Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы и лечение

Что такое остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это заболевание, представляющее собой особую форму повреждения позвоночника. Пациенты с таким недугом жалуются на быструю утомляемость, боль в спине, ногах, что становится причиной ограничения двигательной активности.

При остеохондрозе происходит деформация межпозвоночных дисков, наблюдается снижение их высоты, дистрофия и клювовидное разрастание позвонков. При диагностике на рентгенограмме хорошо заметны смещения дисков.

Деформация хрящевой ткани в ходе развития остеохондроза – сложный процесс, включающий в том числе биохимические и сосудистые изменения. Прежде всего, происходит разрушение фиброзного кольца, в результате чего в него оказывается внедрено пульпозное.

В итоге фиброзное кольцо разрывается и формируется грыжа диска. Наибольшей нагрузке при этом подвергается нижнешейный и нижнепоясничный сегмент. Грыжа диска, сдавливая спинной мозг или его корешки, становится причиной болей в спине, которые отзываются в ноге.

Самый мощный седалищный нерв в организме человека образован крестцовыми корешками спинного мозга. Именно они, а также нижнепоясничные корешки раздражаются при остеохондрозе. От латинского названия седалищного нерва в связи с этим было образовано второе название заболевания –ишиас.

Вследствие нарушения строения хрящевой ткани межпозвоночные диски, представляющие собой особые хрящевые структуры, уже не могут выполнять все свои функции в полном объеме. Это приводит к потере гибкости и подвижности позвоночника.

Дискогенный радикулит, который считается одним из самых распространенных симптомов остеохондроза, встречается практически у каждого пятого человека старше 30 в мире. В группе риска чаще всего оказываются люди трудоспособного возраста.

Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы и лечение

Это патологический процесс, который сопровождается дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков, в результате чего снижается их высота, меняется структура, расположение. Так отдельные позвонки теряют свою эластичность, становятся «слабым местом» позвоночника.

В патологический процесс чаще вовлечены поясничный и крестцовый, тогда как поражение грудного и шейного отделов встречается намного реже. Если своевременно не устранить воспалительные процессы, остеохондроз приобретает хроническую форму, периодически напоминает о себе острыми болями.

Методы диагностики

Прежде чем лечить характерный недуг, требуется правильно поставить диагноз, а для этого пройти полное обследование организма. Диагностика включает привлечение метода пальпации, при помощи которого можно прощупать изменения структуры копчика, гребня подвздошной кости, остистых отростков.

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Опытный врач без труда поставит диагноз «остеохондроз», опираясь на клинические признаки заболевания. Например, для диагностики используют синдром Ласега: больной лежит прямо на спине, доктор поднимает его ногу, при этом пациент испытывает резкую боль в поясничном отделе позвоночника.

  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • рентгенографическое исследование;
  • компьютерная томография и др.

Диагностика остеохондроза подразумевает использование различных методов, прежде всего, пальпацию поясничного отдела.

В ходе нее при наличии данного заболевания обнаруживаются следующие признаки:

  • кифоз, то есть клиновидная деформация позвонков;

  • сколиоз, который представляет собой асимметрию тела или искривление позвоночника. При сколиозе у пациента выступают ребра или лопатка, чего не должно быть у здорового человека;

  • изменение изгиба позвоночника – уплощение лордоза;

  • боли в поясничном отделе;

  • смещение одной из ягодиц.

Пациенты, как правило, испытывают трудности с выполнением активных движений с нагрузкой на позвоночник.

Самыми современными методами диагностики является:

  • Рентгенография поясничного отдела. Она выполняется в прямой задней и боковой проекциях, которые являются взаимно перпендикулярными. По снимку специалист определяет форму, структуру и контуры позвонков, деформации позвоночника и костные наросты на нем. При остеохондрозе на рентгенограмме заметно, что межпозвоночная щель сужена, в тканях диска есть отложения солей, наблюдаются краевые разрастания тел позвонков;

  • Компьютерная томография поясничного отдела. Использование данного метода оказывает меньшую лучевую нагрузку на организм по сравнению с рентгенографией. Пациент не испытывает боли при обследовании. В результате проведения томографии удается получить более информативные снимки, чем при рентгенографии.

  • Магнитно-резонансная томография поясничного отдела. МРТ, как и два других метода, не доставляет пациенту неприятных ощущений и не наносит вреда организму. По снимкам, которые создаются с помощью электромагнитного излучения, можно диагностировать не только остеохондроз, но и многие другие заболевания позвоночника.

Особенности лечения остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы и лечение

Лечение остеохондроза требует проведения обширной комплексной терапии, которая подразумевает умеренные физические нагрузки, использование медикаментов, массаж, физиотерапию, тракцию позвоночника, мануальную терапию. К хирургическому вмешательству прибегают лишь в ряде случаев.

Как правило, о необходимости операции свидетельствует синдром конского хвоста, а также потеря пациентом контроля над мочеиспусканием и дефекацией. Для подтверждения диагноза должно быть проведено МРТ.

Лечебная физкультура является одним из самых действенных способов избавления от остеохондроза. Нередко её сравнивают с массажем, который обеспечивает недолговечный эффект. Ведь массажист может растянуть позвоночник, однако если мышцы не поддерживают позвонки в нужном положении, вскоре боли и деформации появятся вновь.

Заниматься лечебной физкультурой при остеохондрозе следует под руководством инструктора. Важное значение имеет правильность выполнения упражнений, поэтому делать их лучше перед зеркалом. Для достижения наилучшего результата тренировки должны быть регулярными.

Гимнастика при остеохондрозе должна включать только те упражнения, которые не вызывают у пациента дискомфорта. Если выполнение некоторых сопровождается болями, следует вернуться к ним позднее, когда станет заметно улучшение состояния здоровья позвоночника. Необходимо также не допустить слишком большого напряжения для мышц, повышать нагрузки постепенно.

В рамках гимнастики при остеохондрозе можно выполнять следующие упражнения:

  • из положения стоя наклоняться всем корпусом вперед-назад, вправо-влево;

  • стать на четвереньки и сделать несколько шагов вперед, затем вернуться в исходное положение, повторить упражнение несколько раз;

  • лечь на ровную поверхность и напрягать мышцы пресса, вдавливая спину в пол;

  • вытянуть руки за голову и тянуться за ними всем телом.

Массаж при остеохондрозе также эффективен, как и лечебная физкультура. Но существует ряд противопоказаний, среди которых острые боли у пациента, наличие на теле открытых ран, заболевания кожи и крови.

Данный метод лечения позволяет снять мышечное напряжение и боли, стимулирует кровообращение и укрепляет сосуды. Среди положительных эффектов, которые массаж оказывает на организм, также укрепление иммунитета и улучшение обмена веществ.

Во время приступов остеохондроза пациентов беспокоят сильные боли. На первых этапах справиться с ними помогают средства в таблетках и мази, но по мере развития заболевания они уже не дают нужного эффекта.

Прежде чем таблетированное средство купирует боль, должно пройти не менее получаса. При инъекции справиться с дискомфортом можно гораздо быстрее. Кроме того, укол ставится в область возникновения боли, что позволяет избежать негативного влияния препарата на другие органы. При инъекции точнее рассчитывается доза.

При остеохондрозе поясничного отдела применяются следующие группы препаратов:

  1. Анальгезирующие. Самое известные средства – Анальгин и Баралгин. Препараты данной группы используются только при сильных болях.

  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Конкретный препарат назначается в зависимости от интенсивности болей и их характера, степени развития остеохондроза. Наиболее эффективные такие средства этой группы, как Ибупрофен, Диклофенак натрия. Они устраняют воспаление, боль и отечность, препятствуют сдавливанию нервных окончаний. 

  3. Миотропные спазмолитики. Мидокалм – препарат, позволяющий устранить спазм скелетной мускулатуры в области позвоночника и избавиться от боли. Инъекция выполняется 2 раза в сутки. После введения препарата болевые рецепторы блокируются и перестают посылать сигналы в спинной мозг.

  4. Глюкокортикостероиды. Из препаратов данной группы широко известен Амбене. Это комбинированное средство производит многосторонний эффект, устраняя воспаление и положительно влияя на нервную систему. В день выполняется от 2 до 3 инъекций Амбене. 

Автор статьи:Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Другие врачи

5 самых популярных диет для быстрого похудения

Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника лечится в первую очередь консервативно. Оно заключается в применении физиопроцедур, гимнастики, механотерапии на фоне назначения нестероидных противовоспалительных препаратов.

Такое лечение направлено на остановку прогрессирования дегенеративных процессов в суставах и околопозвоночных тканях, а также на укрепление связок позвоночного столба и предотвращение их обызвествления.

Не менее важный аспект – укрепление мышц «корсета», которые участвуют в поддержании анатомически нормальной позы. Использование противовоспалительных препаратов позволяет снять симптомы, избавиться от боли, неприятных ощущений покалывания, «напекания» или онемения, а также убрать излишний тонус и снять тугоподвижность мышц.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Практические советы и анализ по звездным ягодицам: как накачать попу без приседаний и веса

Если пояснично крестцовый остеохондроз сопровождается грыжей, то параллельно надо добиться ее инволюции, т.е. возвращения диска в анатомически нормальное состояние. Для этого нужно уменьшить давление на него и увеличить расстояние между прилежащими позвонками.

остеохондроз пояснично крестцового отдела
Массаж — один из эффективных методов лечения

Именно на это рассчитаны специальные ортопедические гимнастики по грыжевой коррекции. Также рекомендуется прибегнуть к таким физиопроцедурам как тракция (вытяжение) позвоночника. Она проводится во многих санаториях, а также в некоторых больницах.

В случае, если консервативное лечение не оправдало ожиданий, а состояние пациента не улучшилось, то необходимо использовать к хирургическое лечение. Это радикальный метод, который останавливает пояснично крестцовый остеохондроз, но сам по себе может привести к осложнениям.

Болит поясница. Это первый признак остеохондроза .

Чем раньше будет его начало, тем более быстрых результатов можно будет добиться. Полного избавления от остеохондроза . по мнению многих опытных специалистов, достичь практически невозможно. Однако заболевание можно значительно притормозить в развитии.

Основной целью лечения. как консервативного, так и нетрадиционного, считается ликвидация патологических изменений, а также уменьшение или полное уничтожение болезненных симптомов.

alt

На первом этапе заболевание пояснично крестцовым остеохондрозом симптомы имеет слабовыраженные или почти отсутствующие. Хотя в это время позвоночника успели коснуться процессы разрушения. В этот период дегидратируется пульпозное ядро и снижается высота стояния позвоночных дисков.

На втором этапе пояснично крестцовый остеохондроз может проявляться в виде резких поясничных болей. Их отличительными особенностями является возможность отдачи в ягодицу или бедро. В это время фиброзный хрящ продолжает разрушаться, сужая тем самым межпозвоночные просветы.

Появляется провисание не только мышц, но и связок #8212; состояние позвоночника становится нестабильным. Появляются ощущения «простреливания», а также сильное потоотделение или парестезия (онемение).

На третьем этапе, остеохондроз пояснично крестцового отдела приводит к ярко выраженным изменениям морфологии дисков позвоночника. Происходит разрыв фиброзного кольца. Позвоночник испытывает значительную деформацию, возможно развитие сколиоза, кифоза или лордоза.

Боли в этот период становятся более продолжительными и интенсивными. Для пациента стояние или сидение некомфортно, любой наклон может быть болезненным. В случае выпячивания фиброзного кольца и затрагивания канала спинного мозга может быть сильное передавливание не только близлежащих нервных окончаний, но и сосудов или участка спинного мозга.

На четвертом этапе, остеохондроз крестцового отдела позвоночника характеризуется своеобразными приспособлениями организма пациента к болезни. Чтобы сохранить защитную и опорную функции, возможно появление костных разрастаний, или остеофитов.

Самостоятельное передвижение затруднено, можно наблюдать проявление почти всех характерных симптомов. Не редко отмечается непродолжительное отсутствие боли, которое вовсе не является признаком улучшений. Наоборот – в это время идет разрастание костных тканей, что лишь усугубляет положение.

Наверно на Земле не существует такого человека, который бы не страдал в своей жизни не сталкивался с болями в пояснице. Причем боли практически всегда возникают в нижней части позвоночника. В крестцовом отделе.

  • пяти массивных позвонков;
  • крестца;
  • копчика;
  • связки и мышцы ягодичной области и нижнего отдела спины;
  • кровеносных сосудов;
  • нижнего спинномозгового отдела.

Патогенез развития заболевания

При воздействии факторов, способствующих развитию остеохондроза, в межпозвонковых дисках начинаются метаболистические процессы. Они ведут к необратимым последствиям. Начинаются неинфекционные воспалительные процессы, которые приводят к изменению физико-химических свойств межпозвонковых дисков.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Хрящевая ткань истончается и может смещаться, это неизбежно приведет к ущемлению спинномозгового нерва. На это сам нерв реагирует воспалением и отеком, что приводит к возникновению корешкового синдрома, т. е.

воспалению спинномозговых корешков (дискогенного радикулита). Данный процесс сопровождается острой болью. Этому синдрому способствует также выработка медиаторов болевых ощущений (серотонина, брадикинина, простагландинов).

Первая степень остеохондроза

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника прогрессирует постепенно, при отсутствии консервативного лечения клиническая картина с годами осложняется. Болезнь имеет четыре потенциальных стадии, каждая из которых сменяет другую, протекает с рецидивами:

  1. Первая степень. Во внутреннем слое фиброзного кольца появляются трещины, нервные окончания раздражены. Пациент жалуется на тупую боль в пояснице, которая отдает в область ягодиц.
  2. Вторая степень. Разрушение фиброзного кольца продолжается, а на смену локального раздражения приходят болезненные ощущения разной степени выраженности. В спине наблюдается дискомфорт, повышенная чувствительность к холоду и жару.
  3. Третья степень. Наблюдается разрыв фиброзного кольца, прогрессирует межпозвонковая грыжа. Вытяжение ядра в область позвоночного канала нарушает локальное кровообращение, приводит к сдавливанию сосудов и корешков спинномозговой нервной структуры.
  4. Четвертая степень. В результате проведения рентгенографии становится очевидно, что преобладают костные разрастания, а позвоночник окончательно деформирован, нарушена двигательная активность.

На начальном этапе развития болезни пояснично-крестцовый отдел позвоночника страдает не сильно, и больной не наблюдает явных симптомов остеохондроза. Между позвонками этого отдела происходит некоторое уплотнение межпозвоночных дисков.

При дальнейшем развитии патологического процесса межпозвоночные диски начинают выступать за пределы поясничных позвонков. Возникает так называемая протрузия. На этом этапе пациент чувствует боль.

Проявлением этого вертебрального синдрома служит люмбаго — острая боль в виде прострела. Она похожа на удар электрическим током. При этом пациент застывает в том положении, в котором его застала боль, и боится пошевелиться.

Такие проявления болезни возможны при неправильном подъеме тяжестей перед собой. Напомним, что тяжелые предметы можно поднимать только, присев на корточки, и затем подниматься прямо, не отклоняясь вперед или в стороны. Также люмбаго может возникнуть при резком повороте тела или наклоне вперед.

Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы и лечение

При этом возникает гипертонус мышц с одной или обеих сторон от позвоночного столба, точнее, его остистых отростков, что хорошо просматривается визуально. Спазм мышц происходит рефлекторно и представляет собой защитную реакцию, таким образом осуществляется естественная иммобилизация (фиксация) позвоночника.

Кроме того, проявлением вертебрального синдрома может быть люмбалгия — это хроническая боль в области поясницы. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника в этом случае страдает даже при плавных движениях.

Человек может испытывать боль в течение многих месяцев. Она периодически то затихает, то усиливается при обострениях процесса. Усиливаются болевые ощущения, когда человек длительное время находится в одной позе, а облегчение наступает только в положении лежа, так как нагрузка на позвоночник снижается.

В этой стадии пояснично-крестцовый отдел позвоночника страдает в значительной степени. Фиброзные межпозвонковые диски разрушаются. Третья степень отличается появлением межпозвонковых грыж. Боли приобретают постоянный характер.

При отсутствии надлежащего лечения процесс может развиваться дальше и привести к инвалидности больного. Далее межпозвоночные фиброзные диски изнашиваются, и позвонки испытывают большую механическую нагрузку. Болевые ощущения на этой стадии носят хронический характер.

На этой стадии в дегенеративный процесс вовлечены позвонки, межпозвонковые суставы и связки. Межпозвонковые диски сильно изношены, и позвонки могут плотно срастаться между собой. В местах наибольшего давления образуются остеофиты, или костные наросты.

Еще одним осложнением, затрагивающим пояснично-крестцовый отдел позвоночника при остеохондрозе, может быть заболевание суставов позвоночного столба. Это одна из разновидностей остеоартроза. Недуг называется «спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника».

Изношенный гиалиновый хрящ уже не может в полной мере выполнять свои функции. Давление на суставы резко возрастает. Избыточная нагрузка провоцирует воспалительный процесс, развивается спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

На 3-4 стадии болезни, в зависимости от запущенности процесса и характера осложнения, может стоять вопрос о лечении оперативным путем. Так, например, грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника в большинстве случаев успешно оперируется, и человек возвращается к нормальной полноценной жизни.

Выделяют 4 степени остеохондроза поясничного отдела:

  1. Внутри фиброзного кольца появляются трещины, которые заполняются веществом из студенистого ядра, что становится причиной раздражения. На данном этапе деформация межпозвоночных дисков выражена слабо и проявляется в форме рефлекторно-болевых симптомов. Пациент может жаловаться на боли в сердце, пояснице. В области спины причиной дискомфорта становятся резкие движения, поднятие тяжестей. В зависимости от характера выделяют 2 вида боли: люмбалгия и люмбаго. В первом случае она стабильна, а во втором возникает внезапно;

  2. Разрушение фиброзного кольца продолжается. Однако при этом наблюдается сокращение промежутка между позвонками, защемляются нервные окончания. На этом этапе характерно такое явление, как псевдоспондилолистез поясничного отдела. Так называется процесс смещения позвонков относительно друг друга, что приводит к защемлениям нервных окончаний и вызывает боли. Позвоночнику характерна вследствие этого несвойственная подвижность. При остеохондрозе 2 степени пациенты жалуются на ярко выраженный дискомфорт в спине, в поясничном отделе ощущается попеременно жар и холод. Боль проявляется приступами, во время которых у человека на коже появляются мурашки и усиливается потоотделение;

  3. Фиброзное кольцо оказывается окончательно разорвано, а студенистое ядро выдавлено за пределы. Появляется межпозвонковая грыжа. Выдавливание ядра в область позвоночного канала приводит к сдавливанию сосудов и корешков спинномозговых нервов.

    Деформация позвоночника носит форму лордоза, кифоза или сколиоза. При лордозе позвоночник обращен выпуклостью вперед. Такое нарушение его нормального положения значительно затрудняет работу внутренних органов и их систем. При кифозе искривляется верхний отдел позвоночника, и возникает ощущение сутулости или горбатости в запущенных случаях. Боковое искривление проявляется в форме сколиоза. Когда пациент, страдающий остеохондрозом с таким искривлением позвоночника, наклоняется вперед, становится заметна асимметрия благодаря выступающей лопатке или ребру;

  4. Последняя стадия остеохондроза – самая опасная, так как позвоночник окончательно деформирован, что делает невозможной полноценную двигательную активность. На рентгенограмме становятся заметны костные разрастания. Хотя боли некоторое время и не беспокоят пациента, это не свидетельствует об улучшении. 4 степень остеохондроза чаще всего заканчивается инвалидностью.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кифосколиоз грудного отдела позвоночника

Причины поясничного остеохондроза

Выделяют следующие основные причины развития поясничного остеохондрозаяя:

  • Неравномерная нагрузка на позвоночник. По мнению специалистов, остеохондроз характерен для человека как биологического вида, так как в значительной степени обусловлен его образом жизни и прямохождением. Необходимость поддерживать положение тела в определенном положении требует постоянного напряжения опорно-двигательной системы. Оптимальной нагрузка на позвоночник будет в положении стоя. В положении лежа на спине она минимальная, на боку – чуть больше. А вот в сидячем положении нагрузка на поясничный отдел позвоночника возрастает в разы. Наклон корпуса вперед создает дополнительное напряжение для переднего края позвонков и позвоночного столба. Поэтому рекомендуется периодически менять положение тела, давая мышцам отдохнуть и смещая нагрузку на позвоночник, и держать спину прямо.

  • Гиподинамия. Сидячий образ жизни, использование автомобиля и общественного транспорта, проведение большого количества времени у компьютера и телевизора – все это способствует развитию проблем с позвоночником, среди которых и остеохондроз. Значительная часть населения испытывает недостаток двигательной активности. Пассивный образ жизни приводит к тому, что костно-мышечная система ослабевает. В сидячем положении позвоночник подвергается максимальной нагрузке, это становится причиной деформации хрящевой ткани, и как следствие, остеохондроза поясничного отдела. Поэтому так важно периодически вставать и выполнять комплекс упражнений. Когда значительную часть времени человек проводит в согнутом положении, мышцы-сгибатели растягиваются и теряют свой тонус.

  • Слишком большая физическая нагрузка. Повышенная двигательная активность, как и её недостаток, также может стать причиной остеохондроза. Боли в спине нередко беспокоят спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой. Данный вид спорта требует поднятия тяжестей, что создает дополнительное напряжение для мышц спины и провоцирует образование межпозвоночных грыж. 

  • Неправильная осанка. При искривленном положении позвоночника нагрузка на него распределяется неравномерно, и это приводит к деформации межпозвонковых дисков. Такое же влияние оказывает неправильная ходьба. В группу риска попадают люди старшего и пожилого возраста, так как со временем межпозвоночные диски становятся менее эластичными, теряют свою подвижность и легче повреждаются.

  • Дефекты костной системы и генетическая предрасположенность, травмы и инфекционные заболевания. Как правило, остеохондроз вызывают врожденные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Кроме того, причиной возникновения заболевания может стать природная хрупкость хрящевой ткани. Остеохондроз развивается и как осложнение после различных повреждений позвоночника, остеомиелита, туберкулеза.

  • Плоскостопие. У пациентов, страдающих плоскостопием, свод стопы не выполняет амортизационные функции, как это происходит в нормальном состоянии. Таким образом, при движении всю нагрузку на себя принимают межпозвоночные диски, вследствие чего происходит их быстрый износ.

  • Избыточный вес. Лишние килограммы – это источник дополнительной нагрузки на сердце и костно-мышечную систему, в том числе и позвоночник. По статистике люди с избыточным весом в большей степени подвержены различным заболеваниям.

  • Воспалительные процессы в организме. Развитию остеохондроза способствуют такие факторы, как гормональные изменения, проблемы с суставами позвоночника, например, ревматоидный артрит, нарушение работы эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

  • Образ жизни. Многие пациенты не уделяют должного внимания своему здоровью: мало двигаются, не высыпаются, неправильно питаются. Это приводит к повышенной утомляемости, нарушению психоэмоционального состоянию, стрессам. Все это делает организм очень уязвимым и способствует развитию поясничного остеохондроза.

Прежде чем начать лечение пояснично-крестцового остеохондроза и восстановить эластичность травмированных позвонков, требуется изучить этиологию патологического процесса. Главная причина – неправильное распределение нагрузки на позвоночник, в результате чего происходит аномальное смещение межпозвонковых дисков. Провоцирующими считаются следующие факторы в жизни пациента:

  • сниженная физическая активность;
  • надрыв спины поднятием тяжестей;
  • искривленная осанка, выбор неправильной позиции;
  • специфика профессионального спорта;
  • избыточный вес, плоскостопие;
  • травмирование пояснично-крестцовой зоны;
  • воспалительные процессы позвоночника, суставов;
  • инфекционные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональный сбой, нарушение обменных процессов организма;
  • хронические стрессы;
  • возрастные изменения позвоночника;
  • прогрессирующая беременность;
  • длительное переохлаждение организма.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника в течение жизни человека испытывает большие нагрузки. На процесс развития остеохондроза могут влиять несколько факторов.

  1. Высокая статическая нагрузка при длительном нахождении в вынужденном положении, например, человек много времени проводит на ногах (почтальоны, парикмахеры), или, напротив, сидячая работа, вождение автомобиля. В эти моменты нагрузка на позвонки увеличивается в 15-20 раз. А у водителей остеохондроз считается профессиональным заболеванием.
  2. Избыточный вес тела, ожирение.
  3. Перенос тяжелых грузов, сумок, коробок.
  4. Плоскостопие.
  5. Тяжелый физический труд или занятия тяжелоатлетическими видами спорта.
  6. Наследственные факторы, например, врожденные аномалии развития скелета или нарушение синтеза гликопротеинов (особенности метаболизма).

Профилактика

Чтобы исключить развитие заболевания, врачи рекомендуют своевременно позаботиться об элементарных правилах профилактики. В противном случае, фото пациентов станут реальностью, снижают качество жизни. Итак:

  • избегать нагрузки на поясницу;
  • поддерживать правильную осанку;
  • укреплять мышцы спины;
  • правильно питаться;
  • своевременно лечить все болезни спины.

Одной из самых распространенных болезней этой области является остеохондроз. При остеохондрозе в межпозвонковых дисках возникают разрушительные процессы. Постепенно, если не приступить к лечению, начнет развиваться спондилез – процесс разрушения перекинется на соседние позвонки.

Также пострадают связки и межпозвонковые суставы. У 80% людей, которые жалуются на поясничные боли, это происходит из-за остеохондроза. При обострении теряется трудоспособность на неопределенное время.

остеохондроз поясничного отдела

Спондилезом называется болезнь, при которой в костной ткани начинается процесс постепенного разрушения. Позвонки деформируются, начинает разрастаться костная ткань, формируются остеофиты: шипы и выступы.

Происходит сужение межпозвонкового отверстия и позвоночного канала. И в результате сдавливаются корешки спинного мозга. Развитие спондилеза, как правило, происходит у пожилых людей, которые долго находятся в разных неподвижных позах.

Следует знать, что возникновения болезни намного проще не допустить, чем потом ее лечить. Если вы не допустите возникновения остеохондроза, то с большой долей вероятности не будет у вас и радикулита, и спондилеза, и грыжи. Ведь причиной возникновения таких болезней является остеохондроз.

А правила профилактики болезней крестцового отдела позвоночника очень простые :

  • если на своем рабочем месте вам приходится длительное время сидеть, то следует организовать рабочее место так, чтобы было удобно сидеть;
  • следует повысить свою физическую активность (бег, плавание, пешие проулки, фитнесс зал);
  • выполнять чередование работы и отдыха. Через каждые 3 часа следует вставать и двигаться;
  • регулярно посещать массажиста;
  • если вам предстоит долго ехать в автомобиле, то следует занять максимально удобное положение;
  • контролируйте рацион своего питания и психологическое состояние;
  • избавьтесь от своих вредных привычек;
  • если работаете вы за компьютером, то приобретите специальное ортопедическое кресло;
  • регулярно консультируйтесь у хирурга.

Выбор препаратов и метода лечения болезни зависит от того, на какой стадии она находится. А способов лечения болезней поясницы очень много :

    Лечение медикаментозное. Назначается комплекс медикаментов :
  • анальгетики для снятия болей;
  • миорелаксанты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты. На острой стадии назначают лорноксикаму и инъекционные блокады.
  • Массаж. Массажист воздействует только на здоровые участки. Выполняются поглаживание, потряхивание, выжимание, растирание и разминание.
  • Мануальная терапия. Метод лечения, отличающийся высокой эффективностью. При использовании МТ болевые ощущения уменьшаются, развитие заболевания останавливается и позвоночнику возвращается подвижность.
  • Народная медицина. Существует довольно много народных средств, помогающих снять болевые ощущения в крестце и запустить процесс восстановления. Это компрессы, мази растирания. Например, 3 плода конского каштана следует измельчить и смешать со 100 граммами жира. Эффективность такой мази модно повысить, если добавить одну чайную ложку камфорного масла.
  • Не стоит шутить с болезнями крестцового отдела позвоночника. Это очень серьезно. Так что начните сегодня профилактику, и поясница ваша скажет вам спасибо! Пересмотрите свой образ жизни!

    Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы и лечение

    (Пока оценок нет)

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Поясничный лордоз усилен что это

    Симптомы поясничного остеохондроза

    Главный симптомы поясничного остеохондроза – сильная боль в спине. Однако помимо этого признака существует ряд других. Так, пациенты, страдающие данным заболеванием, быстро утомляются, жалуются на головные боли, усталость и раздражительность.

    Дискомфорт в области спины не позволяет выбрать удобное положение для сна, поэтому организму не удается полноценно отдохнуть и восстановиться после окончания дня. Упадок сил вынуждает пациента минимизировать физическую активность и избежать боли.

    Проблемы в работе мочеполовой системы также могут быть одним из симптомов поясничного остеохондроза. Они проявляются в форме боли в области почек. У пациентов с остеохондрозом нарушается мочеиспускание, возможно неожиданное возникновение беспричинного дискомфорта.

    К этому приводит нестабильность позвонков, которые вследствие деформации не фиксируются межпозвоночными дисками. Нагрузка на позвоночник провоцирует смещение поясничного отдела с крестца при воздействии на него силы тяжести.

    Для остеохондроза характерно повышение чувствительности ног, в том числе стоп, бедра и голени. В них возникают спазмы, которые способны привести к полной потери пульса. Кожа пациента с остеохондрозом на ногах очень сухая, шелушится и покрывается мурашками в области возникновения дискомфорта. Во время приступов боли нарушается потоотделение.

    Корешковый синдром

    Истончение межпозвонковых дисков приводит к утрате позвонками стабильности. Став подвижными, они при резких движениях и тяжелой физической нагрузке начинают раздражаться и сдавливать кровеносные сосуды и нервные корешки.

    Данный процесс минимизирует боли в области поясничного отдела, однако они возобновляются с новой силой там, где сдавливается нерв. Боль является острой и имеет сверлящий характер. Наиболее сильно дискомфорт выражен в голени, бедре, стопе и ягодице.

    Когда нервные корешки раздражаются длительное время, возникает их воспаление, отечность, венозный застой и интоксикация. Боль распространяется на мышцы, связки. Наиболее острой она бывает в моменты физической нагрузки, особенно, если проводить её без разминки сразу после сна или состояния покоя. Боль часто сопровождается повышенной потливостью, которую сменяет чувство озноба.

    К проявлениям корешкового синдрома также относится покалывание, онемение и потеря чувствительности. Мышцы теряют свой тонус, поэтому пациенты становятся неспособны переносить длительную физическую нагрузку, например, спускаться и поднимать по лестнице, быстро устают.

    Ишемический синдром

    Около нервных корешков располагаются кровеносные сосуды, которые при деформации сдавливаются. На первых этапах развития остеохондроза артерии сдавливаются периодически, но затем спазм приобретает постоянный характер.

    Сдавливание кровеносных сосудов приводит к тому, что органы малого таза не получают необходимых питательных элементов. Это становится причиной болей на внутренней стороне бедер, промежности, в ягодицах вплоть до их паралича.

    Позвоночный синдром

    Под воздействием болевого, ишемического и корешкового синдрома скелет пациента с остеохондрозом деформируется. Человек начинается сутулиться, у него перекашивается таз и позвоночник, мышцы ослабевают, атрофируются.

    Все эти изменения сказываются на походке, которая корректируется в зависимости от области боли, становится напряженной и неуверенной. Постепенно весь опорно-двигательный аппарат подвергается воздействию остеохондроза, а межпозвоночные диски продолжают разрушаться.

    Неприятные ощущения и дискомфорт в области спины – основные симптомы при остеохондрозе. Характер и сила боли изменяется в зависимости от этапа развития заболевания.

    Первое время она ощущается только в поясничной области в момент повышенного напряжения суставов, мышц и связок, то есть при выполнении физических нагрузок. Может также носить постоянный ноющий характер. Но по мере развития остеохондроза острая боль или прострел возникает даже при чихании, кашле.

    Проведение пальпации, как правило, позволяет определить уплотнение в мышцах. Приступ боли может продолжаться несколько дней, и все это время пациенту приходится соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать неприятные ощущения в спине. Любые резкие движения, поднятие тяжестей провоцируют появление дискомфорта.

    Если прогрессирует пояснично-крестцовый остеохондроз, главным признаком заболевания становятся болевые ощущения, преобладающие в пояснице при телодвижениях и повышенных физических нагрузках. Пациент ощущает скованность движений, причем такая неприятная симптоматика при отсутствии своевременных терапевтических мероприятий только усиливается, нарастает, лишает сна и покоя.

    • участившиеся прострелы в пояснице;
    • снижение подвижности конечностей;
    • мышечная слабость;
    • повышенная чувствительность кожных покровов;
    • повышенное потоотделение;
    • снижение сухожильных рефлексов;
    • спазм артерий стоп;
    • острое покалывание нижних конечностей;
    • холодные ступки;
    • острая боль при резких движениях;
    • раздражение, жжение предположительного очага патологии;
    • повышенная утомляемость;
    • ломота во всем теле.

    Если систематизировать все симптомы, получается следующая условная классификация характерного недуга позвоночника:

    • корешковый синдром: покалывание, онемение и потеря чувствительности предположительного очага патологии;
    • ишемический синдром: сдавливание кровеносных сосудов с дальнейшим обострением болей с внутренней стороны бедер, промежности, ягодиц;
    • позвоночный синдром: полная или частичная атрофия мышц, разрушение межпозвоночных дисков;
    • болевой синдром: имеет разную локализацию, интенсивность и степень выраженности.

    Остеохондроз поясницы начинается с неприятных ощущений, которые атакуют в результате изменения положения тела. Сначала это чувство внутреннего дискомфорта, но в дальнейшем имеет место выраженный болевой синдром, участившиеся прострелы поясничной зоны.

    Боль ограничивает движение, а в запущенной клинической картине временно парализует, обездвиживает. Симптоматика похожа на защемление нерва, когда нет возможности даже пошевелиться без острой болезненности спины. Если не устранить такое нарушение, обострение будет напоминать о себе вновь и вновь.

    Более 80% людей на протяжении своей жизни испытывали болевые ощущения в поясничном или крестцовом отделе позвоночника. И это не удивительно, так как строение этой области уникально. А возникновение большинства заболеваний позвоночника этого отдела – в большинстве случаев своеобразная «расплата» человека за прямохождение.

    Прежде чем мы ознакомимся с этими заболеваниями, необходимо кратко вспомнить, как же устроена пояснично-крестцовая область позвоночника.

    Пояснично-крестцовый отдел позвоночника – собирательное понятие. Эта область включает в себя две анатомические структуры: поясничный и крестцовый отделы позвоночника, которые имеют различное строение, а также, соответственно, функции.

    Поясничный отдел

    Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы и лечение

    Образован пятью поясничными (люмбальными) позвонками (L1-L5). Они являются самыми крупными в человеческом организме. Имеют такие же составные части, как и другие позвонки: тело и отростки – один остистый, парные суставные и поперечные. Между собой они соединяются межпозвоночными хрящевыми образованиями – дисками.

    Поясничные позвонки образуют второй, помимо шейного, физиологический изгиб позвоночника кпереди (лордоз). Он начинает формироваться у ребенка еще в период начала ходьбы.

    Именно на поясничный отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка для поддержания тела в вертикальном положении и амортизации во время ходьбы, стояния, беге, переноске тяжестей и т. д.

    Крестцовый отдел

    Крестец или крестцовая кость имеет вид треугольника, обращенного основанием вверх. Образован сросшимися между собой пятью крестцовыми позвонками (S1-S5). У детей эти позвонки разделены между собой межпозвоночными хрящами. С возрастом происходит их окостенение и крестец приобретает характерную клиновидную форму.

    У женщин крестец короче, шире и является менее изогнутым, чем у мужчин.

    Крестец, соединяясь с подвздошными костями, образует тазовое кольцо. Главная его функция – защита тазовых органов. Также на крестец выпадает большая нагрузка при ходьбе.

    Спинной мозг заканчивается на уровне верхней части L2 и имеет вид конуса в этом отделе. Костный спинномозговой канал постепенно сужается по направлению к крестцу, что обусловлено таким строением спинного мозга.

    Именно поэтому для проведения пункций спинномозгового канала используют доступ на уровне L3-L4, где уже нет ткани спинного мозга и, соответственно, исключается вероятность его повреждения.

    Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы и лечение

    Учитывая, что длина спинного мозга меньше, чем позвоночный канал, спинномозговые нервы, формирующие в дальнейшем поясничное и крестцовое нервные сплетения, отходят от него еще на уровне нижних грудных позвонков.

    Область иннервации спинномозговых нервов этого отдела распространяется от нижней части спины и живота вниз. Она охватывает промежность с половыми органами, а также обе нижние конечности.

    Поясничные позвонки соединяются между собой с помощью межпозвоночных хрящей, а также дугоотростчатыми (межпозвоночными) суставами.

    Крестцовый отдел является абсолютно неподвижным сочленением.

    Переход поясничного отдела позвоночника в крестцовый образован сочленением L5-S1. Этот сустав парный и образован нижними суставными отростками пятого поясничного и верхними – первого крестцового позвонка.

    Он укреплен несколькими связками. Межпозвоночный диск в месте перехода поясничного отдела в крестцовый имеет более широкую полость, чем на других уровнях позвоночника. Этим объясняется частое возникновение протрузии его в этой области.