Спондилит грудного отдела позвоночника

Причины спондилита

Непосредственной причиной заболевания являются микроорганизмы.

Спондилит грудного отдела позвоночника

Наиболее часто причиной развития спондилита является инфекционный агент, который с током крови попадает в суставы и позвоночный столб. В 40% случаев спондилита инфекционным агентом становится микобактерия туберкулёза (такой спондилит называют болезнью Потта).

Реже встречаются такие возбудители, как гонорейные гонококки, бледная трепонема (возбудитель сифилиса), бруцелла, золотистый стафилококк, стрептококки, кишечная палочка, возбудитель тифа. Иногда наблюдаются случаи грибкового спондилита (актиномикотического). Также спондилит может провоцировать травма (асептическое воспаление) позвоночного столба.

Такое заболевание визуально может быть мало заметным, так как поясничный отдел сам по себе имеет более выгнутую форму, нежели грудной или шейный. Дело в том, что в процессе деформации участвует не так уж и много позвонков, поэтому в большинстве случаев наблюдается всего лишь сглаживание лордоза.

Классификация

Классификация спондилита:

Спондилит поясничного отдела позвоночника | спондилит поясничного ...

Спондилит разрушает тела позвонков и деформирует позвоночный столб. Его симптомы могут быть разными в зависимости от вида и формы недуга.

В медицинской практике выделяют три вида спондилита:

  1. Специфический.

Специфический спондилит можно разделить на такие типы:

В зависимости от причины появления спондилита выделяют несколько форм заболевания, которые отличаются по характеру течения, а также методам диагностики и лечения.

Виды специфического поражения позвоночного столба:

На сегодняшний день у болезни есть два основных вида:

  1. Специфический спондилит. В этой категории те формы заболевания, которые были спровоцированы инфекционной природной, например туберкулезом.
  2. Неспецифический спондилит. Это вид недуга, который стал последствием болезни Бехтерева.

Данная проблема все-таки чаще встречается у людей старшего возраста. Происходит оседание больных позвонков, из-за чего туловище несколько укорачивается. А вот что касается детей, то в их случае, если процесс начнется со средних позвонков, то проявятся кифозы и сколиозы.

Диагностика

Диагноз основывают на следующих данных:

Туберкулезный спондилит: клиника, диагностика, лечение | Все об ...

При подозрении на туберкулёзный спондилит проводят общие клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, определяют уровень глюкозы в крови, протеинограмму, ревматологические пробы (для дифференциальной диагностики).

При актиномикотическом генезе спондилита проводят цитологический анализ отделяемого из свищей.

Чтобы поставить верный и точный диагноз, от которого зависит схема лечения патологии, врач назначает больному ряд диагностических процедур, к которым относится:

Далее пациенту могут назначить одну из нижеприведенных процедур:

  • сдать кровь для общего и биохимического анализа. Это помогает определить начавшийся в организме воспалительный процесс;
  • прохождение рентгена позвоночного столба. При этом выявляются места очагов воспалительных процессов, а также их степень;
  • компьютерная томография конкретизирует форму спондилита;
  • биопсия выявляет первопричину заболевания.

В случае вовлечения в спондилит и спинномозговых нервов больной может чувствовать онемение на отдельных участках кожи, мышечные спазмы, а также начнет замечать, что его чувствительность несколько понизилась.

Если хоть в одном из пунктов можно поставить галочку, значит, есть основания тревожиться за свое здоровье. Поэтому затягивать с походом к врачу не стоит.

После того, как врач получит все результаты, он назначает курс лечения. Обязательно потребуется комплексный подход, включающий в себя не только лекарства, но и физиотерапию. По необходимости может назначаться операциия, после которой пациенту придется еще проходить курс реабилитации.

Стоит пару слов сказать о медикаментозной терапии. Выше уже отмечалось, что лечение во многом зависит от причины, вызвавшей спондилит. То же самое касается и лекарств. Врач их подбирает в индивидуальном порядке, поэтому это могут быть:

  • препараты, снимающие воспаления без стероидного эффекта, помогают уменьшить боль и воспаление, а если есть температура, то сбивают и ее («Ортофен», «Индометациин»);
  • кортикостероиды, которые способствуют скорейшему восстановлению позвоночного столба, снимают отеки и восстанавливают нарушенные процессы обменов веществ («Преднизолон»);
  • растворы, помогающие вывести токсины из организма, сбивают температуру (раствор хлорида натрия, средство Рингера);
  • антибиотики, направленные на борьбу с инфекциями («Цефиксим», «Цефтриаксон», «Офлоксацин», «Норфлоксацин» и «Левофлоксацин»).

Параллельно с медикаментозной терапией больному предстоит пройти термотерапию, комплекс лечебно-оздоровительной физкультуры, посетить курсы массажа. Желательно, если есть возможность, заняться курортным лечением.

Лечение

Лечение спондилита должно включать в себя применение медикаментозных препаратов, а также физиотерапевтических процедур. При тяжёлой форме патологии показано проводить хирургическое лечение.

Спондилит грудного отдела позвоночника | спондилит поясничного ...

Медикаментозное лечение:

  • антибиотики;
  • антивоспалительные лекарства;
  • дезинтоксикационные растворы;
  • кортикостероиды.

Физиотерапия:

  • ЛФК;
  • термотерапия;
  • массаж спины;
  • фонофорез с гидрокортизоном.

Вопрос о том, как лечить спондилит, должен решать только специалист. Самолечение этого заболевания очень опасно, так как неполное выздоровление приведет к хронизации процесса и в дальнейшем формировании инвалидности.

Основные направления лечения:

  • иммобилизация на срок от 2 недель до 3 месяцев;
  • антибактериальная терапия;
  • патогенетическое лечение;
  • оперативное вмешательство.

Иммобилизация подразумевает строгий постельный режим или использование специальных гипсовых кроваток для детей, а затем применение особых жестких корсетов.

Антибактериальная терапия должна проводиться только при известном возбудителе и его чувствительности, прицельно. Эмпирическое противомикробное лечение (без учета чувствительности) лишь иногда допускается на ранней стадии острого процесса.

Антибиотики при спондилите:

Группа препаратов Действующее вещество
Фторхинолоны Офлоксацин

Ципрофлоксацин

Пефлоксацин

Линкозамиды Клиндамицин
Цефалоспорины III поколения Цефтазидим

Цефтриаксон

Аминогликозиды Гентамицин
Гликопептиды Ванкомицин

После изучения иммунного статуса пациента и вида возбудителя назначаются стафилококковый анатоксин, антистафилококковая плазма, противостафилококковый иммуноглобулин, иммуномодуляторы. Для уменьшения интоксикации назначается внутривенное введение растворов, гемосорбция, плазмаферез.

Спондилит – инфекционный процесс, без применения антибиотиков или операции избавиться от него нельзя. Самолечение в этом случае приведет к инвалидизации больного.

Распространенные методы лечения для группы спондилитов (анкилозирующего спондилита, реактивного артрита, псориатического артрита, спондилоартропатии) включают:

Данные методы лечения должны применяться в совокупности с медикаментами. Курс лечения составляет от 10 до 15 сеансов. При необходимости такие курсы повторяются спустя 2-4 недели.

К основным и наиболее эффективным методам лечения спондилита относятся следующие процедуры:

  • Термотерапия. Уменьшает болевой синдром, приводит к расслаблению мышц.
  • ЛФК. Позволяет поддерживать мышечный каркас спины в необходимом тонусе, улучшает кровообращение в тканях.
  • Массаж спины. Уменьшает гипертонус мышц, ускоряет кровоток, уменьшает болевой синдром.
  • Фонофорез с гидрокортизоном. Уменьшается отечность тканей, обезболивание.
  • Курортное лечение. При ликвидации острой стадии заболеваний, когда пациенту восстанавливается после перенесенного заболевания, хорошо влияют на выздоровление курорты с грязелечением и минеральными водами.

После получения врачом всех результатов анализов и диагностических процедур, доктор назначает лечение больному, которое обязательно должно включать в себя комплексный подход – он заключается не только в приеме лекарств, но также проведении курса физиотерапии.

В запущенных случаях человеку назначается операция, при помощи которой удаляет гной из позвоночного столба, но и пораженные бактериями участки (если спондилит появился в результате их активизации).

После проведения лечения хирургическим путем больному потребуется проходить восстанавливающий курс, чтобы по мере завершения лечения шея вновь стала подвижной и здоровой.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*