический лордоз.

  1. Постоянная боль в области поражения. Сила болезненности определяется стадией дислокации. Может носить не выраженный характер и причинять легкий дискомфорт, может быть крайне болезненной, плохо купироваться традиционными обезболивающими препаратами.
  2. Нарушение координации движений, дрожь в конечностях, невозможность пошевелиться (в редких случаях). Эти симптомы встречаются в том случае, если задеты нервные окончания.
  3. Ухудшение работы внутренних органов, в период обострения болезни нарушается трудоспособность.
  4. «Выбухание позвонка», что приводит к грыжам, разрыву фиброзного кольца.

У каждого больного симптомы проявляются индивидуально, исходя из того, в какой степени задеты нервные окончания. Ретролистез может по-разному воздействовать на нервы больного, в зависимости от возраста, пола и застарелости заболевания.

На начальной стадии болезнь проявляется легким дискомфортом после выполнения физических нагрузок.

Ретролистезом l5 позвонка называется вертеброгенная патология, при которой 5 позвонок поясничного отдела смещается относительно позвоночной оси. В процесс может вовлекаться один позвонок или сразу несколько. Именно 5 поясничный позвонок чаще всего подвергается ретролистезу.

Эту особенность можно объяснить такими его анатомическими особенностями, как широкий дисковой промежуток и слабый связочный аппарат.

Основные причины развития ретролистеза 5 поясничного позвонка следующие:

  • Сильная нагрузка на позвоночник во время наклонов или подъема тяжестей;
  • Гипотонус мышечного каркаса из-за фонового паралича;
  • Компрессионный перелом позвонка;
  • Повреждение структур позвонка (соединительные элементы, остистые дуги и отростки);
  • Удар или травма позвоночного столба, вызвавшая дальнейшее повреждение поддерживающего связочного аппарата;
  • Защемление позвонков из-за наличия опухоли или воспаления тканей, окружающих позвоночник;
  • Дегенеративно-дистрофические процессы в суставах, начавшиеся из-за старения или костных патологий;
  • Повышенный тонус мускулатуры в детском возрасте, сочетаемый со слабостью связочного аппарата, поддерживающего позвонки в анатомически правильном положении.

Выделяется несколько типов ретролистеза. По степени фиксации его разделяют на:

  • Стабильный — смещение позвонка не усиливается во время изменения положения тела;
  • Нестабильный — во время движения подверженный ретролистезу позвонок смещается относительно позвоночной оси.Ретролистез

В зависимости от причины развития выделяются такие типы ретролистеза:

  1. Врожденный. Объясняется аномалиями внутриутробного и внеутробного развития позвонка;
  2. Постхирургический. Развивается в результате хирургических манипуляций на позвонковых структурах;
  3. Дегенеративный. Причиной такого вида ретролистеза становится остеохондроз, артроз и другие подобные нарушения;
  4. Травматический. Появляется на фоне травм позвоночника разной тяжести;
  5. Спондилолизный. Обусловлен нарушениями целостности отростков, дуг позвонка и дальнейшей деструкцией;
  6. Патологический. Развивается из-за наличия воспалений или опухолей в области поясничного позвонка.Воспаления или опухоли в области поясничного позвонка

Также существует отдельная классификация по отношению смещенного позвонка относительно двух соседних структур:

  • Ступенчатый;
  • Полный;
  • Частичный.

При ретролистезе значительно снижается мобильность позвоночного столба, нарушается его стабильность, возникают различные компрессии, меняется симметрия и возникают патологические искривления позвоночника.

В настоящее время лечение ретролистеза возможно только с помощью методик мануальной терапии. Официальная медицина может предложить пациенту с таким диагнозом только хирургическую операцию по восстановлению целостности позвоночника. В ходе оперативного вмешательства хирург фиксирует тело позвонка за счет укорочения связок.

Никакими фармакологическими препаратами лечить подобное заболевание не эффективно. Популярно назначение нестероидных противовоспалительных средств с целью купирования болевого синдрома. Не стоит использовать подобные препараты.

Мы применяем для лечения ретролистеза позвонка следующие методики:

  • остеопатия и массаж усиливают кровообращение в зоне поражения и за счет этого происходит повышение тонуса мышечного каркаса спины;
  • тракционное вытяжение позвоночника способствует восстановление нормального положения всех позвонков;
  • рефлексотерапия запускает процессы регенерации тканей за счет задействования скрытых резервов организма;
  • лечебная гимнастика и кинезитерапия укрепляют связочный и мышечный аппарат, что препятствует дальнейшей ротации тел позвонков.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию к мануальному терапевту в нашу клинику мануальной терапии. Доктор проведет осмотр и поставить точный диагноз. Затем вам дадут рекомендации по проведению лечения.

Специалисты классифицируют ретролистез поясничного отдела на основании выраженности патологических изменений. При 1 степени позвонок смещается не более, чем на 25%. 2 стадия характеризуется сдвигом на 50%, 3 — на 75%.

Заболевание можно классифицировать и по рентгенологическим симптомам и характеру сдвига, однако этот метод используется редко.

  1. При полном ретролистезе позвонок смещается по отношению к 2 соседним элементам. При частичном сдвиг происходит относительно верхнего или нижнего отдела.
  2. Лестничный ретролистез — форма заболевания, при которой позвонок смещается назад по отношению к верхнему, и вперед — к нижнему.

По причинам возникновения различают еще 4 типа заболевания.

  1. Деформирующий развивается на фоне уже имеющегося лордоза.
  2. Патологический обнаруживается при повышении тонуса мышечного корсета.
  3. Дегенеративный развивается у пожилых людей, вызывается длительным течением дистрофических процессов в хрящевых и костных тканях.
  4. Паралитический ретролистез шейного отдела диагностируется у пациентов, страдающих ДЦП.

Для выявления ретролистеза врач анализирует имеющиеся у пациента симптомы и собирает анамнез. Далее идет осмотр позвоночного столба, позволяющий оценить его кривизну, и проверка неврологических рефлексов.

Для подтверждения диагноза используются аппаратные методы исследования.

  1. Рентгенография в нескольких проекциях помогает обнаружить смещение позвонков, определить его степень, оценить выраженность патологических изменений в хрящевых тканях.
  2. МРТ считается более информативной диагностической процедурой. Посредством этого метода выявляют травмы связок и мышц, сдавливание спинного мозга и нервных корешков.
  3. Электромиография используется для обнаружения нарушения иннервации тканей.

Как лечить это заболевание?

Ретролистез может развиться практически в любом возрасте, однако, преимущественное большинство пациентов — люди преклонного возраста. Это связано с постепенным прогрессированием дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника с возрастом.

В редких случаях заболевание встречается у детей. Зачастую в группу риска входят следующие лица:

  • Больные с предшествующими травмами позвоночника.
  • Люди с хроническими патологиями опорно-двигательного аппарата (деформирующие остеоартрозы, хронические дегенеративно-дистрофические процессы).
  • Наличие компрессионных переломов тел позвонков.
  • Сопутствующая патология — остеопороз.
  • Нарушение целостности сухожильно-мышечных структур позвоночника.
  • Длительное и регулярное воздействие физической перегрузки на позвонки определенных сегментов позвоночника (L1, L2, L3, L4, C1, C2, C3, C4, C5).

Как лечить ретролистез при остеохондрозе позвоночника?

Ретролистез позвоночника что это такое

Лечение рестролистеза бывает двух основных типов: консервативное и оперативное.

Консервативная тактика заключается в изменении образа жизни, уменьшении объема сидячей работы, избавлении от лишнего веса, проведении занятий лечебной физкультуры и плаванья.

Очень важно создание достаточного мышечного корсета и постоянное поддержание правильной осанки. В составе симптоматической терапии возможно применение следующий групп препаратов:

  • Обезболивающие (анальгин, диклофенак, кетанов);
  • Миорелаксанты (дитиллин);
  • Мочегонные (с целью уменьшения отека мягких тканей).

При отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии, прибегают к помощи хирургов-ортопедов. Целью оперативного вмешательства является стабилизация 5-го поясничного позвонка с целью устранения имеющегося смещения и предотвращения дальнейшего развития патологического процесса.

Очень важно предотвратить повреждение крупных нервов. С целью стабилизации положения позвонка может применяться специальная металлоконструкция или остеопластика, направленная на искусственное сращивание смещенного позвонка с крестцом.

Чтобы полностью привести позвоночник в нормальное состояние, необходимо проводить комплексную терапию, устранив саму причину. Пациенту назначают медикаментозное лечение, которое включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Кроме того, показаны процедуры физиотерапии.

Самую большую эффективность в лечении болезни имеет проведение ЛФК, но выполнять упражнения следует очень осторожно, чтобы не усугубить ситуацию.

Ретролистез позвоночника представляет собой заболевание позвоночного столба, при котором происходит смещение одного или нескольких соседних позвонков сзади от нормального анатомического положения, присущего тела позвонков в данном отделе позвоночного столба.

Биомеханика движений и анатомические особенности, обусловленные прямохождением человека, объясняют, почему ретролистез чаще выявляют в тех отделах, где наблюдается лордоз позвоночника (физиологическое отклонение оси вперед) – шейном или поясничном.

Ретролистез позвоночника что это такое

У взрослого человека кифоз позвоночника выявляют в грудном и крестцово-копчиковом сегменте, но крестец взрослого представляет собой единую сросшуюся кость, в которой смешение отдельных позвонков невозможно, тогда как позвонки грудного отдела имеют небольшую подвижность относительно друг друга.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в поясничной части позвоночника

Основные причины ретролистеза кроются в разрушении межпозвоночных дисков. Уменьшение их высоты приводит к тому, что связочный аппарат не фиксирует позвоночник, возникает нестабильность. При любом резком движении это может привести к тому, что тело позвонка поменяет свое типичное местоположение.

Перед началом лечения важно исключать следующие патологические факторы влияния:

  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
  • слабая развитость мышечного каркаса спины;
  • избыточная масса тела;
  • неправильная постановка стопы, выражающаяся в плоскостопии или косолапости;
  • воспалительные процессы в области позвоночного столба;
  • остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия и грыжа диска;
  • спондилоартроз, спондилолистез, болезнь Бехтерева и другие виды заболеваний.

В некоторых случаях ретролистез становится следствием неправильно проводимых спортивных тренировок. Наиболее подвержены подобным патологиям люди, занимающиеся тяжелой атлетикой, подвижными игровыми видами спорта, прыжками в длину и высоту.

Очень часто остеохондроз и ретролистез приводят к тому, что развивается острый болевой синдром. Разрушение межпозвоночных хрящевых дисков является ведущей причиной нестабильности положения тел позвонков.

Поэтому основное лечение всегда направлено на восстановление нормальной высоты фиброзного кольца. Но перед тем, как лечить ретролистез, важно вернуть тело позвонка в нормальное анатомическое положение.

Как это можно сделать? Расскажем далее.

Первопричины заболевания

Данное заболевание часто возникает вследствие:

  • Прямых травм (ударов) в область позвоночника, сопровождающихся повреждением связок. Такая причина ведет к развитию травматического ретролистеза.
  • Поврежденных дуг позвонков, расплавления или постепенного разрушения отростков и соединений, находящихся между ними.
  • Дегенерации межпозвоночных дисков, находящихся между отростками поясничных позвонков и окружающими связками, приводящей к малой устойчивости позвонков (дегенеративный ретролистез).
  • Компрессионных переломов тел позвонков, включая патологические. Возникают при изменении костно-тканевых структур, не обусловленных видимой травмой.
  • Регулярных чрезмерных нагрузок, которые зачастую связаны с поднятием тяжестей при наклонах.
  • Мышечного гипертонуса в паравертебральных мышцах у детей, преимущественно, когда он протекает в сочетании со слабостью связочного аппарата, или имеются заболевания соединительных тканей.
  • Слабости мышц при наличии паралитической формы заболеваний.
  • Давления на позвонок новообразования, воспалительного очага.
  • Оперативных вмешательств в поясничном отделе.
  • Врожденных особенностей строения позвоночника.
    болит поясница к какому врачу обратиться

Степени и виды смещения позвонка

  1. При ретролистезе позвонка L5 1 степени смещение не превышает 25%.
  2. 2 степень характеризуется смещением от 26 до 50%.
  3. Для 3 степени присуще смещение в пределах 51–75%.
  4. Смещение 4 степени развивается в диапазоне от 76 до 100%.
  5. Степень 5 – полное отдаление позвонка L5 от позвонка L4.

Ретролистез позвоночника что это такое

Ретролистез – это смещение тела позвонка при нестабильности его фиксации на фоне протрузии межпозвоночного хрящевого диска и ослабленного связочного аппарата. Нестабильность положения определяется радиусом подвижности.

очень часто пациенты после прохождения рентгенологического обследования интересуются, что такое ретролистез 1-ой степени и чем опасно это состояние. Стоит понимать, что ретролистез позвонка 1-ой степени является начальной стадией патологии. По мере своего развития будет увеличиваться площадь смещения.

Врачами выделяются следующие степени ретролистеза:

  • при незначительной дислокации, не превышающей 25 %, устанавливается первая степень;
  • если тело позвонка сдвинуто примерно на половину, то устанавливается вторая степень;
  • при сдвиге на расстояние более чем на половину площади тела позвонка устанавливается третья степень;
  • если позвонок выдвинут кзади более чем на ¾ от своей площади, то диагностируется самая тяжелая, четвертая степень.

Чем больше степень смещения, тем выраженнее клиническая картина. При четвертой степени могут появляться параличи и парезы. При высоком уровне расположения пораженного позвонка может возникнуть проблема с иннервацией блуждающего нерва.

Провоцирующие факторы

Список этиологических факторов, приводящих к смещению позвонков, различается в зависимости от разновидности болезни. Первичный ретролистез чаще встречается в молодом возрасте и возникает вследствие:

  • ударов тупыми твердыми предметами по шее;
  • хлыстовых воздействий;
  • нарушения техники выполнения спортивной гимнастики;
  • нарушение техники тяжелоатлетических упражнений;
  • компрессионных переломов.

В группу риска по этой разновидности болезни входят гимнасты, тяжелоатлеты, борцы, профессиональные водители и автогонщики, строители. Чаще всего им приходится узнать о таком заболевании, как ретролистез C5 позвонка – откуда берется и что это такое. В сочетании с этим у них может развиваться ретролистез пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Ретролистез позвоночника что это такое

Люди, которые впервые сталкиваются с рассматриваемым диагнозом, часто спрашивают, откуда берется ретролистез, что же это такое и какие последствия имеет болезнь. Задача врача в такой ситуации — донести до больного простую истину – в первую очередь лечить следует основное заболевание, которое и стало причиной смещения позвонков.

Всевозможные состояния могут предрасполагать, создавать условия для малой устойчивости позвонков. Первопричиной смещения позвонков у взрослых людей может быть поднятие тяжестей при неверном положении тела.

Когда при совершении наклона вперед появляется выпячивание в поясничном отделе в виде дуги, начинают натягиваться связки между дужками и телами позвонков, межпозвоночные диски искажаются. В данном случае «выбивается» более подвижный позвонок из общего ряда вследствие рывкового сокращения сильных мышц спины.

Виды ретролистеза: дегенеративный и дистрофический, лестничный, нестабильный и минимальный

Классификация по степеням сопровождается уточнением вида смещения, который может характеризоваться как этиологически (причиной развития), так и другими факторами. Так, дегенеративный ретролистез в рентгенологическом заключении будет говорить о том, что причиной смещения стало разрушение межпозвоночного диска.

Это же состояние может быть охарактеризовано в описании снимка как дистрофический ретролистез с ослаблением связочного аппарата. Также встречаются травматические, компрессионные, врожденные и некротические виды патологии.

Наибольшую опасность представляет собой нестабильный ретролистез, который провоцирует постоянную дислокацию тела позвонка. За счёт постоянного движение происходит травматизация межпозвонкового диска и растяжение окружающего связочного аппарата.

Лестничный ретролистез является комбинированной формой патологии. Тело позвонка занимает при этом такое положение, что на рентгенографическом снимке в боковой проекции это выглядит как ступенька лестницы. Происходит ротация таким образом, что нижняя часть выдвигается вперед, а верхняя смещается кзади.

Признаки и симптомы ретролистеза

фото1

При поражении шейных позвонков с3, с4 и с5 появляются боли, имеющие различную интенсивность. К неврологическим нарушениям можно отнести:

  • снижение остроты зрения;
  • двоение в глазах;
  • головокружения;
  • звон в ушах.

При длительном течении ретролистеза появляются головные боли, которые со временем усиливаются и приобретают постоянный характер. Может резко повышаться артериальное давление, после приема соответствующих препаратов оно приходит в норму. Реже возникают тошнота и снижение чувствительности верхних конечностей.

Для ретролистеза характерно усиление симптомов при поворотах и наклонах головы.

При смещении позвонков грудного отдела появляются боли в соответствующей области — от слабо выраженных до интенсивных. Возможно возникновение симптомов язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, проблем с дыханием, болей в эпигастральной области и правом боку.

Ретролистез l5, l4, l3 и l2 позвонков характеризуется появлением неприятных ощущений в нижней части спины. Они усиливаются на фоне повышенных физических нагрузок. При длительном пребывании в неудобном положении боли приобретают постоянный тянущий характер.

При попытке поднятия ног в положении лежа возникает чувство тяжести в паховой области. Изменяется походка, пациент укорачивает шаги. При сдавливании нервных окончаний нарушается чувствительность нижних конечностей. В редких случаях наблюдаются недержание мочи, импотенция, фригидность.

Первые признаки ретролистеза могут появляться внезапно, после неосторожного наклона, поворота, подъема тяжести. В момент, когда происходит дислокация тела позвонка пациент испытывает сильную простреливающую боль. Спустя некоторое время болевой синдром купируется. Но возникает ощущение скованности движений.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Симптомы и лечение болезней позвоночника

Клинические симптомы ретролистеза во многом зависят от локализации патологического смещения и от его выраженности. Чем сильнее сместился позвонок, тем выраженнее боль. Могут присутствовать неврологические клинические признаки поражения корешковых нервов и спинного мозга:

  1. боль, распространяющаяся по верхним или нижним конечностям;
  2. онемение кожных покровов в зоне поражения иннервации;
  3. парез или паралич конечностей на стороне поражения.

Ретролистез позвоночника что это такое

Далее рассмотрим клинические симптомы при определённой локализации патологии: в шейном или пояснично-крестцовом отделах. Грудной отдел позвоночника подобной патологии подвержен в минимальной степени по причине присутствия здесь физиологического изгиба в противоположном направлении.

Травматический ретролистез шейного отдела встречается примерно в половине случаев. Чаще всего эта травма возникает при экстренном торможении транспортного средства, при ударе по затылку, во время падения с высоты на пятки.

Дегенеративный ретролистез шейных позвонков на фоне остеохондроза и протрузии межпозвоночного диска может возникать при неловком движении, например, при резком повороте головы. Реже могут возникать смещения при неправильном положении головы во время ночного сна. Этому могут способствовать неправильно подобранные спальные принадлежности.

Ретролистез шейного отдела позвоночника дает следующие клинические симптомы:

  • сильная боль в области шеи и воротниковой зоны;
  • невозможность свободно наклонять и поворачивать голову в разные стороны;
  • онемение рук и мышечная слабость;
  • нарушение кожной чувствительности в области зоны поражения иннервационных тканей;
  • головные боли, головокружение, повышение или снижение артериального давления.

Это состояние считается опасным для здоровья, поскольку может нарушаться иннервация коронарной кровеносной сети, происходит сдавливание церебральных кровеносных сосудов.

В тот момент, когда возникает ретролистез поясничного отдела, пациент испытывает приступ острой простреливающей боли. Но постепенно острота болевых ощущений снижается. Известны клинические случаи, когда ретролистез позвоночника у пациента существует на протяжение нескольких лет.

Это доставляет определённый дискомфорт, но не вызывает таких симптомов, которые нарушают работоспособность. Поэтому человек привыкает терпеть постоянные тупые боли в области поясницы. Иногда тело позвонка возвращается на свое место и все неприятные ощущения на некоторое время стихают.

Ретролистез позвоночника что это такое

Ретролистез поясничного отдела позвоночника часто возникает в промежутке L5-S1, причем смещается позвонок L5.  Это приводит к развитию следующих признаков патологии:

  • боль, распространяющаяся в область паха и бедра;
  • онемение нижней конечности;
  • трудности при наклонах туловища вперед;
  • усиление боли при поворотах туловища влево и вправо;
  • нарушение работы органов полости малого таза (например, у женщин это может сопровождаться гиперактивностью мочевого пузыря, у мужчин – дисфункцией предстательной железы).

При отсутствии своевременного лечения ретролистез позвонков поясничного отдела приводит к разрушению межпозвоночного диска, компрессии корешкового нерва и параличу нижних конечностей.

Симптоматика

Основные симптомы ретролистеза в поясничных позвонках проявляются в виде болей в пояснице, отдающих в ноги, ягодицы и пах; слабости в ногах в результате пареза или паралича мышц; периодической хромоты, вызванной болью в пояснице и ягодицах во время ходьбы;

болезненных напряжений мышц поясницы; сглаженности поясничного лордоза, изменении местонахождения остистых отростков в данной области; нарушения чувствительности в нижних отделах тела; изменений функций органов таза.

Нарушается дефекация, мочеиспускание, а у мужчин наступает и эректильная дисфункция (при ретролистезе L5 позвонка). Где находится этот позвонок? Он самый ближайший к крестцу, на это место приходится наибольшая нагрузка на спину.

Основным симптомом ретролистеза является боль в поясничном отделе. Болевые ощущения могут значительно отличаться – от неперестающей ноющей боли до внезапных сильных прострелов. Усиление боли наблюдается, когда больной совершает наклоны и повороты туловища, поднимает тяжести, при ходьбе и прыжках.

Ретролистез позвоночника что это такое

Ее можно чувствовать не только в пояснице, но также в ногах, ягодицах и паховой области. Боль чаще всего асимметричная, может изменяться исходя от положения тела. Болевые ощущения в пояснице и бедрах приводят к уменьшению ширины шага и чередующейся хромоте.

При остром развитии ретролистеза больные отмечают сильные боли в области поясницы, отдающие в ноги. Пациенты говорят, что данная боль схожа по ощущениям с прохождением тока или резким ударом. Данное состояние сопровождается сильным спазмом мышц, который вынуждает принять согнутое положения тела.

При длительном протекании заболевания поражение спинного мозга может сопровождаться параличом обеих ног.

Во время осмотра врач диагностирует симптомы натяжения корешков, деформирование в месте ретролистеза, изменения чувствительности, рефлексов сухожилий и силы мышц. Если у человека болит поясница, отдает в ногу, что делать? Необходимо обращаться к врачу.

Симптомы ретролистеза напрямую зависят не только от степени выраженности, но и от локализации заболевания в позвоночнике.

Шейный отдел характеризуется следующими проявлениями:

  • Болевой синдром в области шеи, может быть различной интенсивности.
  • Нарушения зрения, в том числе двоение в глазах.
  • Головные боли, усиливающиеся со временем.
  • Головокружение, шум в ушах, также усиливающиеся с течением болезни.
  • Артериальная гипертензия.
  • Онемение мышц.
  • Значительное усиление симптоматики при движениях шеи.

Ретролистез грудного отдела:

  • Боли грудного отдела, в том числе переходящие на соседние области.
  • Онемение мышц спины.
  • Приступы кашля и одышки.
  • Боли в области почек.

Ретролистез поясничного отдела:

  • Боли в пояснице, которые усиливаются со временем, а также при движениях. Резкие движения, долгое нахождение в одной позе. Чаще всего боли отдают в нижнюю часть тела.
  • Усиливающиеся боли в положении лежа при попытке поднять ногу вверх.
  • Нарушения походки.
  • Онемение мышц поясничной области, а также кожных покровов.
  • В наиболее тяжелых случаях — нарушение выделительной функции (дефекации, мочеиспускания) и репродуктивных возможностей (фригидность, импотенция). Возникают редко.

При наличии у пациента сопутствующих заболеваний симптоматика может несколько изменяться, а также становиться более выраженной.

Лечение деформации позвоночника

Ретролистез позвоночника

В медицине имеется несколько классификаций, учитывающихся в разных характеристиках заболевания. Это дает возможность ставить диагноз более развернуто и информативно. Классификации отличаются этиологией (причинами) заболевания, степенью смещения позвонков.

Существует 4 степени ретролистеза, установить которые возможно только после прохождения МРТ и КТ — инструментальных визуализационных исследований, или с помощью рентгенографии в боковой проекции.

1. I степень ретролистеза — смещение тела позвонка на 25% относительно низлежащего позвонка.

2. II степень — сдвиг позвонка наполовину.

3. III степень — соскальзывание позвонка на ¾.

4. IV степень — смещен более чем на ¾.

Важной является оценка стабильности развивающегося ретролистеза. При сохранении позвонками своей позиции, когда изменяется положение тела, речь идет о стабильной форме. Она является довольно благоприятной и не представляет угрозы для острого развития неврологического осложнения, существующие изменения прогрессируют постепенно и обуславливаются вырождением тканей при долговременном сдавливании.

Когда же при совершении поворотов и наклонов туловища уровень смещения возрастает, это зачастую приводит к резкому сдавливанию корешков и давлению на спинной мозг. Данная форма носит название нестабильной.

Существует классификация ретролистеза в зависимости от причины, которая вызвала патологический процесс: диспластический или врождённый вид; спондилолизный спондилолистез; травматический вид; дегенеративный; патологический спондилолистез; постхирургический.

Помимо случаев смещения одного позвонка, на практике можно встретить сдвиг нескольких, расположенных друг рядом с другом. В данном случае они могут иметь разную степень ретролистеза.

Заключение

При появлении проблем с позвоночником необходимо пойти к врачу-вертебрологу, ведь именно он разрабатывает лечение, назначает необходимую оздоровительную гимнастику. Если эти симптомы проигнорировать, то последствия бывают очень неутешительными.

Категорически нельзя заниматься самолечением и тем более самостоятельно вправлять позвонки! Одна допущенная ошибка может привести к осложнениям, которые приведут к необратимым дегенеративным процессам в позвоночнике.

Мы рассмотрели ретролистез L5 позвонка. Что это такое, теперь понятно.