Видео удаление грыжи на позвоночнике крестец

Жизнь без последствий

Каждый пациент должен иметь представление о последствиях, которые могут появиться после операции. В основном эта процедура проходит без печальных последствий, эффект радует пациента.

Иногда могут начаться воспаления в том месте, где осуществлялось вмешательство хирургами. Чтобы этого не случилось, пациенту назначаются антибиотики, которые убирают риск появления такого последствия.

Бывают и такие ситуации, когда после операции грыжа через некоторое время появилась снова. Это называется рецидив. Зависит такое последствие от восстановительного периода. Можно сделать вывод, что он проходил неправильно.

Иногда осложнения может вызвать рубцовый процесс. Он может начать ущемлять нервный корешок спинного мозга.

Лечение межпозвоночной грыжи при помощи скальпеля – это необходимость, а не прихоть. Но после операции важно понимать, что ожидает в постреабилитационный период. В частности, какие последствия ждут после выхода из больницы, и чего нужно придерживаться.

В список основных последствий рецидива грыжи после операции входят:

  • Парез мышц;
  • Возможность паралича некоторых мышц (все зависит от того, какой позвоночный диск был подвергнут операции);
  • Нарушение координации вызванные недостатком спинномозговой жидкости;
  • Мочевое недержание;
  • Каловое недержание;
  • Нарушение ф-ции тазовых органов;
  • Различные остео-заболевания;
  • Дегенеративные процессы в области анаболического развития прилегающих к участку мышц;
  • Рубцевание тканей.

Возможно, ли излечить эти последствия, как с ними бороться, жить и победить?

Парез и паралич

Парез и паралич могут быть вызваны в случае если задеты нервы соединяющие мышцы со спинным мозгом. Есть два вида лечения. Если нервы потеряли чувствительность не до конца (испытание электрошоком, и болевым синдромом) можно наладить мышечную связь при помощи постоянного воздействия на нервы различными методами. Кроме этого налаживается связь мышечной памяти.

В отсутствие серьезных повреждений позвоночника при лечении грыжи, эти методы помогают избавиться от симптомов паралича и пареза в течение 3-х, 4-х недель после операции.

Если есть предрасположенность к деформации позвоночника, они обязательно вылезут в рецидиве. Обычно для предотвращения новообразований, нужно регулярно обследоваться у врача, и поддерживать мышечный корсет в тонусе.

Повторные рецидивы образуются в результате неправильной нагрузки, и вылезают обычно через долгое время после выхода из больницы.

Как и в случае с парезом и параличом, во время операции была нарушена связь между нервами и органами. Рекомендации такие же. Кроме того, при оперировании через брюшную полость, существует риск повредить и вызвать необратимые дегенеративные изменения в области таза. Как результат – дисфункция органов является результатом неработающих мышц брюшной полости.

На первых порах эти последствия лечатся применением специального корсета, до тех пор, пока мышцы снова не войдут в тонус. В дальнейшем это осложнение после операции лечат специальными упражнениями для мышц кора.

Примечание: упражнения на мышцы можно выполнять только после полного срастания швов.

Самым популярным упражнением, ликвидирующим частые осложнения в области таза после операции является вакуумное дыхание животом.

С этими процессами сталкиваются 100% оперируемых. Избавится от них достаточно просто, но дорого. Удаление лазером рубцов – единственный выход. В противном случае у вас останется небольшой шрам, напоминающий о перенесенном недуге.

Остео-болезни

К сожалению, это необратимые нарушения, вызванные дисфункцией костного и спинного мозга после операции. Обычно они наблюдаются у пациентов преклонного возраста, а их урегулирование требует повторного стационара с глубоким медикаментозным вмешательством.

Остео-болезни невозможно вылечить, но можно обратить их в небольшую ремиссию и остановить на том же уровне.

Чтобы не столкнуться с этим осложнением после удаления межпозвоночной грыжи, рекомендуется использовать витамины кальция на протяжении всей предоперационной подготовки.

При правильно проведенной операции – ¾ пациентов выходят абсолютно здоровыми. Естественно, что для дачи полного ответа придется рассматривать множество факторов:

  • Отдел позвоночника, пораженный грыжей;
  • Квалификация врача, проводящего операцию;
  • Наличие попутных заболеваний;
  • Предрасположенность к нарушению костной структуры;
  • Развитие мышечного корсета и процент жира в организме;
  • Степень развития грыжи.

Только зная все эти параметры, можно точно определить, будут ли у операции на межпозвоночной грыжи позвоночника последствия, или удаление межпозвоночной грыжи пройдет совершенно безболезненно.

Для того чтобы избежать повторных рецидивов, на период реабилитации также рекомендуется: использовать нехирургические методы лечения:

  • Медикаментозная терапия;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мелоксикам, нимесулид);
  • Глюкокортикостероиды (полькортолон, дермовейд);
  • Спазмолитики (мидокалм);
  • Анальгетики ( кеторол);
  • Комплексы лечебной гимнастики;
  • Санаторно-курортное лечение;
  • Игло-рефлексотерапия;
  • Физиотерапия (диадинамические токи, электрофорез);
  • Массаж.

Сама межпозвоночная грыжа – это большой риск для здоровья, который грозит полным параличом человеку. Если пациент соглашается на проведение операции, он должен заранее знать обо всех последствиях, порой и не самых приятных, но часто встречающихся.

Даже при возникновении паралича конечностей, в отсутствии грыжи его можно попытаться вылечить медикаментами и повторной операцией. Но вот паралич вызванный грыжей без операции не лечится.

Для избегания большинства последствий операции межпозвоночной грыжи хватает квалификации специалиста, или использования различных видов вытягиваний (водные, сухие). Кроме того используют корсеты и физиотерапию. Всего этого хватает, чтобы уже через месяц продолжить жизнь без грыжи как ни в чем не бывало!

Лечение без операции ↑

Позвоночник состоит из тридцати трех косточек, известных как позвонки. Каждый позвонок разделен от смежных, непосредственно с помощью дисков межпозвонковых, губчатой, но достаточно мощной соединительной тканей.

Позвоночник имеет такой канал, при котором есть очень важные жизненно необходимые элементы, связанные со спинномозговой жидкостью. В таком канале есть сам мозг и он окружен ею. На той и другой сторонке позвоночника есть маленькие отверстия, позволяющие выйти корешку из канала.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как развить гибкость спины и позвоночника

Существует два основных метода лечения грыжи межпозвоночного отдела поясничного отдела позвоночника:

  • консервативный (включает в себя лекарственные препараты, физиотерапию, массаж);
  • хирургический.

Некоторые отдельно выделяют народные способы лечения. В этом разделе мы рассмотрим каждый из способов лечения более подробно.

Народные средства

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела народными средствами в какой-то степени можно отнести к методам консервативной терапии. Ее цель — снять отек корешков спинного мозга и убрать болевой синдром.

Но такие способы лечения лишь на время способны снять болевой синдром, но не устранить основную проблему.

Мед используют для массажа и натирания в области поражения, пчелиный яд снимает воспаление, а пчелиное маточное молочко укрепляет общие защитные резервы организма.

Операция на грыже межпозвоночного диска является тем методом лечения, который устраняет непосредственно саму причину. Показанием к ней является серьезная неврологическая симптоматика, связанная с нарушениями функций органов малого таза и слабостью и снижением чувствительности в конечностях.

После рождения малыша матери часто испытывают проблемы со здоровьем. Читайте статью, в которой описываются боли в копчике после родов, она содержит много полезных сведений.

Считаете, что вам необходимо сделать мрт шейного отдела? Читайте об этом методе диагностики здесь.

Операция заключается в удалении грыжи и части пораженного диска, заменой этой части имплантом и установки специальной фиксирующей системы на позвонки для стабилизирующего эффекта.

Сейчас при проведении хирургических вмешательств доктора стараются использовать инновационные технологии, позволяющие значительно сократить срок реабилитации, шрамы после них незаметны, так как величина разреза минимальна.

Еще один метод — эндоскопическое удаление грыжи. Разрез при такой операции всего 2 — 2,5 см, риск рецидивов и осложнений очень небольшой, и пациенты могут вставать и ходить практически сразу после операции.

Стандартом современного лечения — микродискэктомия. Она выполняется с помощью специального оптического оборудования под многократным увеличением, разрез составляет всего 3-4 см.

Чаще всего проводится лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции. После нее улучшение наступает у% пациентов. Методы консервативного лечения ставят перед собой такие задачи, как снятие отека корешков, боли, неврологической симптоматики, и предотвращение либо снижение частоты возникновения рецидивов.

Они направлены на укрепление мышц спины. Также используют тракционные способы лечения с помощью скелетного вытяжения.

Позвоночник как бы растягивают, убирают сдавление корешков пораженным диском. Но все эти способы требуют изменения образа жизни, ограничения резких движений и поднятия тяжестей до 2-3 кг.

Консервативная терапия включает в себя назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, миорелаксантов, проведение лечебных блокад.

Лечение без операции ↑

Автор статьи: Надежда Николаевна

Операция по удалению грыжи позвоночника выполняется по следующим показаниям:

  1. абсолютные – компрессия грыжевым выпячиванием спинного мозга, секвестрированная грыжа;
  2. относительные – неудовлетворительные результаты нефармакологического и медикаментозного лечения, недостаточный эффект консервативной терапии.

Такое разделение имеет достаточно большое значение, так как именно оно влияет на выбор тактики оперативного лечения.

1) Радикальная операция – дискэктомия, ламинэктомия – удаление грыжи одновременно с патологически измененным диском. После его удаления устанавливается искусственный имплантат (титановый), который способствует сохранению анатомической структуры сегмента позвоночника. Такая операция выполняется и на стадии истинной, и на стадии секвестрированной грыжи.

Следует отметить, что в 10% случаев при проведении операции обнаруживается отсутствие какой-либо грыжи вообще, а болевой синдром беспокоил пациента вследствие других причин, воздействовать на которые оперативными методами невозможно.

Кроме того, примерно 10-20% прооперированных пациентов по разным причинам оценивают результаты как неудовлетворительные. Данная операция может быть единственным способом лечения только при абсолютных показаниях, в остальных случаях выбор делается в пользу консервативных методов лечения.

2) Малоинвазивная хирургия – лечение грыжи лазером. Суть метода в том, что в межпозвонковый диск вводят световод, который нагревает элементы ядра, что приводит к дегидратации (испарению воды). Резко уменьшается объем ядра диска и, следственно, размер грыжевого выпячивания. Такая операция возможна только на стадии неосложненной грыжи (истинной).

  • малая травматичность,
  • низкая степень структурно-анатомических изменений,
  • короткий срок пребывания в стационаре (2-3 дня),
  • период реабилитации не более месяца.
  • нет восстановления структуры позвоночно-двигательного сегмента (ПДС),
  • воспалительные процессы в ПДС и, как следствие, отек, васкуляризация (прорастание сосудами) диска, развитие соединительнотканных структур.

Кроме того, если в анамнезе уже есть операции на позвоночнике, при спондилолистезе, спондилоартрите, экструзии диска, стенозе спинального канала удаление позвоночной грыжи противопоказано. Поэтому возможности лечения данным методом очень ограничены.

Исходя из этого, при диагнозе позвоночная грыжа операция радикального удаления никогда не перестанет быть актуальной.

Микрохирургическое удаление грыжи на позвоночнике – операция уникальная, «золотой стандарт» мировой практики при сдавлении грыжей диска или корешков.

Микродискэктомия – малоинвазивная операция для осуществления которой применяются операционный микроскоп и специальные микрохирургические инструменты.

Основная задача микродискэктомии – удаление всей грыжи или свободно лежащей частицы диска (секвестра), которая расположена в позвоночном канале практически без нарушения мышечных, а также костных образований.

После операции микродискэктомии период восстановления уменьшается до нескольких дней, а болевой синдром быстро регрессирует. Перед проведением данной операции требуется обследование методом МРТ или компьютерной томографии.

Безусловно, каждый врач, в первую очередь, рекомендует своим пациентам консервативное (безоперационное) лечение, так как любое хирургическое вмешательство в работу организма – это определенного рода риск.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечебная гимнастика шишонина пояснично крестцового отдела позвоночника

Но в том случае, если все предложенные методы не оказывают желаемого результата в течение длительного времени, имеется продолжительный и интенсивный болевой синдром – операция по удалению грыжи позвоночника может стать наиболее результативным методом лечения. Также имеется ряд показаний, при которых удаление позвоночной грыжи является необходимостью.

Это частичный или полный паралич конечностей пациента, нарушение тазовых функций в виде запоров, учащенного мочеиспускания, нарушение эрекции (синдром «конского хвоста») – если грыжа локализуется в нижних отделах позвоночного столба.

Каждому пациенту стоит быть информированным о последствиях после удаления позвоночной грыжи, несмотря на то, что в большинстве случаев, оперативное вмешательство оказывает должный эффект, а современные методики являются малотравматичными.

Воспаление в месте оперативного вмешательства или самого оперируемого позвонка (остеомиелит). Для профилактики этого вида осложнений во время и после операции, больным назначают антибиотики, что снижает риск его возникновения во много раз.

Наиболее частое осложнение как раннего, так и позднего послеоперационного периода – если позвоночная грыжа после операции образовалась заново (рецидив).

Предпосылками к возникновению послеоперационных грыж являются нарушения режима в восстановительном периоде, возвращение к физическим нагрузкам, травмы и т.п.

Интенсивный рубцовый процесс не редко становится причиной осложнения, хотя является неотъемлемой частью послеоперационного восстановления. В результате происходит ущемление рубцовой тканью нервного корешка спинного мозга.

Иногда в результате удаления позвоночной грыжи возникает смещение позвонков, что влечет за собой изменение физиологических изгибов позвоночного столба, возникает спондилолистез (нестабильность межпозвоночного диска, его протрузия или новая грыжа).

К счастью, современная медицина шагнула далеко вперед и на сегодняшнее время, если выявлена грыжа на позвоночнике, операция может быть проведена и в отечественных клиниках, и в зарубежных.

Имеются различные виды хирургического вмешательства, реализуемые в разных клиниках и применяемых индивидуально для каждого конкретного случая: дискэктомия, микродискэктомия, эндоскопическая микродискэктомия, ламинэктомия, лазерная вапоризация, лазерная реконструкция диска, установка микронейропротектора, применение имплантата B-Twin, деструкция фасеточных нервов, положительно себя зарекомендовала методика Жака Дестандо.

Несомненно, каждая из предложенных методик имеет свою стоимость, зависящую от категории сложности, стабилизации в послеоперационном периоде, установки имплантата, поэтому на удаление грыжи позвоночника цена варьирует отруб.

Пациенты с диагнозом межпозвоночная грыжа вынуждены постоянно вести неустанную борьбу с заболеванием, приносящим не просто дискомфорт, а порой жуткие нестерпимые боли. Методики консервативного лечения, альтернативной медицины и самостоятельные профилактические занятия способны в большинстве случаев избавить от симптомов недуга и продлить срок ремиссии. К счастью, только немногие больные не понаслышке знают, что такое послеоперационная грыжа.

Современные технологии и методики позволяют проводить высококачественные, малотравматические операции. Однако послеоперационная грыжа имеет довольно опасные, порой не поддающиеся лечению, рецидивы и осложнения.

Как при любом оперативном вмешательстве существуют риски, связанные с анестезией и врачебными промахами, которые чреваты:

  • Повреждением нерва. Если произошло травмирование нервных окончаний любого отдела, в том числе и поясничного, возможны онемения, слабость, боли и парез конечностей.
  • Разрывом мозговой оболочки. При обнаружении аномалии во время операции, она устраняется хирургом. В противном случае пациента до рубцевания раны мучают головные боли, давление внутричерепное. Попадание инфекции может спровоцировать менингит.

Некоторые осложнения проявляют себя через определенный период после удаления межпозвоночной грыжи:

  • Инфекции. Инфицироваться могут наружные ткани в месте разреза, лечение предусматривает прием антибиотиков. Инфекции спинномозгового канала или внутри диска требуют повторных операций.
  • Повторные грыжи. Рецидив возникает у многих больных. Частой причиной становится неправильная реабилитация в период восстановления.
  • Непрекращающиеся боли. Спаечные и рубцовые процессы провоцируют разрастание тканей, вызывающих давление на нервные окончания.
  • Прогрессирование остеохондроза. После удаления аномалии на позвоночнике симптомы остеохондроза проявляются намного чаще, лечение проходит проблематичнее.

Идеального эффекта не дает ни одна операция на позвоночнике – последствия однозначно проявятся.

Даже самая виртуозная операция, проведенная талантливейшим нейрохирургом, не будет иметь успеха без правильной реабилитации. Послеоперационная грыжа требует четкого соблюдения всех рекомендаций, и малейшие отклонения могут привести к рецидивам.

Реабилитация носит лечебный и профилактический характер, направлена на восстановление трудоспособности пациента, устранение болевых симптомов, возвращение позвоночнику его двигательных функций, устранение возможностей образования новых патологий.

Реабилитационная программа подбирается врачом и зависит от нескольких факторов:

  • длительность и тяжесть заболевания;
  • вид операции;
  • индивидуальные особенности пациента (возраст, сопутствующие заболевания).

Длится от двух до четырех недель. Главная цель – снять болевой синдром, для чего в основном применяются различные медикаменты. Постельный режим рекомендован, чтобы устранить отеки и ранние осложнения.

  • сидеть;
  • поднимать тяжести;
  • выполнять физические нагрузки;
  • делать резкие движения или повороты;
  • проводить массажи.

Реабилитация направлена в этот период на адаптацию прооперированного больного к бытовой жизни. Длится у разных пациентов от 3 месяцев до года. За это время стихает воспаление, заживает рубец и постепенно возвращается двигательная активность.

Приобретите в специализированных магазинах корсет для спины. Он снимет лишнюю нагрузку с вашей спины. Но только не носите его постоянно

В этот период рекомендуется:

  • ограничить длительность нахождения в одной вынужденной позе;
  • допускаются небольшие физические нагрузки после разминки мышц;
  • исключить или ограничить поездки в транспорте;
  • не поднимать тяжести;
  • беречь место операции от переохлаждения;
  • корсет для поясничного, грудного отдела носить ограниченное время;
  • давать периодический отдых позвоночнику.

Причины и виды операций на позвоночнике

Несмотря на сложное, длительное, и порой малоэффективное лечение, медики стараются любыми путями избежать хирургического вмешательства. Только 4% больных вынуждены прибегать к удалению межпозвонковой грыжи, имеющие следующие показания:

  • боли, сложно купирующиеся наркотическими анальгетиками;
  • паралич или атрофия мышц;
  • передавливание выпячиванием нервных окончаний, ведущих к нарушениям физиологических процессов.

Удаление грыжи – это только начало длительного пути восстановления, не гарантирующее полное выздоровление.

Удаление грыжи – это только начало длительного пути восстановления, не гарантирующее полное выздоровление.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения от грыжи в поясничном отделе по бубновскому

В зависимости от индивидуальных показаний, величины и места расположения образования, прибегают к различным методам оперативного лечения:

  • ламинэктомии;
  • лазерной вапоризации;
  • эндоскопической операции;
  • дискектомии:
  • радикальному методу с заменой диска позвоночника протезом.

Независимо от сложности или вида оперативного вмешательства послеоперационная грыжа требует длительного и грамотного восстановления. Реабилитация – важнейший из этапов лечения, способный не допустить рецидивов.

  • Как предупредить заболевание?

Самым распространенным местом появления межпозвоночной грыжи является пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Наиболее часто встречается грыжа диска l5 s1, по статистике составляющая 48% случаев заболевания.

Самой частой причиной образования грыжи является неверно распределяемая нагрузка на позвоночник при подъеме тяжестей. Распространенная грыжа l5 s1 – следствие давления на самую уязвимую зону – пояснично-крестцовый отдел.

Также следует указать причиной образования грыжи удар (поперечный или вертикальный). Опасно также регулярное долговременное неверное положение позвоночника в сидячем положении. В этом случае речь идет о медленной деформации межпозвонкового диска. При этом симптомы постепенно нарастают.

Все причины объединяет предшествующая им постепенная дегенерация межпозвонкового диска. Его разрыв можно считать скорее логическим продолжением этого процесса, чем неожиданной случайностью.

На фото показана дисковая грыжа позвоночника

Фораминальная или передняя грыжа – наиболее безопасная. Она образуется направленным в переднюю часть позвоночника разрывом диска. Симптомы при ее возникновении не заходят, как правило, дальше болей в зоне пораженного диска.

Парамедианная или лево- (право-) сторонняя грыжа образуется путем высвобождения пульпозного ядра при разрыве межпозвонкового диска, слева или справа соответственно. Это более сложная форма, что связано с оказанием вновь образованной грыжей давления на корешки спинного мозга, расположенные в этих областях. Этой форме разрыва соответствуют следующие симптомы:

  • Боль высокой интенсивности в зоне поражения
  • Боль имеет свойство отдавать в ягодицу, соответствующую стороне разрыва диска
  • Резкое продвижение боли в голень, задней часть бедра
  • Внезапные онемения ноги, соответствующей стороне травмы диска.

Дорзальная или задняя грыжа диска – пожалуй, самая сложная форма. Она происходит в результате разрыва диска в его тыльной части, доставляет массу сложностей, как врачу, так и пациенту. Сложности связаны с расположением спинного мозга.

  • Слабость и отсутствие чувствительности в ногах
  • Неконтролируемое мочеиспускание
  • Половая дисфункция
  • Онемение и отсутствие чувствительности в области половых органов.

Задняя грыжа межпозвоночного диска l5 s1 имеет такую же симптоматику. Дорзальная грыжа слабо чувствительна к медикаментозному лечению. Также является проблематичной формой грыжи при оперативном лечении, ввиду близкого расположения к спинному мозгу. Это провоцирует повышенную опасность его повреждения с риском возникновения паралича.

Медиальная или срединная грыжа также называется грыжей Шморля. Это бессимптомная форма, отличающаяся внутренней межпозвонковой локацией. Возникает чаще всего вследствие вертикального удара, в результате которого происходит пролом позвонков и разрыв диска. Далее ядро высвобождается в полость образованного пролома.

На фото дорзальная или задняя грыжа диска

Грыжа обнаруживается на фото, полученном в результате магнитной томографии, после чего диагностируется степень разрушения диска и форма грыжевого выпячивания. Установив необходимые данные, назначают лечение.

В большинстве случаев предпочтение отдается консервативной медицине. Среди препаратов, успешно преодолевающих грыжу, назначаются противовоспалительные нестероидной группы, и, в отдельных случаях, кортикостероиды.

Также хорошо себя зарекомендовало лечение многофункциональными электродами. Ремиссия начинается через 6-8 недель с момента появления грыжи и заканчивается черезнедель. В течение этого времени показана лечебная гимнастика и обезболивающие средства.

Радикальный метод лечения подразумевает удаление грыжи через оперативное вмешательство, к которому прибегают гораздо реже. Показаниями к радикальному лечению могут стать лишь симптомы задней грыжи, а также нечувствительность к обезболивающим препаратам. Среди современных методов оперативного удаления грыжи различают:

  • Микрохирургическое удаление
  • Эндоскопическое удаление.

Микрохирургическое удаление грыжи производится благодаря многоразовому увеличению микроскопом или налобной лупой деталей производимой операции. Это минимизирует травматизм оперируемого позвонка и уменьшает риск послеоперационных осложнений, в том числе – связанных с риском нарушения целостности костного мозга.

После проведенной таким способом операции пациент уже через несколько дней чувствует значительное улучшение самочувствия, а через полторы недели выписывается из клиники. Полное выздоровление занимает срок вдня, после истечения которого еще некоторое время рекомендуется ношение специального корсета.

Эндоскопический метод удаления осуществляется с помощью эндоскопа – микрокамеры, проецирующей на монитор мельчайшие детали операции. Дает возможность хирургу манипулировать операционным инструментом со скрупулезной точностью, что, в свою очередь, почти исключает возможность травмы нервных структур костного мозга.

  • Метод по H.D. Jho (переднебоковой метод)
  • PECD (переднее шейное и заднее шейное удаление)
  • Торакоскопический метод (грудное переднее удаление).

Эндоскопический метод удаления грыжи позволяет прооперированному пациенту встать уже на следующий день, и уже через пять дней – выписаться из клиники. Полное выздоровление тоже ускоряется в несколько раз.

Также известен науке метод восстановления межпозвоночных дисков – аутотрансплантационный. Он разработан и с успехом применяется с девяностых годов прошлого столетия немецкими хирургами. Метод заключается в отборе дисковой жидкости после удаления грыжи, последующей культивации здоровых ее клеток и возвращении обратно в межпозвонковый диск.