Симптомы и лечение стеноза позвоночного канала шейного отдела

Абсолютный стеноз

Спинномозговой канал защищает один из важнейших органов человеческого организма – спинной мозг. Благодаря нему нормально функционируют внутренние органы, передаются нервные импульсы в мышцы, верхние и нижние конечности.

Спинной мозг защищен не только грубыми костными телами позвонков, вокруг него находится несколько других оболочек, в том числе дуральный мешок, паутинная оболочка. Кроме того, он защищен спинномозговой жидкостью, или ликвором.

Как видим, эволюция направила много усилий на то, чтобы такой огромный пучок нервной ткани, как спинной мозг, был хорошо защищен и не испытывал никаких внешних воздействий. Но вследствие негативных факторов разного типа может проявиться такое опасное состояние как стеноз, или сужение, позвоночного канала.

Стеноз обычно развивается вследствие артроза, остеохондроза или грыж, костных наростов на позвонках. Другой фактор риска – травматические воздействия. Так как основной риск принимают люди, имеющие дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, неудивительно, что возрастной фактор играет большую роль.

Симптомы и лечение стеноза позвоночного канала шейного отдела

Пациенты пенсионного возраста чаще других оказываются жертвами такого заболевания, как стеноз. Патологическое состояние такого типа можно разделить на два типа – относительный и абсолютный стеноз. Сужение считается абсолютным, если спинномозговое канал при нем сокращается до 10 и менее миллиметров.

Если пространство остается более широким, но сужено по сравнению с нормой – это относительный стеноз. Относительная форма сужения часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при диагностике других заболеваний. Совсем другое дело – абсолютное сужение.

Клиническая картина абсолютного стеноза варьируется в зависимости от того, в каком отделе позвоночника сужение локализовано, по каким причинам образовалось и насколько быстро прогрессирует. В большинстве случаев пациенту грозит компрессия спинного мозга, ишемический инсульт его тканей и как следствие – инвалидность.

Если произошло абсолютное сужение позвоночного канала в области шеи, резко слабеют, вплоть до паралича, верхние конечности. Если чувствительность сохраняется в принципе, наблюдается как минимум частичный паралич.

Кроме того, при сильной компрессии спинного мозга могут развиваться следующие симптомы:

  • Затрудненное дыхание, вплоть до его невозможности;
  • Парализует все тело ниже шеи;
  • Исчезает чувствительность ниже шейного отдела.

Такая локализация стеноза наиболее опасна для пациента. Во многих случаях происходит наихудший из возможных исходов.

Симптоматика абсолютного стеноза на уровне грудного отдела позвоночника выражена в меньшей степени. Пусть позвоночный канал здесь и наиболее узок, он более защищен. Из-за каркаса ребер он практически недвижим, а значит, наименьшая вероятность в результате движений подвергнуть спинной мозг компрессии.

Симптоматика стеноза грудной области включает:

  • Болевой синдром, отдающий в сердце и район живота;
  • Парестезию груди, брюшины, рук;
  • Полную либо частичную потерю подвижности и чувствительности ниже пораженной области;
  • Дисфункция половых органов, прямой кишки и мочевого пузыря.

В большинстве случаев спинной мозг испытывает давление именно здесь. Ведь поясница выдерживает большие нагрузки и больше других отделов позвоночника двигается.

Клиническая картина включает:

  • Приступообразные либо постоянные боли, отдает в ягодичную и бедренную области;
  • «Прострел» поясницы;
  • Осложненную либо невозможную ходьбу, хромоту;
  • Слабость и нарушения чувствительности нижних конечностей;
  • Частичный или полный паралич ниже пораженной области;
  • Нарушения работы половых органов, прямой кишки и мочевого пузыря.

Что представляет собой заболевание?

Стеноз позвоночного канала шейного отдела — это уменьшение объема его просвета, которое может быть врожденным или приобретенным. Встречается такое заболевание достаточно часто. Однако характерно оно для людей, которые уже перешагнули 60-летний рубеж.

В молодом возрасте патология встречается крайне редко. Если же и проявляется, то зачастую она спровоцирована врожденными факторами. Сужение канала, в котором размещен спинной мозг, — опасное явление, поэтому лечить его следует обязательно.

Стеноз позвоночного канала шейного отдела — это уменьшение объема его просвета, которое может быть врожденным или приобретенным. Встречается такое заболевание достаточно часто. Однако характерно оно для людей, которые уже перешагнули 60-летний рубеж.

В молодом возрасте патология встречается крайне редко. Если же и проявляется, то зачастую она спровоцирована врожденными факторами. Сужение канала, в котором размещен спинной мозг, — опасное явление, поэтому лечить его следует обязательно.

Уменьшение пространства возникает при разрастании хрящей, костных образованиях, которые возникают в результате прогрессирования других патологий позвоночного столба.

При сдавливании мозга спины в результате межпозвоночной грыжи медики стенозом подобное состояние не именуют.

Какие осложнения могут возникнуть?

Осложнения стеноза позвоночного канала шейного отдела происходят достаточно часто:

  • Парезы и параличи (как обратимые, так и не обратимые);
  • Нарушение функции тазовых органов (недержание кала и мочи, нарушение половых функций и пр.);
  • Полная обездвиженность тела;
  • Инсульт;
  • Летальный исход.

Чем более узким становится позвоночный канал, тем хуже состояние сосудов и нервов, проходящих в нем. Пережимаются сосуды и нервы – ухудшается питание тканей, иннервация. Начинается воспалительный процесс.

Из-за недостатка притока питательных веществ возникает опасность ишемического инсульта спинного мозга, который часто приводит к пожизненной инвалидности. В этом случае нервные клетки могут начать массово умирать, и человек теряет возможность нормально двигаться и ощущать конечности.

  • Рекомендуем к прочтению: позвоночный латеральный стеноз

Спинной мозг – орган, который сильнее всех других чувствует дефицит кислорода и крови. Стоит перекрыть их доступ совсем ненадолго, и ткани почти сразу же начинают погибать. Результатом становится паралич нижних конечностей, либо, если стеноз локализован в грудном отделе и выше – летальный исход вследствие невозможности дышать.

Как вы уже поняли, и первичный, и вторичный стеноз позвоночного канала шейного отдела требует тщательного лечения. Однако если терапия по каким-то причинам не была начата вовремя, у больного могут появиться такие осложнения:

  • Обратимая или необратимая утрата чувствительности или паралич тела (отдельных его частей).
  • Возможность полного обездвиживания.
  • Инсульт. Это случается из-за нарушения кровообращения и иннервации позвоночника. Нормальная взаимная функциональность спинного и головного мозга становится невозможной.
  • Миелопатия. Это чрезвычайно сложное заболевание неврологического характера, при котором в конечностях ощущается сильная слабость. Но тонус мышц при этом очень высокий.
  • Смертельный исход.

Как видите, осложнения могут быть фатальными, поэтому лечение следует начинать максимально быстро.

Стеноз шейного отдела первично опасен тем, что нарушится дыхание из-за передавливания нервных корешков. Иногда только в этот момент человек понимает, что болен. Но здесь счет идет на минуты, иначе человек просто умрет.

Симптомы и лечение стеноза позвоночного канала шейного отдела

Сужение приводит к тому, что нарушается питание головного и спинного мозга. В разы возрастает компрессия кровеносных сосудов и кровяных артерий на спинной мозг. Это провоцирует ишемию в тех участках мозга, где происходит давление.

Развиваются тяжелые патологии:

  • гипоксия мозга;
  • формирование обширных отеков;
  • меняется правильное кровообращение по всему организму;
  • нарушается работа внутренних органов;
  • меняется структура тканей, окружающих спинной канал.

Даже одно из таких последствий способно надолго лишь человека полноценной жизни. А часто они приходят и вместе, что может сделать инвалидом и даже привести к скорой смерти.

Классификация

Патология позвоночника шейного отдела имеет несколько классификаций. В зависимости от провоцирующих факторов, стеноз подразделяют на врожденный, приобретенный и смешанный. Первый возникает из-за врожденных проблем с хребтом.

Патологию подразделяют по анатомическим признакам. Здесь различают центральный и латеральный стеноз. При первом виде недуга уменьшается длина от передней до задней поверхности, при втором – уменьшается размер отверстия (область выхода корешков спинномозгового канала).

Относительный стеноз – вид болезни, при котором пространство сужается до 12 миллиметров. Если же просвет сократился до 10 миллиметров или меньше, говорят об абсолютном. Вторичный стеноз позвоночного канала характеризуется сокращением места, где располагаются нервные корешки, спинной мозг. Он является последствием заболевания, которому сопутствует.

По причинным факторам стеноз шейного отдела позвоночного канала делится на 3 группы:

  • Врожденный стеноз – развивается при наличии врожденных заболеваний позвоночника;
  • Приобретенный (дегенеративный) стеноз – развивается в случае приобретенных, как правило, деструктивно-дегенеративных болезней позвоночника;
  • Смешанный (комбинированный) стеноз – сочетание нескольких причинных факторов в развитии заболевания.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение шейного миозита. Медикаментозные и домашние методы

По анатомическим признакам выделяют  два типа шейного стеноза:

  • Центральный стеноз – уменьшение канала в объеме (сокращение расстояния от задней до передней, или боковой поверхности, на дужке шейного позвонка);
  • Латеральный стеноз (боковой) – уменьшение в объеме корешкового канала (места выхода корешков спинного мозга).

Итак, стеноз позвоночного канала шейного отдела может быть:

  1. Приобретенным. В этом случае на его развитие оказали воздействие внешние факторы.
  2. Врожденным. Патология заложена генетически или начала развиваться вследствие не совсем правильного внутриутробного формирования плода.
  3. Комбинированным. Тут уже влияние оказывают две группы факторов: внешние и внутренние.

По клинической степени патология может быть классифицирована так:

  • Приобретенная недегенеративная.
  • Конституционная (здесь имеются в виду анатомические особенности организма).
  • Дегенеративная.
  • Обусловленная аномалией или дисплазией позвоночника.

По площади поражения стеноз позвоночного канала шейного отдела бывает абсолютным (если канал имеет площадь более 75 мм 2 ) и относительным (если этот показатель опускается ниже 75 мм кв).

По площади поражения стеноз позвоночного канала шейного отдела бывает абсолютным (если канал имеет площадь более 75 мм2) и относительным (если этот показатель опускается ниже 75 мм кв).

Для полного понимания причин появления изучаемого патологического процесса, нужно нужно хотя бы поверхностно ознакомиться с особенностями анатомического строения позвоночника.

Позвоночник состоит из плотно сочлененных дужек и тел позвонков. По внутренней полости канала проходит одна из важнейших составляющих человеческого организма — спинной мозг. В промежутке между ним и стенками внутреннего канала находится жировая клетчатка, а также спинномозговая жидкость.

Шейные позвонки

Шейные позвонки

При слишком же сильном сужении канала, возникнет сдавливание нервных корешков (в худшем случае – непосредственно спинного мозга). Это неизбежно приведет к возникновению разнообразных неврологических синдромов.

Стеноз позвоночного канала на схеме

Стеноз позвоночного канала на схеме

Сужение канала может происходить по разным причинам. Чаще всего в качестве провоцирующих факторов выступают нижеперечисленные обстоятельства:

  • травмы, грыжи и различные новообразования;
  • остеофиты (наросты);
  • артрозы;
  • протрузии и др.
Причины стеноза позвоночника

Причины стеноза позвоночника

В каждом из вышеперечисленных случаев стеноз определяется в качестве вторичного заболевания, прогрессирующего на фоне основного недуга.

Первичный же стеноз позвоночного канала имеет исключительно врожденную форму и возникает по причине нарушения процессов нормального развития позвонков. Если такая патология имеет место, она даст о себе знать еще в юном возрасте.

Опасность стеноза позвонков шейного отдела

Опасность стеноза позвонков шейного отдела

Прогрессирование стеноза неизбежно сопровождается нарушениями процессов транспортировки кислорода и, что не менее опасно, питательных веществ к телу спинного мозга. Наряду с этим, любые физические нагрузки требуют повышенного потребления кислорода и базовых питательных веществ.

В рассматриваемой патологической ситуации будет происходить увеличение внутритканевого давления в канале позвоночника с последующим передавливанием сосудов. По итогу сдавленные сосуды не смогут обеспечивать необходимую циркуляцию крови.

Пациента преследуют боли и другие малоприятные ощущения

Пациента преследуют боли и другие малоприятные ощущения

Особенности оперативного вмешательства

Нет смысла говорить о консервативном лечении абсолютного стеноза. Как только он диагностирован, врачи назначают хирургическую операцию. Нет времени медлить, ведь это может привести к смерти нервных клеток, и в результате пациент на всю жизнь окажется в инвалидной коляске.

В зависимости от клинической картины и возможностей клиники могут предложить разные методики хирургического вмешательства при абсолютном стенозе:

  • Ламинэктомия. Удалению подвергается элемент дуги позвонка. Спинномозговой канал сразу же освобождается. Такая операция уместна при травматических воздействиях. Этот вид воздействия применяется уже около ста лет, является привычным для хирургов и редко становится причиной новых осложнений;
  • Дискэктомия. Удалению подвергается межпозвонковый диск в целом или его часть. Если причина стеноза – в грыже, удалить могут и только вышедшую за свои пределы хрящевую ткань пульпозного ядра.

В обоих случаях после удаления источника компрессии в структуру позвоночника встраивают имплант. Он необходим, чтобы зафиксировать позвоночник в физиологическом положении, дать пациенту нормально двигаться, и главное – не допустить новой компрессии. В настоящее время медики в этих целях используют обычно либо титановые сплавы, либо пластик.

Перед операцией проводится прием у лечащего врача, сдаются необходимые анализы. Конечно, если еще есть время. В идеале перед операцией нужно провести повторную диагностику, а также исследовать состояние сердечно-сосудистой системы.

В некоторых случаях может произойти рецидив сужения позвоночного канала. Случиться это может потому, что организм зарастит травмированную ткань рубцами, либо образует лишние костные наросты.Тогда снова могут назначить хирургическое вмешательство.

Заболевания позвоночного столба негативным образом влияют на весь организм человека. Стеноз позвоночного канала шейного отдела может спровоцировать не только проблемы с контролем над верхней частью тела, но даже инсульт или смерть.

Если у вас диагностирован стеноз позвоночного канала шейного отдела, операция может быть неизбежна. К ней прибегают, если консервативная терапия не дала хороших результатов или площадь просвета канала катастрофически мала. Можно назвать несколько видов операций, которые производятся при таком заболевании позвоночника:

  1. Удаление тех наростов и образований, которые могли спровоцировать сужение просвета: опухолей, остеофитов, грыж. Такая операция называется «декомпрессивная ламинэктомия».
  2. Установка систем, которые способствуют укреплению и стабилизации позвоночного столба.
  3. Межостистая фиксация позвонков. Это операция предполагает установку импланта вместо удаленного пораженного участка.

Главный принцип, по которому должны действовать хирурги, — не навредить. Именно поэтому перед назначением любого вмешательства этих специалистов больной обязан пройти тщательное обследование и иметь абсолютные показания. Риск для здоровья должен быть ниже вероятности положительного результата.

Ламинэктомия. Удалению подвергается элемент дуги позвонка. Спинномозговой канал сразу же освобождается. Такая операция уместна при травматических воздействиях. Этот вид воздействия применяется уже около ста лет, является привычным для хирургов и редко становится причиной новых осложнений; Дискэктомия.

comments powered by HyperComments

  1. Удаление тех наростов и образований, которые могли спровоцировать сужение просвета: опухолей, остеофитов, грыж. Такая операция называется «декомпрессивная ламинэктомия».
  2. Установка систем, которые способствуют укреплению и стабилизации позвоночного столба.
  3. Межостистая фиксация позвонков. Это операция предполагает установку импланта вместо удаленного пораженного участка.

Главный принцип, по которому должны действовать хирурги, — не навредить. Именно поэтому перед назначением любого вмешательства этих специалистов больной обязан пройти тщательное обследование и иметь абсолютные показания. Риск для здоровья должен быть ниже вероятности положительного результата.

Причины развития патологии

Данное заболевание обычно провоцируют такие факторы:

  • Компрессионный перелом или другие виды травм позвоночника.
  • Врожденное неправильное строение позвонков, спровоцированное перенесенными заболеваниями женщиной в период беременности.
  • Воспалительные процессы в позвоночнике.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Межпозвоночное образование: грыжа, злокачественная или доброкачественная опухоль, метастазы в позвоночнике.
  • Спондилоартроз, способствующий деформации позвоночного столба.
  • Остеохондроз шейного отдела.
  • Костные наросты и остеофиты.

Это заболевание выявляется примерно у пятой части пожилых людей, чей возраст превышает 60 лет. При этом спондилография, КТ или МРТ диагностируют сужение канала, но клинические симптомы проявляются всего лишь у трети обследуемых.

Сами же симптомы определяются местоположением сужения в отделах позвоночника.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Синдром Марфана признаки что это за болезнь лечение и методы диагностики тип наследования

Чаще всего сужение происходит в поясничном и пояснично-крестцовом отделе, особенно в сегменте l5 — s1. Но отсутствие тела спинного мозга на этом уровне исключает возможность миелопатии, как это может произойти в грудном или шейном отделах

Самое страшное, что грозит в этом случае — компрессия нерва или синдром конского хвоста, тоже крайне неприятные явления, но не приводящие к полному параличу и другим опасностям.

Стеноз шейного позвоночного канала, напротив, очень опасное заболевание, так как шейный отдел и без того узок. Дальнейшее его сужение может привести к симптомам сдавления спинного мозга — миелопатии.

Центральный стеноз позвоночного канала диагностируется при сужении: Менее 12 мм -относительный стенозМенее 10 мм — абсолютныйЛатеральный стеноз позвоночного канала диагностируется при размерах латерального кармана и фораминального отверстия меньше 4 ммСтеноз каналов позвоночной артерии:Самая частая его причина — артроз поперечных отростков шейных позвонков (унковертебральный артроз)

Причины стеноза

Врожденный (идиопатический стеноз) может быть из-за: Укороченной ламины (дуги позвонка)Ахондроплазии: уменьшения высоты позвонкаутолщения дугиукорочения ножкиПороков развития позвоночного канала: костные, хрящевые, фиброзные шипырасщепление спинного мозганарушенная сегментация позвонков и т. д

Главная причина сужения позвоночного канала — остеохондроз четвертой степени, приводящий к спондилиту и артрозу.

Остеофитов по краям позвонковОстеофитов суставных отростков и ножек позвонкаСплющенных дисков

Самой частой причиной стеноза является остеохондроз четвертой степени

Приобретенный стеноз бывает из-за: Деформирующего спондилоартроза, сопровождающегося разрастанием суставов и краевых образованийСпондилолистеза дегенеративной природыБолезни БехтереваОкостеневшей грыжи или связкиНенормального увеличения плотности кости (гиперостоза), вызванного ревматизмомПослеоперационных рубцовНаличия металлоконструкций в каналеОпухоли тел позвонков и т. д.

Механизм развития симптоматики стеноза спинномозгового канала достаточно простой и понятный. Уменьшение объема полости, в которой проходит спинной мозг, а также сосуды и нервы позвоночника приводит к развитию клинических проявлений, характерных  для шейного отдела позвоночника.

Первые жалобы возникают в определенном положении шей (наклоны, повороты и пр.). В процессе усугубления состояния сдавление позвоночных структур увеличивается, иннервация более затруднительная, нарушается кровоток по сосудам.

В случае выраженного стеноза происходит повышение давления ликвора (спинномозговой жидкости), что вызывает определенную клиническую картину и может приводить в качестве осложнений к ряду воспалительных застойных процессов.

Шейные позвонки

Шейные позвонки

Сужение позвоночного канала может быть приобретенной или врожденной аномалией.

При врожденности причина патологии может быть:

  • в короткой ножки позвонка;
  • в укороченной дужке;
  • в пороке развития самого канала, например, при расщеплении спинного мозга;
  • в ахондроплазии: патологическое строение позвонка.

стеноз

Однако врожденный фактор встречается значительно реже, нежели приобретенный.

Получить стеноз шейного отдела можно и при таких факторах как:

  • остеохондроз последней степени;
  • спондилоартроз;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • дистрофические изменения в желтой связке;
  • травмы позвоночника, ушибы, гематомы;
  • нарушения обмена веществ;
  • осложнения после оперативных вмешательств;
  • инфекции в позвоночнике;
  • наличие карциномы и ее метастазы.

Важно!

Нужно понимать, что остеохондроз здесь обозначен как обобщающее понятие, под которым скрывает огромная группа возможных заболеваний. Все они имеют природу остеохондроза, например, оссификация грыжи,

костное разрастание, остеофиты

. Если все эти заболевания добавить, список причин получится намного внушительнее.

Симптоматика патологии

Стеноз позвоночного канала шейного отдела позвоночника — это сложное и опасное заболевание, для которого характерны такие признаки:

  1. Болевые ощущения в шее. Они могут быть односторонними или локализироваться с обеих сторон. Возникает дискомфорт изначально только после длительного пребывания человека в неудобной позе. Однако в процессе прогрессирования патологии боль становится ноющей и практически постоянной.
  2. Головная боль в височной и затылочной области. Она имеет разную степень интенсивности.
  3. Утрата чувствительности кожи, шеи, головы и даже верхних конечностей.
  4. Головокружение, имеющее способность усиливаться во время резкого поворота головы.
  5. Слабость в руках, ощущение дискомфорта.
  6. Нарушение дыхательных функций.
  7. Повышение мышечного тонуса в руках и шее, хотя слабость при этом никуда не уходит.

Диагностика

Для диагностики возникшего стеноза позвоночного канала шейного отдела в первую очередь опрашивают пациента, где выясняются жалобы на момент обращения к врачу, ход развития болезни, а также выясняются предрасполагающие факторы, предыдущие заболевания и пр.

Врач обращает внимание на вынужденное положение тела, в котором пациент лучше себя чувствует, пальпирует с целью выявить болевые точки на пораженном отделе позвоночника. После этого назначаются обязательные дополнительные инструментальные методы обследования:

  • Рентгенография позвоночника (в двух проекциях – в переднезадней и в боковой). Главный и самый популярный метод диагностики. Позволяет определить костные наросты, нарушение целостности позвонков, их сращения, косвенные признаки изменений в суставах, опухоли и другие новообразования, их расположение, структуру и размер.
  • КТ позвоночника (компьютерная томография). При помощи послойных компьютерных снимков данный метод позволяет достаточно точно определить причинный фактор развития стеноза, включая микроскопические изменения.
  • МРТ позвоночника (магнитно-резонансная томография). Максимально точный метод диагностики состояния позвоночного столба, однако он достаточно дорогостоящий и имеет ряд противопоказаний, поэтому проводится не всем пациентам с подозрением на стеноз спинномозгового канала. Позволяет рассмотреть снимки тончайших срезов тканей позвоночника, на которых можно обнаружить изменения не только костей, но и хрящей, суставов, сосудов и нервов.
  • Миелограмма. Позволяет при помощи контрастного вещества и рентгеновского снимка определить патологию и структуру спинного мозга, а также состояние спинномозговой жидкости и проходимость по каналу.

Диагностика сужения спинномозгового канала шейного отдела позвоночника начинается с опроса клиента, выслушивания жалоб и сбора всего необходимого анамнеза. Далее врач посредством пальпации выявляет болевые точки. Следующим этапом диагностирования является аппаратное обследование.

Первым инструментальным методом исследования является рентген позвоночника. Он считается самым информативным. Рентгенография позволяет выявить проблемы целостности хребта, наличие сращений, наростов, а также онкологию и другие опухоли, образования, их локализацию и диаметр.

При стенозе шейного отдела позвоночника назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография. Посредством первой точно определяют провоцирующий патологию фактор, даже самые маленькие изменения. МРТ позволяет оценить состояние позвоночника, изменение высоты и прочие аномалии.

Миелограмма рекомендуется для пациентов, не имеющих аллергии на контрастное вещество. Процедура определяет заболевание, структуру спинного мозга, состояние его жидкости, проходимость канала.

Относительный или абсолютный стеноз позвоночного канала шейного отдела можно определить при помощи таких методов:

  • Пальпация пораженного участка доктором, внешний осмотр пациента, а также фиксация его жалоб. Врач должен собрать полный анамнез, чтобы исключить наследственную предрасположенность или подтвердить ее.
  • Рентгенография. Она делается в 2 проекциях: боковой и переднезадней. Этот метод диагностики является самым главным и информативным. Он позволяет определить наличие и размер костных наростов, степень целостности позвонков, присутствие опухолей или грыж, их размер, структуру и расположение.
  • Компьютерная томография. Благодаря этому исследованию врач имеет возможность определить фактор, спровоцировавший возникновение заболевания. Процедура позволяет увидеть даже самые микроскопические изменения в позвоночнике.
  • МРТ. Данная процедура тоже считается очень информативной, но проводится не всегда из-за своей дороговизны. Кроме того, больной в случае ее осуществления получает сильное облучение, поэтому такое исследование обладает массой противопоказаний.
  • Миелограмма. Для проведения этого исследования в позвоночник вводится специальное контрастное средство, при помощи которого можно хорошо рассмотреть его структуру. Кроме того, определяется состояние спинномозговой жидкости и ее количество.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Компрессионный перелом позвоночника – виды перелома, реабилитация и лечение

Лечение заболевания (консервативное)

Если у вас обнаружен стеноз позвоночного канала шейного отдела, лечение необходимо начинать незамедлительно. Начинается оно с приема медикаментозных препаратов. Среди них можно выбрать такие:

  • В зависимости от интенсивности болевых ощущений пациенту назначаются определенные дозировки нестероидных противовоспалительных средств: «Пироксикам», «Ибупрофен», «Диклоберл».
  • Для уменьшения отечности, устранения болевого синдрома и сдавливания позвоночных структур могут применяться инъекции гормональных препаратов или глюкокортикостероидов: «Преднизолон», «Дипроспан».
  • Для уменьшения объема спинномозговой жидкости используются мочегонные средства: магнезия или «Лазикс».

Естественно, медикаментозная терапия должна назначаться только специалистом. Самостоятельно принимать указанные выше лекарства без консультации с врачом нельзя. В противном случае вы можете навредить себе еще больше.

  • В зависимости от интенсивности болевых ощущений пациенту назначаются определенные дозировки нестероидных противовоспалительных средств: «Пироксикам», «Ибупрофен», «Диклоберл».
  • Для уменьшения отечности, устранения болевого синдрома и сдавливания позвоночных структур могут применяться инъекции гормональных препаратов или глюкокортикостероидов: «Преднизолон», «Дипроспан».
  • Для уменьшения объема спинномозговой жидкости используются мочегонные средства: магнезия или «Лазикс».

Лечение начинается с применения нестероидных мазей и препаратов. Это необходимо для купирования боли и снижения отечности в очаге повреждения. Предписывается полный покой, запрет на все упражнения и нагрузки, пока болевой синдром не начнет снижаться.

В этот период запрещены даже легкие массажи. Только обезболивающие анальгетики и нестероидные мази. Но это небольшой период, максимум 1 неделя. Далее пациенту назначают физиопроцедуры для ускоренного выздоровления.

Симптомы и лечение стеноза позвоночного канала шейного отдела

Физиотерапия обязательна, поскольку импульсы помогают устранять, уменьшают отеки, восстанавливают защитные функции. На этом фоне обязательно назначение миорелаксантов: Мидокалм. Желательно лечение ударной дозой в виде одновременного приема в виде таблеток и инъекций. Мидокалм хорошо переносится, активно влияет на мышечный тонус, устраняет спазмы.

Если боль не уходит, делается блокада. В ее основе могут быть как обезболивающие препараты, так и гормоны. Проводится глубинная блокада, на уровне глубоких мышц для максимальной эффективности. Процедура всегда болезненная, даже при учете анестезии.

Обязательно ношение корсета или шейного головодержателя. Жесткость этих ортопедических приспособлений выбирает специалист. Ношение обязательно вплоть до момента реабилитации. Это позволит не напрягать позвонки и не провоцировать спазм мышц.

Важно!

Также обязательна лечебная гимнастика. Она позволяет снимать напряжение, задает мышечному слою нужный тонус и расслабляет его при усталости.

К сожалению, стеноз шеи лишь в трети случаев поддается такому лечению. Чаще всего это только незначительно снижает остроту симптомов. Редко кому удается обойтись без оперативного вмешательства.

Специалисты никогда не спешат с таким радикальным решением проблемы. Это связано с высоким риском осложнений, даже при условии безупречной операции. По сути, любая операция на позвоночнике – экспериментальная, никогда нет гарантий того, что организм отреагирует на вмешательство положительно. Организм консервативен и кардинальные перемены, насильно внесенные в него, он часто отторгает.

Если затронуты внутренние органы или поврежден спинной мозг, назначается декомпрессионная ламинэктомия. Травматичная операция, при которой удаляется часть поврежденного позвонка и вживляется стабилизатор сегмента. Операция многоступенчатая и крайне сложная, требуется почти ювелирная работа от хирургов.

Иногда эта операция сочетается с другими, например, при наличии опухоли или межпозвоночной грыжи. Восстановление обычно длительное, не исключается повтор операции. Добиться стабилизации и обеспечить безболезненность без осложнений – огромная удача. Это самый радужный прогноз для больных.

Особенности физиотерапевтического лечения

Дегенеративный стеноз позвоночного канала шейного отдела без соответствующего лечения может привести к плачевным последствиям. Но на ранних стадиях в борьбе с заболеванием может помочь физиотерапия. Врач назначит вам какую-либо из представленных ниже процедур:

  1. Электрофорез с новокаином. Эта процедура способствует эффективному обезболиванию, так как препарат доставляется прямо в область поражения.
  2. Магнитотерапия. Она дает возможность устранить боль и отек.
  3. Массаж спины и мануальная терапия. Эти процедуры помогают снизить тонус мышц и одновременно укрепить их. Благодаря массажу можно также уменьшить болевые ощущения.
  4. ЛФК. Лечебная физкультура дает возможность сделать позвоночник более гибким и подвижным. На начальном этапе упражнения не должны быть сложными, а нагрузка — интенсивной. Дело в том, что при сужении канала может происходить нарушение кровообращения.
  5. Иглорефлексотерапия. Эту процедуру должен делать только опытный специалист, чтобы не навредить больному еще больше.
  6. Тракция позвоночника. Процедура вытяжения может спровоцировать появление межпозвоночных грыж, поэтому показана не всегда.

Физиотерапевтическое лечение дает очень хорошие результаты, если патология находится еще на первых этапах развития. В противном случае может понадобиться хирургическая операция.

  1. Электрофорез с новокаином. Эта процедура способствует эффективному обезболиванию, так как препарат доставляется прямо в область поражения.
  2. Магнитотерапия. Она дает возможность устранить боль и отек.
  3. Массаж спины и мануальная терапия. Эти процедуры помогают снизить тонус мышц и одновременно укрепить их. Благодаря массажу можно также уменьшить болевые ощущения.
  4. ЛФК. Лечебная физкультура дает возможность сделать позвоночник более гибким и подвижным. На начальном этапе упражнения не должны быть сложными, а нагрузка — интенсивной. Дело в том, что при сужении канала может происходить нарушение кровообращения.
  5. Иглорефлексотерапия. Эту процедуру должен делать только опытный специалист, чтобы не навредить больному еще больше.
  6. Тракция позвоночника. Процедура вытяжения может спровоцировать появление межпозвоночных грыж, поэтому показана не всегда.

Профилактика

Если вы не хотите, чтобы у вас развился стеноз позвоночника (симптомы, причины и лечение болезни мы уже рассмотрели), необходимо соблюдать простые правила:

  • Не допускайте длительного нахождения в одном и том же положении или недостатка двигательной активности. Желательно периодически делать гимнастику шеи.
  • ЛФК. Она используется не только для лечения, но и для профилактики.
  • При любых обстоятельствах следите за осанкой. Особенно это важно при сидячей работе.
  • Старайтесь правильно питаться, чтобы в организм поступали все необходимые вещества.
  • Любые патологии должны лечиться вовремя.

Своевременное обращение за специализированной помощью дает шанс на выздоровление. Будьте здоровы!

Абсолютный стеноз позвоночного канала – патологический процесс, при котором происходит критическое сужение пространства спинного мозга. Спинномозговой канал в результате абсолютного сужения в определенной области может уменьшаться до десяти и менее миллиметров.

Такое состояние в большинстве случаев заканчивается тем, что нервные ткани спинного мозга начинают испытывать компрессию. Проявляются опасные неврологические симптомы – нарушения работы внутренних органов, болевой синдром, серьезные нарушения чувствительности и подвижности.

Другой момент – нарушение кровообращения спинного мозга. Из-за дефицита кислорода и питательных веществ он начинает голодать, и практически мгновенно отмирают нервные клетки. Происходит ишемический инсульт спинного мозга.

Лечить абсолютный стеноз консервативными методами невозможно. Если такой диагноз был поставлен, в срочном порядке необходимо хирургическое вмешательство.

Специалист обычно проводит удаление части позвонка или межпозвоночного диска, оказывающей давление на нервные ткани. Такая операция также часто влечет осложнения, но если ее не осуществить, велика вероятность наихудшего исхода.

угрожающие его способности двигаться и чувствоватьвызывающие нарушения в работе важных органов

Насколько на самом деле страшен диагноз «стеноз»?

Стеноз позвоночного канала может быть врожденным и приобретенным, вследствие дегенративных процессов в позвонках и других причин

Главная

Профилактические процедуры, предотвращающие развитие шейного стеноза:

  • Борьба с гиподинамией (разминки для шей и течение дня);
  • ЛФК;
  • Соблюдение правильной осанки, особенно во время работы за столом и компьютером;
  • Соблюдение принципов правильного питания;
  • Своевременное обращение за медицинской помощью.