Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Почему возникает сколиоз грудной клетки?

Если больной не обращается за медицинской помощью, то спустя некоторое время деформируются кости таза и грудная клетка. Сколиоз предрасполагает к развитию остеохондроза и вегето-сосудистой дистонии, патологий сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем. У пациентов ослаблен иммунитет, поэтому они чаше страдают от инфекционных заболеваний.

При грудном сколиозе на ранних сроках, боли не ощущаются. Если появляется 2–4-я степень болезни, то болевой синдром начинает появляться. Как правило, болит спина, поясница, но может быть боль в грудной клетке, отдающая в руку.

Торакалгия (код по МКБ 10 — М54.6.) – болезнь периферических нервов, сопровождающаяся сильной болью.

Чаще всего же болезнь свидетельствует о проблемах с позвоночником.

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

По тяжести искривления сколиоз делят на четыре степени. Чтобы определить степень, измеряют угол искривления и скручивания позвоночника. По степени развития заболевания:

  • Первая степень: Сутулость почти не выражена, угол деформации до 10°. Искривление становится заметно при наклоне. Сопровождается незначительными болями, усиливающимися при физических нагрузках;
  • Вторая степень: угол искривления 10-25°. Характеризуется заметной асимметрией позвоночника в боковой плоскости и появлением дуг. Из-за значительного скручивания визуализируется мышечный горб. Появляется ощущение натяжения мышц. При нахождении в одной позе возникают боли;
  • Третья степень: выражается стойкой асимметрией, резкой деформацией грудной клетки, появлением межреберного горба. Угол искривления дуги 25-40°. Сопровождается сильными болями в области спины, нарушениями функций внутренних органов, одышкой;
  • Четвертая степень: перекос туловища, устойчивая деформация грудного отдела, искривление тазобедренных суставов, появление заднего и переднего межреберного горба. Угол искривления дуги 40-85°.Резко снижает двигательную активность. Нарушаются функции мочевыделительной системы, возникает риск паралича.Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Сколиоз заметно ухудшает жизнь больного. Видимые дефекты, нарушение осанки и движений приносят дискомфорт. Помимо этого возникает:

  • хроническая боль в груди при сколиозе, что вынуждает больного постоянно принимать медикаменты;
  • нарушение психического состояния (депрессия, апатия, тревожность);
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • затруднение двигательной активности, за счет компенсаторных искривлений других отделов.

Как следствие, запущенные формы болезни сопровождаются инвалидностью или летальным исходом.

В ортопедической практике принято выделять несколько вариантов сколиоза, зная которые можно предположить основную причину развития заболевания. Итак, он бывает:

  1. Идиопатический. Этиология в таком случае остается неизвестна. Организм человека крайне сложная, динамично изменяющаяся система с большим количеством непостоянных элементов. Современная медицина достигла больших высот в процессе узнавания факторов, приводящих к болезням, но остаются ситуации, когда истина ускользает.
  2. Врожденный. В основе – аномалии развития отдельных позвонков, сочленений с ребрами. Тогда грудной сколиоз будет диагностирован уже у новорожденного.
  3. Приобретенный. На фоне перенесенных переломов при авариях, заболеваний с преимущественным поражением костной ткани, оперативного вмешательства. Все это приводит к искривлению позвоночника у взрослого. В отношении подростка главная причина–неудобное вынужденное положение во время учебы. Парты, которые не могут «расти» вместе с ребенком ухудшают ситуацию.
Причина Ребенок Взрослый
Травма В детском возрасте костная ткань менее подвержена деформация травматического характера за счет повышенной пластичности. Поэтому поврежденные ткани достаточно часто восстанавливаются практически без последствий и последующих функциональных нарушений. Компрессионные переломы в старшем возрасте чреваты формированием компенсаторных изменений. В норме каждый позвонок имеет прямоугольную форму, когда верхний контур параллелен нижнему. При компрессии происходит сближение с формированием бокового клина. Соответственно наклоняются вышележащие и нижележащие позвонки, что провоцирует искривление.
Воспаление Разрушение позвонка на фоне проникновения микобактерий туберкулеза (туберкулезный спондилит) сопровождается изменением формы. Длительное течение заболевания приводит к изменениям нормального положения позвоночного столба.
Аномалия развития тел позвонков Формирование позвонка проходит несколько последовательных этапов. Основа развития – центры оссификации, за счет которых происходит увеличение размеров. Изначально эти центры разделены между собой. Поэтому основная аномалия, приводящая к сколиозу – локальное выпадение одного из центров. Окончательно рост завершается к 25 годам, соответственно поздний сколиоз неправомерно определять именно аномалиями.
Неправильное распределение нагрузки Период активного роста приходится на пубертатный период. Неудобные парты, сумки на одном плече изменяют осанку. Если ребенок долгое время находится в таком положении, то весь позвоночный столб вынужденно искривляется. Сколиозна уровне грудного отдела позвоночникау взрослого обусловлен асимметрией мышц, когда более сильные группы смещают на себя отдельные позвонки.

Тело взрослого человека и ребенка по-разному реагирует на внешние обстоятельства. Поэтому одни и те же причины могут приводить к развитию сколиоза или нет в разные возрастные промежутки.

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Позвоночник в сочетании с ребрами формирует костный каркас для органов грудной полости – легкие, сердце, магистральные сосуды, лимфатические узлы. При сколиозе отмечается уменьшение объема грудной клетки, поэтому чтобы сохранить объем выполняемых функций органы должны работать в усиленном режиме.

Важно понимать, что позвоночник на всем протяжении от первого шейного до последнего копчикового позвонка – единая взаимосвязанная система. Поэтому деформация на одном уровне дестабилизирует всю ось. В результате отмечаются изменения на уровне плечевого пояса, поясничного отдела, области таза.

В большинстве случаев сколиоз 1-ой степени не провоцирует никаких осложнений и отмечается нормальным самочувствием. В редких случаях могут возникать: ухудшение кровообращения, обострение остеохондроза, мигрени.

Диагностика патологии

Правосторонний сколиоз позвоночника классифицируется по нескольким критериям:По локализации заболевания различают сколиоз: и шейно-грудной, и пояснично-грудной, и пояснично-крестцовый. Также возможно поражение двух областей позвоночника, что называется двойным сколиозом.

По тяжести развития сколиоза определяют 4 степени заболевания. Отличаются данные степени углом искривления позвоночника. При этом правосторонний сколиоз 2 и 1 степени лечится намного легче, чем сколиоз 4 и 3 ст.

Шейный сколиоз. Как и поясничный, шейный сколиоз встречается не часто. В основном появляется у тех деток, которые травмировались во время родов. И хоть правосторонний шейный сколиоз встречается редко, он достаточно опасен!

Сколиоз грудной области. Правосторонний грудной сколиоз (см.фото) обычно проявляется одной деформационной дугой, повернутой в правую сторону. Такая деформация позвоночника имеет с-образный вид и называется правосторонним с-образным сколиозом.

Отличается склонностью к прогрессивному развитию, вызывает сильные искривления спины, груди и образование реберного горба. Кроме этого, не лечение данной формы сколиоза может привести к еще большей деформации грудины, к трудностям с дыханием и проблемам с сердечно-сосудистой системой.

Сколиоз поясничного отдела. Встречается редко, при этом кроме правостороннего возможен и левосторонний поясничный сколиоз. Развивается незаметно, так как на первой-второй степени практически нет искривлений и без врача трудно выявить данную патологию.

Есть несколько видов сколиоза, используются они в основном для того чтобы верно подобрать тактику терапии. Деформация подразделяется:

  • По градусу искривления, то есть это степени аномалии.
  • По направлению аномального изгиба.
  • По форме этого искривления.

Существует также классификация Кобба, используемая и в современной практической медицине. Согласно этому разделению грудной сколиоз можно разделить на пять групп:

  • Миопатический. Возникает подобная форма болезни при недостаточном укреплении или патологическом изменении всех связок, включая мышцы, спины.
  • Невротические, возникают как осложнения при заболеваниях НС.
  • Сколиозы, обусловленные травмированием или хроническими болезнями хребта.
  • Врожденный тип болезни. Грудной сколиоз можно обнаружить у некоторых ребятишек сразу после их рождения.
  • Идиопатические грудные сколиозы. Термин идиопатические обозначает, что основной причины подобных патологий установить не удается.

Правосторонний. Данный вид сколиоза характеризуется отхождением позвоночника вправо. Заметно будет опускание левой лопатки вниз, перекос талии. По течению правосторонняя кривизна считается более благоприятной, чем левосторонняя.

Левосторонний. Столб позвоночника в грудном отделе отходит влево. При первой степени заметен небольшой дефект и периодически беспокоят боли.

S-образный. Данный подвид сколиоза выставляется, когда на рентгенограмме обнаруживаются две дуги. Одна считается основной, она может отклоняться как влево, так и вправо. Повторное аномальное отклонение является компенсаторным, то есть оно образуется с целью того, чтобы снизить нагрузку на позвоночник, вызываемую первым искривлением.

С-образный. Это простой, первоначальный сколиоз при котором выявляется одно искривление обращенное вправо или влево. S-образный изгиб возникает после С-образного.

Существует несколько основных факторов, которые способствуют возникновению левостороннего сколиоза.

Кто предрасположен к развитию сколиоза? Это такие категории лиц, имеющие:

  • врожденные аномалии развития мышц или связок;
  • травматическое или другое укорочение одной ноги (достаточно полусантиметровой разницы);
  • рахит;
  • врожденную атрофию мышц спины;
  • опухоли костной или мышечной ткани;
  • ДЦП.

Сколиозы бывают структурными и неструктурными. Для последних характерна менее выраженная деформация — отмечается боковое искривление без стойкого скручивания позвонков. Патология также классифицируется в зависимости от направления искривления позвоночного столба.

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Тщательный осмотр спины позволяет выявить даже начальный кифоз позвоночника. Пациент должен раздеться до плавок. При осмотре в фас и профиль можно отметить усиление какого-либо из позвоночных изгибов, выступание вперед плеч, впалость грудной клетки, неправильное положение лопаток.

Помимо всего, при выраженных формах грудного кифоза, пациент достать руками своих носков обуви не может. Помимо этого, будут проверены рефлексы: подошвенный, Ахиллов и коленный. Врач попросит пройтись на пальцах и пятках.

Также доктор расспросит о любых других симптомах заболеваний: повышении температуры, болезненности некоторых областей, быстрой потере веса, патологическом пульсе. Обязательно расскажите доктору о препаратах, которые вы принимали до визита или незадолго до появления болей.

Дабы определить угол наклона позвоночника, врач назначает и проводит рентгенограмму в боковой проекции. На полученном снимке проводятся две касательные прямые линии. Сначала ведется линия по нижней стороне дуги вверх, далее по всей стороне дуги до угла пересечения с касательной нижней линией.

Помимо этого могут назначаться специфические неврологические обследования: электромиография или миография. Эти методики позволяют оценить способность нервов проводить импульсы и нервную проводимость. Кифоз лечится разнообразными консервативными методиками.

Ранее применялись специальные фиксирующие корсеты, после чего медики стали активно предлагать оперативное лечение. В настоящий момент консервативное лечение кифоза заключается в применении физиотерапии и ношении корсетов для поддержания позвоночника.

Если кифоз спровоцирован остеопорозом, то все усилия необходимо направить на лечение основного заболевания. Обычно восстановление после остеопороза заключается в приеме препаратов, содержащих кальций и витамин D, выполнении комплекса физических упражнений и проведения заместительной гормональной терапии.

Корсет позволяет только уменьшить боль, и не может быть основным методом профилактики кифоза. При том, что избавиться от деформации позвоночника практически не возможно, с помощью физических упражнений можно снять боль.

Сеансы лечебной физкультуры назначаются с периодичностью 3 раза в неделю, сроком на 1.5-2 месяца. Невролог в качестве дополнительных методик может порекомендовать консультацию врача-реабилитолога.

Дабы выявить характер поражения позвоночника, применять целесообразно магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, ангиографию, УЗИ межпозвоночных дисков. Аппаратное подробное исследование поможет определить изменения формы межпозвоночных дисков и позвонков, всю патологию связочного аппарата.

Факторы риска, причины и последствия правостороннего сколиоза

Причины появления сколиоза позвоночника в области груди полностью не изучены, однако можно выделить основные факторы, провоцирующие это заболевание, к ним относятся:

  • гиподинамия;
  • неправильная осанка;
  • ослабление связок и нарушение тонуса в мышцах;
  • нарушение обменных процессов;
  • наследственная предрасположенность;
  • неодинаковая длина ног;
  • различные травмы;
  • занятия некоторыми видами спорта (метание ядра, теннис).

В группе риска находятся люди:

  • страдающие ДЦП;
  • больные рахитом;
  • имеющие врожденную атрофию мышц;
  • имеющие опухоли в мышечной или костной ткани;
  • имеющие отклонения в развитии мышц и связок.

Выделяют определенные условия, при которых вероятность искривления позвоночника повышается. Чаще всего это заболевания костно-суставной системы и мышц. К ним относятся аутоиммунные воспалительные процессы, например, ревматоидный артрит или мышечная дистрофия. Подвержены дети с церебральным параличом, а также перенесшие трансплантацию органов.

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Если рассмотреть условно здоровых людей, то в группе риска находятся профессиональные спортсмены. Особенно страдают те, кто занимается тяжелой атлетикой, пауэр-лифтингом, фигурным катанием, хоккеем.

Степени сколиоза

Если имеется сколиоз, симптомы будут зависеть от разновидности патологии, степени запущенности и возраста больного.

В своем развитии сколиоз грудного отдела позвоночника проходит 4 стадии:

  • Первая – угол отклонения позвоночника меньше 5°, одна из лопаток «выпирает» сильнее, чем другая, сутулости невидно, при продолжительной интенсивной деятельности или нахождении в некомфортной позе возникает боль;
  • Вторая – угол отклонения находится в пределах 6-25°, сутулость хорошо заметна, боль возникает при меньших нагрузках, при наклоне виден «реберный горб», при пальпации ощущается «мышечный валик» на спине;
  • Третья – угол равняется 26-80°, позвоночник сильно деформирован, ребра выпирают, таз и туловище перекошены, отчетливо видна асимметричность лопаток и плеч, даже незначительные нагрузки вызывают усталость и боль, в некоторых участках тела наблюдается нарушение чувствительности;
  • Четвертая – позвоночник отклоняется более, чем на 80°, что сразу же бросается в глаза, сильные боли появляются даже в состоянии покоя, затрудняется дыхание, нарушаются процессы пищеварения, мочеиспускания и дефекации, частично парализуются мышцы нижних конечностей, у детей прекращается рост.

Симптоматика грудного сколиоза тесно связана со степенью патологии. Она зависит от искривления, угла отклонения оси. В медицине выделяют 4 основные степени поражения:

  1. 1 степень. При грудном сколиозе 1 степени угол смещения небольшой, около 5 градусов. Выявить болезнь без использования рентгенографии невозможно. Визуально одна лопатка может быть немного выше второй, а позвоночник немного смещен в сторону. Боль, другой вид дискомфорта не появляется. Больные быстро устают, после долгого сидения или стояния.
  2. 2 степень. При грудопоясничном сколиозе 2 степени угол смещения составляет 25 градусов. Визуально заболевание легко определяется, осанка человека меняется, ребра и лопатки расположены на разных уровнях, может быть небольшой нарост на спине. Больные ощущают быструю усталость, временные боли в груди, которые появляются после нагрузок и при длительном нахождении в одном положении.
  3. 3 степень. Смещение оси происходит до 50 градусов. Болезнь выраженная, даже неопытный человек может заметить изменения. В части грудного или тазового отдела есть сильный перекос, ребра выступают с одной стороны, с другой – западают. У пациента появляется боль в груди, одышка, сбои работы сердца и сосудов. Ухудшается иммунная система, за счет чего человек часто болеет.
  4. 4 степень. Самая страшная стадия грудного сколиоза, ось смещается больше, чем на 50 градусов, проявляется болезнь постоянными болями, при любой нагрузке. Больному надо постоянно сгибать тело. Часто больные становятся инвалидами, которые не могут встать с кровати.

Методы лечения подбираются врачом индивидуально, все зависит от конкретного случая.

.[/stextbox]

Сколиоз 1 степени может развиваться в трёх отделах позвоночника.

Выделяют 4 степени сколиоза по тяжести состояния:

  • 1 степень. Угол отклонения позвоночного столба находится в пределах от 1 до 10*. На этой стадии внешне отклонение почти незаметно, выявить его может только врач.
  • Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника2 степень. Искривление от 11 до 25*. Неправильное положение позвоночника хорошо прослеживается
    в согнутом положении: видна асимметрия лопаток и предплечий, в поясничном отделе наблюдается «мышечный валик». Характерны периодические болевые ощущения и некоторая скованность в движениях.
  • 3 степень. Угол варьируется от 26 до 50*. Формируется реберный горб, что делает деформацию видимой для окружающих. Больной частично ограничен в движениях.
  • 4 степень. Отклонение позвоночника свыше 50*. Растяжение мышц и сильная деформация в разных отделах. Характерны постоянные болевые ощущения. Данная степень развития требует незамедлительного корсетирования или оперативного вмешательства.

От степени тяжести течения патологии зависит не только характер и выраженность симптоматики, но и используемые методы лечения. Она соответствует определенной стадии сколиоза, выявляемой с помощью рентгенографии.

Характерные симптомы сколиоза проявляются постепенно, по мере его прогрессирования. На начальном этапе развития болезненность отсутствует. Она не возникает длительное время, так как включаются компенсаторные механизмы для стабилизации позвоночника при движении.

Именно в мышцах ощущаются боли из-за их сильного, постоянного перенапряжения. При сколиозе 3-4 степени тяжести клиника усугубляется нарушением работы внутренних органов в результате их сдавления деформированной грудной клеткой.

Стадия определяется по результатам проведенного инструментального исследования – рентгенография, выполненная в вертикальном положении тела. Лежа этот показатель может быть несколько меньше. Угол искривления – основополагающий критерий выставления степени.

Степень Характеристика
Первая Угол колеблется в диапазоне от 1 до 10 градусов.

Внешне отмечается нерезко выраженная сутулость. Объективно при 1 степенисколиоза грудного отдела позвоночника пациент замечает повышенную утомляемость после длительного нахождения на ногах, спина начинает нерезко болеть. После отдыха все симптомы пропадают.

Вторая Угол от 11 до 25 градусов.

Позвонки начинаются скручиваться. Обращает на себя внимание асимметричное положение плеч и бедер.

При наличии постоянных болей при сколиозе грудного отдела 2 степень является показанием отсрочки от армии.

Третья Угол от 26 до 50 градусов.

Объективные проявления 3 степени – усиленный разворот позвонков с образованием горба, выпиранием лопатки и передних отделов ребер со стороны груди.

Четвертая Угол более 50 градусов.

Тяжелое физическое состояние, нарушение работы внутренних органов. Движение человека ограничено.

Зачастую правосторонний сколиоз развивается у детей после 6 лет. Именно в этот период интенсивного роста большая нагрузка на позвоночник при слаборазвитой мышечной ткани спины приводит к деформации. Но бывают случаи, когда правосторонний сколиоз возникает по другим причинам. К ним можно отнести:

  • Длительное нахождение в неправильной позе. Систематическое принятие неправильной позы ребенком со временем приводит к деформации позвоночника. Если подобные изменения искривляют позвоночник вправо, то возникает правосторонний сколиоз.
  • Нарушенный обмен веществ становится причиной разрушения сегментов позвоночного столба. При поражении нескольких позвонков происходит изменение их формы и положения.
  • Врожденные аномалии развития скелета человека, такие как сращивание ребер или образование дополнительного позвонка также искривляют позвоночник.
  • Лишний вес только усиливает нагрузку на позвоночник, что в результате вызывает кривизну того или иного отдела.
  • Инфекционные или эндокринные заболевания.
  • Полученные травмы, после которых произошли серьезные изменения позвоночного столба, также провоцируют такое заболевание, как сколиоз.
  • Различные дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе. Сюда относятся остеохондроз, межпозвоночные грыжи, спондилоартроз и другие заболевания. Все они сопровождаются дегенеративными изменениями позвоночника, при которых нарушается структура позвоночного столба.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Позвоночник и валик

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

В случае со сколиозом ими являются:

  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • рискованные виды спорта;
  • отсутствие физической активности;
  • переохлаждение;
  • постоянные и большие физические нагрузки на позвоночник.

Все они в той или иной степени являются причиной многих нарушений в организме, которые зачастую приводят к правостороннему сколиозу.

  • врожденные аномалии развития мышц или связок;
  • травматическое или другое укорочение одной ноги (достаточно полусантиметровой разницы);
  • рахит; врожденную атрофию мышц спины;
  • опухоли костной или мышечной ткани;
  • ДЦП.

Почему сколиоз развивается у детей? Ребенок не рождается со всеми изгибами позвоночника. Они появляются в ответ на различные нагрузки:

  • когда малыш учится держать голову, формируется шейный лордоз;
  • когда садится – возникают кифозы в грудном и крестцовом отделах;
  • в момент, когда ребенок встает на ножки, образуется поясничный лордоз.

До 8 лет идет окостенение только тел позвонков, до 14 лет кальцинируются дужки и отростки позвонков, к 17 годам эти все отдельные элементы срастаются в одну кость – позвонок.

Врожденный. Возникает вследствие:

  • сращенных между собой тел двух или более позвонков;
  • появления дополнительных, не полностью сформированных позвонков;
  • сращения между собой ребер;
  • нарушения развития дужек и отростков позвонков.

Диспластический вид Это подвид врожденного сколиоза, он возникает вследствие:

  • незаращения дужек позвонков;
  • недоразвития позвонка.

К группам приобретенных патологий:

  • неврогенные сколиозы: причинами являются полиомиелит, сирингомиелия, ДЦП, миопатии, которые проявлялись в детстве в виде параличей;
  • рахитический сколиоз;
  • статический сколиоз – развивается из-за деформации ног (основная причина – дисплазия тазобедренного сустава);
  • лучевой сколиоз возникает, если требовалось проведение лучевой терапии;
  • неизвестные причины (идиопатические): в основном сколиоз возникает из-за позиционных причин (когда он ведет сидячий образ жизни или сидит, ссутулившись, играет в теннис или на «несимметричном» музыкальном инструменте, и так далее).
  • Недостаточность мышечного и связочного аппарата (слаборазвитые мышцы спины);
  • Длительная нагрузка на позвоночный столб (ношение груза в одной руке, частое нахождение в одной позе);
  • Перенесенные заболевания: полиомиелит, сирингомиелия;
  • Аномалии развития позвоночного столба (врожденные патологии);
  • Частичные параличи;
  • Травмы спины (переломы);
  • Грыжи межпозвоночных дисков.

Классификация деформаций и их степени

Существует несколько классификаций рассматриваемого недуга. Это состояние делят на формы, различают по происхождению и степени деформации.

  • первая степень – деформация не превышает 30 градусов;
  • вторая степень – это отклонение от центральной оси на угол до 45 градусов;
  • третья – характеризуется отклонение до 60 градусов;
  • при четвертой степени деформация достигает угла в 70 градусов.

Первые две стадии отличаются тем, что внешне деформация практически не заметна. Внешние признаки могут появляться ближе к переходу первой степени во вторую.  При попытке пальпировать остистые отростки позвоночного столба можно уловить искривление нормальной оси.

Фронтальная деформация в виде кифоза и лордоза может выражаться в виде усугубления естественных изгибов или их сглаживании вплоть до перехода в отклонение в обратную сторону (лордоз заменяется кифозом и наоборот).

Эти четыре степени деформации позвоночника следуют в процессе развития патологии одна за другой. Важно остановить процесс как можно раньше. На 1-ой и 2-ой степени искривление можно вылечить без хирургической операции и мучительного ношения ортопедического корсета. А вот на 3-ей и 4-ой степени уже может потребоваться хирургическая операция.

Первая степень характеризуется углом деформации позвоночного столба до 5 градусов. У пациента в положении стоя лопатки расположены по отношению к позвоночнику на разном расстоянии. При наклоне пациента заметно искривление в сторону, хотя сутулость незаметна.

При второй степени угол деформации позвоночника колеблется в пределах 6-20 градусов. Сутулость и сколиоз у больного заметны внешне. При наклоне вперед у пациента выделяется реберный горб, а сам человек жалуется на напряжение мышц в спине, боли, возникающие после долгого нахождения в однообразной позе.

В зависимости от прогрессирования болезни, выделяют 4 степени сколиоза.

Они определяются по данным осмотра и жалоб человека, но диагноз ставится только по рентгенограмме.

Сколиотическая деформация в зависимости от вида бывает С-образной, S-образной, а по отклоненности дуги – правосторонней или левосторонней. Каждый вариант имеет свои особенности воздействия на внутренние органы.

Причины развития заболевания

У 80% пациентов причину возникновения сколиоза выяснить не удается. В остальных случаях толчком к развитию патологии служат уже присутствующие в организме заболевания. В зависимости от этиологических факторов сколиозы классифицируются следующим образом:

  • травматические, становятся последствием повреждений опорно-двигательного аппарата — переломов, вывихов, разрывов связок, сухожилий, мышц;
  • рубцовые, возникают в результате разрастания грубых фиброзных тканей, лишенных функциональной активности;
  • миопатические, развиваются из-за поражения мышц миопатией, прогрессирующей дистрофией и другими патологиями;
  • нейрогенные, обусловлены нейрофиброматозом, сирингомиелией, полиомиелитом;
  • метаболические, появляются вследствие нарушения метаболизма, дефицита в организме определенных веществ, в том числе микроэлементов.
  • травмы позвоночника;
  • травмы мышц, расположенных на грудной клетке;
  • перелома и неправильного сращения одной ноги, вследствие чего возникает «перекос» тела;
  • при нарушениях усвоения кальция (остеопороз);
  • остеохондроза с грыжей межпозвонкового диска;
  • постоянного ношения грузов на одном плече;
  • воспаления в области позвонков;
  • заболеваний мышц спины.

Выделяют две основные группы причин возникновения сколиоза:

  • Врожденные.
  • Приобретенные.

Врожденный сколиоз связан с пороками и дефектами позвоночного столба, возникшими ещё на стадии внутриутробного развития и проявившимися с момента рождения до 10 лет. Связан врожденный сколиоз либо с нарушением сегментации, либо с нарушением формирования позвоночника.

Нарушение сегментации представляет собой сращивание двух или нескольких позвонков. В местах их соединения рост идёт медленнее, чем на другой стороне. За счет этого происходит асимметрия позвоночника с последующим искривлением.

Другими формами нарушения сегментации могут быть:

  • Недоразвитые позвонки (обычно первый поясничный и первый крестцовый).
  • Сращенные рёбра.
  • Люмбализация (количество поясничных позвонков увеличивается за счет крестцовых).
  • Сакрализация (количество крестцовых увеличивается за счет поясничных).

Более распространенной формой врожденного сколиоза является нарушение формирования – когда возникают позвонки неправильной формы.

Приобретенный сколиоз, как следует из названия, образуется из-за внешних причин уже после рождения. Чаще встречается у женщин. Бывает нескольких видов:

  • Неврогенный. Развивается в результате поражения нервной системы и как следствие дисфункции мышц, поддерживающих позвоночник. Может быть спровоцирован болезнями: полиомиелит, сирингомиелия, миопатия, ДЦП.
  • Рахитический. При недостатке витамина Д происходит снижение мышечного тонуса, видоизменение костей и позвоночника.
  • Статический. Связан с патологическими изменениями нижних конечностей, и следовательно – с изменением положения крестца и позвоночника.
  • Идиопатический. Сколиоз с невыявленной причиной. Характеризуется общим нарушением развития позвоночного столба.

В 80% случаев диагностируется идиопатический сколиоз в возрасте до 17 лет. Преимущественно возникает у малоподвижных детей, которые много времени сидят за столом в неправильной позе: выдвинув вперед один из локтей, склонившись над тетрадью или с согнутой спиной.

Может развиться у детей, занимающихся игрой на скрипке, у тех, кто носит тяжелый портфель, спит на мягкой постели и по многим другим причинам, комплексное или индивидуальной действие которых способствует появлению сколиоза.

Внимание: занятия спортом не всегда означают оздоровление. Некоторые виды спорта, в которых нагрузка идёт в основном на одну руку (например, теннис, стрельба из лука, бадминтон и др.) могут стать главным фактором развития сколиоза!

Факторами, провоцирующими возникновения сколиоза первой степени, являются:

  • Избыточный вес.
  • Общая болезненность, нарушения эндокринной системы, грыжи и травмы позвоночника.
  • Стационарная работа, связанная с сидением на одном месте.
  • Беременность.

Одним из наиболее распространенных видов искривлений позвоночного столба по месту локализации является сколиоз грудного отдела. Эта патология тесно связана с понятием осанки, именно неправильная осанка является причиной развития привычного приобретенного сколиоза.

У каждого человека своя привычная поза, в значительной степени определяемая его конституцией, анатомическими особенностями. Однако врожденную осанку можно корректировать, приучая тело к определенной позе.

Нормальной или правильной принято называть осанку, при которой для функционирования всех органов и систем человеческого организма создаются оптимальные условия, равномерно распределяется нагрузка на позвоночник.

    Признаки нормальной осанки в положении стоя:

  • симметричное положение частей тела, осью симметрии выступает позвоночник;
  • прямое положение чуть приподнятой головы;
  • разведенные плечевые суставы, втянутый живот, выпрямленные ноги;
  • отсутствие выпячиваний и западаний грудной клетки;
  • отсутствие патологических изгибов позвоночника.

Простейший прием самопроверки правильности осанки: встать спиной к стене и прислониться к ней. Затылок, лопатки, ягодицы и пятки при правильной осанке прижимаются к стене, а вот в районе талии должен образоваться просвет, достаточный для того, чтобы просунуть туда руки.

При неправильной осанке значительно повышен риск искривлений и дегенеративных изменений позвоночника, возникновения болей в спине, развития деформаций и заболеваний других органов из-за несбалансированной нагрузки.

Сколиоз — это заболевание, которым пугают в детстве, когда ребенок криво сидит за столом или постоянно сутулится.

На самом ли деле сколиоз — это детская болезнь или она возникает и у взрослых?

Для начала нужно разобраться в этиологии заболевания и понять суть отклонения здоровья человека от нормы.

Когда такой кифоз сопровождается защемлением нервных окончаний в спинном мозге, то называется он компрессионным. Сам же кифоз может быть врожденным, приобретенным. Возникать вследствие травм или же операций.

Что касается врожденного кифоза позвоночника, то он возникать может как результат аномального развития позвонков. Или же быть причиной наследственности. Еще причиной кифоза становиться может коксартроз.

В итоге, развивающиеся дегенеративно-дистрофические изменения в области тазобедренного сустава могут приводить к общей контрактуре с затрудненным сгибанием. При коксартрозе, когда есть затрудненное разгибание, развивается лордоз.

  • Нарушение правильной осанки – часто развивается у школьников, студентов, сотрудников сидячих профессий, парикмахеров, портных и т.д.;
  • Травмы позвоночника, его переломы;
  • Наличие остеохондроза, в качестве его осложнения;
  • Аномальное развитие позвоночника, наследственный фактор;
  • Операции на спине;
  • Наличие или последствие таких заболеваний, как – рахит, туберкулез, коксартроз, лордоз, паралич спинных мышц, ДЦП, дистрофия (особенно мышечных тканей), полиомиелит, болезнь Бехтерева, опухоли в позвоночнике;
  • Возрастной фактор, старение организма;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Малоподвижный образ жизни.

Есть авторитетное мнение, что почти все они развиваются вследствие неправильной осанки, неравномерной нагрузки на мышцы плечевого пояса и спины при сидячем образе жизни).

Это такие категории лиц, имеющие:

  • врожденные аномалии развития мышц или связок;
  • травматическое или другое укорочение одной ноги (достаточно полусантиметровой разницы);
  • рахит;
  • врожденную атрофию мышц спины;
  • опухоли костной или мышечной ткани;
  • ДЦП.

До 8 лет идет окостенение только тел позвонков, до 14 лет кальцинируются дужки и отростки позвонков, к 17 годам эти все отдельные элементы срастаются в одну кость – позвонок.

Чрезмерные физические нагрузки, односторонние нагрузки (подъем гантелей, игра в теннис или бадминтон одной рукой) способствуют развитию сколиоза.

Такое развитие приводит к тому, что спину ребенка уже на первом году жизни «перекашивает».

Установить истинную причину возникновения заболевания очень трудно. Но основными факторами, которые провоцируют патологию, являются:

  • нарушение осанки;
  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижный и сидячий образ жизни;
  • ослабление связок и нарушение мышечного тонуса;
  • несимметричные виды спорта, например, игра в большой теннис, метание ядра;
  • асимметрия конечностей;
  • травмы позвоночника;
  • инфекции;
  • хронические стрессы;
  • болезни ЦНС;
  • регулярные односторонние нагрузки (ношение тяжелой сумки или ранца на одном плече).

Нарушения в области позвоночника, ведущие к сколиозу, бывают врожденными. Слабый мышечный корсет, аномалии в строении скелета, деформации позвонков, болезни соединительной ткани относят к таким причинам.

Заболевания нервной системы (полиомиелит, сирингомиелия, детский церебральный паралич, миопатия), рахит, травматические поражения также приводят к сколиозу позвоночника.

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Чаще всего (до 80% случаев) данная патология возникает в детском и подростковом возрасте без установленной причины. Но существуют факторы риска, которые способствуют развитию заболевания. К ним относят нарушения осанки, постоянное пребывание в неудобной позе, неравномерные односторонние нагрузки. Больше подвержены патологическому состоянию девочки.

Основные причины заболевания грудным сколиозом:

  • Заболевания (рахит, полиомиелит или сирингомиелия);
  • Несоответствие высоты стула и стола росту ребенка;
  • Долгое нахождение в неудобном положении;
  • Слабый мышечный корсет;
  • Ношение тяжестей;
  • Плоскостопие;
  • Травмы спины, изменения в межпозвонковых дисках (грыжи, переломы);
  • Болезни грудной клетки;
  • Оперативные вмешательства

Почему происходит искривление?

При подозрении на искривление у ребенка, в первую очередь стоит обратиться к педиатру. Он, на основании симптомов сколиоза грудного отдела позвоночника, назначит комплекс диагностических мероприятий и определит необходимость дальнейшего лечения. Выраженную деформацию сможет исправить только хирург.

Такой же тактики можно придерживаться в случае с взрослым человеком. Первыйшаг – терапевт, а далее – ортопед, который направит к мануальному терапевту для безоперационной коррекции, или хирург.

Лечением сколиоза занимаются ортопеды и вертебрологи. При болях в спине можно обратиться и к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования, включая рентгенографию.

Причины деформации позвоночника могут носить врожденный и приобретенный характер. Врожденная этиология связана с патологией позвонков:

  • Недоразвитие структурных компонентов.
  • Добавочные элементы.
  • Слияние соседних тел позвонков.
  • Незаращение дуг.
  • Клиновидная форма.

Причинами приобретенной деформации позвоночника могут быть:

  • Систематически неправильная осанка.
  • Рахит (нарушается баланс кальция в организме, кости становятся хрупкими).
  • Туберкулез позвоночника.
  • Полиомиелит.
  • Остеохондроз и остеодистрофия.
  • ДЦП.
  • Травмы, грыжи и опухоли позвоночника.
  • Плеврит — патология дыхательной системы с выраженным болевым синдромом. Обычно поражается одна сторона, на которой лежит пациент. Нагрузка на позвоночный столб в грудном отделе неравномерная, возникает искривление.
  • Укорочение одной из нижних конечностей — нагрузка распределяется неравномерно.
  • Отсутствие одной руки или ноги и как следствие — нарушение равновесия.
  • Слабый мышечный массив, который не способен противостоять искривлению позвоночника.
  • Психические расстройства (депрессия, когда постоянно опущены плечи и голова).

Лечение и диагностика определяется индивидуальным подходом к каждому пациенты. Здесь важно учитывать не только степень заболевания, но и возраст и больного, уровень его общего здоровья. Учитывая результаты всех исследований и анализов, врач назначает комплексное лечение, которое может включать в себя медикаменты и физические упражнения.

Из лекарственных препаратов обычно назначают:

  • обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы (группа препаратов, направленная на наращивание межпозвоночной хрящевой ткани);
  • витамины.
Массаж

Могут назначаться курсы массажа и посещение мануального терапевта

Методы диагностики

Принципы лечения будут отличаться в зависимости от степени выраженности процесса, возраста больного, сопутствующих нарушений. Практически полностью удастся при соответствующей терапии исправить сколиоз 1 степени у детей, естественно, если он будет выявлен вовремя.

Ниже приведены виды терапии, которые в основном применяются при лечении взрослых людей со сколиозом.

Консервативная терапия сколиоза грудного отдела проводится при первых степенях патологии. Из медикаментов используют:

  • Обезболивающие средства. Анальгетики необходимы человеку при постоянных и интенсивных болях.
  • Препараты, механизм действия которых направлен на устранение изменений в позвонках и связанных с ними структурах. Выбор этой группы препаратов во многом зависит от того, какие патологии костно-мышечной системы обнаружены во время диагностики. Назначают противовоспалительные средства, миорелаксанты, витаминный и минеральные комплексы, средства, направленные на улучшение реакций обмена.

Сколько будет продолжаться медикаментозное лечение, зависит от того, насколько выраженными становятся положительные изменения, часто при сколиозах применяют использование схем лечения в целях закрепления результата два-три раза в год.

Помимо лекарственной терапии важное значение на состояние опоры тела человека имеют методы внешнего воздействия. Вначале с их помощью добиваются исправления искривления, применяют:

  • Лечебный массаж. Назначается он с целью постепенного укрепления мышечного корсета. При правильном проведении массажа возможно и исправление незначительной аномалии, а повышение кровоснабжения помогает усилить питание позвонков. Массажная техника в каждом случае подбирается всегда индивидуально и должна проводиться обученным специалистом. Опытный массажист добивается снятия напряжения на стороне вогнутости и тонизирование на противоположном крае.
  • Вытяжения на наклонной плоскости, при помощи специальных приспособлений, в воде. При вытяжении позвонки понемногу принимают свое нормальное положение.
  • Лечебную физкультуру. Упражнения, выполняемые в реабилитационных центрах и дома, считаются самым главным консервативным методом коррекции сколиозов. Комплекс занятий подбирается индивидуально и человек должен уделять ему время каждый день, количество упражнений, их продолжительность должны соблюдаться неукоснительно. Именно при помощи ЛФК удается полностью убрать сколиоз 1 степени и приостановить прогрессирование более тяжелых и выраженных аномалий.

В дальнейшем, то есть после курса консервативной терапии, пациенту ортопед предлагает носить корсет. Поддерживающий вид корсета особенно полезен при сколиозе 1 степени и носится он во время выполнения физической работы.

Кифоз - характеристика

Корригирующие корсеты считаются лечебными, изготавливаются они из пластика, а их размеры для каждого больного рассчитываются индивидуально. Для этого все данные, полученные при диагностике и измерении отклонений позвоночника, закладываются в компьютер, и специальная программа выдает подходящий вариант корсета.

По мере исправления возникает необходимость в замене корсета на другой. Корригирующие корсеты болеющий человек должен носить определенное время, для того чтобы не допустить атрофии мышц их снимают на ночь или на несколько часов днем.

Помимо упражнений, массажа, фармакологического лечения не менее важное значение в исправлении патологии отводится и полноценному питанию, уменьшению собственного веса. Ортопеды также своим пациентам с проблемами позвоночника рекомендуют заниматься плаванием, при выполнении сидячей работы делать перерывы, спать на достаточно жесткой поверхности.

В случае отсутствия эффекта от предпринятых для исправления методов назначают операцию. Хирургическое вмешательство практически сразу рекомендовано, если выявлено, что сколиоз быстро прогрессирует.

Все диагностические манипуляции можно разделить на две крупные группы – физикальные и инструментальные. Первые выполняет доктор во время осмотра, вторые доступны исключительно с использованием дополнительной медицинской аппаратуры.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Остеохондроз 3 степени шейного отдела лечение Остеохондроз шейного отдела

Начальный этап – оценка в положении стоя и при наклоне. Доктор обращает на:

  • положение плеч и бедер;
  • симметричность лопаток;
  • измеряет длину от края последнего ребра до угла подвздошной кости.

Наклон должен выполняться так, чтобы руки свободно свисали, колени были выпрямлены. Тогда отчетливо видны остистые отростки каждого позвонка. В норме они идут последовательно друг за другом, при сколиозе отмечается их угловое смещение.

Угол искривления рассчитывается при проведении рентгена в прямой проекции. Лучевые методы дают дополнительные данные о наличии аномалий развития тел позвонков, травматических повреждениях, что определит дальнейшую тактику лечения.

Относительно компьютерной томографии в отношении данного заболевания мнения расходятся. С одной стороны – метод точный в вопросах определения структуры позвонков, исключения воспалительных, опухолевых поражений, с другой – горизонтальное положение во время исследования может уменьшать угол искривления.

В качестве скрининга или динамического контроля во время лечения используют безлучевой метод – сколиометрия. Аппарат представляет собой электронную линейку с желобком. Когда пациент выполняет тест с наклоном, врач проводит этим прибором вдоль остистых отростков и видит, как отклоняется дуга.

Степень патологии определяют после осмотра пациента и рентгенографического исследования в нескольких проекциях.

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Деформации позвоночного столба при сколиозе первой степени сложно диагностировать без специального тестирования. При визуальном осмотре пациента заметно, что плечо и лопатка с правой стороны незначительно приподняты, срединная линия при наклоне спины отходит вбок.

При второй степени недуга при визуальном осмотре отмечают:

  • заметную сутулость;
  • опущенную вниз одну из лопаток;
  • неравномерность талии;
  • асимметрию нижних рёбер слева и справа относительно друг друга;
  • кривошею;
  • мышечный валик на спине.

Пациенты с этой степенью сколиоза страдают периодически возникающими болезненными явлениями в грудной клетке, особенно после занятий спортом или долгой статической неподвижности. Могут быть жалобы на чувство онемения и покалывания в руках.

Установить при визуальном осмотре третью степень сколиоза не составляет труда. Хорошо заметны:

  • деформация грудной клетки и позвоночника с искривлением вправо;
  • выступающие с правой стороны лопатка и ребро;
  • перекошенная область таза.

На этой стадии заболевания отмечаются нарушения сердечной деятельности, лёгочная недостаточность: пациент жалуется на аритмию, одышку.

Четвёртая стадиязаболевания — это выраженное обезображивание туловища, характеризующееся сформированными передним и задним рёберными горбами, деформацией грудной клетки и таза. Со стороны ССС отмечается острая недостаточность.

Сколиоз грудного отдела позвоночника легче предупредить. Чтобы не допустить искривление позвоночника, нужно позаботиться о правильной организации рабочего места. Постель не должна провисать под тяжестью тела во время сна, не должна быть слишком мягкой. Важно вести активный образ жизни, совершать ежедневные прогулки, правильно питаться.

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Занятия физкультурой, соблюдение режима труда и отдыха, являются лучшими средствами профилактики. Полезно регулярно выполнять упражнения для укрепления связок спины и мышечного корсета. Это могут быть обычные упражнения лечебной гимнастики.

Поставить диагноз – грудной сколиоз, должен ортопед. Для визуального осмотра врачу потребуется:

  1. Раздеть пациента выше пояса, поставить его ровно, осмотреть позвоночник на видимые искривления, проверить уровень симметрии лопаток и плеч;
  2. Повторить осмотр при положении пациента в наклоне вперед.

Для определения степени тяжести искривления применяют рентген. По снимкам позвоночного столба рассчитывают угол боковой дуги. При высокой степени тяжести искривления дополнительную информацию по стадии скручивания позвонков и состояния внутренних органов дают магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография.

Ниже приведены виды терапии, которые в основном применяются при лечении взрослых людей со сколиозом. Консервативная терапия сколиоза грудного отдела проводится при первых степенях патологии.

Из медикаментов используют:

  • Обезболивающие средства. Анальгетики необходимы человеку при постоянных и интенсивных болях.
  • Препараты, механизм действия которых направлен на устранение изменений в позвонках и связанных с ними структурах.

Выбор этой группы препаратов во многом зависит от того, какие патологии костно-мышечной системы обнаружены во время диагностики. Назначают противовоспалительные средства, миорелаксанты, витаминный и минеральные комплексы, средства, направленные на улучшение реакций обмена.

  • Лечебный массаж. Назначается он с целью постепенного укрепления мышечного корсета. При правильном проведении массажа возможно и исправление незначительной аномалии, а повышение кровоснабжения помогает усилить питание позвонков. Массажная техника в каждом случае подбирается всегда индивидуально и должна проводиться обученным специалистом. Опытный массажист добивается снятия напряжения на стороне вогнутости и тонизирование на противоположном крае.
  • Вытяжения на наклонной плоскости, при помощи специальных приспособлений, в воде. При вытяжении позвонки понемногу принимают свое нормальное положение.
  • Лечебную физкультуру. Упражнения, выполняемые в реабилитационных центрах и дома, считаются самым главным консервативным методом коррекции сколиозов. Комплекс занятий подбирается индивидуально и человек должен уделять ему время каждый день, количество упражнений, их продолжительность должны соблюдаться неукоснительно. Именно при помощи ЛФК удается полностью убрать сколиоз 1 степени, и приостановить прогрессирование более тяжелых и выраженных аномалий.

Особенности левостороннего сколиоза грудного отдела позвоночника

В зависимости от направления изгиба выделяют левосторонний и правосторонний сколиоз. Симптоматически, клинически, по методу лечения различий между этими двумя видами нет.

Основная причина появления этого типа сколиоза – асимметрично распределенная нагрузка на позвоночник. При перегрузке правой стороны мускулатуры, мышечный тонус на этой стороне снижается.

Возникает смещение позвоночного столба в левую сторону, где мышечный тонус выше. Большинство людей – правши, поэтому левосторонний сколиоз распространен гораздо больше, чем правосторонний.

Бытовыми причинами возникновения левостороннего сколиоза чаще всего являются:

  • Сон на правой стороне тела.
  • Неправильное положение сидя с выдвинутым вперед левым локтем или плечом.
  • Перенос тяжелых предметов в правой руке.

Внимание: портфель или ременная сумка, носимая через плечо, способствуют развитию детского сколиоза. Поэтому врачи рекомендуют носить заплечные рюкзаки.

Первичное левостороннее искривление может возникать в разных отделах позвоночника. При этом чем выше оно локализуется, тем сложнее процесс коррекции.

При S-образном сколиозе направление верней и нижней дуги противоположны, а при Z-образном они совпадают.

Дефект может возникнуть в любом отделе позвоночника, но из всех вариантов наиболее неприятное воздействие на организм оказывает правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника. Именно в этом случае возникает воздействие на органы груди (сердце, лёгкие), способствующее выраженным нарушениям кровообращения.

Помимо упражнений, массажа, фармакологического лечения не менее важное значение в исправлении патологии отводится и полноценному питанию, уменьшению собственного веса.

Левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Искривление позвоночника может быть в любой его области, затрагивая как один отдел, так и несколько. В первом случае — это простая форма сколиоза, при которой обычно фиксируется одна C- образная сколиотическая дуга.

Левосторонний сколиоз — одна из разновидностей патологии по направлению искривляющей дуги, а именно: кривизна своей выпуклой частью направлена влево. На фото 1 — левосторонний грудной сколиоз.

Левосторонний сколиоз в поясничном отделе редко имеет злокачественное течение. По-видимому, это связано с близостью физиологического центра тяжести тела к патологической дуге искривления.

Даже вторичные дуги искривления при поясничном сколиозе выражены достаточно слабо, особенно ниже первичной дуги. Но в силу ряда причин, главной из которых является отсутствие вовремя начатого адекватного лечения, левосторонний сколиоз все же способен прогрессировать.

Конечно, тяжелые формы поясничного сколиоза чаще встречаются уже у пожилых людей, но, тем не менее, они характеризуются возникновением довольно неприятной и даже тяжелой симптоматики.

Данное заболевание довольно редко может вызвать серьёзные нарушения, как самого позвоночного столба, так и других частей скелета, связок, мышц и суставов в целом.

Благодаря тому, что центр тяжести находится приближённо к месту искривления, человек может долгое время жить с этим недугом, не замечая каких-либо его проявлений.

Обнаружить левосторонний сколиоз чаще всего удаётся как сопутствующую болезнь в процессе лечения межпозвоночной грыжи или остеохондроза.

В последствие это может привести к нарушению функций внутренних органов, находящихся с правой стороны: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и т.д.

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

По этой причине данное заболевание требует проведения незамедлительного и правильного лечебного курса.

Лечение

По типу искривления подразделяют разные виды деформации позвоночника в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделах. У человека существует четыре естественных или физиологических изгиба позвоночного столба, позволяющих формировать его волнообразную форму в боковой проекции.

Естественными считаются следующие виды деформации позвоночника:

  • лордоз в области шеи, плавно образующий выгибание в боковой плоскости вперед;
  • кифоз в грудном отделе с прогибом назад;
  • поясничный лордоз;
  • крестцовый кифоз.

Первые три изгиба позволяют упрощать процесс амортизации и более равномерного распределения статической и механической нагрузки. А изгиб в области крестца в большей степени способствует обеспечению сохранности равновесия.

А теперь разберем разные виды патологического искривления. Они могут быть двух типов: усиленный или гипертрофированный естественный прогиб или изменение изгиба в обратную сторону. Так, в шейном отделе может развиваться гипертрофированный лордоз в шейном отделе или искривление в обратную сторону – кифотическая деформация позвоночника в шее с формирование сначала холки, а затем и горбика.

Сколиотическая деформация позвоночника – это боковое отклонение сопряженных отделов с нарушением осанки. Часто образуемся в грудном, шейно-грудном и пояснично-грудном отделах. Проявляется в виде разной высоты линии плеч, болей в области искривления, нарушений функции внутренних органов грудной клетки и верхних отделов брюшной полости.

Выявить тип и вид деформации позвоночника можно с помощью рентгенографического снимка в нескольких проекциях. С помощью простых вычислений можно определить локализацию, вид и степень деформации. Затем эти сведения будут положены в основу разработки эффективного метода лечения.

Консервативные методы:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • лечение положением;
  • физиолечение;
  • водные процедуры в бассейне с использованием круга для новорожденных;
  • ношение воротника, фиксирующего шейный отдел позвоночника в правильной позиции.

Хирургическое лечение производится в случае отсутствия эффекта от консервативного:

  • миотомия — рассечение мышцы шеи;
  • пластика (удлинение мышцы).

Рахитическую деформацию лечат консервативно: плавание, витаминотерапия, ЛФК, хвойные ванны, массаж, ношение специального трехточечного корсета. Заболевание может исчезнуть бесследно.

Юношеский кифоз лечат комплексно: массаж, специальные упражнения для укрепления мышечного корсета, медикаментозное улучшение трофики костно-суставной системы. Часто приходится применять хирургические способы терапии: различные виды инструментальной фиксации позвоночника.

Деформации позвоночника у детей должны обнаруживаться в начальных стадиях. В таких случаях понадобится лишь коррекция осанки, физические упражнения, плавание, организация правильного рабочего пространства, соблюдение адекватного режима труда и отдыха, правильное питание.

Неоперативное лечение направлено на фиксацию позвоночника в правильном положении с помощью ношения корректирующих корсетов, тренировки мышц спины и брюшного пресса. В комнате ребенка должна быть специальная кровать с жестким матрасом и ортопедической подушкой.

  • Эстетический дефект, который беспокоит взрослого или родителей маленького пациента.
  • Угол искривления более 40 градусов, но при незавершенном росте.
  • Любая деформация больше 50 градусов.
  • Стойкие неврологические осложнения и болевой синдром.
  • Деформации, сопровождающиеся нарушением сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Консервативная коррекция деформации позвоночника возможна только на начальных стадиях патологического процесса. Если деформация находится на первой или второй стадии своего развития, то можно исправить положение с помощью методов мануальной терапии.

Лечение деформации позвоночника начинается с осмотра пациента и выявления индивидуальных особенностей. После того, как поставлен точный диагноз, врач разрабатывает индивидуальный курс терапии.

Запишитесь на первичную бесплатную консультацию к ортопеду в нашу клинику мануальной терапии прямо сейчас. Прием будет назначен на удобное для вас время.

Принципы лечения будут отличаться в зависимости от степени выраженности процесса, возраста больного, сопутствующих нарушений. Практически полностью удастся при соответствующей терапии исправить сколиоз 1 степени у детей, естественно, если он будет выявлен вовремя.

Ниже приведены виды терапии, которые в основном применяются при лечении взрослых людей со сколиозом.

Правосторонний сколиоз

В дальнейшем, то есть после курса консервативной терапии, пациенту ортопед предлагает носить корсет. Поддерживающий вид корсета особенно полезен при сколиозе 1 степени и носится он во время выполнения физической работы.

Корригирующие корсеты считаются лечебными, изготавливаются они из пластика, а их размеры для каждого больного рассчитываются индивидуально. Для этого все данные, полученные при диагностике и измерении отклонений позвоночника, закладываются в компьютер, и специальная программа выдает подходящий вариант корсета.

По мере исправления возникает необходимость в замене корсета на другой. Корригирующие корсеты болеющий человек должен носить определенное время, для того чтобы не допустить атрофии мышц их снимают на ночь или на несколько часов днем.

В случае отсутствия эффекта от предпринятых для исправления методов назначают операцию. Хирургическое вмешательство практически сразу рекомендовано, если выявлено, что сколиоз быстро прогрессирует.

Выбор тактики лечения зависит от первоначальных данных. Учитываются: стадия патологии, активность клиновидных позвонков, наличие сопутствующих заболеваний. Применяют консервативное лечение и хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение используют, если искривления незначительные, такие как при болезни Шейерман-Мау

Лечебная физкультура предполагает выполнение специального комплекса, разработанного врачом. Каждый день необходимо делать гимнастику для укрепления мышечного корсета и восстановления гибкости спины.

Массажвыполняется специалистом по лечебному массажу. У пациента нормализуется кровообращение, обмен веществ, укрепляются мышцы. Рекомендовано проходить 2 курса в год по 10 сеансов.

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Мануальная терапия основана на щадящих методиках. Решающее значение имеет квалификация специалиста. Нельзя прерывать курс лечения, даже если усиливаются болевые ощущения. Плавание — это самый оптимальный и полезный вид активности при проблемах со спиной.

При сколиозе или кифозе используют специальные ортопедические изделия. Например, корсет Шено, бостонский корсет, простой поддерживающий бандаж. Эти приспособления применяют даже при выраженных искривлениях. Они поддерживают спину в нужном положении, снимают излишнюю напряженность мышц.

Применение лекарственных препаратов имеет симптоматический характер. Для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления используют нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, спазмолитики. Выбор средства осуществляет врач после полного обследования.

Оно показано в следующих случаях: сколиоз или кифоз 3-4 степени, нарушение работы внутренних органов, выраженный болевой синдром, который не купируется обычными препаратами, нарушение мозгового кровообращения.

При клиновидных позвонках используют следующие методы операций:

  • Спондилодез — сращивание позвонков с применением имплантов.
  • Переднезадний эпизиоспондилодез. Устанавливается специальная конструкция, которая блокирует рост костной ткани на выпуклом участке. При этом на вогнутой стороне позвонки продолжают расти. Данный метод используют для лечения детей, у которых развитие позвоночника еще не завершено.
  • Эксция позвонка. Удаляют деформированный позвонок полностью или его часть.

Заключение

Нередко степень опасности сколиоза недооценивается. Какие меры нужно принимать, чтобы избежать развития заболевания и тяжёлых последствий его запущенной формы?

  • Единственный метод лечения 4-ой степени недуга — оперативный. Он высокотравматичен, нередко имеет неопределённый прогноз, а реабилитационный период проходит долго и тяжело. Постоянное наблюдение за состоянием позвоночника ребёнка, контроль позы во время выполнения уроков, поощрение занятий спортом, физической активности — вот основные меры, которые должны предпринимать родители, чтобы не допустить развития сколиоза у своих детей.
  • Взрослым, входящим в группу риска, следует обращать внимание на симптомы, которые могут свидетельствовать о начале заболевания, а также стремиться проявлять физическую активность, оптимизировать режим дня.
  • При подозрении на сколиоз обследование, диагностику, назначение схемы лечения должен проводить только специалист, ортопед или вертебролог. Самолечение в этом случае так же опасно, как и пренебрежение болезнью.
  • Лечебная физкультура является важной составляющей консервативной терапии сколиоза. Но комплекс упражнений должен быть подобран только после точного определения формы деформации. При С-образном искривлении выполнение комплекса направлено на подтягивание боковых мышц. При S- образной деформации целью упражнений является укрепление мышц спины, коррекция грудного и поясничного отделов. Самостоятельный подбор комплекса гимнастики, когда пациент не знает точного диагноза, в лучшем случае не будет иметь лечебного эффекта.
  • Массажная техника всегда должна подбираться индивидуально и проводиться только обученным специалистом.
  • Иногда для коррекции позвоночника применяют мануальную терапию. Услуги «костоправов» и так называемых народных целителей подчас могут принести невосполнимый ущерб здоровью. Необходимо помнить, что для мануального терапевта обязательными являются высшее медицинское образование и специализация в ортопедии.
  • Ношение ортопедического корсета — это простое и удобное в силу своей пассивности дополнение к лечению сколиоза. Однако рекомендации по выбору конкретной модели изделия, предписания об особенностях и продолжительности его использования должен сделать врач-ортопед. Нельзя забывать и о том, что корсетирование помогает компенсировать изменения в позвоночнике, но не устраняет их причину.

Профилактика искривления позвоночника, раннее выявление нарушений осанки, консультации специалистов, неукоснительные выполнения рекомендаций врача позволят избежать прогрессирования сколиоза и развития патологии жизненно важных органов.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.

Другие авторы

  • Сколиоз грудного отдела — деформация позвоночника, представляющее собой смещение позвонков в левую или правую сторону.
  • Основными причинами развития заболевания являются гиподинамия и неправильная осанки. Чаще всего оно выявляется у девочек в период обучения.
  • Сколиоз — это опасная патология, для которой характерно стремительное развитие и быстрый переход от начального этапа к тяжёлой форме.
  • Недуг можно диагностировать уже на первой стадии при визуальном осмотре, поэтому особенно важно регулярно обследовать свое здоровье.
  • Результаты лечения смещения позвоночника в большей степени зависят от того на каком этапе была обнаружена деформация.
  • Для избавления от сколиоза назначается комплексная терапия. Искривление 1-2 стадии корректируется при помощи физкультуры и массажа.
  • Для устранения запущенного или быстро прогрессирующего заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Облегчить болевые ощущения при смещении позвонков помогут медикаментозные препараты и народные средства.
  • Сколиоз в детском и подростковом возрасте хорошо поддается коррекции. После остановки роста организма искривление вылечить нельзя. В этом случае терапия направлена на остановку развития недуга.
  • Выполнение несложных рекомендаций и здоровое полноценное питание помогут предотвратить появление сколиоза.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гиполордоз шейного отдела позвоночника лечение

Статья носит исключительно ознакомительный характер. Для диагностики заболевания и назначения комплексной терапии необходимо обратиться к специалисту. Заниматься самолечением категорически запрещено, поскольку это может грозить ухудшением самочувствия.

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.

Другие авторы

Сколиоз первой степени протекает почти незаметно, без выраженных симптомов. Главной опасностью данного заболевания является его переход на вторую степень искривления. Поэтому важно следить за осанкой, выполнять физические упражнения и соблюдать профилактические меры!

Если у Вас остались какие-либо вопросы по данной теме, Вы можете задать их в комментариях!

Грудной отдел позвоночника подвержен сколиозам, большинство из которых можно предотвратить. Контроль осанки, занятия спортом минимизируют вероятность искривления.

Возрастные группы

Выделяют 4 возрастные группы сколиозов:

  • Младенческий (до 3-х лет). Диагностируется начиная с 5-6 месяца, когда в сидячем положении видна неправильная постановка головы по отношению к линии спины и выгиб позвоночника. Коррекция искривления на этой стадии заключается в выполнении специальных упражнений и занимает 2-3 месяца.
  • Ювенальный (от 3-х до 10 лет). Этот вид является достаточно редким, т.к. на первой стадии болезнь проходит незаметно ни для родителей, ни для ребенка. К врачу обращаются уже на следующей возрастной стадии в более запущенном состоянии.

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Внимание: период до 10 лет является наиболее благоприятным для щадящей коррекции позвоночника с помощью ЛФК. В это время позвонки ещё сохраняют высокую эластичность благодаря хрящевой структуре. Поэтому в это время рекомендуется периодическое посещение врача для своевременной диагностики!

  • Юношеский (с 10-ти до 15-ти лет). Является наиболее распространенным, так как приходится на половое созревание. В этот период проявляются визуальные признаки сколиоза. Позвоночник становится уже частично окостеневшим, однако это все ещё позволяет изменить угол искривления до нормативного показателя.
  • Взрослый возраст (после 15-ти лет). Межпозвоночные диски становятся целостной системой, сохраняющейся на всю жизнь. Лечение во взрослом возрасте предполагает остановку развития или ремиссию искривления до 5-10 градусов*.

Сколиоз грудного отдела позвоночника правосторонний

Очень часто сколиоз может протекать бессимптомно. Патология маскируется под болезни внутренних органов. Стоит задуматься над тем, что с грудным отделом что-то не так, если появляются следующие симптомы сколиоза грудного отдела:

  • Быстрая утомляемость.
  • Затрудненное дыхание.
  • Болевые ощущения в области спины, груди.
  • Асимметрия лица.
  • Сутулость.
  • Покалывание в руке.
  • Межреберная невралгия.
  • Несимметричность плеч.

Симптомами искривления позвоночника в грудном отделе являются такие внешние проявления, как:

  • сутулость и нарушение походки;
  • несимметричность таза, ребер, плеч;
  • боли в области спины, сердца, легких;
  • напряженность мышц;
  • покалывания в руке;
  • осложнение дыхательных функций;
  • межреберная невралгия;
  • деформация позвоночника;
  • выпирание передних дуг ребер;
  • ослабление мышц живота;
  • появление реберного горба;
  • нарушение работы сердечной мышцы и легких;
  • изменение размеров и положения внутренних органов.

Выявить заболевание возможно уже на начальной стадии при визуальном осмотре пациента. Наиболее точно установить степень развития недуга можно при помощи рентгена. Для определения состояния внутренних органов и позвонков используется компьютерная томография.

Симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника зависят от степени поражения и возраста больного. В первую очередь на себя обращает внимание:

  • асимметричность плеч, лопаток;
  • изогнутая линия позвоночника;
  • выступающий живот;
  • сутулость.

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

При последующем прогрессировании возникает деформация грудной клетки при сколиозе, появления реберного горба.

Помимо визуальных проблем, пациенты предъявляют жалобы на болевые и неприятные ощущения в груди, между лопатками. При сколиозе болеть грудная клетка может из-за ущемления нервных окончаний.

Это заболевания провоцирует изменениям в работе сердечно-сосудистой системы и легких. В запущенных случаях наблюдается затруднение движений, нарушение работы спинного мозга.

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Фото 1

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Фото 2

Лечение данной формы сколиоза проводиться с помощью физических упражнений (ЛФК), медикаментов (для релаксации мышц и снижения боли), массажей и корсетов. В тяжелых случаях назначается операция.

Заболевание, перешедшее во вторую степень, лечится всеми перечисленными методами.

Кроме этого, добавляется ношение специальных корсетов и вытяжение на наклоненных кроватях.

У взрослых и детей старше одиннадцати консервативные методы могут только немного затормозить процесс, но в качестве основного лечения применяется хирургическое вмешательство.

Теперь о каждом методе лечения отдельно.

Как будет проявляться сколиоз, напрямую зависит от степени угла отклонения позвоночного столба от срединной линии. Степень патологии выставляют после того, как пациенту проведут рентгенографию в нескольких проекциях.

  • Первая степень подразумевает наличие деформации, не превышающей 5 градусов. Внешне подобное изменение трудно определить без специальных тестов. Если осматривать спину подростка или взрослого человека сзади, то можно обратить внимание, что одна лопатка возвышена над другой, при наклоне спины видно отхождение срединной линии вбок. Пациенты могут предъявлять жалобы на быстрое наступление усталости после физических упражнений или после того, как тело длительно находилось в одной, неудобной позе.

На фото представлена рентгенограмма, правостороннего сколиоза грудного отдела позвоночника 1 степени

  • Вторая степень это когда отклонение вбок составляют от 10 и до 25 градусов. Хорошо заметна сутулость, из внешних дефектов отмечается опускание одной лопатки вниз, неравномерность талии, асимметрия нижних ребер справа и слева по отношению друг к другу, кривошея. Может образовываться мышечный валик на спине. Из жалоб часто подростки с этой степенью сколиоза предъявляют на болезненные, периодические возникающие явления в грудной клетке. Дискомфорт особенно выражен после физкультуры, занятий спортом, после долгого неподвижного нахождения в одной позе. Могут беспокоить онемение и покалывание в руках.
  • Третья степень выставляется, когда градус доходит от 25 и до 50. Внешне этот вид деформации определить не составляет никакого труда. Поворот позвонков вокруг своей оси нарушает и нормальную анатомию других структур, связанных с опорой человеческого тела. С одной стороны на спине будут выступать ребра, на стороне груди они наоборот будут западать, тазовая область перекошена, деформируется грудная клетка. Все это приводит к функциональному нарушению во внутренних органах. Помимо жалоб на боли в спине, человек указывает на периодические проблемы с дыханием, сбои в работе сердца, одышку. Нарушение работы самых главных систем организма приводит к снижению иммунитета и как итог этого возникают частые простуды. Перекошенность меняет и работу самого спинного мозга, это приводит к изменению чувствительности и двигательной активности в конечностях.
  • Сколиоз 4 степени можно назвать уродством. Степень отклонения позвоночника превышает 50 градусов, и чем она больше, тем явственнее все внешние признаки и тем тяжелее самому человеку. Тело человека очень сильно перекошено на одну сторону, ходит он практически в полусогнутой позе. Внутренние органы смещаются, появляются серьезные и практически постоянные нарушения в их работе. У детей замедляется или прекращается рост. Боли в позвоночном столбе очень сильные и постоянные, нагрузка их только многократно усиливает. Серьезные проблемы со здоровьем приводят к инвализации и ранней смерти.

Сколиоз может быть стабильным и быстро прогрессирующим. Переход от одной стадии к другой у одних людей занимает несколько лет, у других может происходить буквально за месяцы.

Правосторонний сколиоз 1 степени проявляется так:

  • стоя отмечается слабость мышц спины и брюшного пресса;
  • заметна асимметрия уровня надплечий и лопаток;
  • наблюдается искривление в сторону в грудном отделе и напряженный мышечный валик в поясничном отделе, только с противоположной стороны, который более четко виден при наклоне туловища вперед;
  • таз расположен горизонтально;
  • отсутствует поворот позвонков на рентгенологическом исследовании.

При 2 степени сколиоза:

  • определяется деформация в виде буквы S (основной изгиб и компенсаторный);
  • при наклоне четко видны реберный горб и асимметрия обеих половин туловища;
  • заметен мышечный валик в области поясницы;
  • выявляется поворот позвонков;
  • при вытяжении за голову компенсаторный изгиб уменьшается, а основной остается.

При 3 степени сколиоза наблюдаются:

  • резко выраженное S-образное искривление позвоночного столба с изменением конфигурации туловища;
  • перекос таза; в положении стоя — четко выраженный реберный горб;
  • фиксация и отсутствие изменений первичной и вторичной реберных дуг при вытяжении за голову;
  • клиновидная деформация тел позвонков и их ротация (поворот);
  • отклонение позвоночного столба от вертикальной оси.

При 4 степени сколиоза определяются:

  • прекращение роста туловища, его резкая деформация;
  • выраженный кифосколиоз в грудном отделе с отклонением всего туловища;
  • резко выраженная клиновидная деформация позвонков в грудном отделе, явления спондилоартроза и спондилеза, резкий поворот позвонков в поясничном отделе и разворот таза — на рентгенологическом исследовании.

Изменение конфигурации грудной клетки ведет к нарушению взаимного расположения внутренних органов. Вместе с этим сохраняется сдавливание спинного мозга с нарастающими явлениями пареза нижних конечностей.

Признаки болезни зависят от ее стадии и возраста, в котором она впервые проявилась. Если заболевание развивается в грудном возрасте, то можно заметить, что ребенок лежит, согнувшись, ему тяжело поворачивать голову. Часто у него же имеется кривошея и дисплазия тазобедренного сустава.

Первые симптомы заболевания у старшего ребенка – боль в груди, спине, быстрая утомляемость и – сутулость.

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Если такого малыша попросить нагнуться, то видно, что:

  • все костные выросты (это – остистые отростки позвонков) находятся не на одной линии, или есть «возвышения» и «провалы»;
  • плечи располагаются не на одной линии (то плечо ниже, куда искривлен позвоночный столб);
  • нижние ребра также не симметричны;
  • верхняя половина туловища наклонена в одну из сторон.

Прогрессирование заболевания сопровождается такими жалобами:

  • боль в спине в области грудного отдела (между лопатками, ниже или выше их);
    — затруднение дыхания;
  • если искривление – влево, то может возникать боль в сердце;
  • если сколиоз – правосторонний, то могут возникать боли справа под ребром;
  • периодически отмечаются боли в области грудной клетки с той стороны, куда направлено искривление;
  • межреберная невралгия;
  • покалывание в одной из рук.

Симптомы сколиоза также зависят от его типа:

  • Миопатический – появляется при патологии мышечной системы;
  • Остеопатический – возникает из-за деформации костей и позвонков;
  • Метаболический – при нарушении обмена веществ;
  • Идиопатический – причина не установлена.

Миопатический сколиоз 1 и 2 степени чаще наблюдается у малых детей. При наличии мышечной дистрофии(нарушения поступления питательных веществ и кровоснабжения). Слабость мышц приводит к тому, что они не могут полноценно поддерживать вертикальную ось туловища.

Остеопатический тип заболевания является следствием врожденной патологии позвонков. Из-за нарушения их переднезадних размеров, клиновидной деформации (например, при болезни Шейермана) нарушается физиологичность дуги позвоночника и она искривляется вправо.

Метаболический тип является следствием нарушения обмена веществ при подагре (нарушен метаболизм мочевой кислоты), гормональных изменениях, рахите (затруднено усвоение витамина Д), арахнодактилии.

Клиническое течение

По скорости развития и течению болезни выделяют прогрессирующий и непрогрессирующий сколиоз.

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Прогрессирующий сопровождается ярко-выраженными симптомами в виде болевых ощущений, скованной подвижности, хорошо идентифицируется при осмотре. Прогрессирующим чаще всего бывает торакальный и правосторонний тораколюмбальный.

Не прогрессирующий сколиоз характеризуется статичным углом отклонения позвоночного столба, не меняющимся на протяжении долгого времени. Лечение болезни на поздних стадиях или во взрослом возрасте часто сводится к смене клинического течения с прогрессирующего на не прогрессирующее.

Что такое грудной кифосколиоз?

Грудной кифосколиоз это такое аномальное деформирование позвоночника, при котором имеются дефекты и сколиоза и кифоза. То есть позвоночник отклоняется на определенный градус не только в один из боков, но и кзади.

Кифосколиоз может быть врожденным и также в течение жизни приобретенным. Нередко подобная деформация может образоваться у пациентов, перенесших операцию на позвоночнике и не соблюдающих рекомендации лечащего врача.

При грудном кифосколиозе более выражен болевой синдром, а проблемы с внутренними органами возникают уже и на первых степенях патологии. Лечение трудное, но чем раньше начато, тем больше шансов на его эффективность.

Грудной кифосколиоз это такое аномальное деформирование позвоночника, при котором имеются дефекты и сколиоза и кифоза. То есть позвоночник отклоняется на определенный градус не только в один из боков, но и кзади.

Кифосколиоз может быть врожденным и также в течение жизни приобретенным. Нередко подобная деформация может образоваться у пациентов, перенесших операцию на позвоночнике и не соблюдающих рекомендации лечащего врача.

При грудном кифосколиозе более выражен болевой синдром, а проблемы с внутренними органами возникают уже и на первых степенях патологии. Лечение трудное, но чем раньше начато, тем больше шансов на его эффективность.

Упражнения

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

На первой стадии сколиоза показан комплекс упражнений, основные цели которого: сбалансировать мышечный тонус и вернуть позвоночник в естественное положение.

Гимнастика при сколиозе грудной клетки должна выполняться по определенным правилам, к ним, прежде всего, относят:

  • Предотвращение во время занятий резких скручиваний, движений, поворотов.
  • Плавность выполнения упражнений.
  • Начинаться комплекс обязательно должен с осторожной разминки, во время которой убирают напряжение с мышц.
  • Комплекс занятий обязательно должен включать в себя упражнения не только для спины, но и для пресса. От состояния мышц брюшной стенки также зависит стабильность позвоночника. Обязательно должны быть выбраны соответствующие упражнения для исправления деформации и для улучшения дыхания.
  • При завершении проводятся расслабляющие техники.

Эффективность гимнастики зависит от того, правильно ли она подобрана конкретному пациенту. Поэтому самостоятельно различные интенсивные движения, требующие усилий, не рекомендуется делать. Из рекомендованных и самых простых можно посоветовать выполнять несколько упражнений:

  • Необходимо расположиться на полу лицом вниз, руки разводят в стороны. При этом взгляд направляют в пол. Со стороны искривления необходимо вытянуть руку, заведя ее за голову. При этом локоть нужно тянуть назад и кверху, а взглядом необходимо фиксировать это движение. Тело при этом приподнимается, делаем глубокий выдох, задерживаемся на несколько секунд и на вдохе тело должно возвратиться в первоначальную позу.
  • Положение туловища не изменяют. Нужно со стороны искривления руку оттянуть в сторону, а вторую вытянуть вперед. Ладони обеих кистей рук прижаты к полу. Совершая выдох, приподнимаем голову, руки и плечи. При этом нужно кисти рук сжать в кулаки. Подобное положение удерживается несколько секунд, на вдохе тело опускается.
  • Необходимо лечь на тот бок, где есть вершина аномального изгиба. Руки заводят за голову и через несколько секунд вытягивают вдоль тела.

Упражнения необходимо в первые дни выполнять не менее 5 раз, затем их доводят до 8-10 каждое.

Положительные изменения могут быть заметны через несколько месяцев при условии ежедневного выполнения занятий и контроля за состоянием позвоночника со стороны ортопеда.

Методы диагностики

При тщательном осмотре можно выявить следующие характерные признаки:

  • Сутулость.
  • Не соответствие по уровню правого и левого плеча.
  • Не симметричная талия.
  • Опущение головы.
  • Плечи стремятся свестись.

Для уточнения диагноза врач назначает МРТ или рентген.

Увеличение дуг сколиотического искривления определяют с помощью сколиозомера или измерением углов искривления сколиоза по рентгенограмме.

Определение угла сколиоза легло в основу клинико-рентгенологической его классификации. Угол сколиоза устанавливают по рентгенограмме, снятой в переднезаднем направлении, следующим образом: выше и ниже первичной кривизны определяют два нейтральных позвонка с равномерной на всем протяжении межпозвонковой щелью и параллельными соответствующими поверхностями позвонков.

Через вершину верхнего позвонка и основание нижнего позвонка в поперечном направлении проводят две линии. Из середины верхней линии через центр нейтрального позвонка опускают перпендикуляр, а из середины нижней линии восстанавливают перпендикуляр. Пересечение перпендикуляров образует угол сколиоза (нормы см. классификация сколиозов).

Для определения угла сколиоза по Фергюсону проводят линии между центральными точками тела позвонка, расположенного на вершине деформации, и нейтральных позвонков верхней и нижней полудуг сколиоза, как основной, так и компенсаторной дуги. В месте пересечения линии на вершине деформации образуется угол сколиоза.

Широкое распространение при измерении угла сколиоза получила методика Кобба в модификации А. И. Казьмина, заключающаяся в восстановлении перпендикуляров с площадок тел позвонков, расположенных на границе между основной и компенсаторной дугами. По Е.А.

При диагностике сколиоза важно дифференцировать его от сколиотической осанки. Разница заболеваний в том, что при сколиозе имеются торсии позвонков (ротация), при сколиотической осанке нет изгибов позвоночника, но присутствуют деформации ребер и мягких тканей.

При искривлениях в шейном и грудном отделах несимметричен контур плеч. На рентгеновских снимках помимо смещения позвоночника заметна торсия, то есть поворот позвонков относительно вертикальной оси. Тяжелые формы сколиоза сопровождаются заболеваниями других органов.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Помимо внешнего осмотра пациента, результатов ряда функциональных тестов, в диагностике сколиоза наиболее информативна рентгенография. Сначала исследование проводится в положении стоя, затем — лежа при умеренном растягивании для более детальной оценки искривления позвоночника.

Рассчитать угол сколиотической дуги помогает методика, разработанная Коббом. Сначала на рентгенографическое изображение, сделанное в прямой проекции, наносятся две линии параллельно замыкательным пластинкам здоровых позвонков, а потом измеряется угол между ними.

Первые подозрение на данную патологию выявляет врач при визуальном исследовании. Занимается заболеванием врач – ортопед, или травматолог.  При осмотре, в зависимости от выраженности процесса, характерно:

  • асимметрия плеч и лопаток;
  • формирование мышечного валика;
  • скошенная линия лопаток и талии;
  • кривизна шеи;
  • формирование реберного горба (как видно на фото грудного отдела позвоночника);
  • мышечная атрофия.

Рентгенографию для определения степени заболевания делают как минимум в 2 – х проекциях. Альтернативой рентгеновского исследования является КТ или МРТ.