Что такое спондилез и методы его лечения

Причины

Основными причинами появления заболевания можно назвать следующие:

  • травмы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • воспаление;
  • отклонения в работе эндокринной системы и ЖКТ;
  • пассивный стиль жизни.

Травмы

Спондилез является патологией дегенеративного и дистрофического характера, которая затрагивает переднюю продольную связку и передние отделы межпозвонковых дисков. Причинами проявления патологии могут быть несколько факторов или их сочетание.

Трудно выделить какую-то одну причину, ответственную за поражение позвоночного столба. У каждого человека это происходит по-своему. Проблема спондилеза имеет мультифакторную природу – в развитии болезни принимают участие такие моменты:

  • Чрезмерная и продолжительная нагрузка.
  • Длительные неудобные позы.
  • Нарушение осанки.
  • Малоподвижность.
  • Избыточный вес.
  • Метаболические расстройства.
  • Возрастные особенности.

Причины развития спондилеза в большинстве случаев связаны с неравномерным распределением физических нагрузок на позвонки разных частей хребта. И в этом случае болезнь развивается не только у лиц пожилого возраста, но и у молодых людей.

К тому же патологический процесс в 75% случаев поражает женщин, и здесь речь может идти о нарушении процесса метаболизма после родов или вследствие соблюдения жестких диет для снижения веса.

Этиология, которая обусловливает патологию

Остеофиты, которые располагаются в зоне, сосредоточенной под передней продольной связкой хребта, иногда оказывают на нее раздражающее воздействие. Они могут достигать существенных размеров, при этом в некоторых клинических случаях осуществляется сращение тел смежно размещенных позвонков.

Разрастания костной ткани сужают просвет позвоночного канала и компрессируют – передавливают – нервные корешки. Появление остеофитов объясняется как защитная реакция организма на повреждение межпозвонкового дискового пространства.

Наросты на поверхности кости способствуют увеличению площади соприкосновения позвонков, а это, в свою очередь, частично сокращает приходящееся на каждый из них физическое воздействие извне, то есть человеческий организм пытается использовать такой механизм компенсации в ответ на ограничение функциональных возможностей диска.

В норме именно на дисковом пространстве концентрируется наибольший процент нагрузки, но ввиду того, что он поражен, нужно найти другой способ, который поможет опорно-двигательной системе выдерживать постоянное напряжение, поэтому ее отдельные структурные элементы начинают уплотняться за счет новой костной ткани.

Разновидности патологии

Заболевание классифицируется в зависимости от степени его прогрессирования:

  • медленно прогрессирующее;
  • умеренно прогрессирующее с возможными обострениями;
  • быстропрогрессирующее;
  • молниеносный вариант.

Существует классификация болезни, в зависимости от места расположения очагов патологических процессов. Согласно ей, выделяют следующие виды спондилеза:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный.

Стадии болезни

Классификация патологии имеет несколько критериев, благодаря которым различают такие стадии как,

  • рентгенологическая;
  • функциональной недостаточности;
  • степень патологического процесса.

Рентгенологическая стадия

Эта стадия заболевания, в свою очередь, имеет несколько под стадий-уровней, которые характеризуют степень распространения болезни и поражения костных тканей.

Первая — определяет остеофиты на начальном этапе, когда еще не нарушена структура дисков.

Вторая — помогает заметить образование нового сустава вышедшими за пределы дисков, остеофитами.

Третья — появляется патологический процесс, который свидетельствует о начальных изменениях позвоночного столба и сужении канала.

Чаще всего стадии имеют смешанный характер и могут быть выявлены лишь на последней ступени процесса. Рентгенологические критерии остаются основой точного определения диагноза, но могут использоваться в совокупности с другими.

На любой стадии прогрессирования заболевания лечение направлено на снижение выраженности симптоматики. Это обусловлено тем, что полностью спондилез излечить невозможно, так как процесс формирования остеофитов является необратимым. Чаще всего выявление заболевания происходит на второй степени развития патнарушения. Это связано с тем, что первая степень недуга не имеет клинических проявлений.

1 степень: начальный спондилез характеризуется небольшими костными разрастаниями, которые не превышают размеры тел позвонков; клинические проявления редко встречаются.

2 степень: разрастание остеофитов прогрессирует, они устремляются навстречу друг к другу. Для этой стадии характерны периодические ноющие боли, усиливающиеся при нагрузке, ограничение движения.

Симптомы

Спондилез поражает различные отделы позвоночного столба.

При спондилёзе далеко не всегда присутствуют какие-либо симптомы. На самом деле, это состояние обычно остаётся незамеченным, если дугоотростчатые суставы не становятся болезненно твёрдыми или спинной мозг и выходящие нервные корешки не воспаляются или не сдавливаются костным наростом или смещённым дисковым материалом.

Боль в спине при спондилезе не носит выраженного острого или простреливающего характера. Боль в спине может и вовсе отсутствовать.

Чаще пациенты жалуются на чувство скованности в спине, чувство усталости в шее, пояснице, ноющие боли, которые проходят при разминании области поражения. Наблюдается также метеозависимость пораженной спондилезом области.

В силу этих причин спондилез можно обнаружить лишь после тщательного неврологического осмотра с применением методов лучевой диагностики: рентгенография, магнитно-резонансная томография.

Признаки спондилеза на ранних стадиях его развития практически незаметны. Как правило, больной игнорирует периодические болевые ощущения, списывая их на физическую усталость, продолжительное сидение или длительное нахождение в неудобном положении. А болезнь тем временем постепенно прогрессирует, вызывая появление более ярко выраженной симптоматики.

Особенности проявления спондилеза зависят от того, какой участок хребта он поразил. Первым признаком патологического процесса становится раздражение нервных окончаний, что, в свою очередь, вызывает тупую, ноющую боль.

Основные симптомы спондилеза проявляются в виде:

  • болей, локализация которых зависит от размещения очага патологического процесса;
  • ограничения подвижности пораженной части хребта и прилегающих к нему мышц;
  • гипертонуса мускулатуры.

Именно такие скудные способы проявления спондилеза создают благоприятные условия для его прогрессирования. Если у человека появились болевые ощущения, иррадиирующие в голову, шею или другие участки тела, не стоит медлить с визитом к врачу. Своевременно выявленная болезнь успешно лечится, а запущенная ее форма может привести к неприятным осложнениям.

Симптоматическая картина обусловлена стадиями развития болезни, и на начальной стадии выраженных симптомов не отмечается. С развитием заболевания происходят более значительные деформационные изменения позвонков, что определяет не только наименование болезни – деформирующий спондилез, но и клинические проявления.

Умеренный спондилез, а порой и выраженный, могут не давать клинических проявлений. Но учитывая факт, что заболевание поражает сосуды, нервы, связки и спинной мозг, то клинические признаки довольно разнообразны.

Диагностика

Чаще всего диагноз «спондилез» устанавливается на основании рентгеновского снимка. Снимают в двух проекциях.

Если заболевание еще не очень запущено, остеофиты обычно не выпирают за границы позвонка. В более тяжелых случаях выросты не просто выходят за пределы площади, но и «обнимают» межпозвонковый диск.

При самых сложных случаях выросты создают подковообразное образование, которое скрепляет два позвонка и делает их абсолютно неподвижными.

По окончании слияния кость на этом отрезке больше не развивается. Для постановки диагноза достаточно сделать рентген, а также осмотреть и опросить пациента.


Заболевание следует различать с

болезнью Бехтереваболезнью Форестье

Если спондилез уже начал свое развитие, определить ее на ранних стадиях можно не всегда. Диагностика даст результат на второй стадии болезни, когда появляются изменения в межпозвонковых суставах.

При третьей и четвертой степени патологии полностью вылечить ее уже не удастся. Однако терапия необходима, чтобы улучшить качество жизни человека.

Но диагностика такой болезни, как спондилез, должна быть дифференциальной, так как симптомы не являются специфическими.

Чтобы поставить правильный диагноз необходимо учитывать все симптомы заболевания, после чего назначается специальное обследование. Наиболее часто врачом назначается рентгенография позвоночного столба, на которой видна степень разрастания остеофитов, сужение или отсутствие щели между позвонками.

Выполняется исследование обязательно в двух проекциях, на которых видны характерные изменения в межпозвонковых суставах.

Более информативными являются КТ или МРТ, позволяющие на ранней стадии выставить диагноз. Дополнительно врачом назначается электронейромиография или УЗИ сосудов шеи. Лабораторные анализы являются малоинформативными.

Диагностирует заболевание невропатолог или вертебролог, для уточнения диагноза возможны консультации ортопеда. Постановка точного диагноза важна для своевременного и эффективного лечения патологии, ранние сроки развития заболевания имеют лучшие прогнозы для терапии и исключают развитие таких осложнений, как образование межпозвоночных грыж, атрофирование мышц, слабость и паралич конечностей, травмирование спинного мозга, дисфункция органов выводящей системы.

Подтвердить заболевание можно лишь дополнительными методами. Поскольку клинические симптомы спондилеза сходны с другой дегенеративно-дистрофической патологией, то необходима дифференциальная диагностика с помощью инструментального исследования:

  • Рентгенографии.
  • Магнитно-резонансной (компьютерной) томографии.
  • УЗИ.

Очень часто при подобном обследовании выявляются признаки остеохондроза и спондилоартроза – эти состояния во многих случаях идут параллельно со спондилезом. Выявив анатомические изменения в позвоночных сегментах, врач общей практики направит пациента на консультацию узкого специалиста: ортопеда-травматолога, невропатолога или вертебролога.

Только после получения полной картины заболевания назначается соответствующее лечение.

Диагностика спондилёза начинается с беседы и осмотра в кабинете врача-невролога. По результатам первичной диагностики врач может назначить проведение того или иного диагностического теста.

Рентген может выявить снижение высоты межпозвонковых дисков и присутствие остеофитов, но он не настолько информативен, как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). КТ может помочь обнаружить костные изменения, иногда связанные со спондилёзом. МРТ — чувствительное диагностическое исследование, позволяющее выявить аномалии дисков, связок и нервов.

Многие задаются вопросом: какой врач лечит спондилез? Чаще всего пациенты приходят к участковому терапевту, а он решает, куда дать направление. Но вы можете самостоятельно обратиться к неврологу, ортопеду или травматологу при появлении перечисленных выше симптомов. Можно также пойти на прием к вертебрологу, но не в каждой больнице есть врач такой специализации.

Лечение

Начать лечение спондилеза лучше с консервативных методик, которые дают максимальный эффект на ранних стадиях. Обязательным является комплексный подход с использованием препаратов различных групп. Доза подбирается врачом индивидуально после обследования и установления степени болезни. При третьей и особенно четвертой показана операция как единственный выход в борьбе с болью.

Консервативное лечение заболевания

Лечить спондилез следует комплексно. Терапия направлена на:

  • устранение болевого синдрома;
  • лечение воспалительного процесса;
  • улучшение функциональности суставов, а также расширение амплитуды их движений;
  • активизацию обменных процессов в тканях.

Медикаментозная терапия производится при помощи таких медикаментозных препаратов:

  • Негормональные противовоспалительные средства: Вольтарен, Диклофенак, Индометацин. Приобрести эти лекарства можно в форме таблеток, мазей или инъекций для внутримышечного (внутрисуставного) введения.
  • Миорелаксанты: Сирдалуд, Мидокалм. Они применяются только в том случае, если НПВС не помогают. Миорелаксанты снимают мышечный спазм и помогают снять боль.
  • Средства для улучшения кровообращения в тканях: Трентал, Пентоксифиллин.
  • Витаминные комплексы с содержанием витаминов группы В.
  • Паравертебральные блокады лекарственных препаратов прямо в суставы. Они используются для устранения очень сильного болевого синдрома.
  • Восстановить хрящевую ткань, особенно на ранней стадии, позволяет использование хондропротекторов.

Лечебные мероприятия при спондилезе носит комплексный характер и направлены на решение сразу нескольких задач:

  • Купирование болевого синдрома
  • Снятие воспалительных процессов
  • Предотвращение возможных осложнений
  • Замедление развития патологии.

Лечение, обращающее вспять процесс развития спондилеза, существует. Поскольку заболевание является дегенеративным процессом — это процедуры на улучшение кровоснабжения.

Целью, которую преследуют при лечении врачи, является облегчение боли, устранение воспалительного процесса, улучшение кровоснабжения сосудов и замедление дистрофических изменений тканей дисков. Доступное лечение делятся на несколько категорий: лекарства, снимающие воспаление и боль, физические упражнения и физиотерапия и акупунктура.

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Лечением спондилеза (спондилез грудного отдела) занимается тот специалист, который обладает достаточной квалификацией и опытом в коррекции подобных проблем. Это может происходить как в амбулаторных, так и стационарных условиях.

Все зависит от клинической картины и состояния пациента (включая сопутствующие проблемы). Врач-травматолог или вертебролог назначит такое лечение спондилеза, которое будет эффективным для конкретного пациента.

Чаще всего отдают предпочтение консервативной терапии.

Медикаментозная коррекция

Важнейшим фактором выздоровления является скорейшее начало лечения болезни при выявлении недуга на самых ранних стадиях развития болезни. В первую очередь проведение лечебных процедур направлено на предупреждение дальнейшего развития заболевания. Проведение самолечения очень часто заканчивается очень плачевно, по этой причине требуется при выявлении недуга срочно обратиться к медспециалисту.

Основная задача при проведении лечебных процедур – устранение воспалительного процесса и избавление больного от постоянных болевых ощущений.

Проведение комплексного лечения проводится с использованием следующих процедур:

  • проведение массажа;
  • использование мануальной терапии;
  • физиотерапия;
  • регулярные физнагрузки по специальной индивидуальной программе;
  • использование методов ЛФК;
  • прием препаратов, обладающих противовоспалительными и болеутоляющими свойствами;
  • использование миорелаксантов;
  • использование рефлексотерапии.

Определение методов, которые требуется использовать в процессе лечения, осуществляется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.Помимо этого, при выборе методик лечения требуется учитывать наличие или отсутствие у пациента заболеваний внутренних органов.

При выявлении запущенной формы заболевания прибегают к использованию хирургических методов лечения. В процессе проведения оперативного вмешательства хирург осуществляет удаление патобразований и проводит соединение межпозвоночных дисков путем проведения остеосинтеза.

Лечение деформирующего спондилеза – это сложная задача, которая требует не только грамотно составленной терапевтической программы врачом, но и упорства, терпения со стороны пациента. Ведь лечение занимает не неделю и даже не месяц, если вы действительно хотите избавиться от проблемы, то необходимо постоянно соблюдать некие правила и вести правильный образ жизни.

Для лечения применяют, как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Лекарственные средства применяют в основном при обострении заболевания для ликвидации острого болевого синдрома. В дальнейшем терапию продолжают немедикаментозными методами – массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры и пр.

Порой все консервативные методы лечения не дают положительного результата. В таких случаях прибегают к хирургическому лечению. Иногда только такие радикальные меры могут избавить пациента от боли.

Большинство пациентов могут ощутить значительное облегчение при использовании одного или нескольких схем консервативного (безоперационного) лечения. Консервативное лечение должно быть направлено не на причину появления симптомов, а не только на снижение дискомфорта. Для снижения дискомфорта часто применяются безрецептурные и рецептурные лекарства.

Некоторые лекарственные препараты, которые часто прописываются врачами для снижения симптомов спондилёза, включают:

  • отпускаемые без рецепта обезболивающие средства, такие как ацетоминофен, которые помогают уменьшить боль (но не воздействуют на воспалительный процесс);
  • нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, которые снимают воспаление, вызывающее боль;
  • рецептурные обезболивающие препараты, которые помогают справиться с сильной болью, с которой не справляются безрецептурные обезболивающие;
  • эпидуральные стероидные инъекции, которые могут уменьшить серьёзное воспаление вокруг зажатого нервного корешка, вызывая временное онемение в поражённой области.

Однако, из-за того, что спондилез редко протекает изолированно и часто сочетается с протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков, спондилоартрозом- медикментозное лечение редко бывает эффективным и из-за длительного применения часто наносит непоправимый вред здоровью пациента.

Для постановки диагноза и назначения терапии необходимо обратиться к невропатологу. В отдельных случаях может понадобиться дополнительная консультация нейрохирурга.

Чем раньше начать лечение спондилеза, тем меньше риск инвалидизации и развития осложнений. Терапевтические мероприятия при данной болезни можно разделить на медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические.

Медикаментозное лечение спондилеза

При выявлении заболевания необходимо безотлагательно начинать комплексное лечение, направленное на устранение симптомов и оказывающее воздействие на причинные факторы – это предотвратит прогрессирование болезни и позволит улучшить качество жизни.

Выявление заболевания практически всегда происходит на стадии болевых симптомов, поэтому лекарственная терапия направлена на устранение болей и воспаления.

Лекарственную терапию можно разделить на две группы:

  1. применение болеутоляющих средств (кеторол, баралгин, новокаиновые блокады);
  2. использование нестероидных противовоспалительных препаратов (мовалис, кетонал, диклофенак, ибупрофен, индометацин).

Помимо лекарственной симптоматической терапии, которая позволяет ликвидировать острые проявления, могут применяться следующие методы лечебного воздействия:

  • физиотерапия (электрофорез, ультразвук, диадинамические токи);
  • лечебная физкультура (для укрепления мышечного корсета, стимуляции кровоснабжения и обменных процессов);
  • массаж и иглорефлексотерапия (для снятия мышечного гипертонуса);
  • мануальная терапия.

Такое заболевание, как спондилоартроз, встречается нередко. Особенно часто его диагностируют у людей пожилого возраста. Эта болезнь появляется в результате дегенерации позвоночных столбов, из-за чего на позвонках образуются наросты в виде костных тканей.

Как отмечают врачи, деформирующий спондилоартроз считается следующим этапом развития остеохондроза. Образование костных выступов происходит при постепенном выдавливании фиброзных волокон в области межпозвоночного диска за пределы позвонков. Данное явление и приводит к ограничению подвижности диска.

Осложнения спондилеза

Прогноз на выздоровление при спондилезе считается благоприятным только на 1 стадии его развития. Потом остановить прогрессирование патологического процесса будет крайне сложно и уж тем более вылечить его полностью.


Также запущенная форма спондилеза может привести к развитию сколиоза.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*