Ушиб грудного отдела позвоночника у детей

Что собой представляет ушиб позвоночника

Ушиб или контузия (от латинского слова — contusio) позвоночника — травма, сопровождающаяся повреждениями этой важной части скелета. Степень тяжести таких повреждений зависит от причины и механизма травмирования.

Контузии позвоночника относят к опасным повреждениям, поскольку они могут приводить к образованию гематом, нарушению нормального кровообращения и циркуляции ликвора (спинномозговой жидкости), развитию очагов некроза, размозжению окружающих мягких тканей и т.д.

https://www.youtube.com/watch{q}v=yDuUSPAJtO8

У пожилых лиц такие травмы отмечаются крайне редко. Это объясняется тем, что люди в возрасте ведут малоподвижный образ жизни, стараются двигаться осторожно и практически не попадают в ситуации, когда происходит травмирование спины, а в большей степени при падении получают различные травмы конечностей, рёбер и т.п.

Характеристика

Ушибленная травма чаще всего протекает в легкой форме, вследствие чего повреждается кожный покров, подкожно-жировая клетчатка и мышечные слои. При сильных ударах сотрясению подвергается спинной мозг, что приводит к его контузии и развитию неврологических нарушений.

Ушиб грудного отдела позвоночника у детей

Травма чаще всего диагностируется:

  • у детей, обладающих повышенной активностью;
  • молодых людей, занимающихся экстремальными видами спорта;
  • профессиональных спортсменов;
  • у людей трудоспособного возраста, не соблюдающих правила безопасности во время выполнения профессиональных обязанностей.

Причины

Переломы позвоночника редко встречаются у детей младше 8 лет. Это связано с тем, что их скелет еще не полностью окостенел, позвоночник остается пластичным, а межпозвоночные диски более высокие. Однако даже маленькие дети могут получить компрессионную травму из-за перегрузок позвонков. Основные причины таких переломов:

  • множественные повреждения в результате падения или автомобильной аварии;
  • неудачное ныряние;
  • резкое приземление на «пятую точку»;
  • прыжки с большой высоты на ноги;
  • недостаток кальция в организме, остеопороз, остеомиелит;
  • слабая мускулатура спины;
  • падение на голову или надплечье тяжелого предмета;
  • кувырки;
  • сильная нагрузка на позвонки на спортивных занятиях;
  • резкое поднятие тяжестей;
  • поражение позвоночника метастазами опухоли;
  • врожденные патологии развития опорно-двигательного аппарата;
  • родовые травмы новорожденных.
Ушиб грудного отдела позвоночника у детей
Чрезмерная нагрузка на позвоночник и элементарное несоблюдение правил безопасности при занятиях спортом могут стать причиной компрессионного перелома

Ушибы часто возникают по следующим причинам:

  • автомобильная или транспортная авария;
  • механический удар тяжелым предметом;
  • взрывная волна;
  • удар во время ныряния об воду или дно;
  • прыжок с высоты и неудобное приземление на ноги;
  • спортивная травма;
  • бытовые травмы (падение со стула, стола, лестницы);
  • обвал здания;
  • падение на спину при обмороке.

В неврологии ушиб позвоночника подразделяется на три вида, определяемых специальным классификатором болезней ВОЗ:

  • S34.1 — другая травма поясничного отдела спинного мозга;
  • S24.0 — контузия и отёк грудного отдела спинного мозга;
  • S14.0 — контузия и отёк шейного отдела спинного мозга.

Помимо этого, травматологи различают три степени тяжести контузии позвоночника:

  • лёгкая — травмированы мягкие ткани спины при сохранении рефлексов;
  • средняя — травма мягких тканей, сопровождающаяся сотрясением спинного мозга, вследствие чего ухудшается проводимость нервных волокон;
  • тяжёлая — кровоизлияния, гематомы, образование некротических участков тканей спинного мозга, сопровождаемые порезами и снижением чувствительности различного характера.
ушиб мягких тканей спины

Ушиб мягких тканей спины

trusted-source

Кроме того, врачи также рассматривают контузии позвоночника в зависимости от того, травмирован спинной мозг, или нет.

Наиболее часто встречающийся вид ушиба позвоночника — компрессионный, который характеризуется сдавлением тел позвонков при вертикальной (осевой) нагрузке, например, при неудачном спрыгивании вниз. При этом происходит сдавливание спинного мозга и существует высокая вероятность образования гематом.

Вызвать ушиб позвоночника могут следующие наиболее распространённые причины:

  • падение на спину вследствие разнообразных причин — обморока, скольжения на льду, при спуске с горы на лыжах и т.д.;
  • падение с табуретки, стола, стремянки, крыши строения и т.п.;
  • удар твёрдым предметом или взрывной волной;
  • резкий удар о дно водоёма при нырянии вниз головой («травма ныряльщика»);
  • несчастные случаи на дорогах;
  • занятия спортом (спортивная гимнастика, борьба и т.п.);
  • травмы, полученные под завалами разрушенных строений;
  • жёсткое приземление на ноги (компрессионная травма).
«травма ныряльщика»

«Травма ныряльщика» — характерное повреждение шейного отдела позвоночника при резком ударе о дно

Степень и характер повреждений позвоночника будет зависеть от ряда факторов:

  • силы и интенсивности удара предметом или о землю;
  • высоты падения;
  • массы тела пациента;
  • его возраста и общего состояния опорно-связочного аппарата.

Медицинская статистика констатирует, что наиболее уязвимы для травм верхнепоясничный, нижнегрудной и шейный сегменты позвоночного столба — примерно половина контузий припадает именно на них.

В большинстве случаев к перелому позвоночника у ребенка приводит падение с высоты (качелей, дерева, крыши и т. д.); ныряние; падение на спину во время прыжков или бега; форсированное сгибание позвоночника при кувырках или борьбе; обрушивание тяжести на надплечья или голову, ДТП. При этом вследствие резкого защитного сокращения мышц-сгибателей спины создается значительная нагрузка на передний отдел позвоночника, превышающая предел физиологической сгибаемости и приводящая к клиновидной компрессии. В случае падения вниз головой страдает шейный и верхне-грудной отдел позвоночника; при приземлении на спину, ноги или ягодицы — нижнегрудные и поясничные позвонки.

К перелому позвоночника у детей также может привести ювенильный остеопороз, остеомиелит или поражение тел позвонков метастазами опухоли: в этом случае перелом может случиться при минимальной внешней нагрузке.

Родовые травмы позвоночника (переломы, вывихи, отрывы части позвонков, кровоизлияния в межпозвонковые диски и др.) могут возникать при родах в тазовом предлежании, тракции за головку, использовании акушерских щипцов или вакуум-экстрактора, при извлечении плода в ходе операции кесарева сечения.

Все жизненно важные органы в теле человека защищены от внешнего воздействия. Важность функций позвоночника не подлежит сомнению, и этот орган хорошо поддерживается мышечным корсетом. Получить ушибы позвоночника не так просто. Следует приложить немалые усилия, чтобы добиться тяжелых повреждений.

По статистике, в 70% случаев повреждений причиной травм выступают дорожно-транспортные происшествия. Они вызывают не только ушибы, то и вывихи, переломы, открытые раны. Повреждения, полученные в результате аварий, особенно опасны, поскольку носят множественный характер, и с первого взгляда на пострадавшего сложно установить, какая у него наличествует травма.

Причинами ушибов выступают:

  • драки, травмы, полученные в ходе спарринг-тренировки;
  • неправильное ныряние с высоты во время отдыха на воде;
  • несоблюдение техники безопасности при работе на производственных или строительных объектах;
  • случайное падение на спину.

Если опорно-двигательный аппарат ослаблен, то даже минимальные причины травматизации могут вызвать серьезные ушибы и переломы. Падение со стула или с кровати на спину вызывает незначительные повреждения, но если человек во сне упал со второй полки вагона поезда, то последствия могут быть крайне неприятными.

Получить ушиб грудного отдела можно при ударе тупым предметом. Повредить крестец в поясничной области удастся при неудачном падении на ягодицы. Травмы позвоночника у ребенка первого года жизни связаны с падением с пеленального столика или из коляски.

Необходимо оценить место локализации ушиба и определить возможные повреждения позвоночника. Простой ушиб не так страшен как трещина или перелом. Большая доля летних травм приходится на неосторожное купание в незнакомых местах.

Во время драки удары обычно приходятся на грудной отдел, реже – на шейный и поясничный. Травмы, которые возникают по причине прямого удара, болезненны и провоцируют повреждения спинного мозга. В случае локального ушиба спины рядом обнаруживаются кровоподтеки и припухлость.

Ушиб грудного отдела позвоночника у детей

Ушиб спины можно получить как в производственных, так и в бытовых условиях, при падении на зимнем гололёде или попадании в дорожно-транспортное происшествие . Основной причиной подобных травм является, как правило, прямое или опосредованное механическое воздействие на спину и позвоночник.

Ушиб позвоночника, чаще всего, вызывают:

  • Удар по спине тяжёлым тупым предметом
  • Неудачное приземление на ноги при прыжке (особенно опасно возможностью компрессионного перелома позвоночника)
  • Удар спиной «плашмя» об воду (Одна из самых распространённых причин, вызывающих ушиб позвоночника. Её называют «травмой ныряльщика»)
  • «Хлыстовая» травма позвоночника при резком сгибание-разгибание туловища. Характерна при попадании в ДТП.

Факторы, влияющие на серьёзность полученной травмы:

  • Возраста пострадавшего;
  • Веса его тела;
  • Силы, интенсивности и длительности механического воздействия на позвоночник;
  • Наличия у пострадавшего анатомических патологий или хронических заболеваний позвоночника.

Компрессионный перелом позвоночника у ребенка может случиться даже от незначительного удара или падения на ягодицы. Такое чаще встречается у детей, кости которых испытывают недостаток кальция. Это бывает при остеопорозе или остеомиелите.

  • падения, особенно опасно это, когда приземление происходит на ягодицы;
  • неудачное ныряние в воду;
  • резкий наклон или неправильно выполненный кувырок;
  • автомобильные аварии.

Как появляется

Получить ушиб позвоночника может каждый. Никто не застрахован от падения на спину. Упасть можно на улице, поскользнувшись на скользкой поверхности, поднимаясь по лестнице, во время катания на коньках или на лыжах.

Закрытую травму позвоночного столба может спровоцировать взрывная волна, завал после взрыва. Ушиб может локализоваться во всех отделах позвоночника. Характерно, что шейные позвонки травмируются во время аварийных ситуаций на дороге.

Травмировать позвоночник можно во время отдыха на воде, когда человек падает спиной плашмя на воду, получая ушиб грудного или поясничного отдела. Подобная ситуация возникает при нырянии в неглубоких местах, когда травма шейного отдела возникает при ударе о дно.

Классификация перелома позвоночника у детей

Особенности ушиба позвоночника

В случае множественных травм говорят о многоуровневом повреждении. Вследствие такого ушиба возникают тяжелые состояния с осложнениями. Не исключен и перелом позвоночника, в чем следует убедиться после травмы.

Структуры костного мозга повреждаются не всегда. Это происходит из-за сдавливания или сотрясения. Из всех случаев позвоночных травм высокая доля сдавливания спинного мозга или корешков приходится на компрессионный ушиб.

В международную классификацию болезней внесены ушибы позвоночника различной локализации. В группу S19 входят травмы шеи, сюда приписаны ушибы неуточненного характера и множественные травмы. Контузия и отек шейного отдела спинного мозга обозначены кодом S14.0.

https://www.youtube.com/watch{q}v=KJUUqAw7Ano

По классификатору, ушибы и отеки грудного отдела спинного мозга получают код S24.0. Многочисленные ушибы нижней части спины идентифицируется как S30.7. Коды по МКБ 10 S39.8 и S39.9 присваиваются неуточненным травмам нижних отделов позвоночника и таза.

Дети могут повредить позвоночник при падении, кувырках, нырянии, прыжках. Чаще всего травмируются средний и нижний грудной отдел, на 3-м месте по популярности – поясничный, далее – верхний грудной и реже всего – шейный.

Признак Тип перелома Описание
Вид деформации 1-я степень Позвонок уменьшается на 1/3.
2-я степень Деформация достигает половины позвоночного тела.
3-я степень Позвонок сокращается более чем на 50%.
Осложнения Неосложненный Болевые ощущения только в районе повреждения, отсутствие неврологических симптомов.
Осложненный Нарушение спинномозговых функций.

Ушибы (или контузии) позвоночника различаются по уровню тяжести травмы и локализации повреждений. По уровню тяжести:

  • Лёгкая контузия. Сопровождается разрывами мягких тканей, возникновением кровоподтёков, гематом и частичной ограниченности движений, проходящей вместе с болью. Срок восстановления – от одного до полутора месяцев
  • Средняя контузия. Вызывает инерцию ушибленных сегментов и частичную утрату чувствительности конечностей. Возможно повреждение или смещение позвонков и дисков. Период восстановления – от трёх до четырёх месяцев.
  • Тяжёлая контузия. Её характеризуют такие симптомы, как резкая, сковывающая тело боль, нарушение функционирования спинного мозга и других внутренних органов, полная ограниченностью движений. Период восстановления – более шести месяцев, однако полная реабилитация невозможна.

По локализации:

  • Ушиб шейного отдела позвоночника. Влечёт за собой спастический синдром, паралич или парез конечностей, затруднение дыхания, боли в шеи и затылке.
  • Ушиб грудного отдела. Вызывает потерю конечностями чувствительности, нарушение координации, болевые ощущения, охватывающие левую сторону туловища и отдающие в левую руку либо опоясывающая боль, болезненность дыхания), снижение нижне-брюшного рефлекса.
  • Ушиб крестцово-поясничного отдела позвоночника. Его симптомы включают в себя паралич или парез нижних конечностей, сексуальные расстройства, сбои в функционировании тазовых органов, появление хромоты, деградацию мышечных и сухожильных рефлексов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Подводное вытяжение позвоночника, подбор санаториев и пансионатов, цены на лечение 2019, 2020 года — официальный сайт Нафтуся-Тур

По характеру травмы у детей различают переломы тел позвонков (компрессионные, раздробленные, оскольчатые), изолированные переломы дужек; поперечных, остистых и суставных отростков позвонков.

Наиболее частым видом травмы позвоночника в детском возрасте являются компрессионные клиновидные переломы тел позвонков. Механизм травмы связан с резким сгибанием туловища ребенка вперед, сдавлением (компрессией) и сплющиванием губчатой ткани тела позвонка, в результате чего позвонок принимает форму клина с вершиной, обращенной кпереди.

Степень компрессии определяется величиной приложенной силы, скоростью ее воздействия, условиями защиты в момент получения травмы, исходным состоянием губчатой ткани тела позвонка. В зависимости от выраженности деформации позвонков компрессионный перелом позвоночника у детей может иметь 3 степени. При 1 степени высота тела позвонка уменьшается менее чем на 1/3; при 2 степени – на 1/2; при 3 степени – определяется деформация тела позвонка более чем на 50%. Как правило, переломы позвоночника 1 степени у детей являются стабильными; 2 и 3 степени – нестабильными, т. е. сопровождаются патологической подвижностью позвонков.

Кроме этого, у детей могут встречаться неосложненные (без повреждения спинного мозга) и осложненные (с повреждением спинного мозга) переломы позвоночника. Осложненный характер травмы чаще всего наблюдается при оскольчатом переломе позвонка, когда он раскалывается на несколько частей.

По локализации различают перелом шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника у детей. Чаще всего переломы позвоночника у детей локализуются в средне-грудном отделе. При этом могут иметь место единичные или множественные переломы позвонков.

Основываясь на морфологические признаки и клиническую картину, выделяют три степени травмы:

  1. Легкая – повреждению подвергаются верхние слои кожи и мышц, спинной мозг не затрагивается. Присутствуют только симптомы, характерные для ушиба.
  2. Средняя – в момент удара происходит сотрясение спинного мозга, что к классическим симптомам присоединяется нарушения иннервации, которые исчезают через небольшой промежуток времени (от нескольких часов до 20 дней).
  3. Тяжелая – ушиб позвоночника сочетается с ушибом спинного мозга. В результате тяжелой травмы появляются некротические участки нервной ткани, незначительные кровотечения. Неврологическая симптоматика усиливается, а времени на восстановление требуется больше (до двух месяцев). После лечения не исключены осложнения в форме парезов, усиления или ослабления рефлексов.

Симптоматическая картина патологии

Скелет ребенка более богат органическими веществами, что придает ему значительную гибкость и эластичность. Тела его позвонков содержат большое количество хрящевой ткани, группирующейся в области зон роста.

Чем меньше ребенок, тем меньше в теле его позвонка содержится губчатой кости. Хорошо выраженные, высокие, эластичные межпозвонковые диски с высоким тургором являются прекрасными амортизаторами, защищающими тела позвонков от воздействия внешнего насилия.

Наименьшей относительной высотой обладают среднегрудные межпозвонковые диски. Согласно данным А. И. Струкова, в телах верхних и средних грудных позвонков костные балки расположены преимущественно вертикально и имеют короткие горизонтальные анастомозы, в то время как в телах нижних грудных позвонков сеть вертикальных балок тесно переплетается с не менее хорошо выраженной сетью горизонтальных балок, что и придает телам нижних грудных позвонков большую прочность.

Наконец, тела средних грудных позвонков расположены на вершине физиологического грудного кифоза. Эти три анатомические предпосылки — меньшая высота межпозвонковых дисков, архитектоника тел позвонков, расположение на высоте кифоза — и являются причиной наиболее частых переломов тел средних грудных позвонков.

Анатомические особенности тел позвонков ребенка находят свое отображение и на спондилограммах. Согласно данным В. А. Дьяченко (1954), тела позвонков новорожденного имеют яйцевидную форму и отделены друг от друга широкими межпозвонковыми промежутками, которые в поясничном отделе равны высоте тел, а в грудном и шейном несколько меньше высоты тел соответствующих позвонков.

На профильной спондилограмме детей этого возраста строго по середине их дорсальной и вентральной поверхностей имеются характерные щелевидные выемки, напоминающие губы закрытого рта (Г. И. Турнер).

Эти углубления являются местом вхождения межсегментарных сосудов, в основном vv. basivertebrales. В более поздние периоды жизни ребенка эти щели определяются только на вентральной поверхности тел. В нижних грудных и верхних поясничных позвонках эти щели прослеживаются до 14-16 лет.

У ребенка в возрасте l,5-2 лет на профильной спондилограмме тела позвонков представляются правильными четырехугольниками с закругленными углами. В последующем округлые края тел позвонков претерпевают изменения и приобретают ступенчатую форму, которая обусловлена образованием хрящевого валика.

Такие «ступенчатые» позвонки наблюдаются у девочек до 6-8 лет, у мальчиков — до 7-9 лет. К этому возрасту в хрящевых валиках появляются добавочные точки окостенения, которые рентгенологически, по С. А. Рейнбергу, становятся видимыми в 10-12-летнем возрасте.

Наиболее хорошо они выражены в передних отделах. Их появление весьма вариабельно как по срокам, так и по локализации. Сплошное окостенение этих хрящевых валиков обнаруживается к 12- 15 годам, частичное слияние с телами позвонков — к 15-17 годам, а полное сращение с телами позвонков — к 22-24 годам.

​синдром Клода Бернара – Горнера​

  1. ​Травмы верхнего шейного отдела мозга​
  2. ​спинного мозга происходят чаще всего из-за вывихов, переломов и смещений позвонков и дисков. Они могут вызвать​
  3. ​Растяжение или разрыв мышечных тканей​
  4. ​Степени ушиба позвоночника:​
  5. ​Мне 28 лет. В 17 лет у меня был компрессионный перелом грудного отдела позвоночника (именно какого позвонка я не помню).Я неудачно прыгнула с высоты. Меня клали на вытяжку , потом ходила в корсете и на костылях. Все зажило, прошло. Правда иногда от перенагрузки ныла спина. Месяц назад попала в аварию. Отвезли в больницу , очень болела шея,лопатки, и в области старой травмы. В деревне был плохой рентген, поехали в Москву. Сделали много снимков, и нейрохирург сказал , что у меня просто ушиб старого перелома компрессионного , в больнице можно не оставаться а полный покой дома (ходить только в туалет). Так и сделали. Но через 3 дня у меня появились страшные стреляющие боли (когда я в очередной раз встала). Позвонили проконсультироваться ,,опять ..лежите, полный покой, через 10-30 дней всё пройдёт. Я решила ходить при помощи костылей, прострелы больше не беспокоили правда была ноющая боль когда не так повернешься.. Сейчас прошел месяц мне гораздо легче, но вчера опять побеспокоил прострел (всё в том же грудном отделе) правда не такой острый, а глуховатая неприятная боль. Хотела уже встать на ноги, теперь боюсь. Ещё присутствует скованность во всем позвоночнике. До врача я недокостыляю. Может мне неправильно поставили диагноз и лечение (потому что про костыли и пояс на спину я догадалась сама){q} Что мне делать, или ушибы старых травм и должны так долго проходить{q} Спасибо заранее  ​
  6. ​Сильные болевые ощущения при надавливании на место травмы.​
  7. ​Опасность повреждения шейных позвонков заключается в повреждении дыхательного и сосудистого центра спинного мозга, полного паралича, когда все дыхательные мышцы перестают функционировать и человек погибает от острой дыхательной недостаточности. Самые опасные повреждения первых шейных позвонков.​
  8. ​Детский травматизм встречается не так часто. В основном травмы находятся в области шейного отдела позвоночника. Как правило, дети терпят боль в случае падения с высоты. Компрессионные травмы для строения костей ребенка — своеобразная черта повреждения. В процессе рождения ребенка, сильной выталкивающей нагрузки, также может возникнуть травма шейного отдела позвоночника. Что может впоследствии послужить причиной болей головы, нарушений моторики, гипертонии. Лечение данных травм требует специальной методики массажа.​

Помните, неправильное лечение ушиба позвоночника чревато возникновением серьёзных проблем в организме. Прежде, чем начать лечить ушиб спины, требуется определить тип травмы и поставить верный диагноз.

  • Опрос пациента. В ходе него должна быть получена информация об условиях получения травмы и специфике симптомов.
  • Осмотр пациента. Поиск заметных внешне деформаций спины и определение примерной область повреждения.
  • Проверка нервных реакций. Производится в ручную или с использованием специальных медицинских инструментов и определяет наличие проблем с рефлексами или тактильными ощущениями.
  • Пальпация спины. Данная процедура призвана определить напряжённые участки мышц, болевые очаги и скрытые деформации позвоночника.
  • Анализ крови и мочи. Его результаты покажут общее состояния организма и выявят протекающие воспалительные процессы.
  • Рентгенография. Она необходима для наиболее точного определения мест повреждений и их характера.
  • КТ и МРТ помогут получить наиболее подробную картину участка ушиба и оценить степень деформации спинного мозга, позвонков и межпозвоночных дисков.
  • Люмбальная пункция. Её цель — подтвердить или опровергнуть факт наличия кровоизлияния в спинной мозг

Ушиб позвоночника

Сама боль в спине не является основанием для постановки диагноза «компрессионный перелом позвоночника». У ребенка такие ощущения могут появиться и по другим причинам. Поэтому при подозрении на повреждение необходимо посетить травматолога. Он назначит диагностические процедуры, которые помогут поставить правильный диагноз.

  • В первую очередь делается рентген в двух проекциях. Это помогает выявить, в каком месте произошло повреждение и каков его характер.
  • Состояние спинного мозга и изучение травмированного позвоночника делается с помощью КТ и миелографии.
  • Если есть признаки поражения нервных корешков, проводится МРТ позвоночника. Цена его от 2,5 до 7 тысяч рублей, но этот метод обследования действительно информативен.
  • Можно сделать еще денситометрию, которая поможет выявить наличие у ребенка остеопороза.

Главное правило, которое должны соблюдать взрослые, которые находятся рядом с ребенком во время травмы — это не допустить смещения позвонков и их дальнейшей деформации. Для этого нужно обеспечить неподвижность пострадавшего и его скорейшую доставку в больницу.

  • При компрессионном переломе в области поясницы нужно уложить ребенка на живот, подложив под голову что-нибудь мягкое.
  • При травме в грудном отделе важно, чтобы ребенок лежал на спине на ровной твердой поверхности.
  • Перелом шейного позвонка особенно опасен тем, что малейшее неосторожное движение может привести к повреждению спинного мозга. Поэтому нельзя трогать, а тем более пытаться выправить деформации позвоночника. Нужно обложить шею ребенка ватой или чем-нибудь мягким и забинтовать.
  • При любых травмах позвоночника пострадавшему нельзя сидеть, ходить и даже поворачиваться.

Методы терапии зависят от вида перелома. Осложненная травма лечится только с помощью хирургического вмешательства: вставляются титановые пластины или заполняются полости в поврежденном позвонке специальным цементом.

Но такие травмы у детей встречаются довольно редко. Поэтому наиболее востребована методика лечения неосложненного перелома. Чтобы прогноз терапии был благоприятным, необходимо своевременное оказание помощи, длительное комплексное лечение и соблюдение последовательности в применении различных методов.

Проходит лечение компрессионного перелома в несколько этапов:

  1. Первые 3-4 недели после травмы. Все это время ребенок находится в больнице. Лечение заключается в строгом постельном режиме и вытяжке позвоночника с помощи петли Глиссона или колец Дельбе на наклонной кровати. Цель такой терапии в том, чтобы снять нагрузку с мышц, предотвратить еще более сильную деформацию позвонков и защитить спинной мозг от повреждения. Первые несколько дней нужно еще снимать болевые ощущения.
  2. Во второй месяц после травмы задача лечения — восстановить функцию мышц и связок и подготовить позвоночник к двигательным нагрузкам. После неосложненного перелома в это время ребенок уже может вставать на короткое время. Лежать пострадавший должен на твердой ровной поверхности без подушки.
  3. Почти целый год после травмы проходит активное восстановление функций позвоночника. В это время проводятся реабилитационные мероприятия, призванные вернуть подвижность мышцам и связкам.
  4. После этого еще целый год нужно продолжать выполнять специальный комплекс ЛФК и физиотерапевтические процедуры. И только по прошествии двух лет после травмы можно говорить об успешном излечении.

При переломе шейного отдела позвоночника у детей возникает локальная боль в области перелома, вынужденный наклон головы, напряжение мышц шеи, ограничение и болезненность наклона и вращательных движений головы. У детей с переломом грудного отдела позвоночника отмечается посттравматическое апноэ — кратковременная задержка или затруднение дыхания в момент получения травмы. Местные симптомы характеризуются локальной болезненностью, усиливающейся при движениях и при пальпации позвонков, ограничением подвижности позвоночника различной степени. Для переломов в нижнегрудном и поясничном отделе позвоночника у детей типично напряжение передней брюшной стенки, опоясывающие боли в животе («ложный перитонит»).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Компрессионный перелом позвоночника - что это такое?

При осмотре места перелома определяется локальный отек, припухлость и кровоподтек мягких тканей; сглаженность физиологических изгибов, деформация того или иного отдела позвоночника; симптом «вожжей» (напряжение паравертебральных мышц); крепитация отломков. Попытки сгибания головы и туловища, поднимания нижней конечности вызывают боль в области травмированных позвонков.

При осложненных переломах позвоночника у детей, в случае сдавления спинного мозга и развития компрессионной миелопатии, может наступить тетра-, параплегия (или парез), расстройство функции тазовых органов (дефекации и мочеиспускания). Типичны симптомы раздражения (боли в костях, парестезии, онемение, ощущение «ползания мурашек», жжения или холода) и выпадения (арефлексия, гипотония и гипотрофия мышц). Нейротрофические расстройства сопровождаются возникновением пролежней.

Отдаленным последствием перелома может служить сегментарная нестабильность позвоночника у ребенка, проявляющаяся трудностями и болью при выполнении обычных движений, развитием посттравматического остеохондроза, межпозвоночной грыжи. Вследствие перелома грудного отдела позвоночника у детей может сформироваться патологический грудной кифоз (горб) или кифосколиоз, приводящий к деформации грудной клетки, нарушению функции легких и сердца.

Перелом позвоночника у детей диагностируется детским травматологом с учетом анамнеза и обстоятельств травмы, данных осмотра и инструментального подтверждения. В первую очередь пострадавшему ребенку выполняется рентгенография позвоночника, где на боковых спондилограммах определяется снижение высоты тела поврежденного позвонка различной степени. Для уточнения диагноза перелома позвоночника у детей могут использоваться дополнительные методы: КТ или МРТ позвоночника, сцинтиграфия, электромиография.

В дифференциально-диагностическом плане важно отличать перелом позвоночника у детей от врожденных клиновидных позвонков, юношеского апофизита и некоторых других аномалий развития позвоночника.

Для выявления сопутствующих травм пострадавшему ребенку могут быть необходимы консультации детского невролога и нейрохирурга, торакального хирурга, общего хирурга; выполнение рентгенографии черепа, органов грудной клетки и брюшной полости, рентгеновской денситометрии, УЗИ органов брюшной полости и др. исследований.

Первая помощь детям с возможным переломом позвоночника на догоспитальном этапе состоит в адекватном обезболивании, фиксации поврежденного участка тела и срочной транспортировке в больницу в горизонтальном положении на ровной жесткой поверхности.

Лечение неосложненных переломов позвоночника у детей проводится функциональным методом. Он включает раннюю и полную разгрузку переднего отдела позвоночника, предупреждающую дальнейшую де­формацию позвонков и сдавление спинного мозга. Это достигается путем вытяжения за подмышечные ямки на кольцах Дельбе или за голову с помощью петли Глиссона. Одновременно осуществляется реклинация тел позвонков, для чего под область шейного и поясничного лордозов подкладываются небольшие валики или мешочки с песком.

Основу функционального метода лечения переломов позвоночника у детей составляет ЛФК, которая сначала проводится в положении лежа, а затем с осевой нагрузкой на позвоночник. С первых дней после перелома позвоночника детям назначаются дыхательные упражнения, массаж конечностей, физиотерапевтическое лечение (электрофорез, диадинамотерапия, УВЧ, УФО, озокеритовые и парафиновые аппликации и др.). Перевод ребенка в вертикальное положение (вертикализация) осуществляется в специальном реклинирующем корсете.

Сроки ограничения двигательного режима, ношения корсета и занятий ЛФК индивидуальны в каждом случае и диктуются тяжестью травмы и данными контрольной рентгенографии. В среднем дозированная ходьба разрешается через 2 месяца, а сидение – через 4 месяца после перелома шейного или грудного отдела позвоночника у детей (при переломе поясничного отдела — через 4 и 8 месяцев соответственно).

При осложненных переломах позвоночника у детей может потребоваться проведение хирургического лечения: чрескожной вертебропластики, кифопластики, фиксации позвоночника, декомпрессии нервных структур и т. д. После операции также проводится ЛФК, массаж мышц спины, ФТЛ.

Лечение перелома позвоночника требует длительного времени, соблюдения постельного режима и всех предписаний врача, чего бывает не всегда просто добиться у детей. Наиболее благоприятны прогнозы при неосложненных компрессионных переломах позвоночника 1 степени. Возможными исходами травмы могут быть полное восстановление, неполное восстановление; осложнения (посттравматический кифоз или сколиоз, посттравматический остеохондроз, травматический спондилит и др.). Диспансерное наблюдение детей, перенесших перелом позвоночника, проводится 1-2 года.

Предупреждение переломов позвоночника у детей заключается в профилактике детского травматизма в целом (уличного, спортивного, дорожно-транспортного и др.). В этом отношении важная роль отводится взрослым (родителям, педагогам и др.), которые должны взять на себя заботу об организации безопасного досуга детей, проведении разъяснительной и просветительской работы.

Разновидности

Ушиб позвоночника классифицируется по типу локализации:

  • Шейного отдела: вызывает боли в затылочной зоне, задней поверхности шейного отдела, парезы, затрудненный вдох, при обширных некрозах – паралич.
  • Грудных позвонков – приводит к появлению болевых импульсов вокруг грудной клетки, онемение верхних конечностей, снижение чувствительности, жжение, покалывание, нарушение работы сфинктеров, отвечающих за мочеиспускание и дефекацию.
  • Поясничной области: вызывает нарушение походки, парез одной или обеих нижних конечностей, нарушения работы внутренних органов, отсутствие тактильной чувствительности и другие неврологические симптомы.

Характерные проявления

Ушиб грудного отдела позвоночника у детей

Многообразие симптоматики, которое вызывает ушиб, зависит от уровня поражения, этиологии, индивидуального функционального состояния.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Большую роль играет сила воздействие и вовлечение в травму центральной нервной системы.

Без повреждения нервного ствола

Если в момент травмирования у пострадавшего не наблюдается задержка дыхания, скорее всего травма носит поверхностный характер. Легкий ушиб вызывает боль, которая усиливается при двигательной активности, длительном нахождении в однообразной позе во время стояния или в сидячем положении.

В месте ушиба появляется небольшая припухлость, покраснение кожи, возможно формирование гематом. При попытке дотронуться до поврежденного участка, возникает болезненность и ощущается напряжение мышечной ткани. При нажатии на позвонки – болевая реакция отсутствует.

Осложненная травма

схема позвоночника

Сильный ушиб позвоночника, который сочетается с травмой спинномозгового ствола, диагностируют после высокоэнергетичных катастроф. Пронзительная боль в спине дополняется неврологическими симптомами, характерными для определенного уровня.

Поражение шейных позвонков:

  • опущение века;
  • узкие зрачки;
  • икота;
  • нарушение работы сердца;
  • затруднение глотания.

Болевой синдром локализуется на задней поверхности шеи, распространяясь на область затылка, верхних конечностей.

Ушиб грудных сегментов:

  • частичные парезы или паралич ног;
  • угасание брюшных рефлексов;
  • сердечная боль, вызванная нарушением работы вегетативной системы;
  • нарушение мочеиспускания и работы кишечника.

Травматизация в области пояснично-крестцового отдела:

  • нарушение чувствительности ног;
  • появление покалывания, жжения на коже;
  • онемение стоп;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • нарушение мочевыделительной функции;
  • возможно формирование пролежней.

Без медицинской диагностической аппаратуры определить наличие перелома позвоночника невозможно. Симптоматическое разделение незаметно. Поэтому, чтобы не навредить пострадавшему и не осложнить травму, во время проведения догоспитальной помощи необходимо учитывать вероятность повреждения костной ткани.

Оказание доврачебной помощи

В случае повреждения шейного отдела у больного может быть нарушено дыхание, возникают головокружение и потеря ориентации. В этом случае больного нужно усадить или уложить, если он остается на ногах. Помощь лежащему пострадавшему заключается в иммобилизации.

Поскольку без диагностики определить характер повреждения невозможно, то лучше не трогать больного до приезда «скорой помощи». Если у него имеется смещение позвонков, то лишние движения могут привести к инвалидности.

При минимальном травматизме, но выраженном отеке мягких тканей, на участок ушиба прикладывают холод. Транспортировку осуществляют на твердой поверхности. Решение о положении пострадавшего во время перевозки принимает бригада медиков. Обычно пострадавшего транспортируют лежа на спине.

Если ушиб позвоночника локализуется в районе шеи, то этот участок обездвиживают с помощью округлой шины или воротника из плотно свернутой ткани. Когда травмированы первые позвонки поясничного отдела, то в шинировании нет необходимости.

Экстренная помощь заключается в обезболивании ненаркотическими препаратами (анальгетиками) и доставкой в травматологию. Ни один врач не даст универсального ответа, что делать при травме позвоночника. Все лечебные манипуляции реализуются только после диагностических исследований.

В случае травмирования грудного отдела позвоночника не исключены повреждения внутренних органов. Когда поврежден шейный отдел, то повышается вероятность полного обездвиживания верхних и нижних конечностей.

Из-за травмирования поясничных позвонков может возникать нарушение двигательной активности ног. Не исключено повреждение органов малого таза. Все это обязывает немедленно обратиться к врачу, где проведут комплексное обследование и назначат адекватную терапию.

Пострадавшего, у которого ушиб позвоночника, необходимо быстро доставить в травматологический пункт. В рамках неотложной помощи рекомендуется учитывать, что возможен перелом позвоночника, и все действия должны проводиться максимально осторожно.

Перекладывать пострадавшего должны минимум три человека. Это необходимо для равномерного захвата туловища, не давая спине прогнуться. Если жесткого приспособления нет, человека укладывают на носилки лицом вниз. При этом гибкая поверхность выравнивается пледами или валиками из одежды.

Если удар пришелся на область шейных позвонков, надевают жесткий шейный бандаж «Филадельфия».

Если ортопедического изделия нет, импровизированный воротник Шанца сворачивают из простыни или полотенца. Перевозка в травматологическое отделение осуществляется в медленном темпе без сотрясения больного.

​Нет полного поперечного поражения спинного мозга​

  • ​Иммобилизация поврежденного отдела позвоночника после травмы​
  • ​– сужение зрачков, западание глазного яблока и депигментация радужной оболочки​
  • ​(уровень С1 – С4, 1-4 позвонки):​
  • ​Спинальный шок​
  • ​Растяжение или разрыв связок​

​Легкие​

​Покажите рентгенограммы. Нейрохирург обезболивающие назначал{q} Если есть боль, то ненужно её терпеть. Нужно избавляться от боли.  ​

  • ​Усиление боли при дефекации и мочеиспускании.​
  • ​Вывихи, переломо-вывихи и подвывихи встречаются в шейном отделе достаточно часто в связи с особой подвижностью и сложностью строения этого отдела позвоночника. Пациентов беспокоит выраженная боль в шее и вынужденное положение головы и шеи (пациент бережно поддерживает голову руками).​
  • ​При ушибе пациенту необходима первая помощь в виде рентгенограммы, чтобы исключить возможность перелома, соблюдать постельный режим в течение 10 суток, тепловые процедуры и массаж.​
  • ​Если сохранена симптоматика нервных корешков, и тогда имеется слабый шанс частично восстановить проходимость при их сшивании​

​При лечении ушиба позвоночника применяют следующие препараты:​

​понижение АД и замедление пульса​

Лечение перелома позвоночника у детей

беременность

В клинике проводят рентгенографическое исследование с целью выявить или опровергнуть перелом позвоночника. Рентгенографическую диагностику в травматологии проводят в обязательном порядке. При ухудшении чувствительности отдельных участков тела назначают неврологическое исследование на рефлексы. На основании полученных данных определяют лечебную тактику.

Схема лечения при любом ушибе позвоночника подразумевает обезболивание и возвращение двигательной активности. Срок выздоровления зависит от тяжести травмы. При легком ушибе удастся восстановиться за месяц, при тяжелом – за полгода.

В случае деформации позвонков нижней части спины лечение ушиба поясничного отдела позвоночника будет включать закрытое вправление или вытяжение. В случае сильной боли необходимо обратиться к лечащему врачу, который подскажет, как лечить посттравматический синдром и подберет безопасные болеутоляющие средства.

Лечение ушиба шейного отдела позвоночника заключается в иммобилизации, приеме препаратов для улучшения микроциркуляции крови, купировании спастического синдрома. Основные методы лечения подразумевают использование кроверазгоняющих препаратов для рассасывания гематом. В эту группу входят мази и гели, которые используются только в случае неосложненного ушиба.

При грыже позвоночника подбирается дополнительное лечение. Физиопроцедуры являются как основой терапии, так и методом успешной реабилитации. Импульсные и вытягивающие процедуры рекомендованы при деформации межпозвоночных шейных структур и грудного отдела.

Как лечить ушиб

люмбальная пункция

В домашних условиях лечение ушибов позвоночника подразумевает максимальный покой и проведение тепловых лечебных процедур по показаниям. Среднюю продолжительность лечения оценивают в 45 дней. За это время ткани спины успевают восстановиться при условии, что травматизм не повлек за собой осложнений.

При подозрении на компрессионный перелом у ребенка родители должны обратиться за консультацией к травматологу. Специалист ставит диагноз на основании осмотра и рентгенографии позвоночника. Иногда, чтобы определить локализацию и сложность травмы, пациенту проводят КТ и МРТ позвоночника, электромиографию и сцинтиграфию. Лечение назначается в зависимости от вида и степени деформации.

Однако для устранения вероятности возникновения осложнений пациент должен соблюдать постельный режим в течение 1-2 месяцев. Реабилитационный период достигает 2-х лет. Этапы восстановления позвоночника:

  1. Период острой травматической компрессии. 25-45 суток пациент находится в стационаре.
  2. Стимуляция срастания костей и устранение повреждений связочного аппарата — через 1-2 месяца после получения травмы, проводится в реабилитационном центре.
  3. Восстановление опорной функции позвоночника (3-10 месяц после травмы).
  4. Устранение остаточных явлений. Это самый долгий период, который направлен он на предотвращение последствий компрессионного повреждения. Реабилитация длится более года.

Консервативные методы лечения применяются при неосложненном повреждении позвоночника. На начальном этапе лечения больной должен соблюдать полный постельный режим. Первичное лечение травмы заключается в разгрузке мышц спины и вытяжке позвоночного столба. Пациента размещают на жесткой кровати, его голова должна находиться в приподнятом положении.

Для вытягивания позвоночника используют различные приспособления. При повреждениях верхнего отдела применяют петлю Глиссона или кольца Дельбе. Принцип их действия – растягивание под собственным весом больного.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боли при грыже поясничного отдела позвоночника
Ушиб грудного отдела позвоночника у детей
При компрессионном переломе врач обязательно назначает комплекс лечебной физкультуры

С первых дней терапии применяют лечебную физкультуру. Она проводится в несколько этапов, продолжительность процедур зависит от тяжести диагноза. Каждый этап направлен на поддержание и восстановление определенных функций организма.

  • Первый период. На протяжении 6-8 дней — дыхательные упражнения в положении лежа, вращательные движения стоп и кистей, сгибание и разгибание пальцев.
  • Второй период длится с 7-9 по 21-25 день после повреждения. В процесс вовлекаются мышцы живота и спины. Пациент отводит руки в стороны, поочередно поднимает ноги, сгибает стопы.
  • На третьем этапе происходит подготовка к переходу в вертикальное положение. С 21-25 по 35-45 день больной сгибает конечности, поднимает ноги под острым углом, делает упражнения на четвереньках.
  • Четвертый этап длится до выписки ребенка из стационара. Упражнения заключаются в постепенном переходе пациента в стоячее положение.

Массаж

Массаж после перелома способствует восстановлению кровообращения. Сроки проведения процедуры зависят от степени тяжести повреждения. На начальной стадии лечения делают растирания и поглаживания, затем включают другие элементы.

Ушиб грудного отдела позвоночника у детей
В комплекс процедур при восстановительном периоде после компрессионного перелома входят лечебные массажи

Хирургические методы лечения компрессионных повреждений применяют при 2 и 3 степени тяжести и при осложненных переломах. Восстановительный процесс после операции длится дольше и включает ЛФК и массаж.

​Владимир В. сказал(а): ↑Покажите рентгенограммы. Нейрохирург обезболивающие назначал{q} Если есть боль, то ненужно её терпеть. Нужно избавляться от боли.Нажмите, чтобы раскрыть…Как показать, отсканировать их{q} Назначал кеторол, анальгин.  ​

​Точный диагноз пациенту устанавливается на основании его жалоб и ряда исследований, предварительно назначенных врачом. При диагностике ушибов позвоночного столба доктора используют следующие методы:​

​Прогноз таких травм и ушибов зависит в первую очередь от повреждения спинного мозга и уровня такой травмы. Как правило, все они являются тяжелыми, и смертность достигает 30%.​

​При дисторсии лечение следует производить так же, как и при ушибах, но с постельным режимом до 6 недель. Если обнаружиться дисторсия в шейном отделе и ущемление капсулы, то потребуется вытяжение с применением воротника Шанца.

  • ​Если сохранена хотя бы слабая функция спинного мозга и имеется его сдавление​
  • ​Снижающие вероятность тромбообразования —​
  • ​Травмы и ушибы шейного отдела считаются самыми опасными из-за риска летального исхода или паралича​
  • ​или​
  • ​Потери чувствительности и двигательной способности :​

​(Из-за малой подвижности позвоночника в грудном отделе классические вывихи позвонков грудного отдела практически не встречаются. Диагностируются так называемые переломы-вывихи)​

​Ушиб в медицине считается не тяжелой травмой, полученной в результате удара. Обычно при нем происходит небольшое повреждение поверхностных тканей с возможным растяжением мышц и связок. Внутренние органы при ушибе страдают редко – в основном при падении с высоты или в ДТП.

  1. ​Опрос пострадавшего. Выявляет жалобы, помогает уточнить механизм получения травмы и узнать порядок появления симптомов.​
    ​Среди травм грудного и поясничного отдела позвоночника преобладают такие поражения, как переломы и переломо-вывихи, просто вывихи встречаются редко, так как подвижность этих отделов ограничена.​
  2. ​Первая помощь при вывихах или подвывихах шейных позвонков лечение происходит одномоментно или с вытяжением после введения обезболивающего препарата в поврежденный сустав. После этих процедур накладывают гипсовый полукорсет с фиксацией головы. Через 4 недели его снимают и заменяют воротником Шанца, который следует не снимать в течение 8 недель.​
    • ​При сильной деформации позвоночника, мешающей реабилитации больного​
    • ​антикоагулянты​
  3. ​Травмы грудного отдела​
  4. ​тетраплегия​
    ​характер синдрома зависит от локализации травмы в шейном, грудном, поясничном или пояснично-крестцовом отделе​
  5. ​Переломы позвонков:​
    ​Диагностируются поверхностные ссадины, раны и царапины, гематомы и синяки. Боль чувствуется по всей поверхности спины, место травмы отечно​

​Наиболее частая причина ушиба позвоночника — это падение​

  • ​Визуальный осмотр. Помогает определить наличие изменений в области спины, а также обнаружить нарушения связанные с движениями тела.​​Основные симптомы таких повреждений (без вовлечения в патологический процесс спинного мозга) следующие. Больных беспокоит боль и ее усиление в зоне перелома в покое и, особенно, при движениях, а также при пальпации и постукивании по остистым отросткам позвонков. Выражено защитное мышечное напряжение мышц спины и живота. Такой симптом обязательно требует проведения дифференциальной диагностики с острыми заболеваниями внутренних органов, когда необходима экстренная хирургическая помощь.​
    ​В случае серьезных травм спинного мозга производят одномоментное вправление. При несложных повреждениях возможен благоприятный исход, пациенты возвращаются к труду. Период реабилитации 8 недель, нетрудоспособности — 4 месяца. При вывихах с повреждением спинного мозга прогноз неблагоприятный. Пациенты либо становятся инвалидами, либо погибают.​
  • ​Восстановление двигательной активности после тяжелого ушиба позвоночника не менее трудный процесс, чем само лечение​​Сосудорасширяющие и повышающие резистентность кровеносных сосудов —​
    ​(уровень Th2 – Th12)​
  • ​(параличи всех четырех конечностей: они могут быть полностью обессилены и бесчувственны, либо напротив, напряжены так, что их невозможно согнуть)​​Параличи, дисфункции органов таза и вегетативные расстройства​
    ​стабильные — с повреждением одного отдела позвонков и без угрозы для спинного мозга​

транспортировка пострадавшего

​Средней степени​

Прогноз заболевания

Прогноз в данном случае будет зависеть от нескольких факторов:

  • травмированного отдела позвоночника;
  • возраста и состояния организма пострадавшего;
  • адекватности и своевременности оказанной первой врачебной помощи.
корсет шейного отдела позвоночника

Воротник Шанца, фиксирующий шейные позвонки

При лёгких контузиях больной может восстановиться за несколько месяцев, при ушибах средней тяжести период лечения и реабилитации может занимать от одного года до нескольких лет, а вот тяжёлые контузии оставляют о себе память на всю жизнь, сохраняя частичные клинические проявления.

Возможно ли избежать травмирования позвоночника{q}

Бережное и разумное отношение к здоровью позвоночника позволит снизить риск травм. Для этого необходимо повысить выносливость позвоночного столба с помощью дозированных тренировок, контроля массы тела, формирования мышечного корсета, поддерживающего позвоночник.

Кроме того, следует избегать рискованных ситуаций при занятиях спортом, на дороге, в бытовых условиях. Безусловно, не в наших силах порой предотвратить дорожно-транспортное происшествие, но часто ли в жизни случаются такие форс-мажорные ситуации{q} В большинстве случаев собственное здоровье зависит всё-таки от нас.

Профилактика компрессионных переломов у детей

Травматизация, в том числе и ушиб позвоночника, связана с несчастными случаями, которые может случиться в любом месте. Поэтому, профилактические действия должны заключаться в соблюдении мер безопасности, как в домашней обстановке, так и в промышленных масштабах.

Соблюдение правил поведения на дороге исключит тяжелые последствия дорожных аварий. Во время занятий спортом важно правильно рассчитывать свои силы. Если травма произошла, нужно показаться врачу и выполнять назначения и рекомендации, чтобы избежать тяжелых последствий, которые приведут к инвалидности.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

вытяжение позвоночника

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Большинство травм, связанных с ушибом позвоночника, происходят по причине различных несчастных случаев, потому их профилактика заключается в соблюдение основ бытовой и производственной безопасности, добросовестное следование правилам дорожного движения.

comments powered by HyperComments

У детей кости находятся в процессе роста, поэтому часто подвергаются различным травмам. Одной из самых серьезных является компрессионный перелом позвоночника. У ребенка он встречается редко, но такая травма может иметь опасные последствия.

Потому каждому родителю нужно знать, как предотвратить такие повреждения, как распознать, что случился перелом, и как правильно оказать первую помощь. Хотя у детей кости срастаются быстрее, чем у взрослых, но лечение после такой травмы вместе с периодом реабилитации обычно занимает не менее двух лет.

Важно, чтобы родители обеспечили ребенку правильное питание и нужный уровень двигательной нагрузки. Нужно оберегать его от прыжков с высоты, поднятия тяжестей и резких наклонов. Тогда позвоночник ребенка будет всегда крепким и здоровым.

Возможные травмы и лечение позвоночника

Даже лёгкие контузии не следует расценивать как пустяковые травмы, поскольку в некоторых случаях симптомы могут проявиться даже через некоторое время после ушиба. Всякие случаи травмирования позвоночника заслуживают должного внимания как со стороны больного, так и со стороны его родных и близких.

  • ​и другие средства​
  • ​Потере чувствительности промежности​
  • ​(уровень С5 – Th1, 5-7 позвонки):​
  • ​разрыве​

​сотрясениях​

Симптомы

душ Шарко

​Троксевазин, лиотон, гепариновая мазь​

​пешеход, сбитый в ДТП — травму от падения с высоты​

​Нарушения двигательной функции – параличи и парезы.​

​Нарушение сухожильных рефлексов (снижаются или полностью исчезают).​​Очень часто ушибы позвоночника случаются у людей, которые имеют отягощающие факторы и заболевания (остеопороз, остеохондроз, спондилоартроз, врожденные нарушения стабильности позвоночного столба, нарушения осанки, сколиоз, опухолевые поражения позвонков и др.).

​Травмы менее опасные, с меньшим очагом поражения: падение мышечной силы тела, рук и ног, нервные расстройства. Могут проявляться всплесками повышенного тонуса, по причине поражения нервных окончаний, которые ведут к мышцам.

​Под простынь в месте контакта с раной можно положить надувной круг​

​Сильной корешковой боли в ногах​

Перелом позвоночника у детей

​периферический парапарез​

​мозга (полное поперечное поражение), происходит прерывание всех проводящих путей, в результате чего происходят:​

​частично или полностью нарушается проводимость спинного мозга, это проявляется в виде таких явлений:​

​и другие​

Лечение

​Удар тупым предметом​

​Нарушение акта дефекации и мочеиспускания.​

​Дисфункция тазовых органов.​

Отделы позвоночника

​Симптомы ушиба позвоночника зависят от того, какие именно анатомические структуры поражены, степени этого повреждения, какой отдел позвоночника травмирован, присутствует ли поражение спинного мозга.​

​Вследствие возраста у пожилых людей спинной мозг травмируется сильнее, появляется остеохондроз или остеофиты, что приводит к изменению позвоночного канала. Появляются головные и шейные боли, нарушается память, невралгия, онемение рук и ног.

​Такое лечение можно проводить​

Первая помощь

​И всегда, независимо от того, какая травма мозга – шейного, грудного, или пояснично-крестцового отдела – все эти ушибы и разрывы сопровождаются мочеполовыми расстройствами и дисфункцией прямой кишки.

​Спинальный шок​

​вялая парестезия или параличи конечностей​

​Если с первых же моментов после получения ушиба спины, вы заподозрили неладное или через пару дней проявились пугающие симптомы, то нужно срочно вызывать неотложную медицинскую помощь. Всякое самостоятельное лечение травмы в этом случае может быть опасным для здоровья и даже жизни​

​Падение во время гололеда​

Ныряния в водоем - причина ушиба позвоночника

​Проблемы в сексуальной сфере.​

По наличию осложнений такие повреждения бывают осложненными и неосложненными. Опасность первого типа в том, что ребенок может не сказать о небольшой боли в спине. А без лечения такая травма имеет тяжелые последствия.

В зависимости от степени деформации позвонков, выделяют три типа травмы.

  • Компрессионный перелом первой степени характеризуется уменьшением высоты позвонка на 30%. Такая травма успешно лечится и при своевременно оказанной помощи прогноз терапии благоприятный.
  • Перелом второй степени представляет собой сжатие позвонка наполовину. В большинстве случае после этого появляются серьезные осложнения.
  • Деформация более 50% относится к очень серьезным травмам и у детей диагностируется редко. Обычно третья степень перелома характеризуется повреждением спинного мозга.

Чаще всего случается неосложненный компрессионный перелом позвоночника у ребенка. Обычно выздоровление после травмы проходит успешно, и через пару лет пострадавший может забыть о повреждении. В 90% случаев такие переломы проходят без последствий.

  • искривления позвоночника, чаще всего сколиоз и кифоз;
  • через некоторое время развивается остеохондроз;
  • частым последствием компрессионного перелома бывает радикулит;
  • очень опасен стеноз позвоночного канала, который приводит к ухудшению кровообращения;
  • самым тяжелым последствием травмы может быть полный паралич нижних конечностей.