Синдром позвоночной артерии — симптомы и лечение

Кровоснабжение

Голова снабжается кровью из двух основных бассейнов, это вертебробазилярный и каротидный. Ко второму относятся все сонные артерии, которые перекачивают около 80% общей массы.

Сосуды отвечают за большую часть основных нарушений возможных сбоев в работе головного мозга, в том числе это касается инсультов головного мозга и инфарктов. Любое поражение этих сосудов может привести к необратимым процессам в человеческом организме.

К первому бассейну относятся обе позвоночные артерии, задачей которых является кровоснабжение заднего отдела головного мозга. Это примерно от 10 до 30% от общей массы перекачиваемой крови. Поражение этих сосудов может также привести к тяжелой инвалидности или к различным осложнениям.

Кровоснабжение
Схема расположения позвоночных артерий

Общие сведения

Впервые синдром позвоночной артерии был описан в 1925 г. докторами Льеу и Баре.

Лечением синдрома позвоночной артерии занимаются вертебрологи — врачи, сферой деятельности которых является лечение болезней позвоночника и опорно-двигательной системы.

О том, что поворот головы в сторону вызывает сдавление контралатеральной позвоночной артерии на уровне тела атланта, писал в 1903 г. Gerenbauer. В 60-х годах XX в. B.Chrast, J.Korbicka установили уменьшение кровотока в позвоночной артерии при сгибании и разгибании головы, а также уменьшение кровотока в гомолатеральной артерии при наклоне головы в сторону и уменьшение кровотока в контрлатеральной артерии при повороте головы.

В 1980 г. X. X. Яруллин и соавторы выявили изменения кровообращения, которые наблюдаются в вертебробазилярном бассейне при повороте шеи и наличии остеофитов (патологических наростов, образующихся на костной ткани).

Синдром позвоночных артерий, согласно данным Я.Ю.Попелянского (1989), выявляется у 26,6% больных, которые страдают шейным остеохондрозом (второй по частоте распространения дистрофически-дегенеративной патологией позвоночника).

Синдром позвоночной артерии — симптомы и лечение

Сам же остеохондроз позвоночника, по данным вертебрологов разных стран, выявляется у 70% взрослого населения.

Симптомы

Основные симптомы синдрома позвоночной артерии, это:

  • Нестерпимая головная боль. Чаще всего она локализована в затылочной или же теменной области. Она может часто сопровождается тошнотой и обильной рвотой. Иногда при некоторых положениях головы спазмы могут частично стихать.
  • Потеря равновесия и частые головокружения.
  • Артериальная гипертензия.
  • Шум в ушах.
  • Сбои координации движения.
  • Снижение зрения.
  • Боль в области шеи.
  • Фотопсия..
  • Ишемические атаки.
  • Нарушение речи и двигательных способностей.

Если обнаружена рефлекторно-ангиоспастическая форма синдрома, то возможно проявление следующих симптомов:

  • Головная боль из-за стрессов и любого другого нервного перенапряжения.
  • Эндокринные сбои.
  • Скачки давления.
  • Синкопальные приступы, в результате которых при любых движениях головой можно упасть в обморок.
  • Ощущение сильного жара.
  • Чувство сдавливания внутри черепа.
  • Головокружение вместе с фотопсией.
  • Нарушения кохлеовестибулярного характера.
  • Сбои в работе органов зрения.
  • Кашель.
  • Дисфалгия.
  • Изменение в работе вкусовых рецепторов.
  • Истерические припадки.
  • Тревожное состояние.
  • Першение в горле.
  • Непроизвольное слезотечение.

В некоторых случаях синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе может спровоцировать проявление следующих симптомов:

  • Головные боли исключительно гемикранического характера.
  • Хруст в области шеи при любых, даже незначительных движениях.
  • Кохлеовестибулярные расстройства.
  • Зрительные нарушения.
  • Внезапные дроп-атаки.
  • Гипоталамические нарушения.

Наиболее часто у пациентов с данным синдромом наблюдаются головные боли, которые могут как случаться в виде периодических приступов, так и быть почти постоянными. Эпицентром болевых ощущений является область затылка, но распространяться оттуда они могут на лоб и виски.

Этот симптом зачастую усиливается со временем. Постепенно становится болезненным наклон или поворот головы, а со временем появляются аналогичные ощущения на коже в области роста волос, которые усиливаются во время прикосновений. Это может сопровождаться жжением. Шейные позвонки при поворотах головы начинают «хрустеть».

Другие признаки, встречающиеся чуть реже:

  • Повышения артериального давления;
  • Звон и шум в ушах;
  • Тошнота;
  • Боли в сердце;
  • Повышенная утомляемость организма;
  • Головокружение, вплоть до предобморочного состояния;
  • Потери сознания;
  • Боль в шее или чувство сильной напряжённости;
  • Нарушение зрения, иногда просто боль в ушах, также могут болеть глаза – в обоих случаях часто с одной стороны ощущения сильнее, чем с другой.

В долгосрочной перспективе на фоне данного синдрома может развиться вегето-сосудистая дистония, повышенное внутричерепное давление (гипертензия), онемение конечностей, обычно пальцев рук. Также проявляются различные психические отклонения – раздражительность, злость без причины, страх, перепады настроения.

Такие симптомы возникают далеко не сразу. Но, учитывая страсть наших сограждан к самолечению без диагноза, да и просто к тому, чтобы затягивать обращение к врачу, когда всё болит, часто они обращаются уже с этими признаками.

Защемленная артерия становится причиной недостаточного мозгового кровообращения. В зависимости от того, насколько сильно нарушен кровоток, выделяют две стадии синдрома:

  • Функциональные нарушения.

Человек испытывает частые или постоянные головные боли, которые усиливаются при физической нагрузке, беге, резких движениях и прочем. Боль локализуется в затылке, отходит к вискам иногда переходит на шею и лоб.

Недостаточное кровоснабжение головного мозга может проявляться в постоянной усталости, головокружении, плохой концентрации внимания. Часто больные жалуются на шум в ушах и ухудшение зрения — чувство жжения, замутненность, «туман» перед глазами и другое.

На этом этапе синдром позвоночной артерии проявляется более выражено, мозг постоянно страдает от гипоксии (нехватки кислорода), случаются транзиторные ишемические атаки. Основным симптомом остается выраженная боль в голове.

Синдром позвоночной артерии — симптомы и лечение

Головокружения становятся настолько сильными, что могут вызывать тошноту и рвоту. Учащаются эпизоды шума в ушах, во время приступов головной боли может сильно ухудшаться зрение и даже проявляться нарушения речи.

Характерно, что если синдром спровоцирован нарушениями в сосудах, то его проявления будут уменьшаться, если человек ложится. Связано это с тем, что в горизонтальном положении позвоночная артерия лучше пропускает кровь. Приступ боли может возобновиться, если человек резко встает или поворачивается.

К основным симптомам синдрома позвоночной артерии относят:

  • Головную боль, которая в большинстве случаев локализуется в области затылка, но может локализоваться и в теменной, и в лобной области. Боли может сопутствовать тошнота и рвота, а определенное положение головы способствует снижению болевых ощущений.
  • Головокружение, потерю равновесия, шум в ушах (вестибулярные нарушения).
  • Нарушения зрения (снижение остроты зрения, фотопсия).
  • Болевые ощущения в шее.
  • Артериальную гипертензию, которая возникает в результате недостаточного поступления кислорода в продолговатый мозг. Кислородное голодание стимулирует работу сердца и приводит к повышению давления. На начальном этапе повышение давления отличается компенсаторным характером, но затем ситуация ухудшается, так как при повышении АД ток крови не способен преодолеть механическую преграду.
  • Транзиторные ишемические атаки, которые сопровождаются нарушением речи и чувствительными и двигательными нарушениями.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Новые препараты для лечения позвоночника

При рефлекторно-ангиоспастической форме синдром позвоночной артерии может проявляться:

  • головной болью сосудистого характера, на появление которой влияет стресс, эндокринные циклы, перегревание, погодные условия и колебания общего артериального давления;
  • синкопальными приступами Унтерхарншайдта, при которых наблюдаются возникающие после движения головы обмороки, ощущение жара и чувство «распирания» в голове, фотопсии и головокружение;
  • кохлеовестибулярными нарушениями (головокружениями), которые появляются при изменениях положения головы;
  • зрительныеми нарушениями (мерцающая скотома, туман перед глазами, боли в глазу, светобоязнь, слезотечение), гортанно-глоточными симптомами (покалывание в горле, извращение вкуса, ощущение першения, кашель, дисфагия);
  • изменениями в психической сфере (сенестопатические переживания, астенические, тревожно-ипохондрические и иногда истерические состояния).

Синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза (компрессионно-ирритативная форма синдрома) проявляется:

  • Головными болями и парестезиямии гемикранического типа. Для головной боли характерны иррадиация по типу «снимания шлема» и приступообразное усиление при определенных движениях в шейном отделе позвоночника, при тоническом напряжении мышц шеи и длительном однообразном положении головы.
  • Болевой контрактурой мышц шеи и возникающем при движении ощущением хруста в шее (симптомы шейного остеохондроза). Возможно наличие компрессионных корешковых синдромов и цервикальной миелопатии.
  • Кохлеовестибулярными расстройствами, которые развиваются в результате поражения периферических, стволовых и надъядерных вестибулярных образований.
  • Зрительными и глазодвигательными нарушениями (сужением полей зрения).
  • Разнообразными вариантами синдрома Валенберга–Захарченко.
  • Приступами «дроп-атак».
  • Гипоталамическими нарушениями.

Формы

В зависимости от причины возникновения, синдром позвоночной артерии подразделяют на:

  • компрессионную форму, которая возникает при механическом давлении на стенку артерии;
  • ирритативную форму, причиной которой является рефлекторный спазм артерии, возникающий в ответ на раздражение симпатических волокон;
  • ангиоспастическую форму, при которой рефлекторный спазм вызывается раздражением рецепторов, расположенных в области двигательных сегментов шейного отдела позвоночника (меньше связана с поворотами головы);
  • смешанную форму.

trusted-source

На практике чаще всего выявляют комбинированные варианты:

  • Компрессионно-ирритативную форму, при которой сдавление артерии вызывает механическая компрессия позвоночной артерии и ее нервного сплетения. Сужение артерии возникает вследствие спазма сосуда и внесосудистой (экстравазальной) компрессии.
  • Рефлекторно-ангиоспастическую форму, при которой развитие спазма артерии связано с рефлекторным ответом, возникающем при раздражении афферентных структур позвоночного нерва. Патологические процессы в межпозвонковых дисках и межпозвонковых суставах приводят к раздражению рецепторов, а возникающий при этом поток патологических импульсов направляется в симпатическое сплетение позвоночной артерии и позвоночного нерва, провоцируя спазм сосудов. При данной форме спазм образующих вертебробазилярный бассейн позвоночных артерий более выражен, чем при наличии компрессии.

В зависимости от клинической картины и степени нарушения кровоснабжения (гемодинамики) синдром позвоночной артерии подразделяют на:

  • Функциональную стадию, при которой пациенты страдают от сопровождающейся вегетативными нарушениями головной боли (острой пульсирующей, постоянно ноющей или резко усиливающейся при длительной статической нагрузке или резком повороте головы). Болевые ощущения нередко распространяются от затылка ко лбу. Наблюдаются также кохлеовестибулярные нарушения (присутствует системное или пароксизмальное головокружение), нарушения зрения (потемнение в глазах, искры, ощущение песка в глазах), возможно незначительное снижение слуха.
  • Ишемическую или органическую стадию, при которой выявляются транзиторные и стойкие гемодинамические нарушения головного мозга. Развивается в результате длительных и продолжительных эпизодов сосудистых нарушений, в результате которых образуются стойкие очаги ишемии. Гемодинамические транзиторные нарушения сопровождаются головокружениями, тошнотой, рвотой и расстройством речи. Во время наклона или поворота головы возникают ишемические атаки (дроп-атаки), которые сопровождаются падением при сохранности сознания. Наблюдаются также синкопальные эпизоды, при которых наблюдается потеря сознания, длящаяся до 10 минут. В горизонтальном положении симптоматика обычно регрессирует. После ишемических атак у больного может наблюдаться слабость, вегетативные нарушения и шум в ушах.

https://www.youtube.com/watch?v=78WP_w0uLCs

Ориентируясь на клинические типы, выделяют:

  • Задний шейный спастический синдром (синдром Баре-Льеу), при котором головная боль локализуется в шейно-затылочной области и отдает в переднюю часть головы. Боль возникает по утрам (особенно если пациент спал на неудобной подушке), в процессе ходьбы, при езде на машине и при поворотах шеи. Может носить пульсирующий характер, локализоваться в шейно-затылочной области и иррадиировать в теменную, височную и лобную часть головы. При поворотах головы болевые ощущения могут усиливаться, возможны вестибулярные, зрительные и вегетативные нарушения.
  • Базилярную мигрень, при которой синдром позвоночной артерии возникает в результате стеноза этой артерии. Головная боль носит приступообразный характер. Для приступа характерна резкая головная боль в затылочной области, которая сопровождается рвотой. Возможна также потеря сознания, головокружение, атаксия, зрительные нарушения и расстройство речи.
  • Вестибуло-кохлеарный синдром, при котором наблюдаются связанный с движениями головы стойкий шум в ушах и снижение восприятия шепотной речи, системные и несистемные головокружения.
  • Офтальмический синдром, для которого характерны в первую очередь зрительные нарушения (снижение зрения, мерцательная скотома, фотопсия, слезотечение в результате гиперемии конъюнктивы). При изменении положения головы возможно выпадение полей зрения.
  • Синдром вегетативных изменений, который сопровождается ощущением жара, чувством похолодания конечностей, потливостью, изменением кожного дермографизма, нарушениями сна.
  • Преходящие ишемические атаки (наблюдаются на ишемической стадии синдрома позвоночной артерии), которые сопровождаются преходящими моторными и чувствительными нарушениями, нарушениями зрения (в том числе двухсторонней слепотой в половине поля зрения), нарушением координации движения, приступами головокружения, тошнотой, рвотой, нарушением речи и глотания.
  • Синдром Унтерхарншайта, при котором наблюдается синкопальное состояние в результате острого нарушения кровообращения в области ретикулярной формации. Краткосрочное отключение сознания возникает при резком повороте головы.
  • Эпизод дроп-атаки, который возникает при нарушении кровообращения в каудальных отделах ствола мозга и мозжечка. Возникающий при этом паралич всех конечностей (тетраплегия) связан с запрокидыванием головы. Двигательные функции восстанавливаются достаточно быстро.

Методы лечения и применение лекарств

Синдром позвоночной артерии лечится при помощи:

  • Медикаментозной терапии, направленной на уменьшение возникшего при механической компрессии периваскулярного (локализованного вокруг сосудов) отека. Венозный отток регулируется приемом троксерутина, гинко-билоба, диосмина. Назначаются также нестероидные противовоспалительные препараты (целекоксиб и др.). Для улучшения кровоснабжения головного мозга назначаются винпоцетин или винкамин (производные барвинка), трентал (производные пурина), антагонисты кальция или альфа-адреноблокаторы.
  • Нейропротекторной терапии, помогающей улучшить энергические процессы в головном мозге и минимизировать риск повреждения нейронов в результате эпизодически возникающих нарушений кровообращения. Для этого назначаются церебролизин или другие улучшающие регенерацию препараты, холинергические препараты (глиатилин), метаболические препараты (триметазидин и т.д.).
  • Симптоматической терапии, которая может включать применение миорелаксантов, антимигренозных препаратов и т.д.
  • Хирургических методов, которые применяются в случае выраженной компрессии артерий (при грыже диска или наличии остеофита) и отсутствии эффекта при использовании других методов лечения.
  • Немедикаментозных методов (физиотерапии, массажа, иглотерапии, гирудотерапии, мануальной терапии и ЛФК).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое бурсит плечевого сустава и как его лечить

Массаж при синдроме позвоночной артерии выполняется в области шеи и воротниковой зоны (проводится раз в полгода – год, начиная с подострого периода заболевания).

Синдром позвоночной артерии — симптомы и лечение

Упражнения при синдроме позвоночной артерии подбираются врачом в индивидуальном порядке, так как и чрезмерная, и недостаточная физическая активность может навредить пациенту. Кроме того, важно помнить, что в остром периоде заболевания активные движения противопоказаны.

Гимнастика при синдроме позвоночной артерии может включать:

  • повороты и наклоны головы в стороны;
  • кивание;
  • смещение головы вперед и назад;
  • пожимание плечами и другие упражнения, затрагивающие плечевой сустав;
  • давление рукой на голову, противоположную повороту;
  • круговые движения головой.

Все движения выполняются по 5−10 раз.

Проводятся также упражнения, направленные на расслабление, растяжение и укрепление мышц шеи (на самосопротивление), но они показаны только в восстановительный период.

Лечение синдрома позвоночной артерии народными средствами должно сочетаться с медикаментозным лечением. Из народных методов можно применять:

  • Хвойные ванны, для которых используется сосновая, пихтовая, еловая или кедровая хвоя. Принимать снимающую мышечный спазм и улучшающую кровоток хвойную ванну следует 20-30 минут.
  • Прием настоя душицы, которую заваривают из расчета 2 ст. ложки травы на 1 л кипятка и настаивают 12 часов (в течение ночи). На протяжении дня настой выпивается в 4 приема.

Синдрома позвоночной артерии лечение включает как лекарственное воздействие на сосуды и окружающие их ткани, так и оперативные способы коррекции сдавления костными структурами позвонков.

Полного излечения от заболевания нет, так как патологические процессы в элементах позвоночного столба необратимы. Но комплексное воздействие на все элементы механизма возникновения позволяет замедлить и (или) остановить изменения, а также уменьшить клинические проявления синдрома.

  1. Препараты для снятия отека и воспаления.

    При уменьшении просвета костного канала первыми сдавливаются венозные сосуды, на фоне нарушения оттока крови от головного мозга происходит усиление компрессии позвоночной артерии. Любое длительное сдавление приводит к местной воспалительной реакции. Поэтому лечение СПА начинают именно с этих лекарственных препаратов.

    Используют:

    • Троксерутин;
    • Диосмин;
    • Нимесулид;
    • Целекоксиб;
    • Лорноксикам.
  2. Лекарства, нормализующие кровоток в артерии.

    На фоне нарушения нормального кровоснабжения структур головного мозга возрастает риск развития инсульта и транзиторных атак. Для профилактики осложнений используют:

    • Пентоксифиллин;
    • Винпоцетин;
    • Циннаризин;
    • Ницерголин;
    • Инстенон.
  3. Препараты для защиты нервных клеток

    В условиях недостатка кровотока нейроны подвергаются воздействию свободных радикалов и страдают от недостатка кислорода. Лекарственные средства из данной группы показаны в фазу органических нарушений при СПА с целью профилактики развития стойкого нарушения мозговой функции.

    Используют:

    • Цитиколин;
    • Глиатилин;
    • Актовегин;
    • Церебролизин;
    • Пирацетам;
    • Мексидол;
    • Милдронат;
    • Суматриптан;
    • Витамины группы В;
    • Спазмолитики.
  4. Нелекарственное лечение.

    Направлено на снятие спазма окружающих позвоночник мышц и улучшение кровотока в этой зоне.

    Включает:

    • массаж;
    • иглорефлексотерапию;
    • лечебную гимнастику и физкультуру;
    • санаторное лечение.
препараты для лечения синдрома позвоночной артерии
Препараты для лечения синдрома позвоночной артерии
  1. Пункционный спондилодез – фиксирование двух соседних позвонков относительно друг друга.
  2. Фенестрация дисков между позвонками – создание в них искусственных дефектов для разрастания соединительной ткани.
  3. Аутодермопластика дисков – замена межпозвоночного диска собственными тканями.
  4. Замена диска титаново-никелевым эксплантом.

После того как выявлено заболевание или патология, вызвавшая нарушения кровотока в позвоночной артерии, врач назначает курс лечения. Если речь идет о проблемах с позвоночником, внимание в основном будет уделено таким методам:

  • Мануальная терапия.
  • Массаж шеи.
  • Ношение ортопедической шины — воротника Шанца.
  • Лечебная физкультура. Поскольку упражнения помогают укрепить мышечный корсет и уменьшить скованность в шее, врачи советуют продолжать занятия и после основного курса лечения.

Если синдром позвоночных артерий вызван болезнями сердечно-сосудистой системы, потребуется консультация кардиолога. Стоит заметить, что атеросклероз — одна из самых распространенных болезней у людей старше 40 лет.

Поэтому даже если основной причиной головных болей являются проблемы с позвоночником, пациентам пожилого возраста все равно нужно уделить внимание профилактике атеросклероза. Прежде всего, речь идет об отказе от курения, корректировке рациона, увеличении физической активности.

Для уменьшения болей в качестве симптоматического лечения врачи могут рекомендовать физиотерапевтические методы — электрофорез, фонофорез, динамические токи и прочее.

Целесообразность приема лекарств определяется исключительно лечащим врачом, поскольку препараты могут быть лишь частью общей терапии, но не способны заменить ее. Как правило, назначаются такие медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, мелоксикам).
  • Анальгетики (баралгин, но-шпа).
  • Ноотропы (пирацетам, оксирацетам, анирацетам).
  • Сосудорасширяющие или вазоактивные препараты (кавинтон, трентал).
  • Антагонисты кальция (циннаризин, верапамил).
  • Витамины группы В.

Как правило, в большинстве случаев используется комплексная терапия позвоночной артерии, сочетающая в себе медикаментозные и физиологические способы воздействия на область, где было обнаружено поражение сосудов.

Лечение
Воротник Шанца

Компрессионный воротник прекрасно снижает всю нагрузку на позвоночник, особенно это касается его заднего отдела. Если отмечается наличие вестибуло-кохлеарного синдрома, то больной в обязательном порядке госпитализируется в стационар.

Препараты

Медикаментозные препараты необходимо подбирать с учетом всех особенностей организма больного. От выявленной симптоматики и происходящих изменений в организме.

В большинстве случаев используются следующие препараты:

  • Противовоспалительные средства. Эти препараты дают возможность быстро приостановить развитие воспалительных процессов и с сильной болью. Популярно использование Ибупрома и Нимесулида. Дозировка в каждом конкретном случае подбирается строго индивидуально.
  • Препараты стабилизирующие венозный отток. С этой задачей прекрасно справляются Троксерутин и Диосмин.
  • Средства нормализующие проходимость сосудов. Здесь используются Трентал и Агапурин.
  • Препараты, способные устранить или снизить мозговую гипоксию. Допускается использование Мексидола и Актовегина.
  • Лекарственные средства, нормализующие кровообращение головного мозга. С этим отлично справляется Пирацетам и Тиоцетам.
  • Вещества, блокирующие приступы головокружения. Здесь допускается использование Бетагистина и Бетасерка.
  • Препараты, которые обладают нейропротекторным действием. К таким относятся Глиатиллин и Солмазин.
  • Витаминная терапия.
  • Часто синдром позвоночной артерии подразумевает использование в процессе лечения различных хондопротекторов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое выскабливание в гинекологии

Механизм развития болезни

Синдром позвоночной артерии может развиваться при различных заболеваниях, которые можно разделить на две группы. К первой группе относят заболевания, связанные с позвоночником (вертеброгенный синдром позвоночной артерии):

  • остеохондроз (дистрофические нарушения в суставных хрящах);
  • спондилез (разрастание ткани позвонков в виде шипов);
  • протрузию (выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал с сохранением фиброзного кольца);
  • межпозвоночную грыжу дисков, при которой пульпозное ядро межпозвоночного диска смещается и сопровождается разрывом фиброзного кольца;
  • смещение позвонков, при котором тела позвонков смещаются относительно друг друга и относительно вертикальной оси;
  • травматические повреждения;
  • сколиоз шейного отдела.

Синдром позвоночной артерии вертеброгенного типа может также возникать при врожденных аномалиях развития позвонков (аномалия Киммерли, которая характеризуется наличием в шейном отделе позвоночника дополнительной костной дужки и др.).

Невертеброгенный тип синдрома может возникать при:

  • атеросклерозе, который связан с отложением холестерина и других жиров в форме бляшек и налетов;
  • аномалиях развития сосудов;
  • спазмах сосудов.

Наиболее часто наблюдается синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе.Предрасполагающими факторами к появлению симптомов при наличии этих состояний являются резкие повороты и наклоны головы, которые провоцируют значительную одностороннюю компрессию сосуда.

Поскольку артерия проходит через небольшие отверстия в кости, любое поражения костной структуры, патологическое разрастание позвонков, сдавливание и прочее сказываются на ее проходимости. Это самая распространенная причина развития синдрома.

  • Изменения в сердечно-сосудистой системе.

5498848494898

Позвоночная артерия, как и другие, может поражаться атеросклерозом. Если холестериновая бляшка нарастает на том участке, который замкнут в кости, проходимость сосуда резко снижается. Такие проблемы чаще встречаются в левой позвоночной артерии, поскольку она отходит от дуги аорты, а здесь атеросклероз проявляется достаточно часто.

Этот комплекс причин может быть связан как с деформациями позвонков, так и с особенностями строения сосудов. Как правило, если синдром позвоночной артерии вызван такими факторами, то проявляется он уже в детстве или молодости.

Синдром позвоночной артерии возникает на фоне механической компрессии (сдавливания) или внутреннего спазмирования позвоночной артерии, а для того чтоб понять какие причины могут вызвать его развитие, необходимо разобраться в основах мозгового кровообращения.

Кровь поступает в мозг из двух бассейнов – каротидного и вертебро-базилярного, к первому из которых относятся сонные артерии, отвечающие за циркуляцию основного объёма крови, а ко второму – позвоночные – отвечают за кровообращение и снабжение кислородом задних отделов мозга (преимущественно его кору и ствол).

Расположение позвоночной артерии

Расположение позвоночной артерии

В нормальных условиях позвонки защищают их от всевозможных повреждений, но если посмотреть на эту ситуацию с другой стороны, то становится понятно, что эти сосуды слишком зависят от их состояния, ведь даже незначительное сужение канала, по которому они проходят, вызывает синдром позвоночной артерии.

В домашних условиях

Допустимо лечение синдрома позвоночной артерии в домашних условиях. Для этого используются специальные упражнения и массаж.

Упражнения

Назначение лечебной гимнастики обычно происходит после проведения специального курса массажа. Самые первые занятия обязательно проводятся вместе с инструктором, который подробно рассказывает больному всю специфику необходимых упражнений.

Синдром позвоночной артерии — симптомы и лечение

Используются следующие упражнения для позвоночной артерии:

  • Повороты головой.
  • Наклон вперёд.
  • Подъём обоих плеч одновременно.
  • Круговые движения головой.
  • Все упражнения должны выполняться по 10 раз, не более.

Патогенез

Патогенез синдрома позвоночной артерии связан с анатомическим строением позвоночника и окружающих его связок, мышц, нервов и сосудов.

В головной мозг кровь поступает по двум внутренним сонным артериям и двум позвоночным артериям, а отток крови осуществляется по двум яремным венам.

По позвоночным артериям, образующим вертебробазилярный бассейн и снабжающим задние отделы мозга, в головной мозг поступает 15 — 30% необходимого объема крови.

Берущие свое начало в грудной полости позвоночные артерии входят в поперечное отверстие шестого шейного позвонка и проходят через вышележащие шейные позвонки по костному каналу (костный канал образуется поперечными отростками шейных позвонков).

Поскольку позвоночные артерии снабжают кровью шейный отдел спинного мозга, продолговатый мозг и мозжечок, недостаточное кровоснабжение вызывает симптомы, характерные для поражения этих отделов (шум в ушах, головокружение, нарушение статики тела и др.).

Так как позвоночные артерии контактируют не только со структурой позвоночника, но и с окружающими позвоночный столб мягкими тканями, синдром позвоночной артерии отличается различными механизмами развития.

Позвоночная артерия подразделяется на интракраниальный и экстракраниальный отдел, значительная часть которого проходит через подвижный канал, образованный отверстиями позвонков. В этом же канале расположен нерв Франка (симпатический нерв), задний стволик которого локализуется на задне-медиальной поверхности позвоночной артерии.

Благодаря такому расположению при раздражении рецепторов позвоночно-двигательного сегмента возникает рефлекторный ответ стенки позвоночной артерии. Кроме того, на уровне атланта и аксиса (позвонки С1 и С2) позвоночные артерии прикрыты только мягкими тканями, что в сочетании с мобильностью шейного отдела повышает риск развития компрессионного воздействия на артерии со стороны окружающих тканей.

Возникающие в результате остеохондроза, деформирующего спондилеза, разрастания остеофитов и других патологий дегенеративные изменения в шейном отделе часто являются причиной компрессии позвоночных артерий.

В большинстве случаев компрессия выявляется на уровне 5-6 позвонков, но может наблюдаться и на уровне 4-5 и 6-7 позвонков. Кроме того, синдром позвоночной артерии чаще развивается с левой стороны, так как в отходящем от дуги аорты сосуде чаще наблюдается развитие атеросклероза. Дополнительное шейное ребро также чаще выявляется с левой стороны.

Массаж

Приемлемо использование мануальной терапии. Это касается оздоровления абсолютно всего организма.

В качестве комплексной терапии допускается использование рецептов нетрадиционной медицины, но только после консультации с лечащим врачом.

Народные средства

Народные средства для лечения синдрома позвоночной артерии:

  • Чеснок.
  • Конский каштан.
  • Сбор лекарственных трав.
  • Лекарственные растения в сочетании с лимонным соком.
  • Боярышник.
  • Сбор трав, способных сузить расширенные сосуды.

Лечение народными средствами синдрома позвоночной артерии в домашних условиях допустимо лишь в качестве дополнения к физиотерапевтическим процедурам и медикаментозной терапии.