Виды операций на мениске колена и их эффективность

Что такое мениски коленного сустава?

Хрящевые прокладки, которые являются своего рода амортизаторами и стабилизаторами, а также увеличителями его подвижности и гибкости, называют менисками коленного сустава. Если сустав двигается, мениск будет сжиматься и изменять свою форму.

Коленный сустав включает два мениска – медиальный или внутренний и латеральный или наружный. Они соединяются между собой при помощи поперечной связки спереди сустава.

Особенностью наружного мениска является большая подвижность, поэтому и травматизм его выше. Внутренний мениск не такой подвижный, он зависит от внутренней боковой связки. Поэтому если он травмируется, то и эта связка также повреждается. В этом случае необходима операция на коленном суставе на мениске.

Диагностика травмы мениска

Визуального осмотра и составления карты симптомов зачастую бывает недостаточно для того, чтобы установить точную картину повреждения. Дело в том, что схожая симптоматика наблюдается при растяжениях, ушибах и других травмах колена.

Определить, нужна ли операция на хрящевых тканях в коленном суставе, сегодня помогает артроскопия. Это метод исследования состояния внутренних тканей через вводимый в полость сустава инструмента через микроскопический разрез.

Операции на мениске коленного сустава

Этот щадящий способ диагностики позволяет установить реальное состояние внутреннего мениска. С помощью артроскопа врач определяет, нужна ли операция, форму ее проведения и необходимые для этого манипуляции.

Артроскопия в наши дни успешно применяется и как способ проведения операций внутри коленного сустава. Преимущество таких операций в том, что отсутствует необходимость проводить вскрытие суставов. Для этого достаточно сделать два крошечных прокола, один — чтобы ввести внутрь артроскоп, другой — для манипуляций с хирургическими инструментами.

Проводимая таким образом резекция мениска коленного сустава проходит обычно без осложнений, и больному требуется меньше времени на послеоперационную реабилитацию.

Кроме описанного выше способа, есть другие. Эффективно поставить диагноз помогут магнитно-резонансная томография и компьютерная диагностика.

Диагноз «разрыв мениска» ставится на основании данных рентгенографии и МРТ. Классификация повреждения части коленного сустава осуществляется по следующим признакам:

  • По месту, где произошел разрыв (в области тела мениска, переднего или заднего рога);
  • По форме (продольные, горизонтальные, радиальные, косые, комбинированные, дугообразные).
  • По масштабу травмы (полный или неполный разрыв).

Мениск снабжается кровью неравномерно. Периферическая, или как ее еще называют, красная зона, расположена на участке соединения тела мениска с капсулой. В центральной части находятся красно-белая и белососудистая зоны.

В молодом возрасте разрыв чаще проходит в продольном и вертикальном направлении, реже – по косой линии. У пожилых людей , как правило, наблюдаются комбинированные, или дугообразные линии травмы, которые еще называют «ручка лейки».

Косой разрыв чаще всего возникает на пограничной линии между центральной и задней частью мениска, что приводит к защемлению края разрыва между суставными плоскостями. При таком характере повреждения сустава раздаются характерные щелчки и ощущение переката в области колена.

Комбинированный разрыв затрагивает несколько плоскостей одновременно, или локализуется области заднего рога мениска.

Горизонтальный продольный разрыв часто является следствием кистозных разрастаний. Линия разрыва тянется от внутреннего края к участку соединения мениска с капсулой. Травма развивается под действием силы сдвига в медиальном отделе, и приводят к выпячиванию ткани в области суставной щели. Колено становится отечным, припухлость постепенно увеличивается.

Какие виды манипуляций используются?

В зависимости от возраста пациента и характера повреждения коленного сустава хирургическое лечение предполагает разные объемы вмешательства.

Этот вид операции дает временный эффект, но достаточно эффективный во второй стадии артроза, когда еще сохранена часть хрящевой поверхности сустава, а боли связаны с движениями. Проводимые действия расцениваются как минимальные. Они заключаются в устранении причин болей — плавающих в суставной сумке отмирающих частиц хряща.

С помощью артроскопа хирург входит в полость коленного сустава и извлекает хрящевые частички. Длительность периода улучшения продолжается до двух лет.

Советуем вам почитать:Операция по протезированию коленного сустава

Данная операция носит радикальный характер. Она проводится при полном разрушении суставных поверхностей и костных составляющих. Коленный сустав вскрывается, все остатки хряща удаляются. Костные части большеберцовой, бедренной костей и надколенник формируют по поверхности соприкосновения для полного уничтожения двигательной функции.

С одной стороны человек избавляется от болей и от неработающего сустава, с другой — все-таки хотелось бы наладить хоть минимальную функцию колена для ходьбы без прихрамывания. Поэтому подобная методика в настоящее время производится очень редко.

Операция сложна технически. Вмешательство похоже на артродез, но суставные поверхности предварительно подпиливают так, чтобы при сопоставлении они находились под оптимальным углом и компенсировали нагрузку на весь сустав.

Послеоперационный период в таком случае отличается длительным сроком (до полугода), а эффект имеет временный характер.

Эндопротезирование — современный подход к лечению разрушенного колена. В ходе операции обеспечивается замена коленного сустава на протез из высококачественной стали, пластика, керамики. Подобные искусственные заменители помогают коренным образом решить проблему болей и полностью наладить функции. Они позволяют забыть о болезнях ног на 25 и более лет.

Операции на мениске проводятся в двух вариантах:

  • артротомия — открытый способ, сопровождается вскрытием сустава;
  • эндоскопический метод (артроскопия) — с помощью введенного в небольшой разрез артроскопа.

К видам оперативных вмешательств относятся:

  • удаление всего мениска или его части;
  • восстановление мениска;
  • пересадка трансплантата.

Открытый тип операции

Удаление части или всего мениска требуется при полном раздавливании хрящевой прослойки, отрывах. В настоящее время травматологи стараются удалить только поврежденную часть и подравнять края. Считается, что извлечение всего мениска провоцирует дальнейшее развитие артроза.

Для восстановления мениска путем наложения специального шва во время артроскопии требуется соблюдение ряда условий и показаний к операции:

  • время вмешательства максимально приближено к травме;
  • возраст пациента до 40 лет и отсутствие всяких дистрофических процессов в хряще.

При проведении артроскопии должно быть подтверждено наличие:

  • разрыва по центральной продольной вертикальной линии;
  • отрывов части мениска и отхождение на расстояние не более 4 мм;
  • разрывы по периферийной части со смещением или без него.

Края совмещаемых поверхностей подправляют, добиваются полного выравнивания и прилегания. Нежизнеспособные участки удаляются.

Операция более успешна при разрыве в красной или красно-белой зонах. Здесь лучше развито кровообращение, поэтому заживление идет быстрее. Если упущено время, разрыв превратился в хроническое заболевание и находится в белой зоне, шансы на хорошее приживление уменьшаются.

Медики выделяют несколько форм повреждения мениска колена:

  • защемление;
  • отрыв;
  • частичный разрыв мениска коленного сустава.

У большинства пациентов диагностируется частичное поражение тканей, нередко переходящее в хроническую форму. Отрыв мениска случается реже, требует серьёзного вмешательства и быстрых, грамотных действий при лечении.

Экстренные и плановые хирургические вмешательства

​ анатомическую структуру, в​Реабилитация после артроскопии​ разрыва мениска. При​ При этом боль​ задний рог, с​ – при движениях​ был ушит, то​ функционированию сустава и​ ногу в колене.​

Мениск – это одна из составляющих коленного сустава. Он играет роль буфера, то есть распределяет нагрузку в колене и отвечает за смазку скользящих поверхностей.

Виды операций на мениске колена и их эффективность

С анатомической точки зрения представляет собой хрящевое образование и разделяется на латеральный и медиальный. Роль его достаточно велика, а его повреждение приводит к значительному ограничению движений.

Поэтому операция на мениске является важным этапом в достижении свободного перемещения.

статьи:Когда необходима, видыКак подготовитьсяРеабилитация и восстановлениеОтзывы, цена

Радикальное лечение необходимо при разрыве. На этапе развития современной медицины применяется метод артроскопии. Эта методика позволяет удалить поврежденный участок менискового хряща, нормализовать объем движений в колене и обеспечить быстрое заживление и восстановление после операции на мениске.

Виды травм

Среди заболеваний колена, травмы мениска занимают первое место. Различают основные формы повреждений:

  • отрыв от места его прикрепления;
  • разрыв рогов и тела;
  • чрезмерная подвижность (например, разрыв связок);
  • кистозное перерождение коленного сустава.

Чаще всего в медицинской практике встречаются разрывы. Они могут иметь различные формы: полные, неполные, поперечные, продольные, лоскутообразные, раздробленные. Как правило, наблюдается повреждение тела хрящевого образования, а затем переходит на рога.

Необходимо помнить, что не во всех случаях требуется операция мениска коленного сустава. Все зависит от степени и типа поражения хрящевых структур, возраста пациента и его состояния.

Молодые люди при хорошем общем самочувствии могут с легкостью отказаться от проведения радикальной терапии и прибегнуть к физиотерапевтическим методам. Особенно если разрыв произошел вблизи капсулы (более лучшее кровообращение способствует быстрому заживлению).

В ситуациях, когда положительных перспектив на выздоровление не наблюдается, стоит обратиться к оперативному вмешательству.

Диагностика травмы

Правильный диагноз основывается на жалобах пациента и результатах клинических тестов. Необходимо помнить, что хрящевые структуры на рентгеновских снимках не визуализируются, поэтому рентгенодиагностика не является информативной.

В основном, используются озвученные тесты. К ним относятся симптомы скольжения, перемещения хрящей и звук щелчка при пассивном движении. Наиболее достоверным симптомом, который может обнаружить врач, является истинная блокада. При этом он фиксируется под углом 1600.

Виды операций

Операции на мениске коленного сустава требуют вхождения в его полость, но существует несколько способов достижения этого процесса. При артротомических доступах полость вскрывается полностью, а при артроскопических – с помощью специального зонда. В зависимости от объема повреждений различают такие действия хирургов:

  • удаление;
  • восстановление;
  • трансплантация.

Удаление хряща, в свою очередь, разделяется на частичное и полное. Это зависит от степени повреждения тканей.

Для проведения артроскопии коленного сустава выполняется три небольших разреза кожи по 5-7 мм. В полость вводится 3 специальных инструментов, которые оснащены светом и видеокамерой.

Также можно сделать фото для отслеживания в будущем тенденции к выздоровлению. В результате картинка передается на экран монитора, который необходим хирургам.

В полость вводится стерильная прозрачная жидкость, которая полностью наполняет его для лучшего обзора поля действия.

После достижения нужного результата инструменты выводятся из коленного сустава, откачивается жидкость и, при необходимости, вводятся лекарственные препараты.

На сегодняшний день существует несколько разновидностей вмешательства, все они проводятся только в клинических условиях.

Существует несколько разновидностей операции на мениск

Выбор конкретного вида операции зависит от диагноза, степени тяжести заболевания, а также состояния пациента.

Мениск — весьма хрупкая хрящевая ткань, она постоянно находится в зоне риска. Повредить хрящ можно при неловком движении, подвернув ногу или неудачно спрыгнув с высоты.

Наиболее частой травмой является разрыв мениска: полный или частичный. По форме разрыв бывает:

  • продольным;
  • периферическим.

Оперативное вмешательство требуется при отрыве мениска от капсулы. При этом возникает зазор (до 4 мм), что чревато осложнениями, если не начать лечить травму.

Отметим, что кроме травматических разрывов медики выделяют дистрофические повреждения. Они характерны для людей пожилого возраста, у которых хрящевые ткани утрачивают эластичность, не выдерживают нагрузок и лопаются из-за них.

В некоторых случаях операция на коленном суставе является единственным эффективным выходом из сложившейся ситуации. Решает это лечащий врач. Но пострадавший по некоторым признакам может самостоятельно определить степень повреждения.

При повреждении мениска наблюдаются характерные признаки, а именно:

  • опухоль в области коленного сустава;
  • скопление жидкости под кожей;
  • резкая боль при ходьбе и сгибании колена;
  • заметное повышение температуры в поврежденной области тела.

Если человек игнорирует эти симптомы, боль притупляется, но появляются характерные щелкающие звуки при сгибании колена. Возникают проблемы при движении по ступенькам. Человеку трудно вставать со стула.

Если своевременно не лечить повреждение, то в результате потребуется удаление мениска коленного сустава с заменой его имплантатом. Это дорогостоящая операция, требующая продолжительного лечения.

В зависимости от степени повреждения лечащий врач принимает решение о типе оперативного вмешательства. В одних случаях можно обойтись только сшиванием краев поврежденной ткани. В других — понадобится частичное удаление поврежденных хрящей.

Клиники и цены на операцию

Показания

На то, сколько стоит операция на мениск коленного сустава, оказывает влияние объем проводимых лечебных мероприятий, основной целью которых является нормализация в функциональном отношении. Такие манипуляции включают:

  • Пластика хряща, которая направлена на сопоставление фрагментов поврежденного хряща. Затем они фиксируются швами.
  • Полное или частичное удаление мениска, назначаемое врачом при невозможности проведения пластики.
  • Имплантация хряща с использованием искусственного материала или тканей, взятых из других участков тела.

Наиболее дорогостоящей операцией является удаление хряща с последующим выполнением имплантации.

Типы операций

74598374589349593945399

На цену оперативных манипуляций оказывает влияние методика доступа к поврежденным внутренним компонентам колена. На сегодняшний день применяется 2 методики – открытым доступом и артроскопическая операция.

Более современная малоинвазивная методика артроскопия нашла широкое применение, так как для выполнения основных действий нужны маленькие разрезы. Через них вводится артроскоп и специальные манипуляторы.

Восстановление

Восстановительный период после операции включает время, необходимо для заживления тканей области швов, а также нормализации функционального состояния хрящей.

Непосредственно после операции выполняется обработка тканей в области швов специальными антисептиками для исключения инфицирования.

При необходимости в этот период могут назначаться различные медикаменты и антибиотики для профилактики кровотечения, инфекции и выраженного воспаления.

Через 3-5 дней после артроскопии или 7-10 суток после открытого вмешательства швы снимаются. Далее проводится реабилитация колена, включающая выполнение тренировок, направленных на адаптацию менисков к постепенному возрастанию физнагрузок.

Формирование цены

Виды операций на мениске колена и их эффективность

Сколько стоит операция разрыв мениска коленного сустава, зависит от нескольких основных моментов: 

  • Объем проводимых манипуляций – вмешательство с удалением мениска и имплантацией имеет более высокую стоимость, чем пластика.
  • Вид доступа – артроскопическая операция требует применения дорогостоящей аппаратуры, поэтому имеет более высокую цену.
  • Проведение исследований с использованием современной аппаратуры для визуализации внутренних компонентов колена имеет более высокую стоимость.
  • Продолжительность подготовки и промежутка времени, необходимого для заживления тканей – при выполнении операции с широкими разрезами требуется более длительная подготовка, а также большее количество времени для заживления тканей и медикаментов, что влияет на общую цену всех терапевтических мероприятий.

Если у пациента диагностирован разрыв мениска, сколько стоит операция, а также весь курс терапии, доктор информирует во время консультативного приема.

Где проводится

Современная терапия измененных хрящей колена выполняется медицинскими специалистами центров ортопедии. Данные медицинские клиники обычно оснащены всем необходимым оборудованием для проведения качественных объективных исследований и терапии с использованием малоинвазивных технологий.

Перед тем, как выбрать учреждение, следует учитывать несколько моментов:

  • Форма собственности – в частных клиниках общая цена терапии обычно более высокая, но они обладают достаточными техническими возможностями и оснащены современным оборудованием последнего поколения.
  • Опыт врачей, владение навыками выполнения артроскопических манипуляций.
  • Отзывы пациентов о медицинском центре, в котором они проходили лечение.

Несмотря на относительно высокую стоимость, современное лечение с операциями на менисках дает возможность получить благоприятный прогноз в отношении восстановления функционального состояния колена.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение озоном при грыже позвоночника

Если лечение мениска коленного сустава не проводится или выполняется несвоевременно, оторвавшиеся фрагменты будут мешать движениям, разрушать ткани коленного сустава, провоцировать боли. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно!

Требуется точная диагностика разрыва мениска, которую проводит врач ортопед-травматолог при поиощи осмотра пациента и проведения рентгенологических исследований. Определив тип повреждения, доктор выбирает методику лечения, направленную на максимальное сохранение хрящевого образования и его функций. Возможные варианты в том случае, если назначена операция на мениске:

  • ушивание разрыва;
  • удаление поврежденной части хряща;
  • полное удаление мениска;
  • трансплантация.

Единственный выход при сложных травмах мениска коленного сустава – операция. Она позволит избежать осложнений, быстро вернуть здоровье, восстановить двигательные функции.

Строение мениска

В последние годы операция на мениск проводится с использованием точной и малоинвазивной методики – артроскопии. Лечение выполняется путем введения через небольшие разрезы тканей хирургических инструментов и оптического прибора артроскопа, позволяющего контролировать все манипуляции.

Проведение операции при разрыве мениска коленного сустава – только часть работы по восстановлению здоровья колена. Важное значение имеет последующая реабилитация, направленная на скорейшее заживление, исключение осложнений, возвращение полного объема двигательных функций. Она включает:

  • физиопроцедуры;
  • медикаментозную терапию;
  • лечебную физкультуру.

Реабилитация начинается с первого дня после оперативного вмешательства и длится до 3-6 месяцев. Скорость восстановления зависит от физического состояния пациента, его возраста, точного выполнения рекомендаций врачей.

Специализированная клиника спортивной травматологии и ортопедии предлагает проведение операций при разрыве мениска. Хирургическое вмешательство проводят врачи высшей категории. В медицинском центре созданы все условия для точной диагностики, успешного лечения и эффективной реабилитации пациентов. Положительные отзывы – лучшая гарантия качества работы клиники.

Важное преимущество медицинского центра – конкурентоспособная цена операции на мениске коленного сустава и высокое качество услуг.

Как узнать стоимость операции на мениске коленного сустава? На этот вопрос сможет ответить только врач. Для каждого пациента затраты на лечение определяются индивидуально. Они зависят от:

  • типа травмы, имеющихся сопутствующих заболеваний
  • выбранной методики лечения, применяемых препаратов
  • назначенной программы реабилитации
  • уровня комфорта в палате стационара
  • состояния здоровья и возраста пациента

Врачи специализированной клиники спортивной травматологии и ортопедии предлагают пациентам две одинаково эффективных программы лечения – «Премиум» и «Эконом».

Они различаются лишь видом размещения в стационаре и возможностью пройти полную диагностику в медицинском центре или выполнить лабораторные и аппаратные исследования в любой лаборатории или поликлинике.

Выбрав программу «Эконом» можно существенно уменьшить цену на операцию мениска коленного сустава. Такой подход поможет выбрать лучшую стоимость операции в Москве.

Запишитесь к нам на прием. Для этого Вы можете позвонить по телефону, воспользоваться формой обратной связи на сайте или лично обратиться в нашу клинику спортивной травматологии и ортопедии.

Консультации

Первичная консультация 1 300 руб. Записаться на прием

Диагностика и Лабораторные исследования

Предоперационная подготовка 7 200 руб. Записаться на прием

Программы лечения

Операции на мениске Стоимость*
Программа Премиум Одноместная палата, 5-разовое диетическое питание, операция, предоперационная подготовка, анестезия, Wi-Fi, расходные материалы 66 500 руб. Записаться на прием
Программа Эконом Двухместная палата, операция, анестезия, 5-разовое диетическое питание, расходные материалы 60 500 руб. Записаться на прием
Операции по реконструкции мениска Стоимость*
Программа Премиум Одноместная палата, 5-разовое диетическое питание, операция, предоперационная подготовка, анестезия, Wi-Fi, расходные материалы, импланты 146 500 руб. Записаться на прием
Программа Эконом Двухместная палата, операция, анестезия, 5-разовое диетическое питание, расходные материалы, импланты 127 600 руб. Записаться на прием

В некоторых больших городах при таких тяжелых болезнях, как остеоартроз коленного сустава или посттравматический артроз с выраженными нарушениями функции колена и другими похожими состояния можно становиться на очередь по замене сустава на искусственный.

Зачастую желающих получить оперативное лечение очень много и свою очередь можно ждать больше двух лет.

Учитывая постоянно возрастающую потребность населения в искусственных суставах, частные медицинские центры предлагают платные операции, которые позволят в короткое время радикально излечить больного от калечащего заболевания.

Операция на мениск коленного сустава

Конечно, сказать точно сколько стоит операция на мениск коленного сустава очень сложно, ведь в каждом регионе страны она разная. К тому же для каждого человека отдельно разрабатывается индивидуальное комплексное лечение, которое состоит из большого количества пунктов.

Искусственный мениск коленного сустава имеет цену от 2 тыс. по 4 тыс. у.е. Можно найти частные клиники в Российской Федерации, которые оценивают свою работу по восстановлению функции коленного сустава у человека от 60 до 290 тысяч рублей, при этом стоимость протеза в оплату оперативного вмешательства не входит.

Особенности оперативного вмешательства по замене мениска коленного сустава:

  1. Замена мениска делается в случае невозможности его хирургического восстановления. Обычно такое бывает при разрыве мениска, поражении его воспалительным процессом различной этиологии.
  2. В зависимости от возраста больного, а также наличия сопутствующих хронических заболеваний подбирается подходящая тактика оперативного вмешательства.
  3. В стоимость операции не входит протез, поэтому на его покупку нужны дополнительные средства. Есть большое количество заграничных и отечественных фирм, которые выпускают искусственные мениски. Зачастую они незначительно отличаются друг от друга по свойствам, но каждый врач, который занимается заменой менисков на искусственные, знает некоторые индивидуальные особенности протезов и может подобрать для каждого больного подходящий.

Кому показано оперативное лечение колена

  • наличие острой респираторной инфекции, недолеченного гриппа, герпеса;
  • для женщин — период менструации, сроки за три дня до нее и после.

Накануне для анализов сдается кровь и моча. Это помогает установить, не болен ли человек опасными вирусными болезными (гепатит, ВИЧ), имеет ли он аллергические противопоказания. Анализы дают возможность определить количество сахара и билирубина в крови, что помогает при проведении операций.

Сверяется группа крови и ее резус-фактор. Это необходимо, если возникнет неожиданная кровопотеря и потребуется донорская помощь.

Также обязательной является электрокардиограмма, которая показывает состояние сердца и сердечно-сосудистой системы в целом.

В проведении операции на мениске могут отказать в случае, если пациент болен острыми респираторными заболеваниями, а также вирусными воспалительными инфекциями типа герпеса. Для женщин операции не проводят во время менструации, накануне и сразу после ее завершения.

Операция успешно проводится различным категориям пациентов, вне зависимости от их пола, возраста и состояния здоровья. Но в некоторых случаях в проведении процедуры может быть отказано в связи с выявлением таких противопоказаний:

  1. Общее тяжелое состояние пациента.
  2. Последствия перенесенного инфаркта или инсульта, исключающие использование наркоза.
  3. Сильные воспалительные или инфекционные процессы в мягких тканях вокруг сустава.
  4. Рана рядом с коленом, зараженная инфекцией.
  5. Фиброзный и костный анкилоз – полное зарастание суставной щели плотными соединительными или костными тканями.
  6. Нарушения процессов свертываемости крови.
  7. Сильные повреждения кожного покрова рядом с пораженной областью, гнойники, раны и т.п.

Указанные противопоказания к хирургии преимущественно не являются абсолютными. Это означает, что конечное решение о совершении вмешательства или лечении человека другим способом принимает только врач.

Такие же противопоказания распространяются на проведение других операций на колене или голеностопном суставе.

  1. 74657834657836767Болезни органов кроветворения;
  2. Старческий возраст;
  3. Гнойные инфекции;
  4. Постинфарктное и постинсультное состояние;
  5. Туберкулез в активной стадии;
  6. Вирусный гепатит;
  7. Онкологические заболевания.

Перед операцией пациент сдает анализы, проходит дополнительное обследование для определения активности хронических заболеваний (гипертония, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, холецистит, гастродуоденит, нейродермит и т.д.). При необходимости проводится лечебный курс для стабилизации показателей здоровья.

Лечение в домашних условиях

Доктор уточнит характер и длительность болезненных ощущений, выяснит род занятий пациента, объяснит, какие факторы спровоцировали проблемы с природным амортизатором в колене. После 50 лет возрастными болезнями суставов чаще занимается артролог и ревматолог, пациентам до 40 лет с травмами мениска поможет хирург-ортопед.

Характер терапии зависит от степени тяжести проблемы. При мелких разрывах, защемлении, ушибах хрящевой ткани достаточно консервативного лечения. Сложные случаи с разрывами, раздавливанием природного амортизатора требуют проведения срочной операции.

  • обеспечьте покой для нижних конечностей;
  • приподнимите колено больной ноги, подложите под голень подушку. В таком положении снижается отёчность, уменьшается приток крови к поражённой области;
  • наложите охлаждающую повязку для снятия боли и припухлости тканей. На протяжении дня повторите процедуру 4–5 раз по 15 минут. Помните: излишек холода вреден! Нельзя держать мешочек со льдом или компресс по часу;
  • после визита к доктору обязательно носите гипсовую повязку или жёсткий коленный бандаж, закреплённый специалистом;
  • минимизируйте нагрузку на больной сустав, используйте трость или костыли;
  • обязательно принимайте лекарства, назначенные врачом;
  • после удаления жёсткой повязки пройдите реабилитацию с применением современных методик.

При небольших повреждениях, ушибах, микротравмах хрящевой ткани, сопровождающихся отёчностью, периодической, ноющей болью, хорошим дополнением к медикаментам станут домашние средства. Проконсультируйтесь у хирурга-ортопеда, ревматолога или артролога, какие из предложенных составов подойдут с учётом характера вашего случая.

Помните! При сильных повреждениях мениска прогревания, горячие ванны, спиртовые компрессы категорические запрещены!

Проверенные рецепты при микротравмах хрящевой ткани в коленном суставе:

  • компресс из листьев лопуха. Сорвите свежие листья, вымойте, приложите к больному колену. Аккуратно прибинтуйте, держите 3–4 часа. Зимой помогут сушёные и распаренные листья или кашица, если сырьё раскрошилось. Зелёную массу нанесите на проблемную зону, закрепите, держите 6 часов;
  • чесночная настойка против ушибов. В посуду из тёмного стекла положите пару очищенных, измельчённых головок чеснока, влейте 400 мл яблочного уксуса (6%). Держите ёмкость в тепле без доступа света 7 дней, отфильтруйте, используйте в качестве растирки. Мягко, без нажима массируйте повреждённое колено, втирайте чесночную настойку на протяжении 10 минут. Нельзя заменять яблочный уксус обычным: средство станет более «агрессивным»;
  • хвойные ванны и компрессы. Сосновые и еловые иглы – доступное, эффективное средство для снятия отёчности, обезболивания проблемной зоны. Соберите хвою с растений подальше от дороги, измельчите, для ванны отберите 500 г зелёной массы, для компресса – 50 г. В первом случае добавьте 2 л кипятка, во втором достаточно 200 мл жидкости. Вскипятите массу, потомите на водяной бане 30 минут. Процедите, влейте хвойный эликсир в тёплую воду или намочите марлю, приложите к больному колену. Длительность ванны – 20 минут, компресс держите 40 минут;
  • медовая смесь с мякотью алоэ. Отличное средство против отёков, болей, для предупреждения воспалительных процессов. Понадобится столовая ложка нежной мякоти из мясистого листа алоэ и в два раза больше мёда. Соедините компоненты, смажьте колено, прикройте пищевой плёнкой или чистой тканью. Держите целебную смесь около часа. Обрабатывайте поражённую область каждый день, пока боль не стихнет;
  • травяной отвар. С 500 мл кипятка соедините по чайной ложке ромашки, календулы, шалфея, зверобоя, дайте постоять в термосе 45 минут, процедите жидкость. Используйте состав с противовоспалительным, противоотёчным действием для компрессов. Прикладывайте марлю, смоченную в тёплом отваре, к больному месту трижды в день по полчаса.

После уточнения причины повреждения мениска, вправления хрящевой ткани состояние пациента улучшается, но нередко боль, отёчность исчезают не сразу. Ускорят процесс выздоровления препараты группы НПВС.

Сильнодействующие составы с противовоспалительным действием быстро снимут дискомфорт. Инъекции, таблетки снизят риск интоксикации организма под действием болезнетворных микробов, которые нередко проникают в повреждённую область коленного сустава.

Если воспаление долго не проходит, понадобятся инъекции сильнодействующих кортикостероидов. Нельзя превышать частоту применения, концентрацию раствора: препараты нередко вызывают побочные эффекты.

После устранения воспалительного процесса начинается период реабилитации. В зависимости от возраста пациента, вида травмы, наличия фоновых патологий, восстановление занимает от нескольких недель до 3–4 месяцев, иногда, дольше. Длительность курса определяет лечащий врач.

Во время реабилитации применяются следующие методы:

  • физиотерапия: массаж, электрофорез, иглоукалывание, лазерная терапия;
  • приём хондропротекторов для скорейшего восстановления качества хрящевой ткани;
  • лечебная физкультура. Вначале пациент ходит на занятия в кабинет ЛФК или делает упражнения в реабилитационном центре. Через несколько сеансов доктор разрешит проведение специальной гимнастики дома.

Узнайте о лечении кисты Бейкера коленного сустава при помощи народных средств.

О причинах развития псориатического артрита тазобедренного сустава написано по этому адресу.

Лечение с помощью медикаментов

Прежде всего, нужно убрать болевой синдром и вернуть больному возможность самостоятельного передвижения. Для этого необходимо пройти курс медикаментозного лечения.

Терапия подразумевает прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Прием может быть как в таблетках, так и в мазях или инъекциях.

После того как прошел отек и воспаление в суставе уменьшилось назначают длительный курс хондропротекторов. Они помогут заживлению и восстановлению хрящевой ткани. Активно используют гиалуроновую кислоту в виде инъекций.

Надрыв коленного сустава лечение можно совмещать с консервативными методами, вместе с приемом медикаментов.

Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции дает положительный результат, когда больной строго придерживается всех этапов реабилитации. Важно понимать, что это длительный процесс, не нужно ждать моментального заживления.

Еще по теме: Артрит локтевого сустава. Как лечить не простой процесс воспалительного характера?

Магнитотерапия

  • Артроскопия — для восстановления мениска;
  • Менискэктомия — полное удаление хряща или же только его поврежденной части;
  • Трансплантация — протезирование для замены поврежденного мениска, чтобы пациент мог вести полноценную жизнь.

Артроскопия

Свое название данная процедура понесла из-за использования специального одноименного эндоскопа, разработанного непосредственно для хирургических вмешательств в коленный сустав. Данная операция является самой простой.

Благодаря ей специалисты предотвращают артрозы в более зрелом возрасте и могут восстановить полностью функционирование сустава. В случае разрыва или небольшого отделения мениска от сустава есть возможность восстановления, естественно, если обращение к доктору было своевременным.

Необходимо сделать несколько микроотверстий и ввести специальную ирригационную жидкость, дающую свободное место для вмешательства. Затем специалисты отсекают поврежденные участки ткани и сшивают остальные между собой с максимальной точностью.

Менискэкстомия

Удаление мениска и сама операция производится также с помощью эндоскопа для суставов. В данном случае последствия могут быть более тяжелыми. Для вмешательства используется общий наркоз или же местная анестезия. В последнее время в хирургическую практику особенно активно входит именно спинальная анестезия.

Специалисты стараются сделать операцию максимально щадящей и при возможности удаляют только лишь поврежденные части, а хрящик остается выполнять свои функции. Осложнения при таком вмешательстве минимальны, но только при своевременной процедуре и тщательном восстановлении.

Трансплантация

Трансплантация осуществляется после удаления мениска. Для нормального функционирования колена нужно пройти через протезирование или же пересадку донорской ткани. Основным противопоказанием к данному вмешательству является артроз.

Для каждого пациента можно подобрать мениск донорский из банка тканей. К сожалению, это может потребовать некоторого ожидания, поэтому все больше людей прибегают к использованию полиуретана или же коллагена.

Имплантация дает возможность полностью восстановиться после некоторого периода времени. Более того, последствия для пациента минимальны, а в дальнейшем можно давать нагрузки на колено в спортивном режиме.

В данном видео представлена артроскопия, где хирург производит восстановление мениска хирургическим образом. Подобное вмешательство является самым популярным способом лечения при разрывах и других травмах мениска.

Несмотря на то, что подобные операции в 85% проходят успешно, существует опасность развития послеоперационных осложнений: повреждение сосудов и кровотечения, тромбоз, развитие инфекционного воспаления коленного сустава, повреждения нервных окончаний.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Перелом позвонков поясницы и крестца

Подготовка к операции

Отрыв мениска от капсулы

Перед операцией пациенты сдают следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на билирубин, сахар;
  • анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит;
  • определение группы крови, резус-фактора;
  • электрокардиограмма;
  • консультация терапевта (пациентам старше 50 лет).

В предоперационный день:

  • накануне операции – легкий ужин,
  • исключить прием алкоголя за 5-7 дней до операции,
  • провести все необходимые гигиенические мероприятия.

Операция не выполняется:

  • на фоне протекания острых воспалительных процессов (грипп, ОРЗ, герпес),
  • в период менструации и за три дня до и после нее.

В заключение необходимо отметить, что симптомы после операции при отсутствии осложнений исчезают постепенно на протяжении шести-восьми недель.

Ячная Алина

, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Разрыв менисков, признанный одной из наиболее распространенных травм, чаще всего требует именно хирургического вмешательства. Безусловно, медикаментозная терапия, являясь менее травмирующим способом лечения, способна на какое-то время убрать тревожные симптомы, однако впоследствии упущенное время приведет к более серьезным и опасным проявлениям болезни.

Боль и опухание колена

Инвазивное воздействие может проводиться как открытым (артротомия), так и эндоскопическим методом. Последний не зря считается золотым стандартом при выполнении операций на мениске, благодаря своей низкой травматичности и ускоренному процессу восстановления после вмешательства.

Артроскопия, как еще называют эндоскопический метод операционного вмешательства, включает в себя два прокола в тканях пациента, через один из которых проводят всевозможные манипуляции с помощью хирургических инструментов, а в другой вводится специальный прибор артроскоп.

Принимая во внимание характер патологий и локализацию поврежденной области, врач отдает предпочтение одному из методов борьбы с последствиями травмы:

  • Восстановление хрящевой подкладки мениска. Также как и рассекающий остеохондрит коленного сустава, данная операция эффективна только в случае молодого возраста пациента и достаточно свежей травмы колена. В процессе операции на хрящ накладывается специальный шов, прикрепляющий мениск к коленной капсуле.
  • Частичная или полная менискэктомия. В случае острого болевого синдрома, который невозможно купировать консервативными методами, разболтанности сустава или повторяющихся заклиниваний, врач принимает решение о полном или же частичном удалении, с последующим рихтованием краев патологической области.
  • Трансплантация. Частична или полная пересадка органа осуществляется с помощью как донорского трансплантата, так и синтетического имплантата с полным восстановлением функций хрящевой подкладки.

Огромное значение в первом случае во время операции имеет точность определения расположения и соответствие размеров протеза мениска. Имплантат из синтетических материалов, представляющих собой пористую губку, в короткий срок пронизывается кровеносными сосудами и, после восстановления функций ткани, самостоятельно рассасывается.

После любой из операций врач назначает медикаментозное лечение, а также курс восстановительных процедур, включающих в себя упражнения и физиотерапию.

Нарушение целостности хрящевых структур колена происходит вследствие воздействия различных факторов:

  • Перенесенная травма с повреждением менисков различной степени выраженности. Обычно их целостность нарушается при непосредственном ударе в колено, падении на него, чрезмерном сгибании голени, а также подворачивании ноги с вращением бедра при фиксированной голени. Такая причина часто имеет место у достаточно молодых людей, ведущих активный образ жизни, а также спортсменов.
  • Выраженные патологические изменения хрящевой ткани, развивающиеся на фоне нарушения питания, возрастных изменений и приводящие к снижению ее прочности. В этом случае повреждение обычно развивается у более пожилых людей, причем часто на фоне обычной нагрузки на нижние конечности.
  • Врожденное снижение прочности хрящевой ткани, реализующееся вследствие нарушения функционального состояния генов, ответственных за синтез межклеточного вещества и волокон. Повреждения хрящевых структур при этом могут происходить в детском и молодом возрасте, в том числе и на фоне обычных нагрузок.
  • Длительные воспалительные процессы, приводящие к дегенерации (разрушение) хрящевой ткани. Наиболее частой причиной такого воспаления является аутоиммунный процесс, при котором клетки иммунной системы «ошибочно» вырабатывают антитела к собственным тканям организма (ревматизм, ревматоидный артрит).

Причинные факторы могут приводить к повреждениям различной степени выраженности, поэтому их выяснение дает врачу возможность сделать предварительное заключение с выбором лечения, а также решением вопроса о необходимости удаления мениска.

Артроскопия мениска

Хрящи компоненты колена являются парными. Для них характерна форма, напоминающая полумесяц. Они локализуются в суставной щели. Выделяется наружный и внутренний хрящ. Повреждение данных компонентов является относительно распространенным явлением, которое развивается вследствие воздействия нескольких патогенетических причин:

  • Растяжение волокон в продольном направлении, которое провоцирует сильное и резкое сгибание или разгибание колена.
  • Растягивание волокон хряща в поперечном направлении, обусловленное вращением ноги в колене при зафиксированном бедре или голени.
  • Деформация мениска, обусловленная непосредственным воздействием на него механической силы при ушибе или падении.

Данные причины травмы чаще реализуются у активных людей и спортсменов. Изменения целостности также могут иметь место на фоне патологического ослабления тканей, которое может быть врожденным или приобретенным (следствие возрастного нарушения питания тканей или длительного развития воспалительного процесса).

Виды повреждений

В зависимости от основного патогенетического фактора, приведшего к развитию изменений менисков, выделяется травма и патологическое повреждение. По степени выраженности все изменения разделяются на полный (повреждение охватывает всю толщу хряща и приводит к изменению его анатомической формы) и неполный (изменения не выходят за пределы поверхности мениска) разрыв.

Также выделяется более информативная классификация, включающая 4 степени выраженности и распространенности изменений в хрящах. Она используется в ходе диагностики с применением МРТ.

Показания

Оперативное лечение менисков используется по определенным медицинским показаниям, к числу которых относятся:

  • Полный разрыв хряща, при котором от него отделяется фрагмент с достаточно частым вклиниванием в суставную щель.
  • Невозможность проведения пластики мениска, что обусловлено выраженными дегенеративными изменениями со значительным снижением прочности.
  • Комбинированная травма, затрагивающая несколько компонентов колена (сухожилия мышц, структуры связочного аппарата, костные основы).
  • При раздавливании мениска.
  • Если произошел разрыв и смещение его. Тело мениска отличается недостаточностью кровообращения, поэтому в случае разрыва о самостоятельном заживлении не идет речи. В этом случае показана частичная или полная резекция хряща.
  • При кровоизлиянии в полость сустава также показана операция на мениске коленного сустава. Отзывы пациентов свидетельсвуют о достаточно быстрой реабилитации в этом случае.
  • Когда полностью произошел отрыв тела и рогов мениска.

Меры профилактики

  • соблюдайте меры предосторожности при занятиях спортом, травмоопасных работах, тяжёлой физической нагрузке, берегите ноги, носите защитные приспособления;
  • поддерживайте вес на уровне, отвечающем вашему возрасту и росту;
  • питайтесь правильно, ешьте больше витаминных блюд, используйте продукты с компонентами, полезными для здоровья хрящевой и костной ткани;
  • дозируйте нагрузку на суставы, не переутомляйтесь, но и не забывайте о двигательной активности.

Лечение без операции в домашних условиях при повреждениях мениска разрешено при не тяжёлых травмах. Согласовывайте все действия с лечащим врачом, используйте проверенные домашние методы, эффективные препараты.

Послеоперационные осложнения

Миниск

Прежде чем говорить о последствиях разрыва мениска, рассмотрим, что такое мениск, какова его функция, какие травмы могут спровоцировать его разрыв. Также важно узнать, какие категории людей наиболее подвержены разрыву мениска, и как правильно и своевременно диагностировать его.

Повреждение мениска на МРТ снимке

Положительный эффект от оперативного лечения коленного сустава наблюдается в 85% случаев. Однако иногда регистрируются осложнения в виде:

  • кровотечения из-за повреждения сосудов;
  • разрыв связок и нервных окончаний;
  • развития инфекции в суставной сумке.

Оперативное лечение связано с минимальными рисками, но после резекции мениска могут возникнуть некоторые осложнения, о которых пациент должен знать:

  • Покраснение и опухание колена;
  • Гематомы в суставной полости;
  • Онемение колена;
  • Повышение температуры, озноб (развитие локальных инфекций);
  • Аллергия на наркоз;
  • Ослабление мышц и связок;
  • Образование тромба.

После операции назначаются антибиотики и антикоагулянты для предотвращения инфекций и тромбоэмболии.

Миниск

Ведь именно от своевременного обращения к доктору и правильной постановки диагноза зависит эффективность лечения, отсутствие серьезных последствий.

Ячная Алина

  • Наиболее часто возникает внутрисуставная инфекция. Она может попасть в сустав при несоблюдения правил асептики и антисептики. Также к инфицированию может привести уже имеющийся гнойный очаг в суставе.
  • Встречаются также повреждения хрящей, менисков и связок. Бывали случаи поломки хирургических инструментов внутри сустава.
  • Если неправильно подойти к реабилитации после оперативного вмешательства на коленном суставе, возможна его тугоподвижность, вплоть до анкилоза.
  • Среди других осложнений можно назвать тромэмболию, газовую и жировую эмболии, свищи, спайки, повреждения нервов, гемартроз, остеомиелит, сепсис.

Признаки и симптомы

Травмы мениска практически всегда сопровождаются сильными, нередко нестерпимыми болями. Поскольку из-за надрыва связок, а также разрушения самого тела мениска сустав начинает болеть достаточно ощутимо, то «не заметить» его повреждение практически невозможно.

Необходимость проведения операции

При этом, в отличие от ушиба, несильного удара по колену, в случае с травмой наблюдаются такие признаки:

  1. Движения крайне затруднены или вовсе невозможны из-за сильных болевых ощущений, а также из-за деформации составных частей сустава.
  2. Опора на поврежденную конечность, передвижение затруднены, бег и другие виды нагрузки – невозможны.
  3. При сгибании сустава возникает характерный хруст или резкий щелчок, который может услышать как сам пациент, так и окружающие его люди.
  4. Место сустава начинает опухать, а кожные поверхности со временем могут отекать. В первые часы характерно покраснение, повышение температуры в области повреждения.

Важно понимать, что в первую очередь пациенту необходимо оказать неотложную помощь. Если ситуация слишком тяжелая, человек испытывает сильные боли и фактически не может передвигаться без посторонней помощи, нужно как можно быстрее вызвать бригаду врачей.

Обратите внимание! До приезда врачей необходимо оказать первую помощь – дать обезболивающее (например, Най», Кетанов, Нурофен) и приложить к колену холодный предмет или повязку со льдом. Категорически запрещается самостоятельно вправлять сустав, совершать принудительные движения поврежденной конечностью.

Описанные симптомы с большой степенью вероятности говорят о повреждении мениска или крестообразных связок. Однако конкретный диагноз может установить только врач на основе результатов обследования. После этого будет принято решение о необходимом курсе лечения, в том числе и о хирургической операции.

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро Октябрьское поле

Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Большой Власьевский переулок 9, метро Смоленская

Сшивание мениска

Записаться на прием

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике «Медлайн-Сервис» и в клинике Московский доктор г. Москвы.

2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

2014 год – принял участие в V всероссийском съезде общества кистевых хирургов, г. Казань.

Менискэктомия

2014 год — Повышение квалификации «Применение артроскопии в травматологии и ортопедии»

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти.

Мениском называют хрящевое образование, которое располагается в коленном суставе между голенью и бедром и по своей форме напоминает полумесяц.

Мениск служит прокладкой, стабилизатором и амортизатором. Кроме того, он ослабляет трение суставов и ограничивает их излишнюю подвижность.

Коленный сустав самый большой в теле человека. Состоит из бедренной кости, большеберцовой, надколенника. Суставообразующие поверхности этих трех костей покрыты хрящом. Хрящ представляет собой гладкую скользящую поверхность, что обеспечивает снижение силы трения при движении.

Мыщелки бедренной кости имеют округлую форму, в то время, как плато большеберцовой относительно плоское. Для распределения нагрузки необходимо увеличить площадь соприкосновения. Поэтому данную функцию берут на себя мениски, внутренний и наружный.

Мениск располагается на плато большеберцовой кости, имеет задний рог, тело, передний рог. В мениске почти отсутствует нервные окончания и кровеносные сосуды, что позволяет безболезненно наступать на ногу и даже прыгать.

Но с другой стороны из-за плохого кровоснабжения, в случае повреждения, мениск не может самостоятельно срастаться. Мениск прикреплен к капсуле сустава, которые в свою очередь хорошо иннервированы. При разрыве мениска чаще всего повреждается задний рог внутреннего мениска, он ущемляется и при скручивающих движениях поврежденная часть тянет за собой здоровую, что вызывает боль. На примере того же, когда дергаешь за волос, болит не сам волос, а болит кожа.

Внутренний мениск менее подвижен, а также несет на себе больше нагрузки ввиду анатомических особенностей внутренних мыщелков бедра и большеберцовой кости, поэтому он чаще травмируется.

Трансплантация мениска донорской тканью

Травматизация мениска встречается довольно часто, оно лидирует среди всех повреждений коленного сустава.

Повреждения менисков подразделяют на несколько групп:

  • травматические (отрыв и разрыв мениска);
  • дегенеративные;
  • кистозные;
  • комбинированные.

Разрывы менисков могут быть неполными и полными, продольными (их называют «ручкой лейки») и поперечными, косыми и радиальными,раздробленными и лоскутообразными. Во время травмирования оторванная часть может смещаться либо оставаться на месте.

В мениске выделяют 3 зоны красную, красно-белую и белую. Чем меньше кровеносных сосудов, тем белее зона. Соответственно, чем ближе к капсуле сустава, тем больше шансов на срастание в случае выполнения шва мениска.

Разрыв красно-белой и белой зоны является противопоказанием для шва мениска. В случае дегенеративного процесса или застарелого повреждения мениска, особенно в красно-белой или белой зонах, выполняется удаление только поврежденной части мениска. Мы стремимся максимально оставить амортизатор коленного сустава.

В основном травмированию подвергаются спортсмены (футболисты, лыжники, фигуристы) и люди, занятые физическим трудом. Мужчины сильнее подвержены повреждению менисков колена, чем женщины. У детей такие травмы встречаются только изредка.

Чаще всего разрыв мениска происходит при катании на лыжах, катании на коньках, игре в футбол или хоккей, когда согнутая нога, находящаяся под нагрузкой, совершает вращательные движения. Иногда травмирование может совершиться во время прыжков, когда человек падает на выпрямленные ноги, или при прямом ударе по колену каким-либо предметом или краем ступеньки.

Причиной разрыва или разволокнения мениска коленного сустава, кроме травмы, могут стать дегенеративные или воспалительные процессы в суставе. Дегенеративные изменения возникают в результате развития артроза, детских патологий или ранее полученных травм, полностью или правильно не вылеченных.

При разрыве мениска выделяют 2 формы: острую и хроническую.

ortomed.info

Симптоматика зависит от степени повреждения хрящевой ткани:

  • микротравмы. Защемления, мелкие разрывы, ушибы мениска часто преследуют профессиональных спортсменов. Боль неяркая, подвижность сустава сохранена. Иногда возникают щелчки в колене, покалывание, непродолжительное онемение, мышцы бедра слабеют. Проблема нередко становится хронической;
  • частичный разрыв. Болезненность усиливается при надавливании на повреждённую область, движения вызывают дискомфорт, ограничивается подвижность конечности. Поражённая область отекает. Пациенту сложно ходить по ступенькам, ноги иногда немеют. Отсутствие лечения (неправильная терапия) приводит к атрофии мышц голени и бедра;
  • отрывы хрящевой прокладки. Опасная травма, требующая хирургического лечения. Без срочной операции пациент рискует получить тяжёлые осложнения. После оперативного вмешательства проводится реабилитация, комплекс физиотерапевтических процедур. Чем моложе пострадавший, тем скорее восстанавливаются функции колена.

Узнайте о характерных симптомах и способах лечения синовита коленного сустава.

Методы лечения артрита голеностопного сустава народными средствами описаны на этой странице.

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро Октябрьское поле

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Инвалидность после операции на тазобедренный сустав

Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Большой Власьевский переулок 9, метро Смоленская

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».

Протезы для коленного сустава

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

Признаки и симптомы

Боль при травме латерального и медиального менисков отличается между собой. Так, если поврежден передний хрящ, то больной будет ощущать острую боль при сгибании и разгибании коленного сустава. В области травмы ткани отекают и зрительно увеличиваются.

Еще по теме: Рыбий жир — настоящий эликсир здоровья

При травме медиального хряща ощущения разнятся. Боль присутствует, но колено при этом невозможно согнуть или разогнуть, оно как бы зафиксировано в одном положении, мышцы бедра ослабевают.

Но диагностировать заболевание дома не нужно. При первых признаках боли лучше обратиться к специалисту. Только обследование у ортопеда может показать степень нарушения.

В случае, когда нет возможности безотложно посетить доктора, то необходимо сократить до минимума движения в колене. Травмированную ногу фиксируют в расправленном виде с помощью эластичного бинта или шины и прикладывают холодное каждые 15-20 минут.

Самолечение может вызвать только осложнения, потому консультация доктора может гораздо сократить время лечения заболевания и обезопасит больного от непредвиденных осложнений.

Только после консультации врача можно приступить к лечению.

Рассмотрим возможно ли лечение мениска без операции и что нужно делать для быстрого выздоровления.

Записаться на прием

Москва, ул. Берзарина 17 для. 2, метро Октябрьское поле

Москва, Операции Власьевский переулок 9, метро Которого

Записаться на прием

С 2009 по 2011 г. проходил особенностей ординатуру по травматологии и ортопедии на выбор клинической больницы зависит медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Степени.

С 2011 по 2012&других;г. работал врачом травматологом-ортопедом в коленного скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

Применение артроскопии коленного сустава

При помощи артроскопии хирург может видеть большинство структур внутри

можно сравнить с шарниром, который образован конечными отделами большеберцовой и бедренной кости. Поверхности этих костей, прилегающие к суставу, имеют гладкий хрящевой покров, благодаря которому они могут скользить при движениях сустава.

коленного сустава. Операция при использовании артроскопической техники поможет решить эту проблему. После нее человек снова сможет полноценно двигаться. Пациенты отмечают, что на сегодняшний день это наиболее лучшая процедура по восстановлению функции коленного сустава.

Причины травм мениска

Анализ крови и мочи

Основной фактор – излишняя нагрузка на нижние конечности. В группе риска спортсмены, артисты балета, лица, выполняющие тяжёлую физическую работу. Основная категория пациентов с травмами мениска – мужчины возрастом 18–40 лет.

Вторая причина – дегенеративно-дистрофические изменения в процессе старения. После 50 лет состояние суставов ухудшается, теряется эластичность тканей, снижается выработка синовиальной жидкости. Проблемы с хрящевой прокладкой в коленном суставе часто развиваются на фоне артроза.

Обратите внимание! До 14 лет ткани мениска эластичные, риск разрыва минимален. Травматологи редко сталкиваются с повреждениями важной детали коленного сустава в детском возрасте.

Так почему же происходят их повреждения, и в каких случаях необходима операция на мениске коленного сустава?

  • К разрыву хрящевой прокладки приводят травмы, которые сопровождаются движением голени в разные стороны.
  • Повреждаться мениск коленного сустава (лечение, операция и другие методы будут рассмотрены ниже) может в случае чрезмерного разгибания сустава при приведении и отведении голени.
  • Разрывы возможны при прямом воздействии на сустав, например, от удара движущимся предметом, ударении о ступеньку или падении на колено.
  • При повторном прямом ушибе может возникать хроническая травматизация мениска, вследствие которой при резком повороте может произойти и разрыв.
  • Изменения в менисках могут возникать при некоторых заболеваниях, таких как ревматизм, подагра, хроническая интоксикация (в особенности у тех людей, работа которых сопряжена с длительным стоянием или ходьбой), при хронических микротравмах.

Коленный сустав постоянно испытывает значительные нагрузки, как во время движения, так и во время длительного проведения в позе стоя, в статическом положении.

Смягчение этих нагрузок, снижение толчков при ходьбе, других видах движения обеспечивает мениск. Эта часть сустава представляет собой хрящевую прокладку, которая напоминает по виду полумесяц, концы которого называются рогами.

Выделяют передние и задние рога менисков

Реабилитация мениска

Поддержку колену оказывают 2 вида мениска:

  1. Медиальный – его также называют внутренним, поскольку он располагается во внутренней части сустава. Испытывает меньшую подвижность, поэтому подвержен наибольшей вероятности повреждения.
  2. Латеральный (наружный) располагается ближе к наружной поверхности сустава, он более подвижен и в меньшей степени подвержен травмированию.

Мениск непосредственно контактирует с хрящевым слоем бедренной кости, обеспечивает мягкое скольжение поверхностей, за счет чего сустав отличается особой прочностью и износостойкостью.

Основное назначение мениска – смягчение трения сустава и обеспечение амортизации во время движения

Мениск обеспечивает мягкий контакт между составными частями сустава (бедренной и большеберцовой костью). Однако само соединение этих костей обеспечивается, благодаря нескольким связкам:

  • передней крестообразной;
  • задней крестообразной;
  • боковой наружной;
  • внутренней наружной.

Связки состоят из прочных волокон соединительной ткани, которые стабилизируют коленный сустав

Статистика показывает, что в подавляющем большинстве случаев заболевания мениска связаны с травмами, которые можно получить во время спортивных занятий, при падении и в других случаях. Поэтому спортсменам рекомендуется ношение спортивных наколенников для профилактики травм.

47589374597349579399

Наиболее распространенными причинами повреждений являются:

  1. Сильные удары в область коленного сустава.
  2. Неловкие, резкие движения, которые провоцируют сильную, кратковременную нагрузку.
  3. Глубокие приседания, резкие повороты, сильные прыжки.
  4. Ротационно-сгибательные движения (одновременное сгибание и поворот на коленях).
  5. Неудачные падения с резким воздействием на коленный сустав (например, падение с лыж, при котором палка или сама лыжа ударяется в землю и «отрывает» ногу, резко уводя ее вверх).

В результате этих неблагоприятных воздействий наблюдаются:

  • разрывы связок (в большинстве случаев сила удара может разорвать только часть связок, однако в экстремальных ситуациях наблюдается и полный порыв волокон);
  • травмы мениска;
  • вывихи самого сустава.

На практике выделяют несколько типов разрыва менисков в зависимости от того, какая именно их часть повреждена

Тяжесть травмы зависит от силы воздействия, резкости удара, а также от состояния человека. Если сустав до удара был поражен хроническими заболеваниями (артроз, бурсит и другие), последствия травмы более тяжелые.

Обратите внимание! Пациенту всегда нужно помнить о том, что во избежание осложнений необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и не прибегать к методам самолечения. Для этого нужно знать, как проявляются первые симптомы травмы, которые наверняка говорят о повреждении мениска.

Нередко мениск травмируется у спортсменов или тех, кто ведет очень активный образ жизни. Ведь не рассчитав нагрузки можно легко повредить достаточно хрупкий хрящик. При травме на коленном суставе образуется опухоль и начинаются острые сильные боли.

Сильный разрыв может спровоцировать травмирование связок коленного сустава, а при серьезных повреждениях может потребоваться пересадка мениска. Поэтому даже небольшая травма обязывает к походу к профессиональному врачу и подбору нужной системы лечения.

Есть несколько основных причин, в результате которых может понадобиться замена мениска или же серьезное его лечение:

  1. Травмирование с вращением голени, наружу или вовнутрь. В зависимости от этого повреждается наружный или медиальный мениск соответственно.
  2. Падение на прямые ноги. В этом случае хрящ просто не выдерживает серьезного удара.
  3. Прямой удар в колено.
  4. Ушибы, особенно в период, когда идет реабилитация после операции на мениске.

Реабилитация при лечении консервативными методами, отзывы

Не во всех случаях показана операция, так как повреждения этой ткани могут быть разными. Существует несколько способов восстановить функциональность мениска. Для этого проводятся физиотерапевтические процедуры, различные медикаментозные средства применяются, а также используются рецепты народной медицины.

Многие пациенты выбирают более консервативные методы, об этом свидетельствуют их отзывы. Но ими отмечается также риск потери времени на восстановление. Когда они вместо проведения операции, которую советовали специалисты, выбирали физиотерапию или лечение народными средствами, становилось только хуже.

В таких случаях все-таки проводилась операция, но уже более сложная и с длительным восстановительным периодом. Поэтому иногда бывает так, что операция на коленном суставе на мениске неизбежна. В каких случаях она назначается?

Реабилитация требуется не только после операции на мениске, но также в результате любого лечения этого хряща. Консервативное лечение предполагает двухмесячную реабилитацию с осуществлением следующих рекомендаций:

  1. Делать холодные компрессы.
  2. Каждый день посвящать время лечебной физкультуре и гимнастике.
  3. Применение препаратов противовоспалительного и болеутоляющего действия.

Мениск коленного сустава — это прокладка из хрящевой ткани в области коленного сустава, выполняющая роль амортизатора. Мениски коленного сустава легко повреждаются при резком повороте ноги в области колена, но с зафиксированной стопой.

Среди травм колленных суставов разрыв мениска — наиболее часто встречающаяся (до 75% от всех закрытых травм). От этого страдают люди любого возраста, как мужчины, так и женщины, но особенно часто — профессиональные спортсмены.

Помимо травматических повреждений, мениск может пострадать от изменения структуы хрящевой ткани вследствие ревматизама или подагры. В группе риска находятся люди, вынужденные много ходить или стоять.

Статья по теме: Повреждение мениска лечение.

  1. Разрыв тела мениска, может иметь различные формы (см. рис.).
  2. Отрыв мениска от места прикрепления.
  3. Комбинированный разрыв.
  4. Разрыв межменисковых связок, что приводит к чремерной подвижности мениска.
  5. Киста мениска. Развивается вследствие повышенных нагрузок на сустав. Представляет собой полости в теле мениска, заполненные жидкостью. Припухлость сустава выявляет даже наружный осмотр.
  6. Менископатия — дистрофические изменения тканей мениска. Менископатию вызывают перманентные микротравмы.

45738947593479539499

Причины повреждения мениска — это непрямые травмы (прямые — это ушибы). Непрямые травмы происходят следующим обазом: при зафиксированной стопе голень выворачивается наружу (повреждается медиальный мениск), или вовнурь (повреждается наружный мениск).

Травмы могут быть комбинированными (например, выворот голени сопровождался ушибом). Помимо этого, разрыв мениска коленного сустава можно получить, резко вставая из положения на корточках (если мениски уже раньше подвергались травмам или микротравмам) или резко отведя голень в сторону.

Симптомы при различных степенях повреждения мениска могут различаться, но по следующим признакам можно определить, что пострадал именно мениск:

  1. Боль, ограничение подвижности в области коленного сустава, припухлость в области сустава — основные симптомы. Чем меньше разрывы, тем меньше выражена боль. В случаях, когда повреждение совсем незначительное, пациент может не заметить травму. Множественные застарелые повреждения в итоге приводят к развитию кисты мениска.
  2. Ограничение подвижности ноги характерно для средних по тяжести повреждений. Пациент может ходить, но ему сложно сгибать ногу в колене. Приседания и другие упражения, требующие подвижности коленного сустава, сопровждаются ярко выраженной болью.
  3. При серьезных травмах, колено становится слишком подвижным, оно неожиданно выгибается или шатается. Трудно выпрямлять ногу, особенно если сустав заблокирован перемещающимся мениском. Из-за его передвижения сустав издает щелкающие звуки. Прощупывая сустав, можно почувствовать эластичное тело мениска.

Многие пациенты задаются вопросом, какой метод лечения подойдет в их конкретном случае. Чтобы это понять, необходимо обратиться к опытному травматологу. Горькая правда состоит в том, что большинство нарушений, которые связаны с хрящевой тканью – не поддаются медикаментозному лечению.

​ легко повреждаются при​ который хорошо приживается,​ проводится тщательная обработка​отсутствие необходимости больших разрезов​ полгода. ​ отсутствии другой возможности​ наложения специального шва​ остатки хряща удаляются.

​ оборота и большему​Коленный сустав больше других​ об операции по​ костылей показано до​ не дает нужного​ блокирование. Хотя есть​ регенерации кровоснабжением;​Мениски​После артроскопической операции мениск​.

  • ​ резком повороте ноги​ а кровеносные сосуды​
  • ​ краев разрыва: срезаются​ суставной сумки;​Нагрузку ограничивают на срок​ по восстановлению собственных​

​ во время артроскопии​ Костные части большеберцовой,​ количеству прооперированных пациентов.​ подвергается травмированию. Серьезные​

  • ​ замене коленного сустава:​
  • ​ 3 недель. Трудоспособность​ эффекта, то прибегают​
  • ​ жалобы на неустойчивость,​красно-белая (переходная);​
  • ​– это округлые​
  • ​ коленного сустава восстанавливается​ в дальнейшем —​ именно мениск:​

​ также при появлении​восстановление мениска,​ при необходимости, решаться​ Пациент должен быть​дротики,​Эндопротезирование — современный подход​Целью вмешательства при повреждении​ пациенты обязательно проходят​ лечение Сегодня медицинские​ ме…​ эти виды операций​

Как крепится мениск в суставах

Латеральный мениск более свободен и крепится:

  • к большеберцовой кости, сращиваясь с ней в двух близких точках, расположенных в срединной части кости
  • к мыщелку (выступу) бедренной кости при помощи передней и задней мениско-бедренной связок, связывающих задний рог мениска с бедром (они проходят сзади и спереди задней крестообразной связки)
  • к синовиальной капсуле тонкими пучками, отходящими от сухожилия подколенной мышцы (таким образом подвижность латерального мениска относительно капсулы сохраняется)

Медиальный закреплен более жестко:

  • В двух крайних точках на передней и задней части большеберцовой кости
  • Наружным краем к утолщению на капсуле при помощи венечной связки (капсульное утолщение образовано коллатеральной большеберцовой связкой)
  • Хрящевые прокладки увеличивают опорную поверхность сустава, тем самым равномерно распределяя нагрузку на него
  • Они обладает наполовину большими упругими свойствами, по сравнению с обычным хрящом
  • Благодаря свободному креплению латеральных прокладок, они играют роль амортизаторов при прыжках, толчках и ударах
  • Медиальные внутренние мениски выполняют стабилизирующую функцию:
    • Даже при поврежденной передней крестообразной связке они препятствуют смещению большеберцовой кости вперед относительно бедренной
    • Такая устойчивость во многом определяется особенностью волокнистой структуры — пересечением циркулярных и радиальных волокон

На поздней стадии деформирующего артроза может произойти самопроизвольное разрушение хрящевой прокладки, также этому может способствовать любое резкое движение или падение.

В молодом возрасте повреждение мениска при травмах коленного сустава происходит у физически активных людей, например, у спортсменов после:

  • Переразгибания колена из-за прыжка с большой высоты
  • Одновременного приземления со скруткой колена
  • Сильного удара в колено и других причин

Мениски могут повреждаться как сами по себе, так и в сочетании с другими травмами:

  • Разрывы связок
  • Переломы мыщелков и диафизов бедренной и большеберцовой кости

Уже имеющиеся разрывы крестообразных связок увеличивают риск травмы менисков.

При травме происходит либо отрыв мениска от места крепления, либо его разрыв.

Разрывы имеют различную форму и направление:

  • радиальные, косые, горизонтальные, поперечные
  • в медиальных пластинках часто встречаются разрывы, по форме напоминающие ручку лейки

Есть более и менее благоприятные по характеру травмы, в зависимости от местоположения разрыва:

  • Наиболее благоприятной считается разрыв наружного края, так как именно через периферическую красную зону, соединенную с капсулой, происходит кровоснабжение мениска. А раз есть кровоснабжение, значит и возможно восстановление после травмы
  • Чем ближе к белой зоне смещен разрыв, тем меньше кровеносных сосудов и меньше шансов заживления

6576457864858348388

Симптомы при разрыве:

  1. Внезапная резкая боль (при дегенеративном разрыве она может быть периодической и не очень сильной)
  2. Блокада сустава (резкая ограниченность движений):
    Такое возникает, после того как оторвавшийся кусок хрящевой прокладки попадает между суставами
  3. Боль при спуске-подъеме (не всегда)
  4. Резкая отечность выше коленной чашечки:
    Это может случиться после гемартроза (кровоизлияния из мениска)
  5. Болевые симптомы при нажатии на межсуставный промежуток
  6. Положительные тесты на разгибание (Байкова, Ланды, Роше) и ротацию (Штеймана, Брагарда)
  7. При давней травме возникает выпот из-за синовита (скопления жидкости в суставе)

По статистике 2/3 травм коленного сустава – это повреждения латерального или медиального менисков. У мужчин они встречаются в 2,5 раза чаще, чем у женщин. Более всего им подвержены спортсмены: футболисты, хоккеисты, лыжники.

Большинство из них – люди в возрасте до 35 лет. Название meniscus носят два хрящевых амортизатора-стабилизатора, расположенных в полости сустава.