Спондилит позвоночника – признаки, симптомы и лечение болезни

Виды и причины спондилита

Непосредственной причиной заболевания являются микроорганизмы.

Врачи утверждают, что основной причиной появление болезни считается инфекция. Однако сами бактерии или другие виды микроорганизмов не способны привести к деформации позвонков – патогенная микрофлора лишь наносит негативное действие на иммунную систему людей. А нарушение функционирования иммунитета уже ведет к разрушению костей и их тканей.

Также к основным причинам заболевания относится наследственность. Если хотя бы один из родителей болен спондилитом, вероятность развития патологии повышается на 70%.

Стадии течения болезни

Начальный

Данный этап наступает с момента получения травмы и продолжается две-три недели. При этом у больного наблюдается невыносимая тупая боль вплоть до потери сознания. По окончанию указанного периода, симптомы исчезают.

Ремиссионный

Симптомы

Общими проявлениями всех форм заболевания являются интенсивная боль в спине, скованность при движениях, лихорадка, общая слабость. Могут проявляться неврологические нарушения: ощущения зуда, мурашек на спине или конечностях, расстройства стула и мочеиспускания в виде недержания.

Визуально недуг выявляется по типичному признаку – образованию углового искривления позвонков (горбу). При этом больным ощущается интенсивная, сильная боль в позвонках, примыкающих к ним мышцах, появляются слабость и недомогание, возрастает температура, теряется физический вес (человек худеет).

Разумеется, основным признаком появления спондилита спины является поясничная боль, которая часто атакует организм больного. Если заболевание развивается на начальном этапе, боль будет редкой, но сильной.

В том случае, если спондилит хронический, боли и дискомфорт не станут покидать организм больного. Также такие неприятные ощущения часто ведут к скованности мышц и ограничению движения.

Эти симптомы являются основными при любом виде спондилита.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Радикулопатия пояснично крестцового отдела позвоночника

Диагностика

Патология должна быть выявлена в максимально короткие сроки. Для этого проводится следующее обследование:

  1. Уточнение жалоб больного.
  2. Сбор анамнеза заболевания. Асептический спондилит всегда связан с травмой позвоночного столба.
  3. Осмотр пациента.
  4. Пальпаторное обследование.
  5. Общий анализ крови. Позволяет выявить воспалительные изменения в организме (повышается уровень лейкоцитов и изменяется лейкоцитарная формула).
  6. Биохимическое исследование крови.
  7. Определение уровня С-реактивного белка (маркёр воспаления).
  8. Рентгенография позвоночного столба в прямой и боковой проекциях. Можно выявить очаги поражения, деформацию.
  9. Компьютерная томография. Наиболее информативный метод исследования. Определяются очаги поражения, наличие свищей, изменения в окружающих тканях и органах.
  10. Магниторезонансная томография.
  11. Биопсия тканей с последующим микроскопическим исследованием.

Из лабораторных методов используют общий анализ крови и мочи. При этом находят признаки бактериального воспаления.

Чтобы распознать возбудителя производят посев на питательные среды крови или спинномозговой жидкости – так называемое микробиологическое исследование.

Для диагностики туберкулезного воспаления проводят кожные пробы.

Лечение

Лечение должно быть начато как можно раньше. Оно может быть консервативным и оперативным. Хирургическое лечение проводится только в крайних случаях.

Консервативная терапия

Лечение назначается комплексное с учётом этиологии спондилита. Применяются следующие лекарственные средства и немедикаментозные способы:

  1. Антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, препаратами выбора являются цефалоспорины и фторхинолоны. А также специфические средства для воздействия на микобактерии туберкулёза, возбудителей сифилиса, тифа.
  2. Противогрибковые средства.
  3. Инфузионная терапия. Применяется при тяжёлых интоксикациях организма, обезвоживании. Используют глюкозо-солевые растворы, полиглюкин, реополиглюкин.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты. Позволяют уменьшить воспаление, отёчность тканей. Назначается ибупрофен, нурофен, ортофен.
  5. Глюкокортикоидные гормоны. Применяют в тяжёлых случаях, а также если у больного системные заболевания соединительной ткани (анкилозирующий спондилоартрит).
  6. Обезболивающие средства. При болевом синдроме можно применять такие препараты, как анальгин, кетанов, баралгин.
  7. Хондропротекторы.
    спондилез
  8. Физиотерапевтическое лечение. Физиопроцедуры уменьшают воспалительный процесс, отёчность тканей. Применяется лечение теплом, фонофорез с гормонами (гидрокортизоном). Физиотерапевтическое лечение назначается после устранения болевого синдрома, при нормальной температуре тела.
  9. Лечебная гимнастика. Позволяет укрепить мышцы спины, поддерживать нормальный тонус, восстановить двигательную активность.
  10. Массаж. С его помощью можно улучшить кровообращение, лимфоотток, снять гипертонус мышц.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Хирургическое лечение

Постельный режим и фиксация

Лечение асептического спондилита начинается с рекомендаций больному находиться в состоянии покоя – постельный режим с минимальными движениями. Лежать больному нужно на постели средней твердости, при этом в месте образования спондилита следует прикладывать подушку либо валик.

Кроме того, при лежании либо передвижении больной должен находиться в корсете или бандаже, которые зафиксируют пораженное место и замедлят разрушительные процессы в костях позвоночного столба.

Медикаментозная терапия

Лечение асептического спондилита не ограничивается постельным режимом с корсетом. Больному назначается прием ряда медикаментов, которые уменьшают боль, снимают воспаление, а также облегчают движения.

В первую очередь это препараты нестероидной группы. Однако если их действие не дало надлежащего результата, лечение может быть продолжено препаратами кортикостероидами либо метотрексатом.

Вместе с упомянутыми препаратами, врач назначает прием антибиотиков, которые оказывают локальное воздействие на пораженные участки спины и снимают все очаги воспаления.

ЛФК и массажные процедуры

Для лечения асептического спондилита больному не следует пренебрегать лечебной гимнастикой. Однако следует отметить, что упражнения не должны быть связаны с наклонами, а также быть резкими.

Некоторые специалисты для лечения недуга рекомендуют пройти курс мануальной терапии. Также очень эффективным для лечения упомянутого заболевания будет массаж спины, опять-таки он должен выполняться профессионалами в щадящей форме.

Оперативное вмешательство

Вопрос о том, как лечить спондилит, должен решать только специалист. Самолечение этого заболевания очень опасно, так как неполное выздоровление приведет к хронизации процесса и в дальнейшем формировании инвалидности.

Основные направления лечения:

  • иммобилизация на срок от 2 недель до 3 месяцев;
  • антибактериальная терапия;
  • патогенетическое лечение;
  • оперативное вмешательство.

Иммобилизация подразумевает строгий постельный режим или использование специальных гипсовых кроваток для детей, а затем применение особых жестких корсетов.

Антибактериальная терапия должна проводиться только при известном возбудителе и его чувствительности, прицельно. Эмпирическое противомикробное лечение (без учета чувствительности) лишь иногда допускается на ранней стадии острого процесса.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лфк при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела
Группа препаратов Действующее вещество
Фторхинолоны Офлоксацин

Ципрофлоксацин

Пефлоксацин

Линкозамиды Клиндамицин
Цефалоспорины III поколения Цефтазидим

Цефтриаксон

Аминогликозиды Гентамицин
Гликопептиды Ванкомицин

После изучения иммунного статуса пациента и вида возбудителя назначаются стафилококковый анатоксин, антистафилококковая плазма, противостафилококковый иммуноглобулин, иммуномодуляторы. Для уменьшения интоксикации назначается внутривенное введение растворов, гемосорбция, плазмаферез.

Спондилит – инфекционный процесс, без применения антибиотиков или операции избавиться от него нельзя. Самолечение в этом случае приведет к инвалидизации больного.

Терапия спондилита должна состоять из комплексного подхода. Так как это заболевание достаточно опасное и может привести к инвалидизации, то к лечению такой патологию нужно подходить крайне серьезно. Соблюдение всех рекомендаций и предписаний врача позволит эффективно провести терапию и избежать осложнений.

Лечение туберкулезного процесса проводит врач фтизиатр с использованием хирургических и медикаментозных методик. Терапия заключается в назначении противотуберкулезных препаратов на длительный срок. Выздоровление возможно только при полном соблюдении назначенного режима приема лекарственных средств.

Полностью или частично вылечить спондилит возможно только при комплексном воздействии: применение лекарств, процедуры физиотерапии, иногда – хирургическая помощь. Каждый принцип имеет ряд положительных свойств, делает определенный вклад в скорейшее выздоровление пациента.

Препараты

При течении первого этапа спондилита вылечить болезнь легко удается в больничных условиях. Главное для больного – вовремя обнаружить заболевание и провести диагностические мероприятия. Но даже если человек не сразу заметит признаки воспаления, патология, все равно, будет хорошо поддаваться лечению, особенно если костные ткани не сильно повреждены.


Лечение поясничного спондилита – дело трудное, долгое и требующее терпения. Если больной будет правильно соблюдать весь комплекс процедур и мероприятий, избавиться от болезни получится полностью.