Что Такое Спондилез Поясничного Отдела Позвоночника, Симптомы

Почему развивается?

Дегенеративные изменения позвонков, да и костно-суставной системы в целом, приходиться на сорокалетний возраст и старше. Однако не все люди подвержены этому заболеванию.

Существуют определенные факторы, которые провоцируют данную патологию.

  1. Травмы или микротравмы позвоночника — регенерация поврежденных структур может пойти в патологическом направлении, в результате образуется избыточная костная масса.
  2. Малоподвижный образ жизни — при котором происходит атрофия мышечно-связочного аппарата и наблюдаются дегенеративные процессы в суставах.
  3. Искривление позвоночника — неправильное распределение силы тяжести способствует деформации позвонков и перенапряжению мышц, вследствие чего запускаются репаративные процессы и образовываются шипы.
  4. Нарушение обмена веществ — вследствие чего избыточные соли кальция откладываются в суставных щелях, вызывая образование остеофитов, ведь кальций стимулирует рост костной ткани.
  5. Длительная статическая нагрузка на позвоночник — к ней относиться: сидение за рабочим столом долгое время не меняя положения или чтение книги в постоянной позе. Во время этого происходит сильное давление на определенные позвонки, которые в свою очередь реагируют на этот фактор, вызывая увеличение своей площади. Со временем эта реакция становиться патологической, в результате чего начинают образовываться костные выступы.

Первая стадия заболевания может себя никак не проявлять, однако с прогрессированием и увеличением остеофитов появляются соответствующие симптомы.

Степени

В зависимости от стадии развития патологии выделяют различные степени процесса. От этого зависит подход к лечению и вероятность полного выздоровления после него.

  • Первая степень – это самое начало развития патологии. Пациент не только не чувствует никакой симптоматики, но и на рентгеновских снимках отклонений еще не заметно;
  • Вторая степень – это стадия с минимальными изменениями. Наросты уже есть, формируется болевой синдром, имеет ощутимое ограничение подвижности и гибкости позвоночного столба. Лечение спондилеза 2 степени поясничного отдела позвоночника проводится медикаментозно;
  • Третья степень – стадия формирования костной скобы. Подвижность ограничена полностью, в процесс вовлекается нервная ткань. Лечение на этой стадии хирургическое, может присваиваться инвалидность, так как иногда пациент не может справляться с повседневными обязанностями.

К врачу пациенты чаще всего обращаются на второй стадии, или при пограничном состоянии между второй и третьей.

Симптоматическая картина

На первой стадии развития патологии происходят только изменения в структуре костной ткани. Никаких симптомов и проявлений пациент не ощущает. В начале перехода на вторую стадию начинает проявляться симптоматика:

  1. Боли в пояснице;
  2. Онемение ног, покалывание в них;
  3. Слабость мышц в нижних конечностях при их гипертонусе;
  4. Значительное снижение гибкости и подвижности этого отдела позвоночника;
  5. Иногда под кожей могут быть явно заметны выросты в виде бугорков.

При переходе к третьей стадии симптоматика усиливается. На этой стадии формируется костная скоба, то есть, срастаются позвонки. При наступлении этой стадии пациенту может быть дана инвалидность. Характеризуется следующими признаками:

  1. Полное обездвиживание поясничного отдела позвоночника и утрата им гибкости;
  2. Постоянная ноющая боль;
  3. Парезы и параличи нижних конечностей.

Симптомы прогрессируют, а развитие процесса редко прекращается само по себе.

Что Такое Спондилез Поясничного Отдела Позвоночника, Симптомы

Первые признаки проявления недуга не вызывают никаких опасений.

При прогрессировании болезни появляются такие симптомы:

  1. Боль в нижней части спины. Она усиливается после длительного стояния или хождения. Частично проходит после того, как человек сядет или ляжет.
  2. Частичное ограничение подвижности при поворотах или наклонах. Это свидетельствует о том, что остеофиты увеличиваются в размерах и нарушают функциональность хребта.
  3. Неприятные ощущения в районе бедер и ягодиц. Внезапно может появиться хромота на одну ногу. Это последствия защемления одного или нескольких нервных окончаний.
  4. Онемение в ногах. После длительной ходьбы может наблюдаться значительное снижение их чувствительности.
  5. Повышенная утомляемость. Ограниченная подвижность заставляет человека тратить больше энергии на движение или выполнение какой-либо физической работы.
  6. Ухудшение самочувствия. У больного может возникнуть общая слабость, помутнение сознания или повышение артериального давления.

Выявление недуга на ранней стадии позволит начать лечение спондилеза поясничного отдела сразу после проведения диагностики.

Сначала болезнь практически не дает о себе знать, боль в пояснице пациент не испытывает. Симптомы спондилеза пояснично–крестцового отдела позвоночника начинают появляться с ростом остеофитов. Диагностировать болезнь возможно по характерным признакам:

  • Сильные боли, которые могут быть как резкие, при воспалении позвоночных нервов, так и постоянные, «ноющие». Следует заметить, что при этом недуге боль уменьшается, когда пациент лежит на боку, прижав колени к голове, или наклоняется вперед. Происходит это потому, что позвонки растягиваются, и спинномозговые нервы освобождаются;
  • Ухудшение гибкости спины, поскольку уменьшается расстояние между позвонками;
  • Боли в ногах происходят из-за защемления крестцового нерва. Наблюдается хромота у больного, вызванная чувством дискомфорта в области таза и бедер;
  • Боль при ощупывании позвоночника, вызванная тем, что костные шипы воздействуют на кожные покровы;
  • При долгом хождении ноги теряют привычную чувствительность, человек может почувствовать легкое покалывание или онемение ног.

Чаще всего спондилез поражает четвертый или пятый позвонок. Характерные проявления заболевания в виде разросшихся костных шипов просматриваются на рентгеновском снимке. С ростом остеофитов больному становится тяжело передвигаться, появляются постоянные боли в спине, частично или полностью теряется трудоспособность.

Шейный, грудной или поясничный спондилез, особенно на первых этапах, не всегда проявляет себя внешними признаками. Зачастую он становится неприятным «бонусом» при рентгенографии или МРТ-обследовании по поводу другого заболевания.

Если появились симптомы спондилеза поясничного отдела позвоночника, значит дегенеративный процесс уже наверняка затронул костную ткань. Остеофиты могут быть в виде «бахромы», «клювов», «скобок» и довольно длинных сплошных перемычек между позвонковыми телами.

Что Такое Спондилез Поясничного Отдела Позвоночника, Симптомы

Основные признаки запущенного поясничного спондилеза такие:

  • Ломота, тяжесть и скованность в области пояснично-крестцового перехода.
  • Покалывание, снижение температуры, нарушение чувствительности в стопах.
  • Слабость в ногах или их одеревенение.
  • Не яркие, тупые, периодически возникающие болевые ощущения в пояснице:
    1. на смену погоды;
    2. после длительного стояния, хождения или сидения, а также значительных физических нагрузок;
    3. при движении вниз по лестнице;
    4. при ощупывании или простукивании остистых отростков позвонков.
  • Ноющий болевой синдром иногда может неожиданно и беспричинно простреливать по ходу седалищного нерва в ягодицу и/или бедро.
  • Во время резких поворотов и наклонов туловища, прыжков и соскоков болевые ощущения расцениваются как острые и сильные.
  • Во время сна привычной становится поза – на боку, свернувшись калачиком.
  • На смену периодическим болям приходят постоянные, которые усугубляются мышечными спазмами, и не только в пояснице. Возникают компенсаторные напряжения в грудном отделе спины и шее.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сколиоз позвоночника 4 степени особенности и лечение

Перед тем как направить человека на рентгенографию, КТ или МРТ поясницы, врач проводит осмотр и пальпацию позвоночника, несколько тестов на неврологические рефлексы. Среди них есть и проба, которую можно выполнить дома.

Инструкция к этому тесту предельно проста:

  1. Встаньте прямо, плотно соединив носки и пятки.
  2. Попросите родственника, чтобы он сделал отметку, например, на стене, на уровне остистого отростка последнего (5L) поясничного позвонка.
  3. Не сгибая колен, наклонитесь вперёд, и коснитесь пальцами пола.
  4. У здорового человека, в состоянии наклона, конец 5L остистого отростка поднимется на 5 см вверх. При спондилезе такой разницы не возникает, да и коснуться пальцами пола, оставляя ноги выпрямленными, как показывает практика, мало кто может.

Первым клиническим признаком недуга выступает боль в области поясницы, для которой характерно:

  • периодическое возникновение;
  • пик выраженности в вечернее время;
  • усиление при резкой смене положения туловища;
  • обострение при изменении погодных условий – такое проявление наблюдается довольно редко;
  • самопроизвольное усиление или ослабление – также является редкостью.

На фоне болевого синдрома происходит развитие следующей симптоматики деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника:

  • иррадиация болей в область ягодиц и нижние конечности;
  • слабость ног, что выражается в быстрой утомляемости при ходьбе или при непродолжительном вертикальном положении тела;
  • ослабление болевых ощущений во время наклона вперёд или же при движении вверх, например, по лестнице;
  • боли не проходящие после отдыха;
  • развитие ложной хромоты;
  • постепенное ограничение двигательной функции – человек при этом не может наклониться, присесть или повернуться;
  • появление болей в пояснице при длительном отсутствии физической активности;
  • появление признаков плексита.

В случаях появления одного или нескольких из вышеуказанных клинических проявлений стоит проконсультироваться у вертебролога, такой специалист не только проведёт диагностику, но и назначит адекватное лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника.

Спондилез позвоночника что это такое лечение спондилеза в Москве и Санкт-Петербурге - Клиника тибетской медицины Тибет

Проявления спондилёза пояснично-крестцового отдела позвоночника изменяются по мере прогрессирования заболевания:

  1. В подавляющем большинстве случаев спондилез поясничного отдела позвоночника поражает 4 и 5 поясничные позвонки, на ранней стадии болезненных ощущений практически нет, подвижность позвоночника не ограничена;
  2. По мере разрастания костных выростов усиливается раздражение передней связки, появляются ноющие, тупые боли в зоне поясницы;
  3. Если пациент на этом этапе обращается за врачебной помощью, то на рентгенограмме уже видны костные выросты;
  4. Характерный признак спондилёза – снижение или прекращение болевых ощущений, если пациент принимает «позу эмбриона» или наклоняется вперёд. Нагрузка на продольный связочный отдел снижается, больной испытывает облегчение;
  5. По мере разрастания остеофитов усиливается напряжение в области поясницы. Постепенно ухудшается трофика межпозвоночных дисков, усиливается сосудистый спазм;
  6. Расстояние между позвонками уменьшается, усиливается давление на корешки нервных окончаний. Боль усиливается, отдаёт в ноги, проявления спондилёза напоминают приступы радикулита;
  7. Нередко при деформирующем спондилёзе немеют нижние конечности;
  8. Прогрессирование патологии усиливает боли в спине, затрудняет передвижение, частично или полностью теряется трудоспособность.

Интенсивность болей, их продолжительность зависят от стадии развития спондилеза. Если вы заметили у себя хотя бы два признака из приведенных выше, это веский повод пройти обследование. 

Самый частый симптом дорсопатии – боль в спине. Это может быть боль между лопатками, ноющая или острая. Она может ощущаться как межреберная невралгия в груди, постоянная боль в пояснице – люмбалгия или острый болевой прострел в поясничном отделе – люмбаго.

В шейном отделе позвоночника боль (цервикалгия) часто сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга. Отсюда такие симптомы как боли в висках, затылке, скачки давления, обмороки, рябь или мушки в глазах, головокружения.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника проявляется болью в шейно-воротниковой области, под лопаткой, в области сердца (иногда ее принимают за стенокардию). Боль может распространяться на плечо и предплечье с онемением отдельных пальцев руки, физической слабостью кисти.

Мышечные спазмы становятся причиной тугоподвижности, скованности и постоянной боли в спине, шее. При надавливании в области мышечного напряжения боль усиливается. Иногда для этого бывает достаточно прикосновения.

Причины

Причин, провоцирующих развитие такого состояния, достаточно много. Наиболее часто патология развивается при:

  • Возрасте старше 60-ти лет;
  • Эндокринных нарушениях, в том числе, при сахарном диабете;
  • Излишнем весе;
  • Генетической и наследственной предрасположенности;
  • Гиподинамии, долгом нахождении в одной и той же позе;
  • Излишней нагрузке на суставы;
  • Травме, переломе, трещине в позвонках;
  • Воспалительном или инфекционном заболевании позвоночника;
  • Регулярном подъеме тяжестей.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как можно получить инвалидность с больным позвоночником

Каждая из этих причин по отдельности вряд ли способна вызвать патологию. Однако, при совместном воздействии нескольких факторов, она очень вероятна.

На позвоночный столб практически постоянно действуют различные нагрузки. Этот важный орган человеческого тела теряет свою функциональность одним из первых. Поясничный отдел испытывает максимальное давление и наиболее уязвим.

Причины возникновения спондилеза могут быть следующими:

  1. Преклонный возраст. Как и любой материал, хрящевая ткань межпозвоночных дисков со временем истирается. Диски уменьшаются, что приводит к искривлению хребта и сдавливанию нервных окончаний.
  2. Неправильное питание. Отсутствие в меню продуктов с высоким содержанием минералов, витаминов и белка приводит к патологическим изменениям структуры хрящевой ткани.
  3. Нарушение обмена веществ. Это приводит к нарушению снабжения хрящей питательными элементами и ухудшению их функциональности. Происходит это вследствие болезней печени или щитовидной железы.
  4. Полученная травма или ранение. Нарушение целостности одной части позвоночника влечет за собой возникновение патологических процессов во всем органе.
  5. Работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками. Поднятие большого веса приводит к разрушению хрящевой ткани вследствие повышенного давления на нее. Деформирующий спондилез встречается практически у всех грузчиков, бурильщиков и лесорубов.
  6. Ожирение. Воздействие собственного веса на поясницу оказывается аналогичным физическому труду. Давление оказывается непрерывно, что приводит к деформации хрящей.
  7. Сидячая работа. Длительное пребывание в одном положении оказывает разрушительное влияние на ткани хребта.
  8. Наследственная предрасположенность. С таким фактором бороться довольно трудно.

Спондилез проявляется не сразу. Но, однажды проявившись, человека в покое он не оставит. При первых признаках этого заболевания необходимо обращаться за врачебной помощью.

Спондилез в любой локализации, в том числе и в пояснично-крестцовом отделе, по своей сути является нейрокомпрессионным типом болевого синдрома, вызванного характерными дегенеративными изменениями в соединительной и костной тканях позвоночника.  Причины их возникновения до сих пор не выяснены.

Предположительно к ним относят:

  • частые травмы спины;
  • вертикальные и вертикально-ударные нагрузки на позвоночный столб, излишние по силе и/или частоте;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • излишнюю массу тела;
  • наследственную предрасположенность.

В результате возможны следующие изменения:

  • остеохондроз – выпячивание межпозвоночных дисков;
  • спондилез – образование на краях тел позвонков остеофитов или спондилофитов;
  • спондилоартроз – поражение дугоотростчатых позвонковых суставов.

Механизм возникновения спондилофитов следующий:

  1. Естественное старение тканей организма и/или причины, перечисленные выше, приводят к обезвоживанию и усыханию тел межпозвоночных дисков.
  2. Происходит травмирование пульпозного дискового ядра, приводящее к микротравмированию в передней продольной связке позвоночника.
  3. Микротравмы вызывают спазмирование глубоких мышц, окружающих позвонок, и это приводит к нарушению питания костной и хрящевой ткани.
  4. Возникает порочный круг деградации, который приводит к уменьшению площади опоры позвонков.
  5. Для того, чтобы восстановить устойчивость и вернуть необходимую площадь опоры, костная ткань по краям тел позвонков начинает разрастаться. Также происходит локальное уплотнение и обезыствление (выпадение солей CA) участков не только передней, но и задней продольной, а также межостистых и межпоперечных связок позвоночника, которые приводят к образованию между телами позвонков костных наростов и блоков.

Самая частая причина дорсопатии – мышечные спазмы. Они могут возникнуть в спине, пояснице или шейно-грудном отделе позвоночника. Напряжение мышц делает их твердыми. Кровеносные сосуды сдавливаются, и крови становится трудно пробиться к позвоночнику. Ее поступление сокращается.

В результате межпозвоночные диски недополучают кислород, строительный материал – коллаген и питательные вещества, в которых они постоянно нуждаются. Нарушается обмен веществ, развивается дистрофия и, как следствие, дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. Это вид дорсопатии называется деформирующим.

Дегенеративные изменения дисков означают их истончение, усыхание, потерю амортизирующих свойств. Позвоночник пытается скомпенсировать этот процесс образованием ложных (унковертебральных) суставов и костных разрастаний (остеофитов) по краям позвонков. Так к деформирующей дорсопатии присоединяется спондилопатия.

Высота зазоров между позвонками все уменьшается, а давление на межпозвоночные диски возрастает. В этих условиях может произойти защемление нервных корешков, которое сопровождается болевыми синдромами.

С другой стороны, сдавливание и расплющивание дисков приводит к их выпячиванию. Оно может происходить по всей окружности или локально, в каком-то одном месте.

Выпячивание диска называется пролапсом. Когда он достигает большой величины, а давление внутри диска превышает некий предел, фиброзное кольцо диска разрывается. Это кольцо состоит из соединительной ткани и удерживает внутреннюю студенистую часть.


При разрыве фиброзного кольца часть студенистого ядра диска выдавливается наружу. Выпавшая часть образует грыжу. Это означает переход деформирующей дорсопатии в дискогенную.

Самое опасное осложнение дискогенной дорсопатии – сдавление спинного мозга, результатом которого может стать парез или даже паралич. В этом случае показана операция, которая не всегда дает хорошие результаты.

Основные факторы, которые приводят к деформирующей, а затем и дискогенной дорсопатии – сидячий образ жизни (длительное пребывание за рулем машины или за офисным столом), избыточный вес и ожирение, нарушение осанки. Отдельный случай – травмы, которые приводят к смещениям, подвывихам позвонков.

Главной причиной воспалительных дорсопатий обычно служат аутоиммунные процессы при острых вирусных инфекциях, которые поражают межпозвоночные суставы. Примеры таких заболеваний – болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит позвоночника.

Основные причины возникновения и развития спондилеза – перебои с питанием позвоночника, обусловленные возрастом, перегрузки, механические травмы, а также гормональный дисбаланс.

Ярко выраженный характерный симптом один – резкая боль, появляющаяся ближе к концу дня и мешающая уснуть. Также подобные ощущения могут быть спровоцированы переохлаждением либо перегрузками. Возможны некоторые нарушения подвижности позвоночника.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения для грудного отдела позвоночника

Под заболеванием спондилез подразумевается дегенеративное изменение позвоночника, при котором в районе позвонков, а точнее по их краям, разрастается костная ткань. Как утверждают медики, спондилез – это следующий этап остеохондроза.

Он характеризуется постепенным выдавливанием фиброзных волокон межпозвонкового диска за границу позвонков. При этом образовываются костные выступы под названием остеофиты, и в результате заметно ограничивается подвижность диска.

Что Такое Спондилез Поясничного Отдела Позвоночника, Симптомы

Развивается спондилез, как показывает врачебная практика, в шейном отделе позвоночника, грудном или поясничном. Широко распространен именно шейный спондилез и поясничный. Что касается грудного, этот вид в большинстве случаев не вызывает симптомов и может остаться незамеченным.

На начальном этапе у пациентов с диагнозом спондилез пояснично-крестцового отдела болезнь развивается как компенсаторная реакция. То есть это реакция организма на чрезмерные физические нагрузки, когда возникает компенсаторное разрастание костных тканей.

  • возрастные изменения в тканях;
  • перенесенные ранее травмы связок и мышц позвоночника (прямые и непрямые);
  • генетическая и конституциональная предрасположенность;
  • статические нагрузки на позвоночник при длительном пребывании тела в неудобном положении;
  • наличие инфекционных заболеваний, опухоли;
  • динамическая нагрузка при кратковременном физическом мышечном напряжении;

Диагностика заболевания

Состояние диагностируется достаточно легко при переходе его на вторую стадию. На этой стадии по результатам рентгенограммы можно визуализировать наросты. Также в ходе мануального осмотра пациента врач может отметить потерю чувствительности в некоторых точках, что свидетельствует о вовлечении в процесс нервной ткани.

Кроме рентгена, может быть сделана электронейрограмма для оценки состояния нервных корешков, но она проводится редко. Еще реже, из-за их высокой стоимости и сложности, проводятся КТ и МРТ. Они хороши только в качестве дополнительных методов диагностики.

Лечение болезни предполагает индивидуальный подход к любому пациенту. Каждый диагноз является уникальным.

Что Такое Спондилез Поясничного Отдела Позвоночника, Симптомы

Выявить недуг можно такими способами:

  1. Осмотр у невропатолога. В этом случае врач по соответствующим признакам выявляет наличие патологии. Более подробные данные получают с помощью диагностических приборов.
  2. Рентгенография. Подобный метод наиболее распространен и доступен практически в каждой районной поликлинике. Рентгеновский снимок позволяет определить наличие и размер остеофитов, степень поражения хребта и распространение спондилеза.
  3. Магнитно-резонансная томография. Томографы есть далеко не в каждом городе. Кроме того, исследование на таком приборе довольно дорого. Но оно позволяет получить самую полную клиническую картину заболевания. В отдельных случаях результаты МРТ позволяют выявить опасные заболевания на ранних стадиях.

Как правило, лечение начинается незамедлительно. Значение может иметь каждый день.

Чтобы подтвердить диагноз, проводятся следующие мероприятия:

  • Рентгенографические снимки поясничного отдела. Этот метод позволяет определить наличие и размеры костных шипов, оценить общее состояние позвонков и их смещение относительно друг друга, уровень подвижности отдельных позвонков при максимальных сгибаниях и разгибаниях позвоночника;
  • Полный осмотр пациента врачом — специалистом. В отличие от артрита больной испытывает резкие боли при прощупывании позвоночника, поскольку острые шипы остеофитов колют кожные покровы;
  • Компьютерная томография и метод МРТ, помогающие определить насколько болезнь прогрессировала и степень деформации позвоночного столба.

Советуем прочитать: как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника.

В установлении правильного диагноза особое место занимают инструментальные диагностические мероприятия. Тем не менее им должны предшествовать манипуляции первичной диагностики, а именно:

  • изучение истории болезни как пациента, так и его ближайших родственников – для подтверждения патологической или наследственной природы возникновения подобного недуга;
  • сбор анамнеза жизни больного – для выяснения присутствия предрасполагающих факторов, не связанных с протеканием какого-либо недуга;
  • тщательный физикальный осмотр, который в обязательном порядке должен включать в себя пальпацию проблемной зоны и оценивание двигательных возможностей пациента;
  • детальный опрос больного – для определения степени выраженности характерной симптоматики, что укажет на стадию протекания заболевания.

Выполнение лабораторных исследований крови, урины и каловых масс в этом случае не имеет смысла, поскольку они не имеют диагностической ценности.

спондилез поясничного отдела

Основу инструментальных обследований составляют:

  • рентгенография позвоночного столба;
  • электронейромиография;
  • КТ и МРТ поясничного отдела позвоночника.

Прежде чем лечить симптомы спондилоартроза, рекомендуется провести диагностику заболевания с целью определения его локализации, а также степени поражения нервных окончаний.

Благодаря этим мероприятиям врач может увидеть текущее состояние позвоночника, нервных окончаний, ширину канала и высоту межпозвоночных дисков. В частности, посредством КТ выявляется наличие стеноза.

Кроме этого, назначается рентгенографическое обследование. Он позволяет определить, имеются ли остеофиты. Такое обследование также дает понять, насколько подвижны позвонки. Важно понимать, что при первых симптомах следует обращаться к врачу, ведь только в таком случае лечение патологии будет наиболее эффективным.

Как лечить спондилез?

Спондилёз поясничного отдела – это дегенеративные изменения, на фоне которых разрушается фиброзное кольцо, но межпозвоночный диск сохраняет целостность. При тяжелой форме спондилёза остеофиты появляются в зоне нескольких позвоночных структур, нередко затронуты другие участки позвоночника.

Дегенеративные процессы развиваются не только в пожилом возрасте. Спондилёз все чаще медики выявляют у молодых людей. Причины, особенности заболевания, симптомы, методы лечения описаны в статье.