Вывих ноги в районе щиколотки (лодыжки): симптомы и лечение, что делать с пострадавшим

Частые причины вывиха щиколотки

Щиколотка очень слабое место, которое подвергается сильной нагрузке. Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что связочный аппарат ослабевает и при любом неправильном положении ноги под воздействием массы тела выворачивается.

Также способствовать появлению вывиха щиколотки могут аномалии сустава при плоскостопии, косолапости или вальгусной постановке стопы.

Чаще всего такая травма возникает у пожилых людей и женщин, которые любят ходить в обуви на высоком каблуке. Вывихнуть ногу в районе щиколотки можно в следующих случаях:

  • Вывих ноги в районе щиколотки (лодыжки): симптомы и лечение, что делать с пострадавшимПри активных занятиях спортом;
  • При быстрой ходьбе по неровной поверхности;
  • Если человек поскользнулся, он автоматически пытается сохранить равновесие, располагая конечности особым образом, что часто приводит к вывихам ног в районе щиколотки;
  • При прыжках с высоты;
  • При подъеме по ступенькам;
  • При ношении неудобной обуви;
  • При падениях;
  • При резких и отрывистых движениях стопой.

Симптомы и признаки

Вывих — это повреждение связочного аппарата, при котором кость стопы выходит из сустава.

Растяжение или вывих ноги имеет следующие симптомы:

  • повышенная температура;
  • острая боль при малейшем движении;
  • отечность травмированного места;
  • нарушение подвижности суставов.

Вывихи делятся на три группы по степени тяжести:

  1. При легком вывихе отек небольшой и незначительная боль.
  2. При средней степени тяжести происходит частичный разрыв связок, боль нарастает. Над местом отека можно ощутить повышение температуры.
  3. При тяжелой степени вывиха связки рвутся полностью, и кость выходит из сустава. Пострадавший ощущает сильную боль, место травмы сильно отекает и температура повышается. В момент получения травмы отчетливо слышен щелчок.

Если считать вывих лодыжки незначительной травмой и не заняться его правильным лечением есть риск получить хроническое воспаление. Это более неприятно и боль может преследовать человека не один год.

Нередко вывих ноги принимается за перелом, так как внешне эти две травмы очень похожи.

Для правильной диагностики врач назначит рентген. На фото всегда видна деформация.

Диагностика травмы

Диагностические процедуры обычно включают в себя осмотр пациента, сбор анамнеза, а также проведение аппаратных процедур – рентгенографию, а иногда и МРТ. Все эти процедуры должны занимать не более часа, поскольку пациенту в таких ситуациях необходимо оказать срочную помощь.

Рентген голеностопа

Рентгенографический снимок – основной метод диагностики вывиха лодыжки. Проводится он за считаные минуты, что позволяет специалисту быстро поставить диагноз и приступить к лечению

Выставит диагноз «вывих голеностопного сустава» врач-травматолог на основании результатов осмотра и данных рентгенографии пораженной области.

Вывих ноги в районе щиколотки (лодыжки): симптомы и лечение, что делать с пострадавшим

Поставить правильный диагноз «вывих лодыжки» сможет только врач. После осмотра и опроса больного травматолог или хирург пропальпирует травмированный сустав и для исключения наличия переломов направит больного на рентгенографию в двух проекциях. При необходимости рекомендуется проведение УЗИ или МРТ голеностопа.

Иногда для уточнения диагноза назначается выполнение артрографии голеностопа. Такое исследование проводится утром (натощак) и выполняется путем искусственного контрастирования полости голеностопного сустава.

В области голеностопа сбривают волосы и обрабатывают кожу спиртом. После этого выполняется местная анестезия и пункция полости сустава. Врач удаляет из нее скопившуюся жидкость (при необходимости ее могут направить на анализ) и вводит контрастный препарат.

Иногда для выполнения артрографии в полость сустава вводится не только контрастное вещество, но и газ (кислород или закись азота). После такой подготовки сустава выполняются рентгеновские снимки в необходимых проекциях.

После полученной травмы необходимо обратиться за консультацией к врачу. Он проведет визуальный осмотр, пальпацию и направит больного на рентгенографию. Снимок делают в двух проекциях, для того чтобы исключить перелом лодыжки.

Если же рентген не может дать полной картины травмы, есть подозрение на перелом или существенное повреждение связок в первые сутки после травмы может быть проведена артрография голеностопа.

При застарелых вывихах щиколотки, или в том случае если рентген не информативен, может быть использован метод магнитно-резонансной томографии.

После получения результатов, врач вправляет вывих, фиксирует больную конечность и назначает лечение.

Медицинские препараты

Кроме ледяных компрессов и тугих повязок для облегчения состояния можно использовать и аптечные препараты.

Так как основной дискомфорт причиняют воспаление и боль, то на помощь придут мази, в составе которых есть анальгетики, противовоспалительные и анестезирующие вещества (вольтарен). Подойдут подобные препараты в таблетках.

Самыми распространенными являются ибупрофен и парацетамол. Реже назначают инъекции с подобными препаратами. Через 24 часа после травмы к пострадавшей щиколотке рекомендуется прикладывать теплые компрессы, так как тепло усиливает кровообращение и ускоряет процесс выздоровления.

Первая помощь

В некоторых случаях нет возможности сразу после травмы обратиться к врачу. Рассмотрим, как оказать первую помощь при вывихе щиколотки. Для того чтобы предотвратить появление негативных последствий больного нужно усадить или уложить, снижая нагрузку на поврежденную конечность.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как выглядит снимок мрт позвоночника поясничного отдела

Для того чтобы предотвратить появление отека и уменьшить болевые ощущения на пораженный участок нужно положить холод. Для этого можно использовать компресс или грелку со льдом.

Для того чтобы сустав зафиксировать в одном положении используется эластичный бинт или повязку.

Накладывать ее нужно с осторожностью, так чтобы не кровообращение в области стопы не ухудшилось.

Вывих ноги в районе щиколотки (лодыжки): симптомы и лечение, что делать с пострадавшим

При первой степени вывиха щиколотки нет необходимости вправления, достаточно прикладывания холода и применения противовоспалительных обезболивающих средств на основе кеторолака, диклофенака, ациклофенака или ибупрофена. Повязку можно будет снять не ранее чем через 2 недели.

В других случаях поврежденный сустав нужно вправить не позже чем через 2 часа после травмы, поэтому необходимо транспортировать пациента в больницу.

Что делать при вывихе ноги? Необходимо снять обувь с пациента. После следует облегчить мучения пострадавшего и остановить возможное внутреннее кровотечение.

Для этого следует не позже чем через сутки приложить холодный компресс на больное место. Лучшим решением будет приложить к суставу лед, обернутый полотенцем, чтобы избежать обморожения.

Для снижения риска осложнений достаточно будет повторить компресс 3-4 раза за день, прикладывая его на 20 минут. Допускаются спиртовые компрессы. Уменьшить боль помогут обычные анальгетики, которые принимают внутрь.

Стоит сделать утягивающую мягкую повязку из эластичного бинта. Но не стоит забывать о кровообращении — слишком тугая повязка причинит вред. Это можно определить на взгляд — кожа ниже слишком тугой повязки приобретет багрово-синий оттенок, а в самой стопе будет чувствоваться покалывание.

Чувствительность конечности не должна нарушиться, кожа должна реагировать на прикосновения как всегда.

Пострадавшую ногу необходимо класть так, чтобы стопа находилась выше уровня сердца.

Это легко устроить, подложив под ногу подушку.

Но этими методами можно воспользоваться лишь в случае, если вывих щиколотки легкой или средней тяжести. Если боль нестерпима, а отек не проходит, необходимо срочно обратиться в травмпункт!

Специалисты настоятельно рекомендуют не лечить вывихи и подвывихи самостоятельно. Даже врач не всегда может точно дифференцировать проблему без дополнительных исследований, не говоря уже о людях, которые таковыми знаниями не обладают.

Желательно зафиксировать конечность при помощи шины, палки или любых других подручных средств. Повязка, которая будет фиксировать конечность к шине, не должна нарушать кровоток и при этом прочно выполнять свою функцию крепления.

Вывих ноги в районе щиколотки (лодыжки): симптомы и лечение, что делать с пострадавшим

Чтобы предотвратить развитие отечности, в домашних условиях можно приложить к больному месту лед, но только на несколько минут (не более 10-15), чтобы чувствительность кожных покровов не пропадала. Обморожение тоже очень опасно, а потому лед необходимо заворачивать в ткань.

Фиксация ноги при первой помощи

В домашних условиях для фиксации голеностопа можно применять любые подручные средства – палку, черенок от швабры и даже крепкий картон. Повязка должна быть прочной и при этом не прилегать слишком близко, не быть тугой

Что делать в случае перелома ноги

Лечение вывиха лодыжки проводится в зависимости от того, какая степень повреждения сустава имеется у пациента. Если имеется вывих без иных повреждений мягких тканей и костной структуры, то пациентом займется специалист по вправлению костей.

Данная процедура проводится под обезболиванием, чаще – местным. По окончании на ногу накладывается повязка, которая призвана зафиксировать вывихнутую ногу. Чаще всего применяют просто гипсовую повязку, как самую надежную, крепкую и недорогую.

Дальнейшая реабилитация представляет собой прием обезболивающих препаратов, а также применение местных средств – гелей и мазей – с противовоспалительным эффектом. Иногда не обойтись без оперативного вмешательства.

Оно может потребоваться, если имеются дополнительные повреждения в сочленении, а также при неправильном вправлении кости. Также оперативное изменение геометрии костей лодыжки может потребоваться при несвоевременном обращении к врачу, когда сустав уже начал приспосабливаться к неправильному положению частей.

Очень грозной ситуацией является нарушение целостности связок. Их восстановление займет немало времени, порой около 2-3 месяцев.

Когда пациенту разрешат снять повязку, ему назначаются мероприятия, направленные на улучшение работы связочного аппарата и укрепление мышечных тканей. Это лечебная физическая культура, а также физиотерапевтические методы.

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения перед вправлением вывиха пациенту анестезию. Затем его укладывают на ровную поверхность. Стоя у изголовья больного помощник врача сгибает его поврежденную конечность и крепко обхватывает ее под коленом. Травматолог захватывает лодыжку и возвращает ее в исходное положение.

После того как вывих ноги в районе щиколотки вправлен, необходимо на ногу накладывается гипсовая повязка.

В зависимости от тяжести травмы период ее ношения может составлять от 10 до 21 дня.

После вправления вывиха лодыжки врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства на основе ибупрофена, диклофенака, кеторолака. Они обладают обезболивающим эффектом, а также устраняют воспалительный процесс.

При разрыве дельтовидной связки и травме межберцового соединения показано хирургическое вмешательство. При этом хирург сшивает концы порванной связки и при необходимости прикрепляет ее к кости. Затем рану зашивают и накладывают гипс.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение остеоартроза стопы лечение суставов ног симптомы причины профилактика

Про вывих голеностопа можно прочитать здесь.

Самостоятельно вправление лодыжки процедура очень опасная и прибегать к ней можно только в крайних случаях. Необходимо согнуть колено до прямого угла, одной рукой зафиксировать голень, другую поместить на наружный край лодыжки и одним движением надавить снаружи внутрь.

Процедура достаточно болезненная, и перед ее проведением нужно убедиться в том, что в области лодыжки нет перелома, так как самостоятельное вправление в этом случае может только ухудшить ситуацию.

После вправления щиколотки необходимо приложить на место поражения холодный компресс, который позволит снять отек и уменьшит болевые ощущения. Для фиксации поврежденного сустава используется повязка из эластичного бинта.

Травмированную ногу нельзя нагружать. Желательно в первые дни после вывиха соблюдать постельный режим.

Рассмотрим, как лечить вывих лодыжки. Длительность периода реабилитации зависит от тяжести травмы, а также своевременного и адекватного лечения:

  • Если произошло незначительное растяжение связок, болевые ощущения исчезают в течение 7 – 10 дней;
  • При надрыве связок период реабилитации составляет около месяца;
  • Если произошел полный разрыв связок, период реабилитации может длиться 2 месяца и более.

Балет

Для того чтобы уменьшить этот период необходимо выполнять все рекомендации врача. Нужно заниматься лечебной физкультурой и делать массаж.

Также необходимо посещать физиотерапевтические процедуры. Это может быть:

  • Ультравысокочастотная терапия;
  • Лазерная терапия;
  • Криотерапия;
  • Парафиновые аппликации.

Во время лечения вывиха лодыжки в домашних условиях можно применять компрессы:

  • Яблочный уксус разводят пополам с водой, накладывают на ночь;
  • Тертый свежий картофель накладывается под повязку;
  • Лист лопуха накладывается на ночь.

Эти средства помогают быстро устранить отек и уменьшить болевые ощущения.

Для того чтобы крепить мышцы голеностопа врач может порекомендовать пациенту заняться велоспортом или плаваньем. Полноценную нагрузку на поврежденную ногу можно давать не ранее чем через 2 – 3 месяца после травмы. В течение года нужно носить ортопедическую обувь или супинаторы.

Теперь вы знаете как лечить вывих лодыжки в домашних условиях.

При вывихе лодыжки необходимо сразу же обратиться к врачу. Осложнения могут возникнуть в том случае, если квалифицированная помощь оказана несвоевременно и не в полном объеме, а также когда пациент сразу дает нагрузку на больную ногу.

К осложнениям вывиха относят:

  • Регулярно повторяющиеся вывихи;
  • Формирование костных остеофитов;
  • Воспаления мягких тканей;
  • Атрофию мышц, возникающую в результате нарушения кровообращения;
  • Развитие таких заболеваний, как артрит, артроз;
  • Нарушение подвижности сустава.

Для того чтобы предотвратить появление вывиха необходимо укреплять мышцы голеностопа и носить удобную обувь.

В статье вы узнаете все про симптомы и лечение вывиха ноги в районе щиколотки, а также что делать при травме.

Подвернутая нога может быть опасна тем, что часто приводит к различным повреждениям, начиная от растяжения связок, находящихся в голеностопном суставе и заканчивая переломом костей. Если человек подвернул ногу, то его могут ожидать следующие проблемы:

  • Растяжение связочного аппарата. Если стопа заворачивается внутрь, то чаще всего можно получить растяжение связок. Получив такую травму, у человека присутствует хромота и боль, но при правильном лечении повреждение достаточно быстро проходит и больше о себе не напоминает.
  • Надрыв связок. Если ступня подворачивается чуть больше, то может надорваться одна или несколько связок. Голеностоп в таком случае будет болеть сильнее, чем при растяжении. На лечение такой травмы может уйти целый месяц.
  • Разрыв связок. Получив такую травму, больной не может опереться на ногу, любые попытки пошевелить конечностью приводят к тому, что она сильно болит. Для того чтобы связочный аппарат восстановился, приходится полностью иммобилизовать ногу посредством наложения гипса. В некоторых случаях для нормализации двигательной функции конечности возможно хирургическое вмешательство. Голеностоп после такой травмы восстанавливается примерно два месяца.
  • Подвывих. Во время такой травмы кости незначительно смещаются относительно друг друга. Для того чтоб поставить правильный диагноз и определить степень повреждения, пострадавшему делают рентген.
  • Вывих голеностопного сустава. Если сильно подвернуть ногу в любую сторону, то можно вывихнуть ее. При этом нарушается целостность суставной капсулы. Лечение такой травмы может занять около трех месяцев, а если снять гипс раньше положенного срока, то это может стать причиной постоянных вывихов.
  • Перелом. Такая травма может произойти, если подвернуть ногу, прыгнув или упав с высоты. Сразу же происходит опухание ноги, сильная боль на месте повреждения, изменение цвета кожных покровов на фиолетовый цвет. Если ногу подвернуть до такой степени, что сломаются кости, то полного выздоровления можно не ждать месяца четыре.

Для того чтобы определить вид травмы, которая произошла, если подвернул ногу, проводится детальное обследование пострадавшего. В обязательном порядке доктор назначает рентгенологическое исследование, которое покажет, целы ли кости голеностопа, МРТ или компьютерную томографию, помогающую оценить состояние связочного аппарата и анализы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Обзор наружных средств от сосудистой сетки на ногах

Что делать если человек повернул ногу и у него опухла щиколотка?Это первый первый и основной вопрос у человека получившего такую травмы. И не зря, ведь от того, как быстро и правильно будет оказана первая помощь, зависит длительность и эффективность лечения, а также будущее наличие или отсутствие осложнений и последствий. Итак, если женщина, спеша куда-то, подвернула ногу, то первые действия должны быть такими:

  1. Необходимо освободить травмированную ногу от обуви и носка;
  2. Если есть возможность, следует прилечь, положив конечность так, чтоб она лежала немного выше, чем уровень сердца. Это не даст конечности сильно опухнуть;
  3. На голеностоп нужно приложить холодный компресс изо льда или любого продукта, находящегося в холодильнике. Можно смочить в холодной воде любую тряпочку или набрать воды в пластиковую бутылку и приложить к щиколотке;
  4. Если подвернула ногу, то стоит наложить на стопу давящую повязку из эластичного бинта, захватывая голень, однако стоит следить за тем, чтоб повязка не была сильно тугой. Если конечность побледнела и стала холодной на ощупь, бинт нужно немного ослабить;
  5. При подозрении на вывих или перелом, следует наложить шину, прибинтовав к ноге палку или кусок твердой пластмассы;
  6. При сильной боли можно принять обезболивающий препарат. Но если на месте травмы присутствует отек и большая гематома, то лучше не пить аспирин, так как он мешает свертыванию крови и может привести к еще большему кровоподтеку.

отек

После оказания первой помощи необходимо отправиться в травматологический пункт для постановки диагноза. Делать это лучше на такси или на скорой, чтобы дальше не травмировать голеностопный сустав.

Лечение повреждений голеностопного сустава будет зависеть от того, какая именно травма произошла. При вывихе доктор делает вправление сустава, после чего на голеностоп накладывается лангет. Если имеет место разрыв сухожилий или перелом костей, то необходимо наложение гипса.

Сухожилия перед этим могут сшиваться, а сломанные кости ставиться в правильное положение. Если же травма не такая серьезная, то можно обойтись аптечными средствами, физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, УВЧ, прогревание парафином, массаж).

  1. Обездвижить конечность для предотвращения возможности смещения сломанных костей, способных травмировать мышцы и кожу.
  2. При кровотечении кровь останавливают при помощи накладывания жгута, если кровь течет под небольшим давлением, накладывается тугая повязка выше места перелома.
  3. Рану обрабатывают перекисью водорода либо хлоргексидина и раствора йода, после делают асептическую перевязь.
  4. Накладывать шину, примотав бинтом (при наличии) подручный материал (доски, палки, подобный материал) изнутри и снаружи ноги, фиксируя колено и голеностоп. Под колено положить доску, чтобы предупредить сгибание ноги, либо примотать бинтом поврежденную ногу к здоровой. Это делается для предотвращения смещения сломанной кости при транспортировке пострадавшего.
  5. Нельзя самостоятельно предпринимать действия по вправлению сломанной кости, удаления из раны инородных тел, ухудшающие состояние и усложняющие лечение.

При сильных повреждениях

Если все же диагностирован сильный вывих щиколотки, то домашним лечением обойтись не удастся. Для начала, травматолог должен поставить на место кость.

Делается это вручную или с помощью специальных медицинских инструментов. Сам процесс проводится под местной анестезией, при этом больному дают препараты, снимающие спазм в мускулатуре.

Чаще всего на время реабилитации назначают лекарства, которые уменьшат время заживления и снимут боль. После непосредственно вправления зачастую накладывается гипсовая повязка или медицинский лонгет, во избежание повторного смещения кости.

Любая физическая активность противопоказана, больной должен соблюдать постельный режим. Оперативное вмешательство при травме щиколотки требуется довольно редко. Для большей эффективности лечения врачи назначают физиопроцедуры и укрепляющие упражнения.

Длительность периода выздоровления

Длительность лечения зависит от тяжести вывиха и соблюдения предписанных больному рекомендаций. Обычно процесс заживления длится от нескольких дней до нескольких недель.

При тяжелом вывихе ноги в районе щиколотки можно смело добавить еще пару недель на реабилитацию сустава.

Чтобы избежать данной травмы, необходимо соблюдать несколько правил:

  1. Отказаться от старой обуви с протертой подошвой.
  2. Стараться не носить каблуки.
  3. Внимательно смотреть под ноги в местах повышенной опасности — при гололеде или разбитом тротуаре.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях и при наличии сопутствующих травм больному с вывихом лодыжки показана госпитализация.

При наличии дополнительных повреждений пациенту может рекомендоваться проведение хирургической операции:

  • при переломах;
  • при разрыве дельтовидной связки;
  • при травме межберцового соединения.

Для устранения разрывов связок хирург выполняет надрез и оценивает состояние хряща. После этого он сшивает концы разорванной связки, а при ее полном отрыве прикрепляет ее к кости. Далее выполняется сшивание раны и накладывается гипсовая повязка.