Спондилоартроз поясничнокрестцового отдела позвоночника методы лечения болезни

Что представляет собой болезнь

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это разновидность остеоартроза. Данная проблема является комплексной, так как патология поражает полностью весь сустав: и хрящи, и связки, и кости.

Следует отметить, что заболевание является очень коварным. Дело в том, что постепенно ваши суставы теряют эластичность, а хрящевая ткань становится тоньше. Кроме того, на костях могут образовываться наросты в виде шипов. Причем они появляются на межпозвоночных хрящах, поэтому страдает весь организм.

Что касается возрастных рамок данной болезни, то они могут быть разными. Например, чаще всего страдают люди среднего возраста. Однако данная патология встречается и у молодежи.

Что такое спондилоартроз поясничного отдела: его симптомы и лечение

Термином «спондилоартроз» называют совокупность физиологических процессов, вызывающих дистрофические изменения в хрящевых тканях суставов, располагающихся между позвонками. Как правило, они сопряжены с нарушениями обменных процессов.

При отсутствии лечения пояснично-крестцовый спондилоартроз разрушает структуру хрящевой ткани, тем самым ухудшая работу опорно-двигательного аппарата. Нагрузка на позвоночный столб заметно увеличивается.

​Описывая, что такое спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, будем обращать внимание на патогенетические звенья патологии. Нозология наблюдается у женщин после 55-ти лет, мужчин – после 45 лет.

Распространенность заболеваний поясничничного отдела позвоночника у пожилых пациентов объясняется нарушением кровоснабжения позвоночного столба, недостатком поступления питательных веществ, дистрофическими нарушениями.​

​Во-вторых, спондилёз пояснично крестцового отдела позвоночника появляется в результате травмы. Еще одна причина – нестабильность позвонка. То есть это заболевание, когда позвонок вышележащий смещается по отношению к нижележащему и в результате постоянной травматизации может происходить дегенерация межпозвоночных дисков.

​​Боль при спондилоартрозе имеет локальный характер и не отдает в ногу или пах, как при межпозвоночной грыже. Но при прогрессировании процесса может возникнуть компрессия нервных корешков, тогда развивается клиническая картина радикулита с онемением и болями в нижней конечности.

​измельчают 6-8 плодов каштана, заливают их 1 стаканом растительного масла, оставляют смесь на час на водяной бане и дают сутки настояться;​

  • ​На начальных стадиях заболевания для уменьшения воспалительного процесса и болевого синдрома применяются нестероидные препараты (противовоспалительные) нимулид и диклофенак и др. При более запущенном процессе заболевания применяются стероидные гормоны преднизолон, метилпреднизолон и др, которые имеют более сильный эффект.​
  • ​Бобовые крупы;​
  • ​Внутритканевая электростимуляция​
  • ​В этой стадии фиброзные кольца неспособны полноценно выполнять свои функции;​
  • ​Корешковые;​
  • ​Мировая статистика свидетельствует о постепенном увеличении случаев спондилоартроза у молодых людей. Причина состояния – малоподвижный образ жизни, употребление пищи, насыщенной ароматизаторами, консервантами, биологически активными добавками.​

Спондилоартроз поясничнокрестцового отдела позвоночника методы лечения болезни

​Нарушения чувствительности по ходу сакрального нерва.​

​Не меньшим образом на появление спондилеза может повлиять крайне низкая (или отсутствующая) физическая активность и нарушенный обмен веществ.​

​Чаще всего развивается спондилоартроз в поясничном отделе позвоночника. Это объясняется наличием анатомических предпосылок у некоторых пациентов — гиперлордоз и наклон таза кпереди.​​Боль в спине — один из самых часто встречаемых неприятных симптомов у человека.​

​40-50 сухих шишек хмеля растирают до состояния порошка и смешивают со стаканом подогретого растопленного сала, оставляют массу на 3-4 часа в темном месте. Применяют такую мазь как компресс: накладывают теплый лечебный состав на больное место, закрепляют повязкой и держат примерно 3 часа.​

​При мышечных спазмах применяются миорелаксанты — мидокалм, сирдалуд, баклофен. Дополнительно могут быть назначены сосудорасширяющие препараты, которые помогут улучшить питание нервных корешков и хрящей, а так же витамины группы В.​

​Фрукты и овощи, богатые сложными углеводами;​​– способ лечения спондилоартроза при помощи тока, который своими характеристиками похож на импульсы, проходящие через нервные волокна. Метод восстанавливает поврежденные нервы, улучшает питание хрящевых тканей межпозвоночного диска;

​Сосудистые.​

  • ​Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела – самая частая патология позвоночника. Состояние возникает из-за повышенной нагрузки на нижние отделы позвоночного столба при ходьбе, поднятии тяжестей. Для артроза межпозвонковых суставов характерны следующие симптомы:​
  • ​Наиболее полноценную информацию об изменениях в позвоночнике врачу предоставляют инструментальные исследования магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ).​

Спондилоартроз

​Кроме того, на появление заболевания влияют и такие факторы как​

Сущность болезни

В большинстве случаев деформирующий спондилоартроз проявляется у пожилых людей. Это объясняется изменениями в организме человека, что связано с возрастом. Но в последние годы такая болезнь довольно часто диагностируется даже у молодых людей. Это связано с малоактивным образом жизни, неправильным питанием, профессиональной деятельностью.

Трудоспособность и качество жизни пациента постепенно ухудшается, так как сами симптомы сильно мешают жизни из-за довольно яркого их проявления. Все начинается с легкого дискомфорта в области спины, но потом периодически поясница болит.

У человека позвоночный столб включает ряд позвонков, в структуре которых имеются отростки и специальные дуги. А между этим структурами имеются небольшие по размеру суставы, называемые фасеточными. Сочленения в этом месте плоские.

Поверхности костных структур покрывает особая тонкая прослойка гиалинового хряща. К тому же это место ограничивается еще и суставной сумкой. Между телами позвонков располагаются диски, которые формируются из хрящевой ткани, являющейся главным амортизатором во время любых движений.

Действие неблагоприятных факторов приводит к постепенному разрушению слоя хрящей, а потом щель между суставами сужается. Давление на позвонки увеличивается. Из-за этого суставная полость может воспалиться, а воспалительные процессы в дальнейшем перейдут и на ткани, которые располагаются рядом: нервы, сосуды, связки, мышцы.

Если деформирующий вариант спондилоартроза развивается уже довольно долго, а больной игнорирует лечение, то по краям позвонков постепенно формируются костные наросты, которые называются остеофитами. Они наносят мелкие травмы мягким тканям, которые располагаются рядом.

Это вызывает мышечный спазм, причем совершенно рефлекторно. Кроме того, подобные костные разрастания могу ущемлять нервы, что и вызывает сильные болезненные ощущения в этой области, а потом и ограничение подвижности.

Деформирующий спондилоартроз поясничного, крестцового или любого другого отдела позвоночного столба всегда развивается из-за одинаковых причин. У людей в пожилом возрасте такая патология диагностируется уже без выявления первичных недугов.

Это объясняется процессами старения организма человека. А вот у людей в молодом возрасте спондилоартроз пояснично-крестцового отдела развивается из-за неблагоприятного действия различных факторов. Среди них выделяют такие:

  1. 1 Дорсопатия. Это патология позвоночника, которая связана с процессами разрушения не только суставных сочленений, но и костных структур.
  2. 2 Различные травмы в области спины.
  3. 3 Плоскостопия. Такая патология тоже негативно влияет на позвоночник.
  4. 4 Сколиоз, кифоз и прочие проблемы с осанкой у человека.
  5. 5 Интенсивные физические нагрузки, причем они имеют осевой характер для позвоночного столба. К примеру, больному приходится поднимать тяжелые предметы и носить их длительное время.
  6. 6 Малоактивный образ жизни. К примеру, у человека основная работа связана с постоянным сидением на стуле.
  7. 7 Профессия, которая связана с большими физическими нагрузками. Например, это касается спортсменов.
  8. 8 Заболевания эндокринной системы. Например, часто патология связана с ожирением и сахарной болезнью.
  9. 9 Аномалии в развитии позвоночного столба, причем они не приобретенные, а врожденные.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Обезболивающие при грыже позвоночника: препараты и лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника, лечение воспаления

Как правило, спондилоартроз появляется у людей, которые уже страдают от остеохондроза. Это болезнь, при которой диски между позвонками постепенно разрушаются. Кроме того, нужно учитывать и грыжу. Спондилоартроз в области крестца и поясницы встречается чаще всего.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела характеризуется наличием таких симптомов:

  1. 1 Болезненные ощущения в пояснице и спине. Начинается все с легкого дискомфорта, но потом симптомы усиливаются.
  2. 2 Переход болезненных ощущений на области ягодиц, паха и нижних конечностей.
  3. 3 Ограничения в подвижности позвоночника в пострадавших областях.

Для каждого отдела позвоночника лечение спондилоартроза будет примерно одинаковым, а назначает его невропатолог, терапевт или травматолог. Но это уже зависит от того, что вызвало такой недуг.

Почему появляется заболевание

Поясничный спондилоартроз развивается вследствие действия определенных факторов. Естественно, следует рассмотреть причины развития патологии. Среди них можно выделить такие:

  • Врожденные аномалии костной системы.
  • Серьезные или незначительные травмы позвоночника.
  • Малоподвижный образ жизни и недостаток активности.
  • Гормональные сбои.
  • Проблемы с обменными процессами в организме.
  • Плоскостопие.
  • Слишком высокая подвижность позвонков.
  • Профессиональная деятельность.
  • Слишком большой вес тела.
  • Чрезмерная физическая нагрузка (чаще всего эта причина встречается у тех людей, которые много занимаются спортом).

Борьба с этим хроническим заболеванием требует терпения и настойчивости, однако первым делом медики обращают внимание на этиологию его происхождения. Причинами возникновения пояснично-крестцового спондилоартроза могут выступать следующие факторы/болезни:

  • нарушение метаболизма;
  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • травмы/микротравмы позвоночника;
  • перегрузки позвоночного столба;
  • нарушение осанки.

Виды хирургических вмешательств при спондилоартрозе

​По распространенности нозологии выделяют следующие формы:​​Сильные мышечные спазмы устраняются миорелаксантами – сирдалудом, мидокалмом, баклофеном. Для дополнительного улучшения кровоснабжения поврежденных тканей применяются препараты, расширяющие сосуды.

​Не стоит пренебрегать в ходе лечения физкультурой и массажем. Физические упражнения будут способствовать снижению болей, восстановлению активности и функциональных возможностей позвоночника.​​Для восстановления​

​Контроль за режимом питания, в котором должно быть минимальное содержание хлорида натрия и продуктов с повышенной концентрацией пуриновых оснований.​

​Вакуумная терапия​

От расположения патологического процесса недуг классифицируют на:

  1. Люмбоспондилоартроз. Поражению подвергается пояснично-крестцовый отдел хребта.
  2. Цервикоартроз. Это поражение суставов шейного отдела. В симптоматике болезни преобладает боль в шее, затылке, лопатке, головокружение, тошнота, шум в ушах.
  3. Дорсартроз. Поражению подвергаются суставы грудного отдела. Эта форма в медицинской практике встречается достаточно редко. Распознать дорсартроз можно по скованности, дисфункции ЖКТ, сердца и легких.

При поражении нескольких отделов позвоночного столба речь идет о полисегментарном спондилоартрозе.

Диета

​Так же врачом обязательно будет назначен массаж, лечебная гимнастика и рекомендовано плавание. Это поможет в усилении мышечного корсета позвоночника, а благодаря этому восстанавливается или сохраняется подвижность позвоночника.​

  • ​Применение расслабляющих ванн с добавлением эфирных масел или скипидарных ванн;​
  • ​– метод основан на применении грязей различного происхождения (органические, морские, вулканические). Обладает выраженным противоотечным и рассасывающим действием, а также благотворным влиянием на весь организм;​
  • ​Во время пальпации воспаленного участка ощущается глубокая боль;​
  • ​Воспалительные суставные изменения сопровождаются увеличением уровня цитокинов, стимулирующих проникновения воспалительных факторов.​
  • ​Спондилоартроз – это хроническое воспаление суставных щелей, характеризующееся дегенеративными изменениями межпозвонкового хряща с последующим формированием краевых разрастаний. Субхондральный остеосклероз хрящевой ткани формируется на ранних стадиях.​
  • ​При этом возникает ассиметричное напряжение мышечно-связочного аппарата вдоль сегмента, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на ось позвоночника. Значительная роль в процессе развития изменений отводится воспалительным реакциям.​

Как правильно питаться при данном заболевании

Если у вас спондилоартроз поясничного отдела, лечение предусматривает не только медикаментозную терапию, но и определенный режим питания. Учтите, что кушать придется небольшими порциями по 5 или даже более раз в день. Существуют продукты, которые нельзя есть ни в коем случае:

  • Щавель, горох и фасоль.
  • Виноград.
  • Жирное мясо и рыбу.
  • Сахар и соль.
  • Специи.

Очень важной частью рациона считаются овощи и фрукты, соки, темный хлеб, молочные продукты. Питание не должно содержать слишком калорийных продуктов. Раз в неделю желательно устраивать разгрузочный день, чтобы очистить организм от вредных веществ.

Народные средства

​Чаще всего рекомендуется устанавливать спейсер InSpace, производимый в Швейцарии.​

  • ​В условиях патологической подвижности (нестабильности) позвоночного сегмента поражаются смежные тела позвонков и суставы, так развивается спондилоартроз. Суставы соединяются между собой мышцами и связками, под влиянием патологических импульсов, они перестают выполнять присущие им функции, и развивается​
  • ​физиотерапия направлена на снижение воспаления. С помощью электрофореза возможна доставка лекарственных препаратов к позвоночнику при их нанесении на кожу (электрофорез с гидрокортизоном);​
  • ​Прежде чем начинать лечение спондилоартроза, необходимо его диагностировать. Для этого обычно применяют радиоизотопное сканирование позвоночника. В случае подтверждения заболевания, в первую очередь, стараются блокировать боль: в полость пораженного сустава вводят смесь стероидного гормона и анестетика местного действия.​

​– метод воздействия на пораженное место высокочастотными электромагнитными волнами при помощи специального прибора;​

​При ней пропадает эластичность связок и заметно уменьшается гибкость позвоночного столба;​

​Рефлекторные;​

Особенности стадий развития

Выделяют четыре стадии спондилоартроза. 1 степень считается самой легкой. Зачастую, особенно на ранних этапах, это заболевание протекает без заметных симптомов, поэтому начальную стадию некоторые пропускают, и спондилоартроз успевает перейти в более тяжелую форму.

Чтобы избежать этого, нужно прислушиваться к своему состоянию. Например, на этой стадии могут ощущаться боли в спине, причем даже в статическом положении. Это говорит о необходимости обратиться за консультацией к доктору.

И, конечно, это необходимо сделать, если появляются другие начальные признаки:

  • уменьшается эластичность связок;
  • исследование показывает истирание межпозвоночных дисков;
  • снижается объем движений между позвонками.

При дальнейшем развитии заболевания суставы постепенно теряют подвижность, и возникают боли в спине, которые в народе принято называть прострелом.

  1. Спондилоартроз 1 степени означает начавшуюся атрофию хрящевого сустава, затем начинаются дегенеративные изменения, которые приводят к гибели хондроцитов. Но если начать лечение на этой стадии, то последствия будут минимальными: остановить процесс истирания дисков нельзя, это естественное старение организма, но его можно отложить на долгие годы, а всего-то и понадобится, что регулярно проходить курс массажа и заниматься ЛФК.
  2. Спондилоартроз 2 степени грозит уже более серьезными последствиями. Да и симптомы становятся более ощутимыми. Пациент испытывает острые и почти не прекращающиеся боли, которые возникают после сна, а также при переходе из состояния покоя в движение. В пояснично-крестцовом отделе возникает ощущение скованности, но оно может исчезать после выполнения некоторых физических упражнений. В пораженном отделе позвоночника может возникать отек. Спондилоартроз второй степени лечить уже сложнее, массажа и лечебной физкультуры мало. Сначала надо вывести пациента из острого состояния. Для этого купируют боль с помощью блокады, используют различные обезболивающие препараты, а когда острая стадия заканчивается, можно уже пройти курс массажа и вернуться к лечебной физкультуре.
  3. Спондилоартроз 3 степени проявляется тогда, когда пациент пренебрегает рекомендациями врача на первой и второй стадиях развития этого заболевания. В таких случаях могут появляться осложнения — например, спондилолистез. Он сопровождается сильными жгучими болями, которые возникают из-за сильного перенапряжения мышц, окружающих пораженный отдел позвоночника. Интересно, что при третьей степени спондилоартроза боли обычно носят локализованный характер, то есть они не иррадиируют в руку или ногу, как при остеохондрозе, а как бы концентрируются в одном месте. На этой стадии заболевания обычно происходит разрастание костной ткани в пораженной межпозвоночной области, формируются остеофиты, которые способствуют сдавливанию нервных корешков.
  4. Если и при этой степени не заниматься позвоночником, заболевание переходит в четвертую стадию. Это самая тяжелая степень заболевания, при ней почти полностью прекращается движение пораженных сегментов пояснично-крестцового отдела, возникает так называемое анкилозирование — сращивание суставов, приводящее к их обездвиживанию. Постепенно все это переходит в спондилез с нарушением функций рук и ног, а иногда даже внутренних органов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое спондилолистез шейного отдела Нестабильность шейного отдела

Пояснично-крестцовый спондилоартроз — какие причины и как вылечить?

Сущность болезни

Спондилоартроз поясничнокрестцового отдела позвоночника методы лечения болезни

​чаще других​

​Все перечисленные процессы лежат в основе изменения формы позвоночника, поэтому часто заболевание называют деформирующим спондилоартрозом. К развитию этих механизмов патологии приводит ряд причин:​

​Гемиламинэктомия – удаление больной части дужки позвоночника, которая сдавливает нервные корешки. Эта операция позволит устранить симптомы заболевания, но может привести к нестабильности позвоночника.

​Общий осмотр​

​Корешковые симптомы сопровождаются радикулитом поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз, остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска – частые причины заболевания. Компрессия спинномозговых нервов наблюдается на уровне первого крестцового пли пятого поясничного позвонка.​

​Люмбалгия (боль поясницы) – у каждого третьего пациента;​

​Лечение спондилоартроза состоит из целого комплекса мероприятий, направленных на восстановление обмена веществ и исключение воспалительных изменений.​

​повышенная нагрузка на позвоночник.​

​Распространенный спондилоартроз обусловлен генетическими факторами, профессиональными вредностями, вторичными заболеваниями.​​Вытяжение позвоночника (тракционная терапия).​

​Массаж назначается, как правило, вне острой стадии, сюда же относят плавание, лечебную гимнастику. Такие процедуры позволяют развить мышечный корсет, а он, в свою очередь, будет способствовать восстановлению или сохранению подвижности позвоночника.​

​Когда развивается рефлекторный мышечно-тонический болевой синдром, рекомендуется выполнение​

Спондилоартроз поясничнокрестцового отдела позвоночника методы лечения болезни

​В 80% случаях заболевание развивается у пожилых людей. У молодежи подобные изменения развиваются обычно после 25 лет. В развитии заболевания выделяют три основных причины.​

  • ​Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника можно предупредить. Для этого необходимо следить за осанкой, вести подвижный образ жизни, следить за весом, нет — лишним килограммам, избегать непомерных нагрузок. Все это поможет уменьшить риск заболевания спондилоартрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника.​
  • ​Профилактические меры по недопущению возникновения болезни или для продления ремиссии при начавшихся дегенеративных процессах в позвоночнике включают в себя:​
  • ​– метод воздействия на мягкие ткани человека специально обученным специалистом, имеющий цель снять спазм и напряжение, улучшить циркуляцию крови и отток лимфы, предупредить атрофию тканей, снизить болевой синдром;​
  • ​рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ​

​хрящей​

​По этиологическому фактору выделяют следующие формы нозологии:​

​Лечебная гимнастика.​

​Что касается физиотерапевтических мероприятий, то здесь в качестве лечения может быть назначена магнитотерапия, ионогальванизация с анальгезирующими медикаментами (лидокаин и новокаин), а тем пациентам, у которых есть противопоказания активным движениям, назначают фонофорез с гидрокортизоном.​

​изометрических упражнений​

​Врожденные аномалии позвоночника. Это, как правило, наличие шестого поясничного позвонка (люмбализация первого крестцового позвонка) или, наоборот, сакрализация — слияние пятого поясничного позвонка с крестцовой костью.​

​Основным проявлением заболевания является боль в области поражения позвоночника, которая имеет ряд характерных особенностей:​

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

​Одна из наиболее распространенных причин возникновения болей в спине – спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: что это такое и как лечить данный недуг, следует знать каждому пожилому человеку.

​Регулярное прохождение санаторно-курортных лечебных мероприятий;​

​Фармакопунктура​

​. Рентген выявляет остеофиты, позволяет в деталях рассмотреть позвонки. КТ и МРТ дают более детальное изображение, при котором устанавливается наиболее точный диагноз.​

​межпозвоночных дисков. Они становятся тоньше, что приводит к смещению позвонков и защемлению нервов, выходящих из позвоночника. В результате повышается нагрузка на позвонковые отростки, теряется упругость гиалиновых хрящей, что приводит к​

​Первичная;​

​Миорелаксанты центрального типа действия (при спазме мышц).​

Спондилоартроз поясничнокрестцового отдела позвоночника методы лечения болезни

​В качестве лекарственных средств применяются хондропротекторы, к которым относят глюкозаминсульфат и хондроитин сульфат. Оба препарата замедляют постепенную дегенерацию хрящей и наоборот, стимулирует их регенерацию.​

  1. ​с аккуратным переходом к упражнениям с противодействием.​
  2. ​«Переходный позвонок» является наиболее частой причиной появления боли в спине, особенно если это неполная или односторонняя сакрализация, то есть когда с одной стороны поперечный отросток значительно увеличен в размерах и соединяется с крестцом. Ось движения здесь смещена, и может вызываться натяжение мышц и связок на противоположной стороне.​
  3. ​характер боли ноющий, может быть приступ резкой интенсивной боли в случае подвывиха пораженного сустава позвонка;​

​ВАЖНО ЗНАТЬ! Новое средство восстанавливающее суставы у 99% испытуемых. Боль уходит уходит 100%! Подробнее здесь—>​

Симптомы, патогенез и лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника (спондилез, люмбоартроз) – прогрессирующее хроническое заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночника, которое характеризуется дегенерацией суставных поверхностей позвонков, с последующим изменением связок, мышц, суставной капсулы и разрастанием краевых остеофитов.

Содержание статьи:У кого и почему возникает эта болезньКак возникает спондилезСимптомы заболеванияКак врач ставит диагнозЛечениеПрогноз болезни

Окончательной причины возникновения деформирующего спондилоартроза выявить не удается, но как показывают современные исследования, данное заболевание является мультифакторным, т.е. комбинирует в себе генетическую предрасположенность и влияние среды.

1. Эндогенные факторы, к которым относят:

  • возраст – частота заболевания резко увеличивается в пожилом и старческом возрасте;
  • пол – женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины;
  • врожденные пороки развития позвоночника: спондилолиз, сакрализация, люмбализация, незаращение дуги или тела позвонка;
  • наследственная предрасположенность.

2. Из основных экзогенных факторов выделяют:

  • травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • профессиональная деятельность – повышенная нагрузка на позвоночник, неправильная осанка
  • избыточная масса тела
  • длительные спортивные нагрузки

Спондилоартроз поясничнокрестцового отдела позвоночника методы лечения болезни

В основе патологическое процесса люмбоартроза лежит нарушение функции студенистого ядра, которое выполняет амортизирующую функцию. Вследствие продолжительных и интенсивных нагрузок, студенистое ядро теряет свою эластичность, из-за чего уменьшается просвет межпозвоночных дисков. Из-за этого увеличивается давление на суставные поверхности позвонков и фасеточные суставы.

Поврежденные таким образом хондроциты перестают синтезировать свойственный для нормальной хрящевой ткани коллаген, заменяя его на короткий коллаген, которые неспособен формировать соединения с гиалуроновой кислотой и матрикс хряща теряет свои биохимические свойства.

Нарушение функции позвоночного диска ведет к асимметричному напряжению связок и мышц позвоночника, что нарушает их биомеханику, приводя к неравномерному распределению нагрузки и еще больше напряжению на суставы.

Определенную роль играет также и воспаление. Механизм ее возникновения еще не до конца ясен, но предполагается, что поврежденные хондроциты начинают продуцировать воспалительные медиаторы – цитокины (интерлейкины, фактор некроза опухолей альфа и т.д.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как делать массаж при грыже шейного отдела позвоночника

Данный механизм играет важную роль в возникновении болей при артрозе позвоночника, так как сам хрящ не иннервируется и появление боли говорит об одновременном вовлечении и надхрящевых структур.

Симптомы

Самым главным и основным симптомом заболевания «спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника» является боль в пояснично-крестцовом отделе. Боль носит ноющий характер, с возможной иррадиацией в область ягодиц и бедра, но никогда не ниже колена. Чувство онемения и парестезии не характерны.

Спондилоартроз поясничнокрестцового отдела позвоночника методы лечения болезни

Поначалу болевые ощущения беспокоят только при физической нагрузке – ходьбе, наклонах, изменениях позы, поднятии тяжестей и отсутствуют в состоянии покоя. Характерный симптом – появление болей после длительного сидячего положения, которые проходят после короткой разминки.

1. Механические боли – возникают при длительной нагрузке на сустав и возникают ближе к вечеру. Объясняются длительной нагрузкой на сустав при ходьбе или долгом сидении в одной позе.

2. Боли, связанные с наличием периартрита – возникают при движениях, в которых задействованы поврежденные связки (межпоперечные, надостистая связка) – при наклонах и сгибаниях туловища в поясничном отделе.

3. «Блокадная боль» — при компрессии разросшимися остеофитами нервных корешков

4. Стартовые боли – возникают при резкой перемене положения тела (резкий подъем после лежания или сидения), быстро исчезают и снова возобновляются при длительной ходьбе.

В дальнейшем может присоединяться крепитация и хруст при сгибании или разгибании поясницы и ее тугоподвижность.

Другим симптомом спондилоартроза является утренняя скованность пояснично-крестцовой области. Обычно она проходит самостоятельно через 1-2 часа или после короткой разминки. Ее механизм связан с наличием рефлекторного спазма мышц, образованием контрактур, разрастанием остеофитов, болевым синдромом, наличием подвывихов.

Прежде всего, базируется на сборе анамнестических сведений. При люмбоартрозе необходимо учитывать следующие клинические проявления:

  • постепенное начало боли;
  • усиление боли при нагрузке или перемене положения;
  • возникновение боли в покое, что свидетельствует в пользу развития воспалительного процесса;
  • утренняя скованность;
  • крепитация и хруст при сгибании или разгибании поясницы;
  • ограничение подвижности в пояснично-крестцовой зоне.

Физикальные методы обследования при болезни спондилез поясничного отдела позвоночника не слишком информативны, так как поверхность суставов невелика и наличие выпота или скопления жидкости не характерно для данной патологии.

Лабораторные методы диагностики обычно используются для верификации диагноза и исключения других патологических состояний позвоночника, так как при поясничном спондилоартрозе изменений в анализах обычно не наблюдается.

1. Остеофиты – краевые костные разрастания, сдавливающие фасеточные суставы.

Спондилоартроз поясничнокрестцового отдела позвоночника методы лечения болезни

2. Сужение суставной щели – более выражено проявляется в нижних отделах поясничного отдела (L4-L5) и области пояснично-крестцового сочленения

3. Субхондральный склероз – уплотнение хрящевой и костной тканей.

К числу дополнительных признаков относятся:

  • подвывихи суставов
  • кисты
  • cуставные эрозии

Для определения степени тяжести изменений при спондилоартрозе по рентгенографическим признакам, принято пользоваться специальной классификацией, разработанной J. Kellgren и J. Lawrence, которая оценивает степень выраженности изменений:

  • Отсутствие рентгенологических признаков
  • Сомнительная
  • Минимальная
  • Средняя
  • Выраженная

Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) позволяют оценить состояние не только костной-хрящевой структуры позвоночника, но и уровень вовлеченности в процесс мягких тканей – мышц и сухожилий, а также степень их компрессии.

Лечение

Основная цель лечения болезни  спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – уменьшение интенсивности болей, восстановление функциональной активности позвоночника, ограничение прогрессирования заболевания и, как следствие, улучшение жизни больного.

Лечение является комплексным и проводится обычно в амбулаторных условиях. Показанием для госпитализации является необходимость хирургического вмешательства.

​, которые ущемляют нервные корешки, провоцируют отеки и снижают подвижность. Развитие этих процессов меняет форму позвоночника, из-за этого второе название патологии – деформирующий спондилоартроз. Его могут вызывать следующие причины:​

​Первичный спондилоартроз характеризуется поражением межпозвонковых суставов, формированием узелков Бушара, Гебердена вдоль связок позвоночного столба в поясничном и шейном отделах позвоночника.​

​Болевой синдром, которым характеризуется спондилоартроз позвоночника на начальных стадиях, лечится нестероидными противовоспалительными средствами – диклофенак, нимесулид. Когда процесс переходит в запущенную стадию применяются стероидные гормоны – метилпреднизолон, преднизолон с сильным обезболивающим эффектом.​

  • ​Помимо обезболивающих, могут быть назначены сосудистые препараты для улучшения питания пораженных тканей и витамины группы B. Как отвлекающая терапия применяются согревающие мази. Если медикаменты не помогают, лечение выполняется оперативным путем.​
  • ​, а также, если имеются противопоказания для выполнения упражнений по укреплению мышц, назначается физиотерапевтическое лечение. Для уменьшения боли, кроме медикаментозных средств, используются синусоидально модулированные токи, магнитотерапия, ионогальванизация с обезболивающими средствами, фонофорез с глюкокортикоидами для купирования воспаления и отека, массаж и лечебная гимнастика.​
  • ​Также большую роль играет ассиметричное положение дугоотросчатых суставов. Поясничные фасеточные суставы располагаются сагиттально у первых двух позвонков, у остальных — почти коронарно — параллельно венечному шву.​
  • ​локализация боли в пояснице и крестце, может отдавать в заднюю поверхность ноги, но не ниже подколенной ямки.​
  • ​спондилоартроз представляет собой форму остеоартроза​

​Периодический прием витаминов и хондропротекторов;​

​– это лечебно-профилактическое воздействие магнитного поля на биологически активные точки. Обладает гипотензивным, противовоспалительным и обезболивающим эффектом;​

​Прочитайте здесь подробнее о том, какие боли еще могут быть в поясничном отделе и почему​

​Изменения, вызванные остеохондрозом – протрузии, грыжи, при которых возрастает нагрузка на суставы.​

​В тяжелых случаях, когда боль не устраняется нестероидными противовоспалительными таблетками, применяют лечебные блокады. В запущенных случаях, когда изменения в позвоночнике могут привести к серьезным последствиям врачи прибегают к хирургическим операциям.​

​Лечебная гимнастика считается наилучшим методом в борьбе с недугом, особенно если делать упор на упражнения именно пояснично-крестцовой области (сгибание туловища и разгибание, круговые движения, упражнения с обручем) и плавание.​

​структуры хрящевой ткани в настоящее время широко используют препараты хондропротекторного ряда (Дона, Хондроитин, Структум). Эти препараты не только стимулируют регенерацию в хрящевой ткани, но и замедляют дегенеративные процессы, способствуя восстановлению функции сустава.​

Степени развития

Спондилоартроз имеет 4 степени развития:

  1. На начальном этапе патологические процессы протекают незаметно. Патологию распознать на этой стадии достаточно сложно. У пациента могут появиться незначительные ограничения подвижности в спине, тянущие боли, которые обостряются после физической нагрузки. Лечение спондилоартроза на этой стадии направлено на корректировку положения позвонков, расслабление мышц и усиление кровотока.
  2. Острые и длительные приступы боли, усиленная скованность, отечность — все это указывает на спондилоартроз 2 степени поясничного отдела позвоночника. Лечение позволяет купировать боль и уменьшить воспаление.
  3. 3 степени спондилоартроза характерны жгучие боли, иррадиирующие в руки или ноги. Боль становится невыносимой из-за разросшихся костных наростов. Облегчить состояние больного поможет комплексная терапия (препараты, ЛФК, мануальная терапия, народные средства).
  4. Четвертая стадия считается самой тяжелой. Она характеризуется сращением или анкилозированием сустава. Костная ткань разрастается и затрагивает близлежащие органы. Для восстановления двигательной активности в пораженном участке врачи проводят хирургическую операцию.

Переход от одной стадии к другой занимает несколько лет, но бывают случаи, когда спондилоартроз развивается стремительно.

Некоторые позвонки меняют свое положение
Такие процессы вызваны деградацией структур костной ткани, уменьшением толщины хрящевой ткани, образованием костных наростов – остеофитов