Смещение дисков позвоночника

Что такое смещение

Причины

Перед началом лечения любой болезни, важно диагностировать ее причины, чтобы назначить действенную терапию. Спондилолистез могут спровоцировать:

Cмещения позвонков (спондилолистез). Лечение смещения дисков ...

Существует достаточно много факторов, влияющих на данный процесс:

Основными причинами смещения позвонков пояснично-крестцового отдела служат:

Смещение позвонков вызывают разные причины. Заболевание может стать следствием перенапряжения в области поясницы или слишком резких движений. Когда на межпозвоночные диски оказывается нагрузка, позвонок может сдвинуться, тем самым сузив позвоночный канал.

Смещение позвонков поясничного отдела в юном возрасте может быть вызвано слабостью костных структур позвоночного столба, которая обусловливается врожденным фактором. Такой тип смещения вызывает искривление тазобедренного сустава.

Смещение дисков может произойти вследствие возрастных изменений в межпозвонковых тканях. Такое состояние приводит к защемлению нервных отростков и может закончиться параличом конечностей.

Признаки смещения поясничного позвонка

Симптомы смещения позвонков немногочисленны. Наблюдаются следующие признаки:

Cмещения позвонков (спондилолистез). Лечение смещения дисков ...

  • дискомфорт в поясничной области;
  • боль;
  • боль в ногах после нагрузки;
  • слабость в мышцах;
  • онемение;
  • изменение походки.

Болевой синдром является наиболее ранним признаком болезни. В детском возрасте боль ощущается в пояснице и ногах. У взрослых возможно появление боли в грудном и шейном отделе. Причина — развитие дегенеративных процессов. В случае сдавливания нервных корешков развивается корешковый синдром. Он проявляется сильной болью в самых различных областях тела.

Неврологические симптомы при поясничном спондилолистезе включают парестезии (ощущение ползания мурашек, покалывание) в пояснице и ногах, изменение сухожильных рефлексов, мышечную слабость, парезы.

В некоторых случаях развивается синдром конского хвоста. Для него характерно нарушение чувствительности и функции тазовых органов.

У детей спондилолистез часто протекает в легкой форме, а у взрослых — в средней.

Симптомы

Как проявляется смещение позвонков поясничного отдела? Если после смещения позвонок не оказывает давления на близлежащие ткани, не защемляет нервные корешки, то заболевание проходит бессимптомно и узнать о нем можно только с помощью аппаратной диагностики. Симптомы спондилолистеза разделяют на общие и частные (в зависимости от места локализации)

Смещение дисков позвоночника: причины, симптомы, методы лечения

Общие:

Спондилолистез разделяют на пять степеней, указывающих на различный угол смещения (смотрите рисунок ниже). Помимо этого различают четыре основных стадии спондилолистеза, каждая из которых характеризуется появлением определённых симптомов.

В зависимости от того, где произошло смещение позвоночного диска, будут отмечены разные симптомы:

Любая патология сопровождается определенной симптоматикой, смещение позвонков поясничного отдела исключением не является, причем практически на каждый признак воздействует степень развития, тяжесть течения болезни.

Методы диагностики

Что делать при подозрении на спондилолистез? Идти к врачу. Обследование на смещение позвонков проводит ортопед или мануальный терапевт.

Диагностика начинается со сбора анамнеза (информации пациента о своем состоянии). Важно передать доктору достоверные сведения о проявившихся симптомах, их длительности, интенсивности и локализации, честно отвечать на заданные вопросы.

Смещение дисков позвоночника: причины, симптомы, методы лечения

Врач проводит визуальные осмотр, ощупывание спины, конечностей пациента. Может попросить совершать разные движения – это необходимо для определения локализации недуга.

Для подтверждения диагноза назначаются аппаратные исследования:

  1. Рентген подтверждает диагноз, позволяет увидеть смещение.
  2. МРТ или КТ выявляют уровень пораженности нервных корешков и спинного мозга.
  3. Передняя спондилограмма – характерная диагностическая процедура при подозрении на смещение в поясничном отделе. Заключается в проведении рентгеновского снимка, но без добавления контрастного вещества. Позволяет точно увидеть состояние тканей.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Перелом кисти руки со смещением: сколько носить гипс

На основе полученных данных доктор ставит диагноз и назначает пациенту лечение.

Для того чтобы диагностировать спондилолистез, необходимо пройти осмотр у врача

Точный диагноз ставится на основании жалоб пациента и рентгеновского снимка, выполненного в двух проекциях. Снимок предоставит врачу достоверные данные о зоне поражения позвоночного столба. В некоторых случаях стоит сделать МРТ поясничного отдела, чтобы диагностировать недуг на самых ранних стадиях.

Чтобы выявить это заболевание, необходимо своевременно обратиться к врачу. Специалист должен проанализировать симптомы патологии и назначить следующие виды исследований:

  • рентгенография с функциональными пробами, которые заключаются в сгибании и разгибании поясницы или шеи во время проведения процедуры;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Лечение

Лечение смещения поясничных позвонков может быть хирургическим или консервативным. 

Операции при смещение позвонков | Центр патологии позвоночника

Консервативное лечение смещения позвонков

Принцип заключается в лечении боли, вызванной позвоночной патологией или сдавлением нервных корешков. Консервативное лечение во многих случаях достаточно эффективно и включает:

  • Нестероидных противовоспалительных. 
  • Орально показан прием стероидных препаратов. 
  • Физиотерапия на пораженную область (тепловые процедуры, прогревание). 
  • Мануальная терапия (массаж). 
  • Инъекции препаратов в эпидуральную область.

Лечение направлено также на укрепление спинных и брюшных мышц, это нужно для того, чтобы ликвидировать нестабильность позвоночного столба. Если боли слишком сильные и частые, назначается медикаментозная терапия – нестероидными и стероидными противовоспалительными препаратами.

Нестероидные противовоспалительные – лекарственные средства, обладающие обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом, например диклофенак, ибупрофен, бутадион, димексид.

Диклофенак взрослым назначают в дозе 25-50 мг 2-3 раза/сут., но частота приема может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. При наружном приеме Диклофенак в виде мази наносят на пораженную зону по 2-4 г 3-4 раза/сутки. Суточная доза не должна превышать 2 мг/кг.

Возможные нарушения со стороны ЖКТ в виде тошноты, рвоты, анорексии, болей в желудке, метеоризма, запоров, диареи, редко – нарушениях функции печени, при ректальном использовании возможно воспаление толстой кишки, кровотечение.

Со стороны ЦНС могут наблюдаться: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости, в редких случаях — парестезии, нарушения зрения, шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

Ибупрофен взрослым назначают в дозе по 400-600 мг 3-4 раза в сутки. При приеме необходимо держать под контролем картину крови, состояние печени и почек, а при проявлении нарушений работы ЖКТ, болях в эпигастрии показана эзофагогастродуоденоскопия, анализ крови с определением Hb, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

Для предупреждения развития гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами PgE (мизопростол). Полностью противопоказан прием алкоголя на время курса лечения Ибупрофеном, а также необходимо воздержаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, язвенном колите, пептической язве, болезни Крона — неспецифический язвенном колите), «аспириновой» астме, нарушении свертывания крови (в т.

ч. гемофилии, удлинении времени кровотечения, склонности к кровотечениям, геморрагическиом диатезе), беременности, периоде лактации.

Циррозе, гипербилирубинемии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), гастрите, энтерите, колите; печеночной и/или почечной недостаточности, нефротическом синдроме; ХСН, артериальной гипертензии; заболевании крови неясной этиологии, детском возрасте (для таблетированных форм — до 12 лет, 6 мес — для суспензии для приема внутрь).

Детям 6-12 мес назначают только по рекомендации врача.

Терапевтическое лечение при смещении позвоночных дисков будет направлено, прежде всего, на ослабление боли.

Для достижения этого эффекта применяются следующие виды воздействия на болевой участок позвоночного столба:

  1. назначение лекарственных препаратов;
  2. сеансы оздоровительной физкультуры;
  3. физиолечение;
  4. ношение корсетов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Перелом шеи: лечение и последствия перелома шейного отдела позвоночника

Из лекарственных препаратов назначаются следующие группы:

  1. НПВС. Снимают воспаление в больном месте (таблетки, пластыри, мази, эмульсии и др.), имеются противопоказания для пациентов с проблемами желудочно-кишечного тракта.
  2. Анальгетики. Усиливают первую группу, применяются при четвёртой стадии индивидуально у каждого больного.
  3. Блокада. Используется для снятия воспаления и отёков на четвёртой стадии.
  4. Спазмолитики. Снимает боль, расслабляет мышцы, применяется на третьей стадии при скованности движений. Способ опасный, используется редко.
  5. Массаж. Расслабляет мышцы, снимает спазмы, улучшает кровообращение, применяется на ранних стадиях заболевания, его должен делать только специалист.
  6. Мануальная терапия. Применяется после снятия острой боли, восстанавливает организм в целом, устраняет симптоматику (онемение нижних конечностей, головокружение, вялость и т.д.).

Лечить смещение позвонков поясничного отдела необходимо после тщательного обследования и опроса больного. Требуется провести следующие мероприятия:

Терапия может проводиться двумя методами: консервативным (назначение лекарств, упражнений, гимнастики и т/д) и оперативным (проведением хирургического вмешательства). Оба методы направлены на купирование болевого синдрома, возвращение позвонков в изначальное положение, устранение причины недуга.

Какая из методик будет выбрана – пациент с врачом решают вместе, исходя из степени тяжести болезни, возможностей больного. Начиная с 3 степени, доктора рекомендуют проводить операцию.

Магнитолазерная терапия является хорошим методом лечения спондилолистеза 

Консервативные методы

В первую очередь пациенту выписывают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для устранения боли, снятия воспалительных процессов. Их назначают виде таблеток, мазей или уколов.

Перечень конкретных лекарственных средств представлен талицей.

Наименование Группа Цена Страна-производитель
Кеторолак НПВП 30-90 р Россия
Диклофенак 70-130 р Россия
Индометацин 60-100 р Болгария

Вместе с медикаментозным лечением назначаются физиотерапевтические процедуры, главной целью которых является укрепление мышечного корсета, устранение боли, возвращение позвонкам естественного положения.

Вытяжение

Лечение смещения позвонков поясничного отдела — дело непростое, существует большое количество методов и последовательных этапов терапии:

При диагнозе спондилолистез очень важно проводить восстановительные процедуры правильно и последовательно. Вот некоторые нюансы, о которых нужно помнить:

Народная медицина не может быть единственным лечением при смещении позвонков, но она может значительно ускорить выздоровление, если будет применяться в качестве дополнительной терапии.

Эффективным считается применение горчичной мази, изготовить которую можно из пятидесяти граммов порошка горчицы, двадцати граммов спирта, двух яиц и немного камфоры.

Наносить такое средство следует на два часа, после этого стереть и укутать место повреждения шерстяным платком. Также для растирок, компрессов и мазей можно применить мумие.

Терапия этого заболевания схожа с лечением компрессии нервных корешков.

При данном диагнозе рекомендуются:

  • медикаментозное лечение;
  • оздоровительная физкультура;
  • физиотерапевтические манипуляции;
  • использование специальных корсетов.

Тактику терапии выбирают в зависимости от стадии и области поражения. Лечение смещения позвонков может быть консервативным или оперативным. В любом случае целью терапии является восстановление мышечного тонуса и хрящевых тканей. Консервативное лечение предполагает реализацию следующих мероприятий:

Проводятся лечебные мероприятия под контролем доктора. Если случилось смещение позвонков поясничного отдела, необходимо сначала установить правильный диагноз, для чего проводится МРТ и рентген отделов, подвергнутых риску. Лечение может быть оперативным и консервативным.Консервативные методы:

  • рефлексотерапия – особыми средствами, чаще всего иглами, воздействуют на необходимые точки в организме для восстановления поврежденных функций;
    Смещение позвонков поясничного отдела позвоночника

    Ультразвуковая терапия

  • мануальная терапия – воздействия на необходимые участки руками;
  • ультразвуковая терапия – применяется переменный ток, лазер, ультразвуковое воздействие.

Начинать лечение необходимо с точного постановления диагноза. Для постановки диагноза используются данные магнитно-резонансной томографии или рентгенографии.

Врач тщательно изучает историю болезни и жалобы пациента. Совмещая эти данные с результатами исследования, врач исключает все остальные заболевания со схожими симптомами и ставит диагноз спондилолистез.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как развести карипазим для лечения грыжи позвоночника

Лечение заболевания может идти в двух направлениях — консервативном или оперативном.

Консервативное лечение включает следующие этапы:

Лечение стоит начать с полной диагностики.

Лекарственные средства

Народная медицина тоже используется для лечения спондилолистеза. В период обострения патологии, чтобы снять боль, воспаление и спазм, применяют разнообразные средства, основанные только на природном сырье.

В качестве компрессов на поясничный отдел издревле используют эвкалипт, тимьян, глицерин, конский каштан, листья хрена, ржаное тесто, йод, желчь, нашатырный спирт, мед, эфирные масла, прополис, почки черного тополя, горчицу, яблочный уксус, ладан, черную редьку, березовые листья, мумие.

Смещение позвонков поясничного отдела (спондилолистез)

Лечебная физкультура является обязательным мероприятием для успешной терапии спондилолистеза. Чтобы вылечить это заболевание и предупредить его рецидив, необходимо обязательно укрепить мышцы туловища, особенно поясничного и брюшного отделов.

Медикаменты для снятия болевого синдрома и воспаления, расслабляющие мышцы и снимающие их спазм. Эффективно действуют:

  • спазмолитики;
  • противовоспалительные средства (НПВС);
  • миорелаксанты;
  • гормональные препараты. Кортизон — с его помощью можно сделать блокаду для устранения болевых симптомов;
  • хондропротекторы – запускают процесс восстановления тканей хряща.

Лекарства будут воздействовать как местно (локализовано), так и в общем (генерализовано). Доступны различные формы лекарств: таблетки, инъекции, мази.

Физиотерапия

Подразумевает следующие виды процедур: водо- и грязелечение, электрофорез, ванны с солью и радоном, парафинотерапия. Эти мероприятия, как по отдельности, так и в комплексе, принесут хороший результат. Врач выберет наиболее подходящий вид процедур.

Рефлексотерапия

Отличный результат в совокупности с приемом лекарственных средств принесут иглоукалывание и мануальные процедуры. Общее укрепление организма и воздействие именно на пораженный участок.

Массаж

Настои из березовых листьев, ванны с высушенными листьями мяты, компрессы с соком черной редьки, мази из меда и горчицы – все эти средства, как и медикаментозная терапия, являются методами избавления от болей и мышечного спазма. Поэтому лечением не являются.

Народные средства и лечебная гимнастика

Лечить смещение позвонков поясничного отдела дома на свое усмотрение не нужно. Только врач может поставить такой диагноз и прописать соответствующие процедуры.

Для этого в первую очередь придется сделать магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Это позволит определить место и степень патологии.

Смещение позвонков и дисков: симптомы и лечение

Также следует пройти неврологическое обследование, чтобы выяснить состояние нервных тканей. Только после полного обследования врач скажет, можно ли лечиться дома или необходимы условия стационара.

Профилактика

Для того чтобы не столкнуться с проблемой, физическая активность должна быть умеренной. Сидеть за cтолом нужно с прямой спиной, не наклоняясь вперед или в сторону. Если приходится долго стоять, то нельзя делать это в одной позе, необходимо периодически переносить нагрузку с одной на другую ногу.

Что такое смещение дисков позвоночника?

Ношение тяжестей должно происходить в рюкзаке, чтобы нагрузка равномерно распределялась на два плеча. Поднимая что-то с пола, следует присаживаться с ровной спиной, а не нагибаться.

Ношение поддерживающих поясов и корсетов без назначения доктора снижает тонус спинных мышц, провоцируя смещение позвонков.