Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника

Почему развивается спондилез?

Спондилез развивается в результате

Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника

чрезмерной нагрузки на тела позвонков

В местах наибольших «перегрузок» появляется компенсаторное разрастание костной ткани, которое способствует уменьшению неблагоприятного воздействия.

Причины

Заболевание появляется в ответ на слишком большую нагрузку на тела позвонков поясничного отдела. Причинами могут стать:

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины ...

Разрастание остеофитов – характерная особенность спондилёза. Костные выросты появляются не случайно: так организм приспосабливается к фиброзным изменениям дискового кольца.

Остеофиты предупреждают смещение позвонков, разрыв диска, ограничивают подвижность позвоночного столба на поражённом участке.
.

Точная причина, дающая толчок негативным изменениям, пока не установлена. Большинство медиков считают, что вероятность спондилёза выше у пациентов с неправильным обменом веществ. Ещё одна вероятная причина патологии – длительное сдавление позвонков при высоких нагрузках, тяжёлом физическом труде.

Узнайте о вероятных причинах и способах лечения ломоты в суставах и костях.Подробности о лечении пяточной шпоры ударно — волновой терапией прочтите на этой странице.

Симптомы

Спондилез поясничного отдела на начальной стадии обычно протекает бессимптомно. Определяется эта патология сейчас благодаря тому, что у больного наблюдается скованность при выполнении простых движений. В дальнейшем заболевание проявляется в виде следующих симптомов:

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, как лечить

Чтобы назначить нужное лечение, врачу необходимо знать симптомы заболевания. Опасность спондилеза заключается в том, что оно развивается на первых этапах совершенно незаметно. Начинается все с небольших болей в пояснице, к которым многие относятся весьма пренебрежительно и не обращают внимания.

Самым часто встречающимся симптомом спондилеза является боль, которая усиливается во время движения, в конце дня, при резких движениях связанных с изменением положения тела.

В редких случаях боли усиливаются при резких изменениях погоды. На начальной стадии болезни боль может быть совершенно невыраженной и оцениваться как чувство дискомфорта в спине.

В основном заболевание сопровождается болевыми ощущениями в области поясницы. Симптомы этого заболевания бывают и острые, и хронические.

Это зависит от того, насколько сильно сдавлены нервные волокна и сосуды оссифицированной связкой, костным образованием или межпозвонковой грыжей. Боль передается и в область ягодиц и ноги.

В начале таких симптомов проводят лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Однако через какое-то время эти лекарства вам уже не смогут помочь.

Клинические симптомы пояснично-крестцового спондилеза:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Пмп при повреждении позвоночника спины

Проявления спондилёза изменяются по мере прогрессирования заболевания:

Поражения фасеточных суставов обладают ярко выраженной симптоматикой: нервные окончания в суставных капсулах сигнализируют острыми болями о повреждении гиалинового покрытия и костной ткани. Болевой сигнал может быть нелокализованным, рассеянным на соседние позвонки.

Отчетливые болезненные ощущения, вызванные спондилоартрозом, получили в медицине название «фасеточный синдром». Под этим названием объединены и другие признаки поражения суставов: подвывихи, синовиит (воспаление околосуставной сумки с увеличением синовиальной жидкости).

Диагностика

Прежде чем лечить симптомы спондилоартроза, рекомендуется провести диагностику заболевания с целью определения его локализации, а также степени поражения нервных окончаний. Для этого проводятся:

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, как лечить

  • компьютерная томография, или КТ;
  • магнитно-резонансная томография, или МРТ.

Для постановки диагноза обязательно проводят:

  • Комплексный осмотр невролога.
  • Рентгенография.
  • КТ и МРТ.

При спондилезе пояснично-крестцового отдела человеку необходимо пройти тщательное обследование. Без него боль в пояснице и другие симптомы устранить не получится. Итак, пациенту при спондилезе назначаются такие исследования:

  1. Рентгенография. Делать ее необходимо в нескольких проекциях. На снимке будут видны остеофиты, деформация крестцового отдела и поясницы, патологическая подвижность частей скелета.
  2. КТ. Это исследование позволяет более подробно рассмотреть поражение не только твердых, но и мягких тканей. Эта процедура дает возможность определить заболевание на ранних стадиях развития.
  3. МРТ. Исследование проводится для оценки состояния мышц, а также позвонков. Благодаря МРТ можно вовремя диагностировать осложнения спондилеза.

Чтобы подтвердить диагноз, проводятся следующие мероприятия:

Диагностика спондилоартроза пояснично-крестцовой области представляет собой очень сложный и многоэтапный процесс. В первую очередь врач должен провести внимательный осмотр пациента и определить наличие у него изменений со стороны данного участка позвоночного столба в виде деформаций, искривлений, кифоза, воспаления и тому подобное.

Немаловажную роль в постановке правильного диагноза отыгрывает грамотно собранный анамнез заболевания и жизни пациента: когда и чем болел человек, имел ли травмы спины, на что жалуется сейчас и так далее.

Хорошо собранный анамнез болезни и качественный первичный осмотр – это уже половина правильного диагноза с определением степени запущенности патологического процесса.

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника рентген

Рентген является одним из основных методов диагностики спондилоартроза

Лечение

Вылечить спондилез поясничного отдела возможно только при соблюдении комплексного подхода, который включает медикаментозное лечение, различные процедуры мануальной терапии и физиотерапевтические методы.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, как лечить

Однако применение любых методов зависит от стадии заболевания, поэтому должно контролироваться специалистом. Так, пациентам с острой формой поясничного спондилеза физиотерапия противопоказана, так как в этом случае она может способствовать усилению спазма и боли в мышцах.

Если боль сильная, пациенту прописывают комбинированные анальгетики. Врачи до сих пор не пришли к единому мнению о целесообразности использования противовоспалительных препаратов НПВС, хотя их применение оправдывается сильным обезболивающим эффектом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения для выпрямления позвоночника

Лечение спондилеза поясничного отдела предполагает выполнение ряда мер, направленных на купирование негативных последствий заболевания. Целью проводимых мероприятий является следующее:

Только после тщательного осмотра пациента, при условии наличия спондилеза, вертебролог или невропатолог назначает курс лечения, которое, в зависимости от стадии заболевания, включает в себя физиотерапиюмедикаментозное лечениеоперативное вмешательство

Прием препаратов анальгетического и противовоспалительного действия является обязательным на любой стадии заболевания.

Для восстановления хрящевой структуры используют хондропротекторы (хондроитин сульфат и глюкозаминсульфат), а при выявлении мышечных спазмов применяют миорелаксанты.

После устранения болевого синдрома, разрешается приступать к физиотерапии, которая включает в себя фонорез с гидрокортизоном, парафинотерапию и магнитотерапию.

Лечение данного недуга при помощи физпроцедур помогает укрепить мышечный корсет, усилить кровоснабжение поясничного отдела, убрать напряжение в мышцах, предупредить дальнейшее разрастание остеофитов. Эффект от таких процедур рекомендуется закрепить на грязевых курортах.

Кроме того, при пояснично-крестцовом спондилезе нужно носить иммобилизующий корсет. Нежелательны при таком заболевании мануальная терапия и интенсивные массажные процедуры.

Однако, в зависимости от индивидуальных характеристик организма, физиотерапия не всегда показывает положительный результат.

Оперативное вмешательство, в том числе установка имплантата или спейсера, который устанавливают между костистыми отростками, благодаря чему он оказывает влияние на увеличение просвета межпозвоночного канала, назначают только в самых крайних случаях.

Для диагностики лечения необходимо посетить ортопеда или вертебролога. Если обнаружилась неврологическая симптоматика, дальнейшее лечение осуществляет невропатолог или нейрохирург.

Многие пациенты спрашивают: «Можно ли вылечить спондилёз в поясничном отделе?» Полностью вернуть утраченную подвижность позвоночного столба невозможно.

Витамины, лекарственные средства и физиопроцедуры не избавляют от остеофитов. Пока не существует эффективного метода консервативной терапии, при помощи которого можно полностью избавить пациента от действия остеофитов, раздражения нервных окончаний.

Хирургическое лечение проводится только при самой тяжёлой стадии заболевания. Синдром конского хвоста существенно осложняет жизнь больного: развивается недержание кала и мочи, человека мучают сильные боли.

Основные задачи терапии:

  • укрепление мышц спины;
  • снятие воспаления;
  • обезболивание зоны поясничного отдела.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Реабилитация после операции на позвоночнике

Медикаментозная терапия

Способы избавления от спондилоартроза подбираются индивидуально и зависят от его степени:

На начальном этапе болезнь лучше всего поддается лечению. Чаще всего назначается массаж, посредством которого корректируется положение суставов. Для закрепления результатов необходимо выполнять несложные упражнения ЛФК.

При спондилоартрозе 2 степени назначаются медикаментозные препараты для снятия воспаления. Только после этого возможно прибегнуть к мануальному воздействию на пораженные участки.

Лечение спондилоартроза 3 степени включает в себя несколько этапов:

Врачи-ортопеды рекомендуют начальные стадии остеохондроза и спондилоартроза, совмещенные по времени, лечить комплексно. Консервативные методы лечения предусматривают использование медикаментозных средств, физиотерапии и лечебной физкультуры.

Для лечения деградирующих хрящевых тканей применяются биоактивные средства «хондропротекторы». В их состав входят активаторы воспроизводства клеток, содержащих коллаген, и ускорители естественного синтеза гиалуроновой кислоты.

Это вещество удерживает в коллагеновых волокнах воду на молекулярном уровне. Применение хондропротекторов замедляет «старение» хрящевых волокон и увеличивает рост тканей околосуставной капсулы.

Болевой синдром, сопровождающий заболевания спины, снимается с помощью двух типов лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные средства. Оказывают комплексное воздействие: уменьшают воспалительный процесс в деформированных компрессией тканях (оболочках нервных корешков, сосудах), снимают отечность, уменьшают болезненные ощущения;
  • анальгетики. Используются в более серьезных случаях (регулярных «люмбаго» т.е. «прострелах»). Внутримышечные инъекции вокруг локализации боли полностью «отключают» все ощущения на время действия блокады.

Для повышения эффективности нестероидных средств рекомендуются лекарства с расслабляющим эффектом – миорелаксанты. Под действием этих лекарств спазмированные глубокие мышцы, соединяющие поперечные отростки позвонков, расслабляются, что способствует высвобождению блокированных нервных корешков.

Профилактические меры

Так как спондилез развивается из-за механических факторов, можно соблюдать некоторые меры по его предотвращению:

Спондилез поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Эта профилактика включает в себя следующее:

  • приведение к норме массы тела;
  • физическую нагрузку нормального подходящего уровня;
  • механическую разгрузку позвоночного столба;
  • диету, сбалансирование обмена веществ;
  • применение ортопедического корсета (в частности, для пожилых людей, у которых уже есть спондилез).

Процесс реабилитации. Чтобы сохранить трудоспособность больного, необходимо уменьшить нагрузки или сменить трудовую деятельность, которая провоцирует развитие болезни. Очень хорошо помогает санаторное лечение с использованием парафина, грязелечения, разного вида ванн.

Лечебная физкультура станет для вас профилактикой для предупреждения развития обострения.