Смещение позвоночника

Почему смещаются позвонки?

Причины такой патологии могут быть разнообразными. Но существуют несколько факторов, которые способны стать основанием для развития этой болезни:

Смещение позвоночника

Спина выдерживает большую нагрузку в течение всей жизни, но некоторые моменты для нее чересчур травматичны и могут привести к разным патологиям.

Статистика показывает, что проблемы чаще наблюдаются в зоне четвертого и пятого позвонка поясничного отдела, причиной же является их расположение — они находятся между отделами, принимающими на себя высокие нагрузки механического плана. Редко вызвать патологию могут новообразования и дисплазии, намного чаще это воздействие травмы, на почве которой образуется:

  • перелом позвоночной ножки либо фасеточного сустава;
  • травма позвонковой дуги;
  • продавливание либо смещение позвонка.

Нередко смещение позвонков формируется как итог дегенеративных возрастных — обычно после сорокалетней отметки — изменений, по причине спондилолиза, при котором наблюдается несращение позвонковой дуги.

Данное заболевание вызывает позднее развитие поясничного отдела у подростков, формирование рубцовой ткани из-за оперативного вмешательства либо при травме ножки.

В ряде случаев четвертый позвонок может смещаться по причине сакрализации пятого, когда тот сращивается с крестцом. При проведении диагностических исследований смещение позвонков поясничного отдела может наблюдаться на пяти уровнях развития:.

  • для I степени характерна площадь смещения не более 25%;
  • II степень демонстрирует смещение до 50%;
  • при III степени наблюдается площадь смещения 50–75%;
  • IV степень — более 75%;
  • при V степени наблюдается окончательное смещение и отсутствующий контакт поверхностей, при котором в пояснице выпадает позвонок.

Причины смещения

Таким образом, спондилолистез – это смещение позвонков по отношению нижележащего позвонка. Чаще всего у больных диагностируется смещение на уровне 5 позвонка, а также 4 позвонка. Реже диагностируется смещение грудных позвонков.

Фазы смещения тел позвонков. Функциональная фаза смещения позвонков

Смещение позвонков вызывают разные причины. Заболевание может стать следствием перенапряжения в области поясницы или слишком резких движений. Когда на межпозвоночные диски оказывается нагрузка, позвонок может сдвинуться, тем самым сузив позвоночный канал.

Смещение позвонков поясничного отдела в юном возрасте может быть вызвано слабостью костных структур позвоночного столба, которая обусловливается врожденным фактором. Такой тип смещения вызывает искривление тазобедренного сустава.

Смещение дисков может произойти вследствие возрастных изменений в межпозвонковых тканях. Такое состояние приводит к защемлению нервных отростков и может закончиться параличом конечностей.

Основными причинами смещения позвонков пояснично-крестцового отдела служат:

По этиологии различаются пять разновидностей смещения позвонка:

Заболевание и его стадии

Смещение позвонков, степени которого выделяют четыре, чаще всего происходит в поясничной области. Связано это с наибольшими нагрузками, которые приходятся на этот отдел и первым симптомом при этом является боль в пояснице.

Лестничные смещения позвонков. Комбинированные смещения позвонков

Выделяют следующие степени:

  1. Появляются боли в поясничной области, усиливающиеся при наклонах и сидении.
  2. Боли, усиливающиеся при активных движениях и приобретающие постоянный характер. Появляется более выраженное смещение пятого позвонка.
  3. Укорочение туловища за счет оседания его в таз. Ограничения движения в области поясницы.
  4. Вытягивание грудной клетки и живота вперед, смена походки, сгибание ног в коленных суставах.

Современная медицина выделяет 4 стадии спондилолистеза или смещения грудных позвонков, которые отличаются симптомами и степенью выхождения сегмента из сустава. При первой стадии, позвонок смещается на четверть.

Симптомы травмы могут быть такими:

  • Неприятные ощущения между лопатками;
  • Кратковременные боли в плечах, которые быстро проходят;

Признаки смещения поясничного позвонка

Симптомы смещения позвонков немногочисленны. Наблюдаются следующие признаки:

Смещение позвонков или спондилолистез позвоночника - Клиника ...

  • дискомфорт в поясничной области;
  • боль;
  • боль в ногах после нагрузки;
  • слабость в мышцах;
  • онемение;
  • изменение походки.

Болевой синдром является наиболее ранним признаком болезни. В детском возрасте боль ощущается в пояснице и ногах. У взрослых возможно появление боли в грудном и шейном отделе. Причина — развитие дегенеративных процессов. В случае сдавливания нервных корешков развивается корешковый синдром. Он проявляется сильной болью в самых различных областях тела.

Неврологические симптомы при поясничном спондилолистезе включают парестезии (ощущение ползания мурашек, покалывание) в пояснице и ногах, изменение сухожильных рефлексов, мышечную слабость, парезы.

В некоторых случаях развивается синдром конского хвоста. Для него характерно нарушение чувствительности и функции тазовых органов.

У детей спондилолистез часто протекает в легкой форме, а у взрослых — в средней.

Симптомы и лечение

Спондилолистез разделяют на пять степеней, указывающих на различный угол смещения (смотрите рисунок ниже). Помимо этого различают четыре основных стадии спондилолистеза, каждая из которых характеризуется появлением определённых симптомов.

Смещение позвонков в поясничном отделе: симптомы и лечение

Симптомы смещения грудных позвонков проявляются не сразу. Интенсивность проявления признаков зависит от степени смещения, причины травмы, возраста пациента и общего состояния его здоровья.

Опасность смещения грудных позвонков заключается в том, что симптомы патологии проявляются не сразу. При отсутствии лечения, патология может привести к сильным болям, нарушению работы жизненно важных органов и как результат – к инвалидности.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения для растяжки позвоночника в домашних условиях

Чтобы назначить грамотное лечение нужно знать симптомы смещения грудных позвонков, основными из которых являются:

Любая патология сопровождается определенной симптоматикой, смещение позвонков поясничного отдела исключением не является, причем практически на каждый признак воздействует степень развития, тяжесть течения болезни.

При появлении сдвигов в поясничном отделе проявления делятся на несколько стадий по степени их нарастания:

Самым распространенным симптомом является острая боль в пояснице. Боль может зависеть от положения тела человека, физической нагрузки, движений.

Если защемляются нервные окончания, возможна так же иррадиация боли вдоль всего нерва (т.е. симптомы, сходные с проявлениями люмбаго, когда боль отдаёт в мышцы ног, ягодицы и т.д.).

Также нередко наблюдается воспаление седалищного нерва (ишиаз), радикулит, ограничение движений, онемение.

Онемение может наблюдаться в разных местах, чаще всего происходит потеря чувствительности в ногах ниже голени. Это связано с передавливанием нерва, в результате которого находящиеся в конечностях нервные окончания теряют чувствительность.

Очень часто смещение позвонков симптомы проявляет не сразу. Бывает, что с момента получения травмы до стойких болей, проходит не один год. Поэтому зачастую, диагноз вовремя не ставится, лечение не проходится, а результатом может стать инвалидность.

Какие проявляются симптомы, зависит от локализации повреждения.

Если смещение происходит в поясничной зоне, это вызывает боль в ногах, хромоту. Может появиться болевой синдром в поясничном отделе, уменьшится чувствительность ниже места повреждения, ослабится проявление коленного и ахиллова рефлексов.

Главный симптом при смещении поясничных позвонков – ничем не обезболиваемая боль в пояснице. Общие изменения:.

  • слабость;
  • хроническая дисфункция внутренних органов;
  • изменение осанки, походки;
  • появление остеохондроза, межпозвоночной грыжи;
  • радикулопатия, онемение ног, боль в коленях, лодыжках, отечность.

Диагностика

Точный диагноз ставится на основании жалоб пациента и рентгеновского снимка, выполненного в двух проекциях. Снимок предоставит врачу достоверные данные о зоне поражения позвоночного столба. В некоторых случаях стоит сделать МРТ поясничного отдела, чтобы диагностировать недуг на самых ранних стадиях.

Смещение позвонков поясничного отдела: признаки, лечение

Перед проведением исследований врачу необходимо провести подробный опрос пациента и изучить историю болезни. Необходимо узнать о том, когда боль проявилась впервые, каков ее характер, проявляется ли онемение и слабость ног.

Специалист обязательно проводит физикальное исследование. Это осмотр и пальпация областей, где проявляется болезненность, проверка сухожильных рефлексов, определение силы мышц, чувствительности кожи, натяжения нервных корешков.

Диагностировать заболевание можно с помощью информации, полученной в процессе ренгенографии, а также компьютерной томографии или МРТ. Но у большинства больных диагностировать заболевание можно уже с помощью рентгенографии.

Но если больному был установлен диагноз «спондилолистез», то это не значит, что этот недуг и является причиной болевых ощущений в спине. Как правило, специалист должен исключить ряд других болезней, например, грыжи диска, и только после того установить, связана ли боль со спондилолистезом.

В зависимости от интенсивности смещения позвонка выделяется пять степеней спондилолистеза. Если при первой степени наблюдается смещение, не превышающее 25%, то пятая степень спондилолистеза диагностируется, если позвонок полностью отделяется от соседнего с ним позвонка.

Диагностируют смещение с помощью рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной  томографии. Не всегда именно смещение позвонков является причиной болей в пояснице. Они могут быть вызваны и развитием межпозвоночной грыжи, опухоли и др.

Прежде чем начать лечение, нужно удостовериться в наличии связи между болью и смещением позвонков, исключить другие возможные причины.

Лечение

Терапевтическое лечение при смещении позвоночных дисков будет направлено, прежде всего, на ослабление боли.

Для достижения этого эффекта применяются следующие виды воздействия на болевой участок позвоночного столба:

  1. назначение лекарственных препаратов;
  2. сеансы оздоровительной физкультуры;
  3. физиолечение;
  4. ношение корсетов.

Из лекарственных препаратов назначаются следующие группы:

  1. НПВС. Снимают воспаление в больном месте (таблетки, пластыри, мази, эмульсии и др.), имеются противопоказания для пациентов с проблемами желудочно-кишечного тракта.
  2. Анальгетики. Усиливают первую группу, применяются при четвёртой стадии индивидуально у каждого больного.
  3. Блокада. Используется для снятия воспаления и отёков на четвёртой стадии.
  4. Спазмолитики. Снимает боль, расслабляет мышцы, применяется на третьей стадии при скованности движений. Способ опасный, используется редко.
  5. Массаж. Расслабляет мышцы, снимает спазмы, улучшает кровообращение, применяется на ранних стадиях заболевания, его должен делать только специалист.
  6. Мануальная терапия. Применяется после снятия острой боли, восстанавливает организм в целом, устраняет симптоматику (онемение нижних конечностей, головокружение, вялость и т.д.).

Лечение смещения поясничных позвонков может быть хирургическим или консервативным. 

Смещение позвонков поясничного отдела (спондилолистез)

Консервативное лечение смещения позвонков

Принцип заключается в лечении боли, вызванной позвоночной патологией или сдавлением нервных корешков. Консервативное лечение во многих случаях достаточно эффективно и включает:

  • Нестероидных противовоспалительных. 
  • Орально показан прием стероидных препаратов. 
  • Физиотерапия на пораженную область (тепловые процедуры, прогревание). 
  • Мануальная терапия (массаж). 
  • Инъекции препаратов в эпидуральную область.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения с мячом (фитболом) для позвоночника, гимнастический комплекс на шаре для укрепления и расслабления мышц спины и шеи

Лечение направлено также на укрепление спинных и брюшных мышц, это нужно для того, чтобы ликвидировать нестабильность позвоночного столба. Если боли слишком сильные и частые, назначается медикаментозная терапия – нестероидными и стероидными противовоспалительными препаратами.

Нестероидные противовоспалительные – лекарственные средства, обладающие обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом, например диклофенак, ибупрофен, бутадион, димексид.

Диклофенак взрослым назначают в дозе 25-50 мг 2-3 раза/сут., но частота приема может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. При наружном приеме Диклофенак в виде мази наносят на пораженную зону по 2-4 г 3-4 раза/сутки. Суточная доза не должна превышать 2 мг/кг.

Возможные нарушения со стороны ЖКТ в виде тошноты, рвоты, анорексии, болей в желудке, метеоризма, запоров, диареи, редко – нарушениях функции печени, при ректальном использовании возможно воспаление толстой кишки, кровотечение.

Со стороны ЦНС могут наблюдаться: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости, в редких случаях — парестезии, нарушения зрения, шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

Ибупрофен взрослым назначают в дозе по 400-600 мг 3-4 раза в сутки. При приеме необходимо держать под контролем картину крови, состояние печени и почек, а при проявлении нарушений работы ЖКТ, болях в эпигастрии показана эзофагогастродуоденоскопия, анализ крови с определением Hb, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

Для предупреждения развития гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами PgE (мизопростол). Полностью противопоказан прием алкоголя на время курса лечения Ибупрофеном, а также необходимо воздержаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, язвенном колите, пептической язве, болезни Крона — неспецифический язвенном колите), «аспириновой» астме, нарушении свертывания крови (в т.

ч. гемофилии, удлинении времени кровотечения, склонности к кровотечениям, геморрагическиом диатезе), беременности, периоде лактации.

Циррозе, гипербилирубинемии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), гастрите, энтерите, колите; печеночной и/или почечной недостаточности, нефротическом синдроме; ХСН, артериальной гипертензии; заболевании крови неясной этиологии, детском возрасте (для таблетированных форм — до 12 лет, 6 мес — для суспензии для приема внутрь).

Детям 6-12 мес назначают только по рекомендации врача.

Лечить смещение позвонков поясничного отдела необходимо после тщательного обследования и опроса больного. Требуется провести следующие мероприятия:

Терапия этого заболевания схожа с лечением компрессии нервных корешков.

При данном диагнозе рекомендуются:

  • медикаментозное лечение;
  • оздоровительная физкультура;
  • физиотерапевтические манипуляции;
  • использование специальных корсетов.

Лечение смещения позвонков поясничного отдела — дело непростое, существует большое количество методов и последовательных этапов терапии:

При диагнозе спондилолистез очень важно проводить восстановительные процедуры правильно и последовательно. Вот некоторые нюансы, о которых нужно помнить:

Начинать лечение необходимо с точного постановления диагноза. Для постановки диагноза используются данные магнитно-резонансной томографии или рентгенографии.

Врач тщательно изучает историю болезни и жалобы пациента. Совмещая эти данные с результатами исследования, врач исключает все остальные заболевания со схожими симптомами и ставит диагноз спондилолистез.

Лечение заболевания может идти в двух направлениях — консервативном или оперативном.

Консервативное лечение включает следующие этапы:

Лечение смещения грудных позвонков выполняется как консервативными методами, так и с помощью хирургического вмешательства. Консервативные  методы лечения включают в себя:

Медикаментозную терапию. Основные группы препаратов, получивших широкое распространение при борьбе с заболеванием, это:

Как лечить смещение позвонков определяет исключительно только доктор, основываясь на проведенном обследовании, обозначив область и стадию поражения. Доктор подбирает методику проведения терапии, которая может быть консервативной, а в сложных случаях и оперативной.

При смещении позвонков поясничного отдела лечение должно быть целенаправленным на быстрое восстановление общего тонуса мышц, а также поврежденных хрящевых тканей.

Консервативные методики проведения терапии подразумевают под собой применение обезболивающих препаратов и спазмолитиков, так как есть возможность устранить болезненные ощущения и спазмы мышц.

При значительных болях в поясничном отделе и последующем онемении конечностей применяется лекарственная блокада позвоночного столба с применением Кортизона, который помогает практически мгновенно устранить отечность и уменьшить течение воспалительного процесса.

Проводятся лечебные мероприятия под контролем доктора. Если случилось смещение позвонков поясничного отдела, необходимо сначала установить правильный диагноз, для чего проводится МРТ и рентген отделов, подвергнутых риску. Лечение может быть оперативным и консервативным.Консервативные методы:

  • рефлексотерапия – особыми средствами, чаще всего иглами, воздействуют на необходимые точки в организме для восстановления поврежденных функций;
    Смещение позвонков поясничного отдела позвоночника

    Ультразвуковая терапия

  • мануальная терапия – воздействия на необходимые участки руками;
  • ультразвуковая терапия – применяется переменный ток, лазер, ультразвуковое воздействие.

Спондилолистез, который обычно выявляется при запущенных стадиях развития, требует правильного лечения. Последнее, в свою очередь, заключается в использовании медикаментозных препаратов параллельно с использованием мануальной терапии и физиотерапевтических процедур.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Хондроз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Специалистом обязательно назначаются пациенту нестероидные воспалительные средства (диклофенак, димексид, ибупрофен), способствующие устранению жара и оказывающие обезболивающий эффект.

Не обойтись в лечении спондилолистеза и без применения инъекций препаратов. Помимо этого, больному назначают и стероидные препараты, которые принимаются в форме таблеток: кортизон, преднизолон, гидрокартизон и др.

Также пациенту рекомендуется использование мазей, компрессов и травяных ванн. Но применять народные методы можно лишь в тот период времени, когда не наблюдается обострение заболевания.

Диагностика и лечение смещения дисков находится исключительно в ведении врача – травматолога или ортопеда, а в случае, если нужна операция, то хирурга. Любое самолечение может не просто навредить, но и навсегда превратить пациента в инвалида.

Хирургическое вмешательство

Весь период восстановления пациенту рекомендован лечебный массаж, который укрепит мышцы, стимулирует кровоток и позволит организму быстрее справиться с патологией. Массажист должен быть обязательно квалифицированным специалистом, поскольку непрофессионал может сильно навредить.

Также пациенту придётся долгое время носить корсет, дабы не перенапрягать мышцы поясницы и не допускать нового смещения.

Медикаменты

Медикаментозное лечение направлено на снятие боли, воспаления в месте смещения. Для этого используют мощные обезболивающие препараты, спaзмолитики, миорелаксанты.

Нередко прибегают к новокаиновой блокаде. В редких случаях, когда боль не удаётся снять обычными средствами, используют наркотические средства (кодеин).

Смещения в позвоночнике (спондилолистез)

Местное противовоспалительное действие достигается за счёт применения мазей типа «Фастум-гель» и ей подобных. Одновременно пациент принимает и негормональные противовоспалительные средства в виде таблеток (Напроксен, Ибупрофен).

Так же используют и одноразовые инъекции гормональных средств непосредственно в очаг боли. Это позволяет достичь «долгоиграющего» эффекта, но чревато побочными действиями гормонов.

Использование народных средств и лечебной гимнастики

Народная медицина тоже используется для лечения спондилолистеза. В период обострения патологии, чтобы снять боль, воспаление и спазм, применяют разнообразные средства, основанные только на природном сырье.

В качестве компрессов на поясничный отдел издревле используют эвкалипт, тимьян, глицерин, конский каштан, листья хрена, ржаное тесто, йод, желчь, нашатырный спирт, мед, эфирные масла, прополис, почки черного тополя, горчицу, яблочный уксус, ладан, черную редьку, березовые листья, мумие.

Смещение позвонков поясничного отдела

Лечебная физкультура является обязательным мероприятием для успешной терапии спондилолистеза. Чтобы вылечить это заболевание и предупредить его рецидив, необходимо обязательно укрепить мышцы туловища, особенно поясничного и брюшного отделов.

Терапия спондилолистеза в домашних условиях

Лечить смещение позвонков поясничного отдела дома на свое усмотрение не нужно. Только врач может поставить такой диагноз и прописать соответствующие процедуры.

Для этого в первую очередь придется сделать магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Это позволит определить место и степень патологии.

smeschenie_pozvonkov_v_poyasni ...

Также следует пройти неврологическое обследование, чтобы выяснить состояние нервных тканей. Только после полного обследования врач скажет, можно ли лечиться дома или необходимы условия стационара.

Осложнения

Позвонки неразрывно связаны с деятельностью многих внутренних органов, именно поэтому их смещение может иметь для больного опасные последствия, в частности такие как:

  • головная боль;
  • бессонница;
  • усталость;
  • аллергия;
  • головокружение, а также многие другие нарушения.

Если терапия не проводится, смещение позвонка ведёт к разрушению участка спинного мозга или отходящих от него нервов, что, в свою очередь, приведёт к параличу мышц, расположенных ниже.

Как правило, иннервацию и подвижность мышц восстановить уже не удаётся, и человек становится инвалидом. Кроме этого, защемление нервов вызывает невыносимую боль, что в совокупности с потерей подвижности может привести к тяжёлому стрессу, депрессии и другим психическим расстройствам.

См. также: лфк при смещении позвонков поясничного отдела.

Заключение рассмотрения вопроса смещения позвонков

Таким образом, спондилолистез, он же смещение позвонков поясничного отдела, не представляет опасности для жизни человека, и прогноз при этом заболевании благоприятный.

Однако, при отсутствии лечения болезнь способна быстро развиваться, поскольку вся тяжесть человеческого тела действует на сместившийся позвонок, ещё больше усугубляя его смещение.

В конечном итоге это может привести к невозможности сохранять вертикальное положение тела и тяжёлым повреждениям спинного мозга. Помните, что ставить диагноз и назначать лечение может только врач.

2017-02-14Павел Алексеев

Профилактика заболеваний позвоночного столба

Отличным способом предотвратить появление патологий служит укрепление мышечного корсета. Для этого необходимо регулярно заниматься специальной гимнастикой.

Если имеются какие-либо проблемы со спиной, то нужно уменьшить нагрузки и использовать специальные корсеты. Обязательно пейте витамины, кальций и другие полезные вещества, так как их часто не достает организму.

И конечно, внимательно следите за своим здоровьем.

2017-02-11Павел Алексеев