Как лечить смещения поясничных позвонков

Лечение

В повседневной практике мануального терапевта смещение межпозвоночных дисков шейного отдела встречается не только у офисных работников. Это заболевание часто встречается у водителей, грузчиков и тех мастеров, работа которых напрямую связана с ручным трудом.

Среди любителей спорта подобная патология может появляться в результате резких движений головой, например, при игре в волейбол, баскетбол, теннис и т.д. Везде, где необходима быстрая реакция с резким поворотом головы, существует риск внезапного смещения межпозвоночного диска в шейном и шейно-грудном отделе позвоночника.

Стоит обратить внимание на хроническое смещение дисков позвоночника поясничного отдела поскольку это может приводить к постоянной компрессии корешковых нервов. Дистрофия нервного волокна нарушает иннервацию нижних конечностей и органов брюшной полости.

Поэтому иногда клиническая картина указывает на различные патологии желчного пузыря, желудка, поджелудочной железы, толстого и тонкого кишечника. Появляются боли в животе, диарея, нарушение акта дефекации и в виде запоров, вздутие живота.

При поражении дисков в нижнем отделе поясницы могут нарушаться функции органов малого таза. Появляются симптомы хронического цистита и уретрита, эндометрита, аднексита (у женщин) и простатита (у мужчин).

Острое смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе возникает внезапно после неприятной физической нагрузки. например, после подъема большого веса может возникнуть резкая боль в пояснице и чувство онемения нижней конечности.

Если у вас существует подобная проблема, то рекомендуем вас записаться на прием к мануальному терапевту или остеопату. Официальная медицина на сегодняшний день не располагает эффективными средствами лечения подобных заболеваний.

Можно получить полную консультацию по восстановлению нормального положения межпозвоночного диска в ходе приема у наших докторов. Первая консультация всем пациентам предоставляется бесплатно.

Для лечения смещения дисков позвоночника необходимо сначала восстановить их нормальное положение. Это позволяет сразу же купировать болевой синдром без сильнодействующих препаратов. Для восстановления целостности позвоночника наши доктора применяют совокупность методик.

Тракционное вытяжение позволяет создать условия для постановки смещенного межпозвоночного диска на место за счет увеличения промежутка между телами позвонков. затем остеопат с помощью мануального воздействия восстанавливает нормальное положение диска. Но на этом лечение смещения межпозвоночных дисков не заканчивается.

Необходим курс полной реабилитации. Она направлена на следующие аспекты:

  • восстановление нормального положения диска;
  • укрепление связочного аппарата и мышц позвоночного столба;
  • устранение негативных последствий в виде нарушения иннервации и дистрофии мышц нижних конечностей.

Комплексное лечение смещения дисков позвоночника поясничного отдела включает в себя массаж для улучшения микроциркуляции крови в мышечном каркасе спины, остеопатию, рефлексотерапию, кинезитерапию и лечебную гимнастику.

Приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию. В ходе приема вам будет поставлен точный диагноз и даны все рекомендации по будущему лечению.

Как лечить смещения поясничных позвонков

Терапия может проводиться двумя методами: консервативным (назначение лекарств, упражнений, гимнастики и т.д.) и оперативным (проведением хирургического вмешательства). Оба методы направлены на купирование болевого синдрома, возвращение позвонков в изначальное положение, устранение причины недуга.

Какая из методик будет выбрана – пациент с врачом решают вместе, исходя из степени тяжести болезни, возможностей больного. Начиная с 3 степени, доктора рекомендуют проводить операцию.

Магнитолазерная терапия является хорошим методом лечения спондилолистеза 

В первую очередь пациенту выписывают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для устранения боли, снятия воспалительных процессов. Их назначают виде таблеток, мазей или уколов.

Перечень конкретных лекарственных средств представлен талицей.

Наименование Группа Цена Страна-производитель
Кеторолак НПВП 30-90 р Россия
Диклофенак 70-130 р Россия
Индометацин 60-100 р Болгария

Вместе с медикаментозным лечением назначаются физиотерапевтические процедуры, главной целью которых является укрепление мышечного корсета, устранение боли, возвращение позвонкам естественного положения.

Спондилолистез

Лечение смещения поясничных позвонков может быть хирургическим или консервативным. 

Принцип заключается в лечении боли, вызванной позвоночной патологией или сдавлением нервных корешков. Консервативное лечение во многих случаях достаточно эффективно и включает:

  • Нестероидных противовоспалительных. 
  • Орально показан прием стероидных препаратов. 
  • Физиотерапия на пораженную область (тепловые процедуры, прогревание). 
  • Мануальная терапия (массаж). 
  • Инъекции препаратов в эпидуральную область.

Лечение направлено также на укрепление спинных и брюшных мышц, это нужно для того, чтобы ликвидировать нестабильность позвоночного столба. Если боли слишком сильные и частые, назначается медикаментозная терапия – нестероидными и стероидными противовоспалительными препаратами.

Диклофенак взрослым назначают в дозе 25-50 мг 2-3 раза/сут., но частота приема может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. При наружном приеме Диклофенак в виде мази наносят на пораженную зону по 2-4 г 3-4 раза/сутки. Суточная доза не должна превышать 2 мг/кг.

Возможные нарушения со стороны ЖКТ в виде тошноты, рвоты, анорексии, болей в желудке, метеоризма, запоров, диареи, редко – нарушениях функции печени, при ректальном использовании возможно воспаление толстой кишки, кровотечение.

Со стороны ЦНС могут наблюдаться: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости, в редких случаях — парестезии, нарушения зрения, шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

Ибупрофен взрослым назначают в дозе по 400-600 мг 3-4 раза в сутки. При приеме необходимо держать под контролем картину крови, состояние печени и почек, а при проявлении нарушений работы ЖКТ, болях в эпигастрии показана эзофагогастродуоденоскопия, анализ крови с определением Hb, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

Для предупреждения развития гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами PgE (мизопростол). Полностью противопоказан прием алкоголя на время курса лечения Ибупрофеном, а также необходимо воздержаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, язвенном колите, пептической язве, болезни Крона — неспецифический язвенном колите), «аспириновой» астме, нарушении свертывания крови (в т.ч.

Как лечить смещения поясничных позвонков

гемофилии, удлинении времени кровотечения, склонности к кровотечениям, геморрагическиом диатезе), беременности, периоде лактации. Циррозе, гипербилирубинемии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), гастрите, энтерите, колите;

печеночной и/или почечной недостаточности, нефротическом синдроме; ХСН, артериальной гипертензии; заболевании крови неясной этиологии, детском возрасте (для таблетированных форм — до 12 лет, 6 мес — для суспензии для приема внутрь). Детям 6-12 мес назначают только по рекомендации врача.

Димексид назначают для местного обезболивания, в виде 25 — 50% раствора препарата для компрессов по 100 — 150 мл 2 — 3 раза в сутки. Димексид переносится без осложнений, но возможно возникновение эритемы, зуда, головокружения, бессонницы, адинамии, дерматитов, диареи. В тяжелых случаях наблюдается тошнота, позывы на рвоту, бронхоспазм.

Димексид противопоказан при выраженных сердечно-сосудистой недостаточности и атеросклерозе, стенокардии, нарушениях функций почек и печени, инсульте, коматозных состояниях, при беременности, в период кормления грудью, глаукоме, катаракте.

Стероидные противовоспалительные препараты назначают в особо тяжелых формах заболевания, к ним относятся: кортизон, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон.

Дексаметазон дозируют в зависимости от сложности течения заболевания, препарат назначают как орально, так и в виде уколов, но строго по рецепту врача. Перед тем, начать прием Дексаметазона, нужно сделать анализ крови для того, чтобы проконтролировать количество сахара и электролитов. Дексаметазон противопоказан беременным и кормящим женщинам.

При приеме препарата снижается иммунитет, поэтому нужно принимать его в комбинации с иммуноглобулинами, а также ограничить общение с заразными больными. Также лучше не комбинировать Дексаметазон с другими препаратами – это может снизить эффективность одного из препаратов.

Кортизон назначают внутрь или внутримышечно (в виде суспензии — взвеси твердых частиц препарата в жидкости). Орально принимают в первые дни лечения по 0,1-0,2 г в сутки (в 3-4 приема), затем дозу постепенно уменьшают до 0,025 г в сутки.

Причины

Как лечить смещения поясничных позвонков

Смещение позвонков поясничного отдела может возникать при самых различных обстоятельствах, так как существует множество различных факторов, провоцирующих возникновения этой проблемы. При этом происходит передавливание межпозвоночных дисков, а сам позвонок смещается и защемляет нервные волокна.

Спондилолистез поясничного отдела позвоночника может проявиться на фоне многих других болезней, связанных напрямую с позвоночным столбом, в частности таких как:

  • спондилез;
  • травмы;
  • воспалительные процессы;
  • остеохондроз.

Помимо этого, к возникновению проблемы могут привести различные патологические состояния, протекающие в области спины. Также дополнительно может спровоцировать нарушение может ранее проведенное оперативное вмешательство.

Вызвать смещение межпозвоночных дисков и позвонков может несколько неблагоприятных факторов:

  • Сильные физические нагрузки или резкие неосторожные движения могут привести к смещению. Диски позвоночника сдавливаются, из-за чего происходит смещение позвонка, а пространство для него уменьшается.
  • При врожденной слабости позвоночника может произойти смещение в юном возрасте. Это может стать причиной перекоса тазовых костей.
  • Смещение позвоночных дисков может появиться из-за возрастных изменений. В результате защемляются нервные окончания, что в некоторых случаях приводит к параличу конечностей.
  • Спондилолистез может быть вторичной патологией, если к его появлению привели такие болезни позвоночника, как остеохондроз, травмы позвоночника или воспалительные процессы, поразившие позвоночный столб.

Существует пять основных разновидностей поясничного спондилолистеза в зависимости от причин его возникновения:

  1. Диспластический спондилолистез. Диспластический спондилолистез развивается при наличии дефекта (порока развития) в позвонке, который позволяет позвонку смещаться вперед. Это врожденное заболевание.
  2. Истмический спондилолистез (Спондилолиз). При истмическом спондилолистезе выявляется дефект в части позвонка, называемой межсуставной поверхностью. Если выявленный дефект существует без смещения, диагноз пациента – спондилолиз. Истмический спондилолистез может быть вызван повторной травмой, он распространен среди спортсменов, выполняющим движения с перерастяжением ( гимнасты, игроки в регби и другие подобные виды спорта).
  3. Дегенеративный спондилолистез. Дегенеративный спондилолистез развивается из-за артритических изменений в суставах позвонков вследствие дегенерации хряща. Дегенеративный спондилолистез распространен среди пожилых пациентов. Помимо дегенерации хряща могут возникать изменения в костной ткани (остеопороз).
  4. Патологический спондилолистез. Причиной патологического спондилолистеза является дефект в кости, вызванный опухолью.
  5. Травматический спондилолистез. Травматический спондилолистез возникает вследствие прямой травмы или повреждения позвонков. Это заболевание может быть вызвано переломом ножки, пластинки дуги позвонка или фасеточного сустава, что заставляет переднюю часть позвонка сместиться вперед по отношению к задней части позвонка. Иногда спондилолистез может развиваться после обширного оперативного вмешательства на позвоночнике или спинном мозге. Но чаще он встречается у спортсменов.

В первую очередь профилактика смещений позвонков касается дегенеративного и истмического спондилолистеза. Для замедления развития дегенеративных изменений межпозвоночного диска и костной ткани позвонков важен здоровый образ жизни, включающий в себя достаточную двигательную активность.

trusted-source

Для предотвращения истмического спондилолистеза важно соблюдать ряд правил и рекомендаций. О мерах профилактики заболеваний позвоночника рассказывает доктор медицинских наук, профессор, главный мануальный терапевт Минздрава России, руководитель Центра мануальной терапии Минздрава РФ Анатолий Болеславович Ситель.

КАК РАБОТАТЬ ЗА ПИСЬМЕННЫМ СТОЛОМ

При продолжительных занятиях за письменным столом сидеть следует прямо, не наклоняя вперед голову или верхнюю часть туловища, чтобы не напрягать мышцы. Высоту стула необходимо отрегулировать так, чтобы сиденье находилось на уровне коленных суставов.

Задняя сторона бедра должна лишь слегка давить на край стула. Если давление будет слишком большим, сидеть вскоре станет неудобно, кроме того, затруднится циркуляция крови в нижней части ног. Для уменьшения давления на заднюю сторону бедра подойдет скамеечка для ног, к тому же ноги получат удобную опору.

УМЕЕТЕ ЛИ ВЫ СТОЯТЬ?

Человек ощущает усталость в спине, плечевом поясе и затылке, когда приходится долго стоять. Для предупреждения этого следует время от времени вытянуть руки вверх, прогнуться назад и сделать глубокий вдох.

При потягивании уменьшается чувство усталости и ощущается прилив энергии. При работе «на ногах» или стоянии в очереди рекомендуется менять позу не реже чем через каждые 10 минут. Старайтесь опираться то на одну, то на другую ногу, чтобы вес тела на них приходился попеременно. Обязательно меняйте положение ног: походите на месте, переступая с пяток на носки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Тренажеры для лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника

При мытье пола и мойке посуды наклон необходимо производить не за счет поясницы, а посредством сгибания в коленных суставах. Учтите: нагрузка на поясничныйотдел позвоночника возрастает в 20 раз при сгибании поясницы.

Если над мойкой висит шкаф для посуды, можно прислониться к нему головой. При работе с пылесосом целесообразно использовать достаточно длинную трубку, чтобы не нагибаться. Убирая пыль под мебелью и в других труднодоступных местах, лучше встать на одно колено, чем наклоняться.

Застилая постель, вместо того, чтобы наклоняться вперед, лучше опуститься на колено: это уменьшает нагрузку на позвоночник. Поднимая что-то тяжелое, постарайтесь опереться рукой о стул или стол, чтобы не перегружать позвоночник.

КОГДА ТЯЖЕСТЬ НЕ В ТЯЖЕСТЬ

Тяжелую ношу целесообразно разделить по возможности на части, поднимая которые можно не перегружать позвоночник. Груз лучше держать в обеих руках и как можно ближе к себе — в таком случае нагрузка на позвоночник самая незначительная.

Поднимая что-нибудь тяжелое, следует сгибать ноги в коленных суставах, а не спину. При необходимости перемещать тяжелые вещи на значительные расстояния целесообразнее носить их на спине, например в рюкзаке, а не в руках или в сумке через плечо.

РАБОТА НА САДОВОМ УЧАСТКЕ

На огороде и приусадебном участке выполняйте все работы стоя на коленках или сидя на маленькой скамеечке. Учитесь правильно сгибаться: чем меньше прогнетесь, тем лучше. Собирая урожай в саду, например, снимая яблоки с яблони, старайтесь не тянуться за ними, поднимая руки над головой.

Лучше встаньте на устойчивую скамеечку или лестницу: это даст возможность не поднимать руки выше уровня плеч. Поднимая ящики с фруктами, избегайте поворотов туловища, поскольку такое вращательное движение — одна из самых распространенных причин «прострелов».

ЗА РУЛЕМ АВТОМОБИЛЯ

Ведя машину, важно принять удобное положение, чтобы спина в месте ее изгиба имела хорошую опору. Сидеть следует прямо, старайтесь почаще слегка изменять позу и не наклонять голову вперед. При длительной концентрации внимания иногда можно не заметить слабых сигналов боли, усталости и дискомфорта, предупреждающих о необходимости изменить позу.

Поэтому целесообразно при поездках в автомобиле на большие расстояния периодически выходить из него и двигаться. Полезно сделать несколько глубоких вдохов и расслабить мышцы затылка и плечевого пояса. Можно наклонить голову вперед и повернуть ее направо и налево несколько раз.

Спать нужно на полумягкой постели, мягкая часть должна быть не менее 15 см толщиной. Голова во время сна должна находиться на прямоугольной подушке так, чтобы плечо лежало на кушетке, а подушка занимала пространство между плечом и головой.

В положении лежа на боку голова должна находиться параллельно кушетке. Ни в коем случае нельзя спать на различных валиках, это приводит к боковому наклону головы, к сдавливанию сосудисто-нервного пучка позвоночной артерии и может стать причиной инсульта и инфаркта.

С точки зрения позвоночника полезнее заниматься спортивной ходьбой, чем бегом, ведь бег вызывает сильное сотрясение организма. В каждом беговом шаге существует фаза полета, когда обе ноги не касаются земли и тело как бы парит в воздухе.

Как лечить смещения поясничных позвонков

С каждым шагом вы «швыряете» вверх свой позвоночник так, словно растягиваете гармошку, напрягаете сухожилия, мышцы, огромная нагрузка падает и на коленные суставы. Очень полезный вид спорта — плавание.

А вот шейпинг может привести к тяжелым осложнениям остеохондроза позвоночника. Практически у каждой женщины после 30 лет в позвоночнике имеются патологические изменения, и нерегулируемые физические упражнения, усиливая их, могут принести не пользу, а вред.

Есть движения, например вращение, которые просто антифизиологичны по своей сути и приводят к тому, что межпозвоночный диск начинает перекручиваться и лопаться. Поэтому прежде чем вы решите улучшать свою фигуру, нужно обратиться к мануальному терапевту.

Достаточно в зависимости от физиологических изгибов позвоночника конкретного человека исключить какие-то упражнения, и вреда от этих занятий не будет. Древние греки говорили: «Боль — сторожевой пес вашего здоровья», своеобразный SOS для человеческого организма.

Поэтому прислушивайтесь к себе. Если возникла боль в голове, сердце или позвоночнике, надо постараться в самом начале ее снять — поменять положение тела, совершить прогулку, сделать упражнения лечебной гимнастики.

Если появилась боль в руке, ноге, спине, если вы ощущаете дискомфорт после какой-то физической нагрузки, — это говорит о том, что появились первые клинические признаки остеохондроза позвоночника. Нужно своевременно принимать меры, иначе боль вызовет целый комплекс изменений в организме, которые потребуют серьезного лечения.

Разновидности повреждения

Смещение поясничных позвонков всегда затрагивает нервные окончания и приводит к их повреждению.

Суставные отростки или межсуставная часть дуги ломаются, разрываются связки и мышечные ткани. Все эти нарушения приводят к определённым симптомам.

Смещение атланта бывает одним из пяти разновидностей:

  • Диспластический тип возникает, если нарушения появляются на этапе развития позвоночника. В этом случае ребенок рождается уже с патологией.
  • Истмический тип возникает непосредственно из-за повреждений поясницы, особенно если травма повторяется неоднократно. Наиболее часто постоянные травмы сопровождают людей, занимающихся спортом.
  • Дегенеративный тип развивается, если суставы поражаются таким заболеванием, как артрит или его последователь — остеопороз. В процессе заболевания происходит разрушение межпозвоночного хряща.
  • Патологический тип случается из-за дефектов костной ткани по причине онкологических заболеваний или других болезней, которые ослабляют позвоночник.
  • Травматический тип возникает из-за перенесенных травм спины или после проведения операции в области позвоночника.

Как лечить смещения поясничных позвонков

Независимо от того, по какому типу смещается позвоночный диск, сразу следует обратиться к доктору и начать лечение.

Степени смещения и их признаки

Смещения дисков позвоночника по степени выраженности делят на четыре типа, каждый из которых обладает рядом определенных признаков. Процесс смещения позвонка происходит постепенно, симптоматика усиливается по мере смены стадий:

  1. Пролапс. Начальная стадия, когда смещение дисков позвоночника не превышает 2 мм. Для пролапса характерно отсутствие явной симптоматики: болевые ощущения возникают лишь во время резких движений, подъема тяжестей, спортивных нагрузках.
  2. Протрузия. Теперь позвоночный диск сместился существенно, на 10 мм и более. Учащаются тянущие боли в позвоночнике, возрастающие во время физической активности.
  3. Экструзия. Смещение позвонков поясничного отдела на 50%. Начинается проседание позвоночного столба вследствие истощения межпозвонковых дисков. Для третьей стадии характерны сильные болевые приступы в поясничном отделе, скованность движений. Прогресс заболевания способен вызвать смещение нескольких поясничных позвонков, повреждения нервных окончаний.
  4. Секвестрация. Суставы позвоночника подвержены непоправимым искажениям. Ломота в пояснице обретает хроническую форму, не позволяет надолго принимать вертикальное положение. Больной жалуется на постоянную усталость, судороги, затекание конечностей. Походка меняется, становится неуверенной. Болят пальцы рук, стопы, колени.

Исходя из того, насколько сильно сместился позвонок, врачи различают пять степеней смещения диска позвоночника:

  1. Двадцать пять процентов смещения;
  2. До пятидесяти процентов;
  3. До семидесяти пяти процентов;
  4. Больше, чем семьдесят пять процентов;
  5. Сто процентов смещения, то есть происходит не сдвиг, а полное выпадение диска.

При смещении позвонков разной степени клиническая картина будет немного разной — чем выше степень смещения позвоночного диска, тем больше будет выражена клиническая картина.

Симптоматика спондилолистеза и постановка диагноза

Симптомы при смещении позвонков проявляются не сразу, поэтому в первое время сложно диагностировать смещение самостоятельно, без врачебной помощи. Постепенного начинает беспокоить боль в пораженном отделе позвоночника, уменьшается подвижность, появляется чувство онемения, после физических нагрузок боль увеличивается. Появляются спазмы мышц, онемение рук, ног, хромота.

При первой степени смещения боль незначительна, но усиливается при поворотах туловища или при физически тяжелой работе. При второй степени смещения боль носит постоянный характер, становится нестерпимой при движении, нагрузках.

При третьей степени появляются видимые нарушения — меняется осанка, появляется хромота, объем движений уменьшается. При четвертой-пятой степени изменяется походка, осанка. При визуальном осмотре заметно искривление и «проседание» поврежденного позвонка, беспокоят постоянные корешковые боли и боли в мышцах. Нарушается работа внутренних органов и систем.

В целом, прогноз при смещении позвонков благоприятный. На ранних стадиях смещение лечится консервативно, но показан комплекс лечебной физкультуры и специальные корсеты, а тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство. И чем раньше больной обратится к врачу, тем эффективнее будет результат лечения.

Смещение шейных позвонков часто встречается у детей, особенно до года жизни. Среди описанных причин — родовая травма и неправильное обращение с новорожденными. Часто смещение позвонков у детей бывает, если брать ребенка на руки не придерживая головку.

Среди симптомов – головная боль, головокружение, боль в шее, отдающая в руки и плечи, грудь, нарушение чувствительности.

[6], [7], [8]

Боль в грудной клетке, слабость, сдавливание спинного мозга и корешковые боли, боль в межреберных промежутках и нарушение работы внутренних органов.

Постепенно появляется нервозность, ухудшается память, развивается мигрень, гипертензия, появляется высокое внутриглазное давление, снижение слуха.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Смещение поясничных позвонков часто приводит к инвалидности и развивается в любом возрасте. Среди причин – врожденные патологии поясничного отдела, остеохондроз, травмы, физические нагрузки. На первой стадии заболевания боль появляется нечасто и после физических нагрузок, а на более поздних стадиях характерно изменение осанки, вынужденное положение, проседание таза, сильные боли и слабость в ногах, иногда полная невозможность передвигаться.

Стадии формирования спондилолистеза

[15], [16], [17]

Смещение позвонков копчика возникает в результате заболеваний или травм (удар по копчику или падение на твердую поверхность). Также среди вероятных причин нужно отметить патологии тканей около копчика, а также опущение промежности (встречается очень часто у женщин после родов), перенесенные операции на промежности, рубцовая ткань, опухоли, запоры.

Первый признак смещения позвонков копчика – боль в области копчика или анального отверстия, которая бывает постоянной, приступообразной, усиливается в положении сидя, при опорожнении кишечника. Боль может отдавать в пах, внутреннюю поверхность бедер, ягодицы.

При надавливании на копчик отмечается боль, отдающая в пах. После травмы боль может проходить самостоятельно, так как рассасываются гематомы и рубцы, но чаще всего боль в копчике имеет продолжительный характер с периодическим затиханием и обострением.

Основной метод диагностировать смещение позвонков копчика – пальпаторное исследование копчика через прямую кишку. При исследовании часто определяется уплотнение в пораженной зоне, напряженные крестцово-копчиковые связки.

Также, чтобы исключить другие патологии, назначают рентгенографию крестцово-копчикового отдела, а также ультразвуковое исследование брюшной полости, а при необходимости – ирригоскопию и ректороманоскопию.

Лечение при смещении консервативное, назначают электрофорез на пораженную зону, ультразвуковую терапию с обезбаливающей смесью или гидрокортизоновой мазью, при сильных болях делают новокаиновую блокаду ( лидокоин, дипроспан, кеналонг и др.).

Обязательно показан массаж мягких тканей вокруг копчика, а также комплекс лечебной физкультуры, направленный на укрепление мышц промежности и таза. При вывихе или переломе копчика проводится операция.

Чтобы вылечить смещение позвонков копчика и не допустить развития осложнений со стороны других органов, систем и тканей, обращаться к врачу нужно сразу после появления болевых ощущений, а не откладывая визит на потом.

Симптомы смещения диска позвоночника во многом зависят от локализации патологического процесса. если это грудной отдел, то особых проблем может и не возникнуть, поскольку тут нет той подвижности, в результате которой может развиваться корешковый синдром.

А вот клинические симптомы смещения межпозвоночных дисков в шейном отделе могут провоцировать следующие состояния:

  1. сильные головные боли, локализующиеся в затылочной части;
  2. болезненность и повышенная чувствительность волосистой части головы;
  3. нарушение процесса глотания твердой пищи и жидкости, сопровождается ощущением инородного тела или комка в горле;
  4. головокружение и общая слабость, повышенная усталость, частая сонливость;
  5. снижение умственной работоспособности и снижение концентрации внимания;
  6. сильные боли в области шеи;
  7. хруст при попытке совершать наклоны и вращательные движения головой;
  8. онемение пальцев рук и предплечий.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мази от остеохондроза при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Типичные симптомы смещения дисков позвоночника поясничного отдела включают в себя резкую болезненность в спине. Боль усиливается при попытках наклона туловища в разные стороны. Может возникать онемение нижней конечности, распространение боли по бедру и голени по лампасному типу.

Хроническое смещение межпозвоночных дисков в пояснице зачастую не дает типичных клинических признаков и проявляется в виде нарушения функции внутренних органов брюшной полости и малого таза:

  • изменяется характер, частота и регулярность опорожнения толстого кишечника;
  • наблюдается чередование запоров и длительных диарей;
  • возможно отсутствие аппетита и распирающие боли в животе;
  • у ряда пациентов могут возникать ложные почечные, печеночные и желчные колики;
  • задержка мочеиспускания может быть при тяжелых поражениях, чаще возникает гиперфункция этого органа с учащением позывов в туалет.

Если есть подобные признаки, то рекомендуется обратиться к мануальному терапевту. Смещение межпозвоночного диска можно легко обнаружить в ходе пальпации остистых отростков позвоночного столба. Например, вы можете записаться на бесплатный прием в нашу клинику, где опытный доктор проведет обследование и поставит точный диагноз.

Смещение позвонков поясничного отдела симптомы может иметь самые различные, все зависит от того, на какой стадии протекает патологический процесс. Это заболевание имеет 4 различных стадии, которые проявляют себя совершенно по-разному.

На первоначальной стадии болезни практически не наблюдается никаких изменений, и она протекает почти бессимптомно. Возможны также небольшие болезненные ощущения в области поясницы. Нарастание интенсивности болезненных ощущений может происходить при совершении резких движений, а также статических нагрузках.

На второй стадии протекания патологического процесса болезненные ощущения могут становиться гораздо более выраженными, частыми и принимают продолжительное течение. Третья стадия характеризуется изменениями и патологическими процессами, которые имеют такие признаки как:

  • боли в пояснице;
  • скованность движений;
  • проседание позвоночного столба.

Все это происходит по причине чрезмерного истирания межпозвоночных дисков. Смещение дисков позвоночника на 4 стадии характеризуется тем, что происходят различного рода изменения в строении суставов позвоночного столба. Эта стадия характеризуется такими признаками как:

  • изменения походки;
  • при ходьбе прогибаются ноги;
  • ощущение усталости;
  • постоянные болезненные ощущения;
  • судороги конечностей;
  • онемение пальцев рук и ног.

Нужно вовремя начать проходить обследование для назначения качественного комплексного лечения.

Также вы можете прочитать:Спондилолистез позвонкаСтепени спондилолистеза позвоночника
  • Боль в области поясницы. Это наиболее характерный признак, но при этом часто он может указывать и на другие болезни.
  • Онемение спины, причем возникать оно может в любой ее части: при смещении позвонков шейного отдела или любого другого может неметь вся спина. Снижается возможность движений.
  • После физических нагрузок возникают болевые ощущения.
  • Наблюдаются признаки воспаления седалищного нерва.
  • Если смещение позвоночных дисков привело к защемлению нервов, то больной ощущает онемение в конечностях и слабость в них. Как правило, при смещении шейных позвонков немеют руки, а при поражении поясничного отдела — ноги.
  • Хромота.

При поражении шейного отдела наблюдаются следующие симптомы:

  • мигрень;
  • ограничения при наклонах головы или поворотах;
  • при движении головой в шее хрустит;
  • онемение в горле и языке.

Выраженность симптоматики зависит от того, на какой стадии находится патология. Стадий смещения может быть 4, и характеризуются они такими признаками:

  1. На первой стадии боли проявляются незначительно, в этом случае смещение происходит максимум на 25%. Обычно они усиливаются, когда больной садится или наклоняется.
  2. Боли становятся постоянными, при активных движения их интенсивность повышается. Позвонок смещен на 26-50%.
  3. Туловище укорачивается, так как из-за смешения оно оседает в тазовую область. В области поясницы (при поражении поясничного отдела) движения ограничены. Смещение произошло на 51-75%.
  4. Ноги в коленных суставах подгибаются, походка изменяется, живот и грудная клетка вытягиваются вперед. Позвонок смещен 76-100%.

Боли при смещении позвонков

Боли при смещении позвонков первый признак того, что происходит защемление нервных корешков и сдавление спинного мозга. В зависимости от интенсивности боли и внешних изменений осанки и рентгенологических результатов, а также походки можно установить степень смещения позвонков.

При первой степени смещения боль носит непостоянный характер, она усиливается в сидячем положении или при наклонах. При второй степени боль становится постоянной, мешает активным движениям. При третьей-четвертой степени происходят более серьезные изменения, боль не только носит постоянный характер, а также появляются изменения в работе внутренних органов, нарушение чувствительности рук, ног, мышечная слабость, вызванные сдавливанием спинного мозга.

Чтобы облегчить состояние, нужно стараться как можно меньше времени проводить в горизонтальном положении, не поднимать тяжести, носить эластичный корсет для поддержки позвоночника, при сильной боли делают новокаиновые блокады.

В неострый период показана мануальная терапия – это самый безболезненный метод снять мышечный спазм и поставить сместившийся позвонок на место. К сожалению, при более запущенных формах смещения, консервативное лечение не эффективно и показано оперативное вмешательство, поэтому при первом проявлении боли при смещении позвонков нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить трансформации текущего заболевания в более тяжелую, трудноизлечимую фазу.

Клиническая картина

Симптомы смещения позвонков поясничного отдела, делятся на четыре степени, в каждую из которых входят разные признаки травмы.

  1. При первой степени заболевание только начинается, симптомов в этот период не наблюдается. В очень редких случаях могут возникать незначительные болезненные ощущения в пояснице, которые становятся сильнее, когда человек наклоняется или совершает резкие движения. Как правило, такие боли списываются на переутомление или на то, что «продуло». Человек не обращается за медицинской помощью, а болезнь в это время продолжает прогрессировать.
  2. Когда заболевание переходит на второй этап, боль начинает ощущаться сильнее и дольше не проходит. Ее усиление происходит, когда человек поднимает тяжести, занимается спортивными упражнениями или резко наклоняется. Пациент начинает беспокоиться и иногда даже обращается к доктору. Если на этом этапе смещения позвонков лечение будет начато, то у человека есть очень хороший шанс на полное выздоровление.
  3. Во время третьей степени заболевания возникают патологические изменения тканей позвоночника, которые уже не проходят без симптомов. Появляются такие признаки болезни, как сильные боли в поясничном отделе и скованность движений. Позвоночный столб оседает, так как стираются межпозвоночные эластичные диски. Из-за оседания перестает нормально функционировать мочевой пузырь и прямая кишка. Происходит повреждение нервных отростков.
  4. Если человек довел до четвертой степени смещение позвонков, симптомы возникают следующие:
  • изменяется походка;
  • возникает пригибание ног в коленях во время ходьбы;
  • возникает быстрая утомляемость;
  • боль обретает хронический характер;
  • человек не может подолгу находиться в стоячем или сидячем положении, а также ходить;
  • появляются судороги в ногах.

Болезненные ощущения могут локализоваться не только в месте повреждения и ногах, но и отдавать в руки. Возможно наличие онемения пальцев. Изменения, которые происходят в организме на этом этапе, имеют необратимый характер.

Компрессионное смещение позвонков

Степени смещения позвонков при спондилолистезе

Компрессионное смещение позвонков характеризуется сильной болью в спине. Часто компрессионное смещение встречается у пожилых людей, больных остеопорозом, особую степень риска составляют женщины после 50 лет. Симптомы, указывающие на травму:

  • Резкая сильная боль в спине.
  • Усиление болевых ощущений при ходьбе, движениях.
  • Боль в лежачем положении, особенно ночью.
  • Сильная боль при наклонах, скручивании туловища.
  • Постепенная деформация позвоночника, изменение походки.

Привести к компрессионному смещению может:

  • Резкий подъем тяжестей (ведра с водой, мешка с грузом, чемодана).
  • Низкий наклон, перерастяжение позвоночника.
  • Также позвонок может сместиться, если поскользнуться или оступиться на ступени.

При компрессионном смещении позвонков боль может быть непостоянной, ее характер может ослабевать по мере заживления повреждения позвонка, на это уходит до 2-3 месяцев. При появлении боли во время физического труда или боли в состоянии покоя, нужно как можно скорее посетить специалиста.

При подтверждении диагноза с целью уменьшения боли показано сухое вытяжение позвоночника. Своевременная диагностика и лечение компрессионных смещений позвонков поможет предупредить в дальнейшем повторное смещение.

[18], [19]

Лестничное смещение позвонков

Лестничное смещение позвонков встречается в возрасте после 35-40. Причина такого вида смещения кроется в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба. В основном, нарушения развиваются на основе атроза, остеохондроза, при нарушении статики.

В целом, лестничное смещение не имеет особых отличий от других видов нестабильности позвоночного столба, однако при фиксации множества смещений появляется своеобразная клиническая картина. При получении данных обследования, на МРТ или рентгенологическом снимке видно смещение остистых отростков позвонков относительно тела нижележащего позвонка, в виде ступеней лестницы.

Очень эффективен метод изометрического обследования позвоночника с измерением расстояния между остистыми отростками в состоянии покоя при сгибании, разгибании тела. Это позволяет определить степень неподвижности позвоночника и прогнозировать развитие неврологических патологий на том участке спинного мозга, который подвержен сдавливанию из-за полисмещений.

Лестничное смещение позвонков на ранних стадиях поддается консервативному лечению – назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные, а в неострый период показаны занятия лечебной физкультурой, массаж.

Принципы лечебной физкультуры

Несмотря на то что упражнения назначаются в индивидуальном порядке, проходить они должны по некоторым правилам, которые считаются общими для всех пациентов:

  1. Первые упражнения должны выполняться в положении лежа на спине. В некоторых случаях допустимы упражнения, во время которых человек стоит на четвереньках. Они снимают напряжение с пострадавшей области, разгружают позвоночник и снимают с него давление.
  2. Когда заболевание находится на первой или второй стадии развития, лечебная физкультура расслабляет мышечные ткани, находящиеся в спине и конечностях. Когда спазм снимается, нервные корешки перестают сдавливаться.
  3. Если заболевание обостряется, или имеет подострую стадию, проведение лечебной физкультуры противопоказано.
  4. Нагибаться во время выполнения упражнений можно не больше, чем на пятнадцать — двадцать градусов. Делать больший угол наклона можно только тогда, когда заболевание длительный период времени находится в стадии ремиссии.
  5. Наиболее эффективными являются упражнения, в процессе которых вытягивается позвоночник. Они обязательно должны присутствовать в комплексе ЛФК.

Клиновидное смещение позвонков

Клиновидное смещение позвонков впервые описано немецким хирургом, ученым Кюмелем Вернеем. Характеризуется патология как клиновидное изменение формы позвонка, дающее локальные боли. Заболевание распространено у молодых мужчин, чаще всего поражаются позвонки грудного или поясничного отдела.

Клиновидное смещение проходит в три стадии:

  1. Травма, в результате которой беспокоит сильная боль в грудном сегменте позвоночника, которая имеет разную интенсивность. Отличие боли от боли при переломе в ее неинтенсивном характере.
  2. Во второй стадии, через 3 месяца, боль утихает и начинается скрытая фаза заболевания, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
  3. В третьей стадии боль появляется после повторной травматизации или даже без причины, ограничивается подвижность грудного отдела, постепенно формируется небольшой грудной кифоз.

Диагностировать клиновидное смещение можно с помощью рентгенографии поврежденного отдела в боковой и прямой задней проекции. На ранних стадиях лучше всего изменения зафиксировать при помощи томографии.

Лечение заключается в распределении нагрузки на позвоночник в целом. При боли показан строгий постельный режим, под зону патологического грудного кифоза кладут валик. В неостром периоде показано ношение корсета и комплекс лечебной гимнастики, массаж. Противопоказаны нагрузки, увеличивающие амплитуду движений позвоночного столба.

В целом прогноз сводится к степени запущенности заболевания и своевременности медицинской помощи. К последствиям заболевания можно отнести кофосколиотические изменения в грудном отделе, ранний остеохондроз.

Смещение позвонков у ребенка

Смещение позвонков у ребенка проявляется с появлением боли в спине, в зависимости от пораженного отдела позвоночника. При смещении шейных позвонков появляется раздражительность, нарушается сон, появляются проблемы со зрением, слухом, пищеварением, повышается внутричерепное давление.

При смещении позвонков в поясничном отделе, сначала появляется боль в ногах, а после появляется стойкая ноющая боль в зоне поражения. Один из признаков – снижение или полное отсутствие ахиллова рефлекса.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение грыжи позвоночника ультразвуком - Все про суставы

позвонки

При ярко выраженном болевом синдроме показана новокаиновая блокада нервных узлов поврежденного сегмента позвоночника, а также нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, димексид), показано ношение эластичного корсета.

По факту снижения степени проявления симптомов и купирования острого периода, назначают специальный комплекс физических упражнений, массаж, мануальную терапию. Важный аспект консервативного лечения, заключен не только в уменьшении боли, а в укреплении мышц спины и живота, которые будут выступать в роли естественного корсета, поддерживающего нормальное положение позвоночника.

[20], [21], [22], [23], [24]

Смещение позвонков у новорожденных

Смещение позвонков у новорожденных первый признак нарушения стабильности позвоночника. Нестабильность позвоночного отдела нужно отличать от смещения позвонков по болевому признаку. Смещение чаще всего проявляется совершенно безболезненно и может обнаружиться только при специальном медицинском осмотре. Конечный диагноз подтверждается рентгенологически.

У новорожденных чаще всего фиксируют смещение шейных позвонков, на уровне 2-3, объясняется это чаще всего особенностью анатомии (при прохождении через родовые пути происходит запрокидывание головки, также головку и шею оказывается сильное давление). Реже встречается смещение 5-поясничного и 1-крестцового.

При смещении позвонка межпозвоночный канал сужается и это приводит к сдавливанию и раздражение спинного мозга, корешков нервов. Это и является причиной развития разнообразных неврологических симптомов, в зависимости от места повреждения.

При подтверждении диагноза назначают мануальное лечение – это самый безболезненный и эффективный способ устранить патологию. Прогноз в дальнейшем положительный, при правильном лечении и уходе за ребенком можно исключить развитие дальнейшей дисфункции отдела позвоночника и осложнений со стороны нервной системы.

[25], [26]

Профилактика

Для того чтобы не столкнуться с проблемой, физическая активность должна быть умеренной. Сидеть за cтолом нужно с прямой спиной, не наклоняясь вперед или в сторону. Если приходится долго стоять, то нельзя делать это в одной позе, необходимо периодически переносить нагрузку с одной на другую ногу.

Ношение тяжестей должно происходить в рюкзаке, чтобы нагрузка равномерно распределялась на два плеча. Поднимая что-то с пола, следует присаживаться с ровной спиной, а не нагибаться. Ношение поддерживающих поясов и корсетов без назначения доктора снижает тонус спинных мышц, провоцируя смещение позвонков.

Соблюдение профилактических мер поможет избежать возникновения и развития болезни.

  1. Старайтесь поддерживать правильную осанку. Для этого нужно правильно организовать рабочее пространство: сиденье стула должно быть не уровне коленного сгиба, а ноги должны стоять на полу под прямым углом. Сидеть нужно ровно, не наклоняясь вперед.
  2. Избегайте длительного стояния. Если не получается – то через каждый 10-15 минут меняйте положение тела.
  3. Если вы занимаетесь садовыми или огородническими работами, то выполнять их следует стоя на коленях или сидя на маленьком стульчикескамейке.
  4. Для сна следует купить ортопедический матрас. Если такой возможности нет, то следите за тем, чтобы кровать не была слишком мягкой или слишком жесткой.
  5. Давайте себе небольшую физическую нагрузку, направленную на укрепления мышечного корсета спины и пресса.
  6. При необходимости носите корсет.

Профилактические правила также помогут людям со спондилолистезом избежать развития осложнений. Делитесь с нами в комментариях своим опытом лечения спондилолистеза или задавайте интересующие вопросы.

Диагностика

В некоторых случаях патологический процесс может совершенно никак себя не проявлять, а подозрение на наличие спондилолистоза может возникнуть у доктора при проведении профилактического осмотра. Если же проявляются симптомы болезни, то нужно своевременно обратиться к доктору для проведения качественного комплексного исследования.

Чтобы можно было совершенно точно поставить диагноз нужно провести рентгенографию, КТ и МРТ.

Обычно бесконтрастной рентгенографии достаточно для постановки диагноза спондилолистеза. В боковой проекции видно смещение одного позвонка относительно другого. МРТ поясничного отдела предоставляет клиницисту наилучшую информацию о состоянии поясничного отдела.

боль

MPT высоко достоверна и помогает идентифицировать патологию, которая может подвергнуть пациента риску развития поясничной миелопатии, такую как трехлистный спинномозговой канал при врожденном стенозе.

Пациентам, которым противопоказана МРТ (наличие пейсмейкеров), обосновано проведение КТ или миелографии. Радионуклидное исследование кости и безконтрастная ренгенография показаны, если имеется подозрение на переломы или другую костную патологию, такую как, например, метастатическая болезнь.

Перечисленные методы обследования дают клиницисту полезную информацию о нейроанатомии, а электромиография и исследование скорости проведения по нервам дают сведения о нейрофизиологии, которые могут установить текущий статус каждого нервного корешка и поясничного сплетения.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

В тех случаях, когда патология себя никак не проявляет, подозрение на спондилолистез может возникнуть у врача при осмотре. Если же симптоматика проявляется, необходимо обратиться к врачу как можно раньше, чтобы он проанализировал состояние пациента и назначил один из видов исследований (или их комбинацию):

  • рентгенография — исследование может быть результативно, если больной сгибает и разгибает шею или поясницу в зависимости от того, в поясничном, шейном или грудном отделе позвоночника произошло смещение;
  • МРТ;
  • КТ.

Что делать при подозрении на спондилолистез? Идти к врачу. Обследование на смещение позвонков проводит ортопед или мануальный терапевт. Диагностика начинается со сбора анамнеза (информации пациента о своем состоянии).

Врач проводит визуальные осмотр, ощупывание спины, конечностей пациента. Может попросить совершать разные движения – это необходимо для определения локализации недуга.

Для подтверждения диагноза назначаются аппаратные исследования:

  1. Рентген подтверждает диагноз, позволяет увидеть смещение.
  2. МРТ или КТ выявляют уровень пораженности нервных корешков и спинного мозга.
  3. Передняя спондилограмма – характерная диагностическая процедура при подозрении на смещение в поясничном отделе. Заключается в проведении рентгеновского снимка, но без добавления контрастного вещества. Позволяет точно увидеть состояние тканей.

На основе полученных данных доктор ставит диагноз и назначает пациенту лечение.

Для того чтобы диагностировать спондилолистез, необходимо пройти осмотр у врача

Важно! Симптомы, замеченные как можно раньше, приведут пациента к врачу для обследования, позволят диагностировать заболевание на неосложненной стадии и избежать тяжелых осложнений.

Симптоматика может иметь яркую выраженность, но не часто, в основном симптомы слабые и неявные.

  1. Болевые ощущения в грудном отделе, которые носят хронический характер, но не являются причиной для сильного беспокойства.
  2. Механическая боль – нерезкая, только в момент соскальзывания позвонка с привычной позиции и возникающей по данной причине нестабильности двигательного позвоночного сегмента. Она ощущается в грудной зоне и отдает (но не обязательно) в поясничную.
  3. Корешковые боли – наблюдаются, когда нервный корень сдавлен, могут быть более резкими, чем механические. Боль охватывает всю грудину (опоясывающая), может быть жгучей и усиливаться, если пациент отводит руки назад, долго сидит или берет тяжести.
  4. Нарушения со стороны ЖКТ, которые выражаются изжогой, несварением и ведут к гастритам и язвам – тоже являются симптомом спондилолистеза.

Патологии характерны этапные изменения в позвоночном столбе.

  1. Первый этап дает редкие слабо выраженные боли, пациент практически никогда не обращается за помощью в данной ситуации.
  2. На втором этапе можно констатировать усиление болевых ощущений, которые становятся более частыми или практически постоянными, заметно усиливаясь при определенных нагрузках и действиях.
  3. Третий этап – это уже не только боль, но и значительное проседание позвоночного столба в точке выдвинувшегося позвонка.
  4. На четвертом этапе происходит полное изменение позы, походки, движений, боли становятся невыносимыми.

Диагностика

Чтобы понять как можно раньше, что ситуация пациента возникла из-за смещения грудного позвонка, необходимо подтвердить данный факт у специалиста.

Совет. Врачом, к которому нужно обращаться в данном случае, является остеопат, вертебролог или травматолог. Терапевт, только очень опытный, может, если не подтвердить, то хотя бы заподозрить диагноз.

Чтобы диагностирование было точным, необходимо предоставить на врачебном приеме полную информацию о том, каков характер болей или иных дискомфортных ощущений, испытываемых пациентом, их периодичность, локализация, есть ли сопутствующие изменения.

При осмотре физикальном и визуальном врач пальпирует область предполагаемой патологии, проверяет рефлекторные импульсы, кожную чувствительность. Далее следует аппаратная часть – назначается рентген, КТ, изредка (в сложной диагностической ситуации) МРТ.

Кстати. Обычно диагноз подтверждается уже на рентгене, но даже после выявления спондилолистеза нельзя стопроцентно утверждать, что боли вызывает именно и только он. Поэтому, для исключения других недугов, например межпозвонковой грыжи или раковой опухоли, проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Диагностируют пять степеней грудного спондилолистеза, в зависимости от того, насколько процентов смещен позвонок. На первой смещение не превышает ¼. На последней позвонок смещен полностью и отделяется от соседствующего с ним.

Основной причиной смещения позвонков является спондилолиз. Этим термином определяют наличие дефекта одного из позвонков, расположенных в поясничном отделе позвоночника. При развитии этого недуга у пациента происходит перелом ножки позвонка.

Ножка позвонка – это образование, с помощью которого соединяется тело позвонка и фасеточные суставы. Если у человека развивается спондилолиз, то задняя часть позвонка с телом позвонка соединяется только с помощью рубцовой ткани.

Как правило, такое состояние развивается как приобретенное заболевание. Перелом ножки позвонка у человека происходит еще в детстве. В основном причиной этого становятся занятия некоторыми видами спорта.

При развитии спондилолиза фасеточные суставы не способны удержать позвонок, поэтому он смещается. Как следствие, происходит постепенное растягивание межпозвоночного диска при нагрузках, и позвонок, лежащий выше, соскальзывает.

В большинстве случаев позвонки поясничного и грудного отдела позвоночника соскальзывают медленно, поэтому на протяжении несколько лет лечение болезни не практикуется. Но со временем заболевание прогрессирует, и у человека уже развивается боль внизу спины. Болевые ощущения, как правило, начинают серьезно беспокоить человека после 35-летнего возраста.

Специалисты определяют некоторые факторы риска развития этого заболевания. Прежде всего, это спинальные болезни у родственников, возникновение растяжения позвоночника или повторных травм. Рискуют заболеть спондилолистезом и спортсмены, у которых позвоночники подвергаются растяжению. Это тяжелоатлеты, гимнасты, игроки в регби и др.

Выделяется пять разновидностей спондилолистеза поясничного отдела позвоночника. Диспластический спондилолистезявляется врожденным недугом. Он развивается, если присутствует определенный порок развития позвонка, из-за которого тот смещается.

При истмическом спондилолистезе присутствует дефект в межсуставной поверхности позвонка. При отсутствии смещения и наличии такого дефекта больному устанавливается диагноз «спондилолиз». Эту форму спондилолистеза вызывают повторные травмы, поэтому часто истмический спондилолистез развивается у людей, активно занимающихся спортом.

Дегенеративный спондилолистез у человека развивается как последствие изменений артритического характера в суставах позвонков. Это явление возникает из-за дегенерации хряща. Данную форму болезни часто диагностируют у пожилых людей.

Травматический спондилолистез– последствие прямых травм, а также повреждения позвонков. Болезнь развивается вследствие перелома ножки, фасеточного сустава, пластинки дуги позвонка. В итоге его передняя часть смещается вперед.

Патологический спондилолистез– последствие возникновения дефекта в кости, который появляется под влиянием опухоли.

При смещении вперед вышележащего позвонка может развиваться стеноз позвоночного канала.

Как правило, болевые ощущения при спондилолистезе проявляются в нижней части спины, при этом боль отдает в область ягодиц. Часто боль становится сильнее, когда человек разгибает поясницу. Если сдавливается нервный корешок, то проявляется боль в ногах, иногда сопровождающаяся слабостью и онемением конечности.

консультация

Смещение позвонков поясничного отдела подразделяется на четыре этапа. На первой стадии человек чувствует редко проявляющиеся боли в пояснице. На второй стадии смещение позвоночных позвонков уже вызывает более выраженные боли и дискомфорт при движениях.

На третьей стадии заболевания симптомы проявляются не только болевыми ощущениями, но и проседанием позвоночника. Наиболее выражено смещение позвонков на четвертом этапе, когда у человека уже развивается характерная походка. Лечение в этом случае наименее эффективно.