Что такое гемангиома позвоночника и чем она опасна

Общие данные

Гемангиома позвоночника это не только одна из самых распространенных опухолей позвоночника, но и одно из самых распространенных новообразований сосудистого генеза (происхождения). По разным данным диагностируется у 1,5-11% населения того или иного региона.

В структуре всех онкологических поражений скелета на нее приходится от 1 до 1,5% всех диагностированных доброкачественных опухолей скелета. А среди гемангиом костных структур гемангиома позвоночника стабильно занимает первое место на протяжении, как минимум, последних нескольких десятилетий.

https://www.youtube.com/watch{q}v=zvwjf7EYBUo

Опухоль не является склонной к малигнизации (злокачественному перерождению) – такой процесс наблюдается у менее чем 1% всех клинических случаев этого заболевания.

Обратите внимание

Более 80% гемангиом позвоночника выявляют в его грудном отделе, при этом чаще всего страдает VI грудной позвонок. Немного реже (второе место по распространенности) занимают гемангиомы поясничного отдела. А вот поражение гемангиомой крестцового и шейного отдела наблюдается крайне редко – у 1% обследованных пациентов.

В большинстве случаев гемангиома диагностируется в одном позвонке. Реже выявляются множественные гемангиомы, которые поражают от 2 до 5 позвонков (чаще всего соседних). Иногда они, располагаясь очень близко друг от друга, сливаются в единое целое, хотя на тканевом уровне это самостоятельные, не связанные между собой новообразования.

Женщины страдают несколько чаще, чем мужчины. Опухоль поражает в основном трудоспособный возраст – пик заболеваемости приходится на возрастную категорию от 30 до 45 лет.

Лечение пациентов с гемангиомами позвоночника проводят вертебрологи (в небольших клиниках – травматологи или ортопеды) и онкологи, при развитии неврологической симптоматики, связанной со сдавливанием нервных структур, в диагностическом и лечебном процессе требуется участие невропатолога.

Причины возникновения

Для успешного обнаружения гемангиомы специалистами применяются следующие диагностические методы:

  • Просвечивание рентгеновыми лучами (Рентгенография) требуемого отдела позвоночника;
  • Сканирование компьютерной томографии (КТ): диагностика болезненного новообразования в позвоночнике;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): c помощью данного инструмента возможно узнать степень поражение кости позвонка и мягких тканей вокруг.

Если опухоль растёт постоянно, то скорее всего появятся осложнения. Они окажут негативное воздействие не только на позвоночник, но и весь организм. Возможны следующие варианты:

  • паралич конечностей, даже всех сразу;
  • надломом одного отдельного или нескольких позвонков;
  • излияние крови в полость тела в результате разрыва тканей гемангиомы;
  • изменение работы нервной системы из-за излишнего давления на позвонки и защемления нерва;
  • перебои в работе внутренних органов из-за воздействия на нервную систему;
  • сдавление спинного мозга, c катастрофическими последствия для работы всего организма.

Что такое гемангиома позвоночника и чем она опасна

Как только проявились первые симптомы, следует немедленно показаться врачу. Заболевание будет вызывать в дальнейшем другие серьезные болезни, которые тоже следует немедленно лечить. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, вылечить буддет проще .

Позвоночник — это опора для всего организма. В позвоночнике находится спинной мозг отвечающий за работу нервной системы и позволяющий ощущать мир, управлять телом и двигаться. К тому же от состояния спинного мозга зависит работа внутренних органов.

Образование на позвонке может находиться долгое время и не выходить за его пределы, тем самым не оказывая влияния на спинной мозг. Но позвоночник хрупок и если его структура и целостность будет нарушена, это чревато сдавливанием нервов, переломом или смещением позвонков.

Как правило, поражения затрагивают несколько позвонков — в этом и опасность. Важно получить цельную информацию, чтобы понимать — гемангиома позвоночника что это такое и лечение какого плана требуется применить.

гемангиома позвоночника вполне может развиться у человека, сосудистые стенки которого невозможно назвать крепкими. Если такой человек позволит себе чрезмерную нагрузку на позвоночник, вполне может стать пациентом нейрохирурга.

Причины появления гемангиом позвоночника до настоящего времени не изучены. Есть только версии и предположения. Вот некоторые из них:

  • опухоли являются врожденным пороком развития костных кровеносных сосудов;
  • генетическая предрасположенность – одна из основных версий развития опухоли;
  • гормональная зависимость, связанная с повышением эстрогена;
  • гипоксия тканей местного характера.
Гемангиома позвоночника на МРТ

На рентгеновском снимке хорошо видна кавернозная гемангиома

90% опухолей возникают на фоне остеопороза позвоночника и адипозной инволюции (обратное развитие жировой ткани) костного мозга у лиц преклонного возраста.

Специалистами не определены причины возникновения гемангиомы в точности. Стоит полагать, что основным фактором ее развития является наследственная предрасположенность. Наиболее вероятно, что это происходит из-за наследственной неполноценности сосудов.

Травмы и большая нагрузка на позвоночник из-за неудачного падения или поднятия тяжестей, влияют на рост сосудистого компонента, следственно, влияют на рост опухоли в позвонке. Если гемангиома уже развилась, то травма может спровоцировать дальнейший рост опухоли.

Ведущие клиники в Израиле

Гемангиомы образуются из неправильно разросшихся кровеносных сосудов, которые пронизывают тело позвонка. Почему происходит такое разрастание кровеносных сосудов — неизвестно.

Что такое гемангиома позвоночника и чем она опасна

Есть мнение, что развитию гемангиом способствуют наследственность, а также какие-то внешние факторы, например чересчур долгое пребывание на солнце. Впрочем, это только предположение.

Обычно гемангиомы выявляют у взрослых людей. Однако есть большая доля вероятности, что некоторые люди с ними рождаются, а у многих, возможно, гемангиомы появляются в юном возрасте.

Раньше, до появления томографии, гемангиомы иногда обнаруживали на обычных рентгеновских снимках. Но поскольку на рентгеновском снимке можно увидеть только большую гемангиому, их обнаружение было редкой диагностической находкой.

А потому до появления томографии многие гемангиомы оставались незамеченными. Человек мог всю жизнь спокойно прожить со своей гемангиомой, даже не подозревая о ней, и умирал в старости от какой-то другой болезни. И только с появлением томографии обнаружение гемангиом было «поставлено на поток».

Еще раз подчеркну – раньше многие люди о своих гемангиомах и знать не знали, а потому спокойно с ними жили. А сейчас людей порой запугивают гемангиомами до настоящих истерик.

Из практики доктора Евдокименко.

Буквально в дни написания этих строк ко мне на прием пришла девушка 28-ми лет, которую врач из отделения томографии «напугал до чертиков» и чуть не довел до депрессии.

Дело было так. Во время занятий аэробикой девушка неудачно повернуло голову, и ей защемило левую сторону шеи. Невропатолог, к которому она обратилась с болью в шее, посоветовал девушке сделать магнитно-резонансную томографию шейного отдела позвоночника.

На томограмме, «о боже, какой ужас!», обнаружились две маленькие гемангиомы. Любому врачу должно было быть понятно,  что защемление шеи никак не связано с этими гемангиомами, но:

— Вам нужно срочно к нейрохирургу, милочка, а то у вас в шее две небольшие опухоли, две гемангиомы, — сказал девушке специалист, расшифровывавший данные полученной томографии, и протянул ей визитку нейрохирурга из дорогой платной клиники.

Конечно, в нормальном состоянии девушка сразу бы поняла, в чем тут дело — что диагност из отделения томографии просто «сотрудничает» с этой платной клиникой и «ненавязчиво» поставляет туда  клиентов.

Но после слов «две небольшие опухоли» девушка ударилась в панику и потеряла способность мыслить критично. А потому послушно последовала совету посетить указанного нейрохирурга.
Тот, само собой, сразу предложил провести «несложную операцию» — зацементировать обе гемангиомы.

В принципе, сейчас это стандартная операция при обнаружении очень больших гемангиом – в том случае, если гемангиома «захватила» уже почти все тело позвонка и есть опасность перелома. Однако, напомню, у девушки гемангиомы были маленькие, и никакой опасности они не представляли. А самое главное: они не имели никакого отношения к тому, из-за чего девушка вообще обратилась к врачам – к защемлению шеи.

Спасло девушку от операции, на которую она уже было согласилась, простое везение – пока длилась вся эта «катавасия», шею вдруг отпустило. А оперировать не болящую шею девушке показалось странным.

Поэтому она стала наводить справки и читать интернет, и в конечном итоге пришла ко мне на консультацию. Но хотя к этому времени девушка уже начала понимать, что ее «слегка» обманули, мне пришлось целый час успокаивать ее и убеждать, что никакой опасности такие маленькие гемангиомы не представляют.

И то я не уверен, что даже после этих долгих увещеваний девушка полностью успокоилась по поводу своих «как бы опухолей».

Как и любое другое опухолевое заболевание, гемангиома возникает под действием комплекса факторов, которые как по отдельности, так и вместе приводят к возникновению патологии. Причинами возникновения болезни могут быть:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Травмы позвоночника.
  • Чрезмерные нагрузки.
  • Действие ионизирующей радиации.
  • Прием канцерогенных препаратов и продуктов питания.

Выявить достоверный фактор развития болезни обычно не удается, поэтому возникновение гемангиомы связывают с нарушением эмбрионального развития человека. Однако высокая частота обнаружения опухолей именно в старшем возрасте ставит эту теорию под вопрос.

Гемангиолипома – это вариант заболевания, когда кроме сосудов опухоль образует жировая ткань. Отмечается, что эта форма новообразования часто находится внутри тела позвонка, тогда как собственно гемангиома позвоночника располагается по периферии кости.

Что это такое — гемангиома тел позвонков, интересует многих пациентов, особенно тех, у кого было диагностировано это заболевание. Относится оно к доброкачественным сосудистым новообразованиям. Гемангиомы не склонны к очень быстрому росту, не образуют метастазы и не превращаются в злокачественные опухоли.

Особенность болезни

Чтобы определить особенность протекания болезни, нужно знать, гемангиома тел позвонка — что это такое, и как именно она проявляется. Это, прежде всего, опухоль. Она относится к сосудистым образованиям и может наблюдаться в любом месте организма, где расположены кровеносные сосуды. В частности, выделяют гемангиомы печени и головного мозга.

В позвоночнике опухоль локализуется в костном веществе, в теле позвонка. Она обнаруживается зачастую совершенно случайно при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Достоверная этиология геманагиомы неизвестна. Специалисты различают следующие факторы риска:

  1. Генетическая предрасположенность. Высокая вероятность внутритканевых мутаций наблюдается у пациентов, прямые родственники которых имели в прошлом онкологические заболевания.
  2. Локальное ухудшение кровоснабжения позвоночника. В таких случаях происходит кислородное голодание клеток, что может закончиться формированием опухоли.
  3. Гормональный дисбаланс в виде увеличения количества эстрогена.

Причина возникновения гемангиомы позвоночника, как и большинства доброкачественных опухолей (не только позвоночника, но и других органов и тканей), неизвестна. Гипотеза, что такая опухоль появляется в силу наследственной предрасположенности, наиболее близка к истине.

Главным доказательным подтверждением является то, что при наличии близких родственников, у которых уже была выявлена гемангиома позвоночника, данная патология возникала у еще одного члена семьи в пять раз чаще, чем у тех, чьи родственники никогда не болели.

Патогенез

Патологический процесс характеризуется образованием доброкачественного новообразования в позвонке. Источником опухолевого роста при этом выступают мутированные клетки кровеносных сосудов. Постепенное увеличение объема патологии вызывает декомпрессию позвоночника и травматическое передавливание близлежащих нервных окончаний.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Изометрическая гимнастика для суставов и позвоночника доктора Борщенко

Что такое гемангиома позвоночника и чем она опасна

Повышенное давление новообразования на нервные волокна сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. Также, чрезмерный размер онкоформирования провоцирует повышенный риск перелома позвонка.

Гемангиома позвоночника отличается ограниченным разрастанием мутации и полным отсутствием метастазов.

Причины развития гемангиомы

Механизм развития гемангиомы позвоночника следующий. На фоне действия выше описанных факторов стенка сосудов, кровоснабжающих позвоночник, разрушается, один за другим происходят кровоизлияния. В поврежденных сосудах образуются тромбы.

На фоне ухудшения кровотока активизируется деятельность остеокластов – клеток, которые разрушают костную ткань. В месте таких локальных костных разрушений образуются новые сосуды, но их стенка неполноценная.

Если кровотечения повторяются регулярно, то из-за разрушения значительной части кости ухудшается опорная функция поврежденного позвонка – он становится более слабым и уязвимым даже к незначительному механическому воздействию. Поэтому гемангиома позвоночника может сопровождаться патологическими переломами позвонков.

В зависимости от тканевого строения различают четыре вида гемангиом позвоночника:

  • капиллярные;
  • рацематозные;
  • кавернозные;
  • смешанные.

Что такое гемангиома позвоночника и чем она опасна

Капиллярные гемангиомы состоят из множества переплетенных капилляров, слои которых разделены прослойками жировой и фиброзной ткани.

В составе рацематозных гемангиом – вены и артерии покрупнее.

Кавернозные гемангиомы представляют собой скопление множества полостей различного размера и формы, стенки которых состоят из тонких слоев соединительной ткани. Полости при этом сообщаются между собой.

Смешанные гемангиомы представляют собой сочетание капиллярных, рацематозных и кавернозных гемангиом.

С учетом локализации и объема поражения выделяют пять типов описываемой патологии:

  • 1 тип – гемангиома охватывает весь позвонок;
  • 2 тип – поражено только тело позвонка;
  • 3 тип – гемангиома охватывает только заднее полукольцо;
  • 4 тип – поражены тело и часть заднего полукольца позвонка;
  • 5 тип – гемангиома находится эпидурально.

Клиническая картина

https://www.youtube.com/watch{q}v=-Du4qTAlOos

Симптоматика заболевания очень скудная. Основным признаком доброкачественного новообразования сосудов считается болевой синдром. В таких случаях боль имеет тенденцию к постепенному нарастанию интенсивности приступов.

Сдавление спинного мозга

Травматическое повреждение близлежащих нервных окончаний вызывает онемение и ограничение подвижности верхних или нижних конечностей.

В некоторых случаях прогрессирование болезни сопровождается патологическими переломами или трещинами позвонков.

Гемангиома позвоночника — что это{q} Опасность, лечение и симптомы

Симптоматика заболевания крайне скудная. Человек может прожить полноценную жизнь и не узнать о наличии у него гемангиомы, ведь большая часть опухолей не дает о себе знать какими-либо признаками. По клинической картине различают такие опухоли:

  • неагрессивные или бессимптомные;
  • агрессивные, имеющие разнообразные клинические проявления.
Гемангиома позвонка

Сосудистые образования в отростках позвонков опасны переломами

Неагрессивные образования неопасны, больного обычно не беспокоят. Могут не сопровождаться никакими клиническими проявлениями. Иногда появляется боль, но она неспецифична. По характеру и локализации напоминает многие заболевания позвоночника.

Агрессивные гемангиомы встречаются редко, составляют от 1 до 4% всех новообразований позвоночного столба. Опасные размеры опухоли превышают 1 см. Характеризуются болями разной интенсивности и продолжительности.

Нередко гемангиома позвоночника развивается без каких-либо клинических проявлений – она может оказаться случайной находкой при обследовании в связи с какими-то другими патологиями или травматическим поражением позвоночника.

Но у части пациентов клиническая картина все же наблюдается. В ее основе следующие признаки:

  • боли;
  • симптомы раздражения спинного мозга и нервных корешков.

Болевые ощущения преследуют около 10-15% пациентов с диагностированной гемангиомой позвоночника. Характеристики болей следующие:

  • по локализации – в области позвонка или в паравертебральной (околопозвоночной) зоне;
  • по распространению – могут иррадировать (отдавать) в соседние мягкие ткани;
  • по характеру – в основном тупые, ноющие;
  • по выраженности – терпимые;
  • по возникновению – начинают беспокоить при определенном размере опухоли (когда она раздражает болевые рецепторы надкостницы и задней продольной связки), усиливаются в ночное время и после физической нагрузки.

Важно

При гемангиоме позвоночника симптомы раздражения спинного мозга и нервных корешков возникают из-за давления на них этой опухоли.

Сама по себе гемангиома позвоночника является доброкачественной опухолью, но в 3-4% случаев отмечается ее агрессивный рост. Это значит, что она, разрастаясь, давит на костные ткани, такое давление приводит к значительному снижению прочности кости, из-за чего образуются патологические переломы. В этом случае также могут развиваться:

  • нарушение чувствительности;
  • парезы различных видов – снижение мышечной силы;
  • паралич – отсутствие мышечной деятельности;
  • расстройства со стороны тазовых органов.

gemangioma

Различают четыре вида гемангиом позвоночника:

  • асимптоматические неагрессивные – клинические и рентгенологические признаки агрессивности опухоли не проявляются;
  • симптоматические неагрессивные – имеются клинические проявления агрессивности, но без рентгенологических признаков;
  • асимптоматические агрессивные – рентгенологические признаки агрессивности проявляются, но клиническая картина отсутствует;
  • симптоматические агрессивные – развиваются и клинические, и рентгенологические признаки агрессии.

Клиническая картина (симптомы) болезни существенно различается в зависимости от того отдела, в котором располагается новообразование.

Стоит сказать, что симптомы чаще всего отсутствуют совсем, опухоль может не проявлять себя до момента развития осложнений или случайного обнаружения при диагностике других заболеваний. Если же опухоль достигает большого размера, она вызывает следующие симптомы:

  1. Гемангиома шейного отдела приводит к появлению болей в соответствующем участке позвоночника. Иногда возникает головная боль и перепады артериального давления, сопровождающиеся головокружением. В этом случае опухоль шейного отдела, скорее всего, мешает кровотоку в позвоночной артерии, питающей головной мозг. По этой же причине новообразование шейного отдела может приводить к нарушению слуха и зрения, а также бессоннице.
  2. Гемангиома грудного отдела – самая частая, но в большинстве случаев бессимптомная патология. Частота обусловлена большим количеством позвонков грудного этажа. Если новообразование имеет большой размер, оно вызывает нарушение чувствительности и снижение силы в верхних конечностях, боли в спине.
  3. Гемангиома позвоночного отдела. Симптомы этой локализации наиболее выражены. Большая нагрузка на позвонок, который не в состоянии выполнять функцию опоры, приводит к появлению боли в пояснице. При сдавлении нервных образований поясничного этажа возникают неврологические нарушения со стороны нижней конечности. Тяжелыми последствиями являются нарушения в работе тазовых органов – прямой кишки и мочевыводящей системы.

Перечисленные симптомы возникают в редких случаях, при длительно текущем росте новообразования. В большинстве случаев диагноз гемангиолипомы ставится при помощи методов дополнительной диагностики.

На поздних стадиях гемангиома позвоночника проявляется следующими симптомами:

  • постоянная интенсивная боль в спине, которая распространяется на другие участки тела (болевые приступы купируются анальгетическими фармацевтическими препаратами);
  • ограничение подвижности пациента из-за спазма мышц нижних конечностей;
  • частые патологические переломы позвонков, которые возникают в состоянии покоя.

Поскольку симптомов у гемангиомы нет, её сложно выявить. С течением времени признаком патологии является ноющая боль в поражённом отделе позвоночника. Чтобы выявить больному делают рентген или МРТ.

гемангиома позвоночника

При выявлении гемангиомы ставится вопрос о целесообразности оперативного вмешательства. Поскольку небольшой риск перерастания в злокачественную опухоль есть, то лечение требует серьёзного подхода.

При гемангиоме опухоль — это сосудистые полости в форме клубка заполненные кровью, расположенные на капиллярной сетке тела позвоночника. Размер гемангиомы — не более 1 см, бывает больше. Такой небольшой размер делает опухоль незаметным даже при диагностики. Серьёзной угрозы образования размером до 1 см. организму человека не представляют.

Ноющая боль при нагрузках на позвоночник, при поворотах, наклонах и при ходьбе — симптом агрессивной формы заболевания. При постоянном увеличение в размерах, новообразование начинает давить на нервы, вызывая онемение конечностей и нарушение их подвижности, возникает паралич (редко).

Если патология возникла в грудном отделе, то пациент будет чувствовать следующие симптомы:

  • нарушения нормальной циркуляции крови:
  • боли в области расположения опухоли;
  • изредка могут наблюдаться параличи;
  • изменения сердечного ритма;
  • диспепсия — нарушение нормальной деятельности желудка;
  • перекос (смещение) костей таза.

Если будет поражён один из шейных позвонков, это чревато нарушениями в кровоснабжении головного мозга. Как результат – головная боль, утомляемость, бессонница, постоянное головокружение. Работа зрения и слуха ухудшиться.

Однако среди всех видов гемангиомы на поражения шеи проходится всего лишь 1%. Но именно поражение этого отдела влечёт за собой большие проблемы. Под угрозу поставлен центральный отдел нервной системы (мозг) человека!

Поражение в поясничном отделе занимают 2-е место по распространённости. При данной локализации опухоли следует:

  • онемение пальцев, вследствии нарушения нормальной циркуляции крови;
  • паралич ног;
  • дестабилизация работы органов таза;
  • бесплодия и импотенция при заболевании в репродуктивном возрасте.

Когда наступает необратимые изменения в спинном мозге из-за гемангиомы, велика вероятность, что человек останется инвалидом на всю жизнь, поскольку неврология не всегда может успешно бороться с поражением спинного мозга расположенного в позвоночном канале.

  • неврологом;
  • нейрохирургом;
  • вертеблорогом.

Размеры гемангиомы, как правило, не превышают 1 см, и в этом случае симптоматика заключается в ноющей боли в области спины, однако в некоторых случаях таковая может отсутствовать вовсе.

Несколько иначе ведет себя гемангиома позвоночника, размеры которой превосходят указанные. В таком случае боль будет более очевидной и часто повторяющейся. Результатом роста гемангиомы может стать проседание позвоночника, что влечет за собой нарушение нормальной работы кишечника и онемение конечностей.

Несмотря на доброкачественную природу гемангиомы позвоночника, заболевание может стать стартом истончения костной ткани, что нередко становится причиной перелома позвоночника при чрезмерных физических нагрузках или травмах.

Рубрика: Суставы и связки

Как известно, медицинская наука не стоит на месте.

К этому утверждению относится не столько открытие новых заболеваний (как раз в этом прогресса практически нет, все известно), сколько прогресс в медицинской технике и средствах лечения.

Таким методам как компьютерная рентгеновская и магнитно – резонансная томография мы обязаны быстрой и точной картиной всего того, что существует в организме.

Как вовремя распознать недуг{q}

Опухоль, как правило, поражает пациентов в возрасте 40-60 лет. Начальные стадии болезни протекают абсолютно безболезненно. Диагностика в таких случаях осуществляется случайно во время комплексного обследования состояния тканей позвоночного столба. Диагноз при этом устанавливается на основании компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Некоторые люди на начальном этапе роста новообразования жалуются на дискомфортные ощущения в области спины и периодическое чувство покалывания в нижних и верхних конечностях.

Дифференциальная диагностика

Существуют три метода диагностики гемангиомы, которые позволят точно определить размеры, тип опухоли, структуру. Самый простой и доступный метод – это рентгенологическое исследование, показывает гемангиому в разных проекциях, однако все равно считается малоинформативной. Далее идет:

  • КТ – может определить даже маленькие опухоли;
  • МРТ – устанавливает размеры опухоли и поражение мягких тканей, если таковое присутствует.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Миелография позвоночника: что это такое, МРТ отдела позвоночника и миелография с трехмерной реконструкцией

Доброкачественное течение опухоли приводит к тому, что её практически невозможно обнаружить при помощи анализов крови. Поэтому ключевую роль в диагностике играют инструментальные методики:

  • Рентген.
  • Компьютерная томография.
  • Рентгеноконтрастные исследования сосудов.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Поскольку первые два метода лучше визуализируют твердые костные ткани, а контрастирование сосудов используется редко из-за возможного риска осложнений, лучшим методом для диагностики гемангиомы является магнитный резонанс.

Этот метод диагностики основан на помещении тела человека в магнитное поле. Молекулы нашего организма изменяют свой заряд, что улавливается датчиком МРТ. Прибор делает снимки в нескольких срезах и ракурсах, в результате можно получить даже трехмерное изображение.

В отличие от рентгеновских лучей МРТ отлично визуализирует мягкие ткани, которые и составляют опухоль гемангиому. На снимках можно оценить:

  • Размеры опухоли.
  • Форму, положение относительно позвонка.
  • Вовлеченность окружающих тканей.
  • Изменения костных структур.
  • Подходящие к новообразованию сосуды.

Врач, расшифровав снимок, будет знать, какой метод лечения будет предпочтительным в этом конкретном случае на основании параметров исследуемого новообразования.

На основании одних только жалоб пациента диагноз гемангиомы позвоночника поставить трудно, поэтому прибегают к дополнительным методам исследования.

При физикальном осмотре данные следующие:

  • при осмотре – у худого пациента при выгнутой спине можно отметить утолщение тканей в месте гемангиомы позвоночника. Сама по себе гемангиома небольшая и к выпиранию тканей не приводит – оно появляется за счет реактивного местного отека;
  • при пальпации (прощупывании) – в месте поражения отмечаются болезненность и уплотнение мягких тканей.

Дополнительные методы обследования позвоночника, которые привлекаются, это:

  • рентгенографическое исследование – на рентгенологическом снимке гемангиома проявляется в виде зон разрежения костной ткани, «столбиков» или мелкоячеистой губки;
  • компьютерная томография (КТ) – применяется для более подробного изучения нарушений в позвонке, выявленных на рентгенограмме, так как компьютерные срезы позволяют более детально оценить изменения в структуре позвонка;
  • магнитно-резонансная томография – цели и возможности те же, что и КТ.

При помощи рентгенологического исследования оценивают степень агрессии гемангиомы позвоночника. В число признаков входят:

  • локализация опухоли;
  • степень поражения тела позвонка;
  • четкость или нечеткость краев;
  • расширение или нормальное состояние кортикального слоя;
  • расширение к корню дужки.

При наличии трех и более из перечисленных признаков считается, что гемангиома позвоночника является агрессивной.

Дифференциальную диагностику гемангиомы позвоночника чаще всего проводят с другими доброкачественными, а также со злокачественными опухолями позвоночника.

Гемангиома позвоночника: лечение

Что такое гемангиома позвоночника и чем она опасна

Первым признаком гемангиомы на ранней стадии является боль в позвоночнике. Пока растет опухоль, боль начинает усиливаться. Боль в области спины появляется ночью, после избытка физической нагрузки. Доходя до больших размеров, боль становится нестерпимой.

Если опухоль становиться в размере 1 см и более, то гемангиома приобретает опасные размеры. И не только боль сопровождает растущую опухоль, но и неврологические нарушения и компрессия спинного мозга.

Если гемангиома находится в позвонках в области груди, то проявляются симптомы:

  • боль в позвонке;
  • чувство онемения в руках и ногах;
  • парезы и параличи;
  • нарушается — ритм сердца, функция пищеварения, функция органов таза.

Головные боли, снижение умственной работоспособности, бессонница, головокружение, нарушение слуха и зрения являются симптомами поражения гемангиомой шейного отдела.

При гемангиоме поясничного отдела (в теле l1, l2, l3, l4) чувствуется болезненность в паху и пояснице, онемение конечностей, парезы и паралич ног. В агрессивной форме у взрослых возможны бесплодие у женщин и импотенция у мужчин.

Что такое гемангиома позвоночника и чем она опасна

Прежде, чем определить как лечить гемангиому позвоночника, следует поговорить о диагностике. Как правило, пациенты узнают о диагнозе тогда, когда по причине внезапно появившихся болей в спине отправляются к врачу.

Последний отправляет человека на МРТ позвоночника (или Компьютерную томографию), где и оказывается видна опухоль. Естественно, для начала квалифицированного лечения одного снимка маловато, поэтому врач рекомендует пациенту пройти магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию рентген позвоночника, которая позволяет установить размеры образования, его точное расположение и возможные осложнения.

Медикаментозное лечение при гемангиоме — это всего лишь шанс устранить боль.

Какому из методов отдать предпочтение — вопрос, который должен решаться со специалистом. Гемангиома позвоночника и причины ее возникновения — сфера нейрохирурга, поэтому поиск квалифицированного специалиста должен стать первым шагом на пути к разрешению проблемы.

Еще один немаловажный момент, по причине существования которого обязательно следует заняться поиском достойного врача:гемангиома позвоночника и противопоказания к ее лечению — вещи, которые идут в ногу. Только опытный доктор просчитает исход лечения на несколько шагов вперед!

Гемангиома позвоночника: чем опасна{q} Последствия и прогноз

Как бы ни печально это звучало, но любые методы народного лечения при гемангиоме позвоночника неэффективны. Единственное, чем могут помочь рецепты «бабушкиного сундука» — это устранение симптомов и облегчение состояния пациента.

Сегодня многие пациенты нейрохирургического отделения отмечают, что ванны с лечебными травами — один из наиболее эффективных методов снятия боли и усталости.

Если вы столкнулись с доброкачественным образованием, и сейчас вас интересует гемангиома позвоночника, фото таковой всегда можно отыскать в Интернете, а варианты выхода из ситуации — у опытного специалиста!

Что такое гемангиома позвоночника{q} Этим вопросом задаются пациенты и их родственники при постановке диагноза. Гемангиома – это доброкачественная опухоль из сосудистой ткани, растущая в области одного или нескольких позвонков в различных отделах позвоночного столба.

Даже если пациент не ощущает проявлений патологии, при постановке диагноза стоит насторожиться, поскольку опухоль может привести к перелому позвонка. Ситуация усложняется тем, что новообразования имеет противопоказания к некоторым видам лечения. Поэтому стоит разобраться, что же такое гемангиома позвоночника, и как её следует лечить.

Практически каждый 10-ый человек, живущий на нашей планете, имеет проблемы с позвоночником. Особенно это касается представительниц прекрасной половины человечества в возрасте 20-30 лет. А после 40 в 80% случаев уже зафиксировано определенное заболевание. Речь идет о гемангиоме позвоночника, что это такое и как лечить, пойдет речь в данном материале.

Что такое гемангиома позвоночника и чем она опасна

Это одно из самых часто встречающихся сосудистых образований костной системы, когда сосуды разного типа переплетаются между собой и изменяются, представляя клубок. Как правило, при этом повреждаются позвонки, хотя доброкачественные новообразования появляются и в хрящевых прослойках.

Поражения происходят, в основном, в грудном и поясничном отделах позвоночника, локализуясь в одном или нескольких позвонках.

Процесс развития патологии выглядит следующим образом – опухоль начинает формироваться из неполноценных сосудов, травмы, серьезные нагрузки вызывают кровоизлияния, образование тромбов, стимулируя клетки очищаться в зоне повреждения, после чего освободившееся место наполняется опухолевыми неполноценными сосудами.

  1. Агрессивную, когда опухоль относительно быстро растет с выраженными симптомами – компрессионный синдром и переломы позвонков.
  2. Неагрессивная – ее течение медленное и бессимптомное. Бывает даже самопроизвольное рассасывание.

Гемангиома может локализоваться в теле позвонка, заднем полукольце, во всем позвонке и эпидурально расти над мозговой оболочкой.

  • из мелких сосудов доброкачественного характера состоит Капиллярная гемангиома;
  • сосудистые полости с кровью внутри, сопровождающиеся сильными болями и риском перелома позвонков – Кавернозный вид;
  • в составе рацематозного образования крупные вены или артерии;
  • и смешанная с присутствием черт предыдущих 3-х видов.

Правильно поставленный диагноз с определением разновидности патологии позволит найти верный подход к лечению и дальнейшему прогнозированию.

Что такое гемангиома позвоночника и чем она опасна

Основная причина появления недуга, по мнению специалистов, это генетическая предрасположенность. То есть, если в вашей семье у кого-то подобное заболевание было обнаружено, то риск его развития возрастает в несколько раз.

Еще факторами риска считаются гипоксия тканей, повышенное количество эстрогенов в крови и травмы позвоночника, а также женский пол. У мужчин эта проблема возникает намного реже, чем у представительниц прекрасной половины планеты.

Признаки и симптомы

В редких случаях, о которых пойдет речь немного позже, гемангиома как-то себя проявляет. Вы даже можете и не подозревать, что она у вас есть, если образование не сдавливает нервные корешки и не выдается в спинномозговой канал.

После 40-45 лет из-за возрастных изменений уменьшается плотность костей, что усугубляется присутствием опухоли. Такая ситуация приводит к перелому (компрессионному), уменьшая высоту позвонка, часть которого давит на кровеносные сосуды и нервы.

Важно: периодическая или постоянная боль в спине, онемение конечностей, головокружения и мигрень, дают повод для обращения к врачу для постановки диагноза.

  1. Все чаще вы начинаете чувствовать онемение конечностей.
  2. Мучают боли головы приступами, шум в ушах и проблемы со зрением в виде снижения остроты.
  3. Появляются болевые ощущения в спине, которые не получается снять привычными обезболивающими средствами.
  4. Боль усиливается даже в покое, не говоря уже после физической нагрузки.
  5. Нарушается сон, дрожат руки и возникают судороги.

Что такое гемангиома позвоночника и чем она опасна

Все эти признаки заболевания возникают в различных комбинациях, что зависит от места локализации гемангиомы. Оставлять без внимания подобную патологию ни в коем случае нельзя, так как она способна привести не только к тому, что вы не сможете двигаться, но и есть риск потерять жизнь.

Как уже говорилось выше, гемангиома чаще выбирает позвонки грудного (с Тh1 по Th12) и поясничного отдела (с I1 по I5) позвоночника. Около 1% всех случаев обнаружения опухоли отдано шейному отделу и крестцово-копчиковому.

— Невыдуманная история ПОХУДЕНИЯ НА 12 кг Ксении Бородиной

— Как похудеть на 10 кг БЫСТРО{q}

— Пигментные пятна больше не будут беспокоить

Гемангиому можно определить несколькими диагностическими методами – рентгенографией, компьютерной томографией (КТ) и магнито-резонансной томографией (МРТ). Разберем каждый метод в отдельности.

Рентгенография еще по-другому называется спондилографией, выявляя перестройку ткани костей при наличии новообразования.

  • крупные участки овальной или округлой формы называются вакулеобразными;
  • перегородки костей, расположенные столбиками – столбчатые;
  • ячеистый вид поражения – сетчатый;
  • присутствуют на снимке все предыдущие типы при смешанном.

Рентген позволяет выделить агрессивность патологии. Но при этом подобный метод не считается наиболее информативным, потому что выявляет проблему, только если опухоль крупная.

С помощью КТ можно обнаружить мелкие гемангиомы, что позволяет сделать высокая разрешающая способность. Вид опухоли на таких снимках имеет ячеистую структуру по причине частичного разрушения кости.

И самым достоверным методом считается МРТ, где определяются любые виды опухолей, включая агрессивные и неагрессивные по типу поступающего сигнала при обследовании. А качество этих сигналов говорит о том, насколько недуг выражен.

Неагрессивная гемангиома с небольшими размерами не потребует каких-то кардинальных мер со стороны врачей. А вот с агрессивной дела будут обстоять серьезней, для лечения которой существует 4 способов – хирургическое вмешательство, склерозирование (алкоголизация), вертебропластика пункционная и эмболизация.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как выглядит смещение позвоночника фото

Осложнения

Опасны ли гемангиомы позвоночника и насколько{q} Тяжелым осложнением является компрессионный перелом позвонков. При наличии опухоли может возникать под воздействием самой незначительной нагрузки на позвоночник при прыжках, подскоках, подъеме тяжестей, падении.

  • тел позвонков;
  • остистых отростков;
  • поперечных отростков позвонков.
Компрессионный перелом позвоночника

Перелом тела позвонка вызывает сильнейшие боли

Переломы, осложненные сдавлением спинного мозга и корешков, часто сопровождаются многочисленными неврологическими симптомами в виде:

  • сильных опоясывающих болей;
  • парестезий – покалывания, онемения конечностей;
  • парезов – снижения, уменьшения мышечной силы конечностей;
  • паралича ног – отсутствия активных движений в ногах;
  • нарушением функции органов малого таза.

Если ломаются поперечные позвонки, появляется симптом «прилипшей пятки». Больной не в силах оторвать вытянутую ногу от пола. При механическом (полном или частичном) сдавлении вен и артерий возникает нарушение регионального кровотока с развитием миелопатий. Клиническая картина зависит от места поражения сосудов спинного мозга.

Насколько опасны гемангиомы, и как сними поступать – оперировать, лечить консервативным путем, или только наблюдать за развитием опухоли, – определяет лечащий врач.

Гемангиома позвоночника может сопровождаться такими осложнениями, как:

  • кровотечение;
  • малигнизация (злокачественное перерождение);
  • нарушение подвижности в пораженной области позвоночника.

Операция по удалению гемангиомы

Что такое гемангиома позвоночника и чем она опасна

Чтобы избавиться от гемангиомы применяют следующие методики:

  • операция удаления органа;
  • инъекция спирта в опухоль (алкоголизация);
  • эмболотерапия;
  • радиационная терапия (радиотерапия);
  • хирурги́ческая операция.

Метод разработан и применяется с прошлых столетий, в 30-е гг. Данный метод характерен большим количеством осложнений:

  • проблемы с питанием спинного мозга;
  • кровотечение из сосудов опухоли;
  • переломы.

Из-за высокой вероятности развития вышеперечисленных проблем метод применяют крайне редко и серьезных осложнениях – компрессионном воздействие опухоли на позвонок или его корешки.

Алкоголизация

Алкоголизация подразумевает собой процедуру инъекции спирта в место опухоли, чтобы разрушить или уменьшить ее в размерах.

Есть негативная сторона – обеднение костей позвонков, их дестабилизация. Спустя несколько месяцев после операции возможен перелом позвонка.

Эмболотерапия

Суть метода – вызов эмболии (закупорку кровеносных сосудов). Нужно нарушить питание гемангиомы, для этого под кожу вводят специальный раствор. Возможно введение раствора непосредственно в опухоль (селективная эмболизация сосудов новообразований).

Недостатком метода считается возможный рецидив. В тканях могут остаться маленькие сосуды гемангиомы, которые в последствии разрастутся. Возможно нарушение статики пояснично крестцового отдела позвоночника, и нарушения питания спинного мозга.

Радиотерапия

https://www.youtube.com/watch{q}v=9Jb8SonQg7w

Распространенный способ лечения данного заболевания. При проведении терапии, если сравнивать с первым способом (операцией) риски минимальны, но есть. При радиационной терапии на человека воздействуют радионуклиды (группа атомов, обладающих свойством радиоактивности) поражающие весь организм.

Для полного удаления новообразования может потребуется большая доза излучения, в следствии чего пострадают другие внутренним органы человека, особенно репродуктивная система у женщин и плод беременных.

Операция

Хирургическая операция – оперативное вмешательство выполняется с целью укрепления повреждённого тело позвоночного столба. В поражённую часть позвонка вводят специальный цементный состав с сульфатом бария и титаном.

Кстати, а что там с операцией, которую предлагали сделать девушке{q} Что это за цементирование позвонков{q}

По-научному это называется чрескожная пункционная вертебропластика. Метод в 80-х годах XX века разработали французские нейрохирург Р.Gaibert и нейрорадиолог Н.Deramond.

Суть методики заключается в том, что прямо в тело позвонка, в гемангиому, через специальную иглу вводится смесь из специального костного цемента.

Смесь заполняет полость гемангиомы и постепенно застывает. В результате позвонок становится более прочным, и исчезает риск его перелома.

Метод пункционной вертебропластики оказался поистине революционным. Его (в модифицированном варианте) стали с успехом применять даже для лечения тяжелых компрессионных переломов позвоночника.

Операция несложная, чаще всего проводится под местной анестезией: нейрохирург делает прокол, вводит цементирующий раствор, и – готово. Пациенты после такой операции обычно встают уже на следующий день. Боли, если они были, уменьшаются в первые же дни, а то и в первые часы после вертебропластики.

Что такое гемангиома позвоночника и чем она опасна

Осложнения, конечно, тоже случаются, но не часто. В наши дни, по статистике,  примерно в 1-7% случаев.

Еще раз подчеркну – метод очень хорош. Вот только используют его чаще, чем нужно. И порой, как в случае с вышеупомянутой 28-летней девушкой, в погоне за деньгами нейрохирурги берутся «цементировать» даже маленькие гемангиомы, которые вообще не нужно трогать.

А что же с такими гемангиомами делать{q}

Да ничего! Если гемангиома небольшая, не растет в размерах, и, как чаще всего бывает, не доставляет никаких проблем, нужно ограничиться лишь наблюдением. Для контроля время от времени делайте компьютерную или магнитно-резонансную томографию (поначалу примерно раз в год, потом — реже), и всё.  Никакого лечения не требуется!

Беспокоиться нужно только в том случае, если гемангиома быстро увеличивается в размерах или занимает уже более 50-60% тела позвонка. Вот в этом случае и в самом деле нужно подумать об операции — о чрескожной вертебропластике.

Что такое гемангиома позвоночника и чем она опасна

Ведь в том месте, где «расположилась» большая гемангиома, костная структура позвонка разрушается. И если гемангиома занимает больше половины тела позвонка, при неудачном движении или поднятии тяжести дефективный позвонок может сломаться.

Итак, запоминаем: большие гемангиомы – цементируем, маленькие – наблюдаем. И ничего не боимся. Гемангиома в наше время абсолютно не повод для паники!

При небольших размерах гемангиому не лечат, врач прописывает постоянное наблюдение за опухолью с помощью МРТ.

Операция показана в случае агрессивной гемангиомы, при поражении трети позвонка, при быстром росте опухоли. Область гемангиомы нельзя массировать, греть. Нельзя делать с гемангиомой физиотерапию и мануальную терапию. ЛФК при гемангиоме также запрещены.

Гемангиому можно вылечить несколькими способами:

  • удаление опухоли хирургическим путем;
  • алкоголизация;
  • эмболизация;
  • лучевая терапия;
  • пункционная вертебропластика.

Что такое гемангиома позвоночника и чем она опасна

Удаление гемангиомы хирургическим вмешательством практикуется, когда гемангиома разрастается быстро и боль усиливается. Оно весьма опасно, возможны серьезные осложнения: кровотечение, нарушение питания спинного мозга, переломы позвонка.

Алкоголизация гемангиомы – это введение в опухолевые сосуды раствор этилового спирта. Опухоль начинает уменьшаться за счет тромбоза сосудов. Алкоголизация гемангиомы может привести к миелопатии, нестабильности позвонков и переломам в будущем.

Эмболизация – введение раствора с титановым порошком, которое приведет к эмболии сосудов гемангиомы и нарушит ее питание. Раствор могут ввести и в саму опухоль (селективная эмболизация) или в близлежащие сосуды (трансвазальная эмболизация).

Лучевая терапия – это стандартный метод лечения гемангиомы. Она считается менее опасной, чем открытая операция. К минусам данного метода относят дистрофические изменения спинного мозга, радикулиты, кожные реакции.

Чрескожная пункционная вертебропластика считается отличным современным методом лечения гемангиомы, проводится под местной анестезией. В позвонок вводят цементирующее вещество, за его счет происходит сдавливание и постепенное разрушение опухоли.

Это помогает не только уменьшить опухоль, но и увеличивает прочность позвонка, что снизит риск переломов. Пункционная вертебропластика считается малоинвазивным методом и особенно показана при агрессивной гемангиоме.

Показанием для радикального вмешательства считаются следующие факторы:

  1. Быстрый и агрессивный рост доброкачественного новообразования, который сопровождается интенсивными болями.
  2. Увеличение объема опухоли до 50-60% тела позвонка.

В современных медицинских центрах больному с диагнозом «гемангиома позвоночника» предложат провести чрезкожную пункционную вертебропластику. Методика была разработана французскими нейрохирургами в 80-х годах.

Что такое гемангиома позвоночника и чем она опасна

Суть хирургической манипуляции заключается в введении в полость позвонка специального костного цемента. Пациент при этом находится под местной анестезией. Ему прокалываются кожные покровы и тело позвонка.

Многие больные после проведения такой операции мгновенно ощущают улучшение самочувствия. У них уменьшаются интенсивность и периодичность болевых приступов. Со временем боль полностью исчезает и человек возвращается к своему обычному образу жизни.

Важно знать: Рак позвоночника: удаление, фото, прогноз

Гемангиома позвоночника: чем опасна{q} Последствия и прогноз

Если больной отказывается от радикального вмешательства, то последствия могут быть достаточно плачевными. Дальнейший рост опухоли опасен возможностью ее разрыва, что сопровождается массивным внутренним кровотечением. В таких случаях при отсутствии профессионального лечения может наблюдаться летальный исход.

Достигшая значительных размеров, опухоль вызывает интенсивные боли. Устранить такой болевой синдром можно постоянным приемом обезболивающих средств.

Перелом позвонка

Прогрессирующее давление опухоли на стенки позвонка провоцирует самопроизвольный его перелом. Лечение этого осложнения исключительно хирургическое. Пациент в срочном порядке подвергается чрезкожной пункционной вертебропластике.

До недавнего времени консервативное лечение доброкачественных новообразований позвоночника заключалось в проведении лучевой терапии. Высокоактивные рентгенологические лучи способствуют стабилизации опухоли, а в некоторых случаях вызывают уменьшение ее размера.

Но недавние медицинские исследования доказали малоэффективность лучевой терапии при сосудистой патологии. Современный подход к лечению заключается в выжидательной тактике. Если пациент не предъявляет жалоб, то врачи просто наблюдают за состоянием его здоровья.

Специалисты рекомендуют пациентам с подобными доброкачественным новообразованиями периодически проходить профилактический осмотр. Во время такого визита человеку проведут компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Для пациентов, у которых диагностирована гемангиома позвоночника существуют определенные ограничения и противопоказания:

  • нельзя употреблять витамины и иммуностимуляторы, они могут вызвать увеличение опухоли;
  • исключить физические нагрузки и подъем тяжестей;
  • нельзя ходить в солярий и загорать на солнце, также к ним относятся любые согревающие процедуры;
  • противопоказаны физиотерапия и массаж, это может вызвать усиление кровообращения в зоне опухоли.

Данные правила актуальны также и после удаления гемангиомы.

Профилактика

Специфических мер профилактики не разработано, так как точные причины развития опухоли неизвестны. Риск образования гематомы позвоночника можно снизить, если придерживаться таких рекомендаций, как:

  • профилактика возникновения любых заболеваний, которые приводят к развитию тканевой гипоксии, а при их развитии – своевременные выявление и коррекция;
  • предупреждение, выявление и лечение патологий, чреватых увеличением количества эстрогенов, контролированный прием соответствующих гормональных препаратов;
  • высокий уровень эстрогенов;
  • избегание травматического повреждения позвоночника;
  • избегание выраженных физических нагрузок;
  • обеспечение нормальных условий протекания беременности, чтобы предотвратить пороки развития плода;
  • профилактика, выявление и ликвидация эндокринных, обменных и инфекционно-воспалительных нарушений в организме.

Гемангиома позвоночника: чем опасна{q} Последствия и прогноз

Прогноз при гемангиоме позвоночника в целом благоприятный. Если была проведена чрескожная пункционная вертебропластика, то ее исход в большинстве случаев удовлетворительный, хотя в 1-19% случаев могут наблюдаться осложнения.

Злокачественное перерождение гемангиомы позвоночника проходит крайне редко, но про возможность малигнизации этой опухоли забывать не следует.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

https://www.youtube.com/watch{q}v=KoWN60l5mcQ

Гемангиома позвоночника считается доброкачественной патологией с весьма позитивным прогнозом. При ранней диагностике болезни, показатель пятилетней выживаемости приближается к 100%. На поздней стадии, когда пациент нуждается в радикальном вмешательстве, 90% больных удается дожить к пятилетнему рубежу. Летальные исходы при этом связаны с общими осложнениями хирургической операции.