Что такое спондилоартроз позвоночника 2 степени лечение симптомы причины

Причины и проявления заболевания

Спондилоартроз имеет 4 степени течения. При них наблюдаются разные симптомы болезни. Кроме клинического разделения на стадии существует еще рентгенологическая классификация.

Клинические степени деформирующего спондилоартроза:

  • 1 стадия – бессимптомная;
  • 2 стадия – болевая;
  • 3 стадия – радикулитная;
  • 4 стадия – неразгибающая.

Деформирующий спондилоартроз первой степени протекает без типичных симптомов и признаков. Заболевание выявляется только при рентгенографии позвоночника в 2-ух проекциях. Снимок показывает сужение расстояния между боковыми отростками и некоторое смещение тел позвонков при сгибании и разгибании спины человека.

Если болезнь локализуется в шейном отделе, то первые признаки заболевания – появление костных разрастаний вдоль боковых частей позвоночного сегмента. С течением времени остеофиты приводят к серьезным последствиям в виде сдавления позвоночной артерии и гипоксии (недостаток кислорода) головного мозга.

Симптомы артроза позвоночника первой степени:

  • Дискомфорт в спине при длительном стоянии или сидении;
  • Скованность движений в позвоночнике по утрам;
  • Редкие покалывания в спине при резком наклоне или повороте.

Вышеописанные проявления болезни формируется из-за того, что наблюдается поражение хрящевой ткани с уменьшением высоты в фасеточных сочленениях (между отростками позвонков).

Спондилоартроз второй степени именуется «болевым» из-за того, что разрастание остеофитов и поражение фасеточных суставов приводит к смещению позвонков и снижение высоты позвоночного сегмента. На этом фоне возникает ущемление нервных волокон, переходящих из спинного мозга к внутренним органам через позвоночные отверстия между дугами позвонков.

  • Периодическая коликообразная – на фоне воспаления;
  • Ноющая (постоянная);
  • Резкая (острая), усиливающая при поворотах.

Для 2 степени болезни более характерна коликообразная или ноющая боль. Она возникает обычно после сна вследствие того, что жесткий матрас давит на остистые отростки позвонков. Они несколько смещаются, а на фоне патологической подвижности такое состояние приводит к обострению болевого синдрома.

Тем не менее, болезненность при второй степени спондилоартроза может возникать и в покое. При стойкой компрессии нервных волокон от болевого синдрома невозможно избавиться массажем или лечебной физкультурой. Только обезболивающие лекарственные средства способны предотвратить прогрессирование патологии.

Важные симптомы 2 степени деформирующего артроза позвонков:

  • Боли в позвоночнике после сна или смене положения туловища;
  • Длительная скованность пораженного отдела;
  • Отек мягких тканей.

Спондилоартроз 3 степени возникает чаще всего при отсутствии лечения предыдущих стадий или в пожилом возрасте на фоне дегенеративно-дистрофических расстройств (патология кровоснабжения и поступления химических веществ).

Симптомы болезни подобны радикулиту, при котором человек принимает вынужденное положение. Он не может согнуть или разогнуть спину из-за острых болевых ощущений. Причина состояния – выраженный спондилолистез (смещение позвонков).

Что такое спондилоартроз позвоночника 2 степени лечение симптомы причины

Отличие клинических симптомов этой стадии от проявления остеохондроза – нет иррадиации болей в нижнее или верхние конечности. Компрессию нервов при 3 степени заболевания сложно вылечить обезболивающими препаратами. Пациенту помогает хирургическая операция по устранению компрессии нервного волокна.

Спондилоартроз четвертой степени характеризуется выраженными вертебральными симптомами. При этой стадии болезни возникает не только сдавление нервов, но и ущемление спинного мозга. Последствия состояния печальны – параличи и парезы (полное или частичное нарушение иннервации нижних конечностей и позвоночника).

На этом фоне формируется обездвиженность и срастание между собой соседних позвонков. Чтобы устранить патологию необходимо устанавливать искусственный протез межпозвонкового диска, который увеличит высоту позвоночной щели, и будет предотвращать ущемление спинномозгового нерва.

При развитии пояснично-крестцового деформирующего спондилоартроза 2 степени признаки болезни локализуются в поясничной области при наклонах и движениях, после физических нагрузок.

Среди причин выделяют следующие:

  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • нарушения осанки;
  • наследственные аномалии;
  • плоскостопие;
  • нагрузка на позвоночный столб;
  • эндокринные нарушения;
  • аутоиммунные болезни.

Полисегментарный спондилоартроз развивается, когда патология захватывает несколько локальных сегментов позвоночника. Возникновение спондилоартроза 2-ой степени происходит по причине невылеченной патологии 1-ой степени.

При начальной степени спондилоартроза признаки спондилоартроза поясничного отдела проявляются слабо, иногда совсем незаметны. Человек замечает ощущение скованности в спине после пробуждения, длительного однообразного сидения в одной позиции.

Спондилоартроз 2 степени характеризуется более яркими проявлениями:

  • боли после ночного сна не исчезают длительное время;
  • острая боль поясницы возникает при наклоне туловища, резком повороте;
  • скованность возможно устранить легкими физическими упражнениями;
  • локально наблюдается отечность мягких структур.

Пациенты обращаются в поликлинику обычно при 2-ой степени поражения позвоночника, когда признаки болезни становятся выраженными и доставляют значительный дискомфорт.

Во второй степени спондилоартроза изменения позвоночника ведут к смещению тел позвонков относительно центральной оси, уменьшению расстояния между позвоночными поверхностями и разрастанию остеофитов.

Врач-рентгенолог выявляет спондилоартроз поясничного отдела позвоночника по нарушению анатомического положения позвонков, по сужению фасеточной щели, по разрастанию нефункциональных соединительнотканных волокон. Смещение позвоночных тел при 2 степени на Rg-снимке достигает 5 мм.

Специалист замечает удлинение суставных отростков, по краю видны костные разрастания. Становится меньше просвет межпозвонковых отверстий, возможен стеноз позвоночного канала.

Для избавления от спондилоартроза выделяют консервативное, хирургическое, промежуточное лечение между двумя методиками. Вторая стадия пояснице приносит неприятные ощущения, дискомфорт и боль, поэтому без медикаментозного лечения не обойтись.

Медикаменты

Вторая степень спондилоартроза спины нуждается в нестероидных противовоспалительных средствах. Они назначаются для уменьшения воспалительного процесса, болевого синдрома, отечности пораженной области.

Помимо этого, врач назначает курс следующих препаратов:

  • миорелаксанты для снятия спазма;
  • при выраженных болях используют более сильные медикаменты из группы опиатов;
  • хондопротекторы для замедления хрящевой дегенерации;
  • витаминный комплекс для улучшения общего самочувствия.

Иногда для лечения спондилоартроза применяют эпидуральные блокады. Инъекции непосредственно в межпозвоночное пространство уменьшают боль и воспаление поясницы.

Физиотерапия

Спондилоартроз 2 степени после проведения физиотерапевтических процедур характеризуется уменьшением болезненности, отечности, воспаления. Объем движений в позвоночнике нормализуется, укрепляются поясничные мышцы, усиливается эффект лекарственных медикаментов.

Назначают:

  • электро- и фонофорез с лекарствами;
  • магнитотерапию, лазеротерапию;
  • иглоукалывание;
  • лечебное вытяжение;
  • лечение холодом и теплом.

Для криотерапии используют холодный спрей или ледяной компресс, который охлаждает поражённый участок, затем назначают лечение упражнениями лечебной физкультуры. Так устраняется избыточное мышечное спазмирование, а улучшение кровоциркуляции удаляет токсические продукты, возникшие от спазма.

Лечебная гимнастика

При спондилоартрозе любой степени важно выполнять упражнения для увеличения объёма двигательных функций и укрепления спинных мышц. Комплекс выбирается индивидуально инструктором ЛФК с учетом локализации патологического процесса.

В комплекс входят упражнения на:

  • гибкость и силу;
  • стабилизацию движений;
  • координацию;
  • увеличение диапазона.Что такое спондилоартроз позвоночника 2 степени лечение симптомы причины

Тренер рассказывает пациенту, как исправить осанку упражнениями, какие движения нужны для общего тонуса, даются рекомендации, как избежать движений, которые вызывают боль.

Что такое спондилоартроз позвоночника 2 степени лечение симптомы причины

Со стороны инструктора необходим постоянный контроль, особенно первое время. Гимнастику следует делать без усилий, внимательно, плавно, необходимо избегать лишней нагрузки на позвоночник.

Мануальная терапия

После того, как поставлен диагноз спондилоартроз 2 степени, многие пациенты обращаются к мануальным терапевтам. Врач руками устраняет симптомы заболевания, которые возникли из-за патологических нарушений.

Применение лечебного массажа улучшает кровоток в тканях, укрепляет мышечно-связочный корсет, ликвидирует болевой синдром.

При проведении манипуляций необходимо соблюдать внимательность и осторожность, чтобы не подвергать деформированные позвонки большему травмированию.

Оперативный метод лечения при спондилоартрозе второй степени применяется в исключительных запущенных случаях, когда другие методики не дают результативности.

Показания для операции:

  • патологическое сужение спинномозгового канала;
  • компрессия спинного мозга с нарушением работоспособности мочевого пузыря, кишечника;
  • неврологические дисфункции обоих конечностей с онемением, потерей чувствительности;

Иногда операцию делают из-за нестабильности позвоночного столба. Спондилоартроз изменяет фасеточные суставы, отвечающие за движение позвонков. Болезнь вызывает нестабильность, а за ней другие неврологические нарушения.

Народные средства

Причиной развития патологии являются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, обусловленные как естественными процессами старения, так и различными негативными факторами. Решающее значение в возникновении спондилоартроза имеет постоянная функциональная перегрузка фасеточных суставов, связанная с излишним весом, повышенными физическими нагрузками и нарушением соотношений между отдельными анатомическими элементами позвоночника.

Раннее начало спондилоартроза часто наблюдается при такой аномалии развития, как переходные крестцово-подвздошные позвонки (люмбализация и сакрализация). При люмбализации дополнительный VI поясничный позвонок становится причиной увеличения «плеча рычага» для поясницы, что приводит к повышению нагрузки на пояснично-крестцовое сочленение. При односторонней сакрализации нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, и это провоцирует развитие спондилоартроза на противоположной стороне.

Кроме того, стать причиной раннего развития спондилоартроза могут такие врожденные пороки развития позвоночника, как нарушение суставного тропизма (патология, сопровождающаяся асимметрией парных фасеточных суставов), нарушение формирования дуг позвонков, а также нарушение слияния дуг и тел позвонков. Стоит отметить, что малые аномалии развития позвоночника широко распространены и выявляются примерно у половины жителей Земли.

В числе травм, увеличивающих вероятность развития спондилоартроза, – как тяжелые травматические повреждения (компрессионные переломы позвонков), после которых могут изменяться анатомические соотношения между отдельными структурами позвоночника, так и незначительные поражения (травматические подвывихи фасеточных суставов). Последние нередко возникают у нетренированных людей в возрасте старше 30 лет при разовых интенсивных физических нагрузках. Причиной такой травмы позвоночника может стать, например, поднятие тяжестей во время переезда или работы на даче либо эпизодические занятия спортом на отдыхе или при попытке «оздоровить организм».

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мумие лечение грыжи позвоночника отзывы

Нетравматическим фактором, увеличивающим вероятность возникновения спондилоартроза, по мнению специалистов в сфере травматологии и ортопедии, является спондилолистез (соскальзывание вышележащего позвонка кпереди), при котором возникает перегрузка задних отделов позвоночника. Спондилоартроз также может развиваться в результате нестабильности позвонков (избыточной подвижности позвоночного сегмента при движениях) вследствие травмы, остеохондроза или оперативного вмешательства на позвоночнике.

При кифозе спондилоартроз, как правило, выявляется не в зоне искривления кзади, то есть, в грудном отделе, а в зоне компенсаторного гиперлордоза в поясничной области. Это связано с тем, что повышенная нагрузка на фасеточные суставы возникает при чрезмерном изгибе позвоночника кпереди. При сколиозе из-за бокового искривления позвоночного столба от перегрузки страдают фасеточные суставы с одной стороны, поэтому спондилоартроз носит распространенный односторонний характер.

Развитию спондилоартроза способствуют нарушения осанки, длительные статические перегрузки (например, при работе стоя в наклоне или сидя за компьютером), плоскостопие, избыточный вес и нарушения обмена веществ. Определенную роль в возникновении спондилоартроза играют занятия некоторыми видами спорта (например, тяжелой атлетикой), а также недостаточная физическая активность и слабо развитый мышечный корсет.

Основным симптомом заболевания является боль, которая возникает при движениях, наклонах и поворотах туловища и исчезает или уменьшается в покое. В отличие от боли при грыже диска или остеохондрозе болевой синдром при спондилоартрозе чаще носит локальный характер, не сопровождается иррадиацией в конечность, слабостью и онемением руки или ноги. При прогрессировании спондилоартроза к болям добавляется утренняя скованность, беспокоящая пациентов в течение 20 минут – 1 часа после начала движений.

Возникающие при спондилоартрозе подвывихи фасеточных суставов вызывают тупую локальную боль и дискомфорт в области пораженного сегмента. Эти проявления нарастают при длительном пребывании в одной позе, поэтому пациенты стараются часто менять положение тела. Подвывихи могут вправляться самостоятельно или при проведении мануальной терапии, восстановление положения суставных поверхностей нередко происходит со щелчком. На поздних стадиях спондилоартроза в зоне поражения формируются разрастания остеофитов, вызывающие компрессию нервных корешков и стеноз позвоночного канала. В подобных случаях появляются нехарактерные для спондилоартроза симптомы ишиалгии – иррадиирующие боли, сопровождающиеся слабостью и онемением конечности.

При осмотре пациентов, страдающих спондилоартрозом, выявляется некоторая скованность и ограничение движений в пораженном отделе. При глубокой пальпации определяется болезненность в проекции мелких суставов позвоночника. В ряде случаев отмечаются боли и напряжение в области экстравертебральных и паравертебральных мышц. Данные симптомы особенно ярко выражены в период обострения спондилоартроза.

Шейный спондилоартроз проявляется периодическими ноющими болями в шее, усиливающимися при движениях. По мере развития заболевания боли могут начать иррадиировать в затылочную область (обычно при поражении сегмента СI-CII, верхнюю конечность, область лопатки, межлопаточную область или надплечье. Разрастание остеофитов при шейном спондилоартрозе иногда сопровождается развитием корешкового синдрома и синдрома позвоночной артерии.

Для поясничного спондилоартроза характерны хронические рецидивирующие ноющие боли в поясничной области. Болевой синдром обычно сочетается с ощущением скованности, возникает после длительного пребывания в статической позе (например, сидя за компьютером или за рулем автомобиля) и при начале движений после состояния покоя. Иногда боль проходит после выполнения разминочных движений. При прогрессировании заболевания боль может начать иррадиировать в область бедра и ягодицу.

Частным случаем спондилоартроза является болезнь Келлгрена – полиостеоартроз с одновременным поражением дугоотростчатых и периферических суставов. В основе заболевания лежит генерализованная хондропатия. Отмечается наследственная предрасположенность, женщины страдают чаще мужчин. Отличительным признаком данного заболевания является раннее возникновение артрозов (до 40-50 лет) и поражение четырех или более групп суставов (стоп и кистей, тазобедренных, коленных, суставов поясничного и шейного отделов позвоночника).

При болезни Келлгрена развивается характерная дископатия – изменение межпозвонкового диска, сопровождающееся истончением фиброзного кольца, смещением пульпозного ядра к периферии и формированием протрузии или грыжи диска. Кроме того, у пациентов с болезнью Келлгрена выявляется плоскостопие, множественные тендиниты и тендопатии с поражением ахиллова сухожилия и сухожилий мышц вращательной манжеты плеча, а также стилоидит, трохантерит и эпикондилиты.

Лечение заболевания направлено на ликвидацию болевого синдрома, оптимизацию нагрузки на позвоночник и предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни. При сильных болях назначают НПВП, при выраженных мышечных спазмах – миорелаксанты центрального действия. Используют местные противовоспалительные средства (мази, крема, гели). При упорном болевом синдроме проводят блокады фасетчатых суставов смесью анестетиков (новокаина или лидокаина) и глюкокортикоидных препаратов. Процедура осуществляется под контролем аппарата для КТ-флюороскопии или рентгенографии. Помимо лекарственных средств для устранения болевого синдрома при спондилоартрозе применяют фонофорез с гидрокортизоном, ионогальванизацию с лидокаином или новокаином, модулированные токи и магнитотерапию.

Вне обострения больным спондилоартрозом назначают ЛФК для уменьшения поясничного лордоза, коррекции положения таза и укрепления мышечного корсета позвоночника. Используют физиотерапию (амплипульс, диадинамические токи, ультразвук) и электростимуляцию. При наличии противопоказаний к ЛФК и при лечении больных пожилого возраста основной акцент делают на физиотерапевтические мероприятия, в ряде случаев для разгрузки позвоночника используют специальные корсеты. В последние годы при лечении пациентов всех возрастных категорий активно применяют хондропротекторы, замедляющие дегенерацию хрящевой ткани (глюкозаминсульфат и хондроитин сульфат).

При неэффективности консервативной терапии спондилоартроза осуществляют хирургические вмешательства, в ходе которых между остистыми отростками пораженных позвонков устанавливают специальный имплантат (спейсер, дистрактор), способствующий разгрузке дугоотростчатых суставов, натяжению задней и желтой продольных связок и задних отделов фиброзного кольца. Результатом операции становится устойчивое расширение межпозвонковых отверстий и позвоночного канала.

  • ​Редкие покалывания в спине при резком наклоне или повороте.​
  • ​Также причинами спондилоартроза могут стать:​
  • ​Данное заболевание в основном проявляет себя хронически болями в пораженном отделе позвоночника. Обычно это ноющая боль, которая может иррадиировать в ягодичную область и ногу, но при этом боль не опускается ниже колена, затрагивая только область бедра. При продолжительном нахождении в одной позе и при активном движении боль может усиливаться, в состоянии покоя боль обычно исчезает.​
  • ​Компьютерная и магнитно-резонансная томография;​
  • ​Учащение мочеиспускания и нарушение дефекации;​
  • ​Если имеется спондилоартроз шейного отдела позвоночника 1 степени, то симптомы могут отсутствовать, а патология выявляется случайно при профилактическом осмотре. Для второй и третьей степени характерно наличие ряда симптомов.​

Спондилоартроз 2 степени является следствием невылеченного артроза позвоночника 1 степени. Именно на 2 стадии уже возможно диагностировать заболевание, поскольку в начале своего развития патология может протекать практически бессимптомно.

Классификация

В зависимости от локализации спондилоартроз бывает шейным, грудным, поясничным, сочетанным (поражающим сразу несколько отделов позвоночника). В ортопедии и неврологии также выделяют дистрофически-деструктивные и воспалительно-деструктивные патологии.

  • дислокационные, спровоцированными остеохондрозом или сколиозом;
  • диспластические, обусловленные дисплазией;
  • дисгормональные, вызванные расстройством работы желез внутренней секреции.

Существует две основные классификации спондилоартроза поясничных позвонков. Первая из них по стадийности процессов:

  • 1 стадия – бессимптомная, начальные процессы развития заболевания в фасеточных суставах (снижение эластичности межпозвоночного диска, первичные изменения в связках и суставных оболочках).
  • 2 стадия – стадия первых симптомов в виде периодических болей, усталости в спине, нарушении подвижности позвоночника; процесс затрагивает уже фиброзные кольца.
  • 3 стадия – присоединение к процессу воспалительных реакций, вовлечение костной поверхности фасеточного сустава, начинают расти остеофиты, нарушается функция связок .
  • 4 стадия – необратимая стадия, движения в поясничном отделе позвоночника отсутствуют или практически отсутствуют, остеофиты достигают крупных размеров, возможны нарушения сосудистой проходимости и проведения нервных импульсов.

Главная

Вторая классификация делит спондилоартроз поясничных позвонков по течению патологического процесса:

  • Деформирующий тип – происходит деформация тел и отростков позвонков крупными костными наростами (остеофитами);
  • Анкилозирующий тип (болезнь Бехтерева) – частный случай спондилоартроза с выраженной деформацией большого количества позвонков;
  • Диспластический тип – проявляется тотальным нарушением строения позвоночных суставов и их выраженной деформацией;
  • Полисегментарный тип – включает в процесс патологических изменений два и более отдела позвоночника (поясничный и грудной, поясничный и шейный).

Признаки недуга

Терапия спондилоартроза направлена на устранение всех симптомов и предупреждение его распространения на здоровые дугоотростчатые суставы. В остром и подостром периодах для снижения нагрузки на позвоночник показано ношение полужестких ортезов или воротников Шанца.

Для купирования сильных болей практикуется внутримышечное, периартикулярное, эпидуральное введение инъекционных растворов. От невыраженных дискомфортных ощущений избавляются с помощью мазей, гелей, кремов. При умеренных болях в лечебные схемы включаются таблетки, капсулы, драже.

Главным симптомом является боль в разных частях спины (ноющего типа). Она становится сильнее при движении тела – ходьбе, занятиях спортом. Признаки спондилоартроза проявляются у разных людей в разное время и могут быть различными по интенсивности.

Болевые ощущения, как правило, имеют локализованный характер (болит именно та часть спины, где развивается патология). Рентгеновские снимки на разных стадиях заболевания показывают сужение щели между суставами, наличие остеофитов и уплотнений.

Маленькое расстояние между межпозвонковыми щелями вызывает сдавливание нервов, что и вызывает сильные болевые ощущения. Следует отличать тип болей, возникающие при грыже межпозвоночных дисков, от ощущений при спондилоартрозе – второй тип не вызывает отдачу в конечности и не сопровождается их онемением.

  • при помощи хирургического вмешательства;
  • вытяжение позвоночника;
  • выполнение лечебно-физкультурного комплекса (гимнастика при спондилоартрозе является очень эффективной методикой лечения);
  • физиотерапия, массаж, иглоукалывание.
Горизонтальное и вертикальное вытяжение позвоночника

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение артроза кинезитерапия -

Горизонтальное и вертикальное вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника – процедура, которая проводится либо специальным аппаратом, либо специалистом. В любом случае она является довольно рискованной, а в случае выполнения вручную требует предельной концентрации врача.

Лечение спондилоартроза выполняется также при помощи методов физиотерапии (УВЧ-терапии, светолечения), а также массажей и иглоукалывания. Это способствует восстановлению кровообращения в больном месте, что улучшает питание сустава.

Кроме того, эти методы помогают расслабить мышцы пациента (которые при болезни постоянно напряжены), и точечно воздействовать на нужные участки. Лечить деформирующий спондилоартроз можно, если использовать при растяжении позвоночника точечные методики, а также мягкие техники массажа.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника или спондилоартроз грудного отдела позвоночника требует выполнения лечебной гимнастики. Гимнастика при спондилоартрозе лечит не только суставы, но и кости, а также мышцы, которые ответственны за формирование позвоночного корсета.

Упражнения при спондилоартрозе имеют перед собой цель увеличить количество движений в поражённых зонах, а также укрепить спинные мышцы, ведь при болезни пациент сознательно уменьшает объем движений спины, тем самым способствуя ослаблению спинных мышц.

Одни из самых эффективных упражнений, способных если не полностью лечить, то подавлять признаки болезни, приведены ниже:

  • исходное положение: больной лежит на спине, руки и ноги вытянуты и расслаблены. Далее он сгибает ногу в коленном суставе, насколько может, а стопы прижаты к полу. Пациент должен сгибать ногу в районе таза и прижимать к телу руками. Спина при этом не отрывается от пола. После этого нужно удержать согнутую ногу на протяжении пары секунд, выпрямить и опустить, а упражнение повторить десять раз;
  • исходное положение: пациент сидит на стуле. Его заданием является прикосновение к кончикам пальцев на стопах при помощи наклона тела с последующим его выпрямлением;
  • исходное положение: больной стоит и опирается ягодицами о твёрдую поверхность (стол), носки направляются в стороны. Он должен развести, а затем свести колени, не сгибая при этом спины.

Что такое спондилоартроз позвоночника 2 степени лечение симптомы причины

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, лечение которого мы рассмотрим в этой статье, является весьма серьезным заболеванием, которое обусловлено губительными дистрофическими процессами в позвоночных суставах.

В качестве причин в первую очередь стоит назвать аномалии развития (когда есть шестой поясничный позвонок (т.е. люмбализация) или отсутствует пятый поясничный позвонок (т.е. сакрализация), а также незаращение канала позвоночника).

Во-вторых, спондилёз пояснично крестцового отдела позвоночника появляется в результате травмы. Еще одна причина – нестабильность позвонка. То есть это заболевание, когда позвонок вышележащий смещается по отношению к нижележащему и в результате постоянной травматизации может происходить дегенерация межпозвоночных дисков.

Не меньшим образом на появление спондилеза может повлиять крайне низкая (или отсутствующая) физическая активность и нарушенный обмен веществ.Кроме того, на появление заболевания влияют и такие факторы как

  • возраст;
  • пол (чаще в два раза спондилез диагностирую у женщин, а не у мужчин);
  • наследственность;
  • повышенная нагрузка на позвоночник.

Когда речь касается спондилоартроза поясничного отдела позвоночника (лечение которого должно проводиться незамедлительно после диагностики), важно установить локализацию, а также степень поражения нервной системы позвоночника.

К основным методам диагностирования относят компьютерную томографию (КТ) и МРТ, то есть магнитно-резонансную томографию. Данные процедуры позволяют увидеть четкое изображение интересующих позвоночных отделов в различных проекциях.

Это позволяет поставить максимально точный диагноз и, как следствие, назначить полагающееся лечение.Сегодня врачи предлагают весьма эффективную тактику лечения, которая позволяет достигать положительной ремиссии. Но зависит процесс лечения не только стадии недуга, но и от возраста больного и его самочувствия.

Если у вас диагностирован спондилоартроз поясничного отдела, то лечение может быть назначено комплексное. Речь идет о том, чтобы соединить несколько способов для большей эффективности.Массаж назначается, как правило, вне острой стадии, сюда же относят плавание, лечебную гимнастику.

Такие процедуры позволяют развить мышечный корсет, а он, в свою очередь, будет способствовать восстановлению или сохранению подвижности позвоночника.Что касается физиотерапевтических мероприятий, то здесь в качестве лечения может быть назначена магнитотерапия, ионогальванизация с анальгезирующими медикаментами (лидокаин и новокаин), а тем пациентам, у которых есть противопоказания активным движениям, назначают фонофорез с гидрокортизоном.

В качестве лекарственных средств применяются хондропротекторы, к которым относят глюкозаминсульфат и хондроитин сульфат. Оба препарата замедляют постепенную дегенерацию хрящей и наоборот, стимулирует их регенерацию.

Для уменьшения болей и воспаления применяют лекарства из группы НПВС (противовоспалительные средства без стероидной основы), например диклофенак и нимесулид.Помимо обезболивающих, могут быть назначены сосудистые препараты для улучшения питания пораженных тканей и витамины группы B.

Не стоит пренебрегать в ходе лечения физкультурой и массажем. Физические упражнения будут способствовать снижению болей, восстановлению активности и функциональных возможностей позвоночника.Лечебная гимнастика считается наилучшим методом в борьбе с недугом, особенно если делать упор на упражнения именно пояснично-крестцовой области (сгибание туловища и разгибание, круговые движения, упражнения с обручем) и плавание.

Вот почему лечебная гимнастика при поясничном спондилезе должна стать одной из неотъемлемых составляющих вашего обычного дня. Если ситуация не критическая и хирургическое вмешательство не требуется, вы всегда можете попробовать улучшить физическое состояние при помощи ЛФК.

Упражнения, которые вы будете выполнять, обязательно должны направляться на укрепление вашего мышечного корсета, на улучшение и сохранение подвижности позвоночника. Стоит отказаться от гимнастики, если ее действие направляется на мобилизацию позвоночного столба.

Есть несколько простых упражнений, которые можно порекомендовать в качестве примера для укрепления спины. Стоит добавить, что в ходе выполнения данных упражнений нельзя перегибать поясницу и не следует запрокидывать голову.Выполняются они все в положении лежа на животе.

  1. Руки убираем под голову, а затем приподнимаем корпус с вытянутыми вперед руками, после чего отводим их назад через стороны, сводим лопатки и удерживаем себя в таком положении буквально несколько секунд. Возвращаемся в первоначальное положение.
  2. Поднимаем выпрямленные ноги, напрягая при этом ягодицы. Тянемся пятками и держим это положение около 5-7 секунд.
  3. Кладем руки себе на голову и поднимаем корпус. Лопатки должны сводиться при этом. Удерживаем положение пару секунд, а затем возвращаемся в первоначальное положение.

Одним словом, если вы уже поняли, что у вас или вашего близкого спондилез поясничного отдела позвоночника, гимнастика в комплексе с вышеуказанными способами лечения позволит укрепить здоровье, уменьшить губительные дистрофические процессы и их влияние на организм. Будьте здоровы и берегите себя!

Причины

Причины заболевания, на которые необходимо воздействовать разными средствами с целью профилактики и лечения спондилоартроза:

  • тяжелый физический труд;
  • обменные процессы в позвонках и хрящах;
  • статические изменения осанки;
  • травмы, микротравмы;
  • аномалии позвоночника;
  • остеохондроз;
  • гиподинамия, ожирение, плоскостопие.

Поднятие, перенос тяжестей – одна из причин спондилоартроза

Обследование

По клиническому течению спондилоартроз напоминает межпозвонковую грыжу, остеохондроз и другие поражения позвоночника. Достоверность диагноза подтверждается следующими методами исследования:

  • клиническое обследование;
  • мануальное тестирование;
  • рентгенография, рентгеноскопия;
  • спондилография или рентгенография нескольких позвонков во взаимно перпендикулярных проекциях;
  • радиологическое обследование;
  • КТ – компьютерная томография;
  • МРТ – магниторезонансная томография.

Диагностика

Основаниями для выставления предварительного диагноза становятся жалобы пациента, данные анамнеза, внешний осмотр. Так как симптомы спондилоартроза схожи с признаками остеохондроза, протрузии, межпозвоночной грыжи, то проводится более детальное исследование пораженного отдела:

  • рентгенография позволяет оценить состояние костных структур, обнаружить аномалии, остеофиты, выраженные изменения в дугоотростчатых суставах;
  • КТ, в том числе с контрастированием, помогает обнаружить спондилоартроз на начальном этапе развития, выявить даже минимальные изменения хрящевых и костных тканей;
  • МРТ информативна при обследовании как костей и хрящей, так и кровеносных сосудов, нервных стволов, связочно-сухожильного аппарата.

Диагноз спондилоартроз уточняют при помощи рентгенографии позвоночника, данных МРТ и КТ позвоночника. Для выявления воспалительного процесса в области дугоотростчатых суставов применяют радиоизотопное сканирование позвоночника. Для исключения синдрома позвоночной артерии при шейном спондилоартрозе используют МСКТ-ангиографию, МРТ сосудов и дуплексное сканирование артерий головы и шеи. В некоторых случаях выполняют диагностические блокады – значительное уменьшение или исчезновение болей после блокады смесью новокаина и стероидных гормонов свидетельствует о наличии спондилоартроза.

КТ поясничного отдела позвоночника. Деформирующий спондилоартроз. Умеренно выраженные дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов

КТ поясничного отдела позвоночника. Деформирующий спондилоартроз. Умеренно выраженные дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов

Чтобы правильно определить спондилоартроз позвоночника 2 степени, проводится тщательное всестороннее обследование. Оно включает сбор анамнеза, осмотр больного, применяются лабораторные методики. На пораженном участке специалист выявляет очаги спазмирования мышечных волокон, отечность, иногда сращение позвонков.

Дополнительно проводится:

  • Rg-графия и спондилография – заметны характерные патологические изменения;
  • КТ либо МРТ – поясницу сканируют на мультисрезовом детекторе, изображение демонстрирует послойную нарезку, толщина среза легко варьируется.

Изменения при спондилоартрозе

Иногда используют мануальное тестирование и радиоизотопное сканирование, с помощью которого выявляют воспаление позвонковых суставов.

Диагностика спондилоартроза поясничных позвонков достаточно простая и незамысловатая:

  • Опрос пациента на предмет жалоб на момент обращения к врачу, о развитии заболевания (с чего начиналось, какими жалобами сопровождалось и пр.);
  • Осмотр пациента – могут быть видны внешние изменения осанки, искривления позвоночника, нарушение походки, напряжение мышечного каркаса спины и пр.;
  • Рентгенография позвоночного столба в боковой и прямой проекции – структура позвонков, их форма, наличие сращений, деформаций, остеофитов и пр.;
  • КТ позвоночного столба (компьютерная томография) – более точный, по сравнению с рентгеном, метод диагностики, позволяет определять незначительные отклонения от нормы костной и хрящевой ткани;
  • МРТ позвоночного столба (магнитно-резонансная томография) – самая точная диагностическая процедура, позволяет обнаружить спондилоартроз на самом раннем этапе, определяет минимальные отклонения от нормы хрящей и костной ткани, связочного и мышечного аппарата, а также состояние нервов и сосудов;
  • Радиоизотопное сканирование – используется в качестве дополнительного метода обследования, когда основные не дают полной картины заболевания, позволяет определить воспаление позвоночных суставов;
  • Ангиография – позволяет определить проходимость позвоночной артерии и патологические нарушения кровотока;
  • Диагностическая блокада – в полость предполагаемого пораженного позвоночного сустава производится укол анестетика (чаще всего применяется Лидокаин). Прекращение болевых ощущений после этой процедуры свидетельствует о спондилоартрозе.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как правильно сидеть на стуле?

Сначала врач выслушивает жалобы, изучает анамнез болезни и осматривает пациента. Чтобы подтвердить предварительный диагноз и оценить масштабы патологии, больного направляют на инструментальные обследования:

  • Спондилографию – рентгенографический метод, показывающий состояние позвонков и степень повреждения суставов;
  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию – определяет не только спондилоартроз, но и другие (даже мелкие) патологии шейных позвонков;
  • Радиоизотопное сканирование – обнаруживает воспалительные процессы;
  • Ангиографию – оценивает состояние позвоночной артерии;
  • Диагностическую блокаду – выявляет реакцию организма на блокирующие препараты.
  • рентгенография позвоночника (позволяет обнаружить суставные изменения позвоночника, характерные для спондилоартроза);
  • МРТ позвоночника, компьютерная томография (для более детального определения характера поражения позвоночника);
  • радиоизотопное сканирование позвоночника (позволяет выявить наличие воспалительного процесса в суставах позвоночника);
  • УЗИ сосудов шеи, головы (для выявления сдавливания позвоночной артерии).

Спондилоартроз: рентгенологические стадии

Выделяют 4 рентгенологические стадии заболевания.

Артроз позвоночника первой стадии на рентгеновском снимке выявить сложно, так как высота позвоночных сегментов значительно не уменьшена. Сужение высоты фасеточных суставов также не прослеживается. Выявить патологию квалифицированный врач-рентгенолог может лишь по наличию субхондрального остеосклероза (белые тени) суставных поверхностей фасеток и нарушению анатомического расположения тел позвонков при выполнении функциональной рентгенографии (в положении максимального разгибания и сгибания спины пациента).

Спондилоартроз 2 стадии на рентгенограмме проявляется сужением высоты щели в фасеточных суставах, субхондральным разрастанием нефункциональной соединительной ткани. На рентгеновском снимке при этой степени патологии можно увидеть незначительное смещение тел позвонков (до 5 мм).

Спондилоартроз 3 и 4 степени на рентгеновском снимке диагностируется по специфическим признакам:

  1. Нитевидное или полное срастание отростков позвонков;
  2. Нестабильность позвоночного сегмента (смещение) на функциональных рентгенограммах;
  3. Выраженные костные разрастания в области поражения;
  4. Остеопорозное разрушение структуры отростков (снижение плотности).

Спондилоартроз позвоночника при 3 и 4 степени нельзя вылечить консервативными методами. Только с помощью хирургического вмешательства можно вернуть человеку подвижность, но такая операция не устраняет причину заболевания.

Деформирующий спондилоратроз

Спондилоартроз позвоночника Степени коксартроза Спондилоартроз Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Существует 4 стадии спондилоатроза:

  • Спондилоартроз 1 степени может себя никак не проявлять. Поэтому каждому человеку следует быть внимательным к себе, и при возникающих иногда болевых ощущениях в спине как начальных признаках спондилоартроза лучше обратиться к доктору. Это станет мерой профилактики перехода болезни в более сложные формы;
  • Спондилоартроз дугоотросчатых суставов 2 степени приносит значительные болевые ощущения, особенно после сна и после смены положения тела. Также может быть ощущение скованности в больном отделе позвоночника, а также отечность;
  • На 3 стадии болезнь может перейти в спондилолистез – осложнение спондилоартроза, характеризующееся жгучими, локализованными болями из-за перенапряжения мышц. Костная ткань в районе межпозвонковых суставов разрастается, нервные корешки защемляются, позвоночный канал сужается. При спондилоартрозе 2-3 степени придется принимать препараты, блокирующие боль;
  • Последняя стадия болезни характеризуется анкилозированием (срастанием, обездвиживанием) суставов пораженного сегмента позвоночника. Анкилозирующий спондилоартроз постепенно переходит в спондилез, когда разрастается костная ткань, вызывая боль, нарушая функции конечностей, некоторых внутренних органов.

    Также спондилез перекрывает отверстия выхода нервных корешков из позвоночного столба. Может возникать полинейропатия при спондилоартрозе.

В развитии спондилоартроза различают 4 стадии:

  1. Первая – начинает истончаться гиалиновый хрящ, уменьшается количество суставной жидкости и сужается межпозвоночная щель, в результате чего ослабляется эластичность связок и уменьшается амплитуда движений. Симптомы отсутствуют. Только иногда, при длительных нагрузках, может проявляться незначительный дискомфорт.
  2. Вторая – больной страдает от острой боли и скованности в утренние части. После того, как он «расходится», болевой синдром отступает, восстанавливается подвижность суставов.
  3. Третья – развивается спондилолистез: один из позвонков смещается назад, костная ткань разрастается, и формируются остеофиты, которые со временем приводят к развитию плекситов и компрессии спинномозговых нервов. Человек испытывает жгучие непрекращающиеся боли.
  4. Четвертая – ограничивается подвижность суставов, а со временем происходит их полное обездвиживание.

Полностью вылечить спондилоартроз можно только на начальных стадиях. Со временем патологические процессы становятся необратимыми. Поэтому, чтобы лечение оказалось успешным, следует обращаться к врачу при первых симптомах болезни.

​остеохондрозом или спондилезом, поэтому симптомы заболевания не всегда являются специфичными и требуют тщательного клинического анализа.​

Возможные осложнения

На поздних стадиях спондилоартроза у пациентов выявляются развившиеся осложнения. Это стойкий болевой синдром, ухудшающий психоэмоциональное состояние человека, моторные, сенсорные нарушения. Из-за отсутствия подвижности в поврежденном отделе позвоночника больной утрачивает профессиональные и бытовые навыки, что становится причиной его инвалидизации.

Последние две стадии спондилоартроза поясничных позвонков достаточно часто сопровождаются осложнениями:

  • Нарушение функции тазовых органов (недержание мочи, отсутствие позывов на дефекацию и мочеиспускание, недержание кала и др.);
  • Травмы позвоночной артерии (разрывы, сдавления, тромбозы и пр.);
  • Инвалидизация;
  • Парезы и параличи нижних конечностей;
  • Спондилолистез;
  • Нестабильность позвоночника той или иной степени выраженности;
  • Летальный исход.

Профилактика

Выделяют первичные и вторичные профилактические мероприятия. Чтобы не спровоцировать развитие недуга, человеку рекомендуется вести активный уклад жизни с регулярными умеренными физическими нагрузками.

Не стоит забывать уделять время спортивным занятиям, йоге, плаванию, не стоит пренебрегать лечебным массажем и гимнастикой.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение перехода спондилоартроза в более поздние стадии. При 2 степени болезни следует строго соблюдать рекомендации лечащего врача и лечебный режим. Не рекомендуется назначать самостоятельно препараты, превышать силовую нагрузку во время гимнастики, менять схему занятий.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

В качестве профилактики развития люмбоартроза, а также его обострений и прогрессирования состояния врачи советуют выполнять определенный рекомендации и правила:

  • Сон на ортопедическом матраце и подушке;
  • Снижение избыточного веса;
  • Ношение ортопедической обуви и лечение плоскостопия;
  • Борьба с гиподинамией (фитнес, тренажеры, прогулки на свежем воздухе не менее 5 км в день и пр.);
  • Избегать травматизма позвоночного столба;
  • Рациональное и сбалансированное питание (обязательные курсы приема витаминов и минералов не реже 1 раза в год);
  • Правильное распределение нагрузки на позвоночник при подъеме тяжестей и пр.

loading…

Профилактика спондилоартроза заключается в исключении повышенных нагрузок на позвоночник, контроле массы тела, коррекции питания. Ортопеды, неврологи, вертебрологи рекомендуют также отказаться от курения и употребления алкоголя, отрицательно влияющих на обмен веществ и состояние кровеносных сосудов.

Первоочередное направление в профилактике спондилоартроза — контроль веса. Чем выше масса вашего тела, тем большую нагрузку на позвоночник вы оказываете, а также:

  • Второе — выполнение упражнений для укреплений мышечного корсета позвоночного столба. В этом видео доктор Бубновский рассказывает, какие упражнения нужны для этого и показывает правильность их выполнения.
  • Третье, на что стоит обратить внимание — здоровое питание, то есть правильно распределять потребление белков, жиров и углеводов. И включить в меню продукты, содержащие необходимые минералы и витамины, например рыбу, бобовые и орехи.

Можно также носить ортопедическую обувь и спать на твердом матраце и на небольшой подушке, дабы позвоночный столб во время сна сильно не искривлялся.

Будьте внимательны ко своему организму и к сигналам, которые он вам посылает, не бойтесь обращаться к врачу, в случае необходимости и все у вас будет замечательно.

Будьте здоровы!

Чтобы предотвратить развитие спондилоартроза, необходимо:

  • Приобрести ортопедические постельные принадлежности;
  • Следить за осанкой;
  • Избегать длительного нахождения в одной позе;
  • При работе, требующей статического напряжения, периодически делать разминку для шеи и самомассаж;
  • Заниматься гимнастикой и плаванием;
  • Насытить рацион витаминами;
  • Отказаться от вредных привычек.

Тем, у кого уже имеются проблемы в шейном отделе, вышеперечисленные правила помогут предупредить обострения. В том случае, если предстоит усиленное напряжение шеи, рекомендуется пользоваться корсетом.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️