Что такое остеосклероз костей и суставов: лечение позвочнинка

Диагностика

При проведении рентгенографии у здорового человека позвоночник хорошо просвечивается и имеет светлый оттенок. Но при костном уплотнении он плохо виден на рентгеновских снимках и становится темного цвета. Поэтому первым методом обнаружения остеосклероза позвоночника является рентгенография.

Но это совсем недостаточно. Ведь мало установить диагноз – остеосклероз, еще необходимо установить причины его возникновения. Поэтому врачами назначается целый ряд обследований. Для начала пациенту нужно будет сдать кровь на анализ (общий, биохимический и развернутый анализ крови).

Затем в стационаре используют компьютерную или магнитно-резонансную терапию. Такие методы помогут выявить очаги костных заболеваний позвоночника. При подозрении онкологических заболеваний, у пациента могут взять пункцию спинного мозга.

Только после установления причин, которые спровоцировали возникновение остеосклероза позвоночника можно приступать к его лечению.

alt
Аппаратная диагностика поможет установить степень повреждения суставной и костной ткани.

Прежде чем лечить остеосклероз, требуется обратиться к доктору и выяснить причины и характер тяжести нарушения. Рентгенологические признаки и другие диагностические процедуры помогают подтвердить диагноз. Комплексная диагностика включает следующие манипуляции:

  • лабораторные исследования крови и урины;
  • биохимию кровяной жидкости;
  • генетическое обследование;
  • диагностику головного мозга ультразвуком;
  • выяснение плотности костных структур;
  • тест на онкологические маркеры;
  • МРТ и КТ.

К какому врачу обратиться при остеосклерозе? Если появились жалобы, начать стоит с терапевта. Скорее всего, он выпишет направление к хирургу или травматологу. Лечением заболевания занимается врач-ортопед, который может запрашивать консультации хирурга, инфекциониста, травматолога и онколога, если в этом есть необходимость.

При необходимости может быть взят образец на биопсию (для онкологического обследования). Определить минеральную плотность ткани костей помогает выявить денситометрия.

Рентген снимок остеосклероза

Что такое остеосклероз костей и суставов: лечение позвочнинкаИстории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи… Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Симптомы, наблюдаемые при остеосклерозе, зависят от того, где локализовано нарушение и от его разновидности.

Симптоматика по локализации:

  • В костной ткани:
  • Резорбция и деструкция;
  • Изменения в виде образования секвестров и полостей;
  • В суставной ткани:

Данная разновидность носит название субхондрального остеосклероза. Буквальный перевод — «Подхрящевой». Здесь вместо костной ткани поражается хрящевая. Под ней формируются наросты — остеофиты. В начальный период симптомов практически нет, что вызывает сложности со своевременностью лечения, а отсутствие такового становится причиной обездвиживания. Этот тип уплотнения тканей является наиболее часто встречающимся.

Общие симптомы:

  • Болевой синдром внутри кости, усиливающийся под действием нагрузки;
  • Пятнистый остеосклероз сопровождается высокой температурой тела (это также говорит о воспалении);
  • Отсутствие внешних признаков.

Если остеосклеротический очаг расположен в шейке бедренной кости, то человек постоянно испытывает болезненные ощущения во время ходьбы или продолжительного сидения. Данная форма заболевания характерна для людей, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих сидячую работу.

Уплотнение кости может спровоцировать перелом даже при незначительной нагрузке. К тому же при данной форме вероятность возникновения осложнений весьма высока, поэтому для выявления путей адекватного лечения потребуется обязательное участие специалиста.

Субхондральный остеосклероз плечевого сустава — частое явление, поскольку руки, по сравнению с остальным опорно-двигательным аппаратом, действуют наиболее активно.

Симптоматика: движение верхних конечностей, их отведение назад и любая иная активность плечевых суставов вызывает боль.

Видимых изменений при этом не наблюдается

Аналогично плечевому существует и коленный субхондральный остеосклероз.

Остеосклероз позвоночного столба

Симптоматика: если и выражена, то неявно — быстрая утомляемость и малозаметные болезненные ощущения во время сидения. Зачастую человек вовсе не предполагает возможности наличия заболевания. На поздних стадиях из-за патологии хрящевых тканей нарушается двигательная активность и это даёт повод обратиться за квалифицированной помощью. Но на данном этапе лечение будет сопровождаться дополнительными сложностями.

При субхондральном остеосклерозе позвоночника поражаются замыкательные пластины тел позвонков. Обнаружить данную патологию возможно лишь посредством МРТ.

Симптоматика: ноющая боль в положениях стоя и лёжа. Кроме того, деформируется позвоночный столб и его структуры.

Данные признаки не уникальны и могут сопутствовать другим болезням, поэтому потребуется весьма точная диагностика перед постановкой окончательного диагноза.

Последствия остеосклероза позвоночника:

  • Кифоз;
  • Остеохондроз;
  • Межпозвоночные грыжи.

В случае отсутствия надлежащей врачебной помощи и лечения проявляется нарушение баланса костной структуры. Это приводит к злокачественным новообразованиям и уплотнениям.

Диагностика болезни

Ввиду невыраженной симптоматики правильно диагностировать данное заболевание возможно лишь при помощи рентгенографии.

Причины развития

Остеосклеротический очаг в ребрах и других костных структурах может развиваться самостоятельно либо быть следствием ранее перенесенных болезней. Склероз возникает в области позвонка, колена, таза, ключицы, а также нередко заболевание проявляется на зубе. Повлиять на его развитие способны следующие причины:

  • усиленные нагрузки на организм;
  • недостаточно активный способ жизни;
  • несбалансированный рацион, в котором много жирной и вредной пищи;
  • лишний вес;
  • постоянные травмы бедренной кости или иных структур;
  • слаборазвитый мышечный корсет;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата врожденного или приобретенного характера;
  • отклонения ревматологического или сосудистого типа;
  • нарушенный обмен веществ;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • возрастные изменения.
alt
Болезнь вызывают туберкулезные микобактерии.

Проявиться остеосклероз способен в качестве осложнения таких болезней:

  • раковых опухолей с метастазами во внутренние органы;
  • туберкулеза костей;
  • болезни Педжета;
  • остеохондроза шейного отдела позвоночника;
  • воспалительных реакций в костной ткани;
  • мелореостоза, характеризующегося доброкачественной дисплазией.

Существует два основных типа причин возникновения остеосклероза:

  • Генетические. В данном случае чаще всего заболевают женщины, у которых есть врождённые проблемы с суставами и костной тканью.

Кроме этого спровоцировать болезнь могут:

  • Сильные или хронические отравления (например, на вредном производстве),
  • Заболевания воспалительного характера в хронической форме (например, при костном туберкулёзе или третичном сифилисе).
  • Приобретённые.
  • Избыточная масса тела;
  • Дефицит эстрогенов в период менопаузы;
  • Болезни костей и суставов, не имеющие генетического подкрепления (костная инфекция);
  • Избыточная нагрузка в области сустава;
  • Суставные травмы;
  • Сатурнизм;
  • Болезнь Альберс-Шенберга;
  • Проблемы с кровообращением;
  • Флюороз.

Отдельные кости поражаются в условиях раковых метастаз:

  • Молочных желёз;
  • Бронхов;
  • Простаты.

Существует ряд причин, которые с наибольшей вероятностью вызовут возникновение субхондрального остеосклероза (о нём будет сказано ниже):

  • Неправильный рацион и избыточная масса тела;
  • Влияние возрастных изменений;
  • Генетические факторы;
  • Частое травмирование костной ткани, чрезмерные нагрузки, в том числе и спортивные;
  • Низкая двигательная активность, продолжительное нахождение в дискомфортных условиях;
  • Проблемы с гормональной системой;
  • Сердечно-сосудистые заболевания, нарушения циркуляции крови;
  • Аномалии в развитии мышечных и костных тканей, а также в формировании скелета.

О том  что такое полиостеоартрит читайте здесь.

Остеосклероз может возникать по нескольким причинам, чаще всего они приобретённые:

  • травма и восстановительный период после неё;
  • воспаление (остеомиелит, артроз, артрит);
  • опухолевый процесс;
  • интоксикации.

Причины остеосклероза костей

Среди врождённых аномалий можно назвать нарушения фосфатного обмена, а также генетические нарушения, предрасполагающие к таким болезням. Возможны системные заболевания соединительной ткани, которые приводят к развитию очагов остеосклероза.

Возникновение остеосклероза позвоночника может быть вызвано разными причинами. Поэтому в зависимости от них такое заболевание можно разделить на два вида – это патологический и физиологический. В первом случае остеосклероз появляется из-за различных болезней. Сюда можно отнести:

  • заболевания костей;
  • суставов;
  • большие физические нагрузки;
  • травмы;
  • нарушения кровообращения;
  • возникновение опухолей (онкологические заболевания).

Но самыми распространенными считаются причины физиологического характера. К ним относится:

  • лишний вес;
  • врожденные патологии костей и суставов;
  • у женщин дефицит эстрогенов в период менопаузы;
  • и другие редкие заболевания (сатурнизм, болезнь Альбертс-Шенберга, флюороз, фосфорная и стронцевая интоксикация).
Причины возникновения остеосклероза

Пассивный образ жизни и врожденные патологии костей чаще всего становятся причиной возникновения болезни.

Что такое остеосклероз костей и суставов: лечение позвочнинка

Независимо от причин возникновения остеосклероза позвоночника симптомы при этом практически единые. Но, во всяком случае, почувствовав недомогание или частую утомляемость необходимо пройти обследование у врача.

Патология возникает, когда синтез кости идет быстрее, чем ее разрушение. Это бывает при:

  • наследственно обусловленных заболеваниях. Это остеопетроз или мраморная болезнь, остеопойкилия, мелореостоз, пикнодизостоз, дизостеосклероз, склероостеоз, болезнь Педжета;
  • частых травмах костей;
  • отравлениях организма различными веществами, в основном, тяжелыми металлами (свинцом, стронцием, фтором);
  • частых и длительных нагрузках на конечности или позвоночник, когда в костях постоянно возникают микротравмы, которые и пытаются восстановить синтезирующие кость клетки;
  • остеосклероз суставов возникает при малоподвижном образе жизни, что обусловлено тем, что питание суставных участков кости происходит из суставной жидкости – во время движения;
  • хронических заболеваниях костей, например, хроническом остеомиелите, туберкулезе кости;
  • недостаточным поступлением питательных веществ – при неправильном питании или некоторых метаболических заболеваниях;
  • ожирении, которое само по себе представляет повышенную нагрузку на кости;
  • опухолях или метастазах в кости. Метастазы в кости характерны для многих видов рака, особенно для рака легких, простаты, молочной железы;
  • остеохондрозе, например, шейного отдела позвоночника;
  • перенесенных сосудистых заболеваниях, когда нарушалось питание кости;
  • слабых (не тренированных или пораженных) мышцы, которые приводят в движение отдельные суставы;
  • заболеваниях крови: лейкозе, миелофиброзе;
  • перенесенных операциях на костях.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Почему болит шейный отдел позвоночника и затылок

Не все генетически обусловленные заболевания проявляются в раннем детстве. Есть и такие, которые манифестируют уже у подростка или взрослого человека. Перечислим их основные признаки, чтобы можно было заподозрить ту или иную патологию.

Остеопетроз

Он может проявляться с рождения (такая форма передается аутосомно-доминантным способом) или манифестировать поздно (аутосомно-рецессивный тип наследования).

Аутосомно-доминантный тип заболевания виден уже при рождении ребенка: его голова большая, а длина тела – меньше 49 см. При проведении УЗИ головного мозга (нейросонографии) диагностируется гидроцефалия, и при ее прогрессировании наблюдается сдавливание черепно-мозговых нервов, ответственных за зрение и слух. Ребенок бледный, так как уменьшается объем его костного мозга, синтезирующего клетки крови.

Рентген показывает, что костномозговой канал не выражен, уплотнены кости черепа, уменьшен размер воздухоносных пазух черепа.

alt

Аутосомно-рецессивный тип патологии появляется в возрасте от 5 до 10 лет. Его симптомы похожи, но остеосклероз не так выражен.

Дизостеосклероз

Это заболевание, передаваемое аутосомно-рецессивным образом, проявляется в раннем детстве в виде:

  • отставания в росте;
  • очень частый кариес, вызванный уменьшением количества зубной эмали;
  • ухудшение зрения, возникшее вследствие сдавления зрительного нерва в полости черепа;
  • гнусавость голоса;
  • поперхивание.

Очаги остеосклероза обнаруживаются в костях таза, черепа, в ребрах и ключицах. Также отмечается остеосклероз позвонков.

Пикнодизостоз

Это заболевание, передаваемое по аутосомно-рецессивному типу. Для него характерно появление в раннем детском возрасте. Малыш отстает в росте, у него деформировано лицо:

  • увеличено расстояние между глазами;
  • большие лобные бугры;
  • нос – клювовидной формы;
  • челюсть – широкая;
  • зубы появляются поздно, они вырастают не все. Отмечается изменение их формы и положения.

Кроме этого, отмечается укорочение кистей рук и дистальных фаланг пальцев.

Склеростеоз

Это еще одно аутосомно-рецессивное заболевание, проявляющееся в раннем детстве и поражающее почти все кости. Внешне оно проявляется уплощением лица, выпячиванием нижней челюсти, срастанием кожи пальцев, недоразвитием ногтей на пальцах.

Рентгенологически определяется уплотнение ключиц, наружного слоя всех трубчатых костей, нижней челюсти и основания черепа.

Мелореостоз

Данное наследственное заболевание поражает конечности, иногда – позвоночник или нижнюю челюсть. Кости черепа не уплотняются.

Проявляется заболевание болями в конечностях, деформацией конечностей, ограничением их подвижности и ухудшением их внешнего вида (побледнением, уменьшением количества волос). Страдает больше одна конечность.

Симптоматика и диагностика

Что такое остеосклероз костей и суставов: лечение позвочнинка

Остеосклероз коленного сустава и других подвижных сочленений дает о себе знать характерными признаками. Основным симптомом нарушения в позвонке является ярко выраженная боль, которая усиливается при физических нагрузках.

  • искривление ступни;
  • деформационные процессы фалангов пальцев;
  • постоянная усталость в нижних конечностях, которая возникает даже при легких нагрузках;
  • болезненность в стопе;
  • плоскостопие;
  • нарушенная активность ног.
alt
Локализация патологии в тазобедренном суставе ограничивает подвижность человека.

Не менее редкой локализацией является остеосклероз тазобедренного сустава, при котором наблюдается следующая симптоматика:

  • болезненность в районе таза, приобретающая постоянный характер;
  • ограниченные движения;
  • прихрамывание при ходьбе.

При подобном нарушении велика вероятность повреждения бедренной шейки, вследствие чего наступает некроз головки бедра асептического типа. Не исключена при этом гибель пациента. Порой развивается склероз позвоночного столба, при котором нарушается вся опорно-двигательная функция. Диски становятся хрупкими, вследствие чего происходит перелом даже при легких нагрузках.

Само по себе изменение костной структуры не вызывает никаких характерных симптомов. Тем не менее, пациент обращает внимание на снижение подвижности в суставах, боли в конечностях или спине.

Но чаще всего остеосклероз диагностируется при патологических переломах. Так называют травмы, возникающие при обычных, не экстремальных для данного пациента нагрузках – ходьбе, беге, поднятии небольшого веса, утренней гимнастике.

Локализация Болевой синдром Нарушение подвижности Другое
Позвоночник Поясничный, реже крестцовый, шейный и грудной отдел, положения, в котором нет дискомфорта, найти невозможно Снижается гибкость, боль при наклонах и резких движениях Повышен риск межпозвонковых грыж, защемлений в позвонках, травм позвоночника
Коленный сустав Длительное время отсутствует, возникает только при длительной нагрузке, облегчается после отдыха Повышенная утомляемость сустава, выражена довольно слабо, состояние облегчается после отдыха Вялое течение, симптоматика стёртая
Суставы верхних конечностей Возникает на ранних этапах, провоцируется движением. Характерный симптом поражения плечевого сустава – боль при отведении руки Подвижность сохранена, но болезненна. Особенно сильно проявляется в отношении пальцев Симметричное поражение
Тазобедренный сустав Сильная в положении стоя в районе таза, особенно во время ходьбы в бедренной кости Часто возникает хромота на поражённую конечность Частое осложнение – перелом шейки бедра
Кости нижних конечностей Постоянные, мигрирующие, усиливаются в состоянии покоя и при интенсивной нагрузке, ослабевают при нагрузке средней интенсивности Не выражено Болезнь профессиональных спортсменов, чаще всего симметричное поражение пяточных костей или стопы
Подвздошная кость В паху, крестце, пояснице, в грудине, боках. Может быть постоянной или возникать и ослабевать Не выражено Во время беременности – большой риск разрыва лонного сочленения
Ребро Сильная, при дыхании, ошибочно принимается за боль в сердце Не выражено Риск деформаций, травм
Вертлужная впадина В положении стоя или сидя, при ходьбе Значительно выражено, приводит к хромоте Редкая патология, высокий риск вывихов бедра

Заболевание длительно ничем не проявляется: человек переносит дегенеративное или воспалительное заболевание кости или сустава, и понятия не имеет, что меньшие или большие участки его костей стали напоминать стекло – плотные, но хрупкие.

Только когда участки уплотнения становятся довольно большими, и нарушают характер движения, появляются признаки остеосклероза. Они немного отличаются, в зависимости от локализации поражения.

Остеосклероз подвздошной кости длительно протекает бессимптомно. Заподозрить его можно по появлению боли в области крестца, возникающей при длительной ходьбе или после долгого сидения.

Уплотнение в области подвздошной кости, если оно расположено на границе ее соединения с крестцом, говорит о том, что у человека, вероятнее всего, имеется болезнь Бехтерева. Она проявляется болями в пояснице и крестце, которые появляются в покое, в основном – ближе к утру.

Остеосклероз или уплотнение кости

Постепенно начинает болеть весь позвоночник. Он становится менее подвижным; появляется сутулость. Могут поражаться крупные – коленные, голеностопные, локтевые – суставы. Развиваются также осложнения со стороны глаз, сердца и почек.

При остеосклерозе суставных поверхностей подвздошной кости и крестца нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, области соединения грудины и ребер, сдать кровь на ревматоидный фактор, осмотреть с помощью рентгена другие суставы на предмет артрита.

Если суставы поражены не равномерно, заметно воспаление и остеосклероз в области мелких суставов позвоночника, а также в грудинно-реберных сочленениях, отрицательный ревматоидный фактор, скорее всего, это и есть болезнь Бехтерева.

Остеосклероз тазобедренного сустава очень похож на уплотнение подвздошной кости. Это боль в области сустава или поясницы, появляющаяся при длительной ходьбе или сидении. Прогрессирование поражения проявляется хромотой, уменьшением объема движений в костном сочленения.

Данное заболевание очень опасно тем, что при такой скудной симптоматике, которая, вроде бы, не предвещает беды, может развиться перелом шейки бедренной кости – патология, которая может стать причиной длительного обездвиживания и серьезных осложнений.

Остеосклероз плечевой кости проявляется довольно рано, так как верхние конечности очень активно и постоянно двигаются, даже у малоподвижных людей. Он характеризуется появлением в области плечевых суставов боли, которая усиливается при движении руками, особенно при их подъеме и заведении назад. При этом плечевой сустав безболезнен при ощупывании, он не увеличен и не красный.

Остеосклероз коленного сустава проявляется не сразу после уплотнения участка кости. Он характеризуется быстрым утомлением ног, болями в коленях при сидении. Эти симптомы наблюдаются длительное время, не особо усиливаясь.

Остеосклероз замыкательных пластинок – структур, которые сверху и снизу контактируют с соседними позвонками (на них и расположен межпозвонковый диск) – развивается довольно часто. Он не имеет каких-либо специфичных, ярко выраженных симптомов, но может привести к развитию кифоза (искривления, направленного выпуклостью назад), остеохондроза, межпозвонковых грыж, компрессионного перелома, происходящего в результате прыжка с небольшой высоты или несильного удара.

Поражение характеризуется появлением ноющей боли в области тел позвонков. Болевой синдром усиливается при стоянии и лежании, облегчается в положении сидя.

Остеосклероз в области костей стопы (в том числе, в пяточной кости) приводит к появлению быстрой утомляемости ног, боли в стопе, уменьшению в ней объема движений. При далеко зашедшем процессе формируется плоскостопие, деформируются фаланги пальцев.

Зачастую при остеосклерозе позвоночника симптомы малозаметны. Поэтому многие люди не придают большого значения слабости или боли в конечностях, списывая все на усталость. При этом существуют определенные проявления этого заболевания. К ним относится:

  • быстрая утомляемость;
  • возникновение болевого синдрома в нижних конечностях;
  • постоянная усталость;
  • деформации или другие изменения позвоночника;

В основном в области позвоночника не наблюдается явных патологических изменений, но остеосклероз в запущенном виде может спровоцировать появление остеофитов, которые приводят к возникновению различных неврологических нарушениях и болевым ощущениям.

Санаторное лечение

В большинстве случаев остеосклероз поддаётся излечению при использовании терапевтического подхода. Участие хирурга (для операции по пересадке костного мозга) может потребоваться только если болезнь сильно запущена.

К основным пунктам терапевтического вмешательства при лечении субхондрального остеосклероза относятся:

  • Лечение лекарствами. Предписывается приём медикаментов, содержащих глюкозамин и хондроитин. Продолжительность: от трёх месяцев до полугода, но результат весьма явный.
  • Гимнастическое лечение и массажи. Более остальных занятий предписывается использование велотренажёра. Но если начинается развитие воспаления, то тренировки ограничивают или вовсе исключают до наступления улучшений.
  • Соблюдение диеты. Чтобы снизить нагрузку на кости и суставы, подвергшиеся воздействию болезни, потребуется нормализовать вес тела. Поэтому из рациона исключаются жареные и жирные продукты. Сахар, выпечка и прочие высокоуглеводные элементы питания потребуется ограничить.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Хрустят мои позвоночник и ребра

В случае с суставным или позвоночным остеосклерозом полностью ликвидировать последствия болезни невозможно. Но все вышеперечисленные направления лечения необходимо соблюдать, поскольку тогда болезнь не будет прогрессировать, а общее состояние улучшится, и болевой синдром отступит.

Остеосклероз может потребовать достаточно длительного лечения. Ведь невозможно быстро возобновить правильную работу костного мозга и сам процесс образования костной ткани. При таком заболевании необходимо обращаться к ортопеду.

Но в основном ортопедические методы лечения не могут избавить пациентов от такого заболевания, как остеосклероз. Самым эффективным способом является хирургическое вмешательство. Только с помощью операции по пересадке костного мозга можно надеяться на полное выздоровление.

Если это субхондральный остеосклероз, лечение обычно проводится только консервативное. Назначаются:

  • хондропротекторы: «Дона», «Мукосат», «Артра»;
  • при признаках воспалительного процесса – антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства;
  • препараты, улучшающие работу сосудов в пораженных областях;
  • при опухолевой природе заболевания – противоопухолевые препараты (цитостатики);
  • массажи в пораженных областях – если нет признаков воспаления;
  • ЛФК с дозированной нагрузкой на пораженные конечности – в случаях, когда нет острого воспаления;
  • физиопроцедуры: магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, грязелечение;
  • диета с суточной калорийностью до 1800 ккал/сутки – если требуется снизить вес тела.

Хирургическое лечение проводится в случаях:

  • стенозирования костно-мозговых каналов (тогда проводится пересадка костного мозга);
  • при необходимости удалить очаги, содержащие некротизированные ткани;
  • если поражена большая часть кости или склерозированная костная ткань делает движения в суставе невозможными (проводится протезирование суставов или позвонков).

В настоящее время остеосклероз любой локализации предпочтительно лечить консервативным путём (то есть используя медикаменты и методики лечебной физкультуры). Применение хирургических методов требуется только при тяжёлом выраженном течении заболевания, когда другие средства оказались неэффективны.

Обязательным является назначение лечебного режима и диеты – это повышает эффективность процедур и лекарственного лечения. После операции рекомендован довольно долгий восстановительный период. Физические нагрузки должны быть строго дозированы.

Медикаментозное лечение остеосклероза проводится строго по предписанию врача:

  • Среди медикаментозных средств лечения остеосклероза наибольшую важность имеют препараты хондроитина и глюкозамина (Хондрогард и другие). Они позволяют эффективно восстанавливать костную и хрящевую ткань, поддерживают рост нормальных остеонов и трабекул.
  • При остеосклерозе коленного сустава средства назначают в виде таблеток или внутрисуставных инъекций. Курс лечения – до полугода.
  • При поражении других суставов инъекции не применяются из риска повредить связки.
  • Дополнительно может быть назначено общеукрепляющее лечение, препараты фосфора и кальция, витамина D, которые улучшают обмен минеральных веществ в кости. Возможно назначение гормонов, регулирующих минерализацию костной ткани.

Физическая нагрузка крайне важна для нормального формирования трабекул. Комплекс упражнений подбирается с учётом локализации патологических изменений и характера костных поражений.

При остеосклерозе нижних конечностей наиболее эффективным упражнением считается велотренажёр, пешие прогулки, бег и приседания. Если поражены плечевые суставы – вращения, поднятия и опускания рук.

Не рекомендуются – подтягивания и отжимания. Поражение локтей и суставов кисти требуют сгибаний–разгибаний и вращений. На поражённый сустав требуется надевать специальный ограничитель (наколенник, налокотник), ограничивающий подвижность.

Примерный комплекс упражнений для больных остеосклерозом коленного сустава:

  • Разминка – поднятие на носки — 20 раз, вращения в коленном суставе – 10 раз в каждую сторону.
  • Приседания – 20-30 раз, при хорошей физической форме можно больше.
  • Велотренажёр – 30 минут, либо бег 30 минут.
  • Растяжка – наклоны с прямыми коленями.
  • Завершение – медленная ходьба 2-3 минуты.

Следует уточнять комплекс упражнений у своего лечащего врача – не для всех пациентов подходят одни и те же методики. При поражении позвоночника можно выполнять часть упражнений сидя или лёжа.

Физиолечение

Среди физиолечения остеосклероза следует отдать предпочтение массажу с разогревающими маслами и мазями. Также можно использовать противовоспалительные мази и гели. Проводить такую процедуру должен профессиональный массажист, чтобы избежать риска случайных травм.

Причины остеосклероза тазобедренного сустава

Особенно это важно, когда речь идёт об остеосклерозе позвоночника – недостаточно квалифицированный массажист может спровоцировать защемление нервов или появление грыжи.

Кроме массажа показаны другие виды физиолечения:

  • Также необходимы прогревающие процедуры, которые усиливают циркуляцию крови, улучшают питание тканей – инфракрасное облучение, магнитотерапия.
  • Назначают электрофорез с хондропротекторами и обезболивающими средствами, реже – противовоспалительными препаратами.
  • Возможно использование УВЧ и ультрафиолетового облучения для усиления кровообращения в больных костях.

Методы физиотерапии используются как дополнительные к основной схеме лечения.

Считается крайней мерой. Назначается в тех случаях, когда остальные методики оказались неэффективны, а также при деформациях и переломах костей. Операции при остеосклерозе можно условно разделить на два типа – лечебные и восстановительные.

Рентген снимок после операции

Восстановительные травматологические операции назначаются при тяжёлых деформациях позвоночника и позвонковом остеосклерозе, которые не восстанавливаются другими путями, а также при переломах и вывихах костей и суставов.

Народные средства недостаточно эффективны, тем не менее, многие пациенты предпочитают использовать именно их.

Среди самых популярных можно назвать:

  • сабельник (он входит в состав многих мазей для суставов и костей);
  • настойку прополиса;
  • пчелиный подмор, настоянный на спирту;
  • змеиный яд;
  • смесь из мази Вишневского и гепариновой мази.

Эффективность подобных средств вызывает сомнения. Тем не менее, сабельник и змеиный яд используются в качестве компонентов лечебных мазей.

Ниже приведены некоторые рецепты:

  • Корни аира, 250г настаивают в 3 литрах холодной воды и добавляют в ванну.
  • Мазь из мёда на спиртовой основе – наносится под компресс на 10-15 минут.
  • Смесь из листьев брусники, травы донника, зверобоя и семян льна в равных пропорциях настаивают на воде 2 часа, обрабатывают больные области трижды в день. Эту же смесь можно настоять на спирту и применять в виде компрессов на 10-15 минут ежедневно.
  • Элегантное решение для владельцев кошек – тепло животного, сидящего на больной области, сравнимо с физиопроцедурами. Кроме того, мурлыкание кошки усиливает выработку эндорфинов.

Санаторное лечение остеосклероза подразумевает прогулки и физические упражнения на свежем воздухе, правильное питание, лечебный режим. Желательно уезжать в морские и грязелечебные санатории, где имеются уникальные природные факторы, улучшающие состояние костей и суставов.

Санаторное лечение остеосклероза

Пациентам с хроническим поражением костей рекомендуется выезжать в санатории 2 раза в год, желательно весной и осенью. Если у пациента нет такой возможности, необходимо находить её хотя бы раз в год.

Путёвку в санаторий выписывает лечащий врач, при необходимости на это время может быть оформлен листок нетрудоспособности.

Разновидности заболевания

Навести на мысль, что могло вызвать остеосклероз, может сочетание различных симптомов, характерных для следующих заболеваний:

  1. При болезни Педжета страдают люди после 40 лет, в основном, мужчины. Она характеризуется постепенным возникновением тугоподвижности суставов, при отсутствии каких-либо других симптомов. У некоторых людей могут отмечаться небольшие суставные боли.
    Если уплотнившейся костной тканью передавливаются нервные корешки, возникает покалывание, слабость мышц, потеря чувствительности в этой области. Поражение костей конечностей может приводить к параличам, а остесклероз костей черепа – к головным болям, снижению слуха.
  2. При хроническом остеомиелите Гарре страдает плечо, бедро или лучевая кость. В области воспаления появляется плотный отек, над ним видно сеть расширенных венозных капилляров. Инфильтрат не размягчается, в виде свища не вскрывается. С течением времени боли в нем усиливаются, особенно по ночам, отдают в голень и стопу (при поражениях в бедре) или кисть (при поражении плеча или предплечья).
  3. При абсцессе Броди в кости появляется полость, заполненная серозной жидкостью или гноем. В этой области появляются боли, при поверхностном ее расположении – отек и покраснение кожи. Свищей не возникает.

Остеопетроз (мраморная болезнь, болезнь Альберс-Шенберга) имеет два варианта течения: с ранней и поздней манифестацией. Ранний семейный остеопетроз наследуется по аутосомно-доминантному типу. В момент рождения выявляются макроцефалия и гидроцефалия. Больные отстают в росте, печень и селезенка увеличены. Со временем из-за сдавления черепно-мозговых нервов возникают нарушения зрения и тугоухость. Из-за нарушения кроветворения развивается анемия. Возможны патологические переломы. На рентгеновских снимках выявляется генерализованный остеосклероз. Кости имеют гомогенную структуру, костномозговой канал отсутствует. Метафизы длинных трубчатых костей булавовидно расширены. На рентгенограммах черепа определяется склероз и уменьшение пневматизации синусов. Поздний остеопетроз наследуется по аутосомно-рецессивному типу и проявляется теми же симптомами, однако, заболевание манифестирует в возрасте 10 лет или позже и отличается меньшей распространенностью остеосклероза.

Дизостеосклероз наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Первые признаки проявляются в раннем детстве. Выявляется отставание в росте, системный остеосклероз, нарушение развития зубов, обусловленное гипоплазией эмали, а также атрофия зрительного нерва и бульбарный паралич вследствие сдавления черепно-мозговых нервов. На рентгенограммах длинных трубчатых костей определяется остеосклероз эпифизов и диафизов при расширенных метафизах с неизмененной костной структурой. Рентгенография позвоночника свидетельствует об уплощении и склерозировании тел позвонков. Остеосклероз также выявляется в костях таза, костях черепа, ребрах и ключицах.

Пикнодизостоз наследуется по аутосомно-рецессивному типу, обычно манифестирует в раннем возрасте. Выявляется значительное отставание в росте. Лицо пациента имеет характерный вид: угол нижней челюсти расширен, лобные бугры увеличены, нос клювовидной формы, определяется гипертелоризм. Развитие зубов нарушено. Отмечается выраженное укорочение кистей в сочетании с гипоплазией дистальных фаланг пальцев. Часто наблюдаются патологические переломы. На рентгенограммах обнаруживается распространенный остеосклероз, наиболее ярко выраженный в дистальных отделах конечностей.

Склеростеоз наследуется по аутосомно-рецессивному типу, манифестирует в раннем детстве. Характерными симптомами являются уплощение лица, гипертелоризм, прогнатия и уплощение переносицы. Часто наблюдается кожная синдактилия в сочетании с дисплазией ногтей. На рентгенограммах нижней челюсти, при рентгенографии ключиц и основания черепа выявляется остеосклероз. Длинные трубчатые кости изменены незначительно: костномозговой канал сохранен, зона остеосклероза хорошо заметна только в области кортикального слоя.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли заниматься пилатесом при искривлении позвоночника

Развитию ровного или пятнистого остеосклероза способствует генетическая предрасположенность. Это заболевание чаще всего обнаруживается у женщин, страдающих врожденными пороками развития суставов и костей.

Существуют и иные причины, по которым развивается остеосклероз тазобедренного сустава:

  • лишний вес;
  • недостаток женских половых гормонов в период менопаузы;
  • патологии костей и суставов;
  • повышенные нагрузки на опорно-двигательную систему;
  • травмы.

Посттравматическое уплотнение костных тканей обнаруживается в период сращения переломов. Воспалительный характеризуются патологическими изменениями в губчатом слое. Реактивный является ответом организма на наличие новообразований и дистрофических изменений.

Симптомы патологии являются разнообразными, все зависит от локализации пораженной кости и выраженности изменений. При длительном течении заболевания образуются полости. При поражении суставов на ранних стадиях каких-либо симптомов не возникает.

Остеосклероз коленного сустава способствует возникновению болевого синдрома, усиливающегося при ходьбе. Каких-либо внешних признаков заболевание не имеет. Такая его форма называется субхондральной и отличается уплотнением хрящевой ткани.

Субхондральный остеосклероз плечевого сустава считается наиболее распространенной формой заболевания. Связано это с тем, что именно верхние конечности испытывают наиболее высокие нагрузки. Основным симптомом является боль, которая усиливается при движениях. Признаки деформации кости, отечность и покраснение кожи отсутствуют.

Остеосклероз позвоночника считается наиболее опасным заболеванием, выявить его можно только посредством МРТ. Основными признаками поражения данной области являются боли, которые мешают нормально двигаться и даже лежать.

Позвоночник постепенно деформируется, изменяется осанка пациента. Подобные проявления имеют и некоторые другие заболевания, поэтому лечение проводится только после постановки точного диагноза. Субхондральный остеосклероз способствует развитию таких последствий, как:

  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа.

При длительном течении заболевания в костных тканях могут появляться раковые клетки.

Как лечить эту болезнь?

Остеосклероз имеет несколько форм. Деление при этом осуществляется с опорой на этиологию:

  • Идиопатический. Развитие костных структур нарушено ввиду мраморной болезни, остеопойкилии и мелореостоза.
  • Физиологический. Проявление болезни начинается во время роста скелета.
  • Посттравматический. Здесь остеосклероз является следствием патологии заживления кости после перелома.
  • Воспалительный. Возникновение заболевания обусловлено воспалительными процессами, оказывающими негативное влияние на губчатое вещество и его структуру.
  • Реактивный. Реакция на опухоль или дистрофию костной ткани.
  • Токсический. Результат отравления металлами или иными веществами.
  • Детерминированный наследственный. Имеет разнообразную клинику и несколько разновидностей.

Уплотнение при сращении переломов

Разновидности Детерминированного наследственного остеосклероза:

  • Дизотеосклероз (наблюдается у пациентов раннего возраста; выражается в патологиях зубного ряда, системных остеосклерозах, параличах и слепоте).
  • Деформирующий остеит (разрушение ткани кости; хрупкость скелета, склонность к переломам);
  • Пинкодизостоз (свойственно раннему возрасту; физическая отсталость, укороченность кистей рук, частые переломы и аномалии лицевого и зубного скелета);
  • Остеопойкилия (множество очагов располагается по всему скелету, диагностируется после рентгеноскопии);
  • Мелореостоз (поражаются рёбра, позвонки, нижняя челюсть; наблюдается высокая утомляемость, слабость, болевой синдром, суставы не сгибаются и не разгибаются);
  • Остеопетроз (проявляется в постнатальный период до 10 лет; в качестве сопутствующих заболеваний имеется водянка ГМ, патологически развитые слуховые и зрительные органы, анемии, умственная и физическая отсталость).

В зависимости от распространённости внутри организма остеосклерозы бывают:

  • Местные. Поражённый участок невелик, преимущественно локализован в зоне перелома.
  • Ограниченные. Место расположения с одной стороны граничит со здоровой костной тканью, а с другой — с местом, где расположен воспалительный очаг.
  • Распространённые. Заболевание распространяется на все кости конечности или даже на несколько конечностей сразу.
  • Системные. Поражена вся костная ткань. Наиболее типично для генетической предрасположенности.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Как ставится диагноз

Увидеть очаги остеосклероза позволяет любая рентгенограмма кости. Здесь видно, что губчатое вещество становится груботрабекулярным и мелкопетлистым, костная тень начинает выдаваться в пределы окружающих мягких тканей.

Кортикальный слой утолщается, а его внутренний контур становится неровным; суживается или исчезает полностью костно-мозговой канал. Подтвердить диагноз можно с помощью сцинтиграфии (радионуклидого обследования), компьютерной или магнитно-резонансной томографии, а также специального исследования – денситометрии, которое предполагает измерение плотности костной ткани.

Чтобы лечение остеосклероза было назначено верно, нужно не только «увидеть» участки уплотнения кости на рентгенограмме, но и определить заболевание, вызвавшее такие изменения. Для этого нужно изучить весь скелет на предмет других очагов уплотнения, и внимательно рассмотреть их структуру: для многих заболеваний характерны определенные рентгенологические признаки:

  • «стекающий воск» — при мелореостозе;
  • утолщение диафиза кости в виде веретена или полуверетена в сочетании со значительным усилением костной тени – при остеомиелите Гарре;
  • округлый очаг с гладкими контурами, по периферии которого – умеренный остеосклероз – при абсцессе Броди;
  • очаг размягчения с нечеткими и неровными краями, окруженный остеосклерозом – при первично-хроническом остеомиелите;
  • очаг костного размягчения, окруженный по периферии выраженным участком остеосклероза – при сифилисе.

Питание и диета

Диета не является основным средством лечения. Тем не менее, требуется определённая коррекция образа питания. В первую очередь следует задуматься о количестве пищи – не следует переедать, еда должна полностью покрывать энергетические потребности человека, но не превышать их.

При поражении костей нижних конечностей и позвоночника очень важно нормализовать вес, если есть его избыток.

Необходимые и разрешённые продукты:

  • молоко и молочные продукты, желательно обезжиренные;
  • диетическое мясо и субпродукты – печень, сердце;
  • свежие фрукты – яблоки, виноград, груши, бананы;
  • крупы, в первую очередь гречневая и перловая.

Эти продукты содержат кальций, необходимый для построения нормальной костной ткани, поддерживающий здоровые процессы регенерации и формирования трабекул. Продукты, которые следует ограничить – это хлеб и выпечка, особенно белый, сладости, алкоголь и жирная пища.

Каковы прогнозы?

Говоря о последствиях, следует учитывать причину патологии. Если речь идёт о физиологическом остеосклерозе, то бояться нечего – это процесс должен закончиться своевременно, в соответствии с возрастной нормой. Если этого не происходит, назначается лечение и диета.

Посттравматический остеосклероз – часть восстановительного процесса. Это нормальное явление. После переломов трабекулы формируются хаотично, и для того, чтобы придать им нужное направление, требуется дозированная нагрузка. При своевременном выполнении упражнений прогноз благоприятен.

Если речь идёт о патологическом остеосклерозе, то возможны следующие осложнения:

  • патологические переломы костей;
  • воспалительный процесс в хрящах и суставах;
  • разрушение костной ткани;
  • остеомиелит.

При тяжёлых стадиях болезни даётся отсрочка или полное освобождение от призыва в армию. Инвалидность предоставляется при осложнениях заболевания.

Если остеосклероз подвздошной кости или других частей тела связан с врожденными аномалиями опорно-двигательного аппарата, то требуется регулярно проводить профилактику для поддержания нормальной жизни.

Течение заболевания и его исход зависят от причины, вызвавшей остеосклероз. Так, такие наследственные болезни, как остеопетроз, дизостеосклероз, пикнодизостоз не излечиваются, но поддерживать достаточное качество жизни можно, при условии своевременного лечения анемии и деформаций скелета.

Мелореостоз имеет относительно доброкачественное течение и благоприятный прогноз, но устранять дефекты скелета возможно только при помощи оперативного вмешательства. Хорошо поддается лечению субхондральный остеосклероз, возникающий в результате дегенеративных и воспалительных поражений.

Благоприятность прогноза при остеосклерозе зависит от своевременности лечения данной болезни.

Если состояние запущено, велика возможность возникновения разнообразных осложнений:

  • Деформация скелета;
  • Парез лицевого нерва;
  • Анемия (излечение осуществляется посредством спленэктомии или переливания эритроцитарной массы).

До конца вылечить остеосклероз, не пересаживая костный мозг, невозможно. Поэтому, если есть хоть малейшая предрасположенность к возникновению патологий костно-хрящевых тканей, необходимо соблюдать все возможные профилактические меры.

Для этого потребуется:

  • Контролировать осанку;
  • Оборудовать спальное место матрасом с умеренной жёсткостью;
  • Ведение активного образа жизни;
  • Правильное питание;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Ежедневная зарядка (самая действенная профилактическая мера, способствует восстановлению кровообращения и предотвращению костных и суставных заболеваний).

Соблюдение данных требований позволит максимально снизить риски возникновения остеосклероза.

Прогнозы и профилактика

Все, что можно сделать для предупреждения остеосклероза – это:

  • избегать гиподинамии;
  • спать на ортопедическом матрасе;
  • поддерживать вес тела в пределах нормы;
  • выполнять хотя бы простые упражнения;
  • полноценно питаться;
  • вовремя лечить воспалительные и опухолевые заболевания;
  • отказаться от вредных привычек.
Профилактика остеосклероза позвоночника

Самые простые привычки могут уберечь от остеосклероза — правильная осанка и здоровый образ жизни.

Остеосклероз может возникать по различным причинам. Но в любом случае его можно предотвратить, выполняя, главные правила профилактики заболеваний позвоночника. Для этого необходимо постоянно следить за своей осанкой, правильно сидеть, ходить или даже лежать.

Ведь правильно выбранная постель гарантирует здоровый сон человеку, который является залогом нашего здоровья. Также одним из правил является правильное питание и активный образ жизни. Поэтому необходимо исключить жирную и вредную пищу, не злоупотреблять алкоголем и отказаться от курения.

Лучшей профилактикой всех болезней считается ежедневная зарядка. Выполняя ее по утрам, человек восстанавливает обмен веществ в организме и нормальное кровообращение, тем самым налаживая правильную работу многих внутренних органов и предотвращая заболевания костей и суставов.

Полностью избежать остеосклероза невозможно, поэтому речь может идти только о поддержании достаточно высокого качества жизни:

  • Следует строго соблюдать рекомендации врача относительно лечения, диеты и физической нагрузки. Также можно снизить скорость прогрессирования заболевания при хроническом течении.
  • Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие соединения кальция и фосфора, в первую очередь молочные продукты и фрукты.
  • При необходимости принимать витаминные комплексы, содержащие указанные вещества в нужном объёме.
  • Чтобы избежать посттравматического остеосклероза, требуется выполнять комплекс упражнений, направленный на разрабатывание конечности.