Компрессионный перелом позвоночника — что это такое?

Диагностика

То, что позвоночник, сломанный вследствие силового механического воздействия, можно выявить по резкой боли, отеке, гематоме на поврежденном участке спины. При патологическом переломе болевой синдром неярко выражен, отечность может отсутствовать.

Боль в пояснице

Компрессионная травма проявляется резкой болью

Травматологи выделяют основные проявления компрессионной травмы:

  • болевой синдром, который нарастает;
  • появление слабости, повышенной утомляемости;
  • ослабление мышц на пораженном участке;
  • онемение;
  • тошнота, извержение рвотных масс при тяжелом повреждении;
  • боль при ощупывании поврежденной области;
  • ограничение подвижности.

Признаки компрессионного перелома разных отделов позвоночника отличаются. При повреждении шейных позвонков боль от шеи иррадирует на конечности, кружится голова, напрягаются мышцы шеи, появляется шум в ушах, расстройства дыхания.

Перелом грудного отдела сопровождается гипотонусом (снижение тонуса) мышц на этом участке спины, болью, временным параличом ног, нарушением мочеиспускания, дефекации.

Симптомы повреждения позвонков на поясничном отделе: боль, которая распространяется в пах или туловище (в зависимости от расположения поврежденных элементов), периодические обмороки, удушье, перемежающаяся хромота.

При переломе позвонков крестцового отдела боль появляется в пояснице или тазу, она распространяется на ноги во время ходьбы. Болевой синдром становится более выраженным во время изменения положения тела, опорожнения кишечника.

По такой симптоматике можно выявить компрессионный перелом разных отелов позвоночного столба.

Основной симптом компрессионного перелома (боли в области спины) не является специфическим. Он может свидетельствовать о других повреждениях и патологиях.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Чтобы поставить диагноз и назначить эффективное лечение, необходимо пройти комплексное обследование:

  1. Рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях – это основная процедура, которая поможет найти повреждение, определить степень перелома и наличие осложнений.
  2. КТ (компьютерная томография) назначается врачом только после проведения рентгенографии. Она позволяет детально изучить поврежденную область.
  3. Миелография – обследование спинного мозга, оценка его состояния в связи с произошедшим компрессионным переломом.
  4. Неврологический осмотр проводится для проверки функциональности спинного мозга, нервных корешков и периферических нервов.

МРТ назначается врачом только в том случае, если есть подозрения на повреждение структур позвоночного столба. Денситометрия проводится на усмотрение специалиста, она позволяет исключить остеопороз.

Боль в спине не обязательно означает, что у вас компрессионный перелом позвонка. Чтобы правильно определить причину недомогания, нужно комплексное обследование.

Прежде, чем врач может диагностировать Ваше состояние и предпримет какие либо действия относительно лечения, он должен собрать Ваши жалобы и анамнез (историю того что с Вами произошло). Важным является дифференцировать перелом от других заболеваний, вызывающих болевой синдром и определить: что является корнем проблемы.

Компрессионный перелом – довольно распространенное явление, которому подвергаются люди со слабым развитием позвоночного столба, страдающие опорно-двигательными заболеваниями, в частности, остеопорозом.

Компрессионный перелом характеризуется следующими проявлениями:

  • Боли в разных областях: спине, нижних и верхних конечностях. Боль – это основной симптом перелома, она возникает постепенно, вначале носит слабовыраженный характер, со временем нарастает.
  • Общее недомогание. Больные жалуются на головокружение, быструю утомляемость и слабость. Тяжелый перелом вызывает сильное давление на спинной мозг, человек испытывает мучительные боли в области спины.
  • сильная боль в спине в момент травмы или сразу после неё;
  • боль в спине отдаёт в руки или ноги;
  • слабость и онемение рук или ног;
  • ограничение подвижности позвоночника;
  • болезненность при надавливании по оси позвоночника;
  • опоясывающие боли в животе;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • затруднения при дыхании.

Если перелом будет вызван внезапной травмы, то первым проявлением будет резкий болевой синдром в области позвоночника, руках или ногах.

Компрессионный перелом позвоночника - что это такое?

Также Вы можете чувствовать слабость и онемение, если при переломе были повреждены нервные структуры позвоночного столба. Если разрушение позвонка будет постепенным (при остеопорозе), то будет умеренный, постепенно нарастающий болевой синдром.

При тяжелых формах компрессионных переломов задние части тела позвонка могут смещаться в спинномозговой канал, оказывая давление на спинной мозг. К счастью, это встречается не часто.

При компрессионном переломе позвоночника наблюдается такая симптоматика:

  1. резкая острая боль в спине на момент травмы, также и после травмы;
  2. болевые ощущения в пояснице, иррадиирущие в верхние и нижние конечности;
  3. ограничена подвижность позвоночного столба;
  4. может возникать слабость мышц ног, сильная утомляемость;
  5. онемение верхних и нижних конечностей;
  6. боли в животе, опоясывающего характера;
  7. затруднение процесса дыхания;
  8. при остеопорозе – медленные, постепенно нарастающие болевые ощущения.

Переломы шейного отдела позвоночника чреваты наиболее тяжёлыми неврологическими проявлениями. В самых крайних случаях, при полном поперечном разрыве спинного мозга при травме осколком позвонка возникает полная парализация пациента с истинным недержанием мочи и кала.

Поэтому при малейшем подозрении необходима иммобилизация и госпитализация в профильный стационар. Механизм компрессионных переломов в шейном отделе – это удар головой о низкий потолок, падение тяжести на голову.

В том случае, если повреждены позвонки в грудном отделе, то ведущим признаком, как правило, будет боль, усиливающаяся при дыхании, так как дыхательные экскурсии грудной клетки задействуют суставы между позвонками и задними концами рёбер.

Кроме того, возникнут симптомы локального напряжения глубоких мышц спины, и определить место травмы можно будет с помощью внимательной пальпации позвоночника. Может быть рефлекторная задержка дыхания.

Так как спинной мозг заканчивается на уровне 2 поясничного позвонка, то неврологические проявления в виде параличей и нарушений функций тазовых органов в полной мере развиваются лишь при переломах позвонков в верхнепоясничном отделе.

В таком случае возможны нарушения мочеиспускания, возникновение сильных болей, отдающих в живот. Несколько иные признаки имеет перелом, развившийся вследствие остеопороза или снижения плотности костной ткани.

Возможны следующие группы симптомов:

  • болевой синдром в месте перелома;
  • иррадиация боли по ходу позвоночника вдоль, возникновение отдалённой боли;
  • местное рефлекторное напряжение мышц в зоне нарушения целостности позвонка;
  • неврологические нарушения как сегментарные (на уровне поражения), так и проводниковые.

Например, слабость в ногах и недержание мочи при переломе позвонка грудного отдела.

Признаки перелома травматолог окончательно подтверждает результатом рентгена в боковой и прямой проекциях. Если есть подозрения на повреждение спинномозгового канала, понадобятся результаты КТ или МРТ позвоночника.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника включают:

  •         Сильные болевые ощущения в спине, отдающие в конечности, после удара и в период восстановления;
  •         Частичную потерю подвижности хребта;
  •         Нарушения чувствительности в нижних и верхних конечностях, их слабость;
  •         Острые боли при пальпации участков, расположенных вдоль хребта;
  •         Постоянную усталость;
  •         Дискомфорт в зоне живота и боков;
  •         Проблемы с дыханием.

Лечение компрессионного перелома позвоночника не проводится без предварительной диагностики. Для назначения правильной терапии врачу нужно точно знать, какая область хребта сломана и насколько сильны повреждения.

Методы диагностики включают:

  •         Рентген. Используется снимок спереди и сбоку. С помощью процедуры определяется сломанный участок.
  •         Томографию рентгенографического типа (КТ). Помогает осмотреть структуру травмированного позвонка подробнее.
  •         Миелографию. Часто назначается в комплексе с томографией. Позволяет выявить патологии спинного мозга или их отсутствие.
  •         МРТ (расшифровывается как магнитно-резонансная томография). Проверят наличие травм нервов у пораженных участков.
  •         Денситометрию. Проводится при осмотре женщин от 50 лет. Позволяет выявить риск заболевания остеопорозом.
  •         Неврологические тесты. Устанавливают, не нарушено ли функционирование нервов и спинного мозга.

Клиника заболевания зависит от степени тяжести и локализации трещины.

Общими симптомами, характерными для сломанного позвоночника, являются:

  • Боли в зоне позвоночника. Иногда в районе нижних или верхних конечностей.
  • Ограничение подвижности.
  • Усиление дискомфорта во время движения.

В зависимости от локализации кататравма проявляется:

  • Шейный отдел. Боль в области шеи, усиливающаяся при движении. Клиновидная деформация позвонков проявляется болезненностью при пальпации и поворотах головы.
  • Грудной и поясничный отдел. Дискомфорт возникает при движении. Однако и в положении лежа при декомпрессионном переломе наблюдается боль, особенно при поворотах со спины и подъеме ног.
При неосложненном переломе 1 степени позвонка l1, 2,3, 4, 5,6, 7, 8, 11 может не наблюдаться каких-либо признаков травмы, кроме незначительной болезненности и чувства дискомфорта.

Какие виды бывают?

Выделяют переломы следующих отделов:

  • Перелом позвоночника - симптомы, лечение и реабилитацияПоясничного.
  • Шейного.
  • Грудного.
  • Копчикового.
  • Крестцового.

Кроме того, выделяют следующие степени переломов позвоночника в зависимости изменения высоты позвонка:

  • 1 степени. Высота уменьшается менее, чем на треть.
  • 2 степень. Высота уменьшается менее, чем на половину.
  • 3 степень. Уменьшение более, чем на половину.

По характеру травмы выделяют:

  • Клиновидный.
  • Компрессионно- оскольчатый.

По тяжести травмы:

  • Неосложнённый.
  • Осложненный.
Менее опасным является перелом 1 степени – он редко приводит к необратимым последствиям. Признаки перелома незначительные, а при своевременной диагностике он эффективно поддается лечению.

компрессионный перелом позвоночника

Переломы последних стадий часто требуют длительного восстановления и могут стать причиной остеопороза, неврологических патологий, перелоцировать позвонки и других осложнений.

Классификация

По размещению поврежденных зон компрессионный перелом позвоночника делится на:

  •         Копчиковый;
  •         Крестцовый;
  •         Поясничный;
  •         Грудной;
  •         Шейный.

Самым распространенным считается повреждение нижних позвонков грудного отдела. На втором месте по частоте переломы поясницы. Повреждения шеи возникают сравнительно редко.

Компрессионный перелом позвонка в крестцовой области практически не наблюдается. Повредить данную область невероятно сложно. Поскольку крестцовый отдел хребта является пятью сросшимися позвонками, для вызывающего перелом сдавливания придется приложить немалую силу.

В зависимости от изменения структуры позвонка травматологи выделяют 3 степени компрессионного перелома:

  • 1 степень – высота позвонка уменьшается до 30%;
  • 2 степень – элемент позвоночника снижается на 30–50%;
  • З степень – снижение высоты более, чем наполовину.

Компрессионный перелом позвоночника - что это такое?

Перелом первой и второй степени легче подается лечению, чем травма третей степени.

Перелом шейного позвоночника

Компрессионный перелом шейного позвонка – это редкое, но очень опасное явление

По локализации перелома разделяют:

  • Травма шейного отдела – это редкое явление, встречается обычно у пациентов 30–50 лет. Провоцирующие факторы – ДТП, удар по голове тупым предметом, ныряние в воду с высоты и т. д.
  • Повреждение поясничного позвонка встречается часто (особенно 1 и 2).
  • Травма грудного отдела позвоночника. Чаще повреждается 11, а также 12 элемент этого сегмента.
  • Повреждение копчика.

В зависимости от повреждения стенок позвонков выделяют такие подтипы перелома:

  • Клиновидный – деформация передней стенки позвонкового тела, который приобретает форму клина, задний участок не повреждается.
  • Раскалывающий – деформируются обе суставные площадки, задняя стенка целая.
  • Неполный взрывной – повреждается одна суставная площадка, задняя поверхность позвонка, снижается высота, а костные фрагменты смещаются в позвоночный канал.
  • Оскольчатый – повреждены все стенки и площадки позвонков, измельчается все его тело.

Неосложненный компрессионный перелом сопровождается болью на поврежденном участке, иногда имеет стертое течение. Осложненный – проявляется не только болью, но и неврологическими нарушениями, связанными с поражением нервных пучков отломками костей.

В зависимости от количества поврежденных элементов выделяют изолированные – травма одного позвонка, а также множественные – перелом двух позвонков и более.

Флексионный — позвоночный столб внезапно сгибается при падении на ягодицы, при падении на плечи сильной тяжести и когда человек прыгает с большой высоты на прямые ноги.

Экстензионный — из-за сильного разгибания позвоночника разрывается продольная связка, межпозвоночный хрящ, и разрушается тело позвонка. Такой перелом в основном характерен для хлыстовой травмы в шейном отделе при автомобильных авариях.

Ротационный — позвоночник в шейном или поясничном отделе сгибается и поворачивается по оси. Возникает переломо-вывих или вывих позвонка. В большинстве случаев такая травма сопровождается повреждением спинного мозга и отличается последующей нестабильностью позвонков.

Компрессионный — возникает при чрезмерном вертикальном давлении на тело позвонка и межпозвоночные диски. Позвонки деформируются — сплющиваются. Часто страдает спинной мозг.

Отдельно различают переломы по количеству сломанных позвонков:

  • Множественные;
  • Изолированные.

Если тело позвонка раздроблено на несколько отломков, это взрывной или оскольчатый вид перелома.

При вторичном повреждении спинного мозга, разрыве дисков и связок перелом считается осложнённым. Если пострадала исключительно кость, — перелом без осложнений.

В зависимости от определённого места повреждения травмы классифицируются на переломы шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового отделов позвоночника.

Учитывая особенности перелома, врачи выделяют три разновидности повреждения поясничных позвонков:

  1. Переломовывих. В данном случае пациент страдает от смещения верхних отделов позвоночника. Кроме этого, повреждение сочетается со сдвигом межсуставной поверхности или с травмой суставных дужек и отростков. Данное состояние осложнено разрывом нервных корешков, а также спинного мозга.
  2. Компрессионная травма. Сопровождается раздроблением, сдавливанием и клиновидной компрессией передних отделов поясничных позвонков. В большинстве случаев повреждается один позвонок, реже страдают сразу несколько. Говоря о межпозвонковых дисках и суставных отростках, в данном случае они не пострадают. Этот перелом часто возникает из-за падения с большой высоты, неправильного приземления на пятки или ягодицы, что также может сопровождаться повреждением таза.
  3. Оскольчатый. Характеризуется вклиниванием переднего края находящегося выше позвонка в тело нижнего. Межпозвонковый диск разрушается, а краевой отломок позвонка выпячивается вперед. Если он смещается назад, это может спровоцировать повреждение спинного мозга.

Учитывая состояние нервных структур, переломы в поясничном отделе делят на осложненные и неосложненные (простые). Последние не сопровождаются повреждением нервной системы, а при осложненной патологии наблюдается сдавливание или разрушение нервной структуры.

Говоря об особенностях пострадавшего позвонка, перелом может быть патологическим и травматическим. Последний спровоцирован интенсивным травматическим воздействием. Его провоцируют конкретные заболевания, например опухоль, остеопороз или туберкулез. Чтобы повредить костную ткань, достаточно слабого удара в область поясницы.

Компрессионный перелом позвоночника - что это такое?

Классификация компрессионных переломов позвоночника происходит по двум признакам:

  1. По локализации:
    • Грудной отдел;
    • Поясничный отдел;
    • Крестцовый отдел;
    • Шейный отдел.
  2. По степени:
    • 1 степень (позвонок уменьшается не более чем на третью части от своих нормальных размеров);
    • 2 степень (позвонок уменьшается не более чем на половину от своих нормальных размеров);
    • 3 степень (позвонок уменьшается более чем на половину от своих нормальных размеров).

В большинстве ситуаций происходит перелом в нижней части грудного отдела позвоночного столба, нередко появляются и переломы поясничного отдела. Что же касается шейного отдела, то такая разновидность травмы в нём наблюдается крайне редко.

Классификация компрессионного перелома позвоночника крайне важна, ведь именно от неё во многом зависит терапия, которая будет применена в будущем. Например, перелом 1 степени в большинстве ситуаций не требует никакого особого лечения, больной просто должен соблюдать постельный режим на протяжении определенного периода времени и следовать рекомендациям специалиста.

В то же время компрессионный перелом 3 степени требует длительной и тщательной терапии, иногда необходимо и хирургическое вмешательство.

Такие травмы возникают по причине давления (компрессии) на позвоночный столб, вследствие чего происходит сжатие и уменьшается высота одного позвонка, но может быть и сразу нескольких. Зависит от того, насколько мощное влияние оказало сдавливание. По степени деформации позвонка различают компрессионные переломы:

  • 1 степени – уменьшение тел позвонков не превысило 30%;
  • 2 степени – высота тел позвонков уменьшилась от 30% до 50%;
  • 3 степени – негативное воздействие привело к уменьшению больше чем на 50%.

По наличию или отсутствию осложнений компрессионные переломы классифицируют следующим образом:

  • неосложненные – наблюдаются боли в области перелома;
  • осложненные – характеризуются травмированием спинного мозга, вследствие чего к болям добавляются неврологические нарушения, изменяется чувствительность конечностей, может развиться паралич и т.д.

При постановке диагноза и назначении курса реабилитации важно определить область, где подверглись деформации костные элементы (кольца) позвоночника.

Компрессионный перелом позвоночника - что это такое?

Врачи отмечают, что данный компрессионный перелом возникает довольно часто (практически в половине случаев повреждения позвоночника). Потерпевший после полученной травмы начинает ощущать резкую боль при любом движении вплоть до затрудненного дыхания и даже потери сознания.

Не осложненный (стабильный). Характеризуется подобная патология отсутствием угрозы повреждения спинного мозга образовавшимися после травмы осколками.

Деструктивный (осложненный). Главные параметры данной деформации – возможность получить инвалидность при раздроблении костных колец (вплоть до летального исхода).

Причины и симптомы данной травмы схожи с переломом в области грудного отдела. Основные факторы-провокаторы возникновения проблемы – повреждения различного происхождения: ДТП, опухоли, удары (после перенесенного физического насилия) или падение с высоты.

Взрывной перелом Джефферсона. Характеристика: нарушения С1 (первого шейного позвонка) из-за падения на голову тяжелой конструкции.

Травматический спондилолистез («синдром висельника»). Причины – перелом второго шейного позвонка, что приводит к удушению.

Травма любителей изучения небольших глубин («ныряльщик»). В данном случае поражается область ниже второго позвонка, которая диагностируется в кратчайшие сроки.

Перелом остистого отростка («синдром землекопа»). При тяжелой физической нагрузке озвученная травма является серьезной угрозой возможности приобретения инвалидности.

Возможные осложнения

Несмотря на широкие возможности современного оборудования и большой опыт хирурга, операции на позвоночнике относятся к потенциально опасным из-за близости спинного мозга и нервных корешков.

компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела

Кифотическая деформация приводит к появлению остроконечного или полого горба в области грудного отдела позвоночника. Кифотическая деформация – распространенное заболевание у пожилых людей с лишней массой тела.

Это осложнение возникает при компрессионном переломе позвоночника и остеопорозе. При кифозе возникают сильные боли, могут появиться отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, желудка, легких.

Благодаря слаженной работе всех сегментов позвоночный столб выполняет все необходимые функции: правильное распределение осевой нагрузки, поддержку, все движения.

При компрессионном переломе позвоночник не может выполнять все свои функции, появляются неприятные ощущения и боли во время движения и в покое. Нестабильность приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам в позвоночнике.

Неврологические осложнения могут появиться сразу после травмы или через некоторое время. Основные симптомы, говорящие о проблемах с неврологией, — боли при нагрузках или даже в состоянии покоя, потеря чувствительности и онемение конечностей.

Чтобы избежать осложнений, нужно незамедлительно обратиться к врачу, пройти обследование и лечение. Если сделать все своевременно, то удастся избежать осложнений.

Осложнения, непосредственно связанные с компрессионным переломом позвоночника:

  • Сегментарная нестабильность
  • Кифотическая деформация
  • Неврологические осложнения
  • Сегментарная нестабильность

Если перелом приводит к уменьшению высоты тела позвонка более, чем на 30%, то есть риск развития сегментарной нестабильности. Каждый позвоночный сегмент представляет собой хорошо налаженную часть механизма — позвоночного столба.

Слаженная работа между сегментами позволяет позвоночнику выполнять свои функции: поддержка, движение, осевая нагрузка. При компрессионном переломе нарушается стабильность в позвоночном сегменте, что вызывает боль и трудность в выполнении ежедневной активности.

Кифоз чаще встречается у пожилых женщин с выраженным остеопорозом и компрессионными переломами, вызванными им. В данном случае, в области грудного отдела позвоночника формируется пологий или остроконечный горб.

Кифоз может быть источником сильной и изнурительной боли. Кифотическая деформация также может сказываться на функционировании легких, сердца и внутренних органов, что в свою очередь, приводит к повышенной усталости, отдышке и нарушению пищеварения.

Помимо непосредственного давления на спинной мозг, травма может вызвать сдавление сосудов, плотно оплетающих нервные структуры. Это может проявляться болевым синдромом и онемением в покое либо при незначительных физических нагрузках.

Риск развития опасных процессов для нормальной жизнедеятельности делает недопустимыми методы самолечения этого вида травм. Компрессионная травма позвоночника может вызвать такие тяжелые осложнения:

  • неврологические нарушения: парезы и параличи;
  • кифотическую деформацию: образование горба в грудном отделе хребта;
  • сегментарную нестабильность позвоночника, ведущую к дегенеративным процессам скелета.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника народными средствами

Нарушения неврологического характера при появлении компрессионного перелома практически не появляются, но изредка костные фрагменты смещаются, что приводит к небольшому сдавливанию спинного мозга.

Отметим и то, что симптоматика такого характера не всегда возникает сразу после травмы. Подобные проблемы могут быть связаны и с сосудами, которые находятся рядом с нервными окончаниями, что может повлечь за собой онемение конечностей.

Среди осложнений компрессионного перелома также стоит выделить те ситуации, когда высота позвоночника снижается очень сильно, это обычно заканчивается сегментарной нестабильностью. По этой причине могут появляться болевые ощущения в различных частях позвоночного столба, которые ослабевают в состоянии покоя и усиливается при нагрузках или каком-либо движении.

Что такое компрессионный перелом позвоночника и как его лечить

Если рассматривать проблему отдалённо, то есть на продолжительное время вперёд, то после нескольких переломов компрессионного характера может возникнуть и усиление кифоза, а также образование горба.

Отметим, что подобные проблемы чаще всего появляются у пожилых людей, особенно у женщин, имеющих остеопороз. Среди симптомов заболеваний такого рода следует отметить изнурительные боли, одышку, проблемы, связанные с пищеварением, и утомляемость.

В зависимости от того, насколько сильно повреждены позвонки, а также от того, какие изменения спровоцировала полученная человеком травма, компрессионный перелом может иметь несколько степеней тяжести:

  1. Травма I степени характеризуется изменениями в размерах позвонка – он становится меньше не более чем на ¼ часть от его размера в нормальном виде.
  2. Травма II степени характеризуется уменьшением позвонка на 1/3 часть от его анатомического вида.
  3. Травма III степени характеризуется изменением размера поврежденного позвонка на половину – он становится вдвое меньше своих обычных размеров.

Так выявляются не сложные переломы, имеющие скрытный характер. Причиной скрытных переломов позвонков чаще всего являются заболевания костной системы или всего опорно-двигательного аппарата.

Открытые формы характеризуются сильнейшей болью в месте локализации травмы и другими соответствующими симптомами, поэтому оставаться незамеченным данное повреждение не может.

Выделяют три стадии повреждений в зависимости от сокращения объема травмированного позвонка:

  •         Компрессионный перелом позвоночника первой степени – утеряно не больше трети высоты;
  •         Травма второй степени – повреждения охватывают меньше половины образования;
  •         Третья стадия повреждения – осталась одна вторая позвонка или он разрушен еще сильнее.

Компрессионный перелом позвоночника - что это такое?

Позвоночный столб имеет максимальную степень защиты далеко не у всех людей, поэтому при малейшей его деформации возникнут существенные проблемы со здоровьем.

Оказание первой помощи

Чем правильнее будет оказана первая помощь при компрессионном переломе хребта, тем точнее врач сможет определить ход дальнейшего лечения и то, сколько времени уйдет на реабилитацию. Неслаженное поведение окружающих может привести пострадавшего к инвалидности.

Первое, на что нужно обратить внимание – положение пострадавшего при перевозке. Человек должен перевозиться лёжа на твердой платформе или доске, предварительно следует зафиксировать травмированный участок и ввести обезболивающие (перорально или внутримышечно).

Нельзя усаживать пострадавшего, он должен находиться исключительно в лежачем состоянии. Нельзя ставить его на ноги. Категорически запрещено самостоятельно вправлять позвонки, вытягивать конечности и давать пероральные лекарства при проблемах с глотательной функцией. Только внутримышечные анальгетики разрешаются, если пострадавший находится без сознания.

Если человек пострадал от компрессионного перелома, оказывая первую помощь, необходимо придерживаться следующих правил:

  • если наблюдается сильный болевой синдром, разрешается принять обезболивающие препараты;
  • если потерпевший потерял сознание, потребуется провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;
  • человека необходимо обязательно обездвижить и сразу вызвать скорую помощь. Если есть возможность, на поясницу необходимо надеть специальный бандаж. Если его не оказалось, используется шарф либо другая повязка. Если не уверены, что можете зафиксировать поясницу без лишних движений, то не вмешивайтесь, чтобы не сместить позвонки еще больше;
  • при транспортировке пациента используются только специальный щит или жесткая носилка. Чтобы переместить человека на медицинскую каталку, понадобится помощь 3 человек для предотвращения движений в пояснице.

Для пострадавшего перелом позвоночника — иногда не только угроза здоровью, но и большая опасность в целом для жизни. Первую помощь необходимо оказать в сжатые сроки, но каждое действие должно быть предельно грамотным.

В противном случае — большая вероятность значительно усугубить состояние человека. Особенно, если травма — перелом позвоночника со смещением. Каждая ошибка способна привести как к пожизненной инвалидности, так и к мгновенной смерти.

Итак, что делать, если кто-то на ваших глазах сломал позвоночник? В первую очередь, человека необходимо максимально ограничить в движениях. Для этого аккуратно уложите его на спину на ровной поверхности. После этого как-либо перемещать его до приезда медицинской помощи категорически запрещается.

Если перелом в шейном отделе, зафиксируйте пострадавшему шею до плеча воротником из плотной ткани или картона. В каком бы сегменте ни произошёл перелом, самостоятельно вправлять позвонки строго запрещено.

Чтобы предупредить болевой шок в том случае, когда пострадавший испытывает нестерпимую боль, ему нужно дать любой сильный анальгетик в виде инъекции или таблеток. Но таблетки категорически исключаются из-за риска попасть в дыхательные пути, если человек на грани потери сознания.

Перемещать пострадавшего для транспортировки должны минимум три человека. Один держит шею и голову, второй отвечает за область грудной клетки, а третий — ноги и таз. Если у медиков мягкие тканевые носилки, человека укладывают на живот. Все позвоночные отделы, включая ноги, надёжно фиксируют специальными ремнями или жгутами.

Первым признаком компрессионного перелома является наличие видимых травм и болевых ощущений. Первое, что нужно сделать в данной ситуации, это вызвать скорую помощь.

До прибытия врачей скорой помощи больного ни в коем случае нельзя трогать и перемещать. Конечно, нужно учитывать, что существуют разные ситуации и иногда человека просто нельзя оставлять в прежнем положении.

Суть такой транспортировки подразумевает минимум движений, при этом больному категорически запрещается, как садиться, так и вставать. В противном случае есть вероятность смещения костных осколков, если таковые образовались. Везти или нести пострадавшего следует на чём-то абсолютно ровном и жёстком.

Первая помощь при переломе позвоночника заключается в иммобилизации, то есть придания позвоночнику полной неподвижности. Для этого пострадавшего кладут на ровную, твердую поверхность, например, на снятую дверь, на длинную доску и фиксируют на ней.

Кроме иммобилизации, нужно следить за дыханием пациента и за тем, чтобы он поддерживал контакт с окружающими. Важной задачей является обезболивание пациента, так как при выраженной боли может развиться «спинальный шок».

Компрессионный перелом позвоночника - что это такое?

Самый высокий уровень лечения компрессионных переломов в России – в Новосибирске, в НИИ травматологии и ортопедии, где существует вертебрологическая клиника, основанная пионером отечественной хирургической вертебрологии (науке о позвоночнике) Я.Л. Цивьяном.

Основное ее правило – это правильная транспортировка больного. Пострадавшего необходимо как можно меньше передвигать, а также не давать ему садиться или вставать с целью не допущения смещения возможных осколков.

Перевозить или переносить больного необходимо на твердой и ровной поверхности. При этом нужно отслеживать, чтобы и голова, и шея поворачивались с туловищем, т.е. все отделы позвоночника были в одной плоскости.

При серьезных травмах, например, при попадании в автокатастрофу, лучше всего не трогать человека до приезда скорой помощи. Если же возник именно компрессионный перелом, а ситуация не настолько серьезна, то необходимо уложить человека на ровную жёсткую поверхность, причём лежать он должен обязательно на спине.

При переломе грудного и поясничного отдела следует подложить специальный валик под предполагаемое место травмы. Но первым делом всё равно необходимо вызывать скорую помощь.

Не зависимо от типа и формы компрессионного перелома, первая помощь заключается в следующих действиях:

  • Перелом позвоночника - симптомы, лечение и реабилитацияОграничить любые движения пострадавшего. Нельзя вставать, ходить и присаживаться. Зафиксировать травмированный участок, а лучше весь позвоночный столб.
  • Вызвать бригаду скорой помощи.
  • Проверить, находится ли человек в сознании, если ли у него пульс и признаки дыхания.
  • В случае сильных болей можно сделать укол обезболивающих препаратов.
  • Если дыхание и пульс отсутствуют, проводят сердечно-легочную реанимацию.
  • Транспортировка пострадавшего осуществляется на носилках минимум 3 человеками.
Очень важно зафиксировать шейный отдел позвоночника, даже если он не поврежден. Движения головы будут приводить к ненужным колебаниям в области позвоночного столба. Сделать это можно с помощью специального воротника или самостоятельно изготовить его из картона, ваты и мягкой ткани, после чего сверху замотать бинтом.

Как лечить?

Компрессионный перелом позвоночника - что это такое?

Лечение перелома позвоночного столба требует немедленного реагирования. Даже внешне незначительные нарушения могут спровоцировать серьезные последствия. Терапия сложная и требует особой квалификации доктора. Лечение перелома можно разделить на несколько этапов:

  1. Экстренная помощь пострадавшему.
  2. Медицинское обследование.
  3. Терапия оперативным и консервативным путем.
  4. Восстановительный период.

Залог успешного излечения травм позвоночного столба – правильно оказанная первая медицинская помощь. Если есть подозрение на перелом хребта, то обязательно нужно вызвать скорую помощь, а положение человека зафиксировать на ровной твердой поверхности, лежа на спине – пациенту нельзя подниматься, садиться.

После полной диагностики специалист определит степень повреждения позвоночника и, в зависимости от этого, назначит консервативное лечение в сочетании с физиотерапией или установит необходимость хирургического вмешательства.

Лечением данного вида травматических повреждений занимаются врачи-травматологи и хирурги. Терапия проводится комплексно и занимает достаточно длительный временной период. Неосложнённый тип перелома лечится методами консервативной терапии.

На протяжении, как минимум, месяца, пациенты лежат на специальной жесткой ортопедической кровати со скорректированным углом наклона. Сколько длится терапевтический курс, зависит от степени тяжести травмы, возраста и индивидуальных особенностей больного. В основном, трудоспособность пациентов может восстанавливаться по истечении полугодовалого срока.

При легких травматических повреждениях без сопутствующих осложнений возможно лечение в домашних условиях, при строгом соблюдении всех рекомендаций, предписанных лечащим врачом. При осложненных клинических случаях необходимо хирургическое вмешательство. Современные специалисты применяют для этих целей следующие малоинвазивные методики:

  1. Вертебропластика — в ходе данной процедуры через маленький разрез в поврежденный позвонок пациента вводят медицинский цемент, с целью укрепления и предотвращения дальнейшего разрушения.
  2. Кифопластика — эффективная, малоинвазивная процедура. В ходе данной операции хирург делает несколько небольших надрезов. После чего в повреждение позвонки вводятся специальные камеры. На следующем этапе хирургического вмешательства эти камеры надуваются, что позволяет нормализовать высоту травмированного фрагмента позвоночного столба, после чего проводится закрепление с помощью медицинского цемента.
  3. Имплантация искусственными костными трансплантатами применяется в особенно сложных случаях при отсутствии возможности восстановления сломанного позвонка. Импланты фиксируются при помощи специальных стабилизирующих систем.

При наличии сопутствующих повреждений спинного мозга или же нервных окончаний хирургическое вмешательство проводится открытым, полостным способом. Если присутствует открытый тип травмы, то ее следует закрыть, путем хирургической санации и наложения швов.

Это обусловлено частыми случаями развития постоперационных осложнений у больных преклонного возраста в результате наличия сердечно-сосудистых заболеваний, протекающих в хронической форме, а также снижением трофики позвоночного столба.

Лечение травм и переломов позвоночника включает:

  • Обезболивающие препараты.
  • Физиотерапию.
  • Массаж и специальные упражнения.
  • Хирургическое лечение.

Самое важное – фиксация травмированного отдела позвоночника. Пациенту показан строгий постельный режим. Часто используется корсет при компрессионном переломе и различные реклинаторы.

Сколько носить корсет, зависит от тяжести перелома, но в среднем – от 2-х месяцев.

Операция показана в тяжелых случаях, и в настоящее время наиболее часто проводят кифопластику или вертебропластику.

Можно ли ходить и сидеть при переломе, зависит от его тяжести и характера повреждения. В среднем несколько недель человеку запрещено вставать с постель и нужно правильно лежать.

Запрещена любая нагрузка как физическая, так и эмоциональная, важно полноценное и высококалорийное питание. Спать нужно не менее 9 часов в сутки.

Когда можно садиться, скажет только врач, основываясь на результатах обследования.

Больничный при компрессионном переломе позвоночника выдается примерно на 12 недель по усмотрению лечащего специалиста.

Сломанная спина требует длительного лечения – от 3-х месяцев. У детей этот период проходит немного быстрее, а у взрослых может растянуться на год.

Компрессионное расстройство требует на протяжении всего лечения делать рентген или КТ, чтобы определить степень восстановления позвонка.

Лечение и последствия компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

При лечении важно подобрать мероприятия, учитывающие тяжесть и сложность травмы.

Физиотерапевтические аппараты

Данный вид перелома нуждается в особо тщательном подходе. Недостаточная его тщательность чревата опасными для здоровья последствиями. Восстановление после травмы обычно очень долгое. Участок тела, прилегающий к травме, нуждается в полном покое.

Воротник Шанца

Воротник Шанца

Воротник Шанца

Предусмотрено его ношение на протяжении времени минимум в два месяца. К более углубленному методу относится использование петли Глиссона.

Петля Глиссона

Петля Глиссона

Методы лечения могут быть как консервативными, так и оперативными (хирургическими). Под консервативными методами понимают ситуацию, когда проведение операции нецелесообразно, либо пациент по возрасту либо тяжести состояния может не перенести её.

В случае пожилого возраста из-за замедления процессов консолидации костной ткани возможно более длительное время иммобилизации; адекватное обезболивание; правильное питание; уход, обеспечение бесперебойной работы кишечника; борьба с пролежнями.

Перелом позвоночника - симптомы, лечение и реабилитация

В том случае, если уже в первые часы после травмы имеются стойкие неврологические нарушения, то это говорит о возможной травме спинного мозга костными отломками, о его компрессии.

Затем, после декомпрессии спинного мозга может быть выполнена вертебропластика или кифопластика. Оба этих метода служат для увеличения прочности костной ткани и нормализации высоты тела позвонка, и требуют применения специального ортопедического «костного» цемента.

В случае кифопластики используется техника «баллонного домкрата», при которой имитируется подъём позвонка на нужный уровень высоты его тела и заполнение дефекта специальной отвердевающей массой.

При любом виде лечения ежемесячно проводится рентгенологическое или томографическое обследование места перелома для отслеживания темпов сращивания и правильности лечения.

В случае значительного разрушения позвонка возможна установка специальных имплантатов, выполненных из стойкого и неотторгающегося металла, например титана или тантала.

При диагностике у Вас компрессионного перелома врач будет рекомендовать резкое ограничение активности. Минимализируйте вертикальное положение (стоя и сидя), не поднимайте тяжести, избегайте любых действий, приводящих к увеличению нагрузок на Ваш позвоночник.

Всегда строго соблюдайте рекомендации врача, так как при не лечении компрессионных переломов позвоночника могут возникнуть неврологические осложнения, вплоть до паралича.

Компрессионный перелом позвоночника - что это такое?

Для некоторых типов компрессионных переломов позвоночника возможно применение ортопедических фиксирующих корсетов. Корсет необходим для жесткой фиксации позвоночника и ограничения движений.

При нестабильных компрессионных переломах позвоночника и вероятности или наличии неврологических осложнений врач будет рекомендовать Вам хирургическое лечение.

Оперативное лечение включает в себя: декомпрессию (удаление фрагментов, оказывающих давление на нервы и спинной мозг) и внутреннюю фиксацию с помощью металлических фиксаторов (имплантов).

На протяжении всего периода лечения больной должен находиться под строгим наблюдением лечащего врача. В свою очередь доктор может назначать как лечение процедурами, так и медикаментами.

При выборе метода лечения обязательно учитывается тяжесть перелома и общее состояние человека. Следует отметить, что существует три степени компрессионного перелома позвоночника.

Для лечения компрессионных переломов используют следующие методы: консервативное лечение вертебропластика кифопластика. В ситуациях, когда из-за компрессионного перелома возникает сложная компрессия нервных корешков и (или) спинного мозга, а также наблюдаются сильные боли и серьезные нарушения работы некоторых органов – показано оперативное вмешательство.

Выделяют несколько видов лечения компрессионных переломов позвоночника:

  1. Пункционная вертебропластика позвоночника – малоинвазивный способ стабилизировать пораженный позвонок с помощью введения в него костного цемента через пункционную тонкую иглу.
    Данный метод зачастую используют при компрессионных переломах позвонков, которые возникли как осложнения при остеопорозе. Костный цемент (жидкий его состав) вводится в тело позвонка, и через 12-15 минут происходит полимеризация (превращение в каменистую массу), благодаря которой укрепляется позвонок.
  2. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией, внутривенно вводятся анальгетики. Контроль ведется с помощью рентгенологического оборудования, позволяя избежать чрезмерных травм нервных окончаний и спинного мозга. Спустя два часа после операции пациент уже может предпринимать активные движения. Пребывание в стационаре не более двух суток.
  3. Метод стабилизации переломов позвоночника с использованием транспедикулярных систем фиксации – через ножку (педикулу) в позвонок вставляется титановый винт. Когда необходимое количество винтов установлено, они соединяются между собой специальными креплениями. Эта конструкция по итогу становится для позвонков крепкой опорой.

Стабилизация компрессионных переломов требуется в случаях травматического повреждения, когда осколки позвонка смещаются к позвоночному каналу и передавливают нервные окончания и спинной мозг. Активизация пациента на следующий день после операции.

Метод консервативного лечения – это в первую очередь проведение терапии, помогающей избавиться от болезненных ощущений. Изначально осуществляется фиксация позвоночника больного при помощи специализированного корсета.

Далее врач назначает лечебную физкультуру, при этом учитывая степень повреждения позвонка, количество прошедшего времени, возраст больного и некоторые особенности протекания процесса восстановления и лечения.

При помощи лечебной физкультуры:

  • Восстанавливается первоначальная ось и прежние изгибы позвоночника.
  • Укрепляются мышцы тела и в особенности длинные спинные мышцы.
  • Восстанавливается прежняя гибкость и хорошая подвижность позвонков.
  • Создается мышечный корсет, который удерживает позвоночник в правильном положении.

Врачи рекомендуют постоянно находиться в корсете, который поможет восстановиться месту перелома позвоночника. Период ношения корсета составляет от одного до двух месяцев.

Чтобы корсет хорошо подошёл пострадавшему, его лучше заказать по индивидуальным параметрам, согласованным с врачом.

Консервативное лечение компрессионных переломов включает:

  • проведение обезболивающих процедур;
  • временную фиксацию позвоночника при помощи специального корсета;
  • выполнение специальных лечебных упражнений;
  • курс специального массажа;
  • применение физиотерапевтических процедур.

На первых порах консервативного лечения компрессионного перелома позвоночника пациент находится на жесткой постели, которая стоит под наклоном. Больному противопоказаны любые нагрузки, чтобы дать поврежденному позвоночнику время восстановиться.

Четыре-пять месяцев занятий физкультурой помогают восстановить нормальную трудоспособность пациентов. Общими лечебными процедурами при компрессионном переломе в грудном отделе позвоночника является лечение болевого синдрома, ограничение активности и фиксация.

Так же на современном этапе развития медицины врачи используют вертебропластику и кифопластику. Эти методы — малоинвазивные манипуляции, дающие хорошие результаты при лечении компрессионных переломов.

Для компрессионных переломов грудного отдела позвоночника хирургическое вмешательство рекомендуется достаточно редко, а при поясничных — чаще. Сложнейший перелом нуждается в хирургическом вмешательстве. Когда повреждены нервные корешки и спинной мозг следует проводить открытую операцию.

В иных случаях применяют: вертебропластику и кифопластику. Вертебропластика — метод, при помощи которого игла вводится в маленький разрез на кожном покрове, что позволяет закачать костный цемент через иголку непосредственно в повреждённый позвонок.

Для этого вводятся две иглы через маленькие надрезы на кожном покрове с противоположных сторон. При помощи микрохирургических инструментов делаются два небольших отверстия в позвонке.

Процедура Стоимость, рублей
Консультация невролога, травматолога, хирурга или ортопеда 2000-2500
МРТ От 3000
Рентгенография От 1700
Консультация нейрохирурга От 2500
Массаж От 800
Консультация травматолога на дому От 4500
КТ позвоночника От 7000
Миелография 8500- 9000
МРТ позвоночника ребенку От 10000

Операции при компрессионном переломе позвоночника

Озвученные вмешательства в организм человека обычно применяются в случае тяжелого повреждения спинного хребта. В данной ситуации производится двухэтапное реконструктивное моделирование проблемной зоны позвоночника.

Компрессионный перелом позвоночника - что это такое?

Изначально производится иссечение пораженных участков, которые могут подразумевать наличие в них осколков и других опасных элементов после перенесенной травмы. После очистки нервных окончаний производится процесс восстановления костных структур человека.

Последствия перелома позвоночника

В первые 3–5 дней после перелома ребёнку необходимо надёжно блокировать боль и разгрузить повреждённый отдел позвоночника. Назначается строгий постельный режим с вытяжением позвоночника и реклинирующим валиком. Кровать необходимо приподнять на 30 градусов и обеспечить твёрдую поверхность постели.

Из физиотерапевтических процедур чаще всего назначают электрофорез. Так же, как и для взрослых, очень важна дыхательная и лечебная гимнастика для полноценной работы лёгких и нормального кровообращения.

Чтобы сформировать полноценный мышечный корсет, назначают симметричный массаж и соответствующие упражнения из лечебного комплекса. Для этого ребёнку можно лечь на живот с опорой на локти. Со временем поворачиваться со спины на живот необходимо от 6 до 8 раз ежедневно.

Лучше всего поддаётся лечению компрессионный перелом I степени. Но, к сожалению, это ещё не гарантия, что в подростковом или даже во взрослом возрасте последствия перелома позвоночника о себе не напомнят.

Даже через несколько лет ребёнок может периодически испытывать боль в ранее сломанной спине на фоне остеохондроза, спондилита, межпозвоночной грыжи или кифоза. Подобные заболевания развиваются в результате нестабильности позвоночных сегментов. Поэтому родителям стоит последовательно и без отклонений терпеливо пройти все этапы лечения.

Чаще всего причиной осложнений является самолечение. Возникают консолидированные застарелые переломы, разрушение хрящей, деформация позвоночника, травмы спинного мозга и нервных корешков.

Тяжелые переломы отделов Л1, L2, S5, L3, S3, T12 могут стать причиной паралича или контузии.

Наиболее частые последствия компрессионных переломов:

  • Остеохондроз.
  • Радикулит.
  • Люмбоишиалгия.
  • Артроз.

При частых переломах, особенно у пожилых женщин, страдающих остеопорозом, возможно образование остроконечного или пологого горба. Деформация позвонка при этом вызывает сильные боли, становится причиной уменьшения объема грудины и смещения внутренних органов брюшины, невральных патологий.

Последствия компрессионного перелома позвоночника без надлежащей врачебной помощи могут быть фатальными:

  • Нестабильное положение позвонков в пострадавшей области хребта;
  • Искривление хребта;
  • Радикулит, остеохондроз;
  • Стеноз спинномозгового канала, который приводит к нарушениям в деятельности центральной и периферийной нервных систем.

Такой перелом очень коварен, поскольку поражение нервных окончаний возникает не сразу, а лишь спустя некоторое время, также и поврежденные позвонки делают спинномозговой канал уже постепенно, а это медленно усиливает такие расстройства, как нечувствительность конечностей, общее недомогание, онемение.

Если диагностирован неосложненный перелом, то его последствия не слишком опасны, но травма может стать «пусковым крючком» для других проблем с хребтом – радикулита, остеохондроза.

Последствия компрессионного перелома позвоночника куда серьезней, чем может показаться:

  •         Возникает нестабильность сегментов в травмированных областях;
  •         Развивается стеноз хребта;
  •         Наблюдаются расстройства неврологического характера;
  •         Повышается риск возникновения остеохондроза или радикулита в случае продолжительного давления на нервные корешки;
  •         Происходит деформация кифоза, то есть увеличивается угол искривления позвоночной дуги в зоне грудины;
  •         Руки и ноги частично или полностью парализуются при разрушении позвонков груди или поясницы и влиянии недуга на спинной мозг.

Очень часто компрессионный перелом позвоночника образуется в шейном отделе вследствие неудачного погружения в воду со значительной высоты и травмировании головы и спины о дно. Последствия патологии могут быть ужасны – от инвалидности до летального исхода.

Чтобы осложнения не возникали, важно не запускать болезнь. Травмы хребта – не тот случай, когда можно надеяться на естественное восстановление. Последствия компрессионного перелома позвоночника будут предупреждены в случае срочного обращения к доктору и следованию всем правилам назначенной терапии.

При данном повреждении происходит одновременное сжатие и сгибание позвоночного столба и как следствие перелом поясничного позвонка.

Вовремя не выявленный компрессионный перелом позвонка или же не долеченный по всем рекомендациям врача может обернуться:

  • необратимыми неврологическими нарушениями (хромотой, параличем и т.д.);
  • спровоцировать рост горба в грудном отделе позвоночника;
  • нестабильностью позвоночника в его поясничной части.

Нестабильность позвонков. Поврежденная зона спины даже после основательного лечения всегда останется проблемным и уязвимым участком тела человека.

Хронические патологии. К ним относится стеноз канала позвоночника, который при его сужении вызывает патологическое давление на спинной мозг.

компрессионный перелом позвоночника, последствия
компрессионный перелом позвоночника, последствия

Радикулит. Далеко не всегда остеохондроз становится главной причиной развития поражения нервных корешков спины. Самолечение при компрессионном переломе – стопроцентная гарантия возникновения радикулита.

Паралич. Полная дисфункция конечностей может произойти из-за серьезной травмы позвоночника. Любая форма компрессионного перелома – это риск остаться инвалидом на всю жизнь.

Травматологи выделяют следующие последствия компрессионного перелома позвоночника:

  • Патологическая подвижность позвонков.
  • Неврологические болезни вследствие сжатия нервных корешков.
  • Радикулит (патология корешков спинномозговых нервов).
  • Хроническая боль.
  • Нарушении функции дыхательных органов.
  • Появление костных наростов по краям тел позвонков.
  • Кифоз.
  • Образование костной мозоли на сросшихся позвонках.
  • Боковое искривление позвоночника.
  • Ограничение подвижности суставов.
  • Паралич конечностей.
  • Выбухание межпозвоночного диска без разрыва наружной оболочки или с ним.
  • Истечение спинномозговой жидкости.
  • Закупорка сосудов или застойное воспаление легких вследствие длительного ограничения подвижности.
  • Кровоизлияние.
  • Проникновение инфекции в позвоночник, нагноение.
  • Образование кисты или свища на позвоночнике.

Как видите, последствия компрессионного перелома достаточно опасные, поэтому важно вовремя начать лечение, найти хорошего специалиста и следовать его рекомендациям.

При переломе позвоночного столба повреждаются не только отдельные позвонки, но и спинной мозг, поэтому последствия могут быть самыми тяжелыми:

  • Онемение конечностей в результате пережатия кровеносных сосудов.
  • Ограничение подвижности на фоне защемления нервных окончаний и ухудшения проходимости нервных импульсов.
  • Формирование горба.
  • При вынужденном лежачем положении образование пролежней.
  • Потеря контроля над процессом мочеиспускания и опорожнения кишечника.
  • Импотенция у мужчин.
  • Выпадение матки у женщин.
  • Паралич.

В тяжелых случаях такая травма может привести к инвалидности.

Компрессионная травма возникает на фоне большой нагрузки на самый слабый из позвонков поясничного отдела. Это может произойти из-за травмы или заболевания, которое негативно влияет на плотность костной ткани.

Перелом поясничных позвонков может произойти из-за механического повреждения. Например, если человек неправильно приземлился с большой высоты на ноги или ягодицы, сильно ударился о воду или не придерживался правил безопасности при занятии тяжелыми видами спорта.

Говоря о заболеваниях, которые могут спровоцировать перелом, стоит выделить следующие:

  • при остеохондрозе пациент страдает от нехватки витаминных веществ, дефицита кальция и гормональных сбоев, из-за чего кости теряют плотность. Они могут ломаться даже от незначительного ушиба. Говоря о лечении в пожилом возрасте, здесь часто возникают проблемы, так как восстанавливаются ткани долго и не всегда успешно. На фоне патологического процесса на спине начинает расти горб;
  • туберкулез костей и злокачественные новообразования. Данные заболевания постепенно изменяют внутреннюю структуру тканей, что часто является причиной компрессионного перелома;
  • остеохондроз также негативно воздействует на структуру дисков и хрящей, находящихся между позвонками. Повреждение происходит из-за нехватки питания, влаги и уменьшения в размерах. Впоследствии это отражается на амортизирующих свойствах позвоночника.

Особенности восстановительно-реабилитационного периода

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела проводят с помощью консервативных и хирургических методик. Консервативный способ терапии показан при не осложненных переломах, если отсутствуют признаки, характерные для неврологических расстройств.

Область перелома надежно фиксируется путем наложения гипсовой повязки, или использования медицинского поясничного корсета на протяжении 3–4 месяцев. Назначается курс медикаментозной терапии, включающий в себя антибиотические, обезболивающие, иммуномодулирующие медикаменты, витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы.

Для этих целей современные специалисты используют следующие методики:

  1. Реклинация — малоинвазивная процедура, которая осуществляется под действием местной анестезии.
  2. Репозиция — вытяжения достигается поэтапно. Врачи постепенно корректируют угол наклонна ортопедической койки, на которой лежит больной.

Лечение путем хирургического вмешательства показано при тяжелых переломах, сдавливании нервных окончаний, параличах. Операции проводятся следующими методами:

  1. Реконструкция с использованием специальных фиксаторов или же заменой костных обломков, поврежденных позвонков искусственными имплантами.
  2. Вертебропластика – малоинвазивная методика, способствующая повышению плотности поврежденного позвонка, осуществляется введение в него специального медицинского цемента.
  3. Кифопластика — неполостная, малотравматичная операция, позволяющая восстановить нормальную высоту позвонков, поврежденных вследствие травмы.

Процесс реабилитации после перенесенного перелома направлен, в первую очередь, на предупреждение развития возможных осложнений, восстановление мышечных групп, связок и сухожилий, двигательной активности и обязательно включает лечебную физкультуру.

Занятия гимнастикой рекомендуются уже после снятия гипса. Комплекс упражнений и степень физической нагрузки подбираются доктором в индивидуальном порядке для пациента. Обычно на первом этапе рекомендуется особый гимнастический комплекс, восстанавливающий функциональность мышечной группы дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

Далее разрабатывается новый комплекс упражнений, способствующий укреплению мышечных тканей и их подготовке к двигательной активности. По истечении 1,5-2 месяцев можно приступать к выполнению специальных восстановительных упражнений, которые делаются в стоячем положении. Продолжительность восстановительного периода, в среднем, составляет около 4–6 месяцев.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника — серьезное повреждение, чреватое развитием опасных осложнений. Однако, своевременная, грамотно подобранная терапия позволяет избежать неблагоприятных последствий, добиться полного восстановления костно-мышечной активности и качества жизни больного.

Эти травмы в детском возрасте – редкое явление, потому что хотя скелет еще и слабый, но ткань позвонков ребенка более эластичная по сравнению со взрослыми. Компрессионный перелом у детей характеризуется болью в области получения травмы, на этом месте наблюдаются ссадины, кровоподтеки.

В тяжелых случаях проявляются ограничения движения ног – признаки повреждения спинного мозга, но благодаря тому, что организм молод и быстро восстанавливается, даже при сложных переломах и адекватном лечении ребенок полностью выздоравливает.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника — комплексный и довольно длительный процесс. Пациентам рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой. Очень положительный эффект дает баня, посещение бассейна.

При повреждениях грудного отдела может быть показана и дыхательная гимнастика. Назначаются больным в период восстановления и следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез с применением препаратов кальция;
  • УВЧ-терапия;
  • Ультразвуковая терапия;
  • УФО;
  • Микротоковая терапия;
  • Криотерапия;
  • Электрическая стимуляция;
  • Парафиновые обертывания.

Заниматься гимнастикой и физиотерапией, в большинстве случаев, больные начинают приблизительно через 1,5-2 месяца с момента получения травмы.

Ускорить процессы выздоровления, устранить отечность, болезненные ощущения, нормализовать процессы кровообращения помогает специальный массаж при компрессионном переломе позвоночника. Больных интересует вопрос: сколько длится восстановление после компрессионного перелома позвоночника?

Сроки, необходимые для полноценного выздоровления, сугубо индивидуальны и должны определяться доктором. В среднем, продолжительность реабилитационного периода составляет около 4-5 месяцев. На протяжении этого времени врачи рекомендуют избегать чрезмерной активности, нагрузок, может быть показано ношение ортопедического корсета. А трудоспособность большинства пациентов восстанавливается на протяжении полугода.

При компрессионном переломе позвоночника лечение и реабилитация позволяют добиться полноценного восстановления физиологических процессов, двигательной активности позвоночного столба, повысить качество жизни пациентов.

На вопрос, можно ли избежать развития опасных осложнений и последствий, которыми чревата данная травма, специалисты отвечают утвердительно, при условии своевременного лечения и строгого выполнения всех врачебных рекомендаций!

Компрессионный перелом позвоночника - что это такое?

Травмы подобного характера наиболее опасны для пожилых людей. Однако в более юном возрасте возрастает не только их статистический показатель, но и параметры возможных осложнений повреждения позвоночника.

В данном случае следует придерживаться двух правил: отказ от самолечения и немедленное обращение за помощью к специалисту. Скелет ребенка подвергается естественным возрастным изменениям, при которых различные травмы в дальнейшем имеют эффект бомбы замедленного действия.

Особенность перелома у этих двух групп состоит в следующем: при неадекватно малой силе механического воздействия образуется перелом позвонка (позвонков). Как правило, эти переломы наблюдаются при остеопорозе, рахите и у стариков на фоне снижения уровня половых гормонов.

Признаки перелома позвоночника

Признаки перелома позвоночника

Лечение перелома позвоночного столба растягивается на ряд этапов.

Порядковый номер этапа и его название Описание этапа
Первый — нейрохирургический Этот этап проходит в отделениях нейрохирургии под контролем врача нейрохирурга.
Второй — ближайший реабилитационный Проходит в неврологическом отделении.
Третий — общереабилитационный Как правило, проходит в санаториях неврологического профиля.
Четвертый — условно-домашняя реабилитация Это когда пациент находится дома, а лечебно-реабилитационные мероприятия осуществляют либо дома, либо в поликлинических условиях.

На каждом этапе применяется собственный комплекс лечебных воздействий. Часто назначают:

  • инъекции следующих медикаментов: B12, A, E, D3, «Остеомед»;
    {amp}quot;Остеомед{amp}quot;

    «Остеомед»

  • электростимуляцию мышц спины;
  • массаж, как мышц спины, так и конечностей;
  • ношение корсета, ортеза;
    Чтобы обездвижить травмированную часть позвоночника, можно воспользоваться корсетом

    Чтобы обездвижить травмированную часть позвоночника, можно воспользоваться корсетом

  • минеральные ванны;
  • плаванье;
  • рассасывающую терапию. Она может быть направлена на рассасывание рубцовой ткани, глиоза, лидаза, лонгидаза. Использование комплексных ферментных препаратов, обязательной составляющей которых является папаин;
  • ультрафиолетовое облучение или естественную солнечную инсоляцию;
  • вибротерапию. Например, с помощью акустического аппарата «Витафон»;
    Физиотерапевтический аппарат

    Физиотерапевтический аппарат

  • ультразвуковую терапию – фонофорезы;
  • статическое мышечное напряжение, психогимнастику;
  • магнитотерапию, лазеротерапию позвоночника;
    Магнитотерапия

    Магнитотерапия

  • метамерное введение актовегина, церебролизата, пертексина, перацетама;
  • аэроионотерапию с помощью «люстры Чижевского»;
  • паравертебральную микротоковую терапию — ДЭНС-терапию, «ПОЛИМИДЕЛ»;
    Универсальный физиотерапевтический аппарат для ДЭНС- терапии

    Универсальный физиотерапевтический аппарат для ДЭНС- терапии

  • психотерапию: суггестивное воздействие, гипнотерапию. Психотерапия направлена в основном на устранение депрессии, а также на нахождение собственных волевых сил на восстановление.

Переломы и армия

При компрессионном переломе 1 степени, который был ранее, мужчина призыву не подлежит.

Для этого должны быть в наличии все необходимые документы, доказывающие данный диагноз, и наличие незначительного болевого синдрома.

Возможные осложнения и последствия

Воротник Шанца

Воротник Шанца

Воротник Шанца

Петля Глиссона

Петля Глиссона

Компрессионный перелом позвоночника - что это такое?

Примерно через 1,5 месяца с начала получения перелома проводят реабилитацию, которая включает:

  • Перелом позвоночника - симптомы, лечение и реабилитацияЛегкий массаж.
  • Магнит.
  • УВЧ.
  • Электрофорез.
  • Лфк.

Полная консолидация и стабильное срастание позвонков при отсутствии осложнений в среднем занимает 3 месяца. После этого восстановительный период длится ещё около полугода.

Закрытые и открытые компрессионные переломы поясницы или шейного отдела можно вылечить полностью за год, если все рекомендации специалиста будут строго соблюдаться.

Переломы последних степеней, оскольчатые, двояковогнутые часто требует проведения хирургического вмешательства. В таком случае проводятся манипуляции по удалению декомпрессии, чтобы восстановить функцию спинного мозга.

Применение современных синтетических материалов позволяет заменить поврежденную ткань.

Реабилитация

Легче предотвратить беду, чем затем на протяжении долгих лет мужественно с ней бороться. При уже имеющейся проблеме в виде компрессионного перелома позвоночника следует придерживаться комплексного подхода в лечении патологии.

Неизбежность продолжительной иммобилизации — атрофия прилегающих мышц. За этот период мышцы ослабевают, и спустя определённое время после перелома пострадавший нуждается в функциональном восстановлении и укреплении позвоночника.

Воротник Шанца

Воротник Шанца

Воротник Шанца

Петля Глиссона

Петля Глиссона

В период реабилитации советуют проводить процедуры и занятия, способствующие восстановлению организма, учитывая особенности травмы. В первую очередь, это лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета. Первые занятия лучше проводить под надзором врача.

Когда пациент начинает выздоравливать, нагрузка постепенно увеличивается. Человек начинает выполнять больше упражнений в вертикальном положении, используя тяжести и сопротивление. Также врачи советуют избавляться от вредных привычек и питаться свежими овощами и фруктами.

Чтобы после перелома не возникло последствий, нужно правильно провести восстановление. Целью реабилитации является нормализация эластичности повреждённых структур и возвращение к физической активности.

В реабилитацию включают физиотерапию, массаж, стимуляцию электрическим током. Подбирается комплекс лечебных упражнений. Также необходимо пересмотреть рацион питания.

Реабилитация после получения человеком компрессионного перелома позвоночника заключается в применении лечебной гимнастики, и должна состоять из 3 этапов:

  1. Должен быть направлен на восстановление полноценного функционирования внутренних органов пострадавшего.
  2. Должен быть направлен на укрепление мышечного скелета, поддерживающего позвоночный столб.
  3. Направляется на постепенную подготовку пациента к вертикальным нагрузкам на позвоночник.

Не нужно напрягать ослабленный организм и не заживший в меру позвоночник, пытаясь поскорее полностью восстановиться. Идти к цели нужно постепенно, при этом все упражнения на восстановление должны быть строго оговорены с врачом. Помимо упражнений применяется мануальная терапия, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Реабилитация является не менее важной для нормализации состояния организма, чем основные методики терапии. Пренебрегать ею не стоит.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника разрешен практически всегда. Заниматься нужно по индивидуальной программе под присмотром врача или тренера. Только спустя некоторое время после переноса реабилитации в домашние условия больной может упражняться самостоятельно.

Существует еще несколько правил, способствующих корректной реабилитации компрессионного перелома позвоночника:

  •         В течение первых четырех месяцев после повреждения хребта не нагружать организм;
  •         Последующие полгода не задерживаться на долгое время в сидячей позиции;
  •         Регулярно наблюдаться у врача в течение нескольких лет после получения травмы, в случае появления боли и проблем со спиной обращаться к доктору немедленно.

Массаж и иглоукалывание также относятся к реабилитационным процедурам. Они способствуют ускоренному восстановлению структуры кости и восстанавливают нервную проводимость.

Главное правило лечения компрессионного перелома позвоночника – соблюдение постельного режима с обязательной последующей реабилитацией. Однако самостоятельная терапия исключена – травма пройдет без осложнений, если обратиться к доктору.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению перелома позвонков в поясничном отделе просты:

  1. Своевременно обращайтесь к врачу при появлении болей в спине и других симптомов, которые могут указывать на указанную травму.
  2. Будьте бдительны на дорогах.
  3. Берегите себя и следите за своей безопасностью – не стоит лишний раз рисковать и испытывать себя, например, прыгая с парашютом.
  4. По возможности посещайте бассейн – такие занятия способствуют укреплению опорно-двигательного аппарата.

Главное, избегать рискованных ситуаций. Не следует нарушать правила дорожного движения, нужно соблюдать технику безопасности на работе, необходимо укреплять мышечный корсет спины и желательно пересмотреть рацион питания.

Если перелома избежать не удалось, то необходимо употреблять как можно больше продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.

Кальций
  • рыба
  • капуста
  • молочная продукция
Магний
  • орехи
  • бананы
  • листовые овощи
  • креветки
Цинк
  • гречневая и овсяная крупа
  • мореродукты
Фолиевая кислота и витами В6

Из рациона необходимо исключить кофе, алкоголь и жирные продукты. К профилактическим мерам относят своевременное лечение остеопороза и осторожные спортивные занятия.

Единственные профилактические методы, которые могут уменьшить риск переломов:

  • Перелом позвоночника - симптомы, лечение и реабилитацияПравильное питание, богатое белком и кальцием.
  • Умеренная физическая нагрузка.
  • Своевременное лечение заболеваний костной системы.
  • Здоровый образ жизни.
  • Профилактика авитаминозов.

Массаж при компрессионном переломе позвоночника

Даже без особых проблем со здоровьем необходимо ответственно отнестись к выбору массажиста. Минуя предложения в виде бульварных листовок, рекомендуется остановить свой выбор на проверенной клинике.

При болевом шоке массаж однозначно отменяется, потому что подобные манипуляции усугубят мучения пострадавшей стороны. Однако в некоторых случаях при обращении к грамотному специалисту реально избежать неприятных моментов после компрессионного перелома.

Отзывы пациентов

Сергей: «У меня был компрессионный перелом пятого позвонка, который получил после ДТП. Первоначально наблюдалась высокая температура, болели руки и спина. Болевой синдром в первые три дня был невыносим.

Однако я очень быстро пошел на поправку — и через 2 месяца чувствовал себя значительно лучше. Выписали меня через 48 дней. Носил компрессионку больше полугода и делал упражнения, которые рекомендует Бубновский. Через год проверка на рентгене подтвердила полное восстановление».

Эдуард:«Старый недолеченный перелом позвоночника иногда дает о себе знать ноющими болями в области спины. После месяца лечения и чувства полного выздоровления отказался от терапии, а теперь жалею и боюсь представить, что будет потом. Пытаюсь найти учреждение, где лечат последствия старых травм».

Питание при компрессионном переломе позвоночника

Рекомендуется в период лечения исключить из своего рациона острые, сладкие и жирные блюда. Для поврежденной области спины необходима подпитка кальцием, поэтому нужно употреблять по максимуму молочные продукты, белокочанную капусту, кунжут и морепродукты.

В лучшем случае они не принесут вреда пациенту, а в худшем могут образовать благодатную почву для его инвалидности.

 Гимнастика

После получения травмы рекомендуется под наблюдением специалиста начать восстановление своего организма. Манипуляции по лично разработанной методике приведут в итоге к плачевным результатам вплоть до госпитализации.

Восстанавливающая терапия обычно включает в себя упражнения различной сложности. Начинаются они с разогрева в виде разведения и сжимания рук в разные стороны. После озвученных манипуляций больному следует сгибать и разгибать ноги. Можно заменить данные движения беговой дорожкой с режимом «минимальная скорость».

Рекомендуется не пренебрегать упражнениями над установкой диафрагмального дыхания. Во время их исполнения следует 4-5 раз вздохнуть, а затем глубоко выдохнуть. Руки при этом нужно поднять вверх, а ноги расслабить.

Противопоказания к ЛФК

Восстанавливаться после полученной травмы однозначно нужно (во избежание пролежней), но не во вред собственному здоровью. При тяжелой стадии компрессионного перелома позвоночника любые манипуляции в физическом плане запрещены даже при использовании специального корсета.

Компрессионный перелом позвоночника - что это такое?

Компрессионный перелом позвоночника – не приговор к инвалидности. Следует прислушаться к рекомендациям специалистов, чтобы сохранить свое здоровье и возможность свободно передвигаться.

компрессионный перелом позвоночника, корсеткомпрессионный перелом позвоночника, корсет
компрессионный перелом позвоночника, корсет

Нажмите тут —  все материалы на тему Остеохондроз

Все материалы портала о Остеохондрозе по ссылке на фото выше

Основные причины переломов

Далеко не все люди знают, что такое компрессионный перелом. Чтобы лучше понять, как происходит травма, нужно немного углубиться в анатомию.

Позвоночный столб состоит из 33–34 позвонков, которые соединяют связки, хрящи, мелкие суставы. Впереди каждого элемента находится тело, а сзади – дуга, пространство между ними называется позвоночным каналом, внутри которого размещен спинной мозг. Нормальный позвонок имеет форму цилиндра, передний и задний отдел имеют одинаковую высоту.

При травмирующем воздействии происходит компрессия (сдавливание) переднего поверхности позвонка, из-за чего меняется его форма, он становится клиновидным. После этого он не способен выполнять свои функции.

Например, когда человек резко приземляется на ноги, позвоночный столб подвергается высокой осевой нагрузке (по вертикали), при этом он резко сгибается, чтобы избежать переразгибания. Как следствие, происходит сжатие тела позвонка, межпозвоночного диска, и его целостность нарушается.

Исходя из этого, компрессионный перелом – это следствие сильного механического воздействия, в результате которого происходит клиновидная деформация одного или нескольких элементов позвоночника. Это значит, что передние части элементов сплющены, а задние сдерживающие – нет.

Повредиться может любой участок позвоночного столба, но наиболее уязвимыми являются переходные отделы (нижняя часть грудного отдела, верх поясничного). При компрессионной травме существует риск повреждения спинного мозга.

Справка.

Чаще всего травмируется 1 и 2 позвонок поясничного отела позвоночника. Однако элемент l2 страдает реже, чем l1. Повреждение 11 и 12

грудных позвонков

– тоже частое явление. Но наиболее опасным считается компрессионный перелом 4, 5, 6 элементов шейного отдела. Подобная травма может привести к мгновенной смерти.

При остеопорозе (снижение плотности кости), онкологических патологиях травма может возникнуть при незначительном усилии, например, резком наклоне туловища.

Компрессионный перелом поясничного отдела может произойти не только от удара, но и при резком сжатии позвоночника. Область поясницы очень уязвима и часто подвергается чрезмерным нагрузкам.

Причинами перелома в этом отделе могут стать:

  • Травмы в профессиональном спорте.
  • Падения с большой высоты.
  • Наличие патологий, которые влияют на прочность костей, например, остеопороз.
  • Злокачественные новообразования в позвоночнике.
  • Неожиданные удары в область позвоночника (драка, авария).
  • Деформирование или усыхание хряща, вызванное болезнями костной системы.
  • Преклонный возраст.
  • Слабая структура костной ткани.
  • Индивидуальные особенности дисков, которые имеют склонность к переломам.

Естественно, угроза переломов увеличивается при деформации поясничного отдела (сколиоз и лордоз).

Основные причины переломов

Переломы позвоночника компрессионного типа — достаточно распространенное и опасное травматическое повреждение, чреватое крайне неблагоприятными последствиями. Спровоцировать такой перелом позвонков могут ушибы, падения с большой высоты (особенно на ягодичную область, ноги), спортивные занятия, аварийные ситуации.

компрессионный перелом

Травмы могут быть со смешением и без сопутствующего смещения. Наиболее опасным, по мнению докторов, является компрессионный оскольчатый перелом позвоночника, характеризующийся раздроблением травмированных элементов на отдельные мелкие фрагменты, с сопутствующей деформацией соседних позвонков.

Риски значительно повышаются при наличии следующих провоцирующих факторов:

  • Возрастная категория пациента старше 60 лет;
  • Генетические патологии, сопровождаемые повышенной хрупкостью костной ткани;
  • Мраморная болезнь;
  • Остеопорозы;
  • Костные и суставные заболевания воспалительного характера.

Специалисты-травматологи классифицируют следующие степени компрессионного перелома:

  1. 1-я степень — характеризуется уменьшением высоты поврежденных позвонков менее, чем на треть от их изначального размера.
  2. Перелом 2 степени — отличается снижением позвонка на половину.
  3. При 3 степени — травмированные позвонки уменьшаются более, чем на половину от изначальной их высоты.

Данного вида повреждения бывают осложненными и неосложненными. Неосложненный вид перелома характеризуется отсутствием трамирования спинного мозга.

Перелом позвоночника возникает при разноплановых травмах. Костная ткань позвонков не выдерживает давления и разрушается в результате неудачного падения на спину, выпрямленные ноги или на ягодицы. Разрыв дисков и связок часто происходит из-за резкого торможения автомобиля и запрокидывания головы в результате ДТП.

Падение с высоты, прямой сильный удар в спину при драке или спортивных занятиях — ещё одна категория распространённых причин. Кроме этого, любой позвонок может сломаться при многолетнем остеомиелите и остеопорозе.

Компрессионная травма, вызванная сдавливанием позвонков, может возникнуть по следующим причинам:

  • приземление на прямые ноги или ягодицы после падение с высоты или прыжка;
  • резкое сгибание головы вперед под влиянием внешних сил;
  • ДТП. В этом случае компрессионные переломы позвоночника сочетаются с травмами других костей, повреждением внутренних органов;
  • производственная травма;
  • стихийные бедствия;
  • нарушение правил безопасности во время тренировки или ныряния в воду с высоты.

Переломы, в результате сжатия позвонков, могут возникать даже при минимальном воздействии (резкий наклон, поворот, ушиб), если плотность кости снижена или у пациента присутствуют тяжелые заболевания.

Гемангиома позвоночникаЧто такое гемангиолипома позвоночника
  • остеопороз. Вследствие нарушения обменных процессов костной ткани, ее плотность снижается. Тогда существует риск травмирования при незначительном воздействии. В группу риска входят пожилые люди;
  • онкологические образования (доброкачественные или злокачественные) в спинномозговом канале или окружающих тканях;
  • распространение метастазов в костную ткань;
  • разрушение костей на фоне тяжелых инфекционных или венерических патологий (туберкулез, сифилис).

При множественных переломах высота передних отделов позвоночного столба снижается, тогда формируется кифоз (искривление позвоночника выпуклостью назад).

на рентгене

Причины переломов многообразны:

  • автотравма;
  • военные действия;
  • несчастные случаи на производстве;
  • травмы спортивные;
  • несчастные случаи в быту.
Травма может быть получена в ходе занятия экстремальными видами спорта

Травма может быть получена в ходе занятия экстремальными видами спорта

Первая помощь при переломе позвоночника

Первая помощь при переломе позвоночника

Кроме внешнего воздействия, переломы могут появиться в случаях недостатка кальция в организме — гипокальциемические состояния. К гипокальциемии ведут различные варианты рахита, заболевания паращитовидных желёз, дефицит витамина D.

Нормальная костная ткань и при остеопорозе

Нормальная костная ткань и при остеопорозе

Цены на пояса для спины

Компрессионный перелом одного поясничного позвонка или сразу нескольких, помимо ситуации с ударом, может наступить и при внезапном сжатии позвоночника. Чаще всего страдает наиболее уязвимый и сильнее остальных поддающийся нагрузки извне – поясничный отдел. Причинами травмирования позвонков в нем могут стать:

  • травмирование во время занятий спортом (чаще профессиональным);
  • наличие заболеваний, влияющих на прочность костной ткани в организме (например, остеопороз и остеомаляция);
  • травмирование при прыжках, падениях с высоты или в воду;
  • неожиданные удары в позвоночник (например, во время аварии или драки);
  • деформирование и уменьшение хряща в размерах (иссыхание), вызванное имеющимися заболеваниями костной системы, и провоцирующее перелом;
  • злокачественные опухолевые образования в позвоночном столбе;
  • пожилой возраст;
  • индивидуальное строение костной ткани в организме, при котором последняя имеет не слишком крепкую структуру;
  • индивидуальные отличия позвоночных дисков, при которых последние склонны к переломам и растрескиванию.

В обычном состоянии позвоночник очень крепок, поэтому его довольно сложно повредить. По этой причине, как несложно догадаться, такая травма в большинстве случаях появляется из-за критических повреждений, например, падения с большой высоты или прыжка на прямые ноги.

Иногда компрессионный перелом может появиться в результате дорожно-транспортного происшествия, а также какой-либо катастрофы.

Очень часто такая травма появляется в сочетании с другими проблемами, например, с черепно-мозговой травмой или повреждением живота.

Как уже было упомянуто ранее, компрессионные переломы позвоночника могут появляться из-за небольших травматических воздействий, чему всегда предшествует снижение прочности костной ткани по каким-либо причинам. Переломы такого рода по понятным причинам носят название патологические.

коммпрессионный перелом позвонка

Среди них выделяют следующие основные проблемы, являющиеся первопричиной:

  • Остеопороз. Такое заболевание в большинстве случаев свойственно женской половине населения, причём встречается оно преимущество в солидном возрасте;
  • Опухоли или повреждение метастазами. Злокачественные новообразования способны распространяться по всему организму посредством метастазирования, а если позвоночник стал «целью» опухоли, то его прочность становится ещё более низкой.

Конечно, существуют и другие причины, из-за которых может развиваться компрессионный перелом патологического характера, остеопороз и новообразования — это только наиболее распространённые из них.

Что такое компрессионный перелом позвоночника и как его лечить

Также следует помнить, что множественные переломы даже при соблюдении советов врачей могут окончиться появлением горба или даже кифозом.

Существует несколько факторов, способных спровоцировать перелом позвоночного столба. К ним можно отнести:

  • Падение на спину.
  • Травмы в результате автомобильных аварий.Компрессионный перелом позвоночника - что это такое?
  • Неправильное распределение нагрузки во время спортивных занятий.
  • Бытовые травмы.
  • Прыжки с высоты.

Повысить вероятность перелома позвоночника могут и некоторые заболевания:

  • Остеохондроз, сопровождающийся разрушением межпозвоночных дисков. Хрящевая ткань страдает от дефицита питания и влаги, что приводит к потере амортизирующих свойств.
  • Остеопороз, развивающийся на фоне нехватки кальция в организме. Кости теряют прочность и могут ломаться от незначительных нагрузок.
  • Туберкулез костей.
  • Онкологические заболевания костной системы.
  • Нарушение метаболических процессов.
  • Сифилис.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.

Сочетание нескольких провоцирующих факторов и причин повышают уязвимость позвоночника и риск перелома.

Зачастую компрессионный перелом позвонка становится последствием прыжка с высоты при приземлении с выпрямленными ногами или на ягодичную область, те, кто занимаются экстримом (банджи джампинг, прыжки с парашютом и т.д.

Если причиной перелома стало обычное падение, то его последствиями становится повреждение 1, реже двух позвонков. Если же имела место травма в результате действия сильной кинетической энергии, то возможно наличие и дополнительных переломов, черепно-мозговой травмы, забой грудной клетки, живота и внутренностей.

К компрессионным травмам хребта у старых людей могут привести даже слабые толчки или резкие наклоны из-за возрастной деградации и ослабления прочности костей. Это паталогические переломы, болезней, которые их вызывают, достаточно много, но основная – остеопороз.

Если имеют место множественные переломы, то со временем возможно диагностирование возрастного кифоза также может «вырасти» горб, вследствие сильного занижения высоты позвонков в передних областях хребта.

Еще одним видом патологических травм хребта можно назвать компрессионное повреждение при онкоболезнях с метастазами в костях.

Компрессионный перелом может возникнуть после падения, автомобильной аварии, прыжка с высоты на ноги, спортивной или профессиональной травмы. Если позвонок слабый, достаточно несильного удара, чтобы переломить его.

Распространённая причина перелома — остеопороз. Из-за болезни уменьшается плотность костей, они становятся ломкими и не выдерживают обычную нагрузку. Для перелома позвонка достаточно упасть со стула или поскользнуться на улице.

Компрессионные переломы позвоночного столба вызываются чрезмерным давлением на тело позвонка. При переломе позвонка его тело приобретает клиновидную форму с вершиной кпереди. Внутренняя ткань тела позвонка разрушается или сжимается.

Может возникнуть при наклоне позвоночного столба кпереди плюс высокая осевая нагрузка. Такой механизм наиболее часто встречается при прыжках с высоты на ноги.

Диагностические меры

Чтобы выявить компрессионную травму, сначала врач проводит визуальный осмотр, пальпирует позвоночник, собирает анамнез. Для уточнения диагноза больному назначают следующие исследования:

  • Рентген позволяет оценить строение позвоночного столба. Чтобы уточнить высоту, количество поврежденных элементов, исследование проводят в прямой и боковой проекции.
  • С помощью МРТ можно определить не только компрессионный перелом, но и оценить состояние спинного мозга, хрящевых прокладок, связок и т. д. При подозрении на наличие онкологии МРТ обязательно проводится.
  • КТ – это высокоинформативный метод диагностики, который позволяет получить детальные изображения исследуемых тканей.
  • С помощью миелографии можно исследовать ликворопроводящие пути спинного мозга.
  • Радионуклидный метод применяется при подозрении на патологический перелом. С помощью радиоактивных индикаторов врач может оценить функциональность органов, выявить опухоли.
  • Денситометрия помогает определить плотность костной ткани, выявить остеопороз.

При подозрении на онкологические патологии пациенту могут назначить электрофорез белков (исследование крови на парапротеин).

А при повреждении грудного позвонка назначается ЭКГ для оценки работы сердца.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, существуют ситуации, когда без операции обойтись не получится. В большинстве ситуациях это необходимо при возникновении повреждений спинного мозга. В некоторых ситуациях, особенно при повреждении большого количества позвонков, необходимо укрепить кости при помощи специального цемента, вводимого через разрез кожи во время вертебропластики.

Также существует операции, позволяющие зафиксировать некоторые нестабильные части позвоночника, среди применяемых приспособлений выделяют стержни, винты, а также пластины и перемычки.

Хирургическое вмешательство никогда не проводится, если восстановиться можно и без неё, потому что любая операция предполагает возможное развитие некоторых осложнений, да и сам процесс реабилитации в таком случае будет значительно удлинён.

Что такое компрессионный перелом позвоночника и как его лечить

В этом случае следует не только назначить лечебную физкультуру, а также физиотерапию и массаж, но и начать вести активный образ жизни и обязательно посещать бассейн.

Лечить компрессионный перелом можно эффективными и малоинвазивными оперативными методиками, например, эластопластика или вертебропластика. Их применяют в таких случаях:

  • Консервативные методики оказались неэффективными на протяжении длительного времени.
  • Компрессионный перелом 2 или 3 степени.
  • Наличие осложнений (смещение позвонков, переломы оскольчатого типа).
  • Болевой синдром беспокоит длительно время.

При поражении спинного мозга назначают ламинэктомию. Это операция, во время которой врач вскрывает дужку позвонка, удаляет обломки костей. Она помогает устранить компрессию нервных корешков и спинного мозга.

При повреждении позвонков крестца назначается спондилодез. Это вид оперативного вмешательства, во время которого смежные позвонки обездвиживаются металлическими конструкциями.

При сильном повреждении структурных элементов позвоночника проводится пластическая операция, во время которой травмированный позвонок заменяют трансплантатом из синтетического материала. Чтобы костные структуры не сместились, их фиксируют металлическими приспособлениями.

Вертебропластика – это малоинвазивное вмешательство, во время которого через маленькое отверстие в позвонок вводят иглу с костным цементом. После процедуры позвонок стабилизируется изнутри.

При эластопластике в позвонок вводят специальный баллон, который внутри раздувается. В теле позвонка образуется полость, которую наполняют цементом после сдувания баллона.

Особенности реабилитационного периода

помощь при переломе позвоночника

При выполнении рекомендаций врачей и соблюдении режима нагрузок человек после реабилитации имеет все шансы вернуть двигательную активность. Комплекс лечебной гимнастики проводится под наблюдением специалиста, поначалу с небольшими нагрузками.

В ходе периода реабилитации выделяют такие стадии:

  • Комплекс упражнений, который направлен на разработку мышц и улучшение работы внутренних органов, проводится в первую неделю.
  • Увеличение количества упражнений, их повторов, с целью укрепить мышечный корсет и подготовить к более усиленному двигательному режиму, проводится на протяжении двух месяцев.
  • Комплекс упражнений с сопротивлением и отягощением, как подготовку к вертикальным нагрузкам, подбирают индивидуально.
  • Выполнение упражнений стоя. Длительность, чередование нагрузок тоже определяют индивидуально.

При компрессионных переломах реабилитация имеет большое значение. Основная цель реабилитационных мероприятий – восстановить поврежденные позвонки и вернуть организм к подвижному образу жизни.

Упражнения можно выполнять дома, но лучше в специальном центре или клинике под контролем специалиста. После операции на позвоночнике очень важную роль играет реабилитация, она помогает ускорить выздровление больного и уменьшить силу болевых ощущений.

Курс ЛФК состоит из 4 этапов, которые помогут вернуть к привычному образу жизни:

  • Комплекс упражнений для улучшения работы ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания. Его главная задача – не допустить снижения мышечной силы.
  • Упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета. На этом этапе нагрузка постепенно увеличивается за счет продления времени ЛФК и появления новых упражнений.
  • Третий этап – это подготовка к вертикальным нагрузкам, под присмотром специалиста выполняются упражнения с сопротивлением и отягощением. Вертикальные нагрузки и выполнение упражнений стоя.

Не все осложнения компрессионного перелома лечатся консервативными методами. При нестабильных переломах позвоночника или угрозе неврологических осложнений врач может назначить операцию.

Реабилитация представляет собой поэтапную мобилизацию больного, которой способствуют процедуры физиотерапии. Данные процедуры пациент проходит обычно через 1,5 месяца после появления перелома.

Для устранения болевых ощущений используют массаж, электрическую стимуляцию, терапию холодом. После процедур физиотерапии наблюдается восстановление осанки, начинает возвращаться гибкость и подвижность позвоночника.

Следует отметить, что лечение при компрессионном переломе предполагает очень длительный процесс. Весь комплекс нужных процедур проводится около 4-х месяцев. Поэтому следует запастись терпением и тренировать самодисциплину.

Реабилитация при компрессионных переломах позвоночника является комплексной и длительной. Она направлена в первую очередь на восстановление силы и кровоснабжения в мышцах спины, которые ослабли и подверглись частичной гипотрофии за несколько месяцев вынужденного бездействия.

Она включает в себя:

  1. курс лечебной физкультуры (ЛФК);
  2. аппаратные физиотерапевтические методики, например, сеансы электрофореза;
  3. охранительный режим, профилактика перегрузки и падений;
  4. корсет жёсткий или полужесткий, лучше выполненный по индивидуальному заказу;
  5. плавание;
  6. массаж, мануальные техники;
  7. приём метаболических препаратов, поливитаминов.

В том случае, если имеется стойкая неврологическая симптоматика, например, парестезии и снижение чувствительности в ногах, вызванные корешковыми нарушениями, то реабилитация будет более активной и длительной.

Ведь именно к этой патологии в полной мере подходит всем известное изречение, что болезнь легче предупредить, чем лечить.

После травмы позвоночника реабилитация помогает достигнуть постепенной мобилизации больного. Чаще всего в этом случае применяют физиотерапию. Но приступать к ней можно спустя полтора месяца после момента травмы.

Благодаря эффективной физиотерапии у пациентов восстанавливается осанка, повышается гибкость и подвижность позвонков.

Как известно, для ускорения заживления позвонков больной длительное время избегал физической активности, по этой причине возникает гипотонус мышц, волокна вокруг позвоночника истончаются. Поэтому реабилитация после компрессионного перелома включает физические упражнения.

ЛФК

Лечебную физкультуру при компрессионной травме нужно проводить под контролем врача

Основные реабилитационные мероприятия после операции или консервативного лечения – это лечебная физкультура и физиотерапия. Они помогают укрепить мышцы спины, восстановить гибкость, двигательную активность позвоночного столба, а также костных соединений, улучшают осанку.

Для скорейшего восстановления после травмы применяют следующие процедуры:

  • Акупунктура.
  • Электростимуляция.
  • Криотерапия.
  • Ультрафиолетовая терапия.
  • Электрофорез с раствором кальция.
  • Лечение пиявками.
  • Комплекс упражнений с постепенным повышением нагрузки.
  • Водолечение.
  • Дыхательная гимнастика.
  • Массаж. Врачи отдают предпочтение классическому, рефлекторному, точечному виду воздействия.

Все эти процедуры помогут ускорить восстановление функциональности позвоночника. Решение о выборе наиболее подходящей методики принимает врач.

Как известно, сразу после травмы больному накладывают гипсовый корсет. Многих пациентов интересует вопрос о том, сколько его нужно носить. Примерный срок – от 2 до 4 месяцев. Эти приспособления отлично фиксируют позвоночник, уменьшая нагрузку на него.

Важно: сидеть после травмы нужно с прямой спиной, сутулится запрещено. Если спина устала, то можно опереться об спинку или лечь, но горбиться нельзя. Это необходимо, чтобы приучить мышцы поддерживать позвоночный столб в правильном положении, предупредить деградацию позвонков и дисков между ними.

На момент лечения пациент должен корректировать питание. Рекомендуется пополнить рацион продуктами, богатыми на кальций, магний, цинк. Диету нужно соблюдать, так как вследствие происходящих изменений в организме нарушается работа пищеварительных органов.

Пациент должен отказаться от жирной, жареной, острой, соленой пищи, копченостей, полуфабрикатов и т. д. Тонизирующие напитки (кофе, какао, крепкий черный чай), алкоголь лучше заменить на фильтрованную воду, зеленый чай.

Самое важное

Компрессионный перелом позвоночного столба – это тяжелая травма, которая может возникать вследствие механического воздействия, снижения плотности кости или других опасных патологий. Она проявляется болью, онемением, ограничением подвижности, отеком.

Вертебропластика

Важно как можно раньше начать лечение, чтобы повысить шансы на полное выздоровление. Обычно компрессионную травму лечат консервативными методами, но если она оказалась неэффективна или присутствуют осложнения, то врачи решают вопрос о проведении операции.

Основные направления реабилитации – это ЛФК и физиотерапия. И также пациент должен носить корсет, правильно питаться, соблюдать рекомендации лечащего врача. Тогда его шансы на выздоровление повышаются.