Что такое ушиб позвоночника

Ушиб позвоночника: симптомы и лечение, особенности травмы в поясничном, шейном и других отделах

Чаще всего ПСМТ возникает при падении на спину при подскальзывании на гладкой поверхности либо при занятиях травмоопасными видами спорта.

Ушибы позвоночника возникают из-за падения на спинуУшибы позвоночника возникают из-за падения на спину

Повреждение шейного отдела часто отмечается в результате так называемой хлыстовой травмы – резкого движения головой вперед или назад во время ДТП при экстренном торможении автомобиля. Травмы грудного и поясничного отделов при автодорожных происшествиях наблюдаются реже.

Повреждения шейного отдела часто связаны с хлыстовой травмойПовреждения шейного отдела часто связаны с хлыстовой травмой

Также ПСМТ нередко возникает во время отдыха на воде. При ударе головой о поверхность воды или дно обычно повреждается шейный отдел, при падении на воду плашмя – грудной и поясничный отделы.

Мы не перестаём удивляться подвигам голливудских суперменов, храбро побеждающих на экране всех врагов! Они отчаянно дерутся, падают на спину с крыш многоэтажных домов, после чего, слегка поморщившись, снова поднимаются на ноги и возобновляют борьбу с прежним азартом.

К сожалению, в жизни всё далеко не так оптимистично. Даже не слишком опасное падение порой приводит к ушибу позвоночника различной степени тяжести, что может иметь различные последствия — от незначительных нарушений и до полной инвалидизации.

Ушиб или контузия (от латинского слова — contusio) позвоночника — травма, сопровождающаяся повреждениями этой важной части скелета. Степень тяжести таких повреждений зависит от причины и механизма травмирования.

Контузии позвоночника относят к опасным повреждениям, поскольку они могут приводить к образованию гематом, нарушению нормального кровообращения и циркуляции ликвора (спинномозговой жидкости), развитию очагов некроза, размозжению окружающих мягких тканей и т.д.

У пожилых лиц такие травмы отмечаются крайне редко. Это объясняется тем, что люди в возрасте ведут малоподвижный образ жизни, стараются двигаться осторожно и практически не попадают в ситуации, когда происходит травмирование спины, а в большей степени при падении получают различные травмы конечностей, рёбер и т.п.

Виды контузий

В неврологии ушиб позвоночника подразделяется на три вида, определяемых специальным классификатором болезней ВОЗ:

  • S34.1 — другая травма поясничного отдела спинного мозга;
  • S24.0 — контузия и отёк грудного отдела спинного мозга;
  • S14.0 — контузия и отёк шейного отдела спинного мозга.

Помимо этого, травматологи различают три степени тяжести контузии позвоночника:

  • лёгкая — травмированы мягкие ткани спины при сохранении рефлексов;
  • средняя — травма мягких тканей, сопровождающаяся сотрясением спинного мозга, вследствие чего ухудшается проводимость нервных волокон;
  • тяжёлая — кровоизлияния, гематомы, образование некротических участков тканей спинного мозга, сопровождаемые порезами и снижением чувствительности различного характера.

Ушиб мягких тканей спины

Кроме того, врачи также рассматривают контузии позвоночника в зависимости от того, травмирован спинной мозг, или нет.

Наиболее часто встречающийся вид ушиба позвоночника — компрессионный, который характеризуется сдавлением тел позвонков при вертикальной (осевой) нагрузке, например, при неудачном спрыгивании вниз.

Такой вид контузии характерен тем, что симптомы могут появиться через некоторое время после ушиба и имеют тенденцию к быстрому прогрессированию.

Вызвать ушиб позвоночника могут следующие наиболее распространённые причины:

  • падение на спину вследствие разнообразных причин — обморока, скольжения на льду, при спуске с горы на лыжах и т.д.;
  • падение с табуретки, стола, стремянки, крыши строения и т.п.;
  • удар твёрдым предметом или взрывной волной;
  • резкий удар о дно водоёма при нырянии вниз головой («травма ныряльщика»);
  • несчастные случаи на дорогах;
  • занятия спортом (спортивная гимнастика, борьба и т.п.);
  • травмы, полученные под завалами разрушенных строений;
  • жёсткое приземление на ноги (компрессионная травма).

«Травма ныряльщика» — характерное повреждение шейного отдела позвоночника при резком ударе о дно

Степень и характер повреждений позвоночника будет зависеть от ряда факторов:

  • силы и интенсивности удара предметом или о землю;
  • высоты падения;
  • массы тела пациента;
  • его возраста и общего состояния опорно-связочного аппарата.

Медицинская статистика констатирует, что наиболее уязвимы для травм верхнепоясничный, нижнегрудной и шейный сегменты позвоночного столба — примерно половина контузий припадает именно на них.

Ушибы позвоночника без повреждения спинного мозга сопровождаются болевым синдромом, усиливающимся при изменении положения тела и при физических нагрузках. В зоне удара могут присутствовать кровоизлияния и отёки тканей спины.

Клинические проявления контузии с повреждением спинного мозга будут существенно разниться в зависимости от того, какой отдел позвоночного столба травмирован.

Схема отделов позвоночника

Кроме того, клиническая картина будет зависеть и от степени тяжести контузии:

  1. Лёгкий ушиб — частичное нарушение проводимости спинного мозга с периодом восстановления 1–2 месяца.
  2. Средняя контузия — полное нарушение проводимости с периодом восстановления 3–4 месяца.
  3. Тяжёлая контузия — полное нарушение проводимости с невозможностью в ряде случаев полного восстановления функций. Если в течение первых суток после травмы не происходит хотя бы частичного восстановления рефлексов, прогноз заболевания крайне неблагоприятный.

У детей ушибы позвоночника встречаются крайне редко, поскольку костяк ребёнка очень гибкий и эластичный. Даже переломы в детском возрасте происходят по принципу «зелёной ветки», когда кость не переламывается полностью, а её фрагменты соединены надкостницей — наружным соединительнотканным слоем кости. У грудничков ушибов позвоночника практически не бывает.

Ушиб позвоночника - результат сильного удара

Кроме того, межпозвонковые диски ребёнка имеют отличную упругость и высоту, что делает их прекрасными амортизаторами при падениях и ударах. Если ребёнок попадает в серьёзную травматическую ситуацию, например, автомобильную аварию, то здесь речь, скорее всего, пойдёт уже не об ушибе, а о переломе позвонков.

Что касается влияния контузий позвоночника или их последствий на течение беременности, то на позвоночный столб в этот период приходятся большие нагрузки, поэтому даже незначительные ушибы могут спровоцировать выкидыш или существенно осложнить вынашивание плода и последующие роды.

Повышенные нагрузки на позвоночник в период беременности вследствие смещения центра тяжести тела

Для постановки точного диагноза врач назначает комплексное обследование, состоящее в применении целого ряда диагностических методик:

  • внешний осмотр — позволяет проанализировать жалобы пациента, обстоятельства, при которых произошло травмирование, оценить состояние спины;
  • неврологический осмотр — помогает определить состояние неврологических рефлексов;
  • пальпация области позвоночника — даёт возможность выявить очаги болезненности и мышечного напряжения на отдельных сегментах спины;
  • рентгенография (в 2-х проекциях — задней и боковой) – обнаруживает возможные деформации, трещины или переломы тел позвонков;
  • миелография — рентгенографическое обследование с применением контрастного вещества, вводимого в субарахноидальное пространство спинного мозга — позволяет оценить состояние спинномозгового канала;
  • КТ и МРТ — даёт полную информацию о состоянии позвонков, межпозвонковых дисков, поражении оболочек и нервной ткани спинного мозга с точным указанием размеров и локализации повреждений;
  • люмбальная пункция — проводится на предмет наличия субарахноидального кровоизлияния.

Люмбальная пункция позволяет обнаружить субарахноидальное кровотечение

Лечение

Лечением травм и заболеваний позвоночника занимается вертебролог, но если нет возможности консультации у такого узкого специалиста, можно обратиться к невропатологу. Успех лечения будет зависеть от того, как скоро и квалифицированно пострадавшему была оказана помощь, а также от того, насколько быстро больной обратился к врачу.

Основной задачей первой помощи является обеспечение полной неподвижности травмированного позвоночника, чтобы не усугублять его состояния.

  1. Положить пострадавшего на спину на твёрдую ровную поверхность — для этого могут быть использованы подручные средства, например, дверь. Ни в коем случае не двигать и не переворачивать больного!
  2. Если получена травма шейного отдела, постараться иммобилизовать этот сегмент позвоночника с помощью импровизированной шины-воротника, например, из полотенца.
  3. К образовавшимся гематомам и отёкам можно приложить лёд или холодный компресс.
  4. При остановке дыхания провести искусственную вентиляцию лёгких «рот в рот».
  5. Транспортировка пострадавшего на твёрдой поверхности производится в положении лёжа на спине, а на мягких носилках — в положении лёжа на животе.

Правильная транспортировка пострадавшего

После поступления пострадавшего в специализированное медицинское учреждение, врач оценивает состояние больного. Если при контузии произошло смещение позвонков, требуется их немедленное вытяжение и вправление, после чего проводится обездвиживание повреждённого сегмента позвоночника с помощью ортопедических корсетов и воротников.

Аппаратное вытяжение позвоночника

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения на выпрямление позвоночника в тренажерном зале

В редких случаях приходится прибегать к хирургическим операциям для устранения травм и восстановления нормального кровообращения зоны контузии. Кроме того, хирургический метод лечения применятся в тех случаях, когда консервативная терапия в течение длительного времени не даёт эффекта.

Пациенту назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты (Нурофен, Индометацин, Кетанов). Для снижения риска тромбообразования могут быть также назначены антикоагулянты (Аспирин).

Для уменьшения отёков мягких тканей и местного обезболивания применяются мази и гели, например, Диклофенак, Дип Рилиф и т.п.

При тяжёлых контузиях проводятся реанимационные мероприятия, направленные на нормализацию кровяного давления, дыхания, сердечной деятельности.

Характерные признаки

После ушиба позвоночника у человека развивается спинальный болевой шок, который сопровождается потерей всех рефлексов и отсутствием тонуса. Его интенсивность проявления зависит от степени тяжести ушиба.

Когда шок незначительно выраженный, пострадавший ощущает временное онемение чуть ниже поясницы. При более серьезной травме может наблюдаться повреждение органов брюшной полости, нарушение мочеиспускания, паралич нижних конечностей на долгое время.

Рассмотрим какие признаки характерны при ушибе для каждого отдела позвоночника.

Что такое ушиб позвоночника

Данный вид травмы нарушает анатомическое расположение позвонков. Такой ушиб считается тяжелым и нестабильным, требует незамедлительной медицинской помощи.

Симптомы проявляются в виде:

  • нарушения координации движения конечностей;
  • изменения частоты и глубины дыхания;
  • сужения зрачков;
  • повреждения мышечных рефлексов.

При травме шейных позвонков возрастает риск летального исхода и паралича. Очень важно оказать специализированную помощь пострадавшему и доставить в ближайшее медицинское учреждение.

Такие повреждения могут затронуть сердце и легкие. Последствия проявляться в виде:

  • спастического паралича нижних конечностей;
  • дыхательной недостаточности;
  • сбоя сердечной деятельности;
  • застойной пневмонии;
  • выпадения брюшных рефлексов.

При легкой степени травмы образуется внутренняя гематома. Тяжелые ушибы сопровождаются необратимым повреждением оболочки мозга. После такой травмы часто больные оказываются в инвалидной коляске. Шанс выздороветь зависит от своевременно оказанной первой помощи.

При ушибе поясницы могут наблюдаться повреждения внутренних органов. Когда при ощупывании позвонков чувствуется напряжение, рекомендуется провести полное обследование органов брюшной полости и мочеполовой системы.

Признаки проявляются в виде:

  • интенсивных болевых ощущений при надавливании;
  • болезненного синдрома при акте дефекации и попытке мочеиспускания;
  • периферического паралича, затрагивающего нижние конечности;
  • потери чувствительности в паху;
  • интенсивной боли в ногах;
  • синяки и припухлости в области ушиба.

Ушиб возникший в любом отделе позвоночника характеризуется нарушением мочеполовой системы, дисфункцией прямой кишки.

Определение тяжести

trusted-source

В травматологической практике ушиб позвоночника подразделяют по степени тяжести.

  • Легкая. Повреждения в основном затрагивают подлежащие к позвоночному столбу мягкие ткани. Неврологические изменения отсутствуют. Восстановление утраченного здоровья занимает до 45 дней.
  • Средняя. Диагностируется при ушибе осевого скелета с сотрясением спинного мозга. Состояние сопровождается неврологическими отклонениями, которые сказываются на подвижности отдельных участков тела. Срок реабилитации пациента – 4 месяца.
  • Тяжелая. Поражение позвоночника сопрягается с ушибом спинного мозга. Спровоцированные травмой подкожные кровоизлияния становятся причиной локальной гибели клеток (некроза). Наблюдается нарушение правильной циркуляции цереброспинальной жидкости, сильное сдавление нервных окончаний. Ярко выражена неврологическая симптоматика. После полугодового реабилитационного процесса возможны проявления патологических отклонений.

Первая помощь пострадавшему

Ушиб позвоночника на догоспитальной стадии сложно дифференцировать от более тяжелых повреждений, включая нестабильные переломы. В связи с этим, оказывая первую помощь, следует исходить из того, что любое движение может стать причиной ухудшения состояния и приводить к усугублению неврологической симптоматики.

При оказании первой помощи необходима иммобилизацияПри оказании первой помощи необходима иммобилизация

Все пациенты с подозрением на травму позвоночника (включая больных в бессознательном состоянии после избиения, ДТП, падения с высоты, ныряния на мелководье) на месте обнаружения должны быть иммобилизированы.

От того, насколько быстро и правильно оказывается первая помощь, во многом зависит исход всего лечебного процесса. Необходимо позаботиться о пострадавшем до приезда бригады скорой помощи (которую необходимо сразу же вызвать), чтобы снизить болезненные ощущения и облегчить общее состояние. Есть ряд правил, которые необходимо знать и помнить.

Не следует пытаться поднять человека, а тем более — ставить его на ноги. Это чревато всевозможными осложнениями. Лучше обеспечить ему полный покой. По возможности место удара зафиксировать в меру тугой повязкой.

Что такое ушиб позвоночника

Следует помнить, что лед не должен контактировать с голой кожей, это вызовет повреждение кожных покровов. Перед применением его необходимо обернуть в ткань или полотенце. Компресс ставится на пятнадцать минут, после чего делается небольшой перерыв и прикладывается снова.

При получении сильной травмы у пострадавшего может наблюдаться остановка сердца и дыхания. В данной ситуации необходимо сразу же приступить к вентиляции легких (искусственное дыхание) и непрямому массажу сердца.

Транспортировка пострадавшего происходит на носилках. Класть человека на твердую поверхность разрешается на спину, а вот если она мягкая, класть его необходимо на живот. Это позволит снизить нагрузку на пострадавшую область. Поднимать и перемещать больного нужно крайне осторожно, чтобы не травмировать еще больше.

Вместо носилок можно использовать любую другую подходящую по размерам и ровную поверхность: например, лист фанеры, деревянный щит. Если был поврежден шейный отдел, тогда стоит наложить шину, используя плотную ткань, в воротниковой зоне для ее максимального обездвижения.

Этих действий будет вполне достаточно, остальную помощь окажут квалифицированные специалисты в медицинском учреждении.

Своевременно оказанная помощь свидетельствует о благополучном выздоровлении пострадавшего. Для этого нужно:

  1. Пострадавшему обеспечить полную неподвижность. На твердую поверхность его следует уложить горизонтально лежа на спине, если поверхность мягкая то положение лежа на животе.
  2. При ушибе шеи необходимо ее зафиксировать шиной из подручных средств или специальным ортопедическим воротником.
  3. Искусственная вентиляция легких показана при отсутствии дыхания у пострадавшего. Во время его проведения нужно помнить о правиле неподвижности больного.
  4. К местам, где образовались припухлости приложить что-то холодное.
  5. Ждать машину скорой помощи.

Симптоматические проявления

Особенность клинических проявлений зависит от степени тяжести и уровня полученных повреждений.

Травмы без участия спинного мозга характеризуются болевым синдромом, усугубляющимся во время двигательной активности, в положении стоя. Визуально в месте поражения обнаруживаются покраснение или синюшность кожного покрова, отечность, гематомы.

Что такое ушиб позвоночника

Первый симптом при травмах позвоночника с вовлечением спинного мозга -резкая пульсирующая боль. Далее поражение обуславливается нарушением в работе сердечно-сосудистой системы, расстройствами или потерей сознания.

  • боль в районе шеи и затылочной части головы;
  • уменьшение диаметра зрачков;
  • нестабильность сознания;
  • тошнота;
  • чрезмерная сухость кожи на лице.

Тяжелые случаи – спастический паралич верхних и нижних конечностей.

Болевой синдром, проявляется в месте ушиба, иррадиирует по ходу расположения ребер, отражается болевым ощущением в области сердца. Затрудненный вдох и выдох сопровождается болью и одышкой. Зона поражения утрачивает чувствительность.

Болевой синдром охватывает нижнюю часть спины. Отдельные участки нижних конечностей вяло парализуются и теряют чувствительность. Состояние усугубляется функциональными расстройствами тазовых и половых органов.

Выраженное проявление боли в месте ушиба лишает пациента возможности сидеть или стоять. Процессы опорожнения мочевого пузыря и выделения каловых масс сопровождаются болезненным дискомфортом в нижнем отделе позвоночника.

Диагностика

Внешний осмотр и пальпация - начало диагностики

Внешний осмотр и пальпация — начало диагностики

При установлении диагноза врачу необходимо провести целый ряд обязательных методов диагностики. К ним относятся:

  • Выяснение всех симптомов полученной травмы.
  • Внешний осмотр и пальпация спины. В этом случае специалист осматривает пациента, отмечая видимые изменения, и прощупывает всю область спины для определения поврежденного участка тела.
  • Общий анализ крови и мочи необходим для установления всех важных показателей в организме человека. Таким образом можно выявить воспалительные процессы и назначить необходимые препараты.
  • Рентгенография. С помощью рентгеновского снимка врач может определить точное место и степень повреждения.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника являются более точными методами диагностики многих заболеваний. В случае с ушибом такая процедура позволяет определить не только место локализации проблемы, но и сопутствующие осложнения ушиба.

После проведения всех необходимых методов обследования назначается лечение позвоночника.

Диагностические мероприятия направлены на:

  1. Анамнезе. Опрос производится для выявления причины ушиба.
  2. Осмотре. Специалист визуально может определить степень тяжести патологии.
  3. Пальпации. Метод ощупывания позволяет определить напряженные участки, очаги поражения.
  4. Осмотре врача-невролога.
  5. Рентгенографии, направленной на определение возможных переломов.
  6. Магнитно-резонансную терапию, позволяющую в деталях изучить степень повреждения.
  7. Проведение компьютерной томографии.

Врач выбирает наиболее приемлемый вариант для диагностики. И основываясь на их результатах, назначает для пострадавшего оптимальный вариант лечения.

Для постановки диагноза необходимо выяснить механизм травмы, симптомы, которые возникли непосредственно в момент травмирования. При осмотре оцениваются жалобы на боль в области повреждения позвоночника, чувствительные и двигательные нарушения, нарушения функции тазовых органов.

Для уточнения диагноза назначается компьютерная или магнитно-резонансная томографияДля уточнения диагноза назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография

Основные диагностические мероприятия включают:

  • рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • коагулограмма;
  • УЗИ и рентгенография органов брюшной полости.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Левостороннее искривление поясничного отдела позвоночника

Необходима консультация терапевта, хирурга, травматолога, по показаниям может потребоваться осмотр врачом другого профиля.

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врач использует следующие методы обследования пациента:

  • Опрос пациента. Помогает установить жалобы, механизм травмы, порядок возникновения каждого симптома.
  • Осмотр пациента. Возможно наличие вынужденного положения, видимые деформации спины, невозможность совершить движение телом и пр.
  • Пальпация позвоночника и всей спины. Позволяет выявить напряжение мышц спины, болезненность пораженного участка позвоночника, деформацию позвоночника и пр.
  • Неврологические обследования. Врач проверяет пациента на чувствительность (тактильную, болевую, температурную), на сохранность рефлексов, на парезы или параличи той или иной части тела.
  • Рентгенография. Проводится в двух проекциях (переднезадняя и боковая). Позволяет выявить наличие деформаций позвоночника, сужение позвоночного канала, исключить трещины, переломы и пр.
  • Спинномозговая пункция. Позволяет исключить кровоизлияние в спинной мозг и другие изменения
  • КТ (компьютерная томография). Благодаря послойным снимкам позволяет определить участок травмы до миллиметров, исключает или подтверждает нарушение целостности позвоночного столба, спинного мозга, рассчитывает диаметр спинномозгового канала.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). До мельчайших подробностей позволяет определить изменения в позвоночнике и спинном мозге, выявить нарушения целостности сосудов и нервов.

Меры для постановки диагноза при условии, что пострадавший находится в сознании, начинаются со сбора анамнеза. Доктор узнает обстоятельства получения травмы, это важно, так как от направления и силы удара напрямую зависит характер повреждений при  ушибе позвоночника.

Далее проводится визуальных осмотр травмы и пациента в целом, чтобы не пропустить наличие сопутствующих повреждений. Доктор задает вопросы, беседует с больным, чтобы вовремя заметить спутанность сознания, потерю ориентации.

Что такое ушиб позвоночника

Пальпацией определяют степень напряженности мышц спины, места наибольшей болезненности, относительную целостность позвонков. Проверяются рефлекторные функции, чувствительность кожи, объем двигательных функций.

Для окончательной постановки диагноза используют специальные методы исследований. К ним относят:

  1. рентгенографию (обязательно проводится в нескольких проекциях, дает информацию о целостности элементов позвоночника);
  2. МРТ (рекомендуют при подозрении на повреждения спинного мозга);
  3. компьютерную томографию (наиболее точно укажет размер и локализацию костных повреждений);
  4. пункцию (при подозрении субарахноидальных кровотечений).

Экстренные меры

Без аппаратной диагностики нельзя точно разграничить ушиб от нестабильных травматических повреждений. Поэтому больного не рекомендуется садить, ставить на ноги, наклонять, резко передвигать.

Для транспортировки пострадавшего необходимо переместить на твердую ровную поверхность. В качестве подручного средства можно использовать деревянный щит или просто снятую дверь. Если доступны только мягкие носилки пациента размещают лицом вниз.

Пострадавшего фиксируют в правильном положении на щите с помощью ремней или широких лент. Если травмирован верхний отдел позвоночника, в отсутствии специального ортопедического воротника, шея обездвиживается самодельным приспособлением из плотной ткани.

При отсутствии дыхания выполняется искусственная вентиляция легких методом «рот в рот» и непрямой массаж сердца. Мероприятия проводятся крайне осторожно, сохраняя неподвижность больного.

Самостоятельная транспортировка пострадавшего не приветствуется. По возможности лучше дождаться квалифицированной медицинской помощи.

Ушибы позвоночника — типы, опасность, методы лечения

Ушиб позвоночника – повреждение, полученное при травме, при котором целостность позвонков и других структур остается сохранной. Но и недооценивать серьезность данного состояния нельзя. Позвоночный столб практически не защищен подкожно-жировой клетчаткой, а в некоторых местах не прикрывается даже мышцами, поэтому становится уязвимым при ударе любой силы.

Ушиб позвоночника с гематомой

В большем проценте случаев пострадавшими являются лица мужского пола, в возрастной категории от 18 до 45 лет. В пожилом возрасте частота встречаемости ушиба позвоночника у мужчин и женщин примерно одинакова. Среди главных причин данного вида травмы согласно их частоте выделяют следующие:

  • дорожно-транспортные происшествия;
  • падения с высоты;
  • ныряние в непредназначенных для этого местах;
  • экстремальные виды спорта;
  • бытовые травмы.

боль в спине

Ушиб может возникнуть в результате прямого механического удара, либо после компрессионного воздействия.

Первое, что ощущает человек после ушиба, это болевой синдром. Боль может локализоваться непосредственно в месте повреждения, а также распространяться в верхние и нижние конечности, таз и т.д.

После ушиба позвоночника могут образовываться кровоизлияния (гематомы), что приводит к сдавлению окружающих тканей, в том числе и корешков спинномозговых нервов.

Клинически это проявляется снижением чувствительности кожных покровов, нарушением тонуса и движений мышц, и зависит от уровня и протяженности сегмента позвоночного столба, на котором произошло повреждение.

Что такое ушиб позвоночника

Наиболее опасный вид травмы. Шейный отдел отличает наибольшая подвижность, отсутствие мышечной защиты от механических повреждений. Наиболее характерные симптомы:

  • болевой синдром в шее и затылке;
  • отечность участка поражения;
  • нарушение чувствительности верхних конечностей (онемение), возможно и нижних;
  • полная или частичная потеря способности выполнять весь объем движений в руках.

После проведения диагностики специалист назначает консервативный или хирургический метод лечения.

Лечение незначительных ушибов разрешается проводить на дому. Суть терапии заключается в обезболивании и снятии воспаления с поврежденных участков. Используются мази и гели с противовоспалительными свойствами.

Более тяжелые ушибы позвоночника требуют постоянного врачебного контроля. Поэтому пострадавшего укладывают в стационар. С обезболивающими препаратами врач назначает гормоны для снятия отеков и воспаления. Также проводится симптоматическое лечение.

После полного курса медикаментозной терапии больному следует пройти реабилитацию, которая включает физиопроцедуры, лечебную гимнастику, массаж.

Хирургический метод лечения при ушибе спины применяется, когда наблюдаются:

  • обширные гематомы с нагноением;
  • сложные переломы позвоночника;
  • деформация позвоночника.

К оперативному вмешательству прибегают и в тех ситуациях, когда пострадавшему от консервативного метода лечения не становится лучше.

Диагностирование ушиба

  • тщательный неврологический осмотр с тактильным обследованием пораженной области;
  • рентгенография позвоночного столба в двух проекциях;
  • миелография – исследование ликворопроводящих путей спинного мозга с помощью контрастного вещества;
  • забор спинномозговой жидкости и ее изучение, наличие крови подтверждает вовлечение в процесс спинного мозга;
  • КТ, МРТ.

По результатам исследований составляется схема лечения, пациента определяют в травматологическое, нейрохирургическое, по необходимости –  реанимационное отделение.

После того, как пациент был доставлен в больницу, его осматривает врач-травматолог. До того, как поставить диагноз, доктор производит тщательное обследование пострадавшего, что позволит назначить правильное лечение.

Сначала пациента опрашивают, занося в анамнез жалобы, последовательность проявления симптомов, и каким образом была получена травма. Важно подробно описать симптомы — и лечение в таком случае будет назначено правильное.

При ушибе происходит травмирование мягких тканей в области позвоночника

Далее производится визуальный осмотр, в процессе которого могут быть обнаружены деформации, затруднения выполнения отдельных движений. Доктор прощупывает весь позвоночник, оценивая состояние мышц, выискивая деформации и болевые зоны. Так же происходит и проверка на чувствительность, рефлексы.

Дополнительно могут быть назначены:

  • рентгенография – для определения деформаций, переломов и прочих патологий;
  • магнитно-резонансная томография – показывает самые незначительные изменения позвоночного столба, спинного мозга, размещающихся там нервов, сосудов;
  • компьютерная томография – четко определяет место расположения травмы, выявляет повреждения спинного мозга и самого столба;
  • люмбальная пункция – проводится для диагностики заболеваний позвоночника, подтверждает или опровергает наличие кровоизлияния, когда затронут спинной мозг;
  • общие анализы мочи, крови – определяют основные показатели организма, позволяют определить наличие воспалительных процессов.
    Анализы

Ушиб позвоночника способы восстановления фото и видео

Такую неприятную и опасную травму как ушиб позвоночника получить довольно легко. Несмотря на свою важность, защищен позвоночный столб ненадежно: мышечных тканей, выполняющих данную функцию, не так и много.

После двухнедельного медикаментозного лечения ушиба спины больному необходимо пройти еще курс реабилитации. Ему назначают:

  1. Лечебную физкультуру, которая представляет собой комплекс физических упражнений, помогающих восстановлению двигательной функции позвоночника.
  2. Массаж. Процедуру следует проводить, только если нет открытых ран. При ушибе массаж должен быть без резких надавливаний, осуществлять следует методом поглаживания. Продолжительность процедуры 15–20 минут.
  3. Миостимуляция тела. Современная процедура, осуществляемая при помощи специального оборудования. Эффективно восстанавливает мышцы после перенесения паралича или пареза.
  4. Выгревание спины хорошо рассасывает гематомы, улучшает циркуляцию крови. Для такой процедуры используют компрессионные накладки. После прогревания рекомендуется наносить согревающие мази или гели. Также можно использовать согревающие компрессы, используя рецепты народной медицины.

Народная медицина позволяет применять теплые ванны с сушеными листьями мяты. Компрессы для прогревания пораженного участка, используя специальные рецепты, например, с отварной фасолью или водкой и лавровым листом.

Обо всех используемых методах должен знать лечащий врач. Самовольно подбирать лекарственные средства и методы народной медицины не рекомендуется. Особенно необходимо быть осторожным при наличии сопутствующих заболеваний как радикулит, остеохондроз.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника

Физиотерапия

  • массаж – осуществляется с умеренной интенсивностью, без сильного надавливания и активных движений;
  • ЛФК – главная цель общеукрепляющих упражнений, выполняемых в положении лежа, восстановить кровоснабжение, укрепить мышечный корсет для поддержания позвоночных структур.

Физиотерапия при ушибе позвоночника предполагает лечение лазером, магнитотерапию, волновое воздействие.

Главный симптом ушиба - боль в поврежденной области

Если гематома в месте ушиба долго не рассасывается ее опорожняют оперативным путем – методом пункции.

Радикальные меры применяются в исключительных случаях, если патологический процесс сопряжен с повреждением спинного мозга. Хирургическое лечение части центральной нервной системы проводится в оптимально короткие сроки после получения травмы. Промедление смерти подобно, так как 70% необратимых изменений приходится на первые 6 – 8 часов.

Возможные осложнения

Сбой функциональной деятельности организма после ушиба, которая сохраняется на протяжении всего курса лечения, относят к осложнениям перенесенной травмы. Они проявляются в виде:

  • паралича или пореза;
  • сбоя работы кишечника и мочеполовой системы;
  • сексуальной немощности;
  • комы при тяжелых случаях.

Исход травмы имеет широкую вариативность: от полного выздоровления до инвалидизации.

Функциональные последствия ушиба позвоночника зависят от многих факторов: характера и степени травмирования, адекватности и своевременности оказанной первой помощи, лечения и реабилитационных мероприятий.

Главной опасностью после полученной травмы позвоночника является то, что основные симптомы, свидетельствующие о серьезных проблемах, возникают намного позже. Поэтому очень важно сразу же обратиться к специалисту, провести тщательный осмотр поврежденного участка спины и назначить лечение.

Осложнения после ушибов – это проблемы, которые возникают после полученной травмы.

Самыми частыми осложнениями после ушиба позвоночника считаются:

  • частичный или полный паралич пациента;
  • нарушения работы мочеиспускательной системы или же других органов малого таза;
  • искривление позвоночного столба;
  • импотенция или фригидность;
  • потеря чувствительности отдельных участков тела;
  • коматозное состояние.

Эти осложнения возникают на фоне повреждения не только сегментов позвоночника, но и нервных корешков и спинного мозга. Поэтому очень важно сначала правильно транспортировать пациента, а затем уже назначить эффективное лечение проблемы.

Шейный воротник

Пострадавшие с травмами легкой степени, как правило, имеют все шансы на полное выздоровление и восстановление двигательных функций. Важную роль играет верный подход в лечении, соблюдение постельного режима.

Последствия повреждений позвоночника второй и третьей степени часто приводят к нарушениям функций органов малого таза, местному снижению или потере чувствительности. Возможны парезы, параличи. Ушиб позвоночника также может привести к коме. Полное восстановление функций позвоночника практически невозможно.

Лечение в домашних условиях

Позвоночник играет важнейшую роль в структуре скелета, не зря его название на латыни звучит как Columna vertebralis – «опорный столб». Но при этом он имеет довольно слабую защиту, т.к.

его окружает довольно тонкий слой мягких тканей.

Ушиб спины (под которым, как правило, подразумевается ушиб позвоночника) – это серьёзное повреждение, требующее незамедлительной и квалифицированной помощи специалиста.

Данная травма способна, при неправильном или несвоевременном лечение, способна к тяжёлым осложнениям. В статье ниже изложена информация о классификации, симптоматики, диагностировании и лечении ушибов позвоночника.

Классификация

Ушиб спины и позвоночника

Ушибы (или контузии) позвоночника различаются по уровню тяжести травмы и локализации повреждений. По уровню тяжести:

  • Лёгкая контузия. Сопровождается разрывами мягких тканей, возникновением кровоподтёков, гематом и частичной ограниченности движений, проходящей вместе с болью. Срок восстановления – от одного до полутора месяцев
  • Средняя контузия. Вызывает инерцию ушибленных сегментов и частичную утрату чувствительности конечностей. Возможно повреждение или смещение позвонков и дисков. Период восстановления – от трёх до четырёх месяцев.
  • Тяжёлая контузия. Её характеризуют такие симптомы, как резкая, сковывающая тело боль, нарушение функционирования спинного мозга и других внутренних органов, полная ограниченностью движений. Период восстановления – более шести месяцев, однако полная реабилитация невозможна.

По локализации:

  • Ушиб шейного отдела позвоночника. Влечёт за собой спастический синдром, паралич или парез конечностей, затруднение дыхания, боли в шеи и затылке.
  • Ушиб грудного отдела. Вызывает потерю конечностями чувствительности, нарушение координации, болевые ощущения, охватывающие левую сторону туловища и отдающие в левую руку либо опоясывающая боль, болезненность дыхания), снижение нижне-брюшного рефлекса.
  • Ушиб крестцово-поясничного отдела позвоночника. Его симптомы включают в себя паралич или парез нижних конечностей, сексуальные расстройства, сбои в функционировании тазовых органов, появление хромоты, деградацию мышечных и сухожильных рефлексов.

Причины

Ушиб спины можно получить как в производственных, так и в бытовых условиях, при падении на зимнем гололёде или попадании в дорожно-транспортное происшествие . Основной причиной подобных травм является, как правило, прямое или опосредованное механическое воздействие на спину и позвоночник.

Ушиб позвоночника, чаще всего, вызывают:

  • Удар по спине тяжёлым тупым предметом
  • Неудачное приземление на ноги при прыжке (особенно опасно возможностью компрессионного перелома позвоночника)
  • Удар спиной «плашмя» об воду (Одна из самых распространённых причин, вызывающих ушиб позвоночника. Её называют «травмой ныряльщика»)
  • «Хлыстовая» травма позвоночника при резком сгибание-разгибание туловища. Характерна при попадании в ДТП.

Факторы, влияющие на серьёзность полученной травмы:

  • Возраста пострадавшего;
  • Веса его тела;
  • Силы, интенсивности и длительности механического воздействия на позвоночник;
  • Наличия у пострадавшего анатомических патологий или хронических заболеваний позвоночника.

Диагностика

Помните, неправильное лечение ушиба позвоночника чревато возникновением серьёзных проблем в организме. Прежде, чем начать лечить ушиб спины, требуется определить тип травмы и поставить верный диагноз.

  • Опрос пациента. В ходе него должна быть получена информация об условиях получения травмы и специфике симптомов.
  • Осмотр пациента. Поиск заметных внешне деформаций спины и определение примерной область повреждения.
  • Проверка нервных реакций. Производится в ручную или с использованием специальных медицинских инструментов и определяет наличие проблем с рефлексами или тактильными ощущениями.
  • Пальпация спины. Данная процедура призвана определить напряжённые участки мышц, болевые очаги и скрытые деформации позвоночника.
  • Анализ крови и мочи. Его результаты покажут общее состояния организма и выявят протекающие воспалительные процессы.
  • Рентгенография. Она необходима для наиболее точного определения мест повреждений и их характера.
  • КТ и МРТ помогут получить наиболее подробную картину участка ушиба и оценить степень деформации спинного мозга, позвонков и межпозвоночных дисков.
  • Люмбальная пункция. Её цель — подтвердить или опровергнуть факт наличия кровоизлияния в спинной мозг

Лечение

Что делать при ушибе позвоночника? Главное — это как можно быстрее начать грамотное лечение данной травмы.Первая помощь травмированному должна представлять собой следующий комплекс мероприятий:

  • В первую очередь — немедленное обеспечение пострадавшего полной иммобильностью
  • При повреждении шеи необходимо зафиксировать её самодельной шиной или ортопедическим воротником.
  • Если дыхание отсутствует или затруднено — провести процедуры по искусственной вентиляции лёгких, не нарушая неподвижного положения травмированного
  • Приложить холодный предмет к месту воспаления
  • При транспортировке требуется сохранять абсолютную неподвижность повреждённого участка позвоночника. Травмированного следует положить на живот(при использовании мягких носилок), либо на спину (при использовании твёрдого щита)

Пострадавшему, не зависимо от того, какой именно характер имеет его ушиб спины, прописываются обезболивающие и противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов. Набор прочих лекарственных средств и комплекс лечебных процедур прописывается после того, как врач определит симптомы и характер повреждений.

При лёгком ушибе, когда структура спинного мозга и внутренних органов не повреждена, радикальное лечения не назначается, ограничиваясь постельным режимом и временным запретом физических нагрузок.

Можно растирать ушибленное место такими мазями, как троксевазин и лиотон.

Травмирование позвоночника

Если состояние травмированного не улучшается в течение недели, то стоит провести повторное обследование с целью поиска не выявленных ранее осложнений.

После выписки со стационара лечение продолжают в домашних условиях. Действенный способ стимулировать кровоток в проблемной зоне – сухое прогревание. Для этого на пораженном участке размещают тканевый мешочек с подогретым речным песком или солью. Подушка не должна быть горячей. После выгревания эффект усиливают нанесением согревающих мазей.

Аппликация из черной редьки. Протереть кожный покров растительным маслом, прикрыть марлевым отрезом, сверху выложить измельченную редьку. Закрыть аппликацию пленкой, утеплить, выдержать до появления жжения. Удалить сырье, насухо вытереть прогретое место.

Противовоспалительный компресс из березовых листьев. Область поражения обкладывают сухими или свежими листьями, прикрывают целлофаном, укутывают шерстяной тканью. После обильного потоотделения мокрое сырье заменяют свежей порцией 3 раза.

Ванна с мятой. 200 г высушенного растения залить кипяченой водой, настоять 1 час, процедить, добавить в приготовленную ванну. Время нахождение в купели – 15 минут.

Для оценки адекватности лечения в домашних условиях необходима консультация специалиста.