Седалищный нерв — анатомия, симптомы защемления и воспаления, их лечение

Что такое седалищный нерв

Он является самым крупным, протяженным пучком нервных волокон и обеспечивает двигательную, чувствительную связь нижних конечностей с центральной нервной системой.

В организме взрослого человека пучок этих нервных волокон составляет в диаметре почти 1 см.

Седалищный нерв выходит из малого таза в ягодичную область, где расположен седалищный бугор. Далее по задней части бедра он идет вниз до стопы.

Поэтому обычно патология нижних отделов позвоночника приводит к болевым ощущениям в зоне, где расположен седалищный бугор и в нижней конечности по пути седалищного нерва.

Патология, при которой локализация боли отмечается в бедре, поясничной области, стопе голени — это пояснично-крестцовый радикулит с ущемлением корешков крестцового отдела, а также защемление этого нерва.

Ущемление седалищного нерва — это синдром, который возникает при раздражении нервного волокна. Происходит сжатие клеток нервной ткани без повреждения их внешней оболочки. Если нерв зажат, последствия этого можно увидеть на УЗИ.

Лечение воспаления седалищного нерва

  1. Заболевание ущемленного либо воспаленного седалищного нерва прежде всего диагностируется.
  2. Лечение может проводиться консервативным либо оперативным путем.
  3. Применяются медикаментозные препараты. Используются обезболивающие препараты для медикаментозной блокады пораженного участка. Далее назначаются противовоспалительные препараты.
  4. Эффективно используются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, фонофорез, УВЧ, аппликации с парафином магнитотерапия. Они способствуют уменьшению боли, улучшению кровообращения, уменьшению отеков.
  5. Применяется мануальная терапия и другие альтернативные методы лечения.
  6. Чтобы ослабить давление на нервные корешки позвонков, больной носит специальный поддерживающий корсет, который помогает снизить нагрузку на позвоночник.
  7. Если болит седалищный нерв, мануальная терапия и массаж противопоказаны, поскольку это может вызвать ухудшение состояния больного.
  8. Если положительная динамика в ходе лечения консервативными методами отсутствует, проводится хирургическое вмешательство с целью радикальной ликвидации причины защемления этого нервного волокна.

При появлении признаков воспаления либо защемления седалищного нерва нужно обратиться к врачу. Поскольку болезненность будет постепенно нарастать.

Седалищный нерв

Она может стать сильной, труднопереносимой, резкой, если не будут приняты своевременно адекватные меры.

Если у пациента болит седалищный нерв, значит, у него возник ишиас, требующий немедленного лечения. Врач-невропатолог после проведения диагностики назначит курс терапии. Заболевания воспаленного либо ущемленного седалищного нерва можно успешно лечить.

Схема лечения ишиаса напрямую зависит от причины воспаления.

Варианты лечения включают:

  • консервативное лечение, которое является эффективным в большинстве случаев. В рамках данного подхода используются физиотерапия, лечебная физкультура, вытяжение позвоночника, массажи, рефлексотерапия и т.д.;
  • хирургическое лечение. Хирургическое лечение при воспалении седалищного нерва показано только тем людям, у которых наблюдается прогрессирующее ухудшение симптоматики или признаки синдрома конского хвоста.

При инфекционном поражении позвоночника назначается антибактериальная и противовирусная специфическая терапия. Например, при лечении воспаления седалищного нерва при герпесе назначается ацикловир и аналоги, а при лечении туберкулеза позвоночника назначается специфическая противотуберкулезная терапия.

Невралгия бедренного нерва относится к достаточно распространенной патологии, которая способна привести к временной нетрудоспособности. Заболевания достаточно легко поддается лечению, но при своевременном и адекватном его проведении.

В запущенной стадии болезнь опасна своими осложнениями, вызывающими нарушение подвижности нижних конечностях и проблемы с ходьбой.

Сущность проблемы

Под понятием невралгия бедренного нерва принято подразумевать выраженный болевой синдром, обусловленный поражением нервных волокон, формирующих данную нервную структуру. Это явление может иметь самую разную этиологию, и обычно отождествляется с такими заболеваниями, как невропатия и неврит, при этом, в первом случае, поражение обусловлено дегенеративным механизмом и защемлением волокон, а во втором – воспалительным процессом.

Для того чтобы разобраться со степенью опасности заболевания следует разобраться с функциональными и анатомическими факторами. Бедренный нерв относится к достаточно большим нервам периферического типа и формирует самое крупное ответвление поясничного нервного сплетения.

Седалищный нерв - анатомия, симптомы защемления и воспаления, их лечение

Помимо основной задачи – иннервации бедренных мышц, он обеспечивает чувствительность кожи в таких зонах, как бедро, голень, стопа. Значительная длина основного его ствола объясняет частое повреждение волокон.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болит нога ниже колена спереди нерв

Рассматриваемый нерв образуется спинномозговыми корешками (L1, L2 и L3), которые выходя из позвоночного ствола, собираются вместе и опускаются ниже, проходя между поясничной и подвздошной мышцами. Именно эти мышцы, прежде всего, иннервируются двигательными ответвлениями бедренного нерва и обеспечивают приведение бедра к животу, разворот бедра в наружном направлении, наклон тела вперед из вертикального положения.

Далее, нерв минует поясничную мышцу в передней зоне и устремляется в бедренный треугольник через небольшой зазор под паховой связкой. Здесь происходит разветвление бедренного нерва, а каждая ветвь попадает в углубленные каналы между бедренными мышцами, которые закрыты фасцией.

Нервные ответвление в этой зоне обеспечивают иннервацию мышц, отвечающих за сгибание бедра и разгибание колена. Сенсорные ветви обеспечивают кожную чувствительность на протяженном участке от паха до колена.

Наиболее протяженное сенсорное ответвление устремляется в нижнем направлении к голени и стопе, образуя, так называемый, подкожный нерв. Эта ветвь ответственна за кожную чувствительность передней поверхности от колена до стопы.

Очаг поражения бедренного нерва может находиться на любом участке его прохождения. Любое повреждение нервных волокон, прежде всего, рефлексивно вызывает интенсивный болевой синдром, а также различные специфические проявления, зависящие от локализации зоны поражения.

Достаточно протяженный ствол и ответвления, достигающие длины до полуметра слабо защищены от воздействия экзогенных и эндогенных факторов. Повреждения разного характера могут порождаться такими причинами:

  • Спазмирование поясничных мышц при физических перегрузках и перенапряжении, что особенно часто наблюдается у спортсменов.
  • Кровоизлияния в мышечные ткани в результате травм.
  • Накопление кровяной массы в брюшной полости при травмах у людей с аномальной свертываемостью крови. К такому явлению часто ведет гемофилия, а также неконтролируемый прием антикоагулянтов.
  • Опухолевые образования в забрюшинном пространстве.
  • Длительное нахождение человека в вертикальном положении с широко расставленными ногами, что приводит к вытяжке нервных волокон и их компрессией со стороны паховой связки.
  • Операции на тазобедренном суставе и по удалению паховой грыжи.
  • Повреждение волокон в районе бедренного треугольника, которые могут вызываться введением катетора в артерию бедра и лечении бедренной грыжи.
  • Болезни в коленном суставе, протекающие с его деформацией, что приводит к защемлению ответвлений в канале Гунтера.
  • Продолжительное нахождение человека в позе с упором на колени, особенно под нагрузкой.
  • Варикоз и тромбофлебит, а также частые небольшие травмы колена.
  • Переохлаждение в районе нахождения бедренного нерва.
  • Абсцессы, вызванные туберкулезом, при их развитии в районе подвздошно-поясничной мышцы.
  • Ряд эндогенных факторов: общая интоксикация, патологии воспалительного характера, сахарный диабет.

Симптомы и лечение бедренной невралгии находятся в ведении врача-невропатолога. Основным признаком болезни является болевой синдром, который быстро или постепенно трансформируется в интенсивную, нестерпимую боль.

Характерными признаками невралгического болевого синдрома признаются синдромы Вассермана и Мацкевича. В первом случае, боль значительно усиливается при подъеме распрямленной ноги, а во втором – при сгибании конечности в колене.

появляется мышечная слабость; ухудшается кожная чувствительность бедра и голени; постепенно развивается мышечная атрофия, приводящая к уменьшению размеров мышцы по сравнению со здоровой конечностью; отсутствие коленного рефлекса;

Простые упражнения при боли в седалищном нерве, спине и бедрах

изменение походки с выбросом распрямленной ноги вперед; чувство жжения. Появляются двигательные ограничения: затруднение подъема ноги или принятия сидячего положения из положения «лежа на спине»; сложности в разгибании голени.

2 Поражение в зазоре под паховой связкой характеризуется проблемами со сгибанием голени и нарушением чувствительности кожи. Бедренные мышцы сохраняют тонус, что обеспечивает возможность неограниченного вставания из лежачего положения. В средине паховой связки отмечается боль при пальпации.

Для того чтобы начать эффективно лечить бедренную невралгию, необходимо обеспечить постановку правильного диагноза. Для этого данную патологию надо дифференцировать от поражений позвоночника, суставных заболеваний и болезней некоторых внутренних органов.

Характерные симптомы дают возможность постановки первичного диагноза, но далее проводится рентгенография, которая позволяет установить аномалии в вертлюжной впадине и бедренной кости. Уточненные результаты дает УЗИ нерва.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра

Схема лечения заболевания зависит от этиологического механизма и тяжести поражения. В ряде случаев приходится осуществлять оперативное воздействие. Так операция ургентного типа рекомендуется при сдавливании нерва забрюшинной гематомой. Хирургическое вмешательство необходимо и при серьезных травмах.

В абсолютном большинстве случаев невралгия лечится консервативными методами, но комплексно. При проведении терапии решаются такие задачи: устранение отеков и воспалительной реакции; купирование болей;

1 Устранение отеков и воспалений достигается назначением глюкокортикоидных препаратов, что особенно важно при поражении ветвей, располагающихся в каналах между бедренными мышцами и под паховой связкой.

Наиболее эффективно совмещение глюкокортикоидов типа Гидрокортизон или Дипроспана с анестетическими средствами — Лидокаин, Новокаин. Такая смесь при введении непосредственно в очаг поражения обеспечивает необходимую блокаду.

2 Обезболивание при интенсивном болевой симптоме обеспечивается противовоспалительными препаратами нестероидного типа (Бруфен, Ибупрофен, Индометацин, Реопирин, Кетонал, Нурофен, Диклофенак, Вольтарен) совместно с анальгетиками.

Кроме того назначаются антидепрессанты (Амитриптиллин) или антиконвульсанты (Топирамат, Прегабалин, Габапентин). 3 Восстановление функциональных способностей используется вазоактивная терапия с введением Пентоксифиллина или никотиновой кислоты, а также витаминных комплексов на базе В6, В1.

для обезболивания — майорановое и розмариновое масло; для снятия мышечных спазм – коричное и лавандовое масло, а также эфирные масла: гвоздичное, лимонное, кипарисовое, можжевеловое, сосновое и ромашковое;

для обеспечения разогревающего эффекта – мази Финалгон, Фастум гель, Никофлекс. 6 Физиотерапия проводится по назначению врача. Очень полезны такие способы: сероводородные и радоновые ванны, грязевая терапия, дарсонвализация. Доказана высокая эффективность рефлексотерапии при обеспечении её правильного применения.

Сущность проблемы

Мази при ишиасе

Специалисты сходят во мнении, что средства для наружного применения борются большей частью с проявлениями неврита, а не с его причинами: крема оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Поэтому их назначают при несильном развитии синдрома.

Различают:

  • нестероидные — убирают неприятные ощущения: Фастум гель, Ибупрофен, Вольтарен;
  • разогревающие – вызывают приток крови к пораженной области: Капсикам, Апизартрон, Эфкамон;
  • хондропотекторы (в составе присутствует хондроитин) – восстанавливают ткани в хрящах и костях: Долобене, Вирапин,
  • комплексного воздействия: обезболивающего и противовоспалительного: Декспантенол, Демиксид гель;
  • гомеопатические: Симфитум, Цель Т, Фитолякка, Траумель С.

Помимо основной терапии, мази являются частью физиопроцедр и применяются при массаже.

Народные средства

Простые упражнения при боли в седалищном нерве, спине и бедрах

К любой терапии, в том числе и нетрадиционной, необходимо относиться со всем вниманием. Поэтому консультация лечащего врача – обязательна, чтобы исключить противопоказания: аллергическую реакцию или непереносимость.

В народной медицине есть много способов бороться с болью, вызванной воспалением нерва. Здесь в ход идут как наружные средства, так и для принятия внутрь. В частности, настои и отвары целебных трав. Например, семена конского каштана, сухие цветки календулы, корень лопуха в сочетании с красным вином.

Мази, приготовленные в домашних условиях:

  1. Раствор воды, серы и мумие необходимо втирать после ванной.
  2. Шишки сосны залить растительным маслом. Дать настояться в теплом месте до момента, пока смесь не станет красноватого цвета. Далее слить, и наносить на поясницу;
  3. Мазь с корнем Касатика водяного: растолочь, добавить растительное масло. Через сутки полученную смесь втирать в больные места.
  4. В березовые почки, настоянные на спирту, добавить вазелин. Намазать поясницу, затем обеспечить тепло: например, намотать шерстяной шарф.

Прием ванн не менее эффективен в борьбе с болевым синдромом:

  • сто грамм измельченного в мясорубке хрена завернуть в тканевый мешок. Опустить его в воду;
  • тремя литрами кипятка залить килограмм побегов сосны, поставить на огонь. Варить не более десяти минут, дать настояться. Процедить, добавлять в ванну.

Длительное нахождение в горячей воде противопоказано, поэтому продолжительность подобных процедур составляет не более пятнадцати минут.

Стероидные препараты

Простые упражнения при боли в седалищном нерве, спине и бедрах

Устраняют воспаление, поэтому боль прекращается. Принимают их от одной до двух недель. Обращаться с подобными лекарствами необходимо аккуратно. Это гормональные препараты на основе картизола. Длительное и бесконтрольное лечение стероидами приводит к плохому самочувствию вследствие их негативного воздействия.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Щелкает бедро

Побочные эффекты:

  • ухудшение иммунитета;
  • язва желудка;
  • отеки лица;
  • из-за вымывания кальция развивается остеопороз;
  • человек начинает толстеть.

Среди стероидов, которые назначаются при ишиасе бедр, значатся: Метилпреднизон, Дексаметазон и Преднизон.

Часто применяются эпидуральные инъекции стероидных препаратов. Подобный метод лучше по сравнению с пероральным способом, поскольку:

  • позволяет «доставить» лекарство напрямую в место воспаления: вводят в поясницу. Значит, возрастает эффективность при меньшей дозировке;
  • меньше риск развития побочных реакций, связанных с нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

Как лечить ишиас бедра, чтобы больше не мучили приступы? Необходимо принимать анальгетики. Различают:

  • наркотические средства (опиаты). Продаются строго по рецепту, вызывают привыкание. Убирают даже очень сильную боль, но ненадолго. Самостоятельно опиаты принимать нельзя;
  • лекарства, которые оказывают локальное раздражающее действие. К тому же они работают как противовоспалительные, поскольку усиливают кровоток в пораженной области. Дозы таких препаратов постепенно увеличиваются.

Чем лечить защемление нерва в тазобедренном суставе?

Остеохондроз, при котором возникает защемление седалищного нерва, имеет две основные формы реабилитации: хирургическое вмешательство и консервативное комплексное лечение.

Второй этап назначается врачом, если у пациента есть симптомы патологии, но заболевание на начальной стадии развития. Лечение проводится следующим образом:

  • Полное ограничение движений. Пациенту рекомендован постельный режим со сменой постельных принадлежностей на твердые, ортопедические.
  • Лечение лекарственными средствами для разжижения крови.
  • Контрастные компрессы на проблемную область позвоночника (попеременно горячие – холодные).
  • Мануальная терапия с применением иглоукалывания.

Простые упражнения при боли в седалищном нерве, спине и бедрах

Кроме того, врач, диагностирующий остеохондроз и защемление седалищного нерва, может назначить лечение еще одним способом. Помимо того, что этот метод устраняет боли, он способен предупредить появление межпозвоночной грыжи.

Остеохондроз поясничного отдела и защемление седалищного нерва при обострении не приемлют лечения и какого-либо давления на позвоночник, поэтому мануальная терапия и иглоукалывание назначаются только в том случае, когда заболевание находится в состоянии ремиссии.

Остеохондроз поясничного отдела со сдавливанием нервных окончаний – заболевание прогрессирующее. Поэтому, почувствовав первые симптомы начинающейся патологии, обязательно обращайтесь в клинику и проходите обследование.

Является самым протяженным в организме человека. В своем составе он имеет чувствительные и двигательные волокна. Воспаление этого нерва – ишиас, симптомы которого многообразны, но главным является болевой синдром. Почему возникает это заболевание и как его лечить?

Защемление нерва в тазобедренном суставе сопровождается выраженной симптоматикой. Осложнением патологии может стать некроз нерва и нарушения тканей, расположенных рядом с ним. Не стоит терпеть боль, нужно узнать, как помочь собственному здоровью.

Защемление нервов тазобедренного сустава – патология, стоящая на 2 месте по распространенности. Защемляться нервные окончания могут в любом возрасте. Ущемление нерва в тазобедренном суставе включает сдавливание нервных ответвлений, проходящих в тазовой области через мышцы бедра. Защемлению подвергаются следующие нервы:

  • бедренные;
  • запирательные;
  • седалищные;
  • верхние и нижние ягодичные.

Наибольшие проблемы причиняет ущемление седалищного нерва – он проходит от поясницы до фаланг пальцев стопы.

Эмбриональное развитие

Пояснично-крестцовый радикулит провоцируют:

  1. Туберкулез, сифилис, тиф, малярия, генерализированный герпес и другие инфекционные заболевания. Выделяемые токсины во время развития данных недугов крайне негативно сказываются на работе внутренних органов;
  2. Из-за межпозвоночных грыж защемляются нервные корешки, поэтому человек начинает испытывать боль;
  3. Люмбаго (воспаляется хрящевая ткань в пояснице) и коксит (артрит тазобедренного сустава):
  4. Чрезмерное употребление алкоголя, никотина приводят к интоксикации, как следствие, поражение нервной системы;
  5. Сахарный диабет;
  6. Подагра;
  7. Туннельные невропатии.

Причиной развития воспаления является резкое или длительное переохлаждение, малоподвижный образ жизни. Спровоцировать радикулит может беременность из-за повышенной нагрузки на поясницу.

В начале второго месяца эмбрионального развития в теле эмбриона уже существуют нервные сплетения, а несколько позже нервные волокна врастают в зачатки конечностей и образуют нервы. К концу 8 недели внутриутробного развития (

) седалищный нерв уже занимает свое обычное положение.